怎样装药_精品文档
输液港操作流程培训资料
输液港操作流程静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程：评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估1、在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。
2、操作前做好解释，获得患者的配合。
3、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。
4、护士按照七步洗手法洗手二、物品准备1、换药包一个，内含(孔巾1 块 .弯盘 2 个. 小药杯 2 个. 中纺纱 1 块. 镊子 1 把.棉球 6 个)2、此外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml 注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水 100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、 1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。
2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套，持无菌 20 ml 注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸 20 ml 生理盐水。
5、左手再戴另一只无菌手套。
6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。
7、然后行皮肤消毒，先用 75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为 10-12cm。
8、再用碘伏棉球重复以上步骤。
9、等待彻底干燥。
四、穿刺1、更换无菌手套，铺孔巾。
2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml 生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意：若抽不到回血，可先注入 5ml 生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。
化疗药物配置
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备药过程中所用一切废弃物统一放于专用 袋中集中封闭处理。操作完毕脱去手套后 用肥皂及流动水彻底洗手并行沐浴，减轻 其毒性作用。
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药液溅身的处理：如果药液不慎溅在皮肤 上或眼睛里应立即用大量的生理盐水反复 冲洗干净。药液溅到桌子或地上，应用纸 吸尽，再反复擦拭，直至干净。
化疗药物的配置与 注意事项
肿瘤内科 朱缓缓
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化疗药物配置
临床上，静脉输液是化疗药物最常用的给 药途径，而化疗药物的配置是临床工作的 重要环节。
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化疗药物的配置应在专用的配药室由专人 配药，以保护护理人员，设有专用配药的 安全柜。
接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防 护衣、带口罩、护目镜、帽子及手套，以 减少呼吸道吸入及皮肤接触化疗药物。
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可用冰敷局部，冷敷可使血管收缩，减少 化疗药物的吸收，使渗漏药物局部破坏作 用被灭活，并可降低痛觉神经敏感性，缓 解疼痛。硫酸镁湿敷可起到消除肿胀的作 用。药物渗出24小时内，切忌热敷，药物 渗漏24小时后使用金黄膏外敷。
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根据具体药物选用合适的拮抗剂： 阿霉素外渗通过通过非留置针或导管静脉
注射氢化可的松50mg或地塞米松5mg；表阿 霉素，冰敷至少60分钟，抬高患肢。 奥沙利铂、顺铂外渗处理：可用地塞米松 ，利多卡因做局部封闭。 丝裂霉素可用维生素B6局部封闭。
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1、冷敷：适用于蒽环类药物如柔红霉素、阿霉素 、表阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇、多西他赛等 的药物外渗。局部冷敷可使血管收缩、组织细胞 代谢率下降，可以使药物外渗的量及正常细胞对 药物摄取以达到减轻渗漏范围的目的。
操作时注射器应与针头紧密连接，以免松 动，药液外溅。
避光的药物
临床输注时需要避光的药物注射用硝普钠本品对光敏感，溶液稳定性差，光照下分解加速，硝普钠经光线照射后，生成激发态的硝普钠。
然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。
水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。
因此该注射液应临用前配制，避光滴注，并于12h内用完。
如变为暗棕色，橙色或蓝色，应弃去。
（静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光）硝酸甘油注射液许多塑料输液器可吸附本药，故应采用玻璃输液瓶，且静脉给药必须避光甲钴铵注射液见光易分解，静脉给药避光。
注射液开封后立即使用尼莫地平尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中应采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹。
注射用两性霉素 B 本药宜缓慢避光滴注注射用硫酸长春新碱本药对光敏感，给药时应避免日光直接照射注射用对氨基水杨酸钠静脉滴注的溶液需现配现用，滴注时应避光，不得使用变色后的溶液。
临床常以8~12g溶于5%葡萄糖注射液500mL中，在避光条件下2小时静脉滴注完毕。
但在滴注过程中，输液颜色随滴注时间延长而逐渐加深，以至不能供药用。
对氨基水杨酸钠的颜色变化主要是由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致注射用水溶性维生素加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光甲胺蝶呤静脉滴注时需避光，以免药物分解氟罗沙星避光缓慢静脉滴注，对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。
光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发生；光促反应不仅可产生降解物，也可以产物聚合氧氟沙星避光缓慢静脉滴注，对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。
盐酸表阿霉素本品在保存和用药时应避光，据国外最近报道，分次给药或避光点滴可明显减轻不良反应卡铂本药存放及滴注时应避光，应现配现用，配制好的药液应在8小时内使用脂肪乳中/长链脂肪乳有资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。
药品包装管理办法
药品包装管理办法药品包装管理办法第一章总则第一条为加强药品包装用材料、容器(以下简称“药包材”)的监督管理，保证药品质量，保障药品使用安全、有效、方便，根据《中华人民共和国药品管理法》的规定，制定本办法。
第二条凡生产、经营药包材和使用药包材包装药品的，须符合本办法规定。
第三条国家对药包材实行产品注册制度。
国家药品监督管理局和省、自治区、直辖市药品监督管理部门按照统一管理、分级负责的原则负责药包材的注册管理工作。
第二章分类与标准第四条药包材产品分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三类。
Ⅰ类药包材指直接接触药品且直接使用的药品包装用材料、容器。
Ⅱ类药包材指直接接触药品，但便于清洗，在实际使用过程中，经清洗后需要并可以消毒灭菌的药品包装用材料、容器。
Ⅲ类药包材指Ⅰ、Ⅱ类以外其它可能直接影响药品质量的药品包装用材料、容器。
药包材分类目录由国家药品监督管理局制定、公布。
第五条药包材须按法定标准生产，不符合法定标准的药包材不得生产、销售和使用。
第六条药包材国家标准或行业标准由国家药品监督管理局组织制订和修订。
第七条未制定国家标准、行业标准的药包材，由申请产品注册企业制订企业标准。
第八条药包材标准由药品监督管理部门监督实施。
第三章注册管理第九条药包材须经药品监督管理部门注册并获得《药包材注册证书》后方可生产。
未经注册的药包材不得生产、销售、经营和使用。
《药包材注册证书》有效期为五年，期满前六个月按规定申请换发。
第十条《药包材注册证书》不得伪造、变造、出租、出借。
第十一条生产Ⅰ类药包材，须经国家药品监督管理局批准注册，并发给《药包材注册证书》。
生产Ⅱ、Ⅲ类药包材，须经所在省、自治区、直辖市药品监督管理部门批准注册，并发给《药包材注册证书》。
第十二条药包材执行新标准后，药包材生产企业需向原发证机关重新申请核发《药包材注册证书》。
药包材注册证书所列内容发生变化的，持证单位应自发生变化三十日之内向原发证机关申请办理变更手续或重新注册。
第十三条首次进口的药包材(国外企业、中外合资境外企业生产)，须取得国家药品监督管理局核发的《进口药包材注册证书》，并经国家药品监督管理局授权的药包材检测机构检验合格后，方可在中华人民共和国境内销售、使用。
露天爆破安全技术操作规程(新版)
( 操作规程 )单位：_________________________姓名：_________________________日期：_________________________精品文档 / Word文档 / 文字可改露天爆破安全技术操作规程(新版)Safety operating procedures refer to documents describing all aspects of work steps and operating procedures that comply with production safety laws and regulations.露天爆破安全技术操作规程(新版)第一章总则第一条火工品(炸药、雷管、导爆管、导爆索、导火索等以下同)在运输、保管、领用、试验、销毁、加工和使用等作业中，必须轻拿轻放，不得撞击、坠落、推拉、掷滚或敲打。
第二条在炮区内及距放火工品20m以内(上风头50m以内)和操作过程中不得有明火，严禁烟火，10m以内不得有与工作无关人员逗留。
加工起爆药包的地点必须距放置炸药的地点5m以外；加工好的起爆药包应放置在距炸药2m以外。
雷管不充许裸露在起爆药包外。
第三条爆破炸药为铵油炸药、乳化炸药、水胶炸药，如改变炸药品种时，必须经矿总工程师批准后，方可使用。
第四条禁止使用硬化及过期炸药。
第五条所有管理和使用火工品人员，必须掌握火工品性能及危险性和预防危险的办法。
第六条爆破工作必须在本矿指定范围进行，如需超出指定范围进行爆破时，必须按规定格式提出书面报告，报请驻矿安监处审核后，报当地公安部门批准。
第七条在大风、雷雨、大雪、浓雾等恶劣气候时禁止爆破。
第八条雾天和夜间爆破时要制定安全技术措施并请主管部门和总工程师批准。
第九条在重要设备、建筑物、构筑物附近进行爆破时，应事先报告有关单位，制定安全技术措施报矿安监处和总工程师批准。
第十条放炮工作必须在组长或指定炮区负责人指挥下进行。
(2021年整理)药房药品十六个的陈列原则
药房药品十六个的陈列原则编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（药房药品十六个的陈列原则）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为药房药品十六个的陈列原则的全部内容。
药品陈列药品是商品，对于商品营销者来说，商品陈列是POP广告之一。
OTC 药品营销中重要的环节除了店员教育外,我想就应该是陈列了。
什么是药品陈列？药品是商品,对于商品营销者来说,商品陈列是 POP 广告之一。
它是以商品为主题，利用各种商品固有的形状、色彩、性能,通过艺术造型和科学分类，来展示商品,突出重点，反映特色以引起顾客注意，提高顾客对商品的了解、记忆和信赖的程度,从而最大限度地引起顾客的购买欲望。
药品陈列也具有 POP 广告共有的优点,同时又是便利顾客、保管药品的重要手段，因而是衡量服务质量高低的重要标志. 陈列方式和药店经理人需要的方式不同，店方是为了统筹安排空间、产品分类和协调顾客感受，提高药品综合销售率。
所以，卖场的陈列工作,是衡量一个企业 OTC 营销能力高低的一个重要标志，是企业决胜于 OTC 市场零售终端有力保证.由于医药市场的特殊性，这里还需要注意的是，药品陈列与一般商品专卖店陈列也是完全不同的，一般商品专卖店陈列是以展示为主，销售为辅，而药品陈列的目的则是最大程度的促进销售，提高产品的市场竞争力。
明确了药品陈列的特点,陈列这项推广工作也就变的简单了,主要围绕“陈列技巧、药店及店员、OTC 代表”三个方面开展工作就可以顺利完成 OTC 推广的这个重要环节。
一、陈列知识1、药品实物陈列和POP药盒陈列药品陈列工作应分为药品实物陈列和POP药盒陈列两种。
走进化学实验室常用仪器使用PPT精品文档
m(物质) = m(砝码) + m(游码)
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十四、燃烧匙
• 烧匙 燃烧少量固体物质可直接 用于加热。
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十五、锥形瓶
• 锥型瓶用作接受器、 用作反应器等一般 放在石棉网上加热。
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十六、烧瓶
用作反应 器不能直 接加热， 加热时要 垫石棉网。 所装液体 的量不应 超过其容 积1／2。
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5.计量仪器
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6、取用仪器
滴管、镊子、药匙
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7、夹持仪器
• 铁架台、试管夹、坩埚钳
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8、用作过滤、分离、注入溶液的仪 器
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9、干燥仪器
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10、其他仪器
石棉网、玻璃棒、水槽 等
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一、试管
• 1 ①盛放少量固体或液体；②收集少量气体或验纯；③ 在常温或加热时，用作少量物质的反应容器；④用作少量 气体的发生装置
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八、漏
(
漏斗)
• 1 ①制过滤器；②向小口容器倾注液 体；③长颈漏斗在气体发生器装置中 用于注入液体。
• 2 ①不可向其中倾倒热的液体；②长 颈漏斗下口要在液面以下
• 3 ①以防炸裂；②防止所制气体任意 逸散，确保气体纯净
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九、试管夹
• 1夹持 • 2 ①试管夹应从试管的----- 部向 • 套入后夹持；②试管夹应夹在试
4、称取物质的量：
物质的质量=砝码质量+游码质量。
注：（1）若称量物和砝码放反了：
物理的质量=砝码质量-游码质量
（2）易潮解和有腐蚀性药品，应放在玻璃器皿
（小烧杯、表面皿）里称量。
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三、托盘天平的使用
阿替普酶_精品文档
药物动力学
本药经静脉注射后迅速自血中消除, 用药 5min后, 总药量的50%自血中消除；用 药10min后, 体内剩余药量仅占总给药量 的20%；用药20min后, 则剩余10%。本 药主要在肝脏代谢。
配伍禁忌
不能继续使用灭菌注射用水 或用碳水化合物注射液如葡 萄糖对配制的溶液作进一步 的稀释, 因为可导致溶液浑 浊。
溶栓前的准备
A 对于符合静脉溶栓的病人, 入院CT和血凝化
验要争分夺秒。
B
尽快的落实溶栓治疗, 争分夺秒的治疗是溶栓 治疗的基础, 准确安全迅速将溶栓药物输入是
静脉溶栓的关键。
C
行静脉留置针建立两条通路, 阿替普酶单独一 路, 保证通畅无外渗。
要用专人护理, 测量体重, 将病人安置在温度适 D 宜、安静舒适、光线柔和的重症监护室内, 配
的患者。
美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）
不良反应
1 本品虽有选择性溶栓作用, 用量过大仍有引起出 血的危险, 如消化道出血, 脑出血、咯血、血尿、 穿刺及注射部位出血。在各部位出血中, 以皮肤 出血最常见。
2 溶栓期间冠脉缺血部位再灌注时, 偶见心律失 常。
3
偶见有恶心、呕吐、发热、低血压、荨麻疹及 其它过敏反应。
2
血流不稳定的急性大面积肺栓塞的溶栓治疗 可能的情况下应借助客观手段明确诊断，如肺血管造影或非
侵入性手段如肺扫描等。尚无证据显示对与肺栓塞相关的死
亡率和晚期发病率有积极作用。
3 急性缺血性脑卒中的溶栓治疗
必须预先经过恰当的影像学检查排除颅内出血之后，在急性 缺血性脑卒中症状发生后的4.5小时内进行治疗。
THANKS
溶液配置后, 推荐 立即使用, 已配置 好的溶液能够在 2～8℃保持稳定 24h, 勿冷冻。
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怎样装药
装药时，必须先清除炮眼里的煤粉或岩粉。
不然，会使装入炮眼内的药卷不能靠紧或装不到眼底，影响炸药传爆，产生半爆、拒爆或爆燃，留下残眼；眼内的煤粉容易被爆炸火焰引燃，喷出来后有点燃瓦斯、煤尘的危险。
装药时左手要带着雷管脚线，右手拿木质或竹质炮棍把药卷一个个轻轻推入炮眼，使药卷彼此密接，但不能冲撞或捣实，不然炸药密度过大会拒爆，还容易捣破药卷防潮外皮，使炸药受潮。
往潮湿或有水的炮眼内装药，药卷要套防水套或使用抗水炸药。
采用正向爆破时，引药一定要装在炮眼的最外边，使炸药按正确的传爆方向发挥爆破威力。
引药外边要装好炮泥。
没有炮泥堵眼，炸药爆炸时部分气体跑出来，爆破效果不好，而且爆炸火焰喷出来，还容易引发瓦斯、煤尘爆炸。
所以无封泥的炮眼，严禁放炮。
炮泥要用不燃性的和可塑性的松散材料(如砂子、黏土和砂子混合物等)制成。
不能用煤块、煤粉和药包纸代替，因为它们起不到炮泥的充填作用，本身还能燃烧。
最好用一种塑料薄膜圆筒充水的水炮泥，它能随爆炸形成一层水幕，既可似降低爆炸温度和火焰，又可灭尘和吸收炮烟中的有毒气体。
为了保证爆破的安全，《煤矿安全规程》第329条对炮眼深
度和炮眼的封泥长度做了规定，如眼深0．6mdash;1．0米时，封泥长度不得小于眼深的二分之一；眼深超过1米时，封泥长度不得小于0．5米；眼深超过2．5米时，封泥长度不得小于1米等。