描述性研究 PPT

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3.第四章描述性研究

3.第四章描述性研究

图Ⅰ表示一次简单的同源暴露引起的爆发。 如食物中毒的爆
发,所有病例都集中在 A-B 这段时间内,这段时间即为 有关疾病的常见潜伏期范围。
图Ⅱ为同源暴露感染的病例进一步通过人与人之间的传播蔓延, 因有 一定数量的二代病例出现,所以流行曲线可持续
一段时间(B-C)。
图Ⅲ表明同源暴露后,人与人之间的传播未能得到控制,或持续 性同源暴露; 图Ⅳ表示非同源性暴露。病例出现缓慢,逐渐积累增多。
调查目的与内容
以单个病例作为调查的“切入点”,目的是查明
病例的“来龙去脉”,查明疾病发生的原因,以采取
措施防止或减少类似病人的发生,控制疫情进一步发
展。 如传染病病例的个案调查,需要查清病例感染的来 源、感染方式、感染后与易感者的接触情况、对外环
境的污染情况等,以查清流行因素,控制疫情的发展。
二、爆发调查(outbreak survey)
但该公式只适用于呈二项分布性质的资料,且现患率 太大太小均不适用。 当调查肿瘤等发病率很低的疾病时,样本大小可参考 普哇松(Poission)分布期望值可信限表
五、现况调查的资料分析
横断面研究资料整理表
———————————————————— 现况暴露 合 计 + ———————————————————— 现 患 + a b n 1=a+b 病 例 c d n0=c+d ———————————————————— 合 计 m1= a+c m0=b+d N=a+b+c+d ———————————————————— (一)描述性指标 1.描述疾病的频率指标 总患病率=n1/N×比率 暴露组患病率=a/m1×比率
及影响因素的分布情况。如疾病监测;

描述性研究(Desriptive study)PPT文档共35页

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56、书不仅是生活,而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次,但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许,为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处, 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
描述性研究(Desriptive study)
11、获得的成功越大,就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因, 节制使 人枯萎 。 12、不问收获,只问耕耘。如同种树 ,先有 根茎, 再有枝 叶,尔 后花实 ,好好 劳动, 不要想 太多, 那样只 会使人 胆孝懒 惰,因 为不实 践,甚 至不接 触社会 ,难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕,不悔(虽然只有四个字,但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己, 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体, 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米,如 果他不 曾希望 它长成 种籽; 单身汉 不会娶 妻,如 果他不 曾希望 有小孩 ;商人 或手艺 人不会 工作, 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。

《描述性研究》PPT课件_OK

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• 样本量:n= z 2 0.05×pq/d 2

=4×0.00367×0.99633/0.00052

= 58500(人)
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计量资料样本大小估计公式
Formulas for Numerical data
n
t2 s 2 d2
4s2 d2
t:显著性水平为(0.05 0.01) 的t 值(1.96、2.58)
• (2) 了解慢性疾病的患病及急性传染性疾 病的疫情分布。

如高血压普查和针对疫区开展的普
查;
• (3) 了解当地居民健康水平。

如营养状况调查;
• (4) 了解人体各类生理生化指标的正常值 范围。如青少年身高、体重的测量调查。 31
3.普查 优缺点
• 普查的优点: • (1) 调查对象为全体目标人群,不存在抽样误差; • (2) 调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况; • (3) 实现二级预防的同时,全面地描述疾病的分布与特征,为病因分析研究提供线索。
s:标准差
d:允许误差
43
例:计量资料
• 欲调查肝硬化患者的血红蛋白含量,设定:α=0.05,则
t 0.05=1.96。正常人群的血红蛋白标准差s=3.0g/100ml,调查
的容许误差为0.2g/100ml,抽取的样本应该多大?
•解:
• 已知: t 0.05=1.96, s=3.0g/100ml, d=0.2g/100ml
作的组成部分
11
举例:徐州市铜山区18例狂犬病个案调查
历史资料分析
1、通过回顾性调查,提取和利用相关机构的日常工 作的记录、登记、各类日常报告、统计表格、疾 病记录档案等历史资料,进一步开展统计分析, 最终获得研究结果。

描述性研究

描述性研究

(三)调查员培训
五、资料的整理与分析
计算患病率
A 检查核对:逻辑检错;补漏、纠错、删去重复 检查核对:逻辑检错;补漏、纠错、 B 整理分析:计算率(现患率、阳性率、检出率) 整理分析:计算率(现患率、阳性率、检出率) 进行三间分布的描述性分析 C 计算标化率,有比较组的做比较分析 计算标化率,
六、常见偏倚及其控制
(二)调查表变量的规定 1、定义研究因素 、
概念定义 执行定义
2、设定测量尺度 、
二值尺度: 二值尺度:Yes No 列名尺度:无顺序,可分类。 列名尺度:无顺序,可分类。如血型 序列尺度:有顺序,可分类。 序列尺度:有顺序,可分类。如每日吸烟支数 区间尺度:有顺序,连续性。 区间尺度:有顺序,连续性。如身高
3)优缺点: )优缺点:
优点:普及卫生知识;早期发现病人; 优点:普及卫生知识;早期发现病人;设计技术简 单 适 缺点:调查质量差(人员多,漏调);花费大;不 缺点:调查质量差(人员多,漏调);花费大; );花费大 于患病率低或诊断技术复杂的疾病 2、抽样调查(sampling survey) 、抽样调查( ) 1)概念:是一种用有代表性的样本的调查结果(统计量)来估 )概念:是一种用有代表性的样本的调查结果(统计量) 计总体参数所在范围的现况调查方法。 计总体参数所在范围的现况调查方法。 2)原则:样本必须能够代表总体:抽样随机化;样本足够大。 )原则:样本必须能够代表总体:抽样随机化;样本足够):由某些不能准 (2)系统误差(偏倚;systematic error;bias):由某些不能准 )系统误差(偏倚; ; ): 确定量但恒定的因素造成的,使调查结果偏离总体真值的误差。 确定量但恒定的因素造成的,使调查结果偏离总体真值的误差。 来源: )受试者:抽样不随机; 来源:1)受试者:抽样不随机;受试者本身变异 2)观察者:倾向性暗示;个人技术偏差 )观察者:倾向性暗示; 3)仪器、试剂:仪器未校正,使用不当,发生故障; )仪器、试剂:仪器未校正,使用不当,发生故障; 试剂未标准化; 试剂未标准化; 4)非试验性外环境因素:气象;照明;震动;声响 )非试验性外环境因素:气象;照明;震动;

《描述性研究》课件

《描述性研究》课件

总结词
严谨、科学、规范
VS
详细描述
医学领域中的描述性研究主要是对疾病的 分布、特征和规律进行描述和分析,为疾 病的预防、诊断和治疗提供科学依据。该 研究通常采用病例报告、病例系列分析、 横断面调查等方法,对疾病的发生、发展 过程进行全面、系统的描述和总结。
谢谢聆听
分层抽样
将总体分成不同的层次 或类别,然后从每个层 次或类别中随机抽取样 本。
集群抽样
将总体分成若干集群, 然后从每个集群中随机 抽取样本。
数据收集方法
01
问卷调查
通过设计问卷并分发给研究对象填 写,收集有关信息。
实验法
通过实验操作或实验条件来收集数 据,并控制其他变量的影响。
03
02
观察法
通过观察研究对象的行为、态度和 环境等来收集数据。
数据组织
将整理好的数据按照一定的逻辑和结构进行组织 ,便于后续的数据分析和报告编写。
数据质量评估
准确性评估
通过对比原始数据和整理后的数据,评估数据的准确性。
完整性评估
检查数据是否完整,是否存在缺失或遗漏的情况。
一致性评估
检查数据是否符合逻辑和规则,是否存在矛盾或不一致的情况。
可信度评估
评估数据的来源和可靠性,确保数据的质量和可信度。
讨论
讨论部分需要对研究结果进行解释和推理,探讨其意义和影响,并指出研究的 局限性和未来研究方向。
06 描述性研究的优缺点
优点
全面性
描述性研究可以全面地收集数据,对研 究对象进行深入的描述和了解。
灵活性
描述性研究方法灵活多样,可以根据 研究目的和对象选择合适的方法。
深入探索
描述性研究可以深入探索特定的问题 ,提供详细的背景信息和现象解释。

第十八章 描述性研究

第十八章   描述性研究
32
(2)计量资料 当a取0.05时,s为样本预期标准差, d为允许误差简化公式为: 2 n=4s2/d2 n u /
33
例:某防疫站欲了解该地成人白 细胞数是否偏低。据文献,正常 成人白细胞数的标准差约为1000 个/ mm3 ,若规定允许误差为 100个/mm3 ,样本含量至少应 抽取多少人。
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4.样本量估计
(1)计数资料
P—估计的现患率 q=1- P
d—允许误差 = 总体率 - 样本率
当允许误差d=0.1P时 n =400 Q/P 当允许误差d=0.15P 时 n =178 Q/P
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以上公式适用于二项分布,阳 性率在5%~95%,超过此范围不 适用,如果阳性率太低,则用 poisson分布期望值可信限表。
是考核预防、治疗措施的效果,还是 探索病因或危险因素等。
36
三、现况调查的设计要点
2.掌握有关背景资料: ①自己经验的总结; ②向有关专家请教; ③查阅文献资料。
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三、现况调查的设计要点
3.确定调查人群及样本量: 有时根据暴露状态选择人群,如果对 某职业暴露有兴趣,可选择有暴露的 工厂的工人与无暴露的工厂的工人, 比较其患病率。 结合人、财、物力。
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三、现况调查的设计要点
4.暴露的测量 :
暴露即我们所研究的因素,研究对 象所具有的特征,所发生的事件。 暴露必须有明确的定义和测量尺度。 应尽量采用定量或半定量尺度和客 调查表、各种记录、实 验室检查、体检和其他 观的指标。
手段来测量暴露。
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三、现况调查的设计要点
5.疾病的测量:
在人群中进行现况调查时,应尽量采 用简单、易行的技术和灵敏度高的方 法。对疾病必须提前建立严格的诊断 标准。 调查表、体检或一些特殊检查常联合 应用。

描述性研究ppt课件

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城市 人口多,密度大 农村 人口密度低
交通拥挤,人口流动性大
较少经水传播传染病流行 虫媒传染病<农村
2019 22
第三节 疾病分布的形式
疾病在不同国家及同一国家不同地区的分
疾病在不同国家的分布 布 有些疾病仅发生于某些地区 有些疾病虽在全世界均可发生,但不同地区的分 布各有特点 日本的胃癌及脑血管病的调整死亡率或年龄死专 率居首位 恶性肿瘤以澳大利亚和新西兰最高 肝癌多见于亚洲、非洲 乳腺癌、肠癌多见于欧洲、北美洲

图2-19美国、加拿大和欧洲等国1955~1995年宫颈癌死亡率变动趋势
2019 27
第三节 疾病分布的形式
疾病在同一国家内的不同地区分布
血吸虫病 仅限于南方一些省份 HIV感染者 云南
鼻咽癌 广东
,故有“广东瘤”之称
食管癌 河南林县 肝癌 江苏启东 原发性高血压 北方>南方
2019
-
28
第三节 疾病分布的形式
-
第三节 疾病分布的形式
图2-18 不同国家恶性肿瘤调整发病率
2019 26
第三节 疾病分布的形式
14
丹麦 英国
12
美国 加拿大
age standardized rate per 100,000
10
芬兰 挪威 德国
8
6
4
2
0 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995
2019
-
1
第一节 疾病频率测量
发病频率测量指标 患病频率测量指标 死亡频率测量指标
预期寿命及相关指标
2019
-
2
第二节 疾病流行的强度

第03章 描述性研究

第03章 描述性研究

第二节 个案调查与病例报告
(四)调查内容 个案调查的主要内容包括一般的人口学资料、 临床特征资料及流行病学资料。对于传染病来说, 除了调查一般的人口学资料、核实诊断的临床资 料外,还应着重调查病例的发病时间、地点、方 式,追查传染源、传播因素或发病因素,确定疫 源地的范围和接触者,从而指导医疗、护理、隔 离消毒、接触者的检疫,并积极采取科普宣传和 针对性健康教育措施。
前言
描述性研究中所利用的信息来源除了现况 调查外,还包括生命统计资料、健康体检资料、 疾病监测资料、环境监测资料以及国家食品、 药物或其他产品消耗的数字等。这些资料大多 是常规收集和比较容易获得的,因此与其他类 型的研究相比更节省经费与时间。
目录
第一节 概 述 第二节 个案调查与病例报告 第三节 现况调查 第四节 生态学研究
第三节 现况调查
2. 应用原则 ①要明确普查的主要目的是为了早期发现病 例,以便及时治疗 ②所普查的疾病患病率较高,是当前该地区 的主要公共卫生问题 ③疾病的检验方法和操作技术不很复杂,具 有较好的成本效益,群众易于接受 ④疾病的自然史明确,具有较长的领先时间 ⑤须有足够的人力、物力和财力
第三节 现况调查
第二节 个案调查与病例报告
个案调查应当是边调查、边分析并及 时采取措施。找出病例发病原因、可能的 传播因素、制订防治措施,得出调查结论。
第二节 个案调查与病例报告
【案例3-1】 患者,男,30岁,在美国某大学学习。患者于 2009年5月7日由美国圣路易斯经圣保罗到日本东 京,5月8日从东京乘NW029航班于5月9日凌晨1 时30分抵达北京首都国际机场,口岸入境检疫体 温低于37℃,没有反映个人有不适症状,并于同 日10时50分从北京起飞,乘3U8882航班于13时17 分抵达SC省CD市。患者5月9日在北京至CD航程 中自觉发热,伴有咽痛、咳嗽、鼻塞和极少量流 涕等症状,在CD机场下机后与家人乘出租车到 SC省人民医院就诊。
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产生酷似阑尾炎病例误诊的客观原因是许多疾病 可表现为类似阑尾炎的症状和体征;主观原因是外 科医师们在拟诊急性阑尾炎时,都想及早手术,以减 少阑尾炎穿孔的发生。
案例3:156例神经外科静脉留置导管并发症的描述 性研究(中华护理杂志,2007)
案例3:156例神经外科静脉留置导管并发症的描述 性研究(中华护理杂志)
数据来源为该院外科误诊的急性阑尾炎的临床资料, 包括病史、手术所见、实验室及辅助检查的信息。
表1 其他疾病诊断为阑尾炎
按误诊疾病分组
描述年龄分布情况
入院时临床表现:转移性右下腹痛64例,右下腹 疼痛90例,腹部其他部位疼痛71例;恶心和呕吐 187例;腹泻92例;便秘23例;发热196例(其中 发病12 h内体温高于38℃者65例)。右下腹压痛 203例;肌紧张及反跳痛176例。外周血 WBC>10×109/L 196例,中性粒细胞分类>0.85 202例。术前腹部B超检查167例,诊断符合155例, 符合率91.97%。
案例4 头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析 (医学理论与实践,2011)
问题
以上案例的研究设计类型? 有什么特点? 资料来源? 资料分析核心内容?
2019/10/30
案例5 综合性医院医院感染的描述性研究 (中华医院感染学杂志,2013)
调查目的和类型 描述医院感染在时间、科室和患者人群中的分
调查目的和类型
随着输液技术的发展,静脉导管已广泛应用于 临床,尤其在欧美发展国家已经基本普及,我国 在静脉导管的应用方面也有了长足的进展,但作 为一种有创的操作,静脉置管可发生各种并发症 ,在神经外科,由于病人病情危重、躁动、不合 作,增加了并发症的风险。
本研究采用描述性研究的方法,对1198例静脉 置管病人的并发症做相关分析,探讨并发症与穿 刺部位、导管类型等的相关性,为临床护理提供 证据。
布,探讨医院感染的发生状况,为控制医院感染提供 依据。
研究对象、样本量和抽样方法 所有调查信息来源于解放军总医院实时感染监
控系统,共收集2010年住院患者10.6万,院内感 染2146人,2011年住院患者12.9万,院内感染 2494人。
研究内容与资料收集
研究内容主要为描述解放军总医院的医院感 染的分布情况,所有调查信息来源于该院实时感 染监控系统。
并发症:住院期间其他疾病误诊为阑尾炎的病例 并发切口感染8例次,腹腔残余脓肿18例次,肠梗阻 11例次,阑尾残端瘘2例次,并发症的发生率为 29.其他疾病的主要原因为对小
儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识, 而且对小儿的腹部体征掌握不准确。同时过分依 赖辅助检查也是导致误诊的可能原因。
资料整理与分析 表1.1 静脉留置针并发症患者频数分布
表1.3 不同导管类型的并发症比较
研究结论
通过对156例神经外科病人静脉留置导管并发症 的分析,认为针对神经外科病人的特点,在选择静脉 留置时,能用颈静脉穿刺尽量不用股静脉穿刺; 能用单腔导管尽量不用双腔导管;急性期及手术 病人尽量用深静脉导管;稳定期及长期输液的病 人用PICC。
按人 群特 征( 年龄 )分 组,
表2.1 各年龄段医院感染率
描述 不同 组的 感染 情况
表2.2 医院感染科室分布
疾病的空间分布
表2.3 医院感染的部位分布
表2.4检出病原体构成
研究结论
建立了两年住院患者和医院感染患者数据库, 明确了医院感染在时间、科室和患者中的分布及 医院感染的感染部位、主要发生科室和病原体,为 进一步的目标性监测奠定了基础,并为制定相应的 医院感染预防控制措施提供了依据。
描述性研究
问题
描述性研究是什么样的研究? 在哪些临床研究中可以应用该研究设计? 如何用?
2019/10/30
案例1 成人视网膜母细胞瘤病例报告及文献回顾
患者, 女, 51 岁, 入院前 2 月无明显诱因左眼突 然出现中央视物遮挡感伴视力下降, 无视物变形, 因无眼部红痛及头痛等症状, 故未予重视。2 月来 上述症状无明显变化, 于2018 年 3 月 21 日来我 院就诊。无眼部肿瘤的家族病史。
该系统收集2010 年1月-2011年12月所有住 院患者信息,以及同时期所有发生医院感染住院患 者的信息,建立医院感染信息数据库。诊断标准为 卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》,同一 患者多种不同病原菌感按感染例次计算。
资料整理与分析
医院感染率 2010年收纳住院患者10.6万例 ,2146例患者发生感染,医院感染率为2.02% ;2011年住院患者12.9万,院内感染2494人, 医院感染率为1.93%,略低于2010年(P < 0 .例00发1生);感两染年,共感收染纳率住为院描1.患述99者不%并同2。进3年.行3份万比的较例感,染4率640
研究对象、样本量和抽样方法
研究对象为某医院2013年1月-2016年12月神经 外科行静脉导管留置后出现相关并发症的全部 156例病人。
研究内容与资料收集 以非计划拔管、导管相关感染、导管阻塞、静
脉栓塞、局部水肿、局部血肿为分析目标,在该 院收治的1198例病人中筛选出156例并发症,同 时收集出现并发症的病人的穿刺部位和导管类型 的信息。
研究对象、样本量和抽样方法
研究对象为2008年1月至2018年12月在某医院小儿阑 尾炎首诊错误(包括阑尾炎被诊断为其他疾病和其他疾病
诊断为阑尾炎的病例)的案例225例。
研究内容与资料收集
研究内容除了一般人口学特征,主要包括小儿阑尾炎 的误诊类型(阑尾炎被诊断为其他疾病或其他疾病诊断为 阑尾炎的病例)、入院时的临床表现以及手术治疗情况。
RB 是最常见的儿童眼内恶性肿瘤, 大部分见于 5 岁前儿童, 成人罕见,故在成人眼内占位性病变的 鉴别诊断中常忽视了 RB 的诊断。
问题
以上案例的研究设计类型? 有什么特点? 资料来源?
2019/10/30
案例2:小儿阑尾炎误诊分析 (中华小儿外科杂志 )
调查目的和类型
运用描述性研究的方法对误诊的急性阑尾炎病例进行 回顾性分析,探讨小儿急性阑尾炎误诊的原因,以提高该病 术前诊断的准确率。
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