职业健康体检机构资质申请表
职业健康检查机构备案表变更表回执注销备案申请表
附件1职业健康检查机构备案表备案单位名称（公章）：填表日期:山东省卫生健康委员会制职业健康检查项目备案登记表案。
职业健康检查执业医师等相关医疗卫生技术人员情况表职业健康检查机构设备配置规范职业健康检查机构医疗卫生技术人员配置规范备注:开展各类职业健康检查工作需要配置的人员是指基本人员配置要求+相应类别职业健康检查岗位人员配置要求。
职业1之康检查机构备案变更表机构名称（公章）：填表日期：年月日山东省卫生健康委员会制职业健康检查机构备案变更表职业健康检查机构备案回执编号：鲁卫职检字（20 ）第（）号机构名称：法定代表人：地址：备案的职业健康检查类别及项目：有效期：年月日至年月日注：1、本回执有效期截止日期与医疗机构执业许可证相同，有效期满后应当重新申请备案。
2、凭此回执到医疗机构执业许可证发证机关（执业登记机关）办理检查类别登记手续。
3、机构拿到备案回执后，应主动到所在地县（市、区）卫生健康主管部门报备，所在地县（市、区）卫生健康主管部门应在30日内对其开展首次监督检查。
山东省卫生健康委员会（公章）年月日职业健康检查机构注销备案申请表机构名称：法定代表人：统一社会信用代码:地址：联系人：联系电话：我单位因案。
原备案回执编号（执，落实档案管理制度。
申请注销职业健康检查备）o交回原备案回单位名称（公章）年月日职业健康检查机构注销备案证明机构名称：法定代表人：统一社会信用代码:地址：联系人：联系电话：( )单位因( ) 申请注销职业健康检查备案。
原备案回执编号( )o按照《山东省职业健康检查机构备案管理办法》规定，同意注销备案，收回原备案回执。
山东省卫生健康委员会年月日。
职业健康检查机构资质审定条件
职业健康检查机构资质审定条件一、机构条件（一）具有法人资格，并持有医疗执业许可证；（二）设有不少于5人的专门科室，其中至少有2名从事职业病防治工作三年以上的主治（管）以上技术职称医师，1名专门从事检验工作一年以上的检验士。
（三）具有开展职业性健康检查必备的固定工作场所、医疗设施和检验仪器；（四）能独立开展相应职业健康检查工作；（五）具有完善的质量保障体系。
二、人员条件（一）具有与职业健康检查相适应的管理和质量控制人员，并熟悉相关法律法规、规范、标准及本单位质量管理手册。
（二）专业人员的专业与申请的职业健康检查项目相一致，经培训并考核合格后持证上岗。
（三）专业技术负责人应精通本专业业务，具有相关专业高级技术职称，并从事相关专业工作5年以上。
三、基本仪器设备（一）职业健康检查机构应当具备相应的仪器设备。
（二）仪器设备的种类、数量、性能、精度应能满足工作的需要，并能良好运行。
（三）仪器设备应有符合国家标准的计量认证，定期进行计量检定，并贴有检定或校验标识。
无计量检定规程的仪器设备，应有自行编制的校验和检验方法并进行定期校验。
（四）仪器设备应有完整的操作规程。
四、申请相应职业健康检查的单位应当具备所申请的职业健康检查所需的临床检查及检验能力。
五、其他（一）职业健康检查应当有良好的内务管理，以保证检查室整洁有序。
检查仪器放置合理，便于操作。
（二）职业健康检查项目及周期应根据《职业健康监护管理办法》（卫生部令第23号）确定。
采用统一制定的体检表。
（三）职业健康检查机构应编制质量管理手册，并严格开展质量控制。
（四）体检报告应按照规定书写、更改、审核、签章、分发和保存。
（五）申请职业健康检查的单位应当具有职业病防治工作的经验，并提供相应的证明资料。
六、申请从事职业健康检查的医疗卫生机构应当向市卫生局提交以下资料：（一）职业性健康检查机构申请表；（二）医疗机构执业许可证；（三）申请从事的职业性健康检查项目；（四）与职业性健康检查项目相适应的技术人员、仪器设备等资料；（五）职业性健康检查质量管理制度有关资料；（六）市卫生局认为有必要提交的其它资料。
职业病健康体检备案流程
职业病健康体检备案流程一、了解职业病健康体检的概念1.职业病的定义2.职业病健康体检的重要性3.相关法律法规（1）职业病防治法（2）劳动法二、准备备案材料1.企业基本信息（1）企业营业执照复印件（2）企业法人身份证复印件2.职业病健康体检计划（1）体检机构的选择（2）体检项目清单3.员工健康信息（1）员工名单（2）员工身份证复印件4.其他相关材料（1）体检通知书（2）体检机构资质证明三、确定体检机构1.选择合规机构（1）医疗机构（2）职业病防治机构2.联系体检机构（1）预约体检时间（2）确认体检费用四、进行职业病健康体检1.到指定体检机构（1）准备体检所需材料（2）按照医嘱进行体检2.体检项目（1）职业病相关检查（2）一般健康体检五、获取体检结果1.体检报告领取（1）确认体检结果（2）领取正式体检报告2.结果分析（1）确认是否合格（2）如有异常及时就医六、提交备案申请1.准备备案材料（1）填写备案申请表（2）准备所有健康体检报告2.提交给相关部门（1）选择提交方式①现场提交②在线提交（如可用）（2）缴纳相关备案费用七、审核阶段1.备案部门审核（1）材料完整性检查（2）真实性验证2.反馈处理（1）备案通过通知（2）材料不齐通知补充八、领取备案证明1.确认领取方式（1）现场领取①提交领取凭证②签字确认（2）邮寄领取①提供邮寄地址②确认邮寄时间九、常见问题解答1.职业病健康体检的频率2.体检不合格如何处理3.备案过程中遇到问题的解决方式4.如何查询备案状态。
职业健康检查机构申请表
职业健康检查机构申请表
申请机构基本信息
1.机构名称：
2.机构类型：
3.机构地址：
4.机构负责人及联系方式：
5.申请年度：
申请人员基本信息及资质证明
1.申请人员姓名：
2.性别：
3.年龄：
4.学历：
5.资质证明（例如：执业医师证书、职业健康检查人员资格证书等）：
申请机构申请内容
1.申请机构能提供的职业健康检查项目及其他服务：
2.申请机构职业健康检查设备、工具及其他必要设施清单：
3.申请机构职业健康检查操作规程和操作指南：
申请机构附加材料清单
1.机构注册证书、经营许可证等营业执照：
2.负责人身份证明：
3.机构职业健康检查设备等购置证明：
4.部分或全部职业健康检查人员的资质证书和从业证明：
5.其他必要材料：
申请机构宣誓
本人承诺以上申请内容属实，并保证以上提交的附加材料与事实一致，如有不实或者故意隐瞒事实，愿意承担所有法律责任。
申请人签名: ______________________
日期: ______________________
申请机构审批
本机构已经对上述申请内容进行审核，经过评定，决定同意/不同意申请机构成为职业健康检查机构，具体意见如下：
本人确认已经阅读并且同意以上意见。
申请人签名: ______________________
日期: ______________________
结论
以上就是职业健康检查机构申请表，申请机构在申请时要保证各方面的信息真实可靠，并且合同中各项条款自觉执行。
申请机构的申请需要经过相关部门的审核和批准，符合条件的机构才能成为合法的职业健康检查机构。
职业卫生技术服务机构资质申请表
职业卫生技术服务机构资质申请表
申请机构（加盖公章）:
法定代表人：
填表日期：
广西壮族自治区卫生厅
填写说明
1、本申请表由申请机构填写后，填写时，文字要简练，不得涂改，空格处以“无”字填写，并用A4纸打印。
2、机构名称、地址等项目要填写全称，勿用简称。
3、本《申请表》在所选“□”内打“√”。
4、本《申请表》亦适用增项的申请。
申请机构基本情况一览表
申请开展建设项目职业病危害评价(职业卫生)的项目
※申请项目的卫生标准和检测、检验方法等文本备查
申请开展建设项目职业病危害评价(放射防护)的项目
第页共页
※申请项目的卫生标准和检测、检验方法等文本备查
申请开展职业病危害因素检测与评价的项目
※申请项目的卫生标准和检测、检验方法等文本备查
申请开展放射卫生防护检测与评价的项目
※申请项目的卫生标准和检测、检验方法等文本备查
职业卫生技术服务机构资质申请表
（示范文本）
申请机构（公章）:绿城疾病控制中心
法定代表人：艾卫
填表日期：二00七年六月六日
广西壮族自治区卫生厅
填写说明
1
空格处以“无”字填写，并用A4纸打印。
2
3、本《申请表》在所选“□”内打“√”。
4、本《申请表》亦适用增项的申请。
申请机构基本情况一览表
※申请项目的卫生标准和检测、检验方法等文本备查。
职业健康检查和职业病诊断机构资质认定
事项名称职业健康检查和职业病诊断机构资质认定办事类型卫生行政许可受理机关省卫生厅(红旗路99号市行政服务中心三楼:2053913)决定机关省卫生厅审批依据1、《中华人民国职业病防治法》第三十六条第三款、第四十四条。
申报条件（一）职业健康检查机构1.具有独立法人资格。
2.持有《医疗机构执业许可证》、计量检定合格证书或标识。
3.具有满足所开展申请健康检查项目所需要的实验室环境和仪器设备的基本配置条件。
4.职业健康检查专业人员的配置：（1）至少应有医（技）师以上职称8人。
其中主治（管）医师职称应占二分之一以上，并有2名以上取得省卫生厅颁发的《职业病诊断》人员。
申请2个以上类别（含2个，以下类同）的每增加1个类别按比例增加相应的医（技）人员和《职业病诊断》1人。
（2）岗位设置合理，职责明确。
专业技术人员应熟悉本专业业务，专业人员的专业与申请的技术服务项目相一致（应有符合申请类别所需要的眼科、五官科、皮肤科等临床专科医师）。
临床专科医师不足的，可外聘不超过体检人员总数的五分之一。
5.有固定的办公场所和从事相应技术服务的工作场所、工作条件。
应设置临床检查室（眼科及五官科、皮肤科）、门诊室、化验室、X线检查、理化检验室、专用仪器室、档案室等主要科室，工作用房总建筑面积不小于 200平方米。
申请2个以上类别的每增加1个类别增加100平方米的工作场所。
6.有完善的质量保证体系。
建立承担项目相关的工作程序、工作制度，质量管理手册、工作规、和满足工作需要供查阅的国家职业病防治的法律、法规、规和技术标准。
（二）职业病诊断机构1.具有独立法人资格。
2.持有《医疗卫生机构执业许可证》、计量检定合格证书或标识。
3.具有满足开展所申请职业病诊断类别所需要的实验室环境和仪器设备的基本配置条件；同时申请并取得相应类别的职业健康检查机构资质。
4.职业健康检查（含诊断）专业人员的配置：（1）至少应有医（技）师以上职称10名，其中中级医技职称应占三之二以上，应有2名以上高级医技职称，并有3名以上取得省卫生厅颁发的《职业病诊断》人员。
职业病体检资质申请流程
职业病体检资质申请流程Professional disease medical examination qualification is an important process for ensuring the health and safety of employees in various industries. It involves a series of steps and requirements that need to be carefully followed to obtain the necessary certification.职业病体检资质是确保各行各业员工健康与安全的重要过程。
它涉及一系列需要仔细遵循的步骤和要求，以获得必要的认证。
To begin the process of applying for a professional disease medical examination qualification, individuals or organizations need to first research the specific requirements set forth by the relevant authorities. This may include specific qualifications or certifications that the examiners need to possess, as well as any documentation or forms that need to be submitted. By understanding the requirements from the outset, applicants can ensure a smoother and more efficient application process.要开始申请职业病体检资质的流程，个人或机构需要首先研究相关主管部门规定的具体要求。
职业健康检查、职业病诊断机构资质认证
法律依据（含设定依据和实施依据）
《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条、《职业健康检查管理办法》
申报条件
开展职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构
审批最终决定机关
XX省卫生计生委
所出证照或批准文件名称
职业健康检查资质证书
申报材料：（材料名称需简洁规范。材料收原件还是复印件、份数，是否盖章，是否附光盘或电子文档，是否需报送申请表格，报送图纸的是蓝图还是白图等要求在材料名称后面括号注明）：
1、《医疗机构执业许可证》或《设置医疗机构批准书》复印件；
2、法人身份证及单位的组织机构代码证复印件；
3、职业健康检查相关的专业技术人员情况表；
4、职业健康检查相关的仪器设备清单；
5、职业健康检查质量保证管理制度；
4、现场审核专家意见和现场审核评分表；
5、省卫生行政部门要求提供的其它有关资料。
无收费项目
职业健康检查、职业病诊断机构资质认证
部门（盖章）：XX省卫生计生委
审批事项名称
职业健康检查、职业病诊断机构资质认证
审批事项子项名称
事项是否属于并联审批类：
否
是否即来即办事项（即当天办结的事项）
否
是否需要收费
否
是否出证办结
是
事项属于企业类还是个人类
医疗机构等
审批事项类别
行政许可
规定办理Hale Waihona Puke 限20个工作日承诺时限
20个工作日
拥有审批事项批准权限的领导（包括分管领导）
周学山
领导办公电话及手机
审核业务处室
综合监督处
负责人
李红星
负责人办公电话及手机
65897979
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宁夏职业健康体检机构资质申请表
申请单位：（公章）
法定代表人：
填表日期：
宁夏卫生计生委制
填表说明
1、填写前请仔细阅读《宁夏职业健康体检机构资质认证申请须知》。
2、单位名称、地址等项目要填写全称，勿用简称。
3、“单位性质”一栏填写国有、集体、个体、中外合资、中外合作、外商独资。
4、填写内容应准确，文字要简练，不得涂改，空格处以“无”字填写。
6、本申请表除法定代表人签字外，请打印各项内容。
7、呈报申请表时，须提交下列资料：
⑴法人资格证明材料
⑵申请单位简介
⑶职业健康体检机构质量管理体系文件
⑷主要技术人员名单及简历
⑸相关仪器设备清单
⑹职业健康体检项目表
⑺曾经完成的相关工作总结报告
⑻计量认证合格证（复印件）及计量认证证书附表
⑼对其申报材料实质内容的真实性负责的承诺书
职业健康体检机构资质申请表
职业健康体检机构主要技术人员基本情况一览表。