低视力验配技术》 绪论
《低视力验光技巧》课件
眼镜调整：根据患 者的舒适度和视力 需求进行眼镜调整， 如调整镜架、鼻托 等
定期检查：定期检查 患者的视力情况，并 根据检查结果调整眼 镜
特殊情况处理
弱视患者：需要特殊验光设备， 如弱视治疗仪
色盲患者：需要色盲检测仪， 并使用特殊色盲眼镜
老年人：需要放大镜和特殊字 体，以便阅读
儿童：需要耐心和引导，使用 儿童专用验光设备
低视力患者的特点
章节副标题
视觉需求和挑战
视力下降：低视力患者通常存在视力下降的问题，需要特殊的验光技 巧来满足其需求。
适应性需求：低视力患者需要适应不同的环境和光线条件，验光师 需要根据患者的需求进行个性化调整。
心理挑战：低视力患者可能面临心理压力和焦虑，验光师需要提供支 持和鼓励，帮助患者适应新的视觉环境。
THEME TEMPLATE
20XX/01/01
低视力验光技 巧
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CONTENTS
单击添加目录项标题 低视力验光概述
低视力患者的特点 低视力验光技巧
低视力验光中的注意事项 低视力验光的未来发展
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章节副标题
低视力验光概述
章节副标题
低视力的定义和分类
特殊人群：对于特殊人群，如儿童、老年人等，需要采用特殊的视力测试和矫正方案
定期检查：定期进行视力测试和矫正ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ案的评估，确保视力矫正效果
眼镜选择和调整
眼镜类型：选择适合 低视力患者的眼镜类 型，如渐进多焦点眼 镜、双焦眼镜等
镜片选择：根据患者 的视力需求选择合适 的镜片，如非球面镜 片、抗反射镜片等
推动行业标准和规范制定
建立统一的验光标准和规范，提高验光准确性 加强验光师培训，提高验光师的专业素质 推广先进的验光技术和设备，提高验光效率 加强行业监管，确保验光服务的质量和安全
低视力的康复-近用光学助视器验配原理
多种类型的立式放大镜
阅读式立式助视器3倍 读写式立式助视器3倍
手持式放大镜3倍
手持式放大镜（带光源）4 倍
近用助视器的训练
原则 信心
训练环境轻松，患者不易紧张疲劳 开始时的训练简单，易成功，建立自
训练时间长短适宜，不宜单调枯燥
训练方法
调焦训练 定位训练 搜寻训练 注视训练 充分发挥残余视力
低视力及盲的标准
世界卫生组织制定的盲及低视力诊断标准
类别
级别
最佳矫正视力（双眼中好眼）
低视力
1
最佳矫正视力 最低视力等于
低于
或优于
0.3
0.1
2
盲
ห้องสมุดไป่ตู้
3
0.1 0.05
0.05（3 米指数） 0.02（1 米指数）
4
0.02
光感
5
无光感
n 注：中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径＜10但＞5为3级盲，视野半径＜5为4级盲
生活学习工作等不同要求，通常需要一种以上的助视器。
近用助视器因能获取较好的生活能力
故低视力患者多数更注重低近视力的矫正
近用光学助视器
低视力患者的特殊视觉条件决定了助视器的主要作用增大 视网膜成像
放大原理
相对体积放大作用 相对距离放大作用 角放大作用 投影放大作用
相对距离放大作用（移近放大作用）
低视力的康复
近用光学助视器验配原理
低视力概念
1.指用手术、药物治疗或常规屈光矫正无法改善的 视功能障碍。
2.但并非盲，它包括视力、视野和对比敏感度下降。双眼好 眼视力在0.05-0.3之间，视野小于10°。
眼视光-低视力助视器的验配
近用望远镜的离散度
主要结构为伽利略望远镜附加阅读帽 近目标的光线通过望远镜后呈显著散开状态 Dd=Do x M
2
Dd---通过望远镜后的离散度 Do ----目标对眼的离散度 M---望远镜的倍率
例
设：用2x望远镜看25cm的近目标 Dd=Do x M =1/0.25x4=16D
2
求：望远镜射出光线的离散度
低视力助视器的验配
任仕为
什么是低视力？
低视力（low Vision）是指患者双眼中较好 眼的视觉功能减退达到一定程度，且不能 用手术，药物或常规的屈光矫正方法提高 视力，以至于生活和工作能力丧失或部分 丧失者。
低视力诊断标准的讨论
1973年世界卫生组织指定的低视力的诊断 标准为双眼中较好眼的中心视力在 ＜0.3--≧0.05
3 通常的近用望远镜助视器为了简化工艺都固 定了一个+3.00D的阅读帽，一般残余低近视 力以0.2为界。
近用望远镜助视器的验配
残余低近视力
0.05 0.06 0.08 0.1 0.12 0.16 0.2 0.25 0.3
倍率 x
外置阅读帽 D
3.0 3.0 3.0 3.0 3.0 3.0 2.5 2.0 2.0
远用望远镜助视器的验配
6 为被测者定制选定的规格的助视器，附加 目镜后眼镜或物镜帽 7 定制完成后，再次为患者调焦，调整瞳距 瞳高 外张角 前倾角等，征得患者同意后可 将这些参数用螺丝或胶黏剂固定。
远用望远镜助视器的验配 注意事项
并不像常规眼镜那样理想，视野会显著缩小， 头部转动时，目标会快速逆向移动，被测 者需经过较长时间的训练才能适应。
近用助视眼镜的验配 注意事项
低视力验配和康复
低视力验配和康复定义⏹低视力康复：是旨在提凹凸视力患者活动力量，增加患者生活和学习力量而进展的一些工作，包括一些设备〔如助视器等〕，低视力方面的训练，甚至一些医生的建议和指导等等。
近用助视器的验配技术⏹假设标准检查距离为25cm⏹依据患者的近视力〔V N〕以及阅读一般书刊需要到达的近视力约为0.5〔依据患者的具体需求有所变化〕，来确定阅读所需要的放大率M，即M＝0.5/VN⏹再依据协定放大率公式M＝F/4，求出F＝4M，得到眼镜式放大镜屈光度F值⏹取屈光度为F的正透镜给患者试戴⏹同时依据患者的调整力调整眼镜度数，使患者在最舒适的状态下阅读所要到达的视标。
近用助视器的验配技术⏹用标准对数近视力表在25厘米处测得患者的近视力V N为0.2，⏹阅读一般书刊需要到达的近视力约为0.5，则M＝0.5/V N＝0.5/0.2＝2.5X，F＝4M＝4×2.5＝10.00 〔D〕⏹可以选用+10.00D眼镜式助视器给患者试戴，调整眼镜式助视器的屈光度使患者在最舒适的状态下阅读0.5的视标。
⏹如患者能看清0.5视标，则说明患者可以看清一般书刊、报纸等⏹假设为双眼阅读，由于辐辏与调整的不全都，应附加底朝内的棱镜。
近用助视器的验配技术⏹假设一位低视力老人戴＋4.00D的近附加以后，用标准对数近视力表在25厘米只能读出0.1的视标⏹要阅读必需要到达0.5左右的视力，所需要的放大率M＝0.5/V N ＝0.5/0.1＝5X，F＝4M＝4×5＝20.00 〔D〕；用眼镜式助视器阅读距离为5厘米。
⏹假设用近用望远镜矫正：必需同时考虑阅读帽的放大率和望远镜的放大率，总的放大率等于两者的乘积。
假设患者选用的是2.5X的望远镜，那么阅读帽的屈光度是多少？⏹M＝2.5·Md= 5, Md= 2X; Md= F/4, F = +8.00D。
工作距离＝12.5厘米。
远用助视器的验配技术⏹依据患者的最正确远矫正视力〔V D〕⏹通常要把患者的远视力康复到0.3或0.3以上〔可以依据患者的具体需求有所变化〕⏹来确定所需要的放大率M，即M＝0.3/V D，得出所需望远镜的放大倍率⏹取相应的望远镜给患者试戴，依据患者的远视力适当调整望远镜的放大倍率。
眼视光-低视力助视器的验配
远用望远镜助视器的验配 屈光不正眼
3 针对不同的屈光不正眼采用合适的方法 ① 球镜≤±5.00D，且散光＜±1.00，调焦 ②球镜≥±5.00D，或散光≥ ± 1.00，目镜后 眼镜 ③球镜≥±10.00D，定制物镜帽
远用望远镜助视器的验配
4 若试戴双目远用望远镜，须辅助被测者调 节瞳距手轮 5 选择较低倍率的远用望远助视器，嘱患者 体会采用不同倍率的助视器获得的视力和 视野的变化，根据患者的愿望选择合适的 规格。
经实践和总结，陆续将多种视功能损害均视 为低视力的范畴，包括周边视野缩小，对 比敏感度下降等。
低视力的分级
一级低视力:好眼的最佳矫正视力等于或 优于0.05,而低于0.1
二级低视力:好眼的最佳矫正视力等于 或优于0.1而低于0.3
什么是低视力助视器？
能改善或提高低视力患者视觉及活动能力 的装置或设备称为助视器 可以改善低视力患者生活能力的光学装置 或设备称为光学助视器，借助光学助视器 获得的康复视力称为助视器视力。
2 1
伽利略望远镜
开普勒望远镜
物镜为正透镜，目镜为比物镜焦量大得多 的正透镜
平行光线入射，平行光线出射，产生角放 大作用，放大后的像为倒立，输出倒像须 经三棱镜反射才能成为直立的正像
开普勒望远镜
伽利略望远镜与开普勒望远镜的区别
镜筒 轻重 视野 形式 眼镜式 手持式 双眼视觉 像质 倍率
昨天一病人 近视20.00D
阅读帽的计算
总焦度=望远镜倍率x阅读帽焦度
Eg
设患者的低近视力为0.25
求：望远镜助视器的倍率 阅读帽焦度和注视 距离 解：查表得0.25眼看清0.4的正透镜总焦度为5.50， 近用助视器的倍率可选择2x 阅读帽=5.5/2=2.75 注视距离=1/2.75=0.36m
低视力助视技术课程标准课程名称低视力助视技术适用专业眼视
《低视力助视技术》课程标准课程名称：低视力助视技术适用专业：眼视光与配镜专业一、课程性质和任务1、课程性质：低视力助视技术是高职高专眼视光技术中一门重要的专业课，其宗旨是研究低视力检查，研究和低视力康复有关的理论、知识和技能。
主要培养学生能够掌握低视力的定义与分级、导致低视力各种眼病的不同临床特点，熟悉各种适用于低视力临床检查用的视力表设计的特点以及光学和非光学低视力助视器的原理及分类，熟练低视力验配流程和常见助视器选择方法和使用、盲人生活技能康复的原则和方法，更好得为帮助低视力患者进行低视力康复做准备。
学习本课程前应具备几何光学、眼视光学及临床眼病的基础知识。
2、课程标准设计思路：该课程按照实际岗位低视力验配和康复工作过程来序化知识，以实际应用低视力验配流程介绍和常见助视器选择及在低视力康复中的应用学习为主，以非光学助视器的原理及其在低视力康复中的应用学习为辅，将理论知识与实践知识整合，实现工作过程导向的课程开发。
3、课程任务：通过该课程的学习，学生应熟悉常用低视力助视器的原理及分类，能够根据患者情况合理得选择助视器，能够专业得指导患者运用助视器，帮助其进行低视力康复。
同时，培养学生作为一名合格的低视力临床和康复工作人员，在兼备高超的职业技能之外，还应具有良好的职业道德和职业素质。
1）职业知识：WHO低视力与盲的定义和分级导致低视力的各种眼病的不同临床特点低视力的视力检查方法和步骤各种视力表设计的特点和各自的优缺点低视力助视器的放大原理常用低视力助视器分类近用助视器中最常用的高倍正镜片的放大原理和使用方法及注意事项非光学助视器的定义非光学助视器在低视力康复中的应用低视力验配的流程各种常见低视力眼病助视器选择方法和使用2）职业技能掌握低视力的病史采集和眼部检查熟练低视力临床检查流程熟练掌握低视力助视器的验配和使用掌握低视力及盲患者的引导和拐杖的使用熟悉低视力及盲患者生活技能的康复了解低视力及盲患者心理康复的需求3）职业素质：作为一名合格的低视力康复师，在兼备高超的职业技能之外，还应具有良好的职业道德和职业素质，爱岗敬业是作为员工的基本职业素质要求。
低视力学课件 助视器
远用助视器
➢望远镜矫正屈光不正 • 无论采用物镜帽还是调焦式远用望远镜 ① 近视眼选用开普勒望远镜，能获得较好的放大倍率 ② 远视眼选用伽利略望远镜，能获得较好的放大倍率
远用光学装置distance optic aids
➢低视力门诊常用远用望远镜
1、卡式望远镜 • 原有合适的矫正眼镜 • 望远镜附有弹性簧片，可稳定地卡在眼镜上 • 属于伽利略式望远镜 • 可调整焦距 • 放大倍率2.0×~3.0× • 视距范围约为70cm至无限远
➢低视力门诊常用远用望远镜
3、盔式望远镜 • 由额带和顶带围成头盔，附有双目望远镜 • 承重好，位置稳定 • 为伽利略式望远镜 • 放大倍率4.0× • 视距范围约为30cm至无限远 • 视野为200左右
远用光学装置distance optic aids
➢低视力门诊常用远用望远镜
4、单筒手持望远镜 • 采取手持法使用 • 为开普勒式望远镜 • 放大倍率为4.0×~8.0× • 视距范围为33cm至无限远 • 可调整镜筒长度：短时看远，长时看近
远用助视器
➢望远镜矫正屈光不正的方式 ① 先佩戴矫正镜，再配戴望远镜 ② 矫正镜与望远镜目镜合为一体 ③ 使用调焦望远镜 ④ 改变物镜屈光度或物镜前加“物镜帽”
远用助视器
➢望远镜矫正屈光不正的方式
1、使用调焦望远镜（调节镜筒长度）新目镜焦度：原目镜焦度-眼镜处方 近视患者：目镜出来的光线应发散（负焦度），才能到达视网膜成像
助视器
助视器
➢助视器简介 ➢低视力助视器的验配
助视器简介
➢助视器（visual aids）：改善低视力患者活动能力的装置或设备 ➢分类： ① 光学助视器、非光学助视器 ② 近用助视器、远用助视器 ➢根据患者工作、生活等的需求常需1种以上助视器
低视力和盲童在随班就读中的特殊教育需要与教学法电子讲义.
随班就读教学低视力和盲童在随班就读中的特殊教育需要与教学法一、低视力儿童在随班就读中的特殊教育需要与教学法（一）低视力儿童在随班就读中的特殊教育需要低视力儿童的学习方式与明眼儿童大致相同，都更多地用视觉感知事物，并辅以听觉和触觉，但根据不同的眼病，有不同的需要。
低视力儿童的学习需要尽量看到、看清、看懂。
1.教学设施的特殊需要（1）助视器的选配(详见本专题中“低视力儿童随班就读教学法”中的相关内容）。
（2）教材、学习资料及试卷的制作。
根据低视力儿童的需要，放大尺寸，增加对比度、选择合适的颜色复印制作大字课本、学习资料、试卷。
另外，纸张不要太光滑，以免产生炫目。
（3）教具、学具的配备。
自制的教具、学具应适合低视力儿童的需要。
可对现成的教具、学具进行着色、放大字体等加工，以便满足低视力儿童的需要。
（4）校园内的各种标识要醒目。
校园内的标识要在醒目位置，且大小、颜色搭配方便低视生看到。
2.保护视力，提高用眼能力像其他儿童一样进行视力保护。
注意经常观察低视力儿童的表现，并定期作视力评估，发现问题及时分析原因，与家长配合，采取措施，及时解决问题。
3.低视力儿童的识字识字是文化学习的前提，是阅读和书写的基础。
汉字量大，结构复杂，笔画繁多，对低视力儿童来说，难度较大。
对低视力儿童进行识字教学时，教师要以培养识字能力为中心，即培养用汉语拼音读准字音的能力，用构字规律分析记忆字形的能力，借助字典、上下文、生活实际理解字义能力。
对低视力儿童知识量的要求可略低于普通小学语文课程标准的要求，允许用汉语拼音代替繁难的汉字，以弥补识字量的不足。
打好书写笔画、笔顺、独体字的基本功，利用构字规律帮助儿童掌握字形，突出字中易错的笔画或部分，培养精细辨别能力。
4.低视力儿童的写字对低视力儿童来说，写字比识字难，因为他们普遍存在手眼协调能力差、看不清老师的示范过程、分不清相近笔画间的微小差别、动作缓慢等问题。
制作大字卡片，有助于低视力儿童看清字的结构。
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加和老龄化，低视力数量将继续增加。
低视力的矫正
• 通过配用助视器和功能训练可以提高视功 能，改善生活质量，参与社会生活。
低视力的危害
• 低视力对本人，家庭和社会造成巨大负担。 • 一个人患低视力—是一个悲剧。 • 十个人患低视力—是一个灾难。 • 五百万人患低视力—是巨大的黑色社会问
• （一）课堂表现（100分） （10％） • 1、考勤（50分） • 每次上课点名，无故迟到或早退1次扣5分，
旷课一次扣25分，扣满50分为止。 • 2、纪律（50分） • 课堂上睡觉一次扣25分；扰乱课堂秩序扣50
分
• （二）回答课堂随机提问（100分） （10%）
• 每人的基础分为50分，具体加减分规定如下：
• A、课堂上积极主动正确回答一次问题，可加10分； 即使没答对也可加5分
• B、课堂上被动正确回答一次问题可加5分
• C、课堂上提问答不出或不回答问题一次，扣5分
• （三）实操考核（100分 ）（20％）。注重学生的动手能 力培养。
• 期末考核（100分）（60％），以开卷考试形式考查。
本课程授课理念
善德其缘
视觉2020
• 消灭可避免盲，享有看见的权利（ Vision 2020，Globle Initiative for the Elimination of Avoidable Blindness） The Right TO Sight
低视力康复工作现状
• 我国低视力的特点 • 我国有低视力者约500万。低视力患病率为
• 低视力工作者的任务除了为他们所提供应 有的服务和适当的辅助仪器设备外，应尊 重他们的需要，为他们提供政策支援，动 员社会力量，支持、关注低视力康复工作。
总结
• 我国低视力康复工作起步晚，基础差，实 现低视力者人人享有康复服务任务艰巨， 但是，只要大家共同努力，低视力康复工 作必定会迎来一个崭新的明天。
• 低视力者约500万，绝大多数可以康复 • 13年康复23万。年康复能力3万。 • 推算，到2015年，可康复50余万。仅为服
务对象的1/10。 • 大的社会需求与服务能力不足之间形成巨
大反差。
低视力问题分析
• 保障体系不完善 • 政府投入专项经费不足 • 贫困救助机制未完成 • 社会认知度差，公众缺乏康复意识
题
小组讨论案例
如何去关爱低视力患者？
低视力者的需要
• 被接纳。重建个人生意义和价值。 • 得到适当的服务和支援。
低视力康复工作的目的
• 心理层面：帮助低视力者正确面对生命，在生理， 心理，及社交层面上，正确和现实的认识个人潜 能。以积极和开放的态度，接受适宜的服务，平 等参与社会生活。
• 社会层面：改变社会环境，包括社会设施，社会 大众对低视力的态度，以及制定公平参与及反歧 视的政策等。
• 〈低视力康复“十五”实施方案〉 • 〈彩票公益金项目实施方案〉
低视力工作体系
• 组织管理网络 • 技术指导网络 • 康复服务网络
低视力康复技术
• 视功能评估 • 助视器验配及应用 • 视功能训练
低视力服务模式
• 一体化康复服务模式题
• 到2005年，实现残疾人“人人享有康复服 务”任务巨大。
约6300元
如何配发
• 了解需求 • 需求种类、数量 • 检查诊断、验配，并开具配发处方 • 登记
填表说明
• 低视力康复机构 • 领取配镜箱后，在〈助视器配镜箱配发登
记表〉上签字盖章 • 为残联介绍的低视力者验光配镜后，将所
配种类、型号、数量填入〈登记表〉并签 字。
注意
• 社会对低视力者的接纳程度，为他们所提 供的服务和支持是低视力者品等参与社会 的决定性因素。
• 从受助对象的实际需要出发，为每位低视力者配用2——3 件不同种类的助视器。
• 每件助视器平均价值200元。 • 受助机构条件 • 有能力承担项目任务 • 在医院眼科、定点眼镜店、盲校、残联系统康复机构选择
配发 配镜箱品种、数量及标准
• 为每个受助机构配发一套助视器配镜箱
•
（包括柜式、便携式各一箱）。价值
低视力康复‘十五’实施方案
• 加强服务体系建立 • 充分利用社会资源，加强、完善机构建设 • 加强、完善1000个低视力康复机构 • 积极倡导、鼓励医院、眼镜店、盲校开展低视力康复工作 • 借助‘彩票公益金’项目，加强和扶持240个低视力康复机构 • 利用残联系统康复资源，加强自身建设 • 下发《残联系统康复机构开展低视力康复工作实施方案》 • 建立26个低视力康复中心 • 制定工作职责及标准
《低视力验配技术》 绪论
主讲：刘科佑
课程介绍
• 掌握《低视力验配技术》的基本知识、基 本理论和基本技能，为学习低视力验配实 践奠定基础。培养学生初步运用本课程的 理论知识分析和处理低视力实践中所遇到 的实际问题的能力 。
考核方式及评分办法
• 形成性考核成绩=课堂表现（10％）+回答课堂随 机提问（10%）+实操考核（20％）+期末考试 （60％）
低视力康复工作的意义
• 是眼科学的组成部分 • 是特殊教育的组成部分 • 是残疾人事业的重要组成部分 • 也是公共卫生事业的组成部分
发展历程
• 第一阶段：理念引入阶段（1980——1990） • 第二阶段：开拓阶段（1991——2000年） • 第三阶段：发展阶段（2001年——至今）
低视力相关政策
工作现状
• 目标明确、政策清楚 • 工作体系、工作机制和服务模式初步建立，
但不健全 • 服务能力、服务水平和服务效果仍差 • 总之，我国低视力康复工作处于起步阶段，
基础薄弱，需做大量工作
发展思路
• 贯彻《低视力康复‘十五’实施方案》， 加强康复服务体系建设
• 以‘彩票公益金’项目为契机，促进康复 技术的提升：探索救助贫困低视力者的工 作机制
彩票公益金项目实施方案
• 任务目标 • 为1.5万名贫困低视力者免费配用助视器 • 为240个低视力康复机构配发助视器配镜箱
受助人条件
• 贫困 • 有康复需求 • 盲校学生、盲人按摩机构的青壮年优先
配发 配镜箱品种、数量及标准
• 配发的助视的助视器公4件，根据用途不同分三种，即看 近，如阅读、书写；看远，如看黑板、路标；看中距离， 如剪指甲、做手工