卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及鉴别诊断
卵巢良恶性肿瘤ppt课件
1.掌握卵巢良恶性肿瘤常见的临床表现、诊断方法。 2.熟悉卵巢恶性肿瘤的分期及转移途径。 3.熟悉良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断以及与其
他疾病的鉴别诊断。 4.掌握卵巢肿瘤常见并发症的临床表现、诊断与处理原则。 5.掌握卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的治疗原则。
教学目标
1. 重点讲解卵巢良恶性肿瘤常见的临床表现、诊 断、辅助诊断方法的临床意义 2. 讲解卵巢恶性肿瘤的分期及转移方式特点 3. 讲解卵巢肿瘤的鉴别诊断 4. 重点讲解卵巢常见肿瘤并发症诊断与处理原则 5. 重点讲解卵巢良、恶性肿瘤的治疗原则
现状
女性生殖器官常见的 三大恶性肿瘤之一
成为严重威胁妇女生命 和健康的主要肿瘤
上皮性肿瘤好发 于50-60岁妇女
卵巢肿瘤
恶性肿瘤死亡率居 妇科恶性肿瘤首位
生殖细胞肿瘤多见于 30岁以下年轻女性
缺乏早期诊断手段
浆液性肿瘤 粘液性肿瘤 透明细胞中肾样瘤 纤维细胞瘤 混合性上皮瘤 未分化瘤 未分类瘤
开展普查普治
概况
1
占原发性卵巢肿瘤50-70%
2
占卵巢恶性肿瘤的85-90%
3
多见于老年妇女
4 肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮
5
分为良性、交界性和恶性
6
交界性为低度恶性潜能肿瘤
病因
未产、不孕、初潮早、绝经迟 5-10%有家族史或遗传史
持续排卵 卵巢上皮不断损伤修复
多数遗传性卵巢癌和 BRCA1基因有关
卵巢性索间质肿瘤
治疗
良性肿瘤：
参照良性上 皮性肿瘤治 疗方法。
恶性肿瘤：
手术方法参照上皮性卵巢癌的治疗 方法。常用化疗方案PAC、EBP、 PVB,一般化疗6疗程。晚期复发特点， 长期随访，复发者积极手术治疗。
超声在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中的应用分析
状， 除部 分偶感 腹 坠 、 疼外 ， 以下腹 部包块 就诊 ， 块大 腹 多 包 小 ３—１ｃ ８ ｍ。其 中， 良性 肿 瘤 直 径 ３—１ｃ 平 均 （ ． ２± ８ ｍ， ７５ ３ ８ ）ｍ； ．５ ｃ 恶性 肿瘤直径 ３～１ｃ 平均 （ ． ２± ．５ ｃ ６ ｍ， ７ ５ ４ ５ ） ｍ。年 龄 １ ７ ８～ ６岁 ， 中位 年龄 ４ ． 。良性肿块 者中位年 龄 ４ ． ４ ５岁 ３５ 岁， 恶性肿块者 中位 年龄 ４ ． ５ ５岁。所有 患者 均 住 院手术 治 疗， 手术前一周 内行声 诺维超声造影检查 。 １ ２ 诊断方法 ． 本文 诊 断仪 器为 美 国 Ｇ Ｅ公 司生产 的 －
玛 丽 亚 ・ 山 。 伊 拉 ・ 尔洪 哈 热 吐
（ 新疆维吾尔 自治 区维吾尔医 医院， 新疆 伊犁 ８５ ０ ） ３０ １
【 摘要】 目的： 探讨超声在卵 巢良恶 性肿块鉴别诊断中的 应用价值。方法： 对卵巢肿块 ５ 例患者采用超声结合造影技术进行诊断鉴 ２
别。结果 ： 超声诊断 良性肿瘤主要表现 为囊性或 以囊性 为主 ， 壁不厚 ， 光滑 整齐 ； 恶性肿瘤 以囊实性居 多 ， 囊壁厚而不规则或有突起 。与手 术病 理情况对 比。 恶性肿瘤 ２ ２例超声诊断正确率为 １０ ， ０ ％ 良性肿瘤 ３ Ｏ例超 声诊断正确率为 ８ ． ％ （ ５ ３ ） ３ ３ ２ ／ ０ 。结论 ： 的超声 显像技术在 卵巢 良 新 恶性肿块鉴别诊断 中的应用价值高 ， 明显提 高卵巢 恶性肿瘤早期综合诊 断能力 ， 得推广应用 。 可 值
理下卵泡成熟 或黄体期 卵巢 动脉 血流 的 Ｒ 低 ， Ｉ 应在 月经 周 期的第 ５—８天测 定肿瘤 内血管 ； 某些炎性 病灶 、 高代谢 卵巢
MRI在良恶性卵巢肿瘤临床鉴别和诊断中的应用价值
MRI在良恶性卵巢肿瘤临床鉴别和诊断中的应用价值发表时间：2016-08-09T14:43:44.947Z 来源：《医药前沿》2016年8月第23期作者：王俊[导读] 卵巢肿瘤的MRI图像有显著特征，其能为临床鉴别诊断肿瘤的良恶性提供可靠依据，具有重要的临床应用价值。
王俊（抚顺矿务局总医院辽宁抚顺 113008）【摘要】目的：探讨MRI（磁共振成像）鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤的临床价值。
方法：研究对象为我院收治的50例卵巢肿瘤患者，所有患者入院后均行MRI检查及病理学检查，分析MRI诊断结果。
结果：MRI检查共检出58个卵巢病灶，诊断出良性肿瘤41个，恶性肿瘤17个。
病理检查诊断出58个卵巢病灶，良性39个，恶性19个。
MRI的卵巢肿瘤检出率为100%，对卵巢恶性肿瘤的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为84.21%、97.44%、94.12%、97.44%。
结论：卵巢肿瘤的MRI图像有显著特征，其能为临床鉴别诊断肿瘤的良恶性提供可靠依据。
【关键词】鉴别诊断；卵巢肿瘤；良恶性；MRI 【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0176-02 卵巢肿瘤是临床较为常见的一种妇科肿瘤疾病，并且近年来该病的患病率呈现出了明显的上升趋势，给广大女性的生命健康、生存质量造成了严重影响[1]。
临床若能及时、准确地鉴别出卵巢肿瘤的良恶性，为临床治疗提供有效指导，对于挽救患者生命，改善患者预后具有重大意义。
我院在卵巢肿瘤的鉴别诊断中应用了MRI，现将其应用情况报道如下。
1.一般资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院在2015年2月至2016年2月收治的50例卵巢肿瘤患者，年龄20～65岁，平均（40.54±3.26）岁，病程2～18个月，平均（8.25±2.06）个月。
临床表现：附件压痛50例，阴道流血39例，月经紊乱46例。
入组对象均对本次研究知情了解，自愿参与，并签署了知情同意书。
MRI技术在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的最新进展
MRI技术在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的最新进展唐晓雯【摘要】卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的病变之一.其中恶性肿瘤的早期诊断对于提高疗效及改善预后至关重要.常规MRI技术主要依据病变的形态学特点及信号特征来鉴别卵巢肿瘤的良恶性,其诊断结果存在较大的主观性和局限性.近年来,DCE-MRI、DWI等fMRI技术联合常规MRI序列,在卵巢交界性肿瘤及恶性肿瘤的早期诊断,良恶性肿瘤的鉴别诊断等方面取得了较大进展,本文就上述内容进行综述.【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2017(032)002【总页数】4页(P186-189)【关键词】卵巢肿瘤;磁共振成像;诊断,鉴别【作者】唐晓雯【作者单位】233030安徽,蚌埠医学院【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R737.31卵巢肿瘤性病变种类繁多，参考2014年WHO女性生殖器官肿瘤分类第4版[1]，按照病理组织学不同起源可将其分类如下：①上皮组织来源肿瘤：最多见，约占卵巢肿瘤的60%～75%，包括浆液性、黏液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤、透明细胞肿瘤、卵巢纤维上皮瘤(Brenner瘤)及浆液-黏液性肿瘤等，每一亚型又可分为良性、交界性及恶性。
②卵巢性索-间质肿瘤：较少见，约占卵巢肿瘤的5%～8%，其中单纯性间质肿瘤包括纤维瘤、卵泡膜瘤、硬化性间质瘤等；单纯性性索肿瘤包括成人型、幼年型颗粒细胞瘤、支持细胞瘤等；混合性性索-间质肿瘤包括支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor，SLCT)。
③生殖源性肿瘤：约占卵巢肿瘤的15%～30%，包括无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎癌、未成熟性畸胎瘤、非妊娠绒毛膜癌及最常见的成熟性畸胎瘤(皮样囊肿)等。
④其他少见类型肿瘤：软组织肿瘤、淋巴造血肿瘤(淋巴瘤、浆细胞瘤、髓系肿瘤)及杂类肿瘤(实性假乳头肿瘤、副节瘤等)。
卵巢癌的发病率居女性生殖系恶性肿瘤第2位，由于该病早期患者常无明显症状或症状缺乏特异性，以及卵巢组织结构和内分泌功能的复杂性，使其早期诊断极为困难，确诊时大部分已属晚期。
超声显像对卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断价值
中 国 医学 影像 技 术
２０ ０ ２年
第１ ８卷Leabharlann 第 ３期 ２ ７９
超声 显 像 对 卵 巢 良 、 性肿 瘤 鉴 别 诊 断 价 值 恶
汪 东荣
（ 江西省宜春市人 民医院超声科 ． 江西 宜春
［ 图 分类 号 ］ Ｒ ３ ． １ ４ ５ １ ［ 献 标 识 码 ］ Ａ 中 ７ ７ ３ ；Ｒ ４ 文
乳腺 癌 ， 且一 旦 出现 症状 已属晚期 ， 对于绝 经期 的妇女和 有家
Ｖｅｓ ｌｓ 色多普 勒仪 ． 头 频率 ３ ５ Ｈｚ ｒａｐｖ 彩 探 Ｍ 。病 人 检查 时 ， 膀 胱需 中度 以上 充盈 ． 卧 ， 平 有时 需 左 右侧 卧 ， 腔气 体 较 多 盆 时， 需服缓 泻剂 ． 们认 为 中药番 泻 叶好 ， 我 可较 理 想排 除腹 腔 气体， 肿块 与子宫 附件分辨 不 清时需请 妇科 医生协 助行妇 检 ， 推 移 子宫附 件 ， 于 明确 子宫 附件 与肿块 的关 系 。 便
２ 结 果
族史的 患者 ， 应正 规监测 卵巢大 小 ， 旦发 现 卵巢增大 ，绝经 一 （ 期＞８ ． ｍ１经前期 ＞ １ ｍ１ 形 态异 常 或 同 时伴 有 积 渣 ， 引起 ８ ） 应 高度重视 恶性 卵 巢 肿瘤 ， 瘤 体很 小 时 全 身 症 状 已 很 严重 。 在 所 以在诊 断 中一定要 认 真仔 细 ， 尽可 能 早 的发 现小 的 卵巢 肿 瘤是诊 断的关 键 ， 早期 发现 ， 早期 手术 ， 可极 大 的 提高 病 人 的 生存率 ：卵巢 癌 Ｉ期 患 者 ｊ年 生 存率 可 达 ＆ 、 ５ Ⅱ期 ５ 、 Ⅲ期 １ 、 ４ Ⅳ期仅 为 ４ 。超 声诊 断 中应 特 别 注 意消 除腹 腔
MRI对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值
全科医学临床与教育2020年12月第18卷第12期Clinical Education of General Practice Dec.2020，Vol.18，No.12·经验交流·MRI 对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值吴晗DOI ：10.13558/ki.issn1672-3686.2020.012.025作者单位：314000浙江嘉兴，嘉兴市中医医院放射科卵巢癌是女性中死亡率最高的癌症，尽早确诊，进而制定合理的治疗方案，对挽回患者的生命意义重大[1,2]。
目前，卵巢癌的检测措施中，有MRI 、CT 、超声等多种方式。
本次研究比较分析MRI 和CT 对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2017年3月至2020年3月期间嘉兴市中医医院收诊的卵巢肿瘤患者75例，年龄29～59岁，平均年龄（38.32±5.13）岁；纳入标准为：①具有正常的沟通交流能力，能够配合进行实验；②接受了穿刺检测检验；③患者无肿瘤病症史，未接受过放疗和化疗。
排除标准为：①具有心脏起搏器或者身体有钢板、钢架支撑的患者；②子宫中有合并其他病症的患者；③处于妊娠期和哺乳期的患者；④存在MRI 和CT 检查禁忌证患者；⑤重要器官、组织、系统异常的患者。
所有患者均同意接受检测和签订检测同意书。
1.2方法1.2.1MRI 检查前患者仰卧位平躺，保持均匀的呼吸。
设置MRI 检测仪器的层厚，准备注射对比剂，并采用横断面、矢状面、冠状面对患者的髂棘至耻骨联合下缘进行针对性的扫描，在效果较差的情况下，需要采用平扫+增强扫描。
1.2.2CT 患者检查前12h 禁止饮食，在扫描前1h 为饮用温水（或者甘露醇水溶液）；采用16排螺旋CT 机对患者进行检测，设置仪器的螺距和层厚以及其他的相关参数数值；在完成参数设置后，要求患者以仰卧的姿势平躺，检测人员采用探头对患者的盆腔范围进行扫描，若是普通扫描的效果较差，需要采用平扫+增强扫描。
IVIM-DWI参数对卵巢良恶性肿瘤的诊断效能及与肿瘤标志物、临床病理因素相关性分析
Vol39 No3May , 2021第39卷第3期2021年5月影像科学与光化学Imaging Science and Photochemistryhttp : //www. yxkxyghx. orgIVIM-DWI 参数对卵巢良/恶性肿瘤的诊断效能及与肿瘤标志物、临床病理因素相关性分析林 栋】"，黄家杰】，吴尚文2,覃 尼】，许华莉】1.防城港市中医医院影像科，广西防城港538021；2.防城港市中医医院检验科，广西防城港538021摘要：本文探讨了磁共振体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI )参数鉴别诊断卵巢良/恶性肿瘤的价值。
选取卵巢肿瘤患者108例，比较良/恶性肿瘤表观扩散系数(ADC )、慢扩散系数(D lw)等参数。
结果显示，恶性肿瘤的IVIM-DWI 参数(ADC 值、Dg 和快扩散系数分数f 值)低于良性肿瘤(P <0. 05)； ADC 值、D lw 和f 值诊断恶性卵巢肿瘤的ROC 曲线下面积分别为0. 816、0.915 和 0. 852(P <0. 05)； ADC 值、D lw 与糖类抗原 125(CA125)呈负相关(r =—0. 457 和 —0. 553,P <0. 05)；临床分期(〜**患者的IVIM-DW I 参数ADC 值明显低于I 〜#患者(P < 0.05)。
本文结果证明IVIM-DWI 技术参数在卵巢肿瘤鉴别诊断中有一定应用价值，其参数ADC 、D lw 水平与恶性肿瘤患者CA125水平有关，ADC 值与临床分期有关。
2020-10-30 收稿，2021-03-10 录用*通讯作者关键词：磁共振体素不相干运动扩散加权成像；卵巢肿瘤；糖类抗原125；临床病理doi ： 10. 7517/issn 1674-0475. 201015The Diagnostic Efficiency of IVIM-DWI in Benign and MalignantOvarian Tumors and the Correlation with Tumor Markersand Clinicopathological FactorsLIN Dong 1* , HUANG Jiajie 1, WU Shangwen 2, QIN Ni 1, XU Huali 11. Department of Imaging , Fangchenggang Hospital of Traditional Chinese Medicine , Fangchenggang 538021,Guangxi , P . R . China ； 2. Department of Labrratrry Medicine , Fangchenggang Hospital of TraditionalChinese Medicine , Fangchenggang 538021 , Guangxi , P . R . China )Abstract : The aim of this study was to investigate the value of introvoxll incoherent motion diffusion-weighted magnetic resonanceimaging (IVIM-DWI ) in the diagnosis of benign and malignant ovarian tumor. There were 108 patients with ovarian tumors whowere selected to compare the differences of IVMI-DWI parameters between benign and malignant tumors. The results showed thatthe IVIM-DWI parameters including apparent diffusion coefficient (ADC), slow diffusion coefficient (Dsiow) and fast diffusion coe f icientscore (f value ) ofmalignanttumorwerelowerthanthatofbenigntumor (P <0.05).TheareaunderROCcurveof ADC Dslowand f valueinthediagnosisofmalignantovariantumorwere0.816 0.915and0.852 respectively (P <0.05).ADC and Dsiow were negatively correlated with carbohydrate antigen 125(CA125) (r =―0. 457 and 一0. 553 , P <0. 05). The ADC inpatients with clinical stage was significantly lower than that of patients I -# (P <0. 05). In a word , IVIM-DWI parametershaveacertainapplicationvalueinthediagnosisofbenignandmalignantovariantumors andtheADC D slow levelsareco r elated withCA125andclinicalstageofpatientswithmalignanttumors&407408影像科学与光化学第39卷Key words:introvoxel incoherent motion diffusion-weighted magnetic resonance imaging(IVIM-DWI)；ovarian tumor；carbohy-dra8eanigen125$clinicopa8hology卵巢肿瘤是危害妇女健康的常见肿瘤,发病率为4.35%〜23.9%,其中恶性肿瘤约占10%,且死亡率较高'1(。
MRI联合肿瘤标志物在卵巢囊腺肿瘤良恶性诊断中的意义
MRI联合肿瘤标志物在卵巢囊腺肿瘤良恶性诊断中的意义宋志慧;张会敏;张学辉【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2011(014)004【摘要】目的探讨MRI联合肿瘤标志物在卵巢囊腺肿瘤良恶性诊断中的意义.方法对经手术病理证实的11例卵巢囊腺瘤和22例囊腺癌患者术前MRI及血清AFP、CA125、CA19-9测定结果进行分析,并计算其敏感度、特异度和准确度.结果 MRI诊断卵巢囊腺癌的敏感度为72.73%、特异度为63.63%,准确度为69.70%;肿瘤标志物诊断卵巢囊腺癌的敏感度、特异度、准确度依次为100%,36.36%,78.79%.MRI联合肿瘤标志物联合诊断卵巢囊腺癌的敏感度、特异度、准确度依次为100%,63.63%,87.88%.结论对卵巢囊腺瘤的诊断,MRI和肿瘤标志物均有一定价值,两者联合诊断可提高诊断准确度.【总页数】2页(P386-387)【作者】宋志慧;张会敏;张学辉【作者单位】河北唐山市妇幼保健医院妇产科,唐山,063000;河北唐山市妇幼保健医院妇产科,唐山,063000;河北唐山市妇幼保健医院妇产科,唐山,063000【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.常规MRI结合DWI鉴别诊断卵巢良恶性囊腺类肿瘤 [J], 张奕伟;郑少燕;吴先衡;曾向廷;郭瑞永;张慧红;林昌荣2.MRI联合血清Caspase－3含量检测在卵巢囊腺肿瘤良恶性诊断中的意义 [J], 刘凯;夏进东3.磁共振弥散加权成像联合增强扫描对卵巢良恶性囊腺类肿瘤鉴别诊断价值分析[J], 常荣;吴卓遥4.彩超检查联合肿瘤标志物检测在诊断卵巢肿瘤良恶性中的应用效果 [J], 田菲;张媛5.MRI联合肿瘤标志物在妇科卵巢良、恶性肿瘤诊断中的应用研究 [J], 左建建;泮旭铭;沈健;廖海红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
O-RADS磁共振评分对附件肿瘤良、恶性的诊断价值
O-RADS磁共振评分对附件肿瘤良、恶性的诊断价值李燕;董兰兰【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2024(34)3【摘要】目的分析卵巢-附件报告及数据系统磁共振成像(O-RADS MRI)在附件肿瘤良、恶性诊断中的应用价值。
方法选取我院收治的130例附件肿瘤患者的临床及MRI检查资料,根据O-RADS MRI风险分层标准对每个肿块进行恶性风险评估,以病理组织活检结果为“金标准”,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算O-RADS MRI评分的诊断效能。
结果130例附件肿瘤,病理组织活检显示恶性36例,良性94例;O-RADS 3、4、5分肿块分别为28、18、20例,恶性率分别为10.7%、83.3%、90.0%,O-RADS 1、2分肿块分别为6例、58例,病理均为良性;ROC曲线下面积为0.964,95%CI 0.933~0.994;O-RADS MRI评分对附件肿瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为91.7%、94.7%、86.8%、96.7%、93.9%。
结论O-RADS MRI评分对附件肿瘤良、恶性诊断具有较高价值,对临床诊疗方案的选择有积极作用。
【总页数】4页(P78-81)【作者】李燕;董兰兰【作者单位】郑州大学附属郑州中心医院放射科;三门峡市中心医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R737.3;R445.2【相关文献】1.基于O-RADS超声风险分层对附件肿瘤良恶性的诊断价值2.O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型诊断附件肿瘤良恶性的价值及一致性分析3.O-RADS分类在附件病变良恶性诊断中的临床价值4.磁共振多参数定量分析在区分卵巢-附件O-RADS MRI4分病变良恶性的价值5.基于简化流程图的O-RADS分类系统诊断附件肿瘤良恶性的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卵巢良恶性肿瘤超声影像特征分析
卵巢良恶性肿瘤超声影像特征分析一、卵巢良恶性肿瘤的发病情况卵巢肿瘤是女性生殖系统最常见的良性和恶性肿瘤之一，其中恶性肿瘤的发病率逐年增加。
根据统计数据显示，早期诊断可以显著提高患者的治疗效果，但是由于卵巢肿瘤的隐匿性，很多患者在确诊时已经处于晚期，治疗效果大大降低。
通过超声影像对卵巢肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断显得尤为重要。
二、卵巢良恶性肿瘤超声影像特征1. 良性卵巢肿瘤（1）外形规则：一般来说，良性卵巢肿瘤的外形比较规则，边界清晰，呈现为圆形或椭圆形。
（2）内部回声：良性卵巢肿瘤内部多为均匀回声，少部分呈现囊实性混合回声。
（3）血流灌注：多数情况下，良性卵巢肿瘤的血流灌注不明显或较少。
三、卵巢良恶性肿瘤超声影像特征分析1. 大小与形态良性卵巢肿瘤一般较小，直径一般在10cm以下，肿块边界清晰，形态规则。
而恶性卵巢肿瘤一般比较大，直径多在10cm以上，肿块边界模糊，形态不规则。
2. 内部回声良性卵巢肿瘤内部回声多为均匀，少数为囊性，且囊内呈无回声或低回声，良性肿瘤一般为单房或多房性。
而恶性卵巢肿瘤内部回声混杂，存在实性部分，囊性部分较少，囊内呈现出混杂的回声。
3. 血流灌注超声彩色多普勒检查可以明显显示肿块的血流灌注情况。
良性卵巢肿瘤的血流灌注一般较少，有规律，呈现为较细的血管分布。
而恶性卵巢肿瘤的血流灌注较为明显，甚至出现异常血管形成，形成乱七八糟的血管网状结构。
四、鉴别诊断鉴别诊断是卵巢肿瘤超声影像诊断的重点之一。
在进行鉴别诊断时，需要综合考虑患者的临床症状、体征以及超声影像特征。
一般来说，良性卵巢肿瘤的外形规则、内部回声均匀，并且血流灌注较少，较为规律。
而恶性卵巢肿瘤的外形不规则、内部回声混杂、血流灌注明显。
鉴别诊断的关键在于对这些特征的综合分析，而不是单一因素的判断。
五、结语卵巢肿瘤的超声影像特征对于早期诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。
通过对卵巢肿瘤的超声影像特征进行分析，可以帮助医生和患者更早地发现病变，制定合理的治疗方案，提高治疗效果。
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卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及鉴别诊断
目的探讨卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及临床鉴别诊断。
方法对本院近年来收治的60例卵巢良恶性肿瘤临床资料进行回顾性分析，并对数据进行统计处理，分别的对患者卵巢良恶性肿瘤境界、形态、分布、强化程度及成分进行研究。
结果在本组60例患者中，恶性肿瘤患者35例，其中黏液性囊腺癌8例，浆液性胰腺癌15例，未分型低分化腺癌3例，转移患者6例，无性细胞瘤、卵黄囊瘤以及宫内膜样腺癌各1例；上述患者一共检测出55个病灶，其中单侧病灶16例，双侧病灶21例；患者MRI表现为边缘不规则、囊实性肿块、强化明显并且境界不清。
良性肿瘤25例，其中粘液性囊腺瘤以及浆液性囊腺瘤各5例，畸胎瘤10例，纤维瘤5例；一共检测出病灶20个，其中单侧病灶13例，双侧病灶2例；患者MRI表现为囊性肿块，境界清晰、边缘规则，且轻度或无强化。
本组卵巢良恶性肿瘤患者的境界、形态、分布、强化程度及成分等均具有统计学意义（P＜0.01）。
结论MRI可快速准确显示出卵巢肿瘤分布、大小及范围，同时还可根据肿瘤境界、形态、强化程度及信号等，判定病变性质及病变成分，故在临床鉴别中有重要价值。
由于生物特性的差异表现，卵巢良恶性肿瘤患者的MRI 表现有各自的特征，在临床中应加强鉴别，结合诊断结果进行疾病的治疗。
标签：卵巢良恶性肿瘤；MRI表现；研究分析；肿瘤分布
卵巢良恶性肿瘤是女性生殖器官的常见肿瘤疾病之一，其发病率仅仅次于子宫体癌和子宫颈癌，是女性最为常见的几种肿瘤疾病之一。
在早期对患者进行准确的诊断，对于其预后有着巨大意义。
当前临床上通常采用CT或者超声等进行卵巢良恶性肿瘤的检查，但是上述方式在定位及定性方面均具有局限性[1]。
MRI 由于具有多方位成像及软组织鉴别能力，同时其特殊扫描能力，可准确的对卵巢良恶性肿瘤进行定性及定位诊断鉴别，故具有突出优势。
为了进一步的探讨卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及临床鉴别诊断，现对本院2013年4月～2014年4月收治的60例卵巢良恶性肿瘤临床资料进行回顾性分析，分别的对患者卵巢良恶性肿瘤境界、形态、分布、强化程度及成分进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料选取本院2013年4月～2014年4月收治的60例卵巢良恶性肿瘤临床资料。
年龄18～72岁，平均51.2岁。
1.2MRI检查方法使用西门子1.5T磁共振机，腹部联合相控线圈。
患者进行MRI检查前应保持膀胱适当充盈，扫描范围应为耻骨至膈顶联合水平。
所有患者均进行增强扫描机常规平扫。
盆腔平扫行横轴位T1WI（TR 117 ms、TE 4.76ms）、横轴位T2WI（TR3800ms、TE108ms），抑脂矢状位T2WI（TR3600 ms、TE 73 ms）扫描。
横轴位层间距为1mm、层厚为6mm。
腹部平扫行横轴位T1WI （TR117 ms、TE 4.76 ms）、横轴位T2WI（TR3800 ms、TE 108 ms）扫描；层厚7.5mm、层间距1mm。
扫描对比增强剂为轧喷酸葡胺，注射于患者静脉血管，剂量为0.4mmol/Kg，最高剂量不应超过30ml。
在注射药物之后的20s及48s分
别进行患者盆腔横轴位动以及静脉期扫描。
1.3MRI图像分析分别对患者卵巢良恶性肿瘤境界、形态、分布、强化程度及成分进行研究。
将患者肿瘤分为囊实性肿块、囊性肿块以及实行肿块等几种类型。
1.4统计学分析采用SPSS13.0软件对患者临床资料进行统计分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1MRI诊断及病理结果在本组60例患者中，恶性肿瘤患者35例，其中黏液性囊腺癌8例，浆液性胰腺癌15例，未分型低分化腺癌3例，转移患者6例，无性细胞瘤、卵黄囊瘤以及宫内膜样腺癌各1例。
良性肿瘤25例，其中粘液性囊腺瘤以及浆液性囊腺瘤各5例，畸胎瘤10例，纤维瘤5例。
恶性及良性肿瘤定性诊断率100%。
2.2卵巢良恶性肿瘤MRI表现恶性肿瘤患者35例检测出55个病灶，其中单侧病灶16例，双侧病灶21例；患者MRI表现为边缘不规则、囊实性肿块、强化明显并且境界不清。
良性肿瘤25例患者检测出病灶20个，其中单侧病灶13例，双侧病灶2例；患者MRI表现为囊性肿块，境界清晰、边缘规则，且轻度或无强化。
患者MRI病灶检测率100%。
本组卵巢良恶性肿瘤患者的境界、形态、分布、强化程度及成分等均具有统计学意义（P＜0.01），见表1。
3 讨论
卵巢良恶性肿瘤是女性生殖器官的常见肿瘤疾病之一，由于卵巢组织解剖结构胶复杂、卵巢胚胎发育情况不清，故在术前对患者组织良恶性情况及性质类型进行鉴别难度相当大。
临床治疗当中应明确的是，在早期对患者进行准确的诊断，对于其预后有着巨大意义。
当前临床上通常采用CT或者超声等进行卵巢良恶性肿瘤的检查，但是上述方式在定位及定性方面均具有局限性。
MRI由于具有多方位成像及软组织鉴别能力，同时其特殊扫描功能，可准确的对卵巢良恶性肿瘤进行定性及定位诊断鉴别，故具有突出优势[2]。
在传统的卵巢疾病诊断中，超声是首選成像技术，但是由于受到较低组织分辨率及肠道气体影响，在良恶性肿瘤鉴别中局限性明显[3]。
当对肿瘤定性及定位存在困难时，应进行MRI诊断。
CT是对卵巢肿瘤诊断及分期常用技术之一，但是对微小病变分辨及显示病灶内部成分等方面存在局限性，故应采用MRI进行协助诊断，通过强磁共振，可快速、准确获取高分辨率的图像，是诊断患者疾病的最佳方式。
卵巢良恶性肿瘤明显不同的是生物学特征，同时也是MRI诊断鉴别的基础。
卵巢良恶性肿瘤无包膜、肿瘤呈浸润性生长，且生长速度较快，肿块的境界不清、形态不规则，部分患者容易出现周围腹膜转移及周边组织侵犯。
恶性肿瘤患者常
常会出现出血及肿瘤坏死症状，当肿瘤坏死之时，其MRI表现为T2WI不均匀低信号及T1WI不均匀高信号。
恶性肿瘤患者的供血动脉在增强之后会出现显著强化。
需要注意的是良性肿瘤患者较少出现出血及坏死情况。
在本次研究中，良性肿瘤的成分主要以囊性为主，其囊壁较薄、肿瘤形态规则并且在增强之后肿瘤的强化程度较轻，部分肿瘤未出现强化。
研究中，恶性肿瘤患者35例，其中黏液性囊腺癌8例，浆液性胰腺癌15例，未分型低分化腺癌3例，转移患者6例，无性细胞瘤、卵黄囊瘤以及宫内膜样腺癌各1例；上述患者检测出55个病灶，其中单侧病灶16例，双侧病灶21例。
良性肿瘤25例，其中粘液性囊腺瘤以及浆液性囊腺瘤各5例，畸胎瘤10例，纤维瘤5例；检测出病灶20个，其中单侧病灶13例，双侧病灶2例。
恶性及良性肿瘤定性诊断率100%、患者MRI病灶检测率100%。
综上，MRI可快速准确显示出卵巢肿瘤分布、大小及范围，同时还可根据肿瘤境界、形态、强化程度及信号等，判定病变性质及病变成分，故在临床鉴别中有重要价值。
由于生物特性的差异表现，卵巢良恶性肿瘤患者的MRI表现有各自的特征，在临床中应加强鉴别，结合诊断结果进行疾病的治疗。
参考文献：
[1]韩志江，龚向阳，陈文辉.16层螺旋CT在卵巢良性囊性占位病变鉴别诊断中的价值[J].临床放射学杂志，2010（01）.
[2]单军，王晓玫，徐坚民，等.动态MRI对卵巢纤维瘤与浆膜下子宫肌瘤的鉴别诊断价值[J].中华放射学杂志，2004（04）.
[3]单军，徐坚民，龚静山，等.早期增强MRI对良恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断价值[J].中华放射学杂志，2003（11）.。