颞叶癫痫应如何用药治疗
癫痫患者常用的抗癫痫药物及使用说明
癫痫患者常用的抗癫痫药物及使用说明癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在发病时会出现脑电活动的异常放电，导致短暂的脑功能障碍。
为了控制或减轻癫痫发作的频率和强度，医生常常会给癫痫患者开具抗癫痫药物。
本文将介绍一些常用的抗癫痫药物及使用说明，帮助癫痫患者和家属更好地了解这些药物。
一、苯妥英钠苯妥英钠是一种广泛应用于临床的抗癫痫药物，属于传统的长效抗癫痫药物。
它通过增强GABA(A)受体的抑制作用，降低神经细胞的兴奋性，从而达到控制癫痫发作的目的。
但是苯妥英钠容易引起一些副作用，如嗜睡、智力下降、骨髓抑制等。
因此，在使用苯妥英钠的过程中，患者应密切监测药物副作用并定期到医院复诊。
二、卡马西平卡马西平是一种广谱的抗癫痫药物，属于钠通道阻滞剂。
它通过阻断神经细胞的钠通道，减少异常放电的产生。
卡马西平的优点是起效快，适用于多种类型的癫痫发作。
但是，患者在使用卡马西平过程中可能会出现一些不良反应，包括头晕、恶心、皮疹等。
因此，用药期间应遵医嘱，避免突然停药或随意调整剂量。
三、丙戊酸钠丙戊酸钠是一种广泛应用的有效抗癫痫药物，主要通过增强GABA 的抑制作用来控制癫痫发作。
丙戊酸钠的不良反应相对较少，一般来说患者能够较好地耐受。
但是，长期使用丙戊酸钠可能会引起骨质疏松等副作用，因此在使用过程中需定期检查骨密度。
四、氟马西尼氟马西尼是一种新一代的抗癫痫药物，属于氨酸类谷氨酸盐受体拮抗剂。
它通过减少谷氨酸释放，抑制神经元间的兴奋性，达到抗癫痫的效果。
氟马西尼在抗癫痫治疗中具有较好的选择性和耐受性，不良反应相对较少。
然而，由于氟马西尼是一种处方药物，患者在使用前应遵医嘱，并定期进行复诊。
五、甲氧巴马琥珀酸盐甲氧巴马琥珀酸盐是一种短效抗癫痫药物，主要通过增强GABA的抑制作用来控制癫痫发作。
它的特点是起效快、血药级别稳定，适用于急性期的癫痫发作。
然而，甲氧巴马琥珀酸盐的不良反应相对较多，常见的有胃肠道反应、精神异常等。
因此，在使用过程中患者需要密切关注自身症状，并及时报告给医生。
颞叶癫痫怎样治疗？
颞叶癫痫怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍颞叶癫痫的治疗方法，治疗颞叶癫痫常用的西医疗法和中医疗法。
颞叶癫痫应该吃什么药。
*颞叶癫痫怎么治疗？*一、西医*1、治疗颞叶癫痫的治疗可以分为药物治疗和手术治疗两种：1.药物治疗是基本的治疗方法，每个病人必须首先经过药物治疗，常用药物有苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等单独或联合使用，当药物治疗无效时考虑手术治疗。
2.手术治疗(1)手术适应证：①经长期药物治疗，癫痫发作频繁仍不能控制其发作者。
②经脑电图检查证实痫灶位于一侧颞叶者。
③双侧颞叶均有痫灶波，但经异戊巴比妥颈动脉注射试验排除镜面灶而确定原始痫灶侧者。
④CT、MRI或X线检查提示一侧颞叶有致痫原病变者。
⑤一侧脑室下角扩大或变形显示有脑膜脑瘢痕痫灶者。
(2)手术禁忌证：①两侧颞叶病变，痫性放电两侧差别不大者。
②经长期痫性发作患儿智力低下严重或需要辅助生活，估计难以恢复自理生活能力。
③超出颞叶范围的广泛性弥散性痫灶病变。
(3)麻醉：除不能合作的病人与小儿使用全麻外，一般局麻下手术，以便术中应用脑皮层电极，探测致痫灶部位与范围。
在左侧颞叶切除时尚可进行功能定位，以避免损伤重要功能区。
(4)手术操作：采用颞叶及颞底部骨瓣开颅，将中央沟下部和外侧裂显露在手术野内，骨瓣尽量靠近中颅凹底及颞尖部，以便利于切除颞极及颞叶内基底部。
切除痫灶可在皮层电极指导下进行，如不用脑皮层电极则可根据事先确定的范围切除颞尖及颞叶前部，如用皮层电极在切除这部分颞叶后应进行复查以无异常放电后才达手术目的。
目前颞叶痫灶切除范围有四类方法，即①颞极部切除。
②颞叶前部及内侧基底部切除(包括海马和杏仁核)。
③切除下吻合静脉以前的大部颞叶。
④颞下回及颞叶外侧面切除。
颞叶的切除则多使用细的吸引器，从外侧裂下方颞上回开始，左侧切除时应保留颞上回上部防止感觉性失语，特别注意保护侧裂内血管，一般颞叶前后切除的长度以5～6cm为好，以不超过下吻合静脉为度，切除的脑叶应包括钩回、杏仁核和海马的前部，侧脑室下角前端常被打开，切除内侧基底部时要防止损伤动眼神经与后交通及大脑后动脉，如切除颞叶的长度超过6cm时要注意视放射的损伤。
颞叶癫痫用药治疗方法
颞叶癫痫⽤药治疗⽅法 颞叶癫痫为部分发作以及继发性全⾝性发作或混合发作，可发⽣记忆缺损。
在代谢的成像研究上(例如PET)，经常观察到低区域代谢，在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。
⼉童或青年期起病，常有⾼热惊厥史，部分病⼈有家族史。
颞叶癫痫⽤药治疗⽅法的介绍，⼀定能对你的⽣活带来帮助!接下来就让⼩编来为你讲解下颞叶癫痫⽤药治疗⽅法都有哪些吧! 颞叶癫痫⽤药治疗⽅法 1.选择⽤药原则 (1)先选⽤速效AEDS静脉给药，⾸次⽤药必须⾜量。
(2)发作控制不良时应毫不迟疑地重复给药。
(3)顽固性病例应多种药物联合使⽤。
(4)控制发作后应给予⾜够的维持量，患者清醒后改⽤⼝服抗痫药，并进⼀步查明病因。
2.常⽤药物 (1)地西泮 是成⼈或⼉童各型癫痫状态的⾸选药，成⼈剂量10～20mg，单次最⼤剂量不超过20mg，⼉童0.3～0.5mg/kg，以3～5mg /min速度静脉推注，幼⼉可直肠给药，剂量为0.5mg/kg;如15min后复发可重复给药，或⽤地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖盐⽔中，在12h内缓慢静脉滴注，总量不超过120mg/d为宜。
本药起效快，迅速进⼊脑部使⾎药浓度达到峰值，⼀般2～3min⽣效，但本品代谢快，半衰期短，20min后脑及⾎药浓度迅速下降，偶可出现呼吸抑制，应停药。
(2)10%⽔合氯醛 成⼈25～30ml，⼩⼉0.5～0.8ml/kg，加等量植物油保留灌肠。
(3)氯硝西泮 药效是安定的5倍，半衰期22～32h，成⼈⾸次剂量3mg静脉注射，注射后数分钟奏效，对各型癫痫状态均有效，以后5～10mg/d，静脉滴注或过渡⾄⼝服药。
需注意对呼吸及⼼脏抑制较强。
劳拉西泮(氯羟安定)：作⽤较安定强5倍，半衰期12～16h，可⽤0.1mg/kg以1～2mg /min速度静脉注射，⾸次剂量不超过5mg 为宜。
⼀般注射3min后可控制发作，如未控制5min后可重复同样剂量，亦应注意呼吸抑制。
癫痫的药物治疗
癫痫的药物治疗癫痫是一种神经系统疾病，其特点是反复发作的癫痫发作。
癫痫的症状多样化，具体表现为意识丧失、肢体抽搐、短暂身体僵直等。
这给患者和患者家属带来了严重的生活和心理负担。
为了有效治疗癫痫，药物治疗是最为常见和有效的方法之一。
本文将介绍一些常用的癫痫药物治疗方法，并探讨其作用机制和副作用。
一、药物治疗的原理癫痫的药物治疗主要通过调节中枢神经系统的兴奋性和抑制性来达到抑制癫痫发作的目的。
药物治疗的原理可归纳为以下几个方面。
1. 钠通道抑制剂：这类药物作用于神经细胞膜上的钠离子通道，抑制钠离子的进入，从而减少神经细胞的兴奋性，达到抑制癫痫发作的效果。
2. 钙通道抑制剂：这类药物通过抑制神经细胞膜上的钙离子通道，减少钙离子的进入，从而减少突触前膜的神经递质释放，达到抑制癫痫发作的效果。
3. GABA能递质增强剂：这类药物可增强神经递质GABA（γ-氨基丁酸）的抑制作用，从而减少神经元的兴奋性，起到治疗癫痫的作用。
二、常用的药物治疗方法1. 钠通道抑制剂：氯硝西泮是一种常用的钠通道抑制剂，可用于癫痫的急性发作停止。
该药物通过抑制神经细胞膜上的钠离子通道，减缓神经细胞的兴奋性，从而控制癫痫的发作。
2. 钙通道抑制剂：乙二唑酰胺是一种常用的钙通道抑制剂，可用于控制部分性癫痫。
该药物通过抑制突触前膜的神经递质释放，减少突触间隙中的神经递质含量，达到抑制癫痫发作的效果。
3. GABA能递质增强剂：苯巴比妥是一种常用的GABA能递质增强剂，可用于各种类型的癫痫。
该药物通过增强GABA的抑制作用，减少神经元的兴奋性，从而抑制癫痫的发作。
三、药物治疗的副作用药物治疗癫痫虽然有效，但也伴随着一定的副作用。
下面是一些常见的药物副作用及处理方法。
1. 恶心、呕吐和食欲减退：这是一些抗癫痫药物常见的副作用。
患者可以尝试分多次服用药物，同时在饮食上选择易消化、清淡的食物。
2. 精神和情绪变化：一些抗癫痫药物可能会导致患者出现情绪低落、易怒、焦虑等情况。
颞叶癫痫
颞叶癫痫发作的临床表现
主观症状 • .上腹部一股气往上涌感 • .体验性(精神或心理)症 状 • .恐惧 • .似曾相识感或似不相识 感以及相似的变异症状 • .听幻觉和错觉 • .幻嗅和味幻觉 • .发作性尿急等
按发生率排序
客观症状 • .自动症 • .自主神经功能障碍 • .语言障碍 • .头、眼偏斜和肌张力障 碍性姿势 • .运动中止伴凝视 • .发作性偏瘫 • .单侧眨眼 • .发作性呕吐
主观症状
.上腹部一股气往上涌
• • • 感 .体验性(精神或心 理)症状 .恐惧 .似曾相识感或似不 相识感以及相似的 变异症状 .听幻觉和错觉 .幻嗅和味幻觉 .发作性尿急等
• • •
• 似曾相识感(dejv vu):似曾相识感是颞叶癫痢发作
•
•
的另一个常见特征性症状。大多数正常人都会有似曾相识的 感觉.并且这个词在日常生活中也经常使用。在颞叶癫痫， 似曾相识感出现常常预示发作开始，但也可以出现在其他发 作性事件之前或者同时出现。 似曾相识感往往指一种更广泛的概念，包括“似曾听说 感”和“似曾经历感”。这种对现在正在发生事情好像曾经 经历过、见过和听说的感觉其实是一种虚假的感觉。对于似 曾相识来说.物理识别是正确的.即能正确感知现存的客观环 境，但却与不相关的精神、感情、经历和时间错误地联系起 来，熟悉的感觉随之而来。这种感觉最主要的就是对于当前 场景感觉极其熟悉，不管当前场景是看到的、听到的或者是 任何其他感觉体会到的。患者可能会说:“这个我以前见过、 听过或经历过’.但是更常见的情况是患者说:‘’这个对我 来说感觉非常熟悉”。 似曾相识感的起深部位仍然是有争议的，根据颅内EEC 监测和刺激研究结果，提出了三个可能的功能异常部位:① 内侧颞叶尤其是位于非优势半球;②外侧颞叶皮质上部;③连 接内侧和外侧颞叶的神经网络。然而，颞叶功能异常是否为 似曾相识感产生的充分和必要条件还并不确定，因为即使使 用颅内电极记录，评价广泛的皮质区域仍很困难。根据PET 扫描研究，Adachi等人(1999) 提出除了颞叶以外，其他广泛 的皮质区域例如顶叶和其他可能的相关区域，都可能参与了 产生似曾相识感。不管发作起始于哪一侧，累及左半球对于 产生似曾相识感似乎尤为重要。
癫痫有哪些治疗方案
癫痫有哪些治疗方案癫痫是一种常见的神经系统疾病，其特点是反复发作的癫痫发作。
癫痫的治疗方案主要包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗等。
本文将详细介绍癫痫的治疗方案。
1. 药物治疗药物治疗是癫痫治疗的首选方法，约70%的患者可以通过适当的药物治疗来控制癫痫发作。
常用的抗癫痫药物包括苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等。
药物治疗需要严格掌握药物的用量和用药时间，通常需要反复尝试不同的药物和剂量，以达到控制癫痫发作的效果。
2. 手术治疗对于无法通过药物治疗控制癫痫发作的患者，手术治疗是一种可行的选择。
手术治疗可以选择切除产生癫痫活动的病灶组织，或者通过神经刺激技术来调节大脑的电活动，从而达到减少癫痫发作的目的。
手术治疗需要在专业的神经外科医生的指导下进行，术前需要进行详细的检查和评估，以确保手术的安全和有效。
3. 非药物治疗除了药物治疗和手术治疗外，还有一些非药物治疗方法可以用于辅助治疗癫痫。
常见的非药物治疗方法包括：3.1. 生物反馈治疗生物反馈治疗是通过让患者意识到自己的生理状态，从而达到调节和控制大脑的电活动的目的。
通过使用电极和仪器监测大脑活动，患者可以学会自我调节和控制，从而减少癫痫发作的频率和强度。
3.2. 高频脉冲刺激治疗高频脉冲刺激治疗是一种通过外部电流刺激大脑神经活动的方法。
这种治疗方法可以调节大脑的电活动，从而减少癫痫发作的频率和强度。
高频脉冲刺激治疗需要在专业医生的监控下进行，以确保治疗的安全和有效性。
3.3. 饮食疗法一些研究表明，改变饮食习惯可以对癫痫发作产生积极的影响。
例如，采用低碳水化合物饮食、饥饿饮食或生酮饮食可以减少癫痫发作的频率。
饮食疗法需要在专业医生的指导下进行，以确保患者的营养摄入和身体健康。
4. 康复治疗除了上述治疗方法，癫痫的康复治疗也很重要。
康复治疗包括心理治疗、物理治疗和职业治疗等。
通过康复治疗，可以帮助患者应对癫痫带来的身体和心理的影响，提高生活质量和社会功能。
抗癫痫药治疗癫痫的药物及用量指南
抗癫痫药治疗癫痫的药物及用量指南癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在这种病症的困扰下往往会出现反复发作的癫痫发作。
为了有效控制癫痫发作及提高患者的生活质量，药物治疗成为了首选的治疗方法之一。
本文将介绍一些常见的抗癫痫药物及其用量指南。
一、苯妥英钠（Phenytoin）苯妥英钠是一种广泛应用于抗癫痫治疗的药物，主要通过抑制神经元兴奋性来达到稳定神经系统的目的。
其用量指南如下：- 成人初始剂量为每天100-300毫克，分2-3次服用，逐渐根据患者的反应进行调整。
- 儿童初始剂量为每天5毫克/千克，分2-3次服用。
苯妥英钠的不良反应主要包括肾功能损害和中枢神经系统的不良反应等，因此在使用过程中应密切观察患者的反应并调整剂量。
二、卡马西平（Carbamazepine）卡马西平是一种广泛应用于抗癫痫治疗的药物，其通过阻断钠通道来减少神经元的兴奋性。
其用量指南如下：- 成人初始剂量为每天200-400毫克，分2-3次服用，逐渐根据患者的反应进行调整。
- 儿童初始剂量为每天10毫克/千克，分2-3次服用。
卡马西平的不良反应包括皮肤过敏、头晕、口干等，因此在使用过程中应密切观察患者的反应并调整剂量。
三、丙戊酸钠（Sodium Valproate）丙戊酸钠是一种用于抗癫痫治疗的药物，其通过增加神经系统的抑制性神经递质来减少神经元的兴奋性。
其用量指南如下：- 成人初始剂量为每天500-1500毫克，分2-3次服用，逐渐根据患者的反应进行调整。
- 儿童初始剂量为每天7.5-10毫克/千克，分2-3次服用。
丙戊酸钠的不良反应包括肝功能损害、胃肠道反应等，因此在使用过程中应密切观察患者的反应并调整剂量。
四、苯巴比妥（Phenobarbital）苯巴比妥是一种广泛应用于抗癫痫治疗的药物，其通过增加神经系统的抑制性神经递质来减少神经元的兴奋性。
其用量指南如下：- 成人初始剂量为每天60-120毫克，一次服用或分2次服用。
- 儿童初始剂量为每天3-5毫克/千克，分2次服用。
卡马西平与丙戊酸钠联合治疗颞叶癫痫的效果分析
月后发作频 率与基线相 比较 。
５ 统计学处理。膻用 Ｓ Ｓ ３ ０软 件进 行统 计学 处理 ， ． Ｐ Ｓ１ ．
颞 Ⅱ癫痫 ， １ ‘ 及其放电部位 。现在采用手术对颞 叶癫痫 的治 疗
周后增加 至维持剂 量每 天 １，，ｋ， ｏ ｅ ｓ 丙戊酸 钠剂量 为每 天 ，／
０ａ ｋ 开始即给 予足繁。对照组 只给 予卡 马 西平 治疗 ， ２ｒ ／ ， ｇｓ 剂
掇 同治 疗 组 。
４疗效标准判定 。 照 １ ５ ． 按 ９ 年的癫痫疗效评定标准 ： ９ ｊ
卡马西平是颡 叶癫痫部 分性发作 的首选 ， 丽丙戊 酸钠 是
计数资料 以％表示 。Ｐ＜Ｏ０ 为差异有统计学意义。 ． ５
二、 结 果
全面性发 作的首选 药物 ， 同样对于部分性 发作治疗 的有 效 但
率在 ６ ％－６ ０ ７ ％左右 。同时联合两种药 物可使发 作频率得 到 较好 的控制 ， 亦或是复杂性部分性发作逐 渐转化成为 简单 部 分性发作 ， 缩短发作 的时间 。在联合应用 中观察 未见不 良反
癫痫是 由多种原 因弓 起的脑的慢性疾病 ， ｌ 其特征足 由于 大脑神经元异常放 电所致 相应 临床表 现 的反复发 作。颞 叶 癫痫是难治性癫痫 小最常 见的类型 ， 发作起 源颞 叶边缘 系 其 统及其附件的神经 元异常 放 电。我 院应 用卡 马两平 与丙戊
酸钠联合治疗颞叶癫痫效果可靠 ， 现将 报告总结如下。
学意义（ Ｐ＞００ ） ． 。结论 ： ５ 卡马 西平 与丙戊酸 钠联 合 治疗颞 叶癫痫 能够明显地提 高疗效 ， 并且不 良反 应 未 明显增加 ， 此方案值得在 临床上推广应 用。 ［ 关键词］ 卡马西平 ； 丙戊酸钠 ； 联合 ； 颞叶 ； 癫痫 １ Ｉ１ ．９９ｊｉｎ １０－７ １２１ ． ．７ ３ ：０ ３６／ ．ｓ ．０２１０ ．０２０ ０６ Ｏ ｓ ６
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颞叶癫痫应如何用药治疗
颞叶癫痫为部分发作以及继发性全身性发作或混合发作，可发生记忆缺损。
在代谢的成像研究上(例如PET)，经常观察到低区域代谢，在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。
儿童或青年期起病，常有高热惊厥史，部分病人有家族史。
1.选择用药原则
(1)先选用速效AEDS静脉给药，首次用药必须足量。
(2)发作控制不良时应毫不迟疑地重复给药。
(3)顽固性病例应多种药物联合使用。
(4)控制发作后应给予足够的维持量，患者清醒后改用口服抗痫药，并进一步查明病因。
2.常用药物
(1)地西泮
是成人或儿童各型癫痫状态的首选药，成人剂量10～20mg，单次最大剂量不超过20mg，儿童0.3～0.5mg/kg，以3～5mg /min速度静脉推注，幼儿可直肠给药，剂量为0.5mg/kg;如15min后复发可重复给药，或用地西泮100～200mg 溶于5%葡萄糖盐水中，在 12h内缓慢静脉滴注，总量不超过120mg/d为宜。
本药起效快，迅速进入脑部使血药浓度达到峰值，一般2～3min生效，但本品代谢快，半衰期短，20min后脑及血药浓度迅速下降，偶可出现呼吸抑制，应停药。
(2)10%水合氯醛
成人25～30ml，小儿0.5～0.8ml/kg，加等量植物油保留灌肠。
(3)氯硝西泮
药效是安定的5倍，半衰期22～32h，成人首次剂量3mg静脉注射，注射后数分钟奏效，对各型癫痫状态均有效，以后5～10mg/d，静脉滴注或过渡至口服药。
需注意对呼吸及心脏抑制较强。
劳拉西泮(氯羟安定)：作用较安定强5倍，半衰期12～16h，可用0.1mg/kg以1～2mg /min速度静脉注射，首次剂量不超过5mg为宜。
一般注射3min后可控制发作，如未控制5min后可重复同样剂量，亦应注意呼吸抑制。
(4)异戊巴比妥
成人0.5g/次溶于注射用水10ml静脉注射，1～4岁儿童0.1g/次，5岁以上0.2g/次，速度不超过0.05g/min，至控制发作为止，通常0.5g以内可控制发作，未注完的剩余药物可肌内注射。
(5)利多卡因
用于安定注射无效者，2～4mg/kg加入10%葡萄糖内，50mg/h速度静脉滴注，复发时可重复应用;心脏传导阻滞及心动过缓者慎用。
(6)苯妥英
能迅速通过血脑屏障，用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度，无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用，但起效慢，多在30～60min起效，80%的患者在20～30min 内停止发作，作用时间长(半衰期10～15h)，对GTCS持续状态效果尤佳。
成人剂量5～10mg/kg，儿童15mg/kg，溶于 0.9%氯化钠液中静脉注射，成人注射速度不超过50mg/min，可与安定合用。
可引起血压下降及心律失常，需密切观察，心功能不全、心律失常、冠心病及高龄者宜慎用或不用。
(7)丙戊酸钠
丙戊酸钠(德巴金)注射剂5～15mg/kg溶于注射用水中，3～5min内静脉注射，再用10mg/kg剂量加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液500ml中，静脉滴注，最大剂量可达2500mg/d。
可迅速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。
原文链接：/dxb/2014/1120/204976.html。