门静脉高压症临床路径标准住院流程(2019年版)
高血压临床路径
高血压病临床路径标准住院流程一、高血压病路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为高血压病（ICD10:I10.x00/I10.x03/I10.x04/I10.x05）无并发症者（二）诊断依据根据《中国高血压防治指南（2010年版）》、《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社）、《内科学（第七版）》（陆再英钟南山主编，人民卫生出版社）。
1.诊断标准在未用抗高血压药的情况下，非同日3次血压测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。
规范的血压测量方法及合格的血压计是诊断高血压的前提。
2.高血压水平分级(1)1级高血压：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg；(2)2级高血压：收缩压160-179mmHg 和（或）舒张压100-109mmHg；(3)3级高血压：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。
若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准。
（三）进入路径标准1.第一诊断高血压病（疾病编码ICD10:I10.x00/I10.x03/I10.x04/I10.x05），3级高血压或须要住院的1-2级高血压患者。
2.除外儿童与青少年高血压、妊娠高血压及严重临床情况如不稳定型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、可疑主动脉夹层等。
3.如患有其他非心血管疾病，但在住院期间不需特殊处理（检查和治疗），也不影响第一诊断时，可以进入路径。
（四）治疗原则1.个体化治疗，采用较小的有效剂量以获得疗效而不良反应最小，逐渐增加剂量或联合用药。
2.根据国家基本药物制度，降压药的选择应考虑安全有效、使用方便、价格合理和可持续利用的原则。
（五）治疗方案的选择及依据根据《中国高血压防治指南（2010年版）》，《国家基本药物处方集》（2009年版基层部分），《国家基本药物临床应用指南》（2009年版基层部分）等。
1. 治疗目标：（1）一般高血压患者血压降至140/90mmHg以下；（2）老年≥65岁高血压患者的血压降至150/90mmHg以下；（3）年轻人或同时患有糖尿病、脑血管病、冠心病、慢性肾病的患者血压降至130/80mmHg。
2019年版肝硬化合并食管胃静脉曲张出血临床路径
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------2019年版肝硬化合并食管胃静脉曲张出血临床路径肝硬化合并食管胃静脉曲张出血 (内科治疗)临床路径肝硬化合并食管胃静脉曲张出血 (内科治疗)临床路径（2019 年版）一、肝硬化合并食管胃静脉曲张出血（内科治疗）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血（ICD-10：(K70-K76/B65) 伴 I98.3*）。
（二）诊断依据。
根据《实用内科学》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社，2005 年 9 月第 12 版）、《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(2008 杭州)》（中华医学会消化病学分会、中华医学会肝病学分会、中华医学会消化内镜学分会）等临床诊断及治疗指南。
1.肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张诊断明确。
2.食管胃静脉曲张出血的诊断：出血 48 小时内进行胃镜检查是诊断食管胃静脉曲张出血唯一可靠的方法。
内镜下可见曲张静脉活动性出血(渗血和喷血)、曲张静脉上有血栓头、虽未发现其他部位有出血病灶但有明显的静脉曲张。
3.食管胃静脉曲张出血未控制的征象：72 小时内出现以下表现之一者为继续出血。
1 / 14①6 小时内输血 4 个单位以上，生命体征不稳定（收缩压70mmHg；心率100 次/分或心率增加20 次/分）；②间断呕血或便血，收缩压降低20mmHg 或心率增加20次/分，继续输血才能维持血红蛋白含量稳定；③药物或内镜治疗后新鲜呕血，在没有输血的情况下，血红蛋白含量下降 30g/L 以上。
4.食管胃静脉曲张再出血的征象：出现以下表现之一者为再出血。
①出血控制后再次有活动性出血的表现(呕血或便血)；②收缩压降低20mmHg 或心率增加20 次／分；③在没有输血的情况下血红蛋白含量下降30g/L。
临床路径标准住院流程
肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗)临床路径（2016年版）一、肝硬化合并食管胃静脉曲张出血（内科治疗）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张，上消化道出血（疾病编码ICD-10：K74.608＋/K70.3+/K71.7+,K92.204）（二）诊断依据。
根据《实用内科学》（陈灏珠主编，人民卫生出版社，第14版）、《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南(2016)》（中华医学会肝病学分会，中华医学会消化病学分会，中华医学会内镜学分会）。
1.有呕血和/或黑便，有心悸、恶心、软弱无力或眩晕、晕厥和休克等失血性周围循环衰竭、贫血、氮质血症及发热表现。
2.内镜检查确诊为曲张静脉活动性出血。
3.明确肝硬化诊断。
（三）治疗方案的选择。
根据《实用内科学》（陈灏珠主编，人民卫生出版社，第14版）、《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南(2016)》（中华医学会肝病学分会，中华医学会消化病学分会，中华医学会内镜学分会）。
1.一般治疗：纠正低血容量休克、防止胃肠道出血相关并发症、恢复血容量。
2.药物治疗：应用降低门静脉压力药物及抗生素。
3.内镜治疗：控制肝硬化急性食管静脉曲张出血及尽可能使静脉曲张消失或减轻，以防止其再出血。
4.三腔二囊压迫止血：药物控制出血无效及无急诊内镜或无TIPS治疗条件下使用。
5.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。
6.外科手术。
（四）标准住院日为10–14日。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断高度怀疑肝硬化合并食管胃静脉曲张出血（疾病编码ICD-10：K74.608＋/K70.3+/ K71.7+和K92.204）。
2.有呕血和/或黑便，有心悸、恶心、软弱无力或眩晕、晕厥和休克等失血性周围循环衰竭、贫血、氮质血症及发热表现。
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
2019年版临床路径目录
2019年版临床路径目录XXX发布了2019年版的224个病种临床路径目录，其中第一篇是耳鼻喉科临床路径。
该篇目录包括以下疾病：鼻腔鼻窦恶性肿瘤、鼻中隔偏曲、分泌性中耳炎、甲状腺肿瘤、慢性鼻-鼻窦炎、慢性扁桃体炎、慢性化脓性中耳炎、突发性耳聋、腺样体肥大。
第二篇是妇产科临床路径，其中包括过期妊娠、计划性剖宫产、完全性前置胎盘、医疗性引产、产钳助产、分娩因胎盘因素导致产后出血、子宫腺肌病（全子宫切除术）、自然临产分娩、足月胎膜早破行分娩等疾病。
第三篇是骨科临床路径，其中包括髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、尺桡骨干骨折、肱骨干骨折、肱骨踝骨折、股骨干骨折、股骨颈骨折、股骨踝骨折、股骨头坏死人工髋关节置换术、股骨下端骨肉瘤人工假体置换、踝关节骨折、颈椎病、胫腓骨干骨折、胫骨平台骨折、髋关节发育不良、髋关节骨关节炎、强直性脊柱炎后凸畸形、青少年特发性脊柱侧凸、膝内翻、胸椎管狭窄症、重度膝关节骨关节炎等疾病。
第四篇是呼吸病临床路径，其中包括肺脓肿、急性呼吸窘迫综合征、结核性胸膜炎、慢性肺源性心脏病、特发性肺纤维化、胸膜间皮瘤、原发性支气管肺癌、自发性气胸等疾病。
第五篇是口腔医学临床路径，其中包括单纯性疱疹、非游离端单个乳磨牙早失、复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔念珠菌病、乳牙慢性牙髓炎、乳牙中龋、腮腺多形性腺瘤、舌癌、下颌骨骨折、下颌前突畸形等疾病。
第六篇泌尿外科临床路径（2019年版）1、针对良性前列腺增生的经尿道前列腺等离子电切术的临床路径。
2、针对良性前列腺增生的经尿道前列腺电切术的临床路径。
3、针对膀胱肿瘤的经尿道等离子电切术的临床路径。
4、针对前列腺癌的开放前列腺癌根治术的临床路径。
5、针对肾结石的经皮肾镜碎石术的临床路径。
6、针对肾上腺无功能腺瘤的腹腔镜肾上腺无功能腺瘤切除术的临床路径。
7、针对肾盂癌的腹腔镜肾输尿管全长及膀胱部分切除术的临床路径。
8、针对输尿管癌的腹腔镜机器人辅助腹腔镜切除术的临床路径。
高血压病临床路径住院流程
高血压病临床路径治疗流程（标准住院时间7-14日）高血压病临床路径标准住院流程。
适用对象：第一诊断为高血压病。
（一）诊断依据：根据《临床诊疗指南-心血管内科分册（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）1.临床表现：主要为头晕，头痛，眼花，耳鸣，有无视物不清，恶心，呕吐等。
2.体征：轻者仅有血压变化，血压明显升高时可以伴有收缩期吹风样杂音，心衰者可以有奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进，肺底水泡音。
3.辅助检查：尿常规有蛋白，尿渗透压降低。
尿素氮及肌酐增高，肌酐清除率降低。
心电图示左室肥大，可以有各种心律失常如房颤、早搏等，及ST段下降。
UCG示左心房扩大，室间隔增厚，左室后壁也有增厚，左心室扩大，主动脉扩张、硬化。
射血分数值可正常或降级。
极少数可见主动脉夹层。
头颅CT有助于脑梗死及脑出血诊断。
（二）治疗方案的选择及依据。
根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）1.应用个体化用药，根据患者年龄，诱因，病程，及病情用药。
确定用量，给药途径，投药时间和选用非药物治疗方式：如运动，减肥，限盐，戒烟，酒等。
可选用药物包括利尿剂（如水肿者可选吲哒帕胺），β1受体阻滞剂(如心率快,收缩压升高明显者可用倍他乐克),钙通道阻滞剂(如舒张压升高幅度较收缩压明显可选硝苯地平缓释片等)，血管紧张素转换酶抑制剂（如考虑患者肾脏受累，肾素活性高者可选用），若伴有严重不良者可以选用福辛普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，α1受体阻断剂（如心率偏慢，舒张压，收缩压均升高者可选），血管扩张剂（高血压急症或伴有左心衰者，可选择硝普钠25-50mg加葡萄糖液250ml静脉滴注）等。
2.要坚持长期，终身服药。
3.应选择长效制剂，使有效降压作用的谷＼峰比最好在百分之六十以上。
4.一般血压以控制在130/80mmHg,以下为宜，但有并发症或伴有疾病则控制在最高血压的百分之七十到百分之八十为宜。
（三）标准住院日为7-14天。
卫生部临床路径(附表单)
目录一、呼吸内科疾病临床路径1.1 社区获得性肺炎1.2 慢性阻塞性肺疾病1.3 支气管扩张1.4 支气管哮喘1.5 自发性气胸1.6 肺血栓栓塞症二、消化内科疾病临床路径2.1胆总管结石2.2胃十二指肠溃疡2.3反流性食管炎用2.4大肠息肉2.5轻症急性胰腺炎2.6肝硬化腹水2.7无胆管炎或胆囊炎的胆管结石2.8慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除2.9肝脓肿2.10胃恶性肿瘤2.11慢性胆囊炎2.12胆总管结石合并胆管炎2.13胆囊结石合并急性胆囊炎2.14脾破裂2.15上消化道出血2.16十二指肠溃疡出血2.17胃溃疡合并出血三、神经内科疾病临床路径3.1短暂性脑缺血发作3.2脑出血3.3吉兰巴雷综合症3.4多发性硬化3.5癫痫3.6重症肌无力3.7脑挫裂伤3.8脑梗死3.9病毒性脑炎3.10成人全面惊厥性癫痫持续状态四、心内科疾病临床路径4.1不稳定性心绞痛介入治疗4.2慢性稳定性心绞痛介入治疗4.3急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗4.4急性左心功能衰竭4.5病态窦房结综合征4.6持续性室性心动过速4.7急性ST段抬高心肌梗死4.8急性左心功能衰竭临床路径五、血液内科疾病临床路径5.1特发性血小板减少性紫癜5.2急性早幼粒细胞白血病5.2．1初治APL5.2.2 完全缓解的APL六、肾内科疾病临床路径6.1终末期肾脏病6.2狼疮性肾炎行肾穿刺活检6.3急性肾损伤6.4IgA肾病行肾穿刺活检七、内分泌疾病临床路径7.1 1型糖尿病7.2 2型糖尿病7.3 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤7.4库欣综合征7.5 Graves病八、普通外科疾病临床路径8.1急性乳腺炎8.2直肠息肉8.3门静脉高压症8.4腹股沟疝8.5下肢静脉曲张8.6血栓性外痔8.7急性单纯性阑尾炎8.8结节性甲状腺肿8.9乳腺癌九、神经外科疾病临床路径9.1颅前窝底脑膜瘤9.2颅后窝脑膜瘤9.3垂体腺瘤9.4小脑扁桃体下疝畸形9.5三叉神经痛9.6慢性硬脑膜下血肿9.7创伤性急性硬脑膜下血肿 9.8创伤性闭合性硬膜外血肿 9.9颅骨良性肿瘤9.10前窝底脑膜瘤十、骨科疾病临床路径10.1腰椎间盘突出症10.2颈椎病10.3重度膝关节骨关节炎10.4股骨颈骨折10.5胫骨平台骨折10.6踝关节骨折10.7股骨干骨折10.8股骨头坏死10.9肋骨骨折合并血气胸10.10尺桡骨干骨折10.11胫腓骨干骨折10.12股骨下端骨肉瘤10.13青少年特发性脊柱侧凸10.14强直性脊柱炎后畸形10.15胸椎管狭窄症10.16髋关节发育不良10.17退变性腰椎管狭窄症10.18锁骨骨折10.19肱骨干骨折10.20肱骨髁骨折10.21尺骨鹰嘴骨折10.22股骨髁骨折10.23髌骨骨折10.24髋关节骨关节炎10.25膝内翻10.26膝关节骨关节炎十一、泌尿外科疾病临床路径11.1肾癌11.2膀胱肿瘤11.3良性前列腺增生11.4肾结石11.5输尿管结石11. 6睾丸鞘膜积液11.7精索静脉曲张十二、胸外科疾病临床路径12.1贲门失缓和症12.3支气管肺癌12.4非侵袭性胸腺瘤12.5平滑肌瘤12.6管裂孔疝12.7肺良性肿瘤十三、心外科疾病临床路径13.1房间隔缺损13.2 室间隔缺损13.3动脉导管未闭13.4冠状动脉粥样硬化性心脏病13.5风湿性心脏病二尖瓣病变十四、妇科疾病临床路径14.1子宫腺肌病14.2 卵巢良性肿瘤14.3宫颈癌14.4输卵管妊娠14.5子宫平滑肌瘤十五、产科临床路径15.1胎膜早破行阴道分娩15.2自然临产阴道分娩15.3方案性剖宫产十六、儿科临床路径16.1轮状病毒肠炎16.2 支原体肺炎16.3麻疹合并肺炎16.4母婴ABO血型不合溶血病十七、小儿外科疾病临床路径17.1先天性巨结肠17.2先天性幽门肥厚性狭窄17.3尿道下裂17.4急性肠套叠17.5支气管肺炎17.6新生儿胎粪吸入综合征十八、眼科疾病临床路径18.1 原发性急性闭角型青光眼18.2单纯性孔源性视网膜脱离18.3共同性斜视18.4上睑下垂18.5老年性白内障18.6白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 18.7角膜裂伤临床路径18.8翼状胬肉十九、耳鼻喉科疾病临床路径19.1慢性化脓性中耳炎19.2声带息肉19.3慢性鼻－鼻窦炎19.4喉癌19.5慢性扁桃体炎19.6突发性耳聋19.7鼻出血19.8鼻中隔偏曲二十、口腔科疾病临床路径20.1舌癌20.2唇裂20.3腭裂20.4下颌骨骨折20.5下颌前突畸形20.6腮腺多形性腺瘤20.7乳牙中龋20.8乳牙慢性牙髓炎20.9个别乳磨牙早失20.10复发性口腔溃疡20.11口腔扁平苔癣20.12口腔念珠菌病二十一、皮肤科疾病临床路径21.1带状疱疹21.2皮肌炎/多发性肌炎21.3寻常型天疱疮21.4重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹二十二、肿瘤科疾病临床路径22.1甲状腺癌22.2结肠癌22.3胃癌22.4原发性肝癌22.5直肠癌22.6食管癌22.7甲状腺良性肿瘤二十三、肛肠科疾病临床路径23.1肛瘘23.2肛裂社区获得性肺炎临床路径〔2021年版〕一、社区获得性肺炎临床路径标准住院流程〔一〕适用对象。
门脉高压症临床路径表单
住院第1天
住院第2-7天
（手术准备日）住院第6-8天（手术）主要诊
疗
工
作
□询问病史与体格检查
□完成病历书写
□完善检查
□上级医师查房
□完成上级医师查房记录
□确定诊断和初定手术日期
□预约各种特殊检查（腹部增强CT、彩色多普勒超声、胃镜等）
□上级医师查房
□改善肝脏储备功能
□术前讨论，确定手术方案
□完成必要的相关科室会诊
□完成出院小结，将“出院小结”的副本交给患者或其家属
□完成病历书写
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□普通外科术后护理常规
□一级护理
□禁食、禁水
□胃肠减压接负压吸引记量
□尿管接袋记量
□腹腔引流管接袋记量
□记24小时出入量
□抗菌药物
临时医嘱：
□换药
□对症处理
□补液
□复查血常规、肝肾功能、血氨、凝血功能
长期医嘱：
□普通外科术后护理常规
门脉高压症临床路径表单
适用对象：第一诊断为上消化道出血、门静脉高压症（ICD-10：K76.6伴(K70-K71↑,K74↑,I98.3*)）
行分流或断流术（ICD-9-CM-3: 39.1 ,42.91,44.91）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日，出院日期：年月日，标准住院日：14-18天
□低脂软食
临时医嘱：
□血常规、尿常规、大便常规+潜血
□肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、血氨、甲胎蛋白、各种肝炎病毒学指标检测、感染性疾病筛查
□胸片、心电图、腹部超声、上消化道造影、胃镜、腹部CT、CTA/MRA
02上消化道出血(门脉高压性)临床路径
□血常规、尿常规、大便常规+潜血
□肝、肾功能、血糖、血脂、血电解质、凝血功能、肿瘤标记物筛查、胃功能血清学检查
□输血前检查
□床边心电图
□腹部超声
□乙肝五项（胃镜前）
□输血医嘱（必要时）
□建立静脉通路，必要时插中心静脉导管，监测中心静脉压（必要时）
□血气分析（必要时）
□血浆200ml ivdrip
上消化道出血（门脉高压性）临床路径
适用对象：第一诊断为肝硬化并食管胃底静脉曲张性出血
患者姓名性别年龄住院号
住院日第1天年月日
长期医嘱：
□02临床路径管理
□传染科护理常规
□消化内科护理常规
□一级护理
□二级护理
□病重
□病危
□持续吸氧
□心电监测
□血氧饱和度监测
□测血压q2h
□禁食水
□留陪人
□留置导尿
□生理盐水100ml┓注射用泮托拉唑40mg┛ivdrip q8h
医师签名：
住院日第10天（出院日或者继续按其他路径治疗）年月日
出院医嘱
□低脂规律饮食
□出院带药
□1月内门诊复查
医师签名：
□去白细胞悬浮红细胞2u ivdrip
医师签名：
住院日第2-5天年月日
长期医嘱
□02临床路径管理
□传染科护理常规
□消化内科护理常规
□一级护理
□二级护理
□病重
□病危
□持续吸氧
□心电监测
□血氧饱和度监测
□测血压q2h
□禁食水
□留陪人
□留置导尿
□根据病情调整液体入量及补血等措施
□监测血色素变化
□输血医嘱
□心电监护
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门静脉高压症临床路径标准住院流程（2019年版）
（一）适用对象 (1)
（二）诊断依据 (1)
（三）选择治疗方案的依据 (2)
（四）标准住院日为8〜18天 (2)
（五）进入路径标准 (2)
（六）术前准备（术前评估）5〜7天 (2)
（七）选择用药 (3)
（八）手术日为入院第3〜8天 (3)
（九）术后住院恢复4〜10天 (3)
（十）出院标准 (3)
（十一）变异及原因分析 (4)
（-）适用对象
第一诊断为门静脉高压症（ICD-10： K76. 6）,血吸虫病性门静脉高压症（ICD-10：B65. 2+ K76.0*）,行分流或断流术（ICD-9-CM-3： 39.1,42.91,44.91）。
（二）诊断依据
根据《临床诊疗指南•外科学分册》（中华医学会编著, 人民卫生出版社，2006年，第1版），《黄家驷外科学》（吴孟超，吴在德主编，人民卫生出版社，2013年，第7版）。
1.症状和体征：脾大，呕血或黑便，腹水。
2.实验室检查：可有脾功能亢进性外周血细胞计数下降、血胆红素升高、白/球蛋白比例倒置等肝功能受损表现。
3.特殊检查：结合超声、CT、上消化道造影、内镜检查、肝功能储备检测、肝纤维化测定、、肝活检（必要时可做骨髓穿刺）结果明确。
（三）选择治疗方案的依据
根据《临床诊疗指南•外科学分册》（中华医学会编著, 人民卫生出版社，2006年，第1版），《黄家驷外科学》（吴孟超，吴在德主编，人民卫生出版社，2013年，第7版），全国高等学校教材五年制《外科学》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2013年，第8版）。
1,药物治疗：抑酸剂（质子泵抑制剂）、生长抑素及其类似物、特利加压素、非选择性B受体阻滞剂等，扩容、抗休克等治疗。
2.止血治疗：三腔两囊管应用、胃冠状静脉栓塞术或经颈静脉肝内门体静脉分流术。
3.内镜套扎或硬化剂注射。
4.手术治疗：
（1）贲门周围血管离断术（脾切、断流术）。
（2）门体分流术：脾肾分流术；肠系膜上静脉一下腔静脉侧侧吻合术；限制性门腔静脉侧侧分流术；远端脾肾静脉分流术。
（3）肝移植：治疗终末期肝病合并门静脉高压症、食管胃底静脉曲张出血，需严格掌握适应证。
（四）标准住院日为8〜18天
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合门静脉高压症（ICD-10：K76.6）,血吸虫病性门静脉高压症（ICIMO： B65.2+K76.0*）疾病编码。
2.需行门脉高压症分流或断流术者，无手术治疗禁忌证。
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）5〜7天
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规+隐血；
（2）肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、血氨、甲胎蛋白、各种肝炎病毒学指标检测（乙型肝炎五项、乙型肝炎DNA定量、抗HCV）、其他感染性疾病筛查（抗HIV、TPHA）；
（3）X线胸片、心电图、腹部超声、上消化道造影、胃镜、腹部CT （增强及血管重建）。
2.根据患者情况选择：肝功能储备检测、肝纤维化测定、超声心动图和肺功能等。
（七）选择用药
抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015） 43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。
（八）手术日为入院第3〜8天
1.麻醉方式：全身麻醉。
2.手术内固定物：吻合器（如需作食管横断吻合、幽门成型）、人造血管（限制性门体静脉分流术中可能使用）。
3.术中用药：麻醉常规用药、术后镇痛泵。
4.输血：视术中情况而定。
（九）术后住院恢复4〜10天
1.必须复查的检查项目：血常规、肝肾功能、电解质、血氨、凝血五项、胃镜或上消化道造影（必要时）、腹部增强CT （必要时）。
2.术后用药：
（1）抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015）43号）选择抗菌药物，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。
（2）祛聚药：视术后血小板升高情况而定。
（3）根据患者情况使用护肝药、抑酸剂、支链氨基酸、白蛋白。
（十）出院标准
1.一般情况好，可进流质饮食。
2.伤口愈合良好，无皮下积液（或门诊可处理的少量积液），引流管拔除，或者伤口愈合不良但下级医院可以诊治。
3.脾功能亢进缓解和（或）消化道出血已控制。
4.没有需住院处理的并发症和（或）合并症。
（十一）变异及原因分析
1.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗，住院时间、费用延长。
2.出现手术并发症，需要进行相关的诊断和治疗，住院时间延长、费用增加。
3.考虑行肝移植者，退出本路径。