健康决定因素
健康决定因素
要保护健康和预防疾病，首先要知道决定健康的因素是什么。预防医学把决定个体和人群健康状态的因素称为健康决定因素，既我们常说的影响健康的因素。随着医学模式的转变，我们对决定健康的因素了解越来越深入，主要包括如下方面：
1.社会经济环境
（1）社会制度与政策：社会制度是一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系；社会政策是社会公共权威在一定的历史时期为达到一定目标而制定的行动方案和行为依据，它也是一定社会生活的行为准则和行为依据。社会制度与政策可通过不同的分配和福利制度、经济的发展模式、对卫生，资源配置的影响以及影响人们的行为健康和选择等途径来影响人们的健康。
（2）个人收入和社会地位：研究表明收入和社会地位是重要的健康影响因素。健康状态每一部的改进都与经济收入和社会地位（的提高）有关。另外，一个合理繁荣和社会福利公共平的社会，人们会享受到更高的健康水平。
（3）文化背景和社会支持网络：文化不过人们的信仰、价值观、行为规范、历史传统、风俗习惯、生活方式、地方语言和特定表象等，它通过潜移默化的作用影响着人们的健康。社会支持网络是一个人在社会中所形成的人际关。，良好的健康与家庭、朋友和社会的支持密切相关。
（4）教育：健康状况与文化程度有密切关系。文化程度增加了
就业的机会，并提高了人们控制生活条件和自我保健的能力。
（5）就业和工作条件：拥有控制工作条件和较少担心失去工作导致紧张的人们，会有更健康的身体，而失业明显与不良的健康有关。
2、物质环境
影响健康的物质环境因素中，按照物质的性质可包括：1 生物因素：外界环境中的各种生物因子，包括寄生虫、支原体、真菌、细菌、病毒等；2 化学因素：生活和职业环境中的各种有机和无机化学物，如农药、苯、铅、汞、二氧化硅粉尘、二氧化硫等：3 物理因素：气温、气湿、气流、气压等气象条件，噪声和振动，电磁辐射和电离辐射等；4 建筑环境：（如住房、工作场所的安全，社区和道路的设计、绿化等）。物理、化学和生物因素往往以空气、水、土壤和食物为载体，并通过呼吸道吸入、消化道消化吸收、皮肤渗入和被咬伤而进入人体；而建筑环境则通过影响人的行为来影响健康。
物理、化学和生物因素的来源一般包括：1 自然环境中的各类物质；2 工业生产的有害物质；3 在农业耕种等条件下产生的各种有害因素。接触的地点可发生在家庭、学校、工作场所、社区等任何场所。如：
（1）生活环境产生的有害物质：生活炉灶使用产生的有害物质CO2、CO 、SO2、NO2、醛类、多环芳烃和灰分。烹调油烟也是室内污染的重要来源之一，它是一组混合性污染物、约有200余种成分。研究表明，烹调油烟冷凝物具有致突变性，是发生肺癌的危险因素。随着化学工业的发展，许多新的化学物质引入到了建筑材料、装
饰材料（包括油漆与涂料）、家具与家庭用品中。用工业废渣和矿渣烧制成的砖瓦等建筑材料可能释放出有害的放射性物质，其中甲醛是室内主要的化学性污染物之一。吸烟更是室内重要有害物质的来源。卷烟点燃时会产生极高温度（900℃），产生的烟草烟雾中含有4000多种化学物质，如一氧化碳、一氧化二氮、甲醛、乙醇、甲烷、甲苯、氢氰酸、铅、铝、锌、镁等，其中多种物质具有致癌性。烟草烟气可分为吸烟者吸入体内的烟气即主流烟气，和烟草点燃后直接排入环境中的烟气即侧流烟气。非吸烟者在吸烟的环境里吸入侧流烟气，即为被动吸烟。长期被动吸烟是造成肺癌、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病等的重要原因。生活污水如洗衣粉的使用、人畜粪便的排放等是水中有害物质的主要来源。
（2）职业环境产生的有害物质：在工业生产过程中，由原料到生产产品的各个环节都可能形成和排出污染物。其污染物的种类与生产的性质和工艺过程有关。例如，煤矿开采等产生的粉尘，蓄电池厂产生的铅烟、铅尘，炼铝厂排放出氟化氢，温度计厂排出汞蒸汽等。工业生产中燃料如煤炭和石油的燃烧是最重要的大气污染来源。工业生产排放的废水、固体废弃物等污染水和土壤。
（3）交通运输产生的有害物质：目前交通运输工具多使用汽油、柴油等液体燃料，燃烧后能产生大量氮氧化物、一氧化炭、多环芳烃、醛类等有害物质。
3 个人因素
（1）健康的婴幼儿发育状态：良好而健康的人生早期阶段（围
生期和婴幼儿期），包括良好的身体素质、幸福的家庭生活、良好的生活习惯和处理问题的能力，是他们将来健康生活的基础。如低出生体重儿除了因免疫力低，在出生后比正常体重儿易患各种传染病外，将来患慢性病如糖尿病的机会也比较高；生活在充满家庭暴力或父母有不良生活习惯的儿童，容易染上不良的生活习惯。
（2）个人卫生习惯：如吸烟、酗酒、滥用药物和吸毒、不健康的饮食习惯、缺少身体活动等不良的生活行为方式是当今人类健康的重要威胁。
（3）个人的能力和技能：人们具有健康生活的知识、态度和行为，具有处理这些问题的技能以及支持人们做出健康选择的社会支持环境，是影响健康的关键因素。
（4）人类生物学特征和遗传因素：人体的基本生物学特征是健康的基本决定因素。遗传的素质影响不懂个体的健康问题和疾病状况。
4卫生服务
卫生服务尤其是维持和促进健康、预防疾病和损伤、健全的卫生机构，完备和质量保证的服务网络，一定的经济投入，公平合理的卫生资源配置，以及保证服务的可及性，对人群健康有着重要的促进作用。
健康决定因素是如何作用于人体来影响健康的？有许多学说对此进行解释，但目前普遍公认的是健康生态学模型。健康生态学模型强调个体和人群健康是个体因素、卫生服务以及物质和社会环境因素
相互依赖和相互作用的结果，且这些因素间也相互依赖和相互制约，以多层面上交互作用来影响着个体和群体的健。作为一种思维方式，它是总结和指导预防医学和公共卫生实践的重要理论模型。如图所示，
模该模型的结构可分为五层：核心层是先天的个体特质如年龄、性别、种族和其他生物学因素以及一些疾病的易感基因等；在这核心层之外是个体的行为特点；在外一层是个人、家庭和社区的人际网络；第四层是生活和工作的条件，包括心理社会因素，是否有工作以及职业的
因素，社会经济地位（收入、教育、职业）、自然和人造环境（后者如交通、供水和卫生设施、住房以及城市规划的其他方面）、公共卫生服务、医疗保健服务等；最外一层（即宏观层面）是全球平、国家水平乃至当地的社会，（包括引起对种族、性别和其他差别的歧视和偏见的有关经济公平性、城市化、人口流动、文化价值观、观念和政策等）、经济、文化、卫生和环境条件，以及有关的政策等。尽管我们常觉察到的是包括基因敏感性在内的个体水平的健康影响因素对健康的作用，但从人群健康的角度看，宏观水平的条件和政策如社会经济与物质环境因素是起着根本决定性作用的上游因素，又间接影响着中游（心理和行为生活的方式）和下游（生物和生理）因素，称为“原因背后的原因”。
健康有四大决定因素
健康有四大决定因素 世界卫生组织曾公布过一份报告，在这份报告中，把决定人体健康的因素归结到四个方面：一是内因，即父母的遗传因素，占15%；二是外界环境因素，其中社会环境占10%，自然环境占7%，共占17%，即内因外因共占32%；第三是医疗条件占8%；第四则是个人生活方式，它对健康的影响达到了60%。 “我们虽然不能选择遗传的基因，但却能够选择健康。因为，人体健康长寿的六成因素都取决于是否拥有一个良好的生活方式！”杨秉辉说。 在杨秉辉看来，只要对健康的生活方式有了正确的认识、并不断改进，就会明显提高人们的健康水平。 “美国社会福利局曾有过一个报告：采用医疗方法，花费数百至上千亿美元可以减少10%的过早死亡，但采用养生预防方法，不用花多少钱，就可以减少70%的过早死亡。” 杨秉辉说，科学养生和保健可以使高血压发病率减少55%，中风发生率减少75%，糖尿病发生率减少50%，肿瘤病人减少33%，更能使健康寿命延长10岁，生活质量也会大大提高。新的研究也表明：注意养生的人与不注意养生的人相比，到65岁以后所花费的医疗费仅为后者的一半到三分之一,同时住院次数也大大减少。 “这样的一组数据对比，难道不能让那些总是称自己忙的人，加强健康预防和保健吗？”
杨秉辉介绍，事实上，我国的一项“九五”攻关研究就表明了：1元的预防投入费用可以减少6元的医疗费用支出。而临床实践又表明，前期每投入1元钱的预防费用，还可相应减少近百元的终末期抢救费，更重要的是——病人可以少受罪，家人少受累。 前世界卫生组织总干事中岛宏博士指出，只要采取预防措施就能减少一半的死亡，也就是说，有一半的死亡完全是可以预防的。因此中岛宏博士说过一句话：“许多人不是死于疾病，而是死于无知。”很多病本来是可以不让它发生的，关键看人们是否努力去预防了，是否养成了良好的生活方式。 本文来源：新世纪https://www.360docs.net/doc/2087068.html,
健康的社会和经济决定因素
健康的社会和经济决定因素 郭岩 北京大学公共卫生学院教授 我今天主要讲的是健康社会决定因素。在这样的一讲中，我想主要跟大家讨论三个方面的问题。 一、健康社会决定因素概念框架 第一，什么是健康社会决定因素。也就是说可能健康是大家所熟知的概念，但是健康社会决定因素可能是最近几年才开始为大家所了解的这样一个概念，所以我们跟大家回顾一下，到底什么是健康社会决定因素，它的框架是什么。第二点健康社会决定因素概念最先提出或者是说以一个整体的完整的概念框架提出，是世界卫生组织在它的报告里边，健康社会决定因素的报告里边提出来的，所以借这个机会，我想跟大家分享一下，世界卫生组织健康决定因素的行动策略是什么？基于这样一个行动策略在两年之后世界卫生组织在澳大利亚的南澳的首都阿德雷德召开了一个会议，这个会议结束以后发表了一个宣言，它的宣我言名字就是《阿德雷德宣言》，它的副标题就是《health in all policy》，或者说将健康融入所有的社会政策之中。我们想用一点点的时间跟大家分享一下，将健康融入所有的社会政策之中，它的一个基本的原则是什么，它的基本理念是什么。 首先我们先看健康社会因素的概念。既然健康社会决定因素，首先我们看什么是健康。对于健康，我相信大家所熟知的就是我们PPT里边所展示的，说健康不仅仅是没有疾病与身体虚弱，而是身体上、心理上和社会上都处于一种完满的状态。首先我在这一点上我想有两点跟大家强调，第一点要强调的就是健康这样一个概念的给出就是不仅仅是是我们传统意义上来说没有疾病了，而是它包括了心理上和社会上处于一种完满的状态。既然它心理上和社会上处于一种完满的状态，也就意味着什么？意味着身体疾病实际上是受社会因素的影响的，这是第一点。第二点我要跟大家强调的，常常我们在媒体说这是新的健康观，或者有一些领导说是新的健康观，但是我要强调的是这个概念是世界卫生组织成立的时候，也就是说，世界卫生组织在1948年成立，在它成立的时候，这段话已经写入了它的组织宪章，也就是说这个概念不是一个新的概念。当世界卫生组织，当把健康作为奋斗目标的时候，就提出了健康不仅仅是没有疾病，而是身体上、心理上和社会上有完满的状态。 在组织宪章里边提出这个话，其实接着还有一句话它叫无论其种族、政治信仰和宗教信
健康决定因素
健康决定因素 要保护健康和预防疾病，首先要知道决定健康的因素是什么。预防医学把决定个体和人群健康状态的因素称为健康决定因素，既我们常说的影响健康的因素。随着医学模式的转变，我们对决定健康的因素了解越来越深入，主要包括如下方面： 1.社会经济环境 （1）社会制度与政策：社会制度是一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系；社会政策是社会公共权威在一定的历史时期为达到一定目标而制定的行动方案和行为依据，它也是一定社会生活的行为准则和行为依据。社会制度与政策可通过不同的分配和福利制度、经济的发展模式、对卫生，资源配置的影响以及影响人们的行为健康和选择等途径来影响人们的健康。 （2）个人收入和社会地位：研究表明收入和社会地位是重要的健康影响因素。健康状态每一部的改进都与经济收入和社会地位（的提高）有关。另外，一个合理繁荣和社会福利公共平的社会，人们会享受到更高的健康水平。 （3）文化背景和社会支持网络：文化不过人们的信仰、价值观、行为规范、历史传统、风俗习惯、生活方式、地方语言和特定表象等，它通过潜移默化的作用影响着人们的健康。社会支持网络是一个人在社会中所形成的人际关。，良好的健康与家庭、朋友和社会的支持密切相关。 （4）教育：健康状况与文化程度有密切关系。文化程度增加了
就业的机会，并提高了人们控制生活条件和自我保健的能力。 （5）就业和工作条件：拥有控制工作条件和较少担心失去工作导致紧张的人们，会有更健康的身体，而失业明显与不良的健康有关。 2、物质环境 影响健康的物质环境因素中，按照物质的性质可包括：1 生物因素：外界环境中的各种生物因子，包括寄生虫、支原体、真菌、细菌、病毒等； 2 化学因素：生活和职业环境中的各种有机和无机化学物，如农药、苯、铅、汞、二氧化硅粉尘、二氧化硫等：3 物理因素：气温、气湿、气流、气压等气象条件，噪声和振动，电磁辐射和电离辐射等； 4 建筑环境：（如住房、工作场所的安全，社区和道路的设计、绿化等）。物理、化学和生物因素往往以空气、水、土壤和食物为载体，并通过呼吸道吸入、消化道消化吸收、皮肤渗入和被咬伤而进入人体；而建筑环境则通过影响人的行为来影响健康。 物理、化学和生物因素的来源一般包括：1 自然环境中的各类物质； 2 工业生产的有害物质；3 在农业耕种等条件下产生的各种有害因素。接触的地点可发生在家庭、学校、工作场所、社区等任何场所。如： （1）生活环境产生的有害物质：生活炉灶使用产生的有害物质CO2、CO 、SO2、NO2、醛类、多环芳烃和灰分。烹调油烟也是室内污染的重要来源之一，它是一组混合性污染物、约有200余种成分。研究表明，烹调油烟冷凝物具有致突变性，是发生肺癌的危险因素。随着化学工业的发展，许多新的化学物质引入到了建筑材料、装饰材
健康社会决定因素(第一版)
健康社会决定因素 传统健康观认为，疾病是由生物或理化的病因引起的，从这些病因入手，可以防治疾病。解决健康问题的主要是医生、护士、医院的事情。随着新医学模式和医学实践，人们逐渐认识到社会因素对人类健康的重要影响。 一、健康社会决定因素概念 健康社会决定因素（social determinants of health，SDH）是指在那些直接导致的疾病因素之外，由人们的社会地位和所拥有的资源所决定的生活和工作所决定的环境，及其对健康产生影响的因素。 SDH被认为是决定健康和疾病的根本原因，它包括人们从出生、成长、生活、工作到衰老的全部社会环境特征，如收入、教育、饮水和卫生设施、居住条件和社区环境等。 二、SDH理论的发展历程 （1）1948年：WHO组织章程提及社会因素； （2）20世纪50年代：强调技术和疾病的专业化； （3）20世纪60~70年代：社区运动的兴起； （4）20世纪70年代末：《阿拉木图宣言》和初级卫生保健； （5）21世纪的新进展：世卫组织“健康社会因素决定委员会”（commission on social determinants of health，CSDH）成立。 CSDH 经过3年的努力，在来自17个国家的20名委员的带领下，委员会进行了大量工作，于2008年发布了报告《用一代人时间弥合差距》。该报告提出健康不公平深受政治、社会和经济因素影响,呼吁从健康的社会影响因素方面进行全球动员,并且确立了健康的社会决定因素的概念框架和行动领域。 三、社会的概念和基本特征 社会的本质是人类生活的共同体。它的基本特征有： （1）由人群组成，人是社会系统最基本的要素； （2）社会以人与人的交往为纽带；人与人之间多方面的联系，形成了整个社会系统； （3）社会是按照一定的文化模式有组织地结合起来的系统； （4）社会以人们的生产活动为基础； （5）社会系统具有心理的、精神的联系，使互动丰富多彩； （6）社会是一个具有主动性、创造性和自我改造能力的活的有机体。 四、社会因素概述 （一）社会因素的内涵 社会因素是指社会的各项构成要素，包括环境、人口和文明程度等。它包括两个方面，即自然环境和社会环境。 （二）社会因素影响健康的基本规律 社会因素对健康存在广泛性及因果联系的多元性，即单因多果、多因单果和多因多果。 （1）泛影响性：一种因素可导致全身多个器官发生功能变化； （2）恒常性与积累性：社会因素对人类产生稠密和持久的作用，并以一定的时序作用于人体，可形成应答累积及功能损害累积作用；
最新影响健康的四大因素资料
一、基本概念 1、影响健康的四大因素 世界卫生组织经研究提示影响个人健康和寿命有四大因素：生物学基础占15%、环境因素占17%、保健设施占8%和生活方式占60%。 （一）生物学因素是指遗传和心理。遗传不是可改的因素，但心理因素可以修改，保持一个积极心理状态是保持和增进健康的必要条件。影响健康的生物因素包括由病原微生物引起的传染病和感染性疾病； （二）环境因素包括自然环境与社会环境，所有人类健康问题都与环境有关。污染、人口和贫困，是当今世界面临的严重威胁人类健康的三大社会问题。良好的社会环境是人民健康的根本保证。 （三）卫生服务因素卫生服务的范围、内容与质量直接关系到人的生、老、病、死及由此产生的一系列健康问题。 （四）行为与生活方式因素包括危害健康行为与不良生活方式。生活方式是指在一定环境条件下所形成的生活意识和生活行为习惯的统称。不良生活方式和有害健康的行为已成为当今危害人们健康，导致疾病及死亡的主因。在我国前三名死因中是恶性肿瘤、脑血管和心脏病，这些疾病是由生活习惯和不良卫生行为所引起的。 2、健康教育是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动。 3、健康教育与卫生宣传的区别与联系 联系：我国当前的健康教育是在过去卫生宣教的基础上发展起来的；现在的健康教育主要措施仍可称为卫生宣教。 区别：（1）比之过去的卫生宣教，健康教育明确了自己特定的工作目标——促使人们改善健康相关行为，从而防治疾病、增进健康，而不是仅仅作为一种辅助方法为卫生工作某一时间的中心任务服务； （2）健康教育不是简单的、单一方向的信息传播，而是既有调查研究又有干预的，有计划、有组织、有评价的，涉及多层次多方面对象和内容的系统活动； （3）健康教育在融合医学科学和行为科学（社会科学、心理学、文化人类学等）、传播学、管理科学等学科知识的基础上，已经初步形成了自己的理论和方法体系。 4、WHO定义健康促进“是促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。” 5、1986年在首届国际健康促进大会通过的《渥太华宣言》中明确指出，健康促进的五个活动领域： （1）制定促进健康的公共政策：健康促进的含义已超出卫生保健的范畴，各个部门、各级政府和组织的决策者都要把健康问题提到议事日程上。明确要求非卫生部门建立和实行健康促进政策，其目的就是要使人们更容易做出更有利健康的抉择； （2）创造健康支持环境：健康促进必须为人们创造安全、满意和愉快的生活和工作环境。系统地评估快速变化的环境对健康的影响，以保证社会和自然环境有利于健康的发展； （3）加强社区的行动：充分发动社区力量，积极有效地参与卫生保健计划的制定和执行，挖掘社区资源，帮助他们认识自己的健康问题，并提出解决问题的办法； （4）发展个人技能：通过提供健康信息和教育来帮助人们提高做出健康选择的技能，并支持个人和社会的发展；
社会医学名解简答
初级卫生保健：是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的人民群众和政府都能负担起的卫生保健服务 大卫生观：卫生事业本质上是一种“人人需要共同受益”的社会公益事业，提高人群健康水平需要全社会的积极行动与参与，强调卫生系统必须由封闭转为开放 恩格尔模式：基于系统的原则，在这个框架里可以把健康或疾病理解为从原子、分子、细胞、组织到人，以及由个人、家庭、社区、国家构成从微观到宏观，生物科学和社会科学相融合 高危险性分析：以高危险性观点来找出卫生工作的主要问题，采取重点防治的措施，改善人群健康水平 高危人群：之容易受疾病侵扰的人群，包括处于高危险环境的人群，对环境有高位反应的人群，以及有高危行为的人群高危环境：包括存在危险因素的自然、社会和心理环境 高位反应：指机体对刺激缺乏适应和耐受，当身体和社会刺激达到一定程度和持续时间发生的一些疾病，与个体的生物遗传、健康状态、生活经历有关 还原论：是将人体分解为奇观、细胞、分子、复杂的生命现象必须用武力的、化学的方法来解释功能改变的因果关系健康：不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体社会的完好状态 健康行为：指个人或群体表现出的在看客观上促进有利于健康的一组行为群 健康的社会决定因素：是指在那些直接导致疾病的因素之外，由人们居住和工作环境中社会分层的基本结构和社会决定性条件产生的影响健康的因素，反映人们在社会结构中阶层、权力、财富的不同地位 健康公平：从社会的、经济的、人口统计的和地理角度定义人群健康和无差异的状态 健康能力增长：指那些健康状况较差的人群可以自己掌握自己的健康的决策权。包括物质能力增长、社会心理能力增长、政治能力增长 全科医学：又称家庭医学，它是在西方国家通过长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果用以指导全科医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系。以人为中心，以维护和促进健康为目标，像个人、家庭、社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科 社会医学：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律。制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群健康水平 社会病：社会因素起主导作用，并与个人行为生活方式密切相关的疾病或社会病理现象 社会排斥：指个体所处的一种相对贫困的状态，是个体在社会和社区生活的各个方面被边缘化的状态，包括过度剥削和相对剥削 社会支持：作为个人在其社会网络中所获得的支持和帮助的数量和质量，它有四个维度：物质支持、情感支持、信息支持、评价性支持 社会心理应激：个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时的倾向于通过整体心理和生理反应。表现出来的多因素作用的适应过程 社会卫生状况：系指人群健康状况以及影响人群健康状况的各种因素，主要是社会经济因素 社区：是以地理和行政管理为依据划分的局部区域，在功能上社区是一群具有强雷归属感、认同感、能举例和分划分为的居民组成的 社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，需求为导向，家庭为单位，社区为范围，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人、贫困居民为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育，计划生育技术服务于一体，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务 生活事件：指生活中遭遇重大变故可以扰乱人们生理和心理稳定的实践 四个扩大：从治疗服务扩大到预防保健服务，从生理服务扩大到心理服务，从医学内服务扩大到社区服务，从医疗技术服务扩大到社会服务 生物医学模式：是建立在生物科学成就的基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的一种医学观和方法论 医学模式：是在医学科学的发展过程和医学实践中形成的健康观，是人类在疾病抗争和认识生命自身规律的过程中得出的对医学总体的认识，是以医学为对象的自然观和方法论，核心是科学发展的医学观，研究医学的属性、功能、结构和发展规律 亚健康：指人的机体虽无明显患病症状和体征，但呈现出活动力降低适应能力减退的异常生理状态 亚临床：疾病过程中不仅有机体受损害、功能发生紊乱的病理表现还有防御反应、代偿反应的一面。这类病理反应和生理适应性往往是疾病在不同过程中相互作用，在早期表现为生理反应的适应 应激：躯体对所施加的任何刺激做出的非特异性反应，导致这种非特异性反应的刺激是应激源 心理社会因素：其一是通过心理过程作用于个体在社会生活中表现出来的心理特征和心理状态 心身疾病：应急过强或持续存在，生理反应趋于激烈或持续时间过长，合并存在其他致病因素，则可以形成并能够理解剖变化，出现器质性病变 心理量表：某人在工作中的LCU积累大于300，可认为有重大生活危机，第二年患病可能为80%；某人在工作中的LCU 积累在200—299之间，可认为有中等生活危机，第二年患病可能为50%，某人在工作中LCU积累在150—199之间，可认为有轻度生活危机，第二年患病可能为33%，某人在工作中LCU积累小于150，可认为是正常社会医学学科交叉性？社会医学是医学与社会科学相互融 合的一门交叉学科，它的知识基础主要有两个来源：一方面 是医学科学，包括基础医学、临床医学和预防医学，另一方 面是社会医学。包括社会学、政治学、经济学、伦理学和管 理学等。因此社会医学是从医学的角度研究医学的社会问题。 它连接着生物医学和社会科学两大领域，将社会科学的理论 与方法应用于生物医学领域。社会医学主要研究人类健康和 疾病现象，研究社会因素对人群健康的影响，探讨人群健康 水平的社会策略。因此社会医学是从医学领域中分化发展起 来的一门学科。但是，在社会医学研究中次啊用的理论的方 法有时一致了许多社会科学的学科成就，提出的研究结果和 改善健康采取的策略，又需要通过社会突破的途径。即公众 参与和社会发动来实现，因此具有社会科学特征，署管理学 范畴 社会医学基本理论？卫生事业与社会协调发展；健康与经济 发展的双向作用；生理、心理、社会积极健康的观点；关注 高危人群和高危因素；疾病防治中社会因素的主导作用；卫 生工作要求全社会参与 生物医学模式局限性？轻视人的整体，只重视躯体、生物反 应，不重视精神作用；忽视人的社会性；影响医学教育发展 与改革 简述四体液学说？认为自然界万物之源的水、火、土、气元 素和人体的黏液、血液、黑胆汁、黄胆汁相对应。人的健康、 疾病和性格是由四种体液的数量和比例变化决定的。意义： 第一次将纯粹的哲学与疾病观察结合起来，标志着西医与希 腊自然哲学的结合，疾病的发展机理不再是神秘无法解释的 超自然现象，标志理性病理生理学真正开端 现代医学模式产生的背景、核心观点？背景：疾病谱的转变， 健康需求提高和多样化，医学发展的社会化趋势，医学科学 的内部融合与外部交叉发展，健康危险因素的多样性。观点： 整体的医学观、身体与精神的整合、多因多果的病因链、个 体与社会的联系、从预防医学到健康维护 现代医学模式内涵、意义及影响？内涵：恢复心理、社会因 素在医学研究系统中应有的位置；更加准确肯定了生物因素 的含义和生物医学的价值；全方位探求影响人类健康的因果 关系。意义：肯定了生物医学模式的价值、解释了医学观的 发展性、确立了社会心理因素的重要位置。影响：对医疗工 作的影响：要求医生了解疾病发生、发展的同时，从患者的 社会背景和心理状态出发对疾病进行全面分析诊断、从而制 定有效全面的治疗方案；对预防工作的影响：要深入了解社 会大系统对预防工作的作用；对卫生服务的影响：四个扩大； 对医学教育的影响：提供弥合裂痕和改革医学教育的依据 全科医学特点？（内涵、对象、目的） 全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、 家庭和社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医 学学科。全科医学的主要内涵是(1)以新的医学模式为指导， 以系统整体论为方法论(2)研究对象覆盖所有人群，关注人多 层面健康问题(3)既注意总结通科医疗的成功经验，更注重综 合利用当今相关学科的成果来研究与发展全科医学独特的理 论、技术和方法(4)其目的是提高基层卫生服务的品质，维护 与促进民众的健康。特点：人格化服务、综合性服务、连续 性服务、协调性服务、可及性服务 社区卫生服务对象？健康人群、亚健康人群、高危人群、重 点保护人群、患者 社区卫生服务任务？提高人群健康水平，延长寿命，改善生 活质量；创建健康社区；促进区域卫生规划的实施，保证医 疗卫生体制改革，城镇职工和居民基本医疗保障制度改革的 实施 三次卫生革命：第一次：以传染病、寄生虫病和地方病为对 象，免疫接种计划，消、杀虫及灭鼠计划为措施；第二次： 以慢性非传染性疾病为对象，发展早期诊断技术，提高治疗 效果，加强疾病监测，关注社会因素与健康的关系为措施； 第三次：以提高生活质量为对象，综合保健为措施 身心疾病的特点？由情绪和人格因素引起；躯体变化与正常 伴发于情绪状态时的生理变化相同，但更为强烈和持久；以 躯体症状为主；不同于精神病和神经症 社会病的特点？公共性、产生根源的复杂性、对社会严重危 害性、社会病防治需要全社会的努力，包括改变不合适的社 会制度和社会政策，建立健康的社会文化等 人的社会病例产生机制？个人心理不能释去刺激源而引起 心理病理表现；个人的生活行为准则违背自身机体健康需求 引起行为病理表现；个人违背现实生活的社会道德准则而引 起社会病理表现 影响应激反应的因素？外部刺激性质、强度、持续时间；个 体内部评估；应对应急的内部资源和外部资源 社会心理应激的主要来源？重大的群集性事件；日常生活中 的变故和刺激：恋爱、婚姻与家庭内部问题，与工作和学习 有关的问题，个人特殊遭遇 心理社会因素特点？社会心理因素的概念非常复杂，其内涵 和外延常常会因研究者的认识不同而有所区别；社会心理因 素之间存在广泛的交互作用，很难分离出相对独立的社会心 理因素；社会心理因素具有不稳定性；由于社会心理因素具 有较强的主观性，测量比较困难 社会心理因素与健康？从性质上看，既有直接的联系，又有 间接的作用：社会心理因素是影响健康状况的原因；社会心 理因素与健康之间互为因果；社会心理因素在其他因素的致 病过程中起着一个中介作用 健康社会决定因素的内容？优先发展公共卫生；食品与营 养、劳动力市场雇佣工作条件、性别问题、城市化、儿童早 期发展、社会排斥、环境变化 生活事件与健康的关系？(1)对健康影响较大的是消极的生 活变故，越是消极地、不可预测的、不可控制的生活变故所 致的心理应激作用越强烈(2)一般伴有心理上丧失感的心理刺 激，对于健康的危害最大。这种丧失感可以是具体的事或物 (3)有三类事件对疾病发生的影响最大(a)过度紧张的学习或工 作且伴不愉快情绪(b)人际关系不协调(c)亲人意外死亡或事故 健康行为与不良生活方式特点？健康行为：有利性、规律性、 和谐性、一致性、适宜性；不良生活方式：潜伏期长、特异 性差、协同作用强、个体差异大、广泛存在 社会卫生状况内容？人群健康状况、卫生政策、与卫生有关 的社会经济状况、卫生服务、卫生资源、卫生行为 一些社会卫生状况评价指标内容？ (1)人口数量和结构：性别比例：是评价人口性别结构是否平 衡的指标，人口性别比例=男性人口数/女性人口数*100，一般 国家的人口性比例为103-107 年龄结构：是一定地区、一定 时点的各年龄人数占总人口数的比例。65岁及以上老年人口 比例大于7%或60岁以上老年人口比例大于10%，表示进入 老龄化社会 (2)疾病统计指标：1.疾病发生与存在频度的指标：发病率、 患病率2.疾病构成与顺：疾病构成、疾病顺位 3.疾病严重程 度评价指标病死率、因病休工（学）天数、因病卧床天数、 治愈率、生存率 (3)减寿人年数：亦称死亡损失健康生命年。指某一人群在一 定时间内（通常为1年），在目标生存年龄（通常为70岁或 出生期望寿命）内提前死亡而使寿命损失的总人年数 (4)无残疾期望寿命：运用寿命表的计算原理，扣除处于残疾 状态下所耗的平均期望寿命，可得出无残疾状态的期望寿命 (5)健康期望寿命：指人们能维持良好的日常生活活动能力的 年限 (6)伤残调整生命年：指疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残 （残废）损失健康生命年相结合的综合性指标 (7)生命素质指数主要用于评价人口的综合素质：它也是一个 综合的健康评价指标，由婴儿死亡率、1岁组平均期望寿命 和15岁及以上人口识字率等指标计算而成
影响健康的四大因素
.' 一、结合实际论述影响健康的四大因素如何对健康产生作用。 要求：1.自拟题目 2.不少于1000字 3.用Word文件书写 影响人类健康的四大因素有：环境因素，生活方式及行为因素，生物遗传因素，医疗卫生服务因素。 首先，环境因素对于人类健康的影响是不可磨灭的。环境又可以分为自然环境、心理环境以及社会环境。我将从这三个方面来分别论述环境因素是如何影响人类的健康的。 自然环境对于人类健康的影响不言而喻。第一，原生环境，即原有的自然环境，对于不同地区的人类健康的影响也是不同的。举例说明，生活在相对寒冷地区的人种，就进化出了鼻道相对长一些的“鹰钩鼻”，以此来抵御寒冷的空气。其次，次生环境，即人工改造后的自然环境，对于人类的健康影响则更加显著。在广岛、长崎两枚原子弹投射之后，日本这一地区的人民普遍都出现白血球大量减少，甚至接近为零的现象，而后代的畸形率也大大增加。再说近两年日趋严重的雾霾，使得我国鼻咽癌、肺癌的发病率增加。 心理环境对人类健康的影响也是目前国际上非常关注的一点。当人们处在心理亚健康的状态当中时，我们可以观察到他们的各项身体指标均有下降的趋势，这是因为心理健康的状态会直接的影响到生活方式，继而间接的影响我们的健康水平。 社会环境也包括经济收入、居住条件、营养状况、文化等等。现在的美国有一个非常奇怪的现象。美国的低收入阶层的BMI指数要远远高于高收入阶层的BMI指数，换言之也就是说美国的穷人要比富人更加胖。研究可以发现，在美国，健康的、有机的食物价格比不健康的垃圾食品要贵的多，因此低收入的人群只能选择垃圾食品，所以才会出现上述奇怪的现象。 其次，生活方式及行为因素是目前公认的对于正常人群致病因素中最重要的一个，也是我们在健康促进中非常强调的一点。一级预防的主要手段：健康促进，是指通过创造促进健康的环境使人群避免或减少慢性病危险因素的暴露，改变机体的易感性。而健康促进当中非常重要的一点就是通过宣传健康的生活方式来减少人群发病的可能性。结合我自身的经历而言，我现在正在努力的通过合理的膳食以及适度的运动来调节自己的体重。 生物遗传因素是非常特殊的一个影响人类健康的因素。目前的医疗技术仍然无法根治遗传所带来的疾病。为此我们希望每一对夫妻在结婚之前要进行婚前检查，怀孕后也要进行产前诊断，尽量排除遗传病的可能性。在学习医学遗传学这门课程时，我们也组成小组来模拟这样的咨询经历过，对于每一对疑似会产生遗传缺陷的夫妇，我们在进行检查过后，看看是否有遗传病的危险，是否需要停止妊娠。除了遗传，病原微生物也是能够很大程度上影响身体健康的一个部分。为此我们在日常生活中一定要注意自己的卫生习惯，防止病原微生物侵入我们的身体。 作为将来立志要成为医生的人，我认为医疗卫生服务因素是我们能够努力改进的部分。对于基础医学的研究者来说，他们日日奋斗在研究室里，就是希望某天能够做出某些优秀的成果，来治疗疾病。而对于奋斗在临床一线的医生来说，磨砺自己的医术，努力治好每一个病人，让他们有享受未来的可能性，这才是作为医生的最高追求。而社会的最大责任就是平衡医疗卫生服务的布局，平衡资源的分配，并且提高技术水平以及卫生服务的质量。只有当这三方面都共同努力、共同合作时，人们的健康质量才会大大提高。 ;.
用一代人时间弥合差距_健康社会决定因素理论及其国际经验_郭岩
■C o r r e s p o n d i n ga u t h o r 's e -m a i l ,g u o y a n @b j m u .e d u .c n ·专家笔谈· 用一代人时间弥合差距 ———健康社会决定因素理论及其国际经验 郭 岩■ ,谢 铮 (北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系,北京 100191) [关键词]世界卫生组织;健康的社会决定因素;卫生保健公平提供 [中图分类号]R 199 [文献标识码]A [文章编号]1671-167X (2009)02-0125-04 d o i :10.3969/j .i s s n .1671-167X .2009.02.001 健康是人类的基本需求,然而健康不公平已经成为影响全球健康的核心问题。这不仅是贫穷国家,也是富裕国家在公共卫生方面所面临的主要挑战。如何增进健康,促进健康公平?各国研究均表明,如果沿袭传统健康政策模型,单纯强调直接导致疾病的生物原因是远远不够的。2005年世界卫生组织(W o r l dH e a l t h O r g a n i z a t i o n ,W H O )建立了健康社会决定因素委员会(C o m m i s s i o n o n S o c i a l D e t e r m i n a n t s o f H e a l t h ,C S D H ),致力于影响国民健康的社会因素方面工作,倡导建立“追求每个人的健康和福祉的世界”[1]。经过3年的努力,在来自17个国家的20名委员的带领下,委员会进行了大量工作,于2008年发布了报告《用一代人时间弥合差距》。该报告提出健康不公平深受政治、社会和经济因素影响,呼吁从健康的社会影响因素方面进行全球动员,并且确立了健康的社会决定因素的概念框架和行动领域。 1 健康社会决定因素的概念 W H O 对“健康社会决定因素”(s o c i a l d e t e r m i n a n t s o f h e a l t h ,S D H )概念的界定在目前受到广泛认同,即在那些直接导致疾病的因素之外,由人们居住和工作环境中社会分层的基本结构和社会条件不同所产生的影响健康的因素,它们是导致疾病的“原因的原因”(c a u s e o f c a u s e ),包括人们生活和工作的全部社会条件,例如贫穷、社会排斥、居住条件等。T a r l o v [2] 将其称为人们生活的社会环境特征,能够反映人们在社会结构中的阶层、权力和财富的不同地位。健康社会决定因素充分表达了W H O 所倡导的健康公平和人权的价值取向。2 健康社会决定因素的思想发展 人们对于健康社会决定因素的认识最早可以追溯到W H O 成立之初。1946年W H O 的组织宪章中将健康定义为“一种身体、心理和社会上的完好状态”,健康是一项基本人权,不因种族、政治信仰、生活工作的条件而异———这成为健康社会决定因素的思想基础。 然而,当时人类取得的巨大医学突破使人们坚信生物技术是解决全球健康问题的途径。同时,由于国际社会对发展中国家的环境和社会因素所造成的恶果的漠视,强调健康的社会影响因素的观点在主流公共卫生领域逐渐被边缘化。20世纪五六十年代,W H O 和其他一些世界卫生机构忽视了这种对疾病的社会背景的关注,而转向单纯技术导向和以特殊疾病为目标的“垂直”运动,强调小范围、技术引导的方式。到上世纪70年代初期,人们逐渐认识到技术主导方式在发展中国家已经宣告失败。1975年,W H O 和联合国儿童基金会(U n i t e d N a t i o n s I n t e r n a t i o n a l C h i l d r e n 's E m e r g e n c y F u n d ,U N I C E F )共同发表了《满足发展中国家基本卫生需要的经验》,报告承认了“垂直”运动的缺点———它过于依赖技术而忽视了社会力量,如果没有整合的卫生 · 125·北京大学学报(医学版) J O U R N A LO FP E K I N GU N I V E R S I T Y (H E A L T HS C I E N C E S ) V o l .41 N o .2 A p r .2009
人体健康的决定因素
人体健康的决定因素 中华医学会会长、中国工程院院士钟南山表明：虽然多项研究表明人的自然寿命能达到100 岁以上，但因为种种原因，大多数人都活不到这个岁数。 △钟南山现任中华医学会会长、中国工程院院士，教授、博士生导师、亚太地区执委会理事 人体健康有五大决定因素：父母遗传占15%、社会环境占10%、自然环境占7%、医疗条件占8%、而生活方式占60%几乎起了决定作用。 这么看来，生活方式是影响寿命最重要的因素！可以这么认为，大多数没到百岁的人，受到的最大影响就是生活方式！ 最近，钟南山院士首次公开“养生经”，早看你就早赚了！ 1、按时睡觉 不熬夜，晚上11：00之前睡觉。早上7：00起床。中午小睡半小时。 2、饮食规律 饮食方面要做到："皇帝的早餐，大臣的中餐，叫花子的晚餐"。按照很多健康专家的倡导，应该是"早餐吃饱、午饭吃好、晚饭吃少"。 但现实中很多白领、上班一族却恰恰是"早饭不吃，午饭凑合，晚饭撑个饱"。长期不吃早餐容易得胆囊炎，午饭不按时吃容易得胃病。要尽量做到不挑食、多吃蔬菜。 3、不抽烟 抽烟的人要注意：抽烟容易患气管炎、肺气肿、肺心病，最后患肺癌，这是死亡三部曲。 4、不喝酒 世界卫生组织提出六种最不健康的生活方式：第一是吸烟，第二是酗酒。为了身体健康，最好不要喝酒。 5、珍惜健康 我真心地希望每一个人都要珍惜自己的健康，早防早治，轻伤就要下火线。 6、少生气 健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病。所以人一定不要当情绪的俘虏，而要做情绪的主人；一定要去驾驭情绪，不要让情绪驾驭你。 记住：情绪是人们健康的指挥棒，至关重要。生活中的三种"快乐"，我们要时刻牢记：知足常乐、自得其乐、助人为乐。 7、家庭和睦 有的家庭小吵天天有，大吵三六九。要知道，人的疾病70%来自家庭，人的癌症50 %来自家庭。 那怎么样让家庭和睦，这是一门学问，必须解决四个问题： ?第一要尊敬老人； ?第二要教育好子女； ?第三要处理好婆媳关系； ?第四，夫妻要恩爱，这是核心。 夫妻要做到八互原则：互敬、互爱、互信、互帮、互慰、互勉、互让、互谅。 8、走路锻炼 人很容易"死在嘴上，懒在腿上"。要坚持每天锻炼半个小时到一个小时，光走路就行了，这是最简单、最经济、最有效的办法。 ●体质上升期( 0~28 岁)：要参加体育锻炼，羽毛球、乒乓球、马拉松、游泳等活动都可以； ●体质下降期( 28~49 岁)：就不要参加竞技运动了，适合进行体质锻炼； ●老年体质衰退期( 49 岁后)：就要进行功能锻炼，保持身体功能正常。 钟院士同时表示：最推荐的运动是快速步行(>120 步/分)、游泳，年长者适合练太极。 9、记住一个原则 在日常饮食中，植物性的东西，一定要占80 %，动物性的东西只能占20 %。 我们现在很多人都反过来吃，所以很多病都来了。 10、做到 12 个“一”
社会医学_第四版_李鲁版_第三章_健康社会决定因素_
在当今，健康问题已经在全球范围内得到广泛关注，国家间与国家内的健康不公平也成为国际社会的关注焦点。要解决健康问题，关键在于全世界范围内的贫困和弱势人群的健康水平得到提高。有证据显示，影响健康的最根本原因是社会因素，全球疾病负担和健康不公平大部分根源于社会因素。 第一节健康社会决定因素概述 一、健康社会决定因素的概念 在传统健康观的影响下，人们往往认为，疾病是由生物的或理化的病因引起的，从这些病因人手可以防治疾病，恢复健康，解决健康问题主要是医生、护士、医院、卫生部门的事情。随着生物医学模式向生物一心理社会医学模式的转变，在医学实践、医学科学研究、医学教育和卫生服务中，人们逐渐认识到社会因素对于人类健康的重要影响。 人类社会的疾病谱和死因谱正在发生着改变，很多疾病的产生和发展除了受到生物因素的影响，还更多地受到环境因素、个体生活方式和行为因素、心理因素等影响。特别是心脑血管病、恶性肿瘤、意外事故死亡等增多，各种社会病的出现，使得人们认识到必须重视产生疾病和死亡的社会环境原因。人们对健康的认识更加全面，健康并不仅是身体上没有疾病，还包括心理和社会功能的完好。健康与疾病被视为一个连续的动态过程。在现代工业社会，由于生活节奏加快和生存压力增大，个体出现亚健康和亚临床状态的比例大幅度增加，个体身心疾病所产生的原因往往产生于复杂的社会环境。人们的健康水平取决于他们所生活的社会环境，因此，解决健康问题也要从社会环境因素人手。 这个对健康产生决定影响的社会环境是由个体所处社会地位和所能支配的社会资源决定的。在一个社会中，权贵阶层拥有财富或者社会地位，占据丰富的优势社会资源，他们所处的社会环境对于个体健康具有积极影响；而劳苦大众常年生活在资源匾乏境地，他们的营养状况、居住环境、工作条件和心理环境往往比较差。由社会地位和资源分配不公平带来的健康不公平是影响社会健康状况的最根本原因。这是因为：首先，弱势人群的健康状况影响到整个社会的健康水平。只有弱势人群的健康状况得到改善，才能从根本上解决健康问题。国际经验证明，一些经济发达国家在平均预期寿命等健康指标上并没有处于领先位置，而这些国家的社会不公平程度相对较高。那些贫富差距小的国家期望寿命最高。其次，社会结构影响了先进医学科学技术对国民健康水平的提高程度。社会不公平造成弱势人群无法分享科技进步的成果，缺乏基本的卫生资源是造成他们患病率和死亡率高的直
健康的四大要素
各种维生素及其作用 对主要几种维生素的功能、缺乏症以及食物中的主要来源分别进行简要介绍。 维生素A（视黄醇） 功能：与视觉有关，并能维持粘膜正常功能，调节皮肤状态。帮助人体生长和组织修补，对眼睛保健很重要，能抵御细菌以免感染，保护上皮组织健康，促进骨骼与牙齿发育。 缺乏症：夜盲症、眼球干燥，皮肤干燥及痕痒。 主要食物来源：红萝卜、绿叶蔬菜、蛋黄及肝。 维生素B1（硫胺素） 功能：强化神经系统，保证心脏正常活动。促进碳水化合物之新陈代谢，能维护神经系统健康，稳定食欲，刺激生长以及保持良好的肌肉状况。 缺乏症：情绪低落、肠胃不适、手脚麻木、脚气病。 主要食物来源：糙米、豆类、牛奶、家禽。 维生素B2（核黄素） 功能：维持眼睛视力，防止白内瘴，维持口腔及消化道粘膜的健康。促进碳水化合物、脂肪与蛋白质之新陈代谢，并有助于形成抗体及红血球，维持细胞呼吸。 缺乏症：嘴角开裂、溃疡，口腔内粘膜发炎，眼睛易疲劳。 主要食物来源：动物肝脏、瘦肉、酵母、大豆、米糠及绿叶蔬菜。 维生素B3（烟酸）(烟草酸、烟碱酸) 功能：保持皮肤健康及促进血液循环，有助神经系统正常工作。强健消化系统，有助于皮肤的保健及美容，改善偏头痛、高血压、腹泻、加速血液循环，治疗口疮，消除口臭，减少胆固醇。 缺乏症：头痛，疲劳，呕吐，肌肉酸痛。 主要食物来源：绿叶蔬菜，肾，肝，蛋等。 维生素B5（泛酸）(nthenol) 功能：制造抗体，增强免疫力，辅助糖类，脂肪及蛋白质产生人体能量。加速伤口痊愈，建立人体的抗体以防止细菌感染，治疗手术后的颤抖，防止疲劳。 缺乏症：口疮，记忆力衰退，失眠，腹泻，疲倦，血糖过低等。 主要食物来源：糙米，肝，蛋，肉。 维生素B6 功能：保持身体及精神系统正常工作，维持体内钠，钾成份平衡，制造红血球。调节体
《健康教育与健康促进》测试题(第二版常春)
《健康教育与健康促进》测试题 （第二版常春） 第一章绪论 一、名词解释 1. 健康 2. 健康教育 3. 健康促进 4. 健康素养 二、单选题 1.下列属于健康的社会决定因素的是（C） A.遗传基因 B.生产／生活环境 C.经济条件 D.卫生服务 E.行为生活方式 2.健康促进的基本策略不包括（E） A.倡导 B.赋权 C.协调
D.社会动员 E.社区行动 3.在健康促进产出模式下，健康教育活动的直接产出是（A） A.健康素养 B.健康的行为生活方式 C.健康环境 D.正成法规 E.社区参与 三、简答题 1.健康促进的五大活动领域是什么？ 2.为什么说健康教育与健康促进很好地体现了三级预防的思想？ 3.健康教育与健康促进实践人员应具备哪些能力？ 第二章健康传播策略与技术 一、名词解释 1.传播 2.健康传播 3.人际传播 4.预试验 5.把关人
二、单选题 1.在提问技巧中，以“为什么”开始的提问属于（D） A.封闭式问题 B.开放型问题 C.试探性问题 D.索究型问题 E.复合型问题 2.从健康传播效果层次看，以下表述属于健康信念认同的是（D） A. 能指出酗酒对健康的危害 B. 经常参加步行、游泳、打太极拳、大秧歌舞等健身活动 C. 反对家人或他人在自己身边吸烟 D. 相信低钠盐有利于健康 E. 不能经常吃新鲜蔬菜、水果 3.从提高健康传播效果的对策看，以下表述属于传播者方面的策略是(C) A.在农村利用有线广播传播健康知识 B.根据目标人群的健康需求,确定宣传内容 C.请群众信赖的医学专家讲课 D.采用漫画、图片的形式 E.利用卫生节日,配合政府行为进行相应内容的社会性宣传活动 三、简答题 1. 什么是拉斯韦尔3因素传播模式? 2. 简述医患沟通障碍的原因及解决方法。 3. 简述传播材料制作程序。
决定孩子心理健康的4大因素
决定孩子心理健康的4大因素 摘要：随着网络化的进步，现在的孩子懂得多也比较早熟，对父母关系最为敏感。当妈后的女人都知道，一个几个月的小婴儿都会对妈妈的情绪有着很强的洞察力。 孩子健康成长中，家庭的和睦，父母关系的和谐，这两点起着决定性的作用。引领右脑提示：孩子的心理和习惯的养成都离不开良好的家庭教育，更离不开家庭的良好氛围和父母的影响!孩子的性格发展和习惯养成，都跟家庭有着密不可分的关系!所以，培养一个心理健康的孩子，父母关系的影响远远不可估量! 一个家庭和睦的氛围，带给孩子的永远都是正能量，反之就会给孩子带来负面的影响。父母良好情感的维系，这样的环境带给孩子的是安全感。父母感情的恶劣，只会带给孩子不安的情绪和恐惧感。所以，做好父母，就要给孩子一个健康成长的环境，更要给孩子好性格养成保驾护航。好婚姻和家庭，离不开父母之间的协调和养护，为了孩子，夫妻之间一定要学会包容化，尽量将夫妻矛盾降低到最低化，千万不要情绪失控，在孩子面前将夫妻矛盾扩大化，无视孩子、夫妻对抗都会给孩子带来不安全的家庭环境，让孩子经常处在莫名的恐惧中，时间久了，孩子的性格就会变得怪异和不健康! 1：父母带给孩子情绪感染 随着网络化的进步，现在的孩子懂得多也比较早熟，对父母关系
最为敏感。当妈后的女人都知道，一个几个月的小婴儿都会对妈妈的情绪有着很强的洞察力。妈妈的笑脸会给孩子带来笑脸，也会让孩子咿咿呀呀的手舞足蹈。妈妈若是情绪失控有了忧伤，孩子也会出现焦虑和惊恐现象，甚至会出现反常的哭闹表现。所以，一个孩子从小婴儿到咿呀学语，再到学龄前的情感发育期，跟父母的好情绪有着深深的关联。孩子社交就是一个很好的例子，为什么有的孩子跟小朋友相处没有惧怕，能正常的融入小朋友的氛围当中。而极个别的孩子就会惧怕不和群，觉得跟小朋友相处是个痛苦的折磨呢?不用解释亲们就能明白，父母的影响和家庭氛围给孩子带来了负面影响。 2：父母带给孩子家庭氛围 父母除了带给孩子好的情绪感染外，更要给孩子一个良好的家庭氛围。父母之间没有一地鸡毛的家务事，在孩子面前不吵不闹，孩子就会阳光健康的成长!一个成天吵闹的家庭，只会给孩子带来更多的伤害和打击。众所周知，在孩子很小的时候，就有了自卑感和洞察力。父母关系的好坏，孩子都会看在眼里记在心里。父母揪扯多了，孩子就会出现自卑感和消极心理，在他(她)们的心里就会出现这样的问题：”为什么我的爸爸妈妈这样生活呢?为什么爸爸和妈妈老是打架呢?“等到孩子跟别的小朋友交流对比时，孩子的心理就会有阴影，觉得自己的父母不正常。父母关系失和久了，有的孩子可能对父母的关系不为关注，但这样的孩子基本有我行我素的的表现和思想。而有些孩子就会出现自卑抵触，心理和情绪就会出现波动而受影响。 3：父母之间不能轻言离婚