颞叶癫痫病的6种症状
各脑区划分及功能

大脑脑区划分及功能说明概述人类的大脑是所有器官中最复杂的一部份,并且是所有神经系统的中枢;虽然它看起来是一整块的样子,但是通过神经系统专家,可了解它的各个功能;人类的大脑可以区分为三个部份:脑核CentralCore、脑缘系统LimbicSystem、CerebralCortex;脑核部份是掌管人类日常基本生活的处理,包括呼吸、心跳、觉醒、运动、睡眠、平衡、早期感觉系统等;而脑缘系统是负责行动、情绪、记忆处理等功能,另外,它还负责体温、血压、、以及其它居家活动等;则负责人脑较高级的认知和情绪功能,它区分为两个主要大块----左大脑和右大脑,各大块均包含四个部份----额叶脑FrontalLobe、顶叶脑ParietalLobe、枕叶脑OccipitalLobe、颞叶脑TemporalLobe;大脑位于脑干前方,背侧以大脑纵裂分成左、右大脑半球;大脑半球表面覆盖一层灰质,称大脑皮质,其表面凹凸不平形成脑沟凹陷、脑回凸起;皮质深层为白质、由各种神经纤维构成、每侧半球内各一个内腔,即侧脑室、大脑皮质是神经系统调节躯体运动的最高中枢,同时会它对内脏活动也有调节作用额叶frontallobe额叶:是大脑发育中最高级的部分,它包括初级运动区、前运动区和前额叶;位于以前;作用:额叶在有组织、有方向的活动中,有使活动服从于坚定意图和动机的作用;额叶位于大脑的前部,有四个主要的脑回,即中央前回、额上回、额中回及额下回;额叶病损时主要引起、言语、、植物神经功能及精神活动等的障碍;在中央沟和中央前沟之间为中央前回;在其前方有额上沟和额下沟,被两沟相间的是额上回、额中回和额下回;额下回的后部有外侧裂的升支和水平分支分为眶部、三角部和盖部;额叶前端为额极;额叶底面有眶沟界出的直回和眶回,其最内方的深沟为嗅束沟,容纳嗅束和嗅球;嗅束向后分为内侧和外侧嗅纹,其分叉界出的三角区称为嗅三角,也称为前穿质,前部脑底动脉环的许多穿支血管由此入脑;在额叶的内侧面,中央前、后回延续的部分,称为旁中央小叶;负责思维、演算,与个体的需求和情感相关;前额叶与丘脑背内侧核共同构成觉察系统,是精神活动的最主要场所;额叶的功能是交换产出样本,通过联结路径点亮丘觉产出意识;前额叶与丘脑背内侧核通过联络纤维建立联结路径,样本就是通过联结路径点亮丘觉的;病症:癫痫顶叶ParietalLobe位于中央沟之后,顶枕裂于枕前切迹连线之前;在中央沟和中央后沟之间为中央后回;横行的顶间沟将顶叶余部分为顶上小叶和顶下小叶;顶下小叶又包括缘上回和角回;响应疼痛、触摸、品尝、温度、压力的感觉,该区域也与数学和逻辑相关;有研究表明,人的顶叶的大小在一定程度下与数学和逻辑方面能力的大小有关,一般成正比,即顶叶后区体积越大,一个人在数学,逻辑思维,发散思维等方面的能力越强如爱因斯坦等,他的顶叶比一般人大百分之二十左右,盲人的顶叶也比一般人的大,顶叶前区越大,人的身体协调性,感觉等越发达;顶叶大小也与一个人的寿命长度和躯体平衡、协调性在一定程度上有关;顶叶分前中后区;前区:顶额联合区,身体感觉,味觉,触觉,性冲动,身体协调性,身体认知;中区:顶颞联合区,即韦克尼区,负责感觉性语言的认知处理;后区:顶枕联合区,负责空间感觉右脑及数理逻辑左脑;枕叶OccipitalLobe枕叶OccipitalLobe是大脑皮层的一个区域;其已知的主要功能包括处理视觉信息,例如初级视皮层V1就位于枕叶;枕叶位于半球后部,在枕顶沟的后方;在外侧面很小,沟回不定;顶叶与颞叶之后,在小脑之上大脑后端的部分,称为枕叶;枕叶为视觉皮质中枢,枕叶病损时不仅发生视觉障碍,并且出现记忆缺陷和运动知觉障碍等症状,但以视觉症状为主;颞叶TemporalLobe构造:颞叶位于外侧裂之下,中颅窝和小脑幕之上,其前方为额叶,上方为额顶叶,后方为枕叶;颞上沟颞中沟颞下沟将颞叶分为颞上回、颞中回、颞下回,颞上回的尾端斜行卷入外侧裂为颞横回,颞下沟与侧副裂之间为梭状回,侧副裂与海马裂之间为海马回,海马回钩位于小脑幕之上,靠近小脑幕切迹的边缘;颞叶的血液供应有:大脑中动脉的颞前支供应颞极外侧面,颞中支供应颞叶外侧面中央部,颞后支供应颞叶后部;大脑后动脉发出颞前支供应钩回、海马回及梭状回的前部;脉络膜前动脉供应颞极、海马回和钩回;功能:颞上回的41区和42区及颞横回为听觉皮质区,颞上回的后部在优势半球为听觉言语中枢,称为Wernicke区,还包括颞中回后部及顶上小叶的缘上回和角回;海马回钩为嗅味觉中枢;颞叶的前部为精神皮质,人类的情绪和精神活动不但与眶额皮质有关,与颞叶也大有关系,海马与记忆有关;颞叶的新皮质与额顶枕叶的新皮质有纤维相联系,海马与基底节及边缘系统有联系,两侧颞叶之间也有联系;听觉皮质区接受来自内侧膝状体的冲动,通过胼胝体接受来自对侧颞叶的冲动;钩束绕过外侧裂联系颞极和额极;扣带束有纤维至海马回,扣带束前部与钩束相连,同时也接受来自丘脑前核及背侧核、脑干网状核来的冲动;颞叶的传出纤维有皮质膝状体束和皮质中脑顶盖束;相关疾病:1颞叶癫痫:颞叶病变常出现癫痫发作,多表现精神运动性发作,可有意识朦胧、言语错乱、精神运动性兴奋、定向障碍、情绪紊乱、幻觉、错觉、及记忆缺损等,记忆障碍常为发作的基本症状,可有近记忆力、远记忆力和现记忆力障碍,时间及地点的记忆缺陷明显;可出现视物变形、变大、变小等;可有听幻觉;自动症是常见表现,发作时其活动不为意识所支配,可有毁物、伤人、冲动、自伤、裸体、惊恐、发怒等精神兴奋表现,或出现反复咀嚼、吞咽、摸索、走动等无目的的动作;患者常有梦幻觉,颞叶癫痫常有先兆,其中以嗅觉先兆最常见,幻味发作也很常见;2记忆障碍:颞叶海马回破坏时可出现记忆障碍,通常双侧损害时出现,记忆障碍可伴有定向障碍;3听觉和平衡障碍:一侧损害时仅有轻度双侧听力障碍,双侧破坏时可导致皮质性全聋;颞上回也是前庭的皮质中枢,因此颞叶病变可出现平衡障碍和眩晕;4言语障碍:颞上回后部损害可出现感觉性失语,患者能听到讲话的声音但不能理解其意义,自己的言语也不能听懂;优势半球颞上回后部与顶叶缘上回的移形区损害时,可出现命名性失语;5视野缺损:颞叶损害时可出现同向性上1/4象限盲;6眼球运动与瞳孔改变:瞳孔散大,对光反射消失;如颞叶大面积病变时出现小脑幕切迹疝时出现动眼神经麻痹;人脑的2个主要语言中枢:左侧额下回inferiorfrontalgyrus的布罗卡区域颞上回superiortemporalgyrus的维尼基区域。
颞叶癫痫有哪些症状?

颞叶癫痫有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍颞叶癫痫症状,尤其是颞叶癫痫的早期症状,颞叶癫痫有什么表现?得了颞叶癫痫会怎样?以及颞叶癫痫有哪些并发病症,颞叶癫痫还会引起哪些疾病等方面内容。
……*颞叶癫痫常见症状:攻击行为、烦躁不安、幻觉、幻听*一、症状颞叶癫痫主要发生于青年人,且62%病人首次发作在15岁以前。
临床症状以精神运动发作和大发作为最常见,但小发作和混合性发作也可见到。
有人把颞叶癫痫的临床表现分为6种主要发作类型,即:①感觉性(听觉、味觉、嗅幻觉);②情感性(烦躁不安、狂怒状态、攻击行为、恐惧、惊怕、狂躁、自杀观念);③自律性(腹部的、心脏的);④记忆障碍(遗忘、幻觉、错觉、怀念往事);⑤自动症或精神运动发作(咽、口、单纯或复杂性运动);⑥意识蒙眬状态(精神错乱等)。
在观察中应重视询问发作先兆,大约3/4颞叶癫痫病人存在各种先兆,除幻听、幻嗅外,人格解体,曾相识状态,缺乏任何目的的自主运动都可见到,兴奋、欣快、攻击行为、暴躁情绪、愤怒恐惧状态、狂躁不安、发作性精神错乱记忆力损害应与精神运动发作同等看待。
当痫灶位于左颞叶时常伴幻听、遗忘和复杂性运动的自动症;当痫灶位于右颞叶时以感性发作和人格解体多为主要表现,记忆力损害痫灶多在左颞叶。
*二、诊断根据患者的病史及临床表现,一般可做出初步诊断。
脑电图仍是最重要的癫痫诊断和痫灶定位方法。
*以上是对于颞叶癫痫的症状方面内容的相关叙述,下面再看下颞叶癫痫并发症,颞叶癫痫还会引起哪些疾病呢?*颞叶癫痫常见并发症:记忆障碍*一、并发病症颞叶切除后可能出现同向性偏盲,应尽量避免,左侧颞叶内基底部切除有出现记忆力的影响,应进行长期观察。
*温馨提示:以上就是对于颞叶癫痫症状,颞叶癫痫并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“颞叶癫痫”可以了解更多,希望可以帮助到您!。
癫痫概述(神经病学人卫9版)

癫痫概述(神经病学人卫9版)癫痫(epilepsy)是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异,导致患者的发作形式不一,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。
临床上每次发作或每种发作的过程称为痫性发作(seizure),一个患者可有一种或数种形式的痫性发作。
在癫痫发作中,一组具有相似症状和体征特性所组成的特定癫痫现象统称为癫痫综合征。
流行病学癫痫是神经系统常见疾病,流行病学资料显示癫痫的年发病率为(50~70)/10万;患病率约为‰;死亡率为(1.3-3.6)/10万,为一般人群的2~3倍。
我国目前约有900万以上癫痫患者,每年新发癫痫患者65万~70万,30%左右为难治性癫痫,我国的难治性癫痫患者至少在200万以上。
病因癫痫不是独立的疾病,而是一组疾病或综合征,引起癫痫的病因非常复杂,根据病因学不同,癫痫可分为三大类:1.症状性癫痫(symptomaticepilepsy)由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致,如:脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病药物和毒物等。
2.特发性癫痫( idiopathic epilepsy)病因不明,未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常,可能与遗传因素密切相关,常在某一特定年龄段起病,具有特征性临床及脑电图表现。
如:伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫、家族性颞叶癫痫等。
3.隐源性癫痫( cryptogenic epilepsy )临床表现提示为症状性癫痫,但现有的检查手段不能发现明确的病因。
其约占全部癫痫的60%~70%。
影响发作的因素1.年龄特发性癫痫与年龄密切相关,如婴儿痉挛症在1岁内起病,儿童失神癫痫发病高峰在6-7岁,肌阵栾癫痫起病在青春期前后。
颞叶癫痫用药治疗方法

颞叶癫痫⽤药治疗⽅法 颞叶癫痫为部分发作以及继发性全⾝性发作或混合发作,可发⽣记忆缺损。
在代谢的成像研究上(例如PET),经常观察到低区域代谢,在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。
⼉童或青年期起病,常有⾼热惊厥史,部分病⼈有家族史。
颞叶癫痫⽤药治疗⽅法的介绍,⼀定能对你的⽣活带来帮助!接下来就让⼩编来为你讲解下颞叶癫痫⽤药治疗⽅法都有哪些吧! 颞叶癫痫⽤药治疗⽅法 1.选择⽤药原则 (1)先选⽤速效AEDS静脉给药,⾸次⽤药必须⾜量。
(2)发作控制不良时应毫不迟疑地重复给药。
(3)顽固性病例应多种药物联合使⽤。
(4)控制发作后应给予⾜够的维持量,患者清醒后改⽤⼝服抗痫药,并进⼀步查明病因。
2.常⽤药物 (1)地西泮 是成⼈或⼉童各型癫痫状态的⾸选药,成⼈剂量10~20mg,单次最⼤剂量不超过20mg,⼉童0.3~0.5mg/kg,以3~5mg /min速度静脉推注,幼⼉可直肠给药,剂量为0.5mg/kg;如15min后复发可重复给药,或⽤地西泮100~200mg溶于5%葡萄糖盐⽔中,在12h内缓慢静脉滴注,总量不超过120mg/d为宜。
本药起效快,迅速进⼊脑部使⾎药浓度达到峰值,⼀般2~3min⽣效,但本品代谢快,半衰期短,20min后脑及⾎药浓度迅速下降,偶可出现呼吸抑制,应停药。
(2)10%⽔合氯醛 成⼈25~30ml,⼩⼉0.5~0.8ml/kg,加等量植物油保留灌肠。
(3)氯硝西泮 药效是安定的5倍,半衰期22~32h,成⼈⾸次剂量3mg静脉注射,注射后数分钟奏效,对各型癫痫状态均有效,以后5~10mg/d,静脉滴注或过渡⾄⼝服药。
需注意对呼吸及⼼脏抑制较强。
劳拉西泮(氯羟安定):作⽤较安定强5倍,半衰期12~16h,可⽤0.1mg/kg以1~2mg /min速度静脉注射,⾸次剂量不超过5mg 为宜。
⼀般注射3min后可控制发作,如未控制5min后可重复同样剂量,亦应注意呼吸抑制。
癫痫的MRI及MRS检查

T2WI
术后复查。
T1WI
女,44岁,反复 发作性头顶部疼 痛2年,意识障 碍伴抽搐2次。
(左额叶)少突胶质细胞瘤
(WHOⅡ级)。
免疫组化:GFAP(部分+)、CD56 (+)、Oligo-2(+); Meu-N神经元(+); LCA(-)、EGFR(-); P53(+、5%)、Ki-67LI20%、 MGMT局灶(+、10%)。
2011-11-23
癫痫的病因
先天异常 肿瘤 感染 梗死 外伤 脱髓鞘病变 缺氧性损害 …… MRI能够很好地显示以上病变, 成为癫痫病因诊断的最有效工具。
140991,男, 25岁,反复抽搐 伴意识障碍13年。
右侧经海马层面矢状位T1WI
左侧经海马层面矢状位T1WI
140991,男, 25岁,反复抽搐 伴意识障碍13年。
DWI显示的病灶较常 规序列多,对比更强。
男,47岁,人事不省、 肢体抽搐、发热2天。
热射病
DWI显示的病灶较常规序列多,对比更强。
男,42岁, 反复四肢抽搐, 精神异常1周。
病毒性脑炎
2010-11-6
17天后双侧枕叶 病灶完全消失。
脑后部可逆性脑病综合征
女,37岁,产后15天,发作 性四肢抽搐,神志不清1天。
IHC:NeuN:神经元(+); CR、NF:部分神经元(+);GFAP:胶质(+)。
125655,男,25岁,发作性人事不省2年余。
局灶皮质发育不良(I型): 多见于颞叶,局部灰白质分界模糊, 皮质增厚,。
1.(右颞皮层)局灶皮层发育不良(Ⅰb型)。 2.(右颞海马)硬化。
138507,女,21岁。 右侧额叶灰质异位。
癫痫的MRI及MRS检查
癫痫病症的各项注意事项(超全)!

单纯部分性癫痫1.何为儿童中央颞区良性部分性癫痫(BECCT)本型癫痫的好发年龄均在4-10岁之间,偶有家族史,男性略占多数.发作常在入睡不久或频醒之前.抽搐多从一侧面肌开始,也可累及同侧肢体,甚至演变成全身性发作.脑电图特点是在抽搐对侧中央区或颞区呈双相高幅棘(兴)波,这种棘波有时会在大脑对称部位左右移动.2.儿童期枕区良性部分性癫痫多在儿童期向青春期过渡时发病,以学龄期为高峰,带以偏侧光暗点,视物变形或视幻觉起病.继以同侧感觉性运动性部分性发作,或全身强直-阵挛性大发作,偶尔发作之后呈现意识错乱及自动症.本型发作也多有家族遗传背景.届青春期之后多自行痊愈.但较多病历可迁延到成年之后.3.额叶癫痫多表现为发作时头颈甚至整个躯体一侧相转,单限于肢体者常上举一侧上肢,好象击剑状.这种强直性姿势性发作,基本不伴同痉挛动作,但偶可伴随发声,后者多属单音而无语言内容.犯后也可继以自动症或全身强直-阵挛性大发作.4.顶叶性癫痫多为偏侧面部,上下肢的感觉异常或感觉丧失为主要发作表现,有时也可伴同视物变形或空间定向力丧失.顶叶发作易于演变成同侧运动发作,甚至全身性发作.5.颞叶癫痫属于单纯部分性发作的颞叶癫痫主要以听觉、嗅觉、内脏、感觉等幻觉体验、自主神经表现以及精神症状为主,发作初期意识清楚,部分病历也可演变成大发作.6.前庭性癫痫发作前多无任何先兆.发作时突感头晕或头重脚轻或视物晃动,只有极少数患者体现为眩晕.通常上述症状延续数秒到数分钟乃止,不伴恶心、呕吐,常继以其他形式的发作.7.部分运动性癫痫其临床表现取决于其放电部位,若放电局限于外侧裂,则其阵挛性抽搐常影响对侧面部,尤其是口角或眼睑;若放电部位在前中央面中段,则其抽搐多累及对侧拇指或整个上肢; 若放电位在前中央面上段,其抽搐多影响对侧下肢.如放电只停留在局部而不向周边扩散,则相应部位的抽搐也将局限于局部,但延续时间可达数十分钟或数小时.发作停止后可遗留短暂的麻痹.8.腹型癫痫常见有两个类型:以周期性呕吐为主要表现者典型发作每次呕吐,持续20-40S, 每日可出现多次或数日出现一次.发作时一侧半球近中线处有高幅Q节律.CT表现为同侧颞叶内侧及下丘脑低密度,手术证实为星型细胞瘤.抗癫痫药可使发作减少. 以周期性腹疼为主要表现者,外侧裂深部病变可呈现本型症状.腹痛常延续数分钟或数十分钟.本病发作可仅限于腹痛表现,也可演变成全身性发作,关于后一种形式者,过去可将其腹痛看做是发作.9.头痛性癫痫许多被转到头痛科会诊的头痛是功能性或血管性,考虑头痛性癫痫的患者必须经过周密的评估,来鉴别.癫痫性头痛的起病突然,而功能性或血管性头痛发起是徐缓的. 癫痫性头痛的延续时间多在几分钟,而功能性和血管性头痛则延续数小时或数日才止.癫痫性头痛很少伴发胃肠症状,而血管性头痛则常见.癫痫性头痛发作时间2-2G可描记到痫样放电,而血管性头痛充分呈现非特异性慢波血管性头痛发作初可用酒石酸麦角胺咖啡因阻止其加剧,而癫痫性头痛则平时注意休息不要激动,常发作会使人失去理智,只要控制发作,可以正常生活,和正常人没什么分别,心理别有压力①不驾驶各种车辆,不能从事高空、机械作业、防止在江河湖泊和井边逗留,不能游泳。
颞叶癫痫

颞叶癫痫发作的临床表现
主观症状 • .上腹部一股气往上涌感 • .体验性(精神或心理)症 状 • .恐惧 • .似曾相识感或似不相识 感以及相似的变异症状 • .听幻觉和错觉 • .幻嗅和味幻觉 • .发作性尿急等
按发生率排序
客观症状 • .自动症 • .自主神经功能障碍 • .语言障碍 • .头、眼偏斜和肌张力障 碍性姿势 • .运动中止伴凝视 • .发作性偏瘫 • .单侧眨眼 • .发作性呕吐
主观症状
.上腹部一股气往上涌
• • • 感 .体验性(精神或心 理)症状 .恐惧 .似曾相识感或似不 相识感以及相似的 变异症状 .听幻觉和错觉 .幻嗅和味幻觉 .发作性尿急等
• • •
• 似曾相识感(dejv vu):似曾相识感是颞叶癫痢发作
•
•
的另一个常见特征性症状。大多数正常人都会有似曾相识的 感觉.并且这个词在日常生活中也经常使用。在颞叶癫痫, 似曾相识感出现常常预示发作开始,但也可以出现在其他发 作性事件之前或者同时出现。 似曾相识感往往指一种更广泛的概念,包括“似曾听说 感”和“似曾经历感”。这种对现在正在发生事情好像曾经 经历过、见过和听说的感觉其实是一种虚假的感觉。对于似 曾相识来说.物理识别是正确的.即能正确感知现存的客观环 境,但却与不相关的精神、感情、经历和时间错误地联系起 来,熟悉的感觉随之而来。这种感觉最主要的就是对于当前 场景感觉极其熟悉,不管当前场景是看到的、听到的或者是 任何其他感觉体会到的。患者可能会说:“这个我以前见过、 听过或经历过’.但是更常见的情况是患者说:‘’这个对我 来说感觉非常熟悉”。 似曾相识感的起深部位仍然是有争议的,根据颅内EEC 监测和刺激研究结果,提出了三个可能的功能异常部位:① 内侧颞叶尤其是位于非优势半球;②外侧颞叶皮质上部;③连 接内侧和外侧颞叶的神经网络。然而,颞叶功能异常是否为 似曾相识感产生的充分和必要条件还并不确定,因为即使使 用颅内电极记录,评价广泛的皮质区域仍很困难。根据PET 扫描研究,Adachi等人(1999) 提出除了颞叶以外,其他广泛 的皮质区域例如顶叶和其他可能的相关区域,都可能参与了 产生似曾相识感。不管发作起始于哪一侧,累及左半球对于 产生似曾相识感似乎尤为重要。
癫痫分类定义及临床表现

(2 )局灶性发作——
2001年癫痫发作分类 1981年癫痫发作分类
(2)部分性(局灶性。局部性)
1 局灶性感觉发作: a表现为基本感觉障碍 b表现为体验性感觉障碍 2 局灶性运动性发作: a 表现单纯阵挛运动症状 b为不对称强直运动症状 c 典型的(颞叶)自动症 d表现为过度运动自动症 * e 表现局部性负性肌阵挛 *f 表现为抑制性运动发作 3 继发全身性发作: *4 痴笑发作: *5 偏侧阵挛性发作: *6局灶性癫痫综合症中的
近年发现 复正常。
P300 的潜伏期延长,用AED后恢
〈六〉 诊断 临床表现 痫样放电 临床诊断的关系
。
。
临床表现
1 2 3 4 5 6 7 典型 典型 一般 一般 不典型 不典型 无
痫样放电
有 无 有 无 有 无 有
临床诊断
+++ + ++ +一 + ? —
〈六〉诊断
• •
异常脑电图—不一定是癫痫 痫样放电=/= 癫痫 (见后表)
〈三〉反射性癫痫 〈二〉全身性癫痫与癫痫
1。 特发性光敏性枕叶性 癫痫 2。其它视觉敏感性癫痫 3。原发性阅读性癫痫
〈1989特发性局灶性癫痫〉
综合征 一。特发性—— 8。以特殊方式诱发 的癫痫 〈反射性癫痫〉
**4。 惊吓性癫痫
2001癫痫与癫痫综合征
〈四〉癫痫性脑病
1989癫痫与癫痫综合征
征 二。隐源性——
2001癫痫发作分类 二。 持续性发作
1 全身性:
全身强直痉挛性癫痫持续状态 强直性癫痫持续状态 痉挛性癫痫持续状态 肌痉挛性癫痫持续状态 失神性癫痫持续状态
1981癫痫发作分类
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颞叶癫痫病的6种主要症状
颞叶前内基底部痫灶为主引起的钩回发作称之为颞叶癫痫病,是局限性癫痫的代表。
颞叶癫痫主要发生于青年人,且62%病人首次发作在15岁以前。
临床症状以精神运动发作和大发作为最常见,但小发作和混合性发作也可见到。
有人把颞叶癫痫病的临床表现分为6种主要发作类型,即:
①感觉性(听觉、味觉、嗅幻觉);②情感性(烦躁不安、狂怒状态、攻击行
为、恐惧、惊怕、狂躁、自杀观念);
②③自律性(腹部的、心脏的);④记忆障碍(遗忘、幻觉、错觉、怀念往事);
③⑤自动症或精神运动发作(咽、口、单纯或复杂性运动);⑥意识蒙眬状态
(精神错乱等)。
在观察中应重视询问发作先兆,大约3/4颞叶癫痫病人
存在各种先兆,除幻听、幻嗅外,人格解体,曾相识状态,缺乏任何目
的的自主运动都可见到,兴奋、欣快、暴躁情绪、愤怒恐惧状态、狂躁
不安、发作性精神错乱记忆力损害应与精神运动发作同等看待。
④当痫灶位于左颞叶时常伴幻听、遗忘和复杂性运动的自动症;当痫灶位于
右颞叶时以感性发作和人格解体多为主要表现,记忆力损害痫灶多在左
颞叶。