急性左心衰竭诊断和治疗考试试题及复习资料
急性左心衰竭试题及答案

急性左心衰竭培训试题姓名__________ 得分一、名词解释(计10分)1、急性左心衰竭:二、选择题(可单选或多选,每题6分,计90分)1、急性左心衰的病因包括()A.慢性心衰急性加重 B.急性心肌坏死和(或)损伤 C.急性血流动力学障碍D.快速输液 E.甲亢2、急性左心衰病理生理机制包括()A.急性心肌损伤和坏死 B.血流动力学障碍 C.神经内分泌激活D.心肾综合征 E.慢性心衰的急性失代偿3、急性左心衰临床分类包括()A.慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症C急性瓣膜功能障碍 D急性重症心肌炎 E严重心律失常4、急性左心衰临床表现包括()A.患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15~20次/分B.出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等 C.检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进,两肺尤其肺底部有湿罗音,还可有干湿啰音和哮鸣音 D.急性肺水肿 E.心源性休克5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括()A.心电图 B.胸部X线检查 C.超声心动图 D.动脉血气分析 E.心衰标志物 BNP或NT-proBNP6、公认为诊断心衰的客观指标是()A.异常心电图 B.B型利钠肽(BNP)及其N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高 C.BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低 D.异常超声心动图E.动脉血气分析7、急性左心衰的临床程度分级正确的是()A. Ⅰ级:皮肤干、暖,肺部有罗音B.Ⅱ级:皮肤湿、暖,肺部无罗音C.Ⅲ级:皮肤湿、暖,肺部有罗音D.Ⅳ级:皮肤湿、冷,肺部有罗音E.0级:皮肤暖,无罗音8、急性左心衰的鉴别诊断包括()A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.成人呼吸紧迫综合征D.肺栓塞E.肺炎、低血糖、心绞痛9、急性左心衰竭的一般处理包括()A.体位:静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位,双腿下垂以减少回心血量,降低心脏前负荷 B.四肢交换加压 C.吸氧D.做好救治的准备工作:至少开放2根静脉通道,并保持通畅E.饮食:进易消化食物,避免一次大量进食,不要饱餐及出入量管理10、急性左心衰竭的药物治疗包括()A.镇静剂 B.支气管解痉剂 C.利尿剂 D.血管扩张药物 E.正性肌力药物11、急性左心衰的治疗目标包括()A.控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等 B.缓解各种症状:低氧血症和呼吸困难—鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机;胸痛和焦虑—吗啡;呼吸道痉挛—支气管解痉药物;瘀血症状—利尿C.稳定血流动力学状态—纠正和防止低血压,血压高者应用血管扩张药物 D.纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡襻利尿剂—补钾保钾;血容量不足肾功能减退—防高钾;低钠—口服或静脉补钠;酸碱平衡失调—及时纠正E.保护重要脏器—肺、肾、肝、脑;降低死亡危险,改善近期及远期预后12、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括()A.伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用 B.大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾,增加其他降压药物引起低血压的危险 C.应用过程应监测尿量,根据尿量及症状改善情况调整剂量。
急性左心衰竭试题及答案

急性左心衰竭培训试题姓名__________得分一、名词解释(计10分)1、急性左心衰竭:二、选择题(可单选或多选,每题6分,计90分)1、急性左心衰的病因包括()A.慢性心衰急性加重B.急性心肌坏死和(或)损伤C.急性血流动力学障碍D.快速输液E.甲亢2、急性左心衰病理生理机制包括()A.急性心肌损伤和坏死B.血流动力学障碍C.神经内分泌激活D.心肾综合征E.慢性心衰的急性失代偿3、急性左心衰临床分类包括()A.慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症C急性瓣膜功能障碍D急性重症心肌炎E严重心律失常4、急性左心衰临床表现包括()A.患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15~20次/分B.出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等C.检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进,两肺尤其肺底部有湿罗音,还可有干湿啰音和哮鸣音D.急性肺水肿E.心源性休克5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括()A.心电图B.胸部X线检查C.超声心动图D.动脉血气分析E.心衰标志物BNP或NT-proBNP6、公认为诊断心衰的客观指标是()A.异常心电图B.B型利钠肽(BNP)及其N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高C.BNP/NT-proBNP水平正常或偏低D.异常超声心动图E.动脉血气分析7、急性左心衰的临床程度分级正确的是()A.Ⅰ级:皮肤干、暖,肺部有罗音B.Ⅱ级:皮肤湿、暖,肺部无罗音C.Ⅲ级:皮肤湿、暖,肺部有罗音D.Ⅳ级:皮肤湿、冷,肺部有罗音E.0级:皮肤暖,无罗音8、急性左心衰的鉴别诊断包括()A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.成人呼吸紧迫综合征D.肺栓塞E.肺炎、低血糖、心绞痛9、急性左心衰竭的一般处理包括()A.体位:静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位,双腿下垂以减少回心血量,降低心脏前负荷B.四肢交换加压C.吸氧D.做好救治的准备工作:至少开放2根静脉通道,并保持通畅E.饮食:进易消化食物,避免一次大量进食,不要饱餐及出入量管理10、急性左心衰竭的药物治疗包括()A.镇静剂B.支气管解痉剂C.利尿剂D.血管扩张药物E.正性肌力药物11、急性左心衰的治疗目标包括()A.控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等B.缓解各种症状:低氧血症和呼吸困难—鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机;胸痛和焦虑—吗啡;呼吸道痉挛—支气管解痉药物;瘀血症状—利尿C.稳定血流动力学状态—纠正和防止低血压,血压高者应用血管扩张药物D.纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡襻利尿剂—补钾保钾;血容量不足肾功能减退—防高钾;低钠—口服或静脉补钠;酸碱平衡失调—及时纠正E.保护重要脏器—肺、肾、肝、脑;降低死亡危险,改善近期及远期预后12、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括()A.伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用B.大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾,增加其他降压药物引起低血压的危险C.应用过程应监测尿量,根据尿量及症状改善情况调整剂量。
急性左心衰竭试题及答案

急性左心衰竭培训试题姓名__________ 得分一、名词解释(计10分)1、急性左心衰竭:二、选择题(可单选或多选,每题6分,计90分)1、急性左心衰的病因包括()A.慢性心衰急性加重 B.急性心肌坏死和(或)损伤 C.急性血流动力学障碍D.快速输液 E.甲亢2、急性左心衰病理生理机制包括()A.急性心肌损伤和坏死 B.血流动力学障碍 C.神经内分泌激活D.心肾综合征 E.慢性心衰的急性失代偿3、急性左心衰临床分类包括()A.慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症C急性瓣膜功能障碍 D急性重症心肌炎 E严重心律失常4、急性左心衰临床表现包括()A.患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15~20次/分B.出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等 C.检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进,两肺尤其肺底部有湿罗音,还可有干湿啰音和哮鸣音 D.急性肺水肿 E.心源性休克5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括()A.心电图 B.胸部X线检查 C.超声心动图 D.动脉血气分析 E.心衰标志物 BNP或NT-proBNP6、公认为诊断心衰的客观指标是()A.异常心电图 B.B型利钠肽(BNP)及其N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高 C.BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低 D.异常超声心动图E.动脉血气分析7、急性左心衰的临床程度分级正确的是()A. Ⅰ级:皮肤干、暖,肺部有罗音B.Ⅱ级:皮肤湿、暖,肺部无罗音C.Ⅲ级:皮肤湿、暖,肺部有罗音D.Ⅳ级:皮肤湿、冷,肺部有罗音E.0级:皮肤暖,无罗音8、急性左心衰的鉴别诊断包括()A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.成人呼吸紧迫综合征D.肺栓塞E.肺炎、低血糖、心绞痛9、急性左心衰竭的一般处理包括()A.体位:静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位,双腿下垂以减少回心血量,降低心脏前负荷 B.四肢交换加压 C.吸氧D.做好救治的准备工作:至少开放2根静脉通道,并保持通畅E.饮食:进易消化食物,避免一次大量进食,不要饱餐及出入量管理10、急性左心衰竭的药物治疗包括()A.镇静剂 B.支气管解痉剂 C.利尿剂 D.血管扩张药物 E.正性肌力药物11、急性左心衰的治疗目标包括()A.控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等 B.缓解各种症状:低氧血症和呼吸困难—鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机;胸痛和焦虑—吗啡;呼吸道痉挛—支气管解痉药物;瘀血症状—利尿C.稳定血流动力学状态—纠正和防止低血压,血压高者应用血管扩张药物 D.纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡襻利尿剂—补钾保钾;血容量不足肾功能减退—防高钾;低钠—口服或静脉补钠;酸碱平衡失调—及时纠正E.保护重要脏器—肺、肾、肝、脑;降低死亡危险,改善近期及远期预后12、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括()A.伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用 B.大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾,增加其他降压药物引起低血压的危险 C.应用过程应监测尿量,根据尿量及症状改善情况调整剂量。
医学基础知识考试题库:急性左心衰的临床表现、抢救与护理

医学基础知识考试题库:急性左心衰的临床表现、抢救与护理医疗卫生事业单位招聘考试中,急性左心衰的临床表现、抢救与护理是常考的知识点之一。
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急性左心衰也称为急性肺水肿,临床表现为心慌气短、严重的呼吸困难、紧张烦躁、大汗口唇青紫,咳嗽咳粉红色泡沫痰,胸部布满湿啰音和哮鸣音;可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
抢救与护理1.镇静剂肌内注射吗啡3~5 mg,缓解患者紧张情绪,减少躁动带来的额外心脏负担,并密切观察疗效和不良反应。
2.强心药5%葡萄糖20 ml加西地兰0.2~0.4 mg稀释后缓慢静脉推注,以增强心肌收缩力。
使用前及使用过程中检测心率,同时监测血氧饱和度,发现异常立即停止推注及时报告医生处理。
3.利尿剂速尿20~40 mg静注,利尿,减轻心脏负担,减少循环血量,降低静脉回心血量,降低肺动脉舒张压,注意保持电解质平衡,防止低血钾发生。
4.硝普钠稀释后静脉滴注,起到内放血的作用。
根据血压情况随时调整速度,使血管容量增大,储存量增多,使血管内压力降低,同时静脉回心血流量,减轻心脏负荷。
注意血管扩张剂应在补足有效血容量的前提下应用。
5.抗痉挛氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射,扩张冠状动脉,加强利尿,解除支气管痉挛,减轻支气管哮喘。
6.体位端坐位、双腿下垂,轮流接扎四肢,以减少静脉回流。
7.吸氧高流量面罩吸氧,并给予酒精湿化6~8L/min,可增加血氧饱和度,改善心肌缺氧。
及时调整氧流量,经常检查导管是否通畅,以确保用氧效果。
8.生命体征监护密切观察患者生命体征,如心率、血压、脉搏、呼吸、体温、尿量、24h出入水量以及病情变化。
病情观察注意有无紫绀、咳嗽、咳痰情况及痰的量、性质、颜色。
9.预防感染注意防寒、预防感冒,保持空气新鲜,清晨通风换气15 min,紫外线消毒30min,室温20~24℃,湿度55%~65%,使患者处于清洁湿温的环境中。
严格无菌操作,术前术后合理选用抗生素以预防感染。
急性左心衰竭诊断和治疗考试试题及答案(心力衰竭)

沙琅中心卫生院临床医师三基三严考试题姓名__________ 科室评分一、名词解释(计10分)1、急性左心衰竭:二、选择题(可单选或多选,每题6分,计90分)1、急性左心衰的病因包括()A.慢性心衰急性加重 B.急性心肌坏死和(或)损伤 C.急性血流动力学障碍D.快速输液 E.甲亢2、急性左心衰病理生理机制包括()A.急性心肌损伤和坏死B.血流动力学障碍 C.神经内分泌激活D.心肾综合征 E.慢性心衰的急性失代偿3、急性左心衰临床分类包括()A.慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症 C急性瓣膜功能障碍D急性重症心肌炎 E严重心律失常4、急性左心衰临床表现包括()A.患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15~20次/分B.出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等 C.检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进,两肺尤其肺底部有湿罗音,还可有干湿啰音和哮鸣音 D.急性肺水肿E.心源性休克5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括()A.心电图 B.胸部X线检查 C.超声心动图 D.动脉血气分析 E.心衰标志物 BNP或NT-proBNP6、公认为诊断心衰的客观指标是()A.异常心电图 B.B型利钠肽(BNP)及其N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高 C.BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低 D.异常超声心动图E.动脉血气分析7、急性左心衰的临床程度分级正确的是()A. Ⅰ级:皮肤干、暖,肺部有罗音B.Ⅱ级:皮肤湿、暖,肺部无罗音C.Ⅲ级:皮肤湿、暖,肺部有罗音D.Ⅳ级:皮肤湿、冷,肺部有罗音E.0级:皮肤暖,无罗音8、急性左心衰的鉴别诊断包括()A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.成人呼吸紧迫综合征D.肺栓塞E.肺炎、低血糖、心绞痛9、急性左心衰竭的一般处理包括()A.体位:静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位,双腿下垂以减少回心血量,降低心脏前负荷 B.四肢交换加压 C.吸氧D.做好救治的准备工作:至少开放2根静脉通道,并保持通畅E.饮食:进易消化食物,避免一次大量进食,不要饱餐及出入量管理10、急性左心衰竭的药物治疗包括()A.镇静剂 B.支气管解痉剂 C.利尿剂 D.血管扩张药物 E.正性肌力药物11、急性左心衰的治疗目标包括()A.控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等 B.缓解各种症状:低氧血症和呼吸困难—鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机;胸痛和焦虑—吗啡;呼吸道痉挛—支气管解痉药物;瘀血症状—利尿C.稳定血流动力学状态—纠正和防止低血压,血压高者应用血管扩张药物 D.纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡襻利尿剂—补钾保钾;血容量不足肾功能减退—防高钾;低钠—口服或静脉补钠;酸碱平衡失调—及时纠正E.保护重要脏器—肺、肾、肝、脑;降低死亡危险,改善近期及远期预后12、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括()A.伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用 B.大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾,增加其他降压药物引起低血压的危险 C.应用过程应监测尿量,根据尿量及症状改善情况调整剂量。
急性心力衰竭考试题

急性心力衰竭考试题一、单选题:(每题10分)1、下列关于心力衰竭的概念叙述,不正确的是()A.心排血量可维持正常B.通常伴有肺循环的主动充血C.指伴有临床症状的心功能不全D.有心功能不全不一定有心力衰竭E.伴有体循环充血的心衰为充血性心力衰竭2、下列哪项是心力衰竭的基本病因()A .人口老龄化B.急性心肌梗死急性期死亡率下降C.随年龄增加心肌细胞数量减少D.原发性心肌舒缩功能障碍E.应用正性肌力作用、抗心律失常药物过多3、下列呼吸困难类型中,最可能是由于左心功能衰竭所致的是()A.劳力性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.以上都是4、下列选项中,对诊断左心室衰竭最有价值的体征是()A.第一心音减弱B.肺部湿罗音C.收缩中期喀喇音D.舒张期奔马律E.以上都是5、下列导致左心室前负荷增加的疾病是()A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.以上都是6、容易导致压力负荷过重而引起的心力衰竭的疾病是() A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.肺功能瓣狭窄E.以上都是7、急性肺水肿最特征性临床表现是()A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.咳粉红色泡沫样痰D.端坐呼吸E.以上都是8、心力衰竭合并快速心房颤动病人,控制心室率首选() A.维拉帕米B.美托洛尔C.伊布利特D.毛花苷丙E.以上都是9、急性心肌梗死引起急性左心衰竭,主要的治疗措施是() A.强心B.扩充血容量C.应用吗啡和利尿剂D.抗感染E.升血压10、左心衰竭所致呼吸困难是由于()A.上腔静脉淤血B.伴静脉淤血C.门静脉淤血D.下腔静脉淤血E.肺循环淤血参考答案:1-10:B、D、D、D、C、D、C、D、C、E。
急性心力衰竭相关试题(一)

急性心力衰竭相关试题(一)A1型题1.心源性水肿的主要表现是A.首先出现于身体下垂部分B.发展较缓慢C.四肢末端较明显D.疾病早期,晨间有眼脸与颜面水肿E.水肿比较坚实,移动性小2.有助于迅速缓解急性左心衰患者的相应临床症状的药物是A.利多卡因B.β-受体阻滞剂C.多巴胺D.吗啡E.肾上腺素A2型题1.一患者输液时输液速度过快,出现呼吸困难、大汗淋漓,咳出为粉红色泡沫痰,听诊两肺皆可闻及大量湿啰音。
此患者症状属于A.肺栓塞B.急性右心衰C.急性左心衰D.急性心肌梗死E.心绞痛2.女性,45岁,活动后心悸一月,心脏彩超示中量心包积液,行心包穿刺术,一次抽出淡黄色液体约600ml,术后约30分钟,患者突然出现大汗、气促,双肺布满湿啰音,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,应考虑A.痛性休克B.抽液过多引起纵隔摆动C.抽液过多、过快,诱发急性左心衰D.心包填塞E.胸膜反应B1型题(1~3题共用备选答案)A.血压升高B.肺静脉压升高C.左、右心室压力均升高D.肺毛细血管楔嵌压升高E.右房压>肺毛细血管楔嵌压1.男性,58岁,急性广泛前壁心肌梗死,入院24h后,出现血压下降,双肺散在湿啰音增多,四肢冷,冒汗,尿少,这时漂浮导管测得结果2.男性,55岁,急性胸前区疼痛16h入院。
心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mv,I、I、aVF导联出现Q波;V3-5RST水平抬高0.2mV,肝肋下2cm,颈静脉怒张,肝颈征阳性,血压110/90mmHg,这时漂浮导管测得结果3.男性,28岁,半年前诊断为结核性心包炎。
近来出现腹胀及双下肢浮肿,气促明显就诊,血压110/90mmHg,心率120次/分,双肺呼吸音稍粗,无干湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下3cm,质中。
X线透视示心影正常,搏动减弱,MRI提示心包增厚0.8~1.0cm。
其检查结果应为A3/A4型题(1~4题共用题干)患者男性,60岁,既往有陈旧性广泛前壁心梗病史。
急性心衰试题及答案

急性心衰试题及答案一、单选题1.临床上最常见的心脏衰竭是:OA.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.急性全心衰竭D.慢性全心衰竭2.肺毛细血管静水压力升高达多少O,易导致急性肺水肿。
A.>50mmHgB.>3OmmHg W)C.>60mmHgD.>40mmHg3.诊断心力衰竭的金标准OA.血浆脑利钠肽B.DR示心脏增大C心电图示心脏高电压D.心肌酶增高4.以下那项不是心源性休克的表现:OA.SBp<8OmmHgB.表情淡漠,反应迟钝,神志模糊。
C.大汗淋漓,皮肤湿冷,面色灰白。
D.脉搏细速,尿量增多,>30m1∕min o5.心原性哮喘与支气管哮喘的主要区别是OA.有无反复发作B,有无心血管病史C.有无过敏史D.有无哮鸣音6.以下那种药物对治疗心源性哮喘无效OA.快速利尿量B.血管扩张剂C.肾上腺皮质激素3D.洋地黄E.吗啡7.急性肺水肿抢救的体位是()A.半卧位或坐位8.平躺仰卧位C.平躺侧卧位D.俯卧位8.急性肺水肿抢救时吸氧流量是()A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧(D.高浓度吸氧9.氨茶碱既可以用来治疗心源性哮喘,也可以用来治疗支气管哮喘。
OA.对B.错10.强心贰的用法那项是错误O:A.适用于快速心房颤动或已有心脏增大,伴左心室收缩功能不全者。
B.原已用洋地黄如无中毒可能者仍可应用。
C.禁用于严重单纯二尖瓣狭窄伴窦性心率者。
D.急性心肌梗死头24小时最好不用。
E.肥厚型心肌病可用。
(正确备案)二、多选题1.急性左心衰竭常见原因是OA.急性原发性心肌损害川后冷不)B.急性左心室前负荷过重C.急性左心室后负荷过重D.电解质紊乱2.急性肺水肿典型的临床表现是OA.极度呼吸困难B.昏迷不醒C.咯白色或粉红色泡沫痰D.频频咳嗽E.极度烦躁不安等(正确金完)3.急性肺水肿典型的临床体征是OA呈端坐位呼吸口工?%)B.两肺满布湿罗音或哮鸣音川M?B)C.心音被罗音所遮盖D.心尖部S3奔马律、P2亢进或分裂。
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沙琅中心卫生院临床医师三基三严考试题
姓名科室评分
一、名词解释(计10分)
1、急性左心衰竭:
二、选择题(可单选或多选,每题6分,计90分)
1、急性左心衰的病因包括()
A.慢性心衰急性加重 B.急性心肌坏死和(或)损伤 C.急性血流动力学障碍
D.快速输液 E.甲亢
2、急性左心衰病理生理机制包括()
A.急性心肌损伤和坏死
B.血流动力学障碍 C.神经内分泌激活
D.心肾综合征 E.慢性心衰的急性失代偿
3、急性左心衰临床分类包括()
A.慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症 C急性瓣膜功能障碍D急性重症心肌炎 E严重心律失常
4、急性左心衰临床表现包括()
A.患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15~20次/分B.出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等 C.检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进,两肺尤其肺底部有湿罗音,还可有干湿啰音和哮鸣音 D.急性肺水肿E.心源性休克
5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括()
A.心电图 B.胸部X线检查 C.超声心动图 D.动脉血气分析 E.心衰标志物或
6、公认为诊断心衰的客观指标是()
A.异常心电图 B.B型利钠肽()及其N末端B型利钠肽原()的浓度增高C.水平正常或偏低 D.异常超声心动图 E.动脉血气分析
7、急性左心衰的临床程度分级正确的是()
A. Ⅰ级:皮肤干、暖,肺部有罗音B.Ⅱ级:皮肤湿、暖,肺部无罗音C.Ⅲ级:皮肤湿、暖,肺部有罗音D.Ⅳ级:皮肤湿、冷,肺部有罗音E.0级:皮肤暖,无罗音
8、急性左心衰的鉴别诊断包括()
A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.成人呼吸紧迫综合征D.肺栓塞E.肺炎、
低血糖、心绞痛
9、急性左心衰竭的一般处理包括()
A.体位:静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位,双腿下垂以减少回心血量,降低心脏前负荷 B.四肢交换加压 C.吸氧
D.做好救治的准备工作:至少开放2根静脉通道,并保持通畅
E.饮食:进易消化食物,避免一次大量进食,不要饱餐及出入量管理
10、急性左心衰竭的药物治疗包括()
A.镇静剂 B.支气管解痉剂 C.利尿剂 D.血管扩张药物 E.正性肌力药物
11、急性左心衰的治疗目标包括()
A.控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等 B.缓解各种症状:低氧血症和呼吸困难—鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机;胸痛和焦虑—吗啡;呼吸道痉挛—支气管解痉药物;瘀血症状—利尿C.稳定血流动力学状态—纠正和防止低血压,血压高者应用血管扩张药物 D.纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡襻利尿剂—补钾保钾;血容量不足肾功能减退—防高钾;低钠—口服或静脉补钠;酸碱平衡失调—及时纠正E.保护重要脏器—肺、肾、肝、脑;降低死亡危险,改善近期及远期预后
12、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括()
A.伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用 B.大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾,增加其他降压药物引起低血压的危险 C.应用过程应监测尿量,根据尿量及症状改善情况调整剂量。
D.伴高血压者不宜用E.血糖病患者不宜用
13、急性左心衰使用血管扩张药的应用指征包括()
A.急性左心衰的早期阶段 B.收缩压小于90者 C.收缩压大于110者D.收缩压90-100者 E.收缩压110-120者
14、急性左心衰使用血管扩张药的注意事项包括()
A.收缩压<90,或持续低血压伴症状尤其肾功能不全的患者禁用 B.收缩压大于110禁用 C.梗阻肥厚性心肌病患者禁用 D.严重阻塞性瓣膜疾病患者(如主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄)禁用 E.以上均是
15、急性左心衰使用镇静剂的禁忌症包括()
A.收缩压大于180 B.明显和持续低血压 C.休克 D.意识障碍E.等患者
沙琅中心卫生院临床医师三基三严考试题答案
姓名科室评分
一、名词解释(计10分)
1、急性左心衰竭:是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。
二、选择题(可单选或多选,每题6分,计90分)
1、
2、
3、
4、
5、
6、B
7、D
8、
9、
10、
11、
12、
13、
14、
15、。