高脂血症的中医病机及治则概述
高脂血症的中医学认识与治疗
高脂血症的中医学认识与治疗高脂血症是指血液中胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白（LDL）的含量过高，导致动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病等慢性病的发生风险增加。
传统中医学认为，高脂血症是由于脾胃不和或肝肾阴虚等原因导致的。
治疗的方法是通过中药调理气血，清热解毒，调节脏腑功能，达到降低血脂的效果。
1. 脾胃失和中医学认为脾主运化水谷，胃主受纳消化，如果脾胃失常，消化吸收不良，就容易出现胆固醇向血液中转移的情况，从而导致高脂血症的发生。
治疗方法是调理脾胃功能，增进胃液分泌，提高消化能力，适当进行饮食调理，缓慢进食、减少糖分和脂肪的摄入。
2. 肝肾阴虚肝肾阴虚也是引起高脂血症的一个原因。
肝肾阴虚会导致肝阴亏损，解毒功能下降，无法清除体内的毒素和垃圾，从而导致胆固醇等物质在体内滞留，引起高脂血症。
治疗方法是滋肾养肝、润燥生津，如用枸杞子、地黄等中药来调理肝肾功能，增强解毒能力，消除体内毒素和垃圾。
3. 中药治疗中医学认为，中药具有调理气血、清热解毒、滋阴降火、疏肝理气、消食宽中等功效，可以调节脏腑功能，达到降低血脂的效果。
如用丹参、三七、土茯苓等清热解毒的中药可以帮助降低三酰甘油水平；金钱草、苦瓜、决明等则有利于降低胆固醇含量；山楂、薏苡仁、茯苓等可以清脾化湿，帮助降低血脂等功效，可根据个体情况，在选药后进行配伍或加减。
综上所述，治疗高脂血症需要中医学和现代医学相结合，既要控制饮食、运动等生活方式因素，又要通过中药来调节脏腑机能，促进气血运行，从而达到降低三大血脂浓度的目的。
同时，也需要根据个体情况，因症施治，科学用药，透过调理，修复身体平衡，预防高脂血症所带来的一系列并发症。
高脂血症的中医中药治疗
高脂血症的中医中药治疗（综述）高脂6血症与冠心病、脑血管病、肥胖症等有密切的关系，因此高脂血症的防治日益引起人们的重视。
中医药治疗高脂血症具有效果较好、副作用小、服用方便等特点。
现就中医药降脂研究进展分述如下。
一：高脂血症的辨证论治：高脂血症属于中医“痰湿”、“痰浊”范畴，与肝、脾、肾三脏关系十分密切。
脾虚运化失常或过食高梁厚味，易致中焦实热郁结，痰湿内生；体肥多湿，或肝肾阴虚，肝阳上亢，木旺克土，运化失司，脾胃蕴热，则痰热内生；或因肝郁不舒，肝气郁结，水谷精微不能正常输布，亦可造成痰湿内阻。
临床常用的治则如下。
1：清热利湿法：用于高脂血症又见烦渴，发热尿少，腹胀浮肿，脉滑数，舌苔腻者。
药用金银花、荷叶、菊花、连翘、玉米须、泽泻、草决明、茯苓、虎杖、忍冬藤等。
2：祛痰除湿法：血脂高又见四肢倦怠，腹胀纳呆，咳嗽有痰，大便溏薄，脉滑，舌苔腻者。
药用陈皮、半夏、竹茹、茯苓、枳壳、瓜蒌、胆星、杏仁、白金丸等。
3：清里通下法：血脂高又见形体壮实，大便秘结，腹胀，脉有力，舌苔厚腻者。
里热痰结轻者用川军、山楂、麦芽、旱芹菜、茵陈、黄芩、枳壳、胡黄连；重者加用生大黄、或芒硝、番泻叶。
4：滋阴补肾法：血脂高又见体倦乏力，腰酸腿软，年迈体弱，耳鸣眼花，脉沉细，舌质红、舌苔薄者。
药用首乌、枸杞、麦冬、生地、沙参、菟丝子、黑芝麻、桑寄生、黄精、杜仲等。
5：活血化瘀法：血脂高伴有胸痹心痛，痛处固定，脉弦，苔薄、舌质暗或紫暗，有瘀点或瘀斑者。
药用丹参、川芎、红花、降香、赤芍、生蒲黄、茺蔚子、姜黄、五灵脂、三七等。
6：清肝泻火法：血脂高又见形体壮实，面红耳赤，口干舌燥，心烦尿黄，大便偏干，脉弦，苔腻者。
药用钩藤、葛根、草决明、生地、龙胆草、泽泻、山枝、黄芩、大黄等。
二：高脂血症的针灸治疗：针灸也有降腻脂作用，基本治则为健脾化湿，疏肝利胆，宽胸行气。
常用的穴位有内关、郄门、间使、神门、合谷、曲池、乳根、足三里、丰隆、通里、阳陵泉、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、太白、三阴交、公孙、太冲、曲泉、中脘、鸠尾、膻中等。
高脂血症的中医治疗
高脂血症的中医治疗王惟恒高血脂症是指血浆脂质中一种或多种成分含量超超过过正常，无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。
由于血浆脂质为脂溶性，必须与蛋白质结合为水溶性复合物而运转全身，故高血脂症常表现为高脂蛋白血症而成为中老年人的常见病和多发病。
高脂血症与冠心病有密切的关系，尤其是胆固醇与甘油三脂皆增高的，患冠心病的危险性更大。
动物实验也证明，喂饲大量的胆固醇可诱发实验性动脉粥样硬化。
目前认为，脂质的代谢失调（血脂的蓄积）是动脉粥样硬化的标志，高脂血症是冠心病的“促进因子”或“危险因子”。
当然，有高脂血症，并不意味着一定会患冠心病，但积极治疗高脂血症，却是预防冠心病的重要措施之一。
【病因病机】高脂血症由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷以及某些环境因素，如饮食营养因素，缺少运动、肥胖、精神紧张、服用某些药物等，通过未知的机制而引起的。
各种类型的高脂血症均表现出家族性，而继发性高脂蛋白血症则常常继发于糖尿病、甲状腺机能减退、粘液性水肿、肾病综合征，以及肝内外胆管梗阴、胰腺炎、痛风等多种疾病。
本病相当于中医学“痰湿”、“浊阻”范畴。
高脂血症是在脏腑之气虚衰的基础上，饮食不节、好坐好静、嗜食肥甘、七情劳伤等形成正虚邪实所致。
基本病机是脏腑功能失调，精微物质运化失常，酿生痰浊、瘀血而致血脂升高。
病位在肝、脾、肾，病邪责之于痰瘀。
【诊断要点】1．高脂血症（高脂蛋白血症）的诊断主要依靠实验室检查，并参考放置4℃冰箱18～24小时的血浆外观。
血清胆固醇或甘油三酯水平超过正常值是诊断的首要条件。
2．排除继发性的高脂蛋白血症，如糖尿病、肾病综合征、尿毒症、甲状腺机能减退，胰腺炎，胆道阻塞或肝内胆管胆汁淤积、药物影响（避孕药、雌激素、肾上腺皮质激素等）、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等。
3．有黄色瘤、动脉硬化证据，阳性家族史，高胆固醇、高碳水化合物饮食习惯等有助诊断。
【治疗方法】一、分型论治高脂血症通常分为湿浊内滞、痰湿内阻、肝郁脾虚、痰瘀互经、肝肾阴虚等五型，最为常见的为以下两大证型：1．湿浊内滞一般没有明显症状，仅化验血脂增高。
中医对高血脂的调理
中医对高血脂的调理高血脂是指血液中脂肪含量过高的病症，是现代社会非常常见的一种健康问题。
中医药在高血脂的调理方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。
本文将从中医学角度探讨对高血脂的调理方法。
一、中医对高血脂的认识中医将高血脂归为“脂滞”和“痰浊”两个病机。
脂滞主要指血脂的代谢障碍，痰浊则是指体内湿气过重，和血脂紊乱有一定关系。
中医强调人体内外的阴阳平衡，高血脂多为实证，主要表现为脾胃虚弱、肝胆功能失调等。
二、中医调理高血脂的方法中医药调理高血脂主要采用中草药配方和针灸疗法，这些方法在中医理论基础上，通过调整人体脾胃、肝胆、肾气等功能，达到促进血液循环、降低血脂的效果。
1. 中草药配方中医药对高血脂有着多种经典的中草药配方。
例如，茯苓、山药、莲子等可加强脾胃功能，改善消化吸收能力，从而减少血液中的脂肪。
柴胡、枳实等则可疏肝理气，舒缓情绪，避免情绪波动对血脂的不良影响。
2. 针灸疗法针灸是中医的特色疗法之一，对高血脂的调理也可采用针灸。
针灸可以通过刺激穴位，促进血液循环，调节脏腑功能，从而改善高血脂症状。
常用的穴位有足三里、内关、太冲等，针灸疗程需长期坚持。
三、中医饮食调理高血脂的建议中医强调饮食调理是调理高血脂的重要一环。
以下是一些中医饮食调理的建议：1. 忌辛辣油腻食物辛辣食物会刺激肝脏，加重身体负担，应忌口。
油腻食物容易导致脂肪摄入过高，应适量减少。
2. 多食蔬果、谷物及豆类蔬果、谷物和豆类含有较多的纤维素和植物蛋白，有助于降低血脂。
应多食新鲜蔬果，选择全谷类食物和豆类作为主要的碳水化合物来源。
3. 合理搭配食材中医饮食调理强调食物的药用价值，可以根据个人体质和需求合理搭配食材。
例如，可食用降血脂功效明显的食物，如大蒜、山楂、苦瓜等，加强调理效果。
四、中医养生调理高血脂的建议中医养生是中医治疗的重要组成部分，对高血脂的调理也有一定作用。
1. 合理作息保持规律的生物钟，合理安排作息时间，保证充足的睡眠，有助于调节肝脏功能，减少脂肪积聚。
高脂血症的中医学认识与治疗
高脂血症的中医学认识与治疗高脂血症是指血液中总胆固醇、甘油三酯等血脂含量超过正常范围的一种疾病。
在中医学中，高脂血症被称为“血脂症”或“脂滞证”，其病因主要与饮食失调、体内运化不畅、脾胃失调等因素有关。
针对高脂血症的中医治疗主要包括调理脾胃、祛瘀活血、通络化湿等方法。
高脂血症在中医学中属于“脂滞证”范畴。
中医认为，肝藏血，脾主运化。
高脂血症的发生与饮食失调、脾胃功能失调有着密切关系。
病人多有口味偏嗜、暴饮暴食、饮酒过多的习惯，导致脾胃消化功能不佳，食物无法及时转化为营养物质，从而形成了高脂血症。
中医治疗高脂血症的主要方法是调理脾胃。
中医认为，脾主运化水谷精微，胃主受纳。
调理脾胃可以改善消化功能，促进脂肪的代谢。
常用的中药有山楂、郁李仁、薏苡仁等，这些中药都具有健脾消食、化湿利水的功效，可以改善脾胃功能，减少脂肪的积累。
祛瘀活血也是中医治疗高脂血症的重要方法之一。
中医认为，高脂血症与血液循环不畅有关，而循环不畅又会导致脂肪的堆积。
通过祛瘀活血的方法，可以增加血液循环，促进脂肪的代谢。
常用的中药有丹参、川芎等，这些中药具有活血化瘀的作用，可以改善血液循环，减少脂肪的囤积。
在中医治疗高脂血症的过程中，饮食调理也是十分重要的一环。
中医强调“饮食为先”，因此通过合理的饮食安排，可以达到治疗高脂血症的效果。
中医建议高脂血症患者要少吃动物内脏、油腻食物，多吃蔬菜水果、粗粮等清淡食物。
还应禁止饮酒，戒烟，保持适当的运动。
中医治疗高脂血症的方法主要包括调理脾胃、祛瘀活血、通络化湿等。
通过中药治疗和饮食调理，可以改善高脂血症的症状，并达到降血脂的目的。
但是需要强调的是，中医治疗高脂血症需要长期坚持才能看到效果，不能片面追求药物治疗的短期效果，同时还需要注意饮食调理和生活方式的改善。
高脂血症的中医学认识与治疗
高脂血症的中医学认识与治疗
高脂血症是一种常见的代谢性疾病，主要特征是血浆中的脂质含量超过正常范围。
在
中医学中，高脂血症被归为痰浊内蕴范畴。
中医学认为高脂血症是因为脾胃功能失调导致
湿浊停滞，巨细胞吞噬增多导致脂质代谢障碍，从而导致血液中脂质含量升高。
中医学治疗高脂血症的原则是化痰祛湿，健脾消脂。
具体的治疗方法如下：
1.中药治疗：常用的中药有瓜蒌蓉、茯苓、泽泻、红豆薯、山楂、甘草等。
这些中药
可以通过增加代谢和排泄脂质的能力，达到祛湿化痰的效果。
2.饮食调理：中医认为高脂血症主要与脾胃功能失调有关，所以在饮食上要注意调理。
应避免食用油腻、辛辣、煎炸和糖分高的食物，而要多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、
水果、全谷类等。
3.良好的生活习惯：中医认为高脂血症与生活习惯也有关系，所以要注意保持良好的
生活习惯。
合理作息，避免熬夜，适量运动，保持良好的心态都对控制高脂血症有帮助。
4.穴位按摩疗法：中医认为经络与脏腑相通，通过按摩特定的穴位可以调理脏腑功能，达到治疗高脂血症的效果。
常用的穴位有足三里、关元、中脘等。
虽然中医在治疗高脂血症方面有一定的疗效，但对于治疗高脂血症，西医药治疗是首选。
在接受中医治疗的也应遵循医生的建议，同时采取西医药治疗，以达到更好的治疗效果。
高脂血症中医病机及治疗刍议
-145- CJCM 中医临床研究 2015年第7卷第14期高脂血症中医病机及治疗刍议Discussion on pathogenesis and treatment of hyperlipidemia in TCM乔军华盖国海乔红曼贾新卫杨海平王淑芳（行唐县中医院，河北行唐，050600）中图分类号：R589.2 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2015）14-0145-03【摘要】高脂血症是临床中常见而多发的一种代谢性疾病，患者血浆内脂质浓度超过正常水平。
而现代医学研究表明，高脂血症是引起脑卒中、冠心病、心脏猝死的重要因素，因此有效控制高脂血症是防治心脑血管疾病的重要途径。
本文主要讨论高脂血症的中医病因病机，以及化痰通瘀法在治疗高脂血症中的应用。
【关键词】高脂血症；心脑血管疾病；化痰通瘀法【Abstract】Hyperlipidemia was a common and multiple metabolic disease in clinic. Lipid concentration in plasma of patients was higher than normal levels. Modern medical research showed that hyperlipidemia was an important factor to cause stroke, coronary heart disease, sudden cardiac death. Therefore, controlling hyperlipidemia effectively was an important way of preventing cardiovascular diseases. This article focused on hyperlipidemia cause and pathogenesis, application of the Huatan Tongyu therapy in treating hyperlipidemia.【Keywords】Hyperlipidemia; Cardiovascular diseases; The Huatan Tongyu therapydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.14.080高脂血症是临床常见而多发的一种代谢性疾病，是因人体脂代谢异常导致血浆内脂质浓度超过正常水平的一种病证。
高脂血症的中医学认识与治疗
高脂血症的中医学认识与治疗高脂血症是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特征是血液中各种脂质含量升高，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯等。
中医学认为高脂血症主要是脾胃湿热和肝胆湿热导致的，其治疗主要包括调节饮食、药物治疗以及中药治疗等。
中医学认为高脂血症的发生与多种因素有关，其中包括饮食不当、情志失调、体力不足等。
饮食不当主要是指高脂高糖的饮食习惯，长期过量摄入脂肪和糖类食物，导致体内的脂质代谢紊乱；情志失调主要是指长期的精神紧张、情绪波动等，容易导致肝胆湿热的产生；体力不足则会导致脾胃不健，湿邪易侵袭。
饮食调理是治疗高脂血症的首要措施。
中医学认为高脂血症主要是湿热内蕴，应以清热、利湿为主，调整饮食结构，减少高脂、高糖、高胆固醇的食物摄入。
推荐进食多蔬果、粗粮、低脂蛋白食物，如鸡、鱼、豆类等，限制动物内脏、脑、蟹等高胆固醇食物的摄入。
要注重饮食调养，避免过食辛辣刺激食物，如烟、酒、咖啡等，以免刺激肝胆，加重湿热症状。
中药治疗高脂血症主要是通过清热、利湿、软坚降脂的药物来调理体内的湿热病机。
常用的中药有黄连、茵陈、栀子等，具有清热利湿的作用；葛根、山楂、桑叶等具有降脂作用的药材，能够调节血脂代谢，减少脂质的沉积。
还可以根据高脂血症的具体病情，选用其他中药进行治疗，如山茱萸、夏枯草等。
针灸疗法也可以辅助治疗高脂血症。
通过刺激相关的穴位，可以调节和平衡机体的气血运行，增强脏腑功能，减轻湿热症状。
常用的穴位有足三里、脾俞、胃俞等，可以结合具体病情进行选择。
除了调节饮食和药物治疗外，中医学还强调锻炼身体的重要性。
适度的运动可以增加能量消耗，促进脂肪代谢，调节血脂水平。
常见的运动包括散步、慢跑、太极拳等，可以根据个人的情况选择适宜的运动方式和强度。
中医学对高脂血症的认识是基于“湿热内蕴”的病机，主要治疗原则是清热、利湿、软坚降脂。
通过调整饮食结构、药物治疗和锻炼身体等多种手段，可以有效地控制高脂血症的发展，降低心血管疾病等并发症的风险。
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高脂血症的中医病机及治则概述
来源：中华实用医药杂志作者：刘建明杨红军&n 2005-9-21
摘要: 1 血脂的中医本质中医学原有“血脂”一词，根据现代医学对脂质代谢及功能的描述，结合中医理论和实践，可以得出这样的认识，血脂来源于水谷精微，是由水谷精微通过脾的生化输布，注之于脉而成，是属营血津液，为五脏六腑及肢体百骸提供能量物质，起营养濡润的作用。
2 高脂血症的中医病机高脂血症应属痰浊瘀血范畴，发病涉......
高脂血症与动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病有密切关系，近年发病呈增加趋势，重视对该
病研究，对预防心脑血管及其他疾病有重要意义
1 血脂的中医本质
中医学原有“血脂”词，根据现代医学对脂质代谢及功能的描述，结合中医理论和实践，可
以得出样的认识，血脂来源于水谷精微，是由水谷精微通过脾的生化输布，注之于脉而成，
是属营血津液，五脏六腑及肢体百骸提供能量物质，起营养濡润的作用。
当血脂中某些成分超出正常高限，在血脉淤积而造成气血在脉道中运行不畅，表现出痰浊瘀血的病理改变，这时应当称之为“浊脂”，实则为痰浊瘀血。
“血少黑而浊”（《灵枢·血络》），恰好概括高脂血症的病理特征。
现代研究认为，血中CH、TG及LDL升高是高脂血症痰浊的主要特征和生化物质基础。
2 高脂血症的中医病机
高脂血症应属痰浊瘀血范畴，发病涉及体内外多种因素，尤以脾肾肝脏关系密切。
脾主升，主运化，输布水谷精微，在血脂代谢过程中起重要作用。
若嗜食肥甘厚味，或脾胃虚损致脾失健运，升降失司，使水谷不化精微，而归于痰浊，输于血脉，成为“浊脂”，浊脂过多，脉道不利，气血运行受阻，则痰瘀并生。
现代实验证明脾虚时可引起代谢和内分泌系统功能紊乱，脾虚证血液流变学改变可以概括为全血粘度的增加，血沉增快，血小板聚集率增高。
有资料认为血液粘度的增加归结于脂质的代谢紊乱，与TG、CH和血浆中纤维蛋白原含量有重要关系。
中医抗衰老研究提示，脾气虚和肾气虚是衰老的重要原因。
肾为先天之本，肾藏精，人至老年，肾精不足，肾气渐衰，致脏腑气血亏虚，运血无力，而致气虚血瘀。
如王清任所言:“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必得留而瘀。
”肾主水，司气化，肾虚气化失常，聚水生湿，湿浊阻滞，痰瘀而成，浊脂乃生。
肾阳乃一身元阳，肾阳不足，阴寒内盛，“寒独留则血凝泣，凝则脉不通” （《素问·调经论》），即寒凝而瘀。
文献关于肾虚实质的研究认为与机体神经内分泌功能的改变有关，而血脂的水平受内分泌系统控制，为肾虚与高脂血症的关系提供了实验依据。
肝藏血，主疏泄，肝气郁滞，气机不利，疏泄失常，脉道不畅，痰瘀从生;或肝血不足，或肝火旺盛，烁津为痰，即所谓“木热则流脂”（《柳州医话》）。
有人以疏肝化瘀的方法取得明显降血脂效果，为从肝辨治提供了依据。
高脂血症的发生除与年龄、饮食营养及脾、肾、肝三脏关系密切外，还与先天禀赋即遗传因素相关，现代医学发现所有5种类型的高脂蛋白血症可能有家族性因素。
引发高脂血症的原因及机制可以不同，但最终病理产物则都归结于痰瘀，而痰瘀两者既同源异物，又有相互消长、相互依存的关系。
3 高脂血症的中医防治原则
高脂血症由于发病原因及并发症的不同，临床会有许多辨证分型，或脾虚、或肾虚，以及其它脏腑的阴阳失调，但其病机总不脱离痰瘀，因此，痰瘀并治应为高脂血症及动脉粥样硬化的首选治法，应在辨证基础上予以重点考虑。
现代药理研究证实许多中药有调整血脂、防治动脉粥样硬化、改善血液流变学指标的作用，为中医药治疗高脂血症提供了实验依据。
作者单位:253013山东省德州市中医院
（收稿日期:2003-12-10）
（编辑子萱）。