中医对高脂血症的认识及治疗
综述
中医对高脂血症的认识及治疗
随着现代社会生活节奏的加快及生活方式的改变，尤其是我国经济水平的快速提高，人们摄食热量的增加及运动的减少，使我国高脂血症的发病率逐年上升。高脂血症是动脉粥样硬化、心脑血管疾病、脂肪性肝病等的重要危险因素。因此积极的控制高脂血症的发病，预防心梗、脑梗等致死性疾病，降低总体死亡率有积极的意义。随着技术的进步，中医对高脂血症进行了广泛的实验研究及临床观察。现将近年来中医对高脂血症的研究进行总结。
1．血脂与痰浊的关系
高脂血症是血液中的脂质超过正常而出现的疾病。中医古代文献无“血脂”之说，但很早就有关于“膏脂”“脂”“膏”的论述。《灵枢?五癃津液别》云：“五谷之滓液，和合而为膏者，内渗于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。”《灵枢?卫气失常篇》云：“人有脂、有膏、有肉。”并指出各自的特点：“黄帝曰：其肥瘦大小奈何？伯高曰：膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身瘦小。黄帝曰：三者之气血多少何如？伯高曰：膏者，多气，多气者，热，热者耐寒。肉者，多血则充形，充形则平。脂者，其血清，气滑少，故不能大。”后世医家对其进行了细致的论述。张景岳《类经》亦云：“精液和合而为膏，以填补骨空之中，则为脑为髓，为精为血。”张志聪《灵枢集注》：“中焦之气，蒸津液化，其精微溢于外则皮肉膏肥，余于内则膏脂丰满。”
这些论述在某种程度上说明了血脂和膏脂等的关系，但又不尽全面。正常人血液中亦有脂质，且是人体的重要组成部分，正如以上所述应当是血脂的一种正常状态。而对于血脂的异常状态，古代医家在论述在论述膏脂之时往往会提到“肥人”、“气虚之人”，和肥人及气虚之人关系最大的是痰湿。东垣云：“胃中元气盛。则能食而不伤。过时而不饥。脾胃俱旺。则能食而肥也。脾胃俱虚。则不能食而瘦。或少食而肥。虽肥而四肢不举。盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者。胃伏火邪于气分也。则能食。脾虚则肌肉削。即食伤也。”从脾实的角度论述肥人之
因。丹溪认为“肥人多痰湿”、“肥人多气虚”。“凡肥白之人，沉困怠惰，是气虚。”《景岳全书?非风》“何以肥人反多气虚？盖人之形体，骨为君也，肉为臣也。肥人者，柔胜于刚，阴胜于阳者也。且肉以血成，总皆阴类，故肥人多有气虚之证。”解释了肥人多气虚的原因。张景岳谓“人之多痰，皆由中虚使然”。丹溪详细的论述了痰浊的病理特点“随气升降，无处不到”，自此后世医家论述多从痰浊论述血脂的异常。李中梓所说“脾土虚弱，清者难升，浊者难降，留中滞膈，瘀而成痰”。《证治汇补》所言：“脾虚不分清浊，停留津液而痰生。”从以上的论述可以看出血脂的异常和痰浊有着直接的联系。我们不能将血脂的异常等同于痰浊，因为痰浊还有除了异常血脂之外的其他方面。我们可以将异常的血脂在中医里用痰脂来表述。
现代医学对痰瘀与高脂血症相关性进行了广泛研究。首先从生理病理的角度来看，现代医学对痰瘀或者说是痰浊与高脂血症的研究主要表现在血脂和血流变关系上[1]。研究表明：高脂血症患者血凝性增加，易导致凝血，高脂血症患者血小板聚集作用增强，容易引起血小板凝集[2]。高脂血症可促进白细胞活化，释放自由基，从而引起细胞膜黏膜弹性、变形性下降，红细胞聚集性增强，还可灭活NO活性，抑制血管扩张，且能引起LDL氧化修饰[3]。血脂异常可影响纤溶功能，干扰纤溶系统活性[4]。刘素蓉等进行了痰浊之血与血液流变学相关性研究，表明高脂血症、痰浊之血两者可等同起来看待[5]。其次从临床观察研究来看，周氏等通过对高脂血症治疗的临床观察可以认为痰浊即是血脂的异常[6.7.8]。宋氏等认为从痰瘀论治是治疗高脂血症论治的首要选择[9]。李氏运用化痰降浊法治疗高脂血症取得良好效果[10]。周氏等认为痰瘀是高脂血症的根本[11]。韩氏认为高脂血症之异常血脂是血中痰浊[12]。杨氏等在总结历代文献及近代研究成果认为血脂等同于痰浊[13]。有学者通过临床观察和实验研究认为血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)是HIP痰浊的主要特征和生化物质基础，血瘀的客观本质主要表现在血流动力学、微循环障碍和血液流变学异常方面[14，15]。孙建芝等提出血清TC、TG、LDL—C含量的升高可作为痰浊症微观显现及客观指标[16]。2．高脂血症的病因病机
从目前文献来看，中医学对高脂血症的病因、病机认识基本上是一致的，是以肝、脾、肾功能失调为本，痰浊血瘀为标。其中痰饮湿浊是高脂血症发病的关
键，脾胃的运化功能失常是引起高脂血症的基本病机[17]。孙英丽等认为饮食不节、脾虚湿困、心脾两虚、情志所伤．肾气虚衰、痰瘀阻络皆可导致机体的功能减弱或失调，致膏脂的代谢紊乱，发生高脂血症[18]。郑氏等总结王绵之教授经验，认为脾虚气弱，失其“游溢精气”和“散精”之职，非但气血生化紊乱，膏脂转运、输布亦不利，滞留营中，形成高脂血症[19]。曾氏认为高脂血症为脾失健运，中焦气机失调，痰湿内生，流注经脉，渗入血中所致[20]。赵氏认为高脂血症的发生与“肾虚”关系密切。肾虚证多为下丘脑一垂体一多个靶腺系统功能紊乱，可直接或问接影响血脂内环境动态平衡，可导致高密度脂蛋白降低，血脂升高[21]。龚氏认为肝主疏泄，气行则津行，气滞则湿阻。肝失疏泄，气机运行失常，脏腑功能受影响，必然出现精血津液的一系列变化，精血津液的病理改变又使气机的运行更加难以恢复正常，气机不利，气滞则血淤，气滞则水停。肝失疏泄，横逆犯脾，肝脾失调导致痰浊内生，久则痰淤互阻，阻滞血脉[22]。潘祥宾等从脾实之证论述了高脂血症的发病[23]。韩捷将高脂血症的病因病机总结为外邪和内虚两方面，如饮食不节，湿热内蕴等因素[24]。柴瑞蔼将高脂血症的成因归纳为4点：①痰浊凝聚注人血脉是高脂血症的病机关键。②脾虚失运，肾经亏虚是形成高脂血症的主要内因。③嗜食膏粱厚味是促成高脂血症的重要外因。④痰瘀互结，沉积血府，脉道失柔是高脂血症演变为心脑血管疾患的必然转归[25]。王振华等从病症互参的角度认为高脂血症、糖尿病、心脑血管病具有密切的联系，其共同基础是胰岛素抵抗，存在共同的病因病机。概括起来主要包括两个方面：①气虚或阳虚挟痰浊、血瘀，其基本病位在脾，即脾虚常常影响到肾，出现脾肾气虚或脾肾阳虚的病变；②阴虚、火旺、阳亢挟痰浊、血瘀，其基本病位在肾，肾阴虚常常影响到肝、心，出现肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动、心火上炎的病变[26]。杨新营等认为高脂血症多由禀赋不足，过食肥甘，七情所伤、久病体虚等导致脾虚，脾失健运，一则脾不布津，津聚生湿，湿聚为痰，痰浊化脂；二则致水谷精微转输、利用、排泄失常，浊脂滞留、血脂升高，血流不畅，久则化为痰浊，渐成瘀滞，滞久则血瘀。肾脏的气化作用，肝脏的疏泄功能正常则能助脾健运，失常便伤脾助湿，生痰致瘀，证属本虚标实，本虚责之于脾、肾、肝三脏虚。标实责之于痰浊内阻，气血瘀滞[27]。
3．高脂血症的证治分型
中医目前对高脂血症的证治分型无统一的标准。不同的学者根据对高脂血症的理解和侧重，有不同的分类。
曾健将高脂血症分为：①肝肾虚型(多为年老体弱高脂血症患者，表现为腰酸腿软，耳鸣眼花，倦怠乏力，舌红苔薄，脉沉细)。②脾虚痰浊型(血脂增高伴四肢倦怠，腹胀纳呆，咳嗽痰多，大便偏溏，舌苔白腻，脉滑)。③肝郁化火型(血脂增高伴烦燥易怒，面红目赤，口于舌燥，尿黄便干，头晕、头痛、舌苔黄腻、脉弦，多合并高血压)。④气滞血瘀型(血脂高而伴胸痛、胸闷、痛处固定，此类患者多合并冠心病，舌质暗或有瘀斑、瘀点、脉沉弦)[28]。庄德成等对320例高脂血症患者辨证分为五型，并与血脂脂质成分的相关性进行了分析，结果发现痰浊阻遏型总胆固醇、甘油三酯双相升高；肝肾阴虚型，阴虚阳亢型、气滞络瘀型甘油三酯单相升高；脾肾阳虚型高密度脂蛋白胆固醇单相降低[29]。傅亚龙研究了67例高脂血症患者，依据其临床表现在排除并发症的表现分为脾虚、肾虚、痰湿、瘀血4类，并认为高脂血症是本虚标实的病变，而以标本兼病最为多见[30]。余旭彪根据中医辨证将其分为脾虚湿阻、肝郁脾虚、气血瘀阻、痰瘀交阻和肾精亏虚5型，分别给予中药治疗，均取得良好效果[31]。王兴国等通过观察了102例高脂血症患者，总结出本病分为：1 肾阴虚证．治宜补益肝肾；2肾阳虚证，治宜强壮肾阳；3脾虚湿困证，治宜健脾祛湿；4气虚血瘀证，治宜补气活血[32]。钱卫东等通过抓主症的方法，将本病分为以下5个证型：1 痰浊阻遏证，治宜健脾化痰；2 气滞络瘀证，治宜理气活血；3脾肾阳虚证，治宜健脾补肾；4阴虚阳亢证，治宜滋阴潜阳；5 肝肾阴虚证，治宜滋阴养肝[33]。目前从多数人的分型看，有以下几种：脾虚湿盛型，肝肾亏虚型，脾虚痰浊型，肝郁化火型，气滞血瘀型，气虚血瘀型，痰浊阻络型等，其中最常见的是脾虚湿胜型。从众多的文献资料来看，无论是哪一种分型方法，其核心都是脾虚、痰湿、痰浊、血瘀。
4．高脂血症的中医药治疗
对高脂血症的治疗主要有以下几方面：1单味中药治疗高脂血症的实验研究及临床应用，2复方制剂治疗高脂血症的临床观察，3通过辨证施治治疗，4其他方法治疗。
中药治疗高脂血症的现代研究主要包括三个方面：理论研究，单味中药的研究及方剂的研究。在理论方面韩氏等总结了中药的降脂机理有如下下几点：调整
脾胃，化解脂浊；补肾益精，培本除脂；疏肝理气，兼顾脾肾；化痰祛瘀，调节五脏；谨守病机，有的方矢[34]。中药对高脂血症的影响是多靶点多途径的，有学者将中药降血脂的作用机理总结为以下几个方面：①抑制外源性脂质的吸收。②抑制TC、TG内源性合成。③影响脂类体内代谢。④促进体内Tc的排泄。⑤抑制血小板聚集，改善血液流变学异常。⑥抗脂质过氧化清除自由基而调节脂质代谢。
⑦调控血脂相关基因的表达纠正脂质代谢紊乱[35]。单味中药的研究方面：有学者参考历年的医药专著及杂志，统计具有降脂作用的中药在135种以上，分属7O余科。其降脂的有效成分约40余种，主要有：1皂苷类：绞股蓝、人参、柴胡、三七叶、刺五加叶等；2 蒽醌类：以蓼科、豆科植物居多，如大黄、何首乌、虎杖等；3 黄酮类：山楂、银杏、葛根等；4生物碱类：荷叶、川芎、北豆根等；5 挥发油及脂肪油类：月见草、中华大蒜、火麻仁、沙棘等；6 多糖类：枸杞、灵芝等。除了上述降脂活性成分外，尚有少数固醇类、萜类等化合物在近年来的研究中显示了一定的降脂作用[36]。万氏等进一步总结：降胆固醇为主的中药有蒲黄、泽泻、人参、刺五加、灵芝、当归、川芎、杜仲、银杏叶、荷叶、薤白、大豆、陈皮、半夏、怀牛膝、漏芦等。降甘油三酯为主的中药有金银花、黄连、黄芩、刺五加叶等既降低胆固醇又降低甘油三酯的中药有：大黄、何首乌、山楂、绞股蓝、银杏叶、女贞子、三七、枸杞子、桑寄生、葛根、水蛭、茶叶、柴胡、茵陈、姜黄、虎杖、决明子、黄精、马齿苋、熊胆、月见草等。归纳之，祛痰降脂首选茵陈、泽泻、石菖蒲、桔梗，活血化瘀降脂以桃仁、赤芍、三七、丹参、水蛭为佳：补益肝肾清源降脂以党参、白术、何首乌、枸杞子、决明子为佳【37】。王氏等通过实验证实茶叶多糖具有良好降血脂作用[38]。
在复合方剂方面的研究，从目前的文献资料看，比较繁杂，医家多从自己对高脂血症的认识出发，应用成方加减或者自己组方，也取得一定的疗效。吴氏运用半夏白术天麻汤治疗进行临床观察表明：半夏白术天麻汤不仅能明显改善患者的临床症状，促进血压的稳定降低，而且还明显改善IR以及降低血脂[39]。赵氏补阳还五汤可以改善高脂血症大鼠血液浓、黏、凝、聚状态，具有提高血管内皮功能，减轻动脉粥样硬化的作用[40]。宋氏通过实验表明当归芍药散[41]。黄连温胆汤、二陈汤等，另外较多应用的是中成药制剂，如血脂康胶囊、参芪降脂胶囊、调脂胶囊、降脂宁颗粒等。在自制剂中主要有：健脾调脂饮、化痰降浊汤、降脂
冲剂、清脂减肥方、益肝降脂饮等以及结合现代药理研究的组方等。
在辨证施治方面，戴氏总结中医治疗高脂血症的治则有活血化瘀、化痰趋势、疏肝利湿、健脾化湿、益肾泄浊、益气活血法[42]。于志强将本病的治疗总结为：健脾化痰除湿法、清热化痰利湿法、活血祛瘀涤痰法、疏肝理气活血法、滋补肝肾活血法、通腑泄热涤痰法[43]。徐岩等主张多采用行气活血、化瘀通络、豁痰通痹化浊、温通心阳等[44]。宋氏等通过益气活血法抗实验性高脂血症大鼠脂质过氧化机制的研究认为：补肾益气活血为主的中药复方可调整和改善血瘀痰浊范围内的高脂血症引起的高粘、高浓、高凝、高聚状态，其作用机制与抑制氧自由基，脂质过氧化有关[45]。杨氏等研究益气活血化痰法对老年高脂血症患者血管内皮功能及凝血系统的影响，认为丹参决明颗粒具有调节老年高脂血症血脂代谢，改善血管内皮功能和凝血系统的作用。（药物组成：太子参15g，丹参20g，决明子15g，山楂15g，泽泻10g，陈皮10g，水蛭10g）[46]。王氏在多年临床实践经验的基础上，从元气亏虚论治高脂血症，取得了良好的临床效果[47]。洒玉平等用“清热利湿、化瘀祛浊”法治疗痛风高尿酸伴高脂血症疗效观察表明酸酯清胶囊对血脂有良好的调节作用[48]。赵氏用健脾活血法自拟健脾活血调脂汤(茯苓、泽泻、牛膝、生山楂、丹参、枸杞子、柴胡、何首鸟、陈皮、白术、荷叶)治疗80例，取得良好效果[49]。华氏用疏肝健脾通脉法治疗肝郁痰浊瘀阻型高脂血症35例，表明疏肝健脾通脉法是治疗高脂血症的有效方法[50]。赵氏等用燥湿化痰、消积降脂法治疗高脂血症93例（方药组成：决明子、麦芽各30g，丹参25g，葛根、生山楂各20g，鸡内金、苍术、厚朴、半夏、陈皮、茯苓、甘草各l5g，醋炒大黄、胆南星各10g。）取得良好效果[51]。
其他治疗措施主要有：改变生活习惯，加强运动锻炼，针灸治疗等。黄氏用自拟降脂汤配合耳尖穴放血及耳穴贴压治疗血症取得良好效果[52]。大量临床实验证实针灸对脂质及脂蛋白的代谢具有双调节作用，并通过经络系统调整机体的内分泌、循环、肖化及多种酶的功能，进而起到调节血脂的作用[53]。肖伟将高脂血症患者分为观察组和对照组，分别给予针刺结合血脂康治疗和血脂康加假针刺法治疗8周，结果发现针刺合并血脂康治疗可有效改善高脂血症患者血脂异常，并降低血浆CRP水平[54]。唐胜修等用复方丹参注射液穴位注射，双侧丰隆穴每天1次，共l0天，与双侧足三里穴进行对照，结果在降血脂方面，与对照组比较差异
有统计学意义(P<0．01)[55]。周春等通过临床观察发现穴位敷贴疗法对老年人血脂代谢有明显影响[56]
5．总结
本文总结了中医对高脂血症的认识、血脂和中医痰脂的关系、高脂血症中医的病因病机以及中医的辨证和治疗方法。中医药学博大精深，随着现代医学对高脂血症研究的不断深入，中医对高脂血症的认识逐渐加深，从中探索和发掘高脂血症的有效治疗方法是治疗和预防高脂血症的有效途径之一。
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合杂志，2009，19(9)：537—538．
高脂血症(血浊)中医护理方案汇总
高脂血症（血浊）中医护理方案 1.常见证候要点 1、痰浊内阻证：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢重，口淡，食少。舌胖，苔滑腻，脉滑。 2、气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。 3、脾虚湿困证：乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀，舌淡，体胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱或濡缓。 4、肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失眠，口干，舌质红，少苔，脉细数。 二、常见症状/证候施护 （一）头晕、神疲乏力 1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。 2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。 3.进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降
压沟、心、交感等穴位。 5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。 6.中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。 7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。（二）胸闷、心悸 1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。 2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。 3.心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等穴位。 5.遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。 （三）肢体麻木 1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。 2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。 3.注意肢体保暖，保持病房安静、整洁，通风良好。
中医中药治疗高脂血症
中医中药治疗高脂血症 发表时间：2012-02-06T09:39:27.520Z 来源：《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者：于贵君 [导读] 临床可见：血脂高又见头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。 于贵君（吉林省东丰县中医院 136300） 【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）39-0402-02 现代医学认为高脂血症是体内脂质代谢异常，血浆内脂质含量超过正常范围的一种病症。其发生多由外源脂质摄入过多，或内源脂质代谢紊乱所致，与其他很多病症密切相关，包括心脑血管疾病和内分泌系统疾病等等。近年来本病的发生率逐年上升，并有年轻化的趋势，越来越成为危害大众健康的主要疾病。笔者多年来综合国内相关经验，采用中医中药辩证治疗高脂血症，取得了满意临床疗效，现简要报告如下： 诊断标准 采用西医学高脂血症的诊断方法，并排除糖尿病，甲状腺功能减退、肝肾疾患、胰腺炎等疾病所导致的血脂升高。 中医辩证治疗 1：痰湿内阻证 临床可见：血脂增高，兼见形体肥胖、倦怠纳呆、腹胀便溏，胸闷或痛，舌红苔腻，脉弦滑。 治法：化痰浊，健脾运，调血脂。 方用泽泻汤加减。 主要药物：泽泻、生首乌、决明子各30克，白术15克，生大黄6克，水煎服，每日1剂。 2：淤血阻滞证 临床可见：血脂增高，兼胸闷胸痛、形体肥胖，两胁撑胀或痛，舌质黯或紫黯有瘀点，苔薄，脉弦或涩。 治法：化瘀，理气，调脂。 方用桃红四物汤加减。 主要药物：桃仁、红花、川穹、郁金各10克，当归、全瓜蒌各15克，丹参30克，枳壳、丹皮各9克。 3：胃热腑实证 临床可见：血脂升高，形胖体实，大便常秘，消谷善饥，喜食厚味，口渴欲饮，口干口臭，小便短赤，面红身热，或兼有脘腹胀满、甚或腹痛，舌红，苔黄厚腻或厚燥，脉弦有力或滑数。 治法：通腑泻热。 方用大承气汤加减。 主要药物：生大黄12g，厚朴12g，枳实12g，生甘草6g，芒硝6g，全瓜蒌15g，生地黄12g，生首乌15g 4：心肝火盛证 临床可见：血脂高兼见烦躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，面红目赤，头痛，头晕，耳鸣，口苦咽干，尿黄便干，舌红，苔黄或腻，脉弦数。 治法：清肝，泻火，调脂。 方用龙胆泻肝汤加减。 主要药物：龙胆草6g，炒栀子9g，木通6g，黄芩12g，生地黄15g，柴胡、车前子各12g，泽泻12g，当归12g，甘草6g，决明子12g。 5：中焦湿热证 临床可见：口苦口粘，渴不思饮，胸闷胁满，脘胀欲呕，目赤，质红，苔黄腻，脉弦滑而数。 治法：清热利湿，利胆通腑。 方用茵陈蒿汤加减。 主要药物：炒山栀10g，龙胆草10g，茵陈5g，赤茯苓10g，佛手10g，炒川楝10g，柴胡10g，生决明子10g，生大黄(后下)3～5g。 6：脾肾亏虚证 临床可见：血脂增高，兼腰膝酸软、耳鸣眼花、倦怠乏力。 治法：补肾健脾补肾调脂。 方用清脂汤加减。 主要药物：生首乌、菟丝子、女贞子、黄精各12克，三楂、泽泻各15克，茯苓、补骨脂各10克，每日1剂，水煎服。 7：肝肾阴虚证 临床可见：血脂高又见头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。 治法：滋肾养肝调脂。 方用一贯煎合杞菊地黄丸加减。 主要药物：枸杞子15g，生地黄15g，山药15g，麦冬2g，当归12g，沙参12g，山萸肉12g，黄精12g，茯苓12g，菊花12g，牡丹皮9g，川楝子6g，泽泻12g。 临床中尚可见上述各证兼见，可视病情加减、互相化裁应用（因篇幅所限暂不详述）。 综述 近年来西医学对高脂血症的研究，取得了很大进展，但临床上长期服药的副作用，尤其是肝脏毒性和消化道反应，仍是西医治疗高脂血症的一大难题。祖国医学认为饮食不节，过逸少劳为高脂血症的外因，肾精亏虚，肾阳衰弱是高脂血症的内因，脾失健运，清浊不分为高脂血症的基本病机，湿浊、痰凝、瘀血为高脂血症的病理产物。高脂血症属正虚邪实，虚实错杂之证。治疗本病应适用“攻补兼施”的治疗原则，采用上述补肾、健脾，化痰降浊，活血通络，清火除湿，通腑等方法，以切合本病本虚标实的病机特点，并应用上述中医辨证方法
25种偏方调治高脂血症
25种偏方调治高脂血症 偏方一、陈皮茯苓煎 配方：陈皮、茯苓各10克，半夏、厚朴、甘草各5克。 制法：将上五味用水煎取汁。 功效：适用于痰湿内阻型高脂血症。 用法：口服，每日1剂。 偏方二、大蒜胡萝卜汁 配方：大蒜60克，胡萝卜120克。 制法：先将大蒜切碎捣成大蒜汁，将胡萝卜去根、须洗净，切碎，捣乱取汁，用洁净纱布过滤，再将二汁调匀即可。 功效：主要治疗老年人湿浊内蕴、气滞血瘀型高血脂症。 用法：早晚分2次服用。 偏方三、柿叶山楂茶 配方：柿叶10克，山楂12克，茶叶3克。 制法：将上三味放入杯中用沸水冲泡15分钟即可。 功效：适用于痰湿内阻型高脂血症 用法：每日1剂，代茶频饮，长期饮用可降压、降脂、减肥。
偏方四、蒜汁牛奶 配方：大蒜2头，牛奶1杯。 制法：将大蒜剥去外衣，捣碎、取汁，将大蒜汁滴入牛奶中调匀即可。 功效：降低胆固醇、降低血脂、防止动脉粥样硬化。 用法：早晚各饮1杯。 偏方五、月见草汤 配方：月见草10克。 制法：将月见草加适量水煎汤取汁。 功效：祛风湿，降低血脂。 用法：每日1剂量，连服2周。 偏方六、野蔷薇根汤 配方：野蔷薇根汤50克。 制法：将野蔷薇根洗净，加适量水煎汤取汁 功效：祛风通络、降血脂。 用法：候温饮服，每日1剂，连服2周。
偏方七、复方泽泻汤 配方：泽泻20克，茵陈、丹参各15克，海藻、大腹皮、泽兰、制何首乌、苦丁茶各10克。 制法：将上药用水煎取汁 功效：适用于湿浊内困，淤血阻滞之高脂血症。 用法：口服，每日1剂。 偏方八、茵陈山楂汤 配方：茵陈20克，生山楂15克，生麦芽15克。 制法：将上药放入砂锅内加水适量，煎煮20分钟，过滤留汁，再煎20分钟，去渣取汁，将两煎药汁混匀。 功效：清肝利胆、清热化湿、醒脾去脂，主治高脂血症早期患者。 用法：每日2次，每次100毫升，可连服半月。 偏方九、山楂毛冬青汤 配方：山楂50克，毛冬青100克、 制法：将山楂、毛冬青分2次，加水煎汤，滤渣取汁。 功效：可有效降低血清胆固醇。 用法：代茶饮。
中医治疗高脂血症
中医治疗高脂血症 【概述】 高脂血症就是人体脂质代谢失常,血浆内脂质浓度超过正常范围得病症。因脂质多与血浆中蛋白结合,故又称高脂蛋白血症。本病或有肥胖、黄色瘤等临床特征,或无特异性临床症状。根据病因可分为原发性与继发性两类。原发性系由于脂质与脂蛋白代谢先天性缺陷引起,继发性者主要继发于某种疾病,如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病等,以及饮酒、肥胖、饮食与生活方式等环境因素得影响。长期高脂血症易导致动脉硬化加速,尤其就是引发与加剧冠心病及脑血管疾病等。高脂血症属中医得“痰证”、“虚损”、“胸痹”、“眩晕”等范畴。 【病因病理】 高脂血症得病因有素体脾虚痰盛;或胃火素旺,饮食不节,恣食肥甘,痰浊内生;或年老体虚,脏气衰减,阴虚痰滞,终致痰积血瘀,化为脂浊,滞留体内而为病。 病理变化为素体脾虚,痰湿内盛,运化不利,致脂浊郁积。或阳盛之体,胃火索旺,恣食肥甘,致痰热壅积,化为脂浊。或痰积日久,入络成瘀,而使痰瘀滞留。或年高体虚,脏气衰减,肝肾阴虚,阴不化血,反为痰浊,痰积血瘀,亦可化为脂浊,滞留体内而为病。 【诊断要点】 1.诊断主要依靠实验室检查,同时参考放置4C冰箱过夜得血浆外观。 2、血清胆固醇或甘油三酯(三酰甘油)水平超过正常高限。
3.或有黄色瘤、动脉硬化证据等。遗传性者可有家族史。 【辩证分型】 l、脾虚痰积症状:体胖虚松,倦怠乏力,胸院痞满,头晕目眩,肢重或肿,纳差,或伴便溏。舌胖,苔白厚,脉濡。 证候分析:脾虚湿盛痰积测体胖虚松,倦怠乏力;痰湿中阻,则胸院痞满;痰浊上扰,则头目晕眩;水湿流于四肢,则肢体沉重或浮肿;痰湿内盛,胃弱脾虚,则纳差便溏;舌胖苔白厚,脉濡,均为脾虚痰积之征。 2.胃热腑实症状:形体肥硕,烦热纳亢,口渴便秘。舌苔黄腻或薄黄,脉滑或滑数。 证候分析:阳旺之体,胃热炽盛测烦热纳亢;恣食肥甘厚腻,痰热壅积,则形体肥硕;胃火伤津,则口渴便秘;舌苔黄腻或薄黄,脉滑或滑数,均为胃热腑实,痰热壅积之征。 3.痰瘀滞留症状:眼睑处或有黄色瘤,胸闷时痛,头晕胀痛,肢麻或偏瘫。舌黯或有瘀斑,苔白腻或浊腻,脉沉滑。 证候分析:久有痰积,人络致瘀,痰瘀滞留,可见眼睑处黄色瘤;痰瘀痹阻胸脉,则胸闷时痛;入于脑络测头晕胀痛;滞于经脉,则肢麻或偏瘫。音黯或有瘀斑,苔白腻或浊腻,脉沉滑,均为痰瘀滞留之征。 4、肝肾阴虚症状:体瘦而血脂高,头晕目花,健忘,腰酸膝软,失眠,或五心烦热。舌红,苔薄或少,脉细或细数。 证候分析:年高体弱,肝肾不足,阴不化精,反酿痰浊,留滞体内,则体瘦而血脂高;阴虚于上,清阳不升,脑失充养,则头晕目花,健忘;阴虚于下,肾腑失养测腰膝酸软;肾阴亏虚,不能上济于心,心人独亢,心
血浊病(高脂血症)中医诊疗
血浊病（高脂血症）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：高脂血症中医一般以“膏浊”、“血浊病”、“痰浊”称之。本中医诊疗方案（试行）以“血浊病”作为命名。 （1）临证特点常见眩晕、胸闷、头目昏蒙等。 （2）实验室检查主要为血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。 2．西医诊断：参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》。 （二）证候诊断 1．痰浊内阻证：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢重，口淡，食少。舌胖，苔滑腻，脉滑。 2．气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。 3．脾虚湿困证：乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀，舌淡，体胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱或濡缓。 4．肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失眠，口干，舌质红，少苔，脉细数。 二、治疗方案： （一）辨证选择口服中药汤剂或中成药 1．痰浊内阻证 治法：化痰降浊。 推荐方药：二陈汤加减。陈皮、半夏、茯苓、白术、泽泻、丹参、郁金、决明子、山楂等。 中成药：荷丹片、脂必泰胶囊、丹篓片等。 2．气滞血瘀证 治法：行气活血，化瘀降浊。 推荐方药：血府逐瘀汤加减。当归、生地、桃仁、红花、枳壳、柴胡、香附、川芎、赤芍、牛膝、丹参、山楂等。 中成药：荷丹片、蒲参胶囊、脂必泰胶囊等。 3．脾虚湿困证 治法：益气健脾，化湿和胃。 推荐方药：参苓白术散加减。党参、白术、丹参、茯苓、泽泻、薏苡仁、葛根、陈皮、木香、山楂、甘草等。
中成药：脂必泰胶囊、丹篓片等。 4．肝肾阴虚证 治法：滋补肝肾，养血益阴。 推荐方药：一贯煎加减。生地、沙参、麦冬、当归、枸杞、川楝子、泽泻、丹参、决明子、何首乌、山楂等。 中成药：蒲参胶囊、荷丹片等。 此外，部分患者虽无临床症状但实验室诊断指标异常，亦可予中成药治疗。 （二）针灸治疗： 1．治疗原则：按照经络理论，可根据不同分期、不同证候选择合理的穴位配伍和适宜的手法进行。治疗主要以耳针、穴位埋线为主。 2．针灸方法： （1）耳针 取穴：取脾、胃、内分泌等穴，或取敏感点。 方法：用耳贴王不留行籽压穴。每次取4～6穴，两耳交替，3天换药1次，5次为1个疗程，共1～4个疗程。 （2）体针 取穴：风池、曲池、内关、血海、丰隆、三阴交、太冲。 （3）腹针疗法 方法：采用平补平泻手法，用引气归原取穴法。 （三）治疗设备：根据病情需要和临床症状，可选用光能生物治疗仪等。 （四）其他疗法： 1．山楂玫瑰花茶：用干山楂6g、玫瑰花3g泡茶饮用。 2．绞股蓝茶：用绞股蓝叶2～3g开水冲泡后饮用。 3．普洱菊花茶：用普洱茶、菊花各2～3g开水冲泡后饮用。 4．槐花莲子心茶：干槐花、莲心各2～3g泡茶饮用。 5．葛根茶：葛根2～3g泡茶饮用。 （五）治疗性生活方式改变（TLC） 血浊病患者除药物治疗外，生活方式的改变，是血脂防治的重要手段。由于高脂血症与饮食和生活方式有密切关系，所以无论什么原因造成血脂增高，都应选用TLC。 1．适当的运动及控制体重 应选择中等强度，一般控制在50%～70%最大耗氧量，运动时间和频率保证每次运动时间在30- 40min。运动方式：对于无心、脑血管疾病的血浊病者可采用长时间，慢速度，长距离的有氧训练。高甘油三酯血症和血清HDL-C过低者应
高脂血症的中医中药治疗
高脂血症的中医中药治疗（综述） 高脂6血症与冠心病、脑血管病、肥胖症等有密切的关系，因此高脂血症的防治日益引起人们的重视。中医药治疗高脂血症具有效果较好、副作用小、服用方便等特点。现就中医药降脂研究进展分述如下。 一：高脂血症的辨证论治： 高脂血症属于中医“痰湿”、“痰浊”范畴，与肝、脾、肾三脏关系十分密切。脾虚运化失常或过食高梁厚味，易致中焦实热郁结，痰湿内生；体肥多湿，或肝肾阴虚，肝阳上亢，木旺克土，运化失司，脾胃蕴热，则痰热内生；或因肝郁不舒，肝气郁结，水谷精微不能正常输布，亦可造成痰湿内阻。临床常用的治则如下。 1：清热利湿法：用于高脂血症又见烦渴，发热尿少，腹胀浮肿，脉滑数，舌苔腻者。药用金银花、荷叶、菊花、连翘、玉米须、泽泻、草决明、茯苓、虎杖、忍冬藤等。 2：祛痰除湿法：血脂高又见四肢倦怠，腹胀纳呆，咳嗽有痰，大便溏薄，脉滑，舌苔腻者。药用陈皮、半夏、竹茹、茯苓、枳壳、瓜蒌、胆星、杏仁、白金丸等。 3：清里通下法：血脂高又见形体壮实，大便秘结，腹胀，脉有力，舌苔厚腻者。里热痰结轻者用川军、山楂、麦芽、旱芹菜、茵陈、黄芩、枳壳、胡黄连；重者加用生大黄、或芒硝、番泻叶。 4：滋阴补肾法：血脂高又见体倦乏力，腰酸腿软，年迈体弱，耳鸣眼花，脉沉细，舌质红、舌苔薄者。药用首乌、枸杞、麦冬、生地、沙参、菟丝子、黑芝麻、桑寄生、黄精、杜仲等。 5：活血化瘀法：血脂高伴有胸痹心痛，痛处固定，脉弦，苔薄、舌质暗或紫暗，有瘀点或瘀斑者。药用丹参、川芎、红花、降香、赤芍、生蒲黄、茺蔚子、姜黄、五灵脂、三七等。 6：清肝泻火法：血脂高又见形体壮实，面红耳赤，口干舌燥，心烦尿黄，大便偏干，脉弦，苔腻者。药用钩藤、葛根、草决明、生地、龙胆草、泽泻、山枝、黄芩、大黄等。 二：高脂血症的针灸治疗：针灸也有降腻脂作用，基本治则为健脾化湿，疏肝利胆，宽胸行气。常用的穴位有内关、郄门、间使、神门、合谷、曲池、乳根、足三里、丰隆、通里、阳陵泉、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、太白、三阴交、公孙、太冲、曲泉、中脘、鸠尾、膻中等。 有人报告，针刺心俞、曲池、内关、足三里、三阴交穴，配风池、环跳、神门、通里、厥阴俞等穴，上下左右交叉配穴，每次针3—4个穴，留针15—30分钟。治疗1个月左右，39例高脂血症患者中，高胆固醇症27例，有效16例，高B 脂蛋白血症32例，有效17例。
中医对高脂血症的认识及治疗
综述 中医对高脂血症的认识及治疗 随着现代社会生活节奏的加快及生活方式的改变，尤其是我国经济水平的快速提高，人们摄食热量的增加及运动的减少，使我国高脂血症的发病率逐年上升。高脂血症是动脉粥样硬化、心脑血管疾病、脂肪性肝病等的重要危险因素。因此积极的控制高脂血症的发病，预防心梗、脑梗等致死性疾病，降低总体死亡率有积极的意义。随着技术的进步，中医对高脂血症进行了广泛的实验研究及临床观察。现将近年来中医对高脂血症的研究进行总结。 1．血脂与痰浊的关系 高脂血症是血液中的脂质超过正常而出现的疾病。中医古代文献无“血脂”之说，但很早就有关于“膏脂”“脂”“膏”的论述。《灵枢?五癃津液别》云：“五谷之滓液，和合而为膏者，内渗于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。”《灵枢?卫气失常篇》云：“人有脂、有膏、有肉。”并指出各自的特点：“黄帝曰：其肥瘦大小奈何？伯高曰：膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身瘦小。黄帝曰：三者之气血多少何如？伯高曰：膏者，多气，多气者，热，热者耐寒。肉者，多血则充形，充形则平。脂者，其血清，气滑少，故不能大。”后世医家对其进行了细致的论述。张景岳《类经》亦云：“精液和合而为膏，以填补骨空之中，则为脑为髓，为精为血。”张志聪《灵枢集注》：“中焦之气，蒸津液化，其精微溢于外则皮肉膏肥，余于内则膏脂丰满。” 这些论述在某种程度上说明了血脂和膏脂等的关系，但又不尽全面。正常人血液中亦有脂质，且是人体的重要组成部分，正如以上所述应当是血脂的一种正常状态。而对于血脂的异常状态，古代医家在论述在论述膏脂之时往往会提到“肥人”、“气虚之人”，和肥人及气虚之人关系最大的是痰湿。东垣云：“胃中元气盛。则能食而不伤。过时而不饥。脾胃俱旺。则能食而肥也。脾胃俱虚。则不能食而瘦。或少食而肥。虽肥而四肢不举。盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者。胃伏火邪于气分也。则能食。脾虚则肌肉削。即食伤也。”从脾实的角度论述肥人之
心血管科血浊病(高脂血症)中医诊疗方案(试行版)
心血管科血浊病(高脂血症)中医诊疗方案 (试行版) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
血浊病（高脂血症）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：高脂血症中医一般以“膏浊”、“血浊病”、“痰浊”称之。本中医诊疗方案（试行）以“血浊病”作为命名。 （1）临证特点常见眩晕、胸闷、头目昏蒙等。 （2）实验室检查主要为血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。 2．西医诊断：参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》。 （二）证候诊断 1．痰浊内阻证：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢重，口淡，食少。舌胖，苔滑腻，脉滑。 2．气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。 3．脾虚湿困证：乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀，舌淡，体胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱或濡缓。 4．肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失眠，口干，舌质红，少苔，脉细数。 二、治疗方案： （一）辨证选择口服中药汤剂或中成药 1．痰浊内阻证 治法：化痰降浊。 推荐方药：二陈汤加减。陈皮、半夏、茯苓、白术、泽泻、丹参、郁金、决明子、山楂等。 中成药：荷丹片、脂必泰胶囊、丹篓片等。 2．气滞血瘀证 治法：行气活血，化瘀降浊。 推荐方药：血府逐瘀汤加减。当归、生地、桃仁、红花、枳壳、柴胡、香附、川芎、赤芍、牛膝、丹参、山楂等。 中成药：荷丹片、蒲参胶囊、脂必泰胶囊等。 3．脾虚湿困证 治法：益气健脾，化湿和胃。
推荐方药：参苓白术散加减。党参、白术、丹参、茯苓、泽泻、薏苡仁、葛根、陈皮、木香、山楂、甘草等。 中成药：脂必泰胶囊、丹篓片等。 4．肝肾阴虚证 治法：滋补肝肾，养血益阴。 推荐方药：一贯煎加减。生地、沙参、麦冬、当归、枸杞、川楝子、泽泻、丹参、决明子、何首乌、山楂等。 中成药：蒲参胶囊、荷丹片等。 此外，部分患者虽无临床症状但实验室诊断指标异常，亦可予中成药治疗。 （二）针灸治疗： 1．治疗原则：按照经络理论，可根据不同分期、不同证候选择合理的穴位配伍和适宜的手法进行。治疗主要以耳针、穴位埋线为主。 2．针灸方法： （1）耳针 取穴：取脾、胃、内分泌等穴，或取敏感点。 方法：用耳贴王不留行籽压穴。每次取4～6穴，两耳交替，3天换药1次，5次为1个疗程，共1～4个疗程。 （2）体针 取穴：风池、曲池、内关、血海、丰隆、三阴交、太冲。 （3）腹针疗法 方法：采用平补平泻手法，用引气归原取穴法。 （三）治疗设备：根据病情需要和临床症状，可选用光能生物治疗仪等。 （四）其他疗法： 1．山楂玫瑰花茶：用干山楂6g、玫瑰花3g泡茶饮用。 2．绞股蓝茶：用绞股蓝叶2～3g开水冲泡后饮用。 3．普洱菊花茶：用普洱茶、菊花各2～3g开水冲泡后饮用。 4．槐花莲子心茶：干槐花、莲心各2～3g泡茶饮用。 5．葛根茶：葛根2～3g泡茶饮用。 （五）治疗性生活方式改变（TLC） 血浊病患者除药物治疗外，生活方式的改变，是血脂防治的重要手段。由于高脂血症与饮食和生活方式有密切关系，所以无论什么原因造成血脂增高，都应选用TLC。 1．适当的运动及控制体重
(完整word版)血浊病(高脂血症)中医临床路径(试行)
血浊病（高脂血症）基层中西医结合诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断：参照国家中医药管理局2011年制定的《血浊病（高脂血症）中医诊疗方案（试行）》。 临证特点常见眩晕、胸闷、头目昏蒙等；实验室检查主要为血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。 胖，苔滑腻，脉滑。 2、气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。 3、脾虚湿困证：乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀，舌淡，体胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱或濡缓。 4、肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失眠，口干，舌质红，少苔，脉细数。 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂或中成药 1、痰浊内阻证
治法：化痰降浊。 推荐方药：二陈汤加减。陈皮、半夏、茯苓、白术、泽泻、丹参、郁金、决明子、山楂等。 中成药：降脂通脉胶囊、葶苈降血脂胶囊等。 2、气滞血瘀证 治法：行气活血，化瘀降浊。 推荐方药：血府逐瘀汤加减。当归、生地、桃仁、红花、枳壳、柴胡、香附、川芎、赤芍、牛膝、丹参、山楂等。 中成药：心脉通胶囊等。 3、脾虚湿困证 治法：益气健脾，化湿和胃。 推荐方药：参苓白术散加减。党参、白术、丹参、茯苓、泽泻、薏苡仁、葛根、陈皮、木香、山楂、甘草等。 中成药：血脂康胶囊等。 4、肝肾阴虚证 治法：滋补肝肾，养血益阴。 推荐方药：一贯煎加减。生地、沙参、麦冬、当归、枸杞、川楝子、泽泻、丹参、决明子、何首乌、山楂等。 中成药：复方红曲口服制剂等。 此外，部分患者虽无临床症状但实验室诊断指标异常，亦可予中成药治疗。 （二）针灸治疗： 1、治疗原则：按照经络理论，可根据不同分期、不同证候选择合理的穴位配伍和适宜的手法进行。治疗主要以耳针、穴位埋线为主。 2、针灸方法： （1）耳针 取穴：取脾、胃、内分泌等穴，或取敏感点。 方法：用耳贴王不留行籽压穴。每次取4～6穴，两耳交替，3天换药1次，5次为1个疗程，共1～4个疗程。
高脂血症中医药治疗研究进展
195 第12卷 第3期 2010 年 3 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 12 No. 3 Mar . ，2010 高脂血症（Hyperlipidemia，HLP）是一种常见而 多发的代谢性疾病，是引起心脑血管疾病的重要危险因素，常见于中老年人，但随着饮食结构的改变及饮酒量的上升，青年人患病率也在逐年增加。近年来，中医界对高脂血症进行了大量研究，现从病因病机、证治方法及单味药物功效等方面进行归纳总结，综述如下。 1 病因病机 程新华[1]认为可从津液（主要是膏脂）学说、痰 瘀学说角度分析，津从浊化为膏，凝则为脂，其病变 甚多，主要责之于肾精亏耗，水不涵木，肝失疏泄，以致津液不归正化，浊脂生痰，痹阻血络，终致胸痹、 心痛、中风而危及生命。董汉良[2]指出， 本病病本为脾运失职、肾虚、肝郁、心血瘀阻，标实为痰瘀阻络，其中脾为病之始，肾虚、肝郁为病之变，心为病之终。 马维庆[3] 强调， 本病是以脏腑功能失调为本，痰浊瘀血为标；初病在脾，多见脾虚湿阻，常兼痰热；中期可见痰瘀胶结；久病及肾，后期常见肝肾亏虚，病程 高脂血症中医药治疗研究进展 何嘉莉1，孙晓泽1，罗广波1，指导：范冠杰2 （1.广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 510405；2.广东省中医院内分泌科，广东 广州 510120）摘 要：目的：综述中医药治疗高脂血症的研究进展。方法：从病因病机、证治方法及单味药物功效等方面，对 近5年相关中医药文献进行归纳分析。结论：中医药治疗高脂血症具有确切疗效及优势。 关键词：高脂血症；中医药治疗；综述 中图分类号：R589.2 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2010) 03- 0195- 03 收稿日期：2009-09-04 作者简介：何嘉莉（1985-），女，广东大埔人，2003级七年制学生，研究方向：中西医结合防治内分泌代谢疾病。 Review on Treatment of Hyperlipidemia by Traditional Chinese Medicine HE Jia-li 1，SUN Xiao-ze 1，LUO Guang-bo 1，Advisor：FAN Guan-jie 2 （1. Second Clinical Medical College of Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510405, Guangdong, China；2. Endocrinology Department of Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine，Guangzhou 510120, Guangdong, China） Abstract： Objective : To review current researches on treating Hyperlipidemia by traditional Chinese medicine. Methods : To make a summary and analysis of relevant literatures in the past five years from several aspects，including etiology，pathogenesis, differentiation treatment，compound prescription and pharmacological effects. Conclusion : Treatment of Hyperlipidemia by traditional Chinese medicine possesses reliable efficacy and superiority. Key words：hyperlipidemia；traditional Chinese medicine；review 分析[ J ].中华老年医学杂志, 2001, 20 ( 2 ): 132-134. [ 3 ] Irvine EJ, Ferrazzi S, Pare P, et al. Health-related quality of life in functional GI disorders: Focus on constipation and resource utilization[ J ]. Am J Gastroenterol, 2002, 97 ( 10 ): 1986-1993.[ 4 ] 袁宇红.中药保留灌肠在临床的应用[ J ].河南中医药学刊， 2000，15 ( 5 )：71-72. [ 5 ] 辛学知, 张小艺.大肠水疗加辨证治疗慢传输型便秘的临床 研究[ J ].山东中医药大学学报, 2006, 30 ( 2 ): 138. [ 6 ] 李金海.大柴胡汤内服与灌肠治疗习惯性便秘49例[ J ].河北 中医，2003，25 ( 3 ): 3.[ 7 ] 廖惠萍，吴敏.麻仁丸伍用中药灌肠治疗便秘[ J ].首都医药, 2001, 8 ( 1 ): 54.[ 8 ] 丁扣珍，孙建珍.益气健脾汤灌肠治疗结肠慢传输性便秘92 例[ J ].中国中医药信息杂志，2004，11 ( 7 )：625.[ 9 ] 唐锐，郭云霞，岳秀.中药肠毒清保留灌肠治疗老年顽固性便 秘的护理体会[ J ].中国民间疗法，2003，11 ( 8 ): 8. [ 10 ] 蒋松涛. 养荣润肠汤灌肠治疗结肠慢传输型便秘观察[ J ].中 华中医药学刊，2007，25增刊：277. [ 11 ] 施根祥，杨楼.健脾通便液直肠点滴治疗结肠慢传输性便秘 26例[ J ]. 南京中医药大学学报, 2000, 16 ( 6 ): 380. [ 12 ] 黄丽丽. 免煎生大黄粉剂灌肠治疗便秘[ J ].护理学报, 2007, 14 ( 11 ): 33. [ 13 ] 李萍，朱银萍，杨楼，等.高位灌肠治疗结肠慢传输性便秘45 例[ J ].浙江中医药杂志，2002 ( 5 ): 442. [ 14 ] 李君凤，王静.大肠水疗结合中药灌肠治疗习惯性便秘48例 [ J ].现代中医药, 2007, 27 ( 4 ): 19-20. [ 15 ] 唐伟，李明忠，陈久红.徐小慧运用结肠灌注机以中药灌 肠治疗慢性便秘[ J ].中国中医药信息杂志, 2007, 14 ( 5 ): 72-73. [ 16 ] 郭玉青, 胡瑞秋. 增液五仁汤大肠水疗系统给药治疗老年顽 固性便秘疗效观察[ J ].现代中西医结合杂志，2009，18 ( 1 )：28, 80. [ 17 ] 张学海，任东林. 大肠水疗合丹参粉针剂保留灌肠治疗功能 性便秘的临床研究[ C ] //第十一次全国中西医结合大肠肛门病学术会议论文汇编. 2006：215-227. [ 18 ] 李荷英，沈怀宝，李 鑫. 针灸配合中药灌肠治疗便秘57例[ J ] . 中国民间疗法，2007，15 ( 1 )：58-59. [ 19 ] 张波, 段云庆, 施南昆, 等.中药保留灌肠加灸治疗便秘型肠 易激综合征疗效观察[ J ].云南中医学院学报, 2006, 4 ( 29 )：8. [ 20 ] 秦建平, 田静.中药灌肠加太宁栓治疗便秘75例[ J ].中医药 临床杂志, 2005, 17 ( 6 ): 603. [ 21 ] 张增强. 中药灌肠配合西药治疗慢传输型便秘临床观察[ J ] . 医学导刊, 2008 ( 4 ): 105. [ 22 ] 王瑛. 中药保留灌肠治疗妇女便秘72例[ J ].北京中医药, 2002, 12 ( 1 ): 38. [ 23 ] 赵清玲.中药保留灌肠治疗脑卒中后便秘的护理体会[ J ].光 明中医，2008，23 ( 2 )：238.