高血压病的护理123精品PPT课件
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高血压病的护理PPT课件
合并稳定性心绞痛者。 • ACEI 适用于各种类型高血压，尤可用于：高血压合并左
室肥厚、心衰、糖尿病肾损、高血压伴周围血管病。 • 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 主要适用于ACEI不能耐受者。
• 1.利尿剂 如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降 压平)。痛风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。
• 2.α受体阻滞剂 如哌唑嗪.适用于各级高血压及肾性高血 压。
• 我国高血压病现状
三高——高患病率、高致残率、高死亡率 三低——低知晓率、低治疗率、低控制率
二、病因及发病机制
• 病因未完全阐明，目前认为是在一定的遗传基础上由于多 种后天因素的作用，致正常血压调节机制失代偿所致。
• 血压的调节 主要取决于心排血量及体循环周围血管阻力。 急性调节——压力感受器+交感神经活性 慢性调节——肾素-血管紧张素-醛固酮系统
• 2.心理护理 积极与病人及家属沟通，鼓励病人 说出心理的感受，增加战胜疾病的信心，保持轻 松愉悦的心情。
• 3.疾病知识指导：让病人了解自己的病情，了解控 制血压和终身治疗的重要性，教会病人及家属正确 测量血压的方法。指导病人调节心态，避免情绪激 动。
• 4.饮食护理 （1）限制钠盐摄入。 低钠及低盐饮食。
临床常用降压药物
• 临床常用降压药物主要有六大类： • 利尿剂 常作基础用药，主要用于Ⅰ、Ⅱ级高血压，用药
中需注意其副作用。 • α-受体阻滞剂 易致体位性低血压，近年应用逐渐减少。 • β-受体阻滞剂 主要用于Ⅰ、Ⅱ级高血压，尤其中青年
患者或合并冠心病者，也应注意应用中的副作用。 • 钙拮抗剂 可用于各级高血压，尤适用于老年人高血压或
• 老年高血压患者———血压应降至140/90mmHg以下（尤应 重视降低收缩压）
室肥厚、心衰、糖尿病肾损、高血压伴周围血管病。 • 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 主要适用于ACEI不能耐受者。
• 1.利尿剂 如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降 压平)。痛风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。
• 2.α受体阻滞剂 如哌唑嗪.适用于各级高血压及肾性高血 压。
• 我国高血压病现状
三高——高患病率、高致残率、高死亡率 三低——低知晓率、低治疗率、低控制率
二、病因及发病机制
• 病因未完全阐明，目前认为是在一定的遗传基础上由于多 种后天因素的作用，致正常血压调节机制失代偿所致。
• 血压的调节 主要取决于心排血量及体循环周围血管阻力。 急性调节——压力感受器+交感神经活性 慢性调节——肾素-血管紧张素-醛固酮系统
• 2.心理护理 积极与病人及家属沟通，鼓励病人 说出心理的感受，增加战胜疾病的信心，保持轻 松愉悦的心情。
• 3.疾病知识指导：让病人了解自己的病情，了解控 制血压和终身治疗的重要性，教会病人及家属正确 测量血压的方法。指导病人调节心态，避免情绪激 动。
• 4.饮食护理 （1）限制钠盐摄入。 低钠及低盐饮食。
临床常用降压药物
• 临床常用降压药物主要有六大类： • 利尿剂 常作基础用药，主要用于Ⅰ、Ⅱ级高血压，用药
中需注意其副作用。 • α-受体阻滞剂 易致体位性低血压，近年应用逐渐减少。 • β-受体阻滞剂 主要用于Ⅰ、Ⅱ级高血压，尤其中青年
患者或合并冠心病者，也应注意应用中的副作用。 • 钙拮抗剂 可用于各级高血压，尤适用于老年人高血压或
• 老年高血压患者———血压应降至140/90mmHg以下（尤应 重视降低收缩压）
高血压病护理常规PPT
记录用药情况
确保按时按量服用药物，避免漏服或过量使 用药物。
高血压病的预防与控
05
制
预防措施
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯，多摄入蔬菜水果，减少 高热量食物的摄入。
控制体重
保持体重在正常范围内，避免 过度肥胖。
定期检测
建议每年进行一次血压检测， 及早发现高血压病。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等 强度有氧运动，如快走、游泳、 骑自行车等。
高血压病需要长期治疗， 患者应坚持长期规律服药， 避免自行停药或减量。
非药物治疗
改善生活方式
保持健康的生活方式，包 括低盐、低脂、低糖饮食， 适量运动，控制体重，戒 烟限酒等。
控制危险因素
积极控制高血压病的危险 因素，如高血脂、糖尿病 等。
心理干预
对于有焦虑、抑郁等心理 问题的患者，进行适当的 心理干预。
详细描述
高血压病是一种全球范围内的常见慢性疾病，通常在成年人群 中发病。在静息状态下，当收缩压（心脏收缩时的血压）和/或 舒张压（心脏舒张时的血压）持续高于正常范围 （≥140/90mmHg）时，即可诊断为高血压病。
高血压病的分类
01
总结词
高血压病主要分为原发性高血压和继发性高血压两类。原发性高血压的
与家人和朋友交流
分享心情和感受，获得情感支 持。
寻求专业心理咨询
在必要时寻求专业心理咨询师 的帮助，解决心理问题。
病情监测与记录
定期监测血压
至少每周测量一次血压，并记录测量结果。
记录生活习惯和饮食情况
有助于了解病情变化和调整护理措施。
观察症状变化
注意是否有头痛、头晕、心悸等症状出现或 加重，及时就医。
确保按时按量服用药物，避免漏服或过量使 用药物。
高血压病的预防与控
05
制
预防措施
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯，多摄入蔬菜水果，减少 高热量食物的摄入。
控制体重
保持体重在正常范围内，避免 过度肥胖。
定期检测
建议每年进行一次血压检测， 及早发现高血压病。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等 强度有氧运动，如快走、游泳、 骑自行车等。
高血压病需要长期治疗， 患者应坚持长期规律服药， 避免自行停药或减量。
非药物治疗
改善生活方式
保持健康的生活方式，包 括低盐、低脂、低糖饮食， 适量运动，控制体重，戒 烟限酒等。
控制危险因素
积极控制高血压病的危险 因素，如高血脂、糖尿病 等。
心理干预
对于有焦虑、抑郁等心理 问题的患者，进行适当的 心理干预。
详细描述
高血压病是一种全球范围内的常见慢性疾病，通常在成年人群 中发病。在静息状态下，当收缩压（心脏收缩时的血压）和/或 舒张压（心脏舒张时的血压）持续高于正常范围 （≥140/90mmHg）时，即可诊断为高血压病。
高血压病的分类
01
总结词
高血压病主要分为原发性高血压和继发性高血压两类。原发性高血压的
与家人和朋友交流
分享心情和感受，获得情感支 持。
寻求专业心理咨询
在必要时寻求专业心理咨询师 的帮助，解决心理问题。
病情监测与记录
定期监测血压
至少每周测量一次血压，并记录测量结果。
记录生活习惯和饮食情况
有助于了解病情变化和调整护理措施。
观察症状变化
注意是否有头痛、头晕、心悸等症状出现或 加重，及时就医。
高血压护理PPT课件
锻炼: 适量的有氧运动有助于 降低血压。
高血压的预防
控制体重: 维持正常的体重有 助于控制高血压。 戒烟限酒: 戒烟和适量饮酒有 助于降低高血压风险。
高血压的治疗
高血压的治疗
药物治疗: 医生会根据患者的 情况开具降压药物，患者需按 时服药。
生活方式干预: 改善饮食习惯 、增加运动量、减轻压力等都 有助于控制高血压。
高血压护理 PPT课件
目录 导言 高血压的预防 高血压的治疗 高血压的护理 高血压的并发症
导言
导言
什么是高血压: 高血压是一种常见 的慢性疾病，病人的血压持续高于 正常范围。
高血压的危害: 高血压会增加心血 管疾病、脑卒中、肾脏疾病等风险 。
高血压的预防
高血压的预防
饮食控制: 限制盐和脂肪摄入 ，增加蔬菜水果和全谷物摄入 。
高血压的并发 症
高血压的并发症
心血管疾病: 高血压会增加心 脏病发作、心力衰竭等风险。
肾脏疾病: 高血压会对肾脏造 源自损害，导致肾功能下降。高血压的并发症
脑卒中: 高血压会增加脑卒中的风 险，需及时进行治疗和干预。
谢谢您的 观赏聆听
高血压的治疗
定期监测血压: 患者需定期测量自 己的血压，并与医生进行进一步的 调整。
高血压的护理
高血压的护理
注意饮食: 限制钠摄入，避免 过多的咖啡因和酒精。
管理压力: 学会放松技巧，寻 找有效的应对压力的方法。
高血压的护理
规律运动: 每周进行至少150分 钟的有氧运动，如快走、游泳 等。 定期就医: 定期复诊，遵循医 生的治疗方案。
高血压的预防
控制体重: 维持正常的体重有 助于控制高血压。 戒烟限酒: 戒烟和适量饮酒有 助于降低高血压风险。
高血压的治疗
高血压的治疗
药物治疗: 医生会根据患者的 情况开具降压药物，患者需按 时服药。
生活方式干预: 改善饮食习惯 、增加运动量、减轻压力等都 有助于控制高血压。
高血压护理 PPT课件
目录 导言 高血压的预防 高血压的治疗 高血压的护理 高血压的并发症
导言
导言
什么是高血压: 高血压是一种常见 的慢性疾病，病人的血压持续高于 正常范围。
高血压的危害: 高血压会增加心血 管疾病、脑卒中、肾脏疾病等风险 。
高血压的预防
高血压的预防
饮食控制: 限制盐和脂肪摄入 ，增加蔬菜水果和全谷物摄入 。
高血压的并发 症
高血压的并发症
心血管疾病: 高血压会增加心 脏病发作、心力衰竭等风险。
肾脏疾病: 高血压会对肾脏造 源自损害，导致肾功能下降。高血压的并发症
脑卒中: 高血压会增加脑卒中的风 险，需及时进行治疗和干预。
谢谢您的 观赏聆听
高血压的治疗
定期监测血压: 患者需定期测量自 己的血压，并与医生进行进一步的 调整。
高血压的护理
高血压的护理
注意饮食: 限制钠摄入，避免 过多的咖啡因和酒精。
管理压力: 学会放松技巧，寻 找有效的应对压力的方法。
高血压的护理
规律运动: 每周进行至少150分 钟的有氧运动，如快走、游泳 等。 定期就医: 定期复诊，遵循医 生的治疗方案。
高血压病人的护理 ppt课件
三、临床表现——并发症
1. 高血压危象
表现：
血压显著上升：SBP突然升高为主，DBP也可升高 头痛、烦躁、眩晕、恶心、心悸、气急、视物模糊等 伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状 每次发作历时短暂，持续几分钟或数小时，偶可达数
日，易复发。
三、临床表现——并发症
2. 高血压脑病
表现： 血压极度升高：以DBP升高为主 脑水肿和颅内高压表现：
原发性高血压的 护理
心内科
目录
概述 病因 临床表现 实验室检查 诊断要点 治疗 护理
一、概述
1. 原发性高血压：指原因未明，以血压升高为主 要表现的临床综合征。
2. 继发性高血压：由明确而独立的疾病引起的血 压升高。
3. 高血压诊断标准： 非药物状态下，SBP≥140mmHg和（或） DBP≥90mmHg。
有受伤的危险
1.避免受伤
•
有症状宜休息
•
加强安全防护
2.直立性低血压的预防和处理
告知表现（乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等）
指导预防（避免长时间站立、改变姿势时动作宜缓慢、
服药后休息一段时间再下床活动、避免用过热的水洗澡或
蒸气浴、不宜大量饮酒）
处理 ：平卧，下肢抬高
潜在并发症：高血压急症
血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：代文、科 素亚、安博维
六、治 疗——内容
2、药物治疗
2）降压药物的应用方案：
长期用药 小剂量开始，联合用药 尽可能使用长效制剂，减少血压波动 个体化用药
六、治 疗——内容
3、高血压急症的治疗 （1）迅速降压
控制性降压：避免重要器官血流灌注不足 24h内降压20%-25% 48h内血压不低于160/100mmHg 合理选择降压药：
《高血压病护理课件》
高血压的药物治疗
1 利尿剂
通过增加尿液排泄来减少体内液体和盐的含量。
2 钙离子通道阻滞剂
通过阻断钙离子进入血管壁，减轻血管收缩，从而降低血压。
3 血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素的产生，减少血管收缩，降低血压。
4 β受体阻滞剂
通过阻断β受体，减慢心率和降低心脏收缩力，从而降低血压。
高血压的危害和后果
《高血压病护理课件》
欢迎参加《高血压病护理课件》！通过本课件，您将了解高血压的病理和病 因，以及高血压对身体的危害和后果。
高血压的诊断和评估
1
监测24小时血压
2
进行24小时血压监测，以了解患者在不
同时间段的血压状况。
3
量血压
使用血压计准确地测量患者的血压，以 确定是否存在高血压。
评估心脏和肾脏功能
运动
每周至少进行150分钟的有氧运 动和两次力量训练，有助于降 低血压。
减压方法
通过冥想、瑜伽、按摩等减压 方法，缓解焦虑和压力，有助 于控制高血压。
病理和病因
高血压是一种慢性疾病，常见的病理机制包括血管舒缩功能异常、肾脏功能异常和神经调节紊乱。
进行心电图和肾功能检查，以评估高血 压对心脏和肾脏的影响。
高血压的预防和管理
健康饮食
通过减少盐的摄入，选择低脂和 高纤维的食物，可以帮助预防和 管理高血压。
适度运动
定期进行有氧运动、力量训练和 伸展运动，有助于降低血压和改 善整体健康。
应对压力
学习应对压力的技巧，如冥想、 呼吸练习和放松活动，有助于降 低血压。
心血管疾病
高血压是心脏病、中风和其他心血管疾病的主 要风险因素之一。
眼部问题
高血压病人的护理ppt课件模板
跌倒
抗阻运动：如举哑铃、 做瑜伽等，有助于增强 肌肉力量，提高新陈代
谢
运动强度：根据个人身 体状况和医生建议，选 择合适的运动强度，避
免过度劳累
柔韧性运动：如拉伸、 太极等，有助于提高关 节灵活性，预防运动损
伤
运动时间：每次运动时 间控制在30-60分钟， 每周至少进行150分钟 的中等强度运动或75分
02
运动锻炼：每周至少进 行150分钟的有氧运动， 如快走、跑步、游泳等
03
戒烟限酒：戒烟有助于 降低血压，适量饮酒对 身体有益
04
减轻压力：保持良好的 心理状态，避免过度紧 张和焦虑
2
低盐饮食
控制盐摄入量： 每天不超过6克
避免高盐食物： 如腌制食品、加 工食品、快餐等
减少脂肪摄入量： 如肥肉、油炸食
演讲人
目录
01. 高血压病人的护理原则 02. 高血压病人的饮食护理 03. 高血压病人的运动护理 04. 高血压病人的心理护理
1
监测血压
01
定期测量：每 天至少测量一 次，最好在早 晨起床后和晚 上睡前测量
02
正确测量： 使用正确的 测量方法和 设备，确保 测量准确
03
记录血压：将 每次测量的血 压记录下来， 以便观察血压 变化趋势
解释：向病人解释高血压的病因、症状和治疗方法，减 轻病人的焦虑和恐惧
鼓励：鼓励病人积极面对疾病，配合治疗，提高生活质 量 提供资源：为病人提供心理支持和资源，如心理咨询、病 友交流等，帮助病人适应和应对疾病带来的压力和挑战
心理干预
心理疏导：与病人进行沟通， 了解其心理状况，提供心理 支持
心理治疗：针对病人的心理 问题，进行心理治疗，如认 知行为疗法等
抗阻运动：如举哑铃、 做瑜伽等，有助于增强 肌肉力量，提高新陈代
谢
运动强度：根据个人身 体状况和医生建议，选 择合适的运动强度，避
免过度劳累
柔韧性运动：如拉伸、 太极等，有助于提高关 节灵活性，预防运动损
伤
运动时间：每次运动时 间控制在30-60分钟， 每周至少进行150分钟 的中等强度运动或75分
02
运动锻炼：每周至少进 行150分钟的有氧运动， 如快走、跑步、游泳等
03
戒烟限酒：戒烟有助于 降低血压，适量饮酒对 身体有益
04
减轻压力：保持良好的 心理状态，避免过度紧 张和焦虑
2
低盐饮食
控制盐摄入量： 每天不超过6克
避免高盐食物： 如腌制食品、加 工食品、快餐等
减少脂肪摄入量： 如肥肉、油炸食
演讲人
目录
01. 高血压病人的护理原则 02. 高血压病人的饮食护理 03. 高血压病人的运动护理 04. 高血压病人的心理护理
1
监测血压
01
定期测量：每 天至少测量一 次，最好在早 晨起床后和晚 上睡前测量
02
正确测量： 使用正确的 测量方法和 设备，确保 测量准确
03
记录血压：将 每次测量的血 压记录下来， 以便观察血压 变化趋势
解释：向病人解释高血压的病因、症状和治疗方法，减 轻病人的焦虑和恐惧
鼓励：鼓励病人积极面对疾病，配合治疗，提高生活质 量 提供资源：为病人提供心理支持和资源，如心理咨询、病 友交流等，帮助病人适应和应对疾病带来的压力和挑战
心理干预
心理疏导：与病人进行沟通， 了解其心理状况，提供心理 支持
心理治疗：针对病人的心理 问题，进行心理治疗，如认 知行为疗法等
高血压病人的护理ppt课件
高血压病人的 护理ppt课件
汇报人：XXX
01 02 03 04 05 06
高血压的基本知识 高血压病人的日常护理 高血压病人的药物护理 高血压病人的病情监测与并发症预防 高血压病人的健康教育与生活指导 高血压病人的护理评估与改进
目 录
01
高血压的基本知 识
高血压的定义与分类
高血压定义
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁 产生的压力持续高于正常水平。
高血压的诊断与评估
诊断方法
高血压的诊断通常通过血压测 量进行，采用血压计在安静状
态下多次测量。
评估标准
评估高血压的严重程度，主要 依据血压水平和相关风险因素，
如年龄、家族史等。
风险评估
通过评估患者的整体健康状况 和心血管风险，为制定个性化
护理计划提供依据。
02
高血压病人的日 常护理
饮食护理
限制盐的摄入
加强护理人员的培训和学习，提升 他们的专业技能和知识水平，为高 血压病人提供更优质的护理服务。
定提升护理人员技能
谢谢
汇报人：XXX
02 指导病人学会情绪管理技巧，如深呼吸、放松训练等，以减轻情绪波动对血压的影响。
社交互动
03 鼓励病人参与社交活动，与亲朋好友交流，分享经验和情感，增强社会支持和归属感。
03
高血压病人的药 物护理
药物选择与剂量调整
药物选择
根据高血压的类型和严重程度，为病 人选择合适的降压药物。 01
注意事项
药物副作用和禁忌症需关注，避免药 物间的相互作用。 03
运动、药物等。
02 问题分析
对识别出的问题进行深入分析， 找出问题的根源和影响，为改进
提供依据。
03
汇报人：XXX
01 02 03 04 05 06
高血压的基本知识 高血压病人的日常护理 高血压病人的药物护理 高血压病人的病情监测与并发症预防 高血压病人的健康教育与生活指导 高血压病人的护理评估与改进
目 录
01
高血压的基本知 识
高血压的定义与分类
高血压定义
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁 产生的压力持续高于正常水平。
高血压的诊断与评估
诊断方法
高血压的诊断通常通过血压测 量进行，采用血压计在安静状
态下多次测量。
评估标准
评估高血压的严重程度，主要 依据血压水平和相关风险因素，
如年龄、家族史等。
风险评估
通过评估患者的整体健康状况 和心血管风险，为制定个性化
护理计划提供依据。
02
高血压病人的日 常护理
饮食护理
限制盐的摄入
加强护理人员的培训和学习，提升 他们的专业技能和知识水平，为高 血压病人提供更优质的护理服务。
定提升护理人员技能
谢谢
汇报人：XXX
02 指导病人学会情绪管理技巧，如深呼吸、放松训练等，以减轻情绪波动对血压的影响。
社交互动
03 鼓励病人参与社交活动，与亲朋好友交流，分享经验和情感，增强社会支持和归属感。
03
高血压病人的药 物护理
药物选择与剂量调整
药物选择
根据高血压的类型和严重程度，为病 人选择合适的降压药物。 01
注意事项
药物副作用和禁忌症需关注，避免药 物间的相互作用。 03
运动、药物等。
02 问题分析
对识别出的问题进行深入分析， 找出问题的根源和影响，为改进
提供依据。
03
高血压护理要点PPT课件
肾脏损伤：高血压可引起肾脏血管损伤 ，导致肾功能衰竭。
高血压的危害
视力障碍：高血压可引起视网 膜病变，导致视力下降甚至失 明。
高血压的护理 要点
高血压的护理要点
饮食控制： - 减少盐摄入：限制每日食盐摄入量
在6克以下。 - 控制脂肪摄入：减少高脂肪、高胆
固醇食物的摄入。 - 增加蔬菜水果摄入：多摄入富含维
高血压的护理要点
心理调适： - 减少压力：学会放松和缓
解压力的方法，如休闲活动、 冥想等。
- 维护良好的心态：保持积 极乐观的心态，培养良好的生 活习惯。
高血压的护理要点
定期检测： - 测量血压：定期测量血压，及时调
整治疗方案。 - 检测相关指标：定期检测血脂、血
糖等相关指标，及时发现并处理异常情 况。
高血压护理要 点PPT课件
目录 高血压的定义和症状 高血压的危害 高血压的护理要点
高血压的定义 和症状
高血压的定义和症状
定义：高血压是指持续性血压 升高的一种疾病。
症状：高血压常常没有明显的 症状，但长期高血压会增加心 脑血管病发生的风险。
高血压的危害
高血压的危害
心脑血管疾病：长期高血压可导致心脏 病、脑卒中等严重疾病的发生。
生素和矿物质的食物。
高血压的护理要点
合理运动： - 适度有氧运动：如快走、
游泳、慢跑等，每周至少进行 150分钟。
- 避免剧烈运动：避免剧烈 运动引起血压升高。
高血压的护理要点
控制体重：Leabharlann - 减轻超重和肥胖：保持适当的体重
有助于控制血压。 - 饮食结构均衡：合理控制热量摄入
，减少高糖、高脂肪食物的摄入。
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高血压的危害
视力障碍：高血压可引起视网 膜病变，导致视力下降甚至失 明。
高血压的护理 要点
高血压的护理要点
饮食控制： - 减少盐摄入：限制每日食盐摄入量
在6克以下。 - 控制脂肪摄入：减少高脂肪、高胆
固醇食物的摄入。 - 增加蔬菜水果摄入：多摄入富含维
高血压的护理要点
心理调适： - 减少压力：学会放松和缓
解压力的方法，如休闲活动、 冥想等。
- 维护良好的心态：保持积 极乐观的心态，培养良好的生 活习惯。
高血压的护理要点
定期检测： - 测量血压：定期测量血压，及时调
整治疗方案。 - 检测相关指标：定期检测血脂、血
糖等相关指标，及时发现并处理异常情 况。
高血压护理要 点PPT课件
目录 高血压的定义和症状 高血压的危害 高血压的护理要点
高血压的定义 和症状
高血压的定义和症状
定义：高血压是指持续性血压 升高的一种疾病。
症状：高血压常常没有明显的 症状，但长期高血压会增加心 脑血管病发生的风险。
高血压的危害
高血压的危害
心脑血管疾病：长期高血压可导致心脏 病、脑卒中等严重疾病的发生。
生素和矿物质的食物。
高血压的护理要点
合理运动： - 适度有氧运动：如快走、
游泳、慢跑等，每周至少进行 150分钟。
- 避免剧烈运动：避免剧烈 运动引起血压升高。
高血压的护理要点
控制体重：Leabharlann - 减轻超重和肥胖：保持适当的体重
有助于控制血压。 - 饮食结构均衡：合理控制热量摄入
，减少高糖、高脂肪食物的摄入。
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血压水平的定义和分类（WHO/ISH）
类别
收缩压(mmHg)
舒张压（mmHg）
理想血压
<120
<80
正常血压
<130
<85
1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 单纯收缩期高血压
140～159 160 ～179
≥180 ≥140
90 ～99 100 ～109
≥110 <90
心血管疾病危险因素
★肾脏表现 夜尿，多尿，尿中含蛋白、管型及红细胞，氮质血症及尿毒症。
★动脉改变 主动脉夹层、间歇性跛行、肢体环疽等。 ★眼底改变 分四级
Ⅰ级：视网膜动脉痉挛，动脉变细。 Ⅱ级：视网膜动脉狭窄硬化， 动静脉交叉压迫。 Ⅲ级：出血或棉絮状渗出。 Ⅳ级： 视神经乳头水肿。
临床类型（一）
高血压病根据起病和病情进展的缓急及病程的长短可分为两型， 缓进型（chronic type）和急进型（accellerated type）高血压，前者又 称良性高血压，绝大部分患者属此型，后者又称恶性高血压，仅占 高血压病患者的1%～5%。
★吸烟 ★高脂血症 ★糖尿病 ★年龄>60岁 ★男性 ★绝经后女性 ★心血管疾病家族史（发病年龄女性<65岁，男性
<55岁）
靶器官损害表现
★心脏疾病 左室肥大、心绞痛、心肌梗塞、CABG 后、心力衰竭
★脑血管疾病 脑卒中、TIA ★肾脏疾病 蛋白尿、血肌酐↑ ★周围动脉疾病 间歇性跛行、雷诺氏综合征、肢体坏疽 ★高血压眼底病变 视网膜渗出、出血，视乳头水肿
心 左心室肥厚扩大 心肌细胞肥大 脑 腔隙性梗死、微动脉瘤、脑出血、脑血栓、高血压脑病（急） 肾 肾实质缺血、肾小球纤维化、肾衰竭 视网膜 出血、渗出、视神经乳头水肿
诊断标准
★测量 以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所
得的平均值
★统一标准 SBp≥140mmHg和/或DBp ≥ 90mmHg
检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；②眼底见 有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐 浓度轻度升高。 第三期 血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①脑 血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④ 眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。⑤心绞痛，心
肌梗塞。
急进型高血压（恶性高血压）：病情急骤发展，舒张压常持续在 17.3kPa(130mmHg)以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿。 从上述分期可见，第一期尚无器官的损伤，第二期已有器官损
危险度分层
高血压病危险度分层
高血压分级
危险因素
低度危险组 中度危险组 高度危险组 极高度危险组
1 1 2 1～2 1～2 3
ห้องสมุดไป่ตู้
－ 1～2 － or ≤2
≥3 ± ±
靶器官损害
－ － － － ＋ ±
附：高血压病的分期
1979年我国修订的高血压临床分期标准，按临床表现将本病分为三期
第一期 血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。 第二期 血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①体
（Hypertension）
概述
★高血压（hypertension）是以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征， 是最常见的心血管疾病。
★高血压分为 原发性高血压（高血压病）——原因不明，占95%以上，为多种心血 管疾病的重要危险因素，影响心、脑、肾功能 继发性高血压——继发于某些疾病的血压升高，占高血压不足5%
缩血管物质——内皮素（ET-1）、血管收缩因子（EDCF）、等
★胰岛素抵抗 胰岛素↑而糖耐量↓
★其它 肥胖、吸烟、低钙、低镁、低钾、过量饮酒
病理
全身小动脉病变 长期反复损伤——小动脉玻璃样变性 急 进 型 损 伤——小动脉壁纤维样坏死
全身大、中动脉病变 动脉粥样硬化、主动脉中层囊样坏死和夹 层分离
★我国高血压病现状 三高——高患病率、高致残率、高死亡率 三低——低知晓率、低治疗率、低控制率
★世界高血压日——10月8日 世界各国均十分重视高血压病从发病机理以致临床防治的研究
病因及发病机制
病因未完全阐明，目前认为是在一定的遗传基础上由于多种后天因素的作用正常血 压调节机制失代偿所致 ★血压的调节 主要取决于心排血量及体循环周围血管阻力
年， 男女比例约3∶1。血压显著升高，舒张压持续≥130 mmHg。3.头
痛、视力模糊、眼底渗出、出血及浮头水肿。4.肾脏损害：蛋白尿、血尿
和管型尿。5.进展迅速，可死于尿毒症 、脑 卒中和心力衰竭。病理特征：
全身细小动脉纤维素性坏死及增殖性内膜炎。
临床类型（二）
★高血压危重症 （hypertensive crisis） ＆在高血压病的进程中，如全身小动脉发生暂时性强烈痉 挛，周围血管阻 力明显上升，致血压急骤上升而出现一系列临床症状时称为高 血压危象。 ＆血压改变以收缩压突然显著升高为主，舒张压也可升高 。 ＆儿茶酚胺分泌增加的表现——头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、
急性调节——压力感受器+交感神经活性 慢性调节——肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）+肾脏的体液调节 ★遗传学说 ★肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS） 影响因素——肾灌注↓、肾小管内钠浓度↓、血容量↓、血钾↓、利
尿剂、精神紧张等 ★钠与高血压 高钠饮食增加细胞外液量→心排量↑ →Bp ↑ ★精神神经学说 交感神经活性↑是高血压发病重要环节 ★血管内皮功能异常 舒血管物质——PGI2、内皮源性舒张因子（EDRF、NO）
★缓进型高血压病 1. 多为中年后起病，起病多数隐匿，病情发展慢，病程
长。2.病人的主观症状和血压升高的程度可不一致，约半数病人无明显 症状，只是在体格检查或因其它疾病就医时才发现有高血压，少数病人 则在发生心、脑、肾等器官的并发症时才明确高血压病的诊断。
★急进型高血压 （恶性高血压 ） 临床特点：1.发病较急骤，多见于中青
伤，但其功能尚可代偿，而第三期则损伤的器官功能已经失代偿。
临床表现
★早期表现 1.早期多无症状。 2. 精神神经功能失调的症状：头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、 乏力、注意力不集中等症状 。
★脑表现部 脑血栓、TIA、高血压脑病 、脑水肿或脑出血等所致剧烈头痛、
视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。 ★心脏表现 心肌肥厚、心脏扩张、心力衰竭、心绞痛、心律失常等。
类别
收缩压(mmHg)
舒张压（mmHg）
理想血压
<120
<80
正常血压
<130
<85
1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 单纯收缩期高血压
140～159 160 ～179
≥180 ≥140
90 ～99 100 ～109
≥110 <90
心血管疾病危险因素
★肾脏表现 夜尿，多尿，尿中含蛋白、管型及红细胞，氮质血症及尿毒症。
★动脉改变 主动脉夹层、间歇性跛行、肢体环疽等。 ★眼底改变 分四级
Ⅰ级：视网膜动脉痉挛，动脉变细。 Ⅱ级：视网膜动脉狭窄硬化， 动静脉交叉压迫。 Ⅲ级：出血或棉絮状渗出。 Ⅳ级： 视神经乳头水肿。
临床类型（一）
高血压病根据起病和病情进展的缓急及病程的长短可分为两型， 缓进型（chronic type）和急进型（accellerated type）高血压，前者又 称良性高血压，绝大部分患者属此型，后者又称恶性高血压，仅占 高血压病患者的1%～5%。
★吸烟 ★高脂血症 ★糖尿病 ★年龄>60岁 ★男性 ★绝经后女性 ★心血管疾病家族史（发病年龄女性<65岁，男性
<55岁）
靶器官损害表现
★心脏疾病 左室肥大、心绞痛、心肌梗塞、CABG 后、心力衰竭
★脑血管疾病 脑卒中、TIA ★肾脏疾病 蛋白尿、血肌酐↑ ★周围动脉疾病 间歇性跛行、雷诺氏综合征、肢体坏疽 ★高血压眼底病变 视网膜渗出、出血，视乳头水肿
心 左心室肥厚扩大 心肌细胞肥大 脑 腔隙性梗死、微动脉瘤、脑出血、脑血栓、高血压脑病（急） 肾 肾实质缺血、肾小球纤维化、肾衰竭 视网膜 出血、渗出、视神经乳头水肿
诊断标准
★测量 以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所
得的平均值
★统一标准 SBp≥140mmHg和/或DBp ≥ 90mmHg
检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；②眼底见 有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐 浓度轻度升高。 第三期 血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①脑 血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④ 眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。⑤心绞痛，心
肌梗塞。
急进型高血压（恶性高血压）：病情急骤发展，舒张压常持续在 17.3kPa(130mmHg)以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿。 从上述分期可见，第一期尚无器官的损伤，第二期已有器官损
危险度分层
高血压病危险度分层
高血压分级
危险因素
低度危险组 中度危险组 高度危险组 极高度危险组
1 1 2 1～2 1～2 3
ห้องสมุดไป่ตู้
－ 1～2 － or ≤2
≥3 ± ±
靶器官损害
－ － － － ＋ ±
附：高血压病的分期
1979年我国修订的高血压临床分期标准，按临床表现将本病分为三期
第一期 血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。 第二期 血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①体
（Hypertension）
概述
★高血压（hypertension）是以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征， 是最常见的心血管疾病。
★高血压分为 原发性高血压（高血压病）——原因不明，占95%以上，为多种心血 管疾病的重要危险因素，影响心、脑、肾功能 继发性高血压——继发于某些疾病的血压升高，占高血压不足5%
缩血管物质——内皮素（ET-1）、血管收缩因子（EDCF）、等
★胰岛素抵抗 胰岛素↑而糖耐量↓
★其它 肥胖、吸烟、低钙、低镁、低钾、过量饮酒
病理
全身小动脉病变 长期反复损伤——小动脉玻璃样变性 急 进 型 损 伤——小动脉壁纤维样坏死
全身大、中动脉病变 动脉粥样硬化、主动脉中层囊样坏死和夹 层分离
★我国高血压病现状 三高——高患病率、高致残率、高死亡率 三低——低知晓率、低治疗率、低控制率
★世界高血压日——10月8日 世界各国均十分重视高血压病从发病机理以致临床防治的研究
病因及发病机制
病因未完全阐明，目前认为是在一定的遗传基础上由于多种后天因素的作用正常血 压调节机制失代偿所致 ★血压的调节 主要取决于心排血量及体循环周围血管阻力
年， 男女比例约3∶1。血压显著升高，舒张压持续≥130 mmHg。3.头
痛、视力模糊、眼底渗出、出血及浮头水肿。4.肾脏损害：蛋白尿、血尿
和管型尿。5.进展迅速，可死于尿毒症 、脑 卒中和心力衰竭。病理特征：
全身细小动脉纤维素性坏死及增殖性内膜炎。
临床类型（二）
★高血压危重症 （hypertensive crisis） ＆在高血压病的进程中，如全身小动脉发生暂时性强烈痉 挛，周围血管阻 力明显上升，致血压急骤上升而出现一系列临床症状时称为高 血压危象。 ＆血压改变以收缩压突然显著升高为主，舒张压也可升高 。 ＆儿茶酚胺分泌增加的表现——头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、
急性调节——压力感受器+交感神经活性 慢性调节——肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）+肾脏的体液调节 ★遗传学说 ★肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS） 影响因素——肾灌注↓、肾小管内钠浓度↓、血容量↓、血钾↓、利
尿剂、精神紧张等 ★钠与高血压 高钠饮食增加细胞外液量→心排量↑ →Bp ↑ ★精神神经学说 交感神经活性↑是高血压发病重要环节 ★血管内皮功能异常 舒血管物质——PGI2、内皮源性舒张因子（EDRF、NO）
★缓进型高血压病 1. 多为中年后起病，起病多数隐匿，病情发展慢，病程
长。2.病人的主观症状和血压升高的程度可不一致，约半数病人无明显 症状，只是在体格检查或因其它疾病就医时才发现有高血压，少数病人 则在发生心、脑、肾等器官的并发症时才明确高血压病的诊断。
★急进型高血压 （恶性高血压 ） 临床特点：1.发病较急骤，多见于中青
伤，但其功能尚可代偿，而第三期则损伤的器官功能已经失代偿。
临床表现
★早期表现 1.早期多无症状。 2. 精神神经功能失调的症状：头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、 乏力、注意力不集中等症状 。
★脑表现部 脑血栓、TIA、高血压脑病 、脑水肿或脑出血等所致剧烈头痛、
视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。 ★心脏表现 心肌肥厚、心脏扩张、心力衰竭、心绞痛、心律失常等。