引流管滑脱的防范及护理应急预案PPT
管路滑脱的预防及处理ppt课件
生做相应的处理和抢救。
静脉输液管脱出
预防措施：穿刺处固定紧密、牢固，（病房已置好的Y型 留置针旋紧肝素帽一端），接紧三通，延长管连接处， 接、送病人时悬挂输液袋，严防倒置。
应急措施：及时关闭输液开关或按压穿刺处，检查脱开 处或穿刺处，遵循无菌原则是否需更换输液管道，重新 留置针头。若有渗出肿胀，拨除针头，压住穿刺处，穿 刺部位不同采取不同按压时间。
手术室管路滑脱的预防及处理
手术室 孙竞雄
管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、
气管插管、气管切开、中心静脉导管和经 外周置入中心静脉导管（PICC导管）等管 路的脱落。
防范措施
1、各种导管须妥善固定，松紧度适宜。
2、烦躁不安、躁动及意识障碍者，应酌情使用保护性约 束工具或根据医嘱给予镇静药物。
防范措施
7、术中如遇病人突然躁动，处理好后立即检查各管道有 无滑脱。
8、胶布、贴膜及固定带受潮、松脱时应及时更换。
9、术后病人未完全清醒，未拔管前易发生躁动，不能 耐受气管插管的病人应加强其管道的固定。
10、术后送病人时，应检查各路管道是否在位、通畅， 并将其引流袋置于病人身上一同转运，以免转移病人时 ，导管牵拉脱出。
引流管脱出
预防措施：妥善固定，放在合适位置，做好标示，送病 人及搬运病人时注意引流管，防止牵拉拖拽，与病房护 士做好交接。
应急措施：迅速保护伤口防止暴露，及时通知医生，遵 医嘱立即送回手术室处理。
胸腔引流管连接处断开、脱出
预防措施：接、送病人时，在床旁妥善固定好胸腔引流 瓶，或以钳子夹闭胸腔引流管近心端，连同胸腔引流瓶 一同搬运。
导管脱落防范及应急措施 ppt课件
吸氧管
胃管
静脉输液管路
2.排出性管路
是指通过专用性管道引流出体内的气体及液体等， 常做为治疗和判断预后的指标。如：胸腔闭式引流 管、尿路管、各类外科手术引流管等。
胸腔闭式引流管
外科伤口引流管
3.监测性管道
是指放置在体内的观察哨和监护站，检测病情变 化的管道。如浮标导管、动脉测压管等。
动脉测压管
4.治疗性管道
稍作固定
通知医生，安抚病 人
配合医生重新固定、拔管或 重新置管
严密观察生命体征变化及伤口情况，并做好详 细记录及交接班
填写不良事件上报表，24h内 上报护理部
导管脱落的危害
• 造成患者的损伤 • 重复插管率增加 • 增加医院 感染的机会 • 住院天数延长、费用增加 • 危及患者生命导致死亡
导管滑脱防范措施
发现管路脱落
立即向护士长汇报
采取紧急措施
危急时口头报护理部
立即通知医生 密切观察管道局部情况 配合医生进行抢救、处理
严密观察病情变化，专人护理
按规定完善抢救记录 科内讨论，不断改进提高
填写医疗不良事件报告表报 护理部
导管脱落应急处理流程
•
引流管完全脱落
各种引流管发生脱落
引流管部分脱落
有引流口者，用无菌垫保 护引流口
化碳、监测呼吸力学参数、呼吸治疗
管道分类—按危险程度
高危导管 中危导管 低危导管
导导管管风分险类评（估风-险高程危度导）管
胸腔闭式引流管
鼻肠营养管
脑室引流管
气管插管
气管切开套管
导管风险评估-中危导管
三腔二囊管
造瘘管
腹腔引流管 深静脉置管
导管风险评估-低危导管
引流管滑脱应急预案
一、目的为了保障患者安全，提高护理质量，制定本预案，以应对引流管滑脱的突发事件。
二、适用范围本预案适用于医院各科室，针对各种引流管（如胸腔引流管、腹腔引流管、脑室引流管等）滑脱的情况。
三、组织机构1. 成立引流管滑脱应急处理小组，由护士长担任组长，成员包括护士、医生、护工等。
2. 应急处理小组负责制定引流管滑脱应急预案，组织培训，指导临床操作。
四、应急预案1. 发生引流管滑脱时，立即采取以下措施：（1）保持冷静，安抚患者，避免患者紧张、焦虑。
（2）迅速检查引流管滑脱的原因，如引流管固定不牢固、患者活动导致等。
（3）立即采取措施，防止引流液外漏，如用无菌纱布或棉球堵住引流口。
（4）根据患者病情，协助医生采取相应措施，如重新置入引流管、调整引流管位置等。
2. 以下是具体引流管滑脱的应急处理流程：（1）胸腔引流管滑脱：1）立即用无菌纱布堵住引流口，防止空气进入胸腔。
2）协助患者取半卧位，减轻呼吸困难。
3）报告医生，根据病情决定是否重新置入引流管。
（2）腹腔引流管滑脱：1）立即用无菌纱布堵住引流口，防止肠液外漏。
2）协助患者取半卧位，减轻腹痛。
3）报告医生，根据病情决定是否重新置入引流管。
（3）脑室引流管滑脱：1）立即用无菌纱布堵住引流口，防止脑脊液外漏。
2）协助患者取平卧位，避免大幅度活动。
3）报告医生，根据病情决定是否重新置入引流管。
3. 应急处理小组应密切观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等，发现异常情况及时报告医生。
4. 完成应急处理后，及时做好记录，包括时间、处理措施、患者病情变化等。
五、预防措施1. 加强引流管固定，确保引流管固定牢固。
2. 加强患者教育，指导患者正确配合治疗，避免剧烈活动。
3. 加强医护人员培训，提高对引流管滑脱的应急处理能力。
4. 定期检查引流管，确保引流管通畅。
六、总结本预案旨在提高医院对引流管滑脱的应急处理能力，确保患者安全。
各科室应严格执行本预案，确保患者得到及时、有效的救治。
各种导管脱落应急预案ppt课件
各种引流管脱落应急预案
(6）PICC置管/深静脉置管脱落
②导管完全脱出：测量导管长度，观察导管有 无损伤或断裂；评估穿刺部位是否有血肿及渗血， 用无菌棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿 刺点，用无菌敷料覆盖；根据需要重新置管。
导管原因
1. 导管的理化特性 2.导管的置入位置
3.导管固定的方法
4.导管的标示
导管固定方法
1、胃管：鼻翼+脸颊双固定 “工”字形固定法和“人”字形 固定法
2、尿管：体内+体外 +外固定
气囊
3、引流管：
（1）未缝合 定
双E固定+外固
（2）有缝合 胶布再固定必
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（4）导尿管脱落
观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、 尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱的充盈度、是否 能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。
各种引流管脱落应急预案
（5）气管导管脱落
对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开 处，确保呼吸道通畅，同时报告医师，给予紧急处 理。
(6）PICC置管/深静脉置管脱落
各种管道脱落应急预案
胸外科 夏超群
学习目标
管道的类型 管道护理“三标、七评、一注意” 引流的目的 管道脱落的风险 管道脱落的原因 管道脱落应急措施
ห้องสมุดไป่ตู้
根 输入性
胃肠营养管、中心静脉导管
管 道
据 功 能 分 类
引流管滑脱的应急预案
一、引言引流管是临床治疗中常用的医疗器械，用于引流体液、血液、分泌物等。
然而，由于各种原因，引流管可能会发生滑脱，给患者带来严重后果。
为了提高医疗质量和保障患者安全，制定以下引流管滑脱的应急预案。
二、适用范围本预案适用于各类引流管滑脱的应急处理，包括但不限于胸腔引流管、腹腔引流管、脑室引流管、膀胱引流管等。
三、应急预案1. 发现引流管滑脱（1）护士应立即通知医生，并协助患者保持合适体位，避免活动，尽量减少引流管滑脱带来的影响。
（2）若引流管部分滑脱，应尽量保持引流管通畅，避免阻塞。
（3）若引流管完全滑脱，应立即采取以下措施：a. 通知医生，请求紧急处理。
b. 用无菌纱布覆盖引流口，防止感染。
c. 寻找备用引流管，协助医生进行重新置管。
2. 医生处理（1）医生接到通知后，应立即赶赴现场，评估患者病情，并采取以下措施：a. 若患者生命体征平稳，可先行观察患者病情，同时寻找备用引流管。
b. 若患者生命体征不稳定，应立即进行紧急处理，如给予吸氧、止血、抗休克等治疗。
c. 根据患者病情，决定是否重新置管或终止引流。
3. 护理措施（1）严密观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
（2）密切观察引流液的颜色、性质、量等，及时发现异常情况。
（3）做好患者的心理护理，安慰患者，缓解患者紧张情绪。
（4）做好患者的健康教育，告知患者注意事项，如避免剧烈运动、保持引流管通畅等。
四、应急预案的培训与演练1. 定期组织医护人员进行引流管滑脱应急预案的培训，提高医护人员的应急处理能力。
2. 定期开展引流管滑脱应急预案的演练，检验应急预案的可行性和有效性。
3. 根据演练结果，不断优化应急预案，提高医疗质量。
五、总结引流管滑脱的应急预案是保障患者安全的重要措施。
医护人员应熟悉应急预案，提高应急处理能力，确保在发生引流管滑脱时，能够迅速、有效地采取应对措施，保障患者生命安全。
管道滑脱应急预案ppt课件
导管滑脱的危害
导管滑脱的原因
导管因素
患者因素
医护因素
导管滑脱
导管滑脱的原因
1. 导管因素
导管滑脱的原因
2. 患者因素
躁动 谵妄 不配合
麻醉未醒 紧张害怕 舒适度差
无法与医务人 员有效沟通
3.导管滑脱的原因
3. 医护因素
管路评估能力不足 护理观察不细致 交接班不到位 专业知识及技术缺乏 医疗护理操作不当 镇静、约束不当 未能满足患者舒适的需要 宣教沟通不到位
2.严密观察胸腔引流管水柱的波动及引流液 的性质、颜色和流量。 3.搬运病人须用两把血管钳反向夹住引流管。
4.为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床 旁固定，避免过度牵拉引流管。
1.一旦引流管滑脱，立即将原胸管插入处皮肤 双层对捏，协助病人保持半卧位。 2.报告医生，监测病人的呼吸、心率及氧分压 ，并给予吸氧。 3.协助医生对伤口进行消毒处理，凡士林纱布 覆盖 包扎伤口，终止引流或重新置入引流管。
4.严禁将滑脱的胸管重新插入胸腔，做好护理 记录及上报。
应急预案
2. 腹腔引流管滑脱
应急预案
妥善固定腹腔引流管，班班 交接 密切观察腹腔引流液的性质、 颜色和引流量。 搬运病人时夹闭引流管 为病人翻身、拍背、更换床 单时，放松床旁固定，避免 过度牵拉引流管。
应急程序
立即按压伤口，采取半卧位。
报告医生，协助医生重新置入 引流管或停止引流，处理局部 引流口。 观察病人的生命体征及专科 症状
• 5、发生导管滑脱，及时汇报医生
• 6、管道滑脱的处理流程
管道滑脱的处理流程
导管滑脱 立即通知医生
切忌回纳导管
观察病情
安抚患者及家属
各种导管脱落应急预案PPT课件
导管脱落的危害
造成患者的损伤 重复插管率增加 增加医院 感染的机会 住院天数延长、费用增加
危及患者生命导致死亡
导管脱落原因
医护原因 患者及家属原因 导管原因
医护原因
1、管道评估，护理观察以及交接班不 到位 2、专业知识缺乏、医疗护理操作不当 3、对患者镇静、约束不到位
4、宣教沟通不到位
患者及家属原因
各种管道脱落应急预案
胸外科
夏超群
学习目标
管道的类型 管道护理“三标、七评、一注意” 引流的目的 管道脱落的风险 管道脱落的原因
管道脱落应急措施
管 道 的 类 型
根 据 功 能 分 类 根 据 安 置 部 位 分 类
输入性 输出性 监测性 综合性 头部
胃肠营养管、中心静脉导管 胃肠减压管、胸管、尿管、 硬膜外、硬膜下、脑室
各种引流管脱落应急预案
（2）胸腔闭式引流管脱落
1、引流管从胸腔滑脱，立即用无菌纱布封闭插管 口，使胸腔不与外界相通，协助病人保持半卧位， 不可活动 2、如遇引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶破裂， 立即夹闭引流管并更换引流装置； 3、报告医生，协助相应处理
4、协助病人取半卧位，安抚病人做好心理护理
各种引流管脱落应急预案
导管原因
1. 导管的理化特性 2.导管的置入位置
3.导管固定的方法
4.导管的标示
导管固定方法
1、胃管：鼻翼+脸颊双固定
“工”字形固定法和“人”字形 固定法 2、尿管：体内+体外 外固定 气囊+
3、引流管：
（1）未缝合 双E固定+外固定
（2）有缝合
时+双
胶布再固定必要
措施
1、妥善固定
引流管滑脱应急预案
引流管滑脱应急预案引流管滑脱是一种较为常见的急诊情况，若处理不当，会带来严重后果。
引流管滑脱应急预案是指在发生引流管滑脱后，为了保证患者安全及时采取应急措施的一系列操作步骤。
本文将从引流管滑脱的原因、应急预案制定及实施、措施的分类等角度探讨引流管滑脱应急预案。
一、引流管滑脱的原因引流管滑脱是指由于引流管进入处处于了不适当的位置而导致的引流管从其正确位置脱出。
引起引流管滑脱的原因包括：1. 患者的活动不当在床上翻身、起床、坐起或行走时，引流管受到拉力或扭曲可能导致滑脱。
2. 嵌顿的肿瘤或导管活塞肿瘤或导管活塞可能导致引流管向后滑动并滑出。
3. 其他原因其他原因包括误放导管，管径太细或太粗等。
二、应急预案制定引流管滑脱的应急预案包括：1. 工作标准程序建立工作标准程序，包括引流管定期复查及更换、患者面部及喉咙的评估等。
2. 建立指导原则在引流管插入之前，对患者进行全面评估，包括患者的体形、口腔和喉咙的状况，以及其他相关因素。
3. 建立预警机制针对不同类型的病情，建立相应的预警机制，对预警机制进行演练和测试。
三、应急措施的分类应急措施有两种分类：1. 沉稳行动医务人员应该先保持冷静，明确措施，监测患者的呼吸、循环、皮肤和黏膜等病情变化，避免引发患者的紧张感。
2. 固定引流管位置固定引流管位置，主要包括重新插入导管，将导管重新定位到正确的位置，并将导管的位置进行结扎固定。
四、实施建议为避免引流管滑脱的发生，以下策略应该予以重视：1. 定期评估患者的喉咙、口腔和喉咙的状况，及时发现问题并及时处理。
2. 定期进行导管的评估。
每天将导管固定的方式进行定期评估，以确保导管的定位是正确的。
3. 患者在行走、翻身、起床和坐起等动作时需要注意保护导管，避免拉扯导致滑脱的发生。
4. 关注患者的疼痛和肿瘤状况。
特别是对于肿瘤嵌顿的患者，注意排除是否存在滑脱的危险。
5. 根据具体情况制定应急计划。
在滑脱的情况下，要根据患者的身体情况和导管滑脱的严重程度，制定相应的应急计划。
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【胸腔闭式引流管滑脱的应急预案】 （1）妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流管 通畅情况并做好记录 （2）明确观察胸腔闭式引流管装置各处的衔接情 况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性 状及水柱波动，一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭 伤口，协助患者保持半卧位，不可活动 （3）安慰患者及家属，报告主治医师或值班医生。 （4）观察生命体征及专科症状 （5）协助医生采取相应措施，如终止引流或重新 置入引流管】 （1）妥善固定腹腔引流管，每班交接引流管通畅 情况并做好记录 （2）密切观察腹腔引流部位的纱布清洁情况及患 者周身情况，生命体征，引流液的性状及量 （3）一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助 患者保持半卧位，安慰患者及家属 （4）报告主管医生或值班医生，观察生命体征及 专科症状 （5）协助医生采取相应措施 LOGO （6）做好护理记录
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【引流管滑脱的应急预案】 （1）如果发现引流管滑脱，立即协助患者保持合 适体位，安慰患者，采取必要的紧急措施。 （2）协助医生根据病情采取相应的应对措施： 如：1.立即更新置入引流管 2.停止引流，处理局部伤口 （3）继续观察生命体征，观察引流局部情况， 做好护理记录
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【脑室引流管滑脱应急预案】 （1）妥善固定脑室引流管，每班交接引流管情况。 （2）密切观察 脑室引流管液的情况，并指导告 知患者及家属注意事项 （3）一旦发生引流管滑脱，应协助指导患者保 持平卧位，避免大幅度活动，不可以自行将脱出 的导管送回 （4）安慰家属，报告主治医生或值班医生 （5）观察生命体征，专科症状 （6）协助医生采取相应措施，做好护理记录
引流管脱落防范与护理 应急预案
五官科 王莉莉
【防范措施】 （1）手术后患者接班时认真核对各引流管的名称、固定 是否牢固，并用胶布加以固定。 （2）向手术医生了解有无注意事项（包括引流管放置高 度等）。 （3）严格按照各引流管的护理要点进行护理，有异常情 况及时通知医生。 （4）翻身时防止各引流管滑脱。 （5）严格交接班，责任明确。 （6）更换引流袋时严格无菌操作。