传染病日常监督检查表
0、5
就是0、5；否０
5、器械清洗、消毒或者灭菌、包装及标识符合要求
1
就是１;不规范0、5；否0
6、有清洗、消毒、灭菌工作记录
1
就是１；不齐全0、5；否0
＊7、外来医疗器械与植入与灭菌效果检测
☆
就是为合格；否☆
9、规范使用消毒产品
1
就是1；否0
１０、消毒、灭菌物品存放符合要求
1
就是1；否0
注射室（输液室、治疗室、采血室）*
１、诊疗区域内分区明确、洁污分开
1
就是１；否0
２、配备手卫生设施
1
就是1；否0
3、医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
1
就是1;否0
4、接触皮肤、粘膜得器械一人一用一消毒
☆
就是为合格；否☆
就是为合格;否
10、未发现重复使用一次性使用医疗器具
就是为合格；否
11、经批准或在经指定得专业实验室从事在我国尚未发现或者已经宣布消灭得病原微生物相关实验活动
就是为合格;否
预防
接种管理＊
（9分)
１、经卫生计生行政部门指定
☆
就是为合格；否☆
2、工作人员经预防接种专业培训与考核合格
1
就是1；否０
3、疫苗接收、购进、分发、供应、使用登记与报告记录
☆
就是为合格；否☆
6、内镜及附件用后立即清洗、消毒或者灭菌。
１
就是１；否0
７、有清洗、消毒、灭菌工作记录
1
就是1；不齐全0、5;否0
8、开展消毒与灭菌效果检测
1
就是１；不齐全0、5;否0
9、规范使用消毒产品
1
就是１;否０
口腔科（治疗中心)＊
１、设有独立得器械处理区
１
就是1;否0
２、回收清洗区与保养包装与灭菌区设有物理屏障
８、实施预防接种得医疗卫生人员依照规定填写并保存接种记录
1
就是1;否0
9、未从县级疾病预防控制机构以外得单位与个人采购二类疫苗
1
就是1;否0
1０、对包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不符合标准、来源不明得疫苗进行登记、报告，依照规定记录销毁情况
1
就是1;否0
法定传染病疫情报告（1２分）
1、专人负责疫情报告
２
就是2;否０
2、配备网络直报设施、设备并保证网络畅通
2
就是2；否0
３、未瞒报、缓报与谎报传染病疫情
☆
就是为合格；否☆
４、传染病疫情登记、报告卡填写符合要求
２
就是2;不齐全1；否0
5、检验科、放射科设置阳性检验检测结果登记本并记录
２
就是2;不齐全1；否0
6、开展疫情报告管理自查
2
就是2；否0
7、门诊日志、住院登记内容齐全
３、建立预检、分诊制度
1
就是1;否0
4、建立生物安全管理等相关制度
1
就是１;否0
５、建立消毒隔离组织、制度
１
就是1;否0
6、建立医疗废物处置等制度及应急预案
１
就是1;否0
７、开展综合评价自查
2
就是2，否０
8、本年度未发生擅自进行群体性预防接种
就是为合格;否
9、进入人体组织或无菌器官得医疗用品执行一人一用一灭菌
二级及以上医院传染病防治监督检查评价表
单位名称
医院
类型
综合□ 专科 □
分级
三级□ 二级□
综合评价结果
优秀 □ 合格 □ 重点监督 □
项 目
监督检查内容
分值
评分标准
得分
合计
综合管理
(9分)
１、建立传染病防治、疫情报告、医疗废物、生物安全等管理组织
2
就是2;不齐全1;否０
2、建立传染病疫情报告制度
1
就是1；否0
1
就是1;不齐全0、5;否0
４、公示第一类疫苗得品种与接种方法
1
就是1；未更新0、5否０
5、接种前告知（询问）受种者或监护人有关情况
１
就是1；否０
6、购进、接收疫苗时索取疫苗储存、运输得温度监测记录
1
就是1;不齐全0、５；否０
7、及时处理或者报告预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应
1
就是1;否0
2
就是2;不齐全1；否0
传染病
疫情控制
(1５分）
1、落实预检、分诊工作制度
2
就是2；否０
２、设置感染性疾病科或传染病分诊点
2
就是２；否0
3、感染性疾病科或传染病分诊点设置规范
３
就是３；欠规范1；否０
４、从事传染病诊治得医护人员、就诊病人采取相应得卫生防护措施
2
就是2;不规范1否0
5、按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗
1
就是1；不规范0、5;否０
内镜诊疗室（中心)＊
１、内镜清洗消毒与内镜得诊疗工作区域分开
1
就是1;否0
2、不同系统软式内镜得诊疗工作应分室进行
１
就是1;否０
３、灭菌内镜得诊疗在达到手术标准得区域内进行
１
就是１；否0
4、内镜及附件数量与医院规模与接诊病人数相适应
1
就是1；否0
5、接触皮肤、粘膜得内镜一人一用一消毒
１
就是1；否0
3、器械清洗、消毒、灭菌及存放符合要求
1
就是１;不规范0、5;否0
４、灭菌包有标识标注有物品名称、包装者、灭菌批次、灭菌日期及失效限期等
１
就是1；否０
5、接触皮肤、粘膜得器械一人一用一消毒
☆
就是为合格；否☆
6、医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
１
就是1；不齐全0、5；否０
7、有消毒、灭菌工作记录
３、随机抽查下列重点科室中得2个科室，检查消毒隔离制度执行情况
1６
一个科室８分
重点科室
血液透析治疗室(中心）＊
１、建筑布局及工作流程符合规定
1
就是１;不规范０、5；否0
2、定期对水处理系统进行冲洗消毒,并定期进行水质检测
1
就是１；不规范0、5；否0
3、开展消毒与灭菌效果监测
1
就是1;不齐全0、5；否０
4、定期对病人开展乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检测
1
就是1；否０
5、有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间（区）,有专用透析机
1
就是１；否0
6、接触皮肤、粘膜得器械一人一用一消毒
☆
就是为合格;否☆
7、规范使用消毒产品
１
就是1；否0
8、每次透析结束应消毒、灭菌并记录
1
就是1；不齐全0、５；否０
９、配备医务人员个人防护与手卫生设施设备并规范使用
☆
就是为合格；否☆
6、设置传染病病人或疑似病人隔离控制场所、设备设施并有使用记录
３
就是3;不齐全1；否0
7、消毒处理传染病病原体污染得场所、物品、污水与医疗废物
3
就是3；不规范1；否0
消毒隔离制度执行情况(20分）
1、消毒隔离知识培训
2
就是2；资料不全1;否0
2、消毒产品进货检查验收
2
就是2；不齐全１；否０
1
就是1;不齐全0、5;否0
8、规范使用消毒产品
1
就是１；否0
９、开展消毒与灭菌效果检测
１
就是1；不齐全0、5;否0
消毒供应(室）中心＊
1、建筑布局及工作流程符合规定
1
就是1；不规范0、5；否0
2、建立岗位职责、操作规程以及应急预案
０、5
就是０、5;否0
3、清洗、消毒、灭菌得设施设备符合要求
1
就是1；否０
疾控机构传染病防治监督检查评价表
是2；不齐全1；否0
5.按规定采集病原微生物样本，或者对所采集的样本的来源、采集过程和方法等作详细记录
1
是1；不规范0.5；否0
6.设施设备符合相应的条件要求，有生物安全标识和消毒设施（二级实验室有带可视窗的自动关闭门、生物安全柜等）
2
是2；不规范1；否0
7.进入实验室配备个人防护用具齐全，实验室靠近出口处设有手卫生设施设备。（二级实验室有洗眼器和喷淋装置）
1.实施免疫规划，制定本地区第一类疫苗的使用计划
☆
是为合格；否☆
2.购进、接收疫苗时索取疫苗生产企业的证明文件、疫苗储存、运输温度监测记录
3
是3；不齐全1；否0
3.疫苗接收、购进、分发、供应、使用登记和报告记录
3
是3；不规范1；否0
*4.按照使用计划将第一类疫苗分发到下级疾病预防控制机构、接种单位、乡级医疗卫生机构
合格项次数□□
3
合格3分；1项次不合格0
*
生物安全柜□抽检件数□□合格件数□□抽检项次数□□
合格项次数□□
3
合格3分；1项次不合格0
实际得分
应得分
标化得分
*13.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样本的批准证明、包装材料、运输人员防护措施及培训记录、运输交通工具等运输情况资料
1
是1；不齐全 0.5；否0
14.实验活动结束将菌（毒）种或样本就地销毁或者送交保藏机构保藏
2
是2；记录不全1；否0
*15.实验室工作人员出现该实验室从事的病原微生物相关实验活动有关的感染临床症状或者体征，以及实验室发生高致病性病原微生物泄漏时，依照规定报告并采取控制措施
1
是1；否0
3.医疗废物交接、运送、暂存及处置登记完整
预防传染病晨检午检及全日观察记录表完整
异常
情况
记录
汇总人签名：
16
16
17
17
18
18
19
19
20
20
21
21
22
22
23
23
24
24
25
25
26
26
27
27
检验科传染病阳性结果反馈记录表
患者姓名
性别
检验日期
阳性结果反馈日期
检验科医生签字
开单医生签名
性别
接受放射日期
结果反馈日期
放射科医生签字
开单医生签字
蔡家小学预防传染病晨检异常和缺席情况记录表
_______年级______班级
日期
姓名
性别
年龄
晨检情况
缺勤原因及处理办法
晨检人
签名
要求:此表以班级为单位，具体记录每日晨检异常和缺席的学生，并报主管学校安全工作领导。
蔡家小学预防传染病晨检汇总表
_____年＿___月＿___日
班级
应到学生数
实到学生数
晨检情况
缺勤
人数
缺勤原因及采取措施
正常人数
异常人数
预防传染病晨检午检记录表
登记人＿＿＿检查内容：一摸（量体温）二看：（精神，面色，皮肤，咽部）三查：（是否带药和危险物品）
序号
日期
姓名
体温
主要症状
晨检结果
午检结果
是否就诊
序号
日期
姓名
体温
主要症状
晨检结果
午检结果
是否就诊
1
1
2
2
3
3
4
4
5
传染病晨午间检查表
传染病晨午间检查表一、晨间检查1. 师生到校后，在班级门口进行体温检测，体温正常（不超过37.3℃）方可进入教室。
2. 检查师生是否佩戴口罩，确保口罩佩戴规范。
3. 观察师生是否有发热、咳嗽、乏力、鼻塞、流涕、咽痛等疑似症状。
4. 检查师生是否按时报送健康监测数据，如有异常情况，立即报告学校卫生保健老师。
5. 了解师生近期的旅行史、接触史，是否存在疫情暴露风险。
6. 检查教室通风情况，确保空气流通。
二、午间检查1. 午餐前后，组织师生进行体温检测，体温正常（不超过37.3℃）方可用餐。
2. 检查师生是否佩戴口罩，确保口罩佩戴规范。
3. 观察师生午餐期间的言行举止，是否存在疑似症状。
4. 检查食堂卫生状况，确保食品安全。
5. 了解师生午餐后的身体状况，如有异常情况，立即报告学校卫生保健老师。
6. 检查教室通风情况，确保空气流通。
三、其他注意事项1. 师生在校期间，如有发热、咳嗽等疑似症状，应立即前往学校卫生保健室进行初步诊断。
2. 学校卫生保健老师应及时了解师生健康状况，对疑似病例进行追踪调查，确保疫情不扩散。
3. 加强校园环境卫生管理，定期进行消毒、清洁。
5. 学校应定期组织传染病防治知识讲座，提高师生的防控意识。
6. 加强与家长的合作，共同关注学生的健康状况，确保学生在家、校期间的安全。
通过这份详细的传染病晨午间检查表，我们希望能够为广大师生提供一个安全、健康的学习环境，共同应对传染病的威胁。
让我们携手共进，为保护师生健康而努力！一、晨间检查1. 师生到校后，在班级门口进行体温检测，正常体温（不超过37.3℃）方可进入教室。
对于体温异常者，应立即隔离并通知学校卫生保健老师。
2. 检查师生是否佩戴口罩，确保口罩佩戴规范。
对于未佩戴口罩者，应提醒并要求其佩戴。
3. 观察师生是否有发热、咳嗽、乏力、鼻塞、流涕、咽痛等疑似症状。
如发现疑似症状，应立即报告学校卫生保健老师。
4. 检查师生是否按时报送健康监测数据，如有异常情况，立即报告学校卫生保健老师。
传染病日常监督检查表
是1;否0
5•接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
☆
是为合格；否^
6•医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
1
是1;不齐全0.5;否0
7•有消毒、灭菌工作记录
1
是1;不齐全0.5;否0
8•规范使用消毒产品
1
是1;否0
9•开展消毒与灭菌效果检测
1
是1;不齐全0.5;否0
消毒
1.建筑布局及工作流程符合规定
1
是1;不齐全0.5;否0
*7•外来医疗器械与植入物管理符合要求
1
是1;否0
8•开展消毒与灭菌效果检测
☆
是为合格；否^
9•规范使用消毒产品
1
是1;否0
10.消毒、灭菌物品存放符合要求
1
是1;否0
注射 室
（输
液
室、
治疗
室、
米血 室）*
1•诊疗区域内分区明确、洁污分开
1
是1;否0
2•配备手卫生设施
1
是1;否0
2
是2;否0
3•未瞒报、缓报和谎报传染病疫情
☆
是为合格；否^
4•传染病疫情登记、报告卡填写符合要求
2
是2;不齐全1;否0
5检验科、放射科设置阳性检验检测结果登记本并记录
2
是2;不齐全1;否0
6•开展疫情报告管理自查
2
是2;否0
7•门诊日志、住院登记内容齐全
2
是2;不齐全1;否0
传染病 疫情控制
（15分）
1
是1;否0
4•建立生物安全管理等相关制度
1
是1;否0
5•建立消毒隔离组织、制度
1
学校传染病防控卫生监督专项检查表
学校传生病防控卫生督查专项检查表学校传生病防控卫生督查专项检查表被督查单位名称：种类督查指标督查检查结果寄宿制学校可否成立卫生室（校医院的卫生保健科），其他学校可否设保健室或卫生室可否睁开本单位内传生病疫情等突发公共卫惹祸件、因病少勤等健康信息的收集、汇总与报告工作可否依照规定对医疗器械进行消毒，也许对依照规定一次使用的学医疗器具未予销毁，再次使用校医疗废物和污水可否按国家要求办理卫生可否依照规定的原则、内容、程序、方式和时限报告传生病疫情室发现传生病疫情时，可否依照规定转诊可否瞒报、缓报、谎报的传生病疫情医疗卫生人员可否瞒报、缓报、谎报的传生病疫情可否有学校传生病疫情和突发公共卫惹祸件应急方案可否成立传生病疫情报告等 8 项卫生管理制度600 名学生以上的学校或寄宿制学校可否装备卫生专业技术传人员，并有卫生培训合格证书可否指定传生病疫情报告人染病可否按规定睁开晨检工作防控可否按规定睁开因病少勤病因追查与登记工作学可否按规定及时报告传生病疫情校可否查验医疗机构出具的患传生病学患病愈返校病愈证明防控可否定期对学生进行体格检查，体检项目吻合规定，体检机构工资质可否吻合有关规定作可否成立学生健康体检档案可否睁开艾滋病、结核病等传生病防控宣传可否睁开健康教育，开设健康教育课可否按规定睁开疫苗接种工作（接种证查验、补种、集体性接种）可否瞒报、缓报、谎报的传生病疫情用于传生病防治的消毒产品可否过期，标签可否吻合要求可否为学生供应充足的吻合卫生标准的饮用水涉水产品可否有卫生同意批件、查验合格证明饮用水供水单位（自建设施供水、分质供水、二次供水）可否依法获取卫生同意证可否有自建设施供水、分质供水、二次供水、现制现售供水和自生活饮备水的水质如期卫生检测报告，并及时报送卫生计生部门用水供水单位供应的饮用水可否吻合卫生标准，水源防范和水池水塔冲刷消毒可否吻合卫生规范，水质可否依照规定消毒并做好消毒记录，可否成立有水质消毒物品台账从事直接供、管水工作人员可否获取体检合格证明饮水设施设施可否定期冲刷消毒并有记录可否擅自把自备水源与城镇供水系统连接可否为学生供应相应的洗漱、洗浴、洗手等卫生设施农村寄宿制学校的公共地域可否设置方便学生洗手的水龙头，每个水龙头服务学生人数可否高出 50 人生活环境卫生班级学生数可否高出标准规定，教室人均使用面积可否吻合规定可否保证教室和宿舍优异通风新装修完的教室可否有室内空气质量检测报告，并合格寄宿学生可否保证一人一床学校陪检人：执法人员：检查日期：年月日。
最新医院依法执业检查-传染病防治卫生监督检查表
泄物严格消毒，达标后排入污水处理系统。
患者产生的医疗废物双层包装物，并及时密封；其产生的生活垃 12
圾按照感染性医疗废物进行处置。
ห้องสมุดไป่ตู้
传染病防治监督检查表
QFYYJDJCB-2023CYB
序号
检查内容
医院感染管理工作的部门、院感管理专（兼）职人员（有上岗证）、 1
传染病疫情控制的工作制度
2 有传染病疫情应急处置队伍，配备相应的设备、药品。
3 定期对医务人员进行传染病疫情岗前和在岗的培训
分诊点的工作人员配备防护用品；为就诊的呼吸道发热病人提供 4
对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、 现场救援和 8
接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。
发现法定传染病病人或者疑似传染病病人相关科室无漏登漏记， 9
按照规定报告；
10 发现甲类传染病时，应当采取及时措施并转诊（带复印病历）
11 被传染病病原体污染的场所、物品实施消毒或者无害化处置，排
口罩。
传染病分诊点有明确的标识， 相对独立，通风良好，流程合理， 5
具有消毒隔离条件和必要的防护用品。
发热门诊设在医疗机构内独立区域，与普通门诊相隔离，通风良
6 好，有明显标识；肠道门诊设置相对独立，有标识，条件不具备
的可设专桌诊治。
根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定的预检、分诊 7
工作。查阅预检分诊登记记录本。
医疗机构传染病防治监督检查表
：医疗机构传染病防治执法检查表机构名称法人地址电话额定床位数开放床位数员工人员总数执业医师执业护士医疗机构级别三级□等二级□等一级□ 其它□一、传染病防治管理机构、人员1、预防保健机构（科、组）有□无□2、专人负责传染病预防、控制、医院感染控制工作有□无□专职（兼职）人员：院长□科主任□干事□医师□护士□二、疫情报告制度（下列制度可以合并）1、每年工作计划和工作总结(查2014年) 有□无□2、是否建立有如下各项制度：（1）传染病报告制度；（2）报告登记制度；（3）疫情报告培训记录；（4）传染病报告登记自查制度；（5）自查工作记录；（6）门诊日志使用管理制度；（7）门诊日志使用管理检查记录；（8）违反规定的处理制度；（9）人员处理的记录三、报告传染病疫情情况1、是否与当地疾病预防控制机构实现了网络直报是□否□传染病疫情报告的方式为：网络直报系统是否畅通（开机检查）是□否□2、传染病报告登记本有□无□（查门诊日志登记，查10例法定传染病病例与报告登记记录核对）其中传染病报告抽查情况符合例缺例传染病报告符合时限要求符合例缺例3、传染病报告登记项目完整情况（查登记记录）完整□缺例缺项为：姓名性别年龄发病时间初诊时间地址确诊时间报告时间报告人4、实行传染病病例首诊负责是□否□5、传染病病例转诊记录（查门诊日志登记或病历、处方等原始记录）有□无□四、传染病病原体污染场所、物品的消毒处置情况1.门诊、急诊场所、物品的消毒处置情况（1）日常清洁、消毒制度有□无□日常消毒记录(每日1次～2次, 查1月记录) 有□无□使用的消毒药剂为：消毒液现场检测结果：合格□不合格□原因（2）各诊断室流动水洗手设备或手消毒设施有□无□设备、设施完好情况(现场检查) 完好□不全□（3）急诊抢救室及平车、轮椅、观察床等应每日2次定时消毒(查1月记录) 有□无□使用的消毒药剂为：消毒液现场检测结果：合格□不合格□原因（4）一次性使用无菌医疗用品使用后消毒、毁型记录有□无□2、传染病病房场所、物品的消毒处置情况（有则查）（1）日常清洁、分区消毒制度(污染区、半污染区、相对清洁区)有□无□（2）空气消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）有□无□使用的消毒药剂为：消毒液现场检测结果合格□不合格□原因（3）地面消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）有□无□使用的消毒药剂为：消毒液现场检测结果合格□不合格□原因（4）弯盘、治疗碗、药杯、体温计等一般常规使用的诊疗用品用后立即消毒处理是□否□使用的消毒药剂为：消毒液现场检测结果合格□不合格□原因（5）病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后排放是□否□（6）固体医疗废物应进行分类收集、无害化处理或焚烧是□否□使用的消毒药剂为：消毒液现场检测结果合格□不合格□原因（7）一次性使用无菌医疗用品使用后消毒、毁型记录有□无□五、二级以上综合医院感染性疾病科建设情况1、二级以上综合医院感染性疾病科门诊：是否设置独立的挂号收费室是□否□是否设置呼吸道（发热）和肠道疾病患者的独立诊区有□无□缺2、三级综合医院感染性疾病科门诊：是否设置处置室和抢救室是□否□3、二级以上综合医院：是否制定感染性疾病科各级医师、护士等工作人员的岗位职责是□否□是否制定完善感染性疾病科的各项规章制度和工作流程是□否□六、传染病预检、分诊情况1、是否建立有传染病预检、分诊制度是□否□2、是否设立传染病分预检、分诊点是□否□七、重点传染病防治工作情况1、肠道门诊情况（1）肠道门诊设置是否符合要求是□否□缺少: 诊查室留验室专用厕所防蝇设备药柜专用通道专（兼）职医、护、检验人员专用医疗设备抢救药品消毒药械工作人员防护用品工作规则与隔离消毒制度（2）肠道门诊日志是否登记完整是□否□缺少: 姓名性别年龄工作单位职业详细地址就诊日期发病日期主要症状体征初诊印象检验结果治疗方法儿童应有家长姓名（3）肠道门诊日常消毒的记录（2次/日）有□无□使用的消毒药剂为：消毒液现场检测结果合格□不合格□原因2、发热门诊（1）发热门诊设置方面符合要求是□否□缺少: 独立区域引导标识明显标识通风不良备用诊室专人发口罩就诊须知（2）发热门诊日志登记完整是□否□缺少: 姓名性别年龄工作单位职业详细地址联系方式发病时间就诊日期流行病史主要症状检验检查结果初步诊断治疗方案（3）发热门诊日常消毒A 空气消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）有□无□使用的消毒药剂为：消毒液现场检测结果合格□不合格□原因B 地面消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）有□无□使用的消毒药剂为：消毒液现场检测结果合格□不合格□原因3、人感染高致病性禽流感（1）是否开展人感染高致病性禽流感知识培训有□无□（2）是否建立有应急预案有□无□（3）是否进行了应急演练有□无□八、院内感染管理1.是否建立独立的感染管理部门有□无□2.是否开展医院感染及相关危险因素监测，感染事件调查有□无□3.是否开展医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测、医务人员手卫生监测。
医疗机构传染病防治工作监督检查表
医疗机构传染病防治检查表单位名称：医院级别：一、组织机构及制度（一）建立传染病防治工作领导小组是□否□（二）制订传染病防治相关规章制度是□否□（三）对有关人员进行的传染病防治知识培训是□否□二、传染病疫情报告管理工作（一）专人负责疫情报告是□否□（二）检查门诊日志、住院登记簿、检验室报告记录，查找传染病病人或疑似病人例，传染病疫情登记本登记例，并与传染病报告网络核对1、漏报传染病病人例、疑似病人例2、缓报传染病病人例、疑似病人例3、瞒、谎报传染病病人例、疑似病人例三、医院感染控制和消毒管理制度落实情况（一）住院床位总数在100张以上的医院设立独立的医院感染管理部门是□否□专人负责医院感染控制工作是□否□（二）开展传染病预检分诊工作是□否□制定发热病人就诊流程并在门诊急诊处公示是□否□（三）二级以上综合医院的设置感染性疾病科是□否□（四）按规定开展消毒监测工作是□否□（五）医院开展的消毒监测项目：1空气□，2物体表面□，3医务人员手□，4紫外线灯□，5使用中消毒液□，6无菌器械保存液□，7消毒灭菌器□，8内窥镜□，9透析液□。
（六）检查现场使用的消毒剂种，有卫生许可证的有种，有卫生部批件的有种，说明书与卫生部批件相符的有种。
（七）现场检查使用的消毒器械种，有卫生许可证的有种，有卫生部批件的有种，说明书与卫生部批件相符的有种。
四、医院感染管理（一）有无医院感染病例报告卡有□无□（二）开展医院感染漏报调查是□否□五、实验室生物安全防护（一）设立实验室负责人是□否□（二）指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况是□否□（三）制定了实验室操作安全规程是□否□（四）实验活动是否与生物安全防护级别相适应是□否□（五）有实验室与操作适应的防护设备是□否□六、医疗废物管理（一）医疗废物分类收集1、医疗废物包装物、容器符合标准是□否□2、医疗废物分类放置于专用的包装物或者密闭容器内是□否□3、医疗废物专用包装物、容器，有明显的警示标识和警示说明是□否□4、使用后的注射器针头、破碎玻璃片等锐利器具盛装在利器盒内是□否□（二）医疗废物运送工具1、医疗废物使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具是□否□2、医疗废物运送工具及时清洁和消毒是□否□（三）医疗废物的暂时贮存设施、设备1、建立医疗废物的暂时贮存场所是□否□2、远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所是□否□3、有严密的封闭措施防止非工作人员接触医疗废物是□否□4、有防鼠、防虫、防蚊蝇、防渗漏和雨水冲刷的安全措施是□否□5、有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识是□否□6、医疗废物的暂时贮存场所定期消毒和清洁是□否□（四）在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物是□否□（五）医疗废物与其他废物和生活垃圾混装是□否□（六）对医疗废物进行登记并保存登记资料的是□否□（七）高危险性废物是否进行消毒处理是□否□（八）不具备集中处置医疗废物条件的，按照要求自行处置医疗废物是□否□（九）对医疗废物处置人员采取职业卫生防护措施是□否□七、重点科室（一）医院消毒供应中心（供应室）1、周围环境清洁、无污染源，相对独立区域是□否□2、布局分为办公区域和工作区域是□否□3、工作区域划分为去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区是□否□4、去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区之间设实际屏障是□否□5、工作区域的划分实现物品由污到洁，不交叉、不逆流是□否□6、去污区配置相应防护用品/设施是□否□7、去污区配置相应的设备设施是□否□8、检查、包装及灭菌区配备相应的设备设施是□否□9、清洁后物品不得有污迹或锈迹（检查方法：打开包检查）是□否□10、掌握灭菌过程中压力、温度、时间、装载量等参数，记录齐全是□否□11、物品包装应符合《消毒技术规范》要求是□否□12、包布干燥无破损，每个无菌包外贴化学指示胶带是□否□13、手术包中心部位放置化学指示卡是□否□14、化学指示卡有灭菌日期和失效日期是□否□15、灭菌后物品存放在无菌区的柜厨或架子内是□否□16、灭菌包外标识内容齐全是□否□17、按要求开展消毒、灭菌质量的监测是□否□(二)内镜室1、分别单独设置内镜诊疗室和清洗消毒室是□否□2、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行是□否□3、不同部位内镜的清洗消毒工作的设备分开是□否□4、配备相应的清洗消毒基本设备是□否□5、使用的多酶洗剂符合内镜清洗要求是□否□6、配备相应的个人防护用品是□否□7、清洗与消毒严格按规范要求的步骤、方法及要点进行。
传染病防控工作督导检查表幼儿园
查看现场
和询问
□本单位食堂
□指定单位
宣传
教育
本年度是否对园内儿童开展个人卫生教育
1、是2、否
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教育内容：
本年度是否对家长进行传染病防治知识宣传教育
1、是2、否
查看资料
宣传形式：
宣传时间：
宣传病种：
被检单位负责人签字：检查组成员签字：
1、是2、否
查看文件
缺少制度为
指定专人负责对疾病的晨检、缺课追查、报告工作
传染病防治监督检查表
附表1医疗卫生机构预防接种监督检查要点一、基本情况区机构名称预防接种责任科室联系人联系电话机构类别：三级医院□二级医院□其他医院□社区中心□社区站□卫生院□其他医疗机构□疾控机构□二、医疗机构（接种单位）检查项目（一）疫苗接收、购进与分发1、有产科，提供新生儿卡介苗和乙肝疫苗第一针接种是□否□2、提供第一类疫苗接种是□否□3、提供第二类疫苗接种是□否□4、第一类疫苗从区疾控接收，第二类疫苗由区疾控供应是□否□5、接收、购进疫苗时，索要疫苗储存、运输全过程温度监测记录是□否□6、接收、购进时，曾遇到不能提供全过程温度监测记录或者温度控制不符合要求的疫苗是□否□6.1、若“是”，是否立即向药品监督管理部门、卫生主管部门报告是□否□7、曾有包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不符合标准、来源不明的疫苗是□否□7.1、若“是”，是否如实登记，并向所在地药监管理部门报告是□否□8、建立并保存真实、完整的接收、购进记录是□否□（二）预防接种9、开展预防接种经卫生主管部门指定是□否□10、接种人员持有上岗证是□否□11、在接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法是□否□12、接种前，告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况是□否□13、实施预防接种的医疗卫生人员应填写接种记录，内容包括疫苗的品种、生产企业、最小包装单位的识别信息、有效期、接种时间、实施接种的医疗卫生人员、受种者等。
是□否□14、对接种情况进行登记，并向区卫生主管部门和区疾控报告是□否□15、发现预防接种异常反应或疑似预防接种异常反应，及时处理并报告是□否□三、疾控机构检查项目1、按使用计划将第一类疫苗分发到下级疾控、接种单位是□否□2、区疾控在市级交易平台集中采购第二类疫苗后，供应给本行政区域的接种单位是□否□3、建立真实、完整的购进、储存、分发、供应记录，保存至超过疫苗有效期２年是□否□4、接收、购进疫苗时，索要疫苗储存、运输全过程温度监测记录是□否□5、接收、购进时，曾遇到不能提供全过程温度监测记录或者温度控制不符合要求的疫苗是□否□5.1、若“是”，是否立即向药品监督管理部门、卫生主管部门报告是□否□6、曾有包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不符合标准、来源不明的疫苗是□否□6.1若“是”，是否如实登记，并向所在地药监管理部门报告是□否□7、发现预防接种异常反应或疑似预防接种异常反应，及时处理并报告是□否□陪检单位人员: 年月日- 1 - / 7监督员：年月日- 2 - / 7医疗卫生机构传染病疫情报告监督检查要点一、基本情况区机构名称疫情报告管理科室联系人联系电话机构类别：三级医院□二级医院□其他医院□社区中心□社区站□卫生院□门诊部□诊所□村卫生室□其他医疗机构□疾控机构□采供血机构□二、网络直报医疗机构检查项目1、建立传染病报告制度是□否□2、制定传染病报告工作程序是□否□3、建立传染病诊断、登记、报告、培训、质量管理和自查等制度是□否□4、确立或指定具体部门和专（兼）职人员（二级以上配2人）负责传染病报告管理工作是□否□5、配备专用计算机和相关网络设备是□否□6、对相关医务人员进行传染病诊断标准和信息报告管理技术等内容的培训是□否□7、定期对本单位报告的传染病情况及报告质量进行分析汇总和通报是□否□7.1、二级及以上医疗机构按季、年进行传染病报告的汇总或分析是□否□8、是否为承担基本公共卫生服务项目任务的基层医疗卫生机构（卫生院或社区中心）是□否□8.1、若“是”，承担辖区内不具备网络直报条件的单位报告的传染病信息网络报告是□否□9、规范填写（电子）门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记是□否□10、按要求填写（电子）传染病报告卡是□否□11、规定时限（2小时或24小时）内通过网络报告传染病是□否□12、无隐瞒、谎报、缓报传染病是□否□13、及时对传染病报告信息进行审核、订正、补报、查重是□否□14、纸质《传染病报告卡》及传染病报告记录保存3年，符合《电子签名法》的电子传染病报告卡须备份并保存至少3年，暂不符合的须打印成纸质卡片由首诊医生签名后保存备案是□否□三、非网络直报医疗机构检查项目1、规范填写（电子）门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记是□否□2、按要求填写（电子）传染病报告卡是□否□3、规定时限（2小时或24小时）内将传染病报告卡信息报告属地卫生院、社区中心或区疾控进行网络报告是□否□4、无隐瞒、谎报、缓报传染病是□否□四、采供血机构检查项目1、按《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》对最终检测结果为阳性病例进行网络报告是□否□五、区疾控机构检查项目1、无隐瞒、谎报、缓报传染病是□否□2、承担本辖区内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息的网络直报是□否□3、每日对辖区内报告或数据交换的传染病信息进行审核、查重是□否□4、按月、年进行传染病疫情分析是□否□5、定期将辖区内疫情分析结果反馈到辖区内的医疗机构是□否□陪检单位人员: 年月日监督员：年月日医疗卫生机构传染病疫情控制监督检查要点一、基本情况区机构名称责任科室联系人联系电话机构类别：三级医院□二级医院□其他医疗机构□疾控机构□二、医疗机构检查项目1、是否为综合医院是□否□2、建立并执行传染病预检、分诊制度是□否□3、设有感染性疾病科门诊是□否□3.1、感染性疾病科门诊设置规范，有独立的挂号收费室、呼吸道(发热)和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房(或药柜)、专用卫生间是□否□4、设有感染性疾病科病房是□否□5、没有设立感染性疾病科的医疗机构应设立传染病分诊点是□否□6、发现传染病疫情时，按规定对传染病病人、疑似传染病病人提供诊疗或转诊是□否□7、对传染病病人、疑似传染病病人有采取隔离控制措施的场所、设施设备是□否□8、被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，按规定实施消毒和无害化处置是□否□9、从事传染病诊治的医护人员、就诊病人采取相应的卫生防护措施是□否□三、疾控机构检查项目1、收集、分析、报告传染病监测信息是□否□2、发生疫情时，对传染病疫情进行流行病学调查是□否□3、发生疫情时，向卫生行政部门提出疫情控制方案是□否□4、发生疫情时，对被污染的场所进行卫生处理是□否□5、发生疫情时，指导下级疾控实施预防控制措施或指导有关单位对传染病疫情处理是□否□陪检单位人员: 年月日监督员：年月日医疗机构消毒隔离监督检查要点一、基本情况区机构名称消毒隔离责任科室联系人联系电话机构类别：三级医院□二级医院□其他医院□社区中心□社区站□卫生院□门诊部□诊所□村卫生室□其他医疗机构□二、检查项目1、设置消毒工作管理的部门或专人是□否□2、建立消毒隔离制度、流程是□否□3、医疗机构工作人员接受消毒技术培训是□否□4、开展消毒产品进货检查验收和使用管理是□否□5、消毒产品索取相关证明：企业卫生许可证（国产）和产品卫生许可批件（2017年8月过期）或卫生安全评价报告（包括标签、说明书、检验报告结论、国产产品生产企业卫生许可证、进口产品生产国或地区允许生产销售的证明文件及报关单）是□否□6、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用是□否□7、重复使用的医疗器械、器具严格执行一人一用一消毒或灭菌是□否□8、开展对各类环境空气的消毒，有监测记录是□否□9、开展对各类环境物表的消毒，有监测记录是□否□10、医务人员手消毒，有监测记录是□否□11、软式内镜清洗消毒、相关监测及人员防护符合规范标准要求是□否□12、口腔器械清洗消毒(灭菌)、相关监测及人员防护符合规范标准要求是□否□13、消毒供应中心(室)器械清洗消毒(灭菌)、相关监测及人员防护符合规范标准要求是□否□14、血液透析室相关消毒、监测及人员防护符合规范标准要求是□否□陪检单位人员: 年月日监督员：年月日病原微生物实验室（BSL-2）生物安全管理监督检查要点一、基本情况区机构名称实验室生物安全管理责任科室联系人联系电话机构类别：三级医院□二级医院□其他医院□社区中心□卫生院□门诊部□其他医疗机构□疾控机构□采供血机构□二、检查项目1、开展有《人间传染的病原微生物名录》规定的应在BSL-2中进行的实验活动是□否□1.1、若“是”，实验室已备案是□否□2、实验室入口处有标识（生物防护级别、实验室负责人姓名等）和生物危险符号是□否□3、实验室主入口的门可自动关闭是□否□4、实验室主入口的门有进入控制措施是□否□5、配备生物安全柜是□否□5.1、若“是”，放置生物安全柜实验间的门可自动关闭是□否□6、设有洗手池是□否□7、工作区配备洗眼装置是□否□8、在实验室或其所在建筑内配备压力蒸汽灭菌器或其他适当的消毒灭菌设备是□否□9、实验活动结束后，及时将病原微生物菌（毒）种和样本：送交保藏机构保管□就地销毁□10、实验室的设立单位指定专门机构或人员承担实验室感染控制工作，定期检查实验室的生物安全防护、病原微生物菌(毒)种和样本保存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气以及其他废物处置等规章制度的实施情况是□否□11、实验室负责人指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况是□否□12、实验室建立实验档案，记录实验室使用情况和安全监督情况是□否□13、实验室或者实验室的设立单位每年定期对工作人员进行培训并考核是□否□13.1若“是”，工作人员经考核合格后，方允许上岗是□否□陪检单位人员: 年月日监督员：年月日医疗废物处置监督检查情况调查表机构名称：责任科室：联系人：联系电话：检查日期：陪同人员：监督员：、。