各种导管脱落应急预案ppt课件
管路滑脱预防措施ppt课件
导管脱落的防范措施
4、做好健康宣教，昏迷躁动、神志不清病人、幼儿或不 配合者防止自行拔出导管，必要时使用约束带固定。要详 细向家属及患者解释约束的目的，以取得理解和配合。 5、进行导管护理、更换引流装置或局部换药时时；翻身 或搬动患者前；妥善固定好各导管动作应轻稳，以防导管 脱出。 6、 消 除患者恐惧心理,并积极配合治疗，各科根据实际情 况备好急救用物，如有导管脱落情况发生，及时告知医生 迅速处理，防止并发症发生。
导管脱落的防范措施
导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原因认真、切实做 好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管路滑脱风险 评估表分；低度风险（ <8 分 ）、中度风险（ 8 — 12 分）、 高度风险（ >12 分 ）对各类置管患者进行管路滑脱风险评 估，并相应做出有效防范措施来预防。
导管脱落的防范措施
低度危险预防措施：主要做好健康教育 1、总分＜ 8 分为 低 度危险，采取一般预防措施，各类导 管标识清楚（除吸氧管、输液管外），须注明置管名称 、穿刺时间、姓名。向病人及家属说明 留 置 管道的目的 和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意 外拉出导管。 2、每天早晨固定更换胶布，并做好固定部位的皮肤护理 ，使皮肤清洁、易于固定。
导管脱落的防范措施
高度危险预防措施： 1、总分 > 12 分为高度危险，采取高危预防措施，护士每班 进行评估，加强健康教育，必要时启动导管脱落的应急预 案及处理程序。 2、 床 旁 交 接 班 ， 主动细心巡视，检查各类导管的深度、 固定状况、约束的情况等，各 类 导管衔接部位有无松动， 固定胶布有无卷起，如有及时更换胶布固定 ， 警惕导管滑 脱。
各种导管脱落应急预案
各种导管脱落应急预案1. 疏散人员：当发生导管脱落事故时，首先要确保人员的安全。
及时采取疏散措施，迅速将周围人员撤离事故现场，避免进一步的伤害。
2. 停止工作：在发现导管脱落事故后，应立即停止相关工作，并切断供应导管，防止漏液扩散。
同时，关闭与事故导管有关的设备和机械。
3. 寻找原因：在处理导管脱落事故时，必须确定导管脱落的原因。
通过对导管的检查和测试，找出导管脱落的根本原因，以便采取正确的措施进行修复和预防。
4. 进行现场清理：导管脱落事故可能会导致液体、气体泄漏，因此需要进行现场清理。
应确认泄漏物的性质，采取适当的措施进行清除，防止污染环境和危害人体健康。
5. 防止二次事故：导管脱落后，可能会引发其他事故，如火灾或爆炸。
因此，需要采取措施防止二次事故的发生。
例如，及时发现并扑灭火源，采取措施避免火势蔓延，确保周围设备的安全。
6. 通知相关部门：在导管脱落事故发生后，及时通知相关部门，如环保部门或公安部门。
他们将提供必要的支持和指导，并协助调查事故原因和处理善后事宜。
7. 调查事故原因：导管脱落事故发生后，必须开展详细的调查，找出事故的根本原因。
只有了解了导管脱落的原因，才能采取相应的措施进行改进，防止类似事故再次发生。
8. 安全培训和意识提升：为了避免导管脱落事故的发生，必须进行安全培训和意识提升。
员工应接受相关的培训，了解导管脱落事故的危害和防范措施，并通过定期的演练提高应急响应能力。
导管脱落事故的发生可能会造成严重的后果，因此制定合理的应急预案至关重要。
通过上述措施的实施，可以有效地控制事故发生的风险，并减少事故对人员和环境的损害。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案
本节小结
• 应急预案的制定是应对各种导管意外脱落的重要环节，包 括建立应急组织、制定应急预案流程、明确应急物资和设 备管理责任人等措施。通过这些措施可以有效地提高应对 导管意外脱落的能力，减少风险和损失。
05
实施与监督
定期进行演练和培训
01
按计划进行定期的演练和培训，让相关医务人员熟悉各种导管意外脱落的防护 措施及应急预案，提高应对能力。
2023
各种导管意外脱落防护措 施及应急预案
目 录
• 引言 • 导管意外脱落的危害及原因分析 • 导管脱落的预防措施 • 应急预案的制定 • 实施与监督 • 结论与展望
01
引言
背景介绍
导管意外脱落是临床治疗中常见的问题，特别是在需要长时 间留置导管的患者中。
导管意外脱落可能导致患者感染、出血、甚至危及生命等严 重后果。
操作后进行质量检 查，确保导管固定 牢固。
操作中严格执行无 菌操作，避免感染 。
提高患者及家属的防护意识
向患者及家属介绍导管的重要性及脱落风险，提高其重视程 度。
指导患者及家属如何避免导管脱落，如避免剧烈运动、避免 衣物或被子刮到导管等。
本节小结
• 预防导管脱落需要医护人员严格规范操作流程、选择合适的 固定方法，并提高患者及家属的防护意识。在发生意外脱落 时，应迅速启动应急预案，确保患者的安全。
3
需要研究更加有效的防护措施和应急预案，提 高患者的安全性和舒适性。
本节小结
• 本节对各种导管意外脱落的防护措施及应急预案进行了详细介绍，但目前的研究仍不完善，需要进一步深入探讨。同时 ，也需要制定更加有效的防护措施和应急预案，以提高患者的安全性和舒适性。
THANK YOU.
针对导管脱落的防护措施，可以从加强宣教、固定导 管的力度、使用防脱落装置等方面进行改进。
各类导管脱落应急预案
各类导管脱落应急预案尽管现代医学设备日益先进，但导管脱落仍然是常见的医疗事故之一。
导管脱落对患者的生命安全和治疗效果都可能造成重大威胁。
因此，制定并严格执行导管脱落应急预案至关重要。
本文将讨论各类导管脱落的应急处理方法，旨在提供对医务人员在这种情况下应采取的正确措施的指导。
一、静脉插管脱落应急预案静脉插管脱落是最常见的导管脱落情况之一。
当静脉插管脱落发生时，医务人员应立即采取以下步骤：1. 立即停止药物输注：如果输注药物的导管脱落，医务人员应立即停止相关药物的输注，并记录下停止时间以备后续处理参考。
2. 留置引流管进行快速插管：接下来，医务人员应尽快留置引流管进行静脉插管，以保障患者的药物输注和治疗需求。
3. 检查导管脱落部位：检查脱落的导管部位，确保导管完整无损。
如发现导管破损或异常情况，应随即更换导管并做好记录。
4. 处理导管脱落现场：将导管脱落的部位进行消毒，减少感染风险，并妥善处理脱落的导管。
5. 评估患者情况：尽早评估患者的病情，包括观察患者的生命体征和症状，以及进行必要的检查和治疗。
二、气管插管脱落应急预案气管插管脱落是一种严重的急救情况，可能导致患者出现窒息甚至死亡。
因此，医务人员应当迅速而冷静地应对气管插管脱落的紧急情况：1. 立即呼叫插管专家：尽量确保立即呼叫有经验的插管专家，协助处理该情况。
2. 进行人工通气：如果安全条件允许，立即开始进行人工通气，以保持患者的呼吸道通畅。
3. 寻找并重新插入气管导管：寻找脱落的气管导管，并若可能，尝试重新插入气管。
在插入过程中，需要注意保持通气管道畅通。
4. 紧急气管切开：如果无法找到脱落的气管导管或重新插入导管失败，医务人员应迅速准备和执行气管切开术，以确保患者的呼吸道通畅。
5. 必要的后续处理：一旦恢复患者的通气和呼吸，应对患者进行全面的评估，并根据情况进行相应的治疗和护理。
三、其他导管脱落应急预案除了静脉插管和气管插管，还有其他类型的导管脱落，如胃管、尿管等的脱落。
导管脱落预防措施PPT
导管脱落的防范措施
3、固定牢靠，维持其良好的固定，妥善安全放置，保持 各管路通畅。病人翻身、排便、下床、需搬移、因卧位 改变等，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染 。
4、在患者易拔管高危阶段，增加巡视次数，及时发现并 阻止患者自行拔管的行为，以保证护理工作质量和患者 安全。必要时遵医嘱使用镇静剂。意识障碍、躁动不安 病人适当的约束肢体。
导管脱落的防范措施
6、当发生患者管路滑脱时，医务人员要本着患者安全第 一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体 健康的损害或将损害降至最低。
7、一旦发生导管脱落，护士把脱管经过、病情变化及处 理过程，在特殊情况中记录，做好交接班。及时填写患 者护理意外事件自报单，上报科护士长及护理部，立即 采取补救措施，事后认真分析总结，提出防范整治措施 。
.
6、 向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好
，.
告知患者护士随叫随到。
导管脱落的防范措施
中度危险预防措施：
1、总分8-12分为中度危险，密切观察病情，加强巡视， 牢固固定各种导管，保持各部分紧密连接。
2、对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作 用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知其拔管时 机，消除紧张恐惧心理，取得患者的配合。
2、严格执行无菌操作
3、严格掌握配伍禁忌和输注 速度
导管脱落的防范措施
4、注意穿刺部位有无水肿、发红、液体外漏渗 出现象，尽量做到早期发现、早期处置。
5、导管的固定：比如留置针要u型固定，就是肝 素冒的位置要高于穿刺点的位置。留置时间不超 过96小时，中心静脉导管或者picc在体外的管道 要弯成一个s型
导管脱落的防范措施
5.加强心理护理；向清醒尤其不合作患者解释病情，解释 置管目的、作用和脱管的危害及置管后人体的正常不适 应，使患者主动配合。
各类导管脱落应急预案及处理流程
脱落的风险。
பைடு நூலகம்03
加强宣教
对患者及家属进行宣教，讲解导管脱落的危害及预防措施，提高患者及
家属的安全意识。
发生脱落时的处理措施
立即通知医生
发生导管脱落时，应立即通知医 生。医生可以根据情况采取相应 的处理措施，如重新置入引流管
、更换固定位置等。
协助医生进行处理
协助医生进行相关操作和处理， 如重新置入引流管、更换固定位 置等。在医生进行治疗的过程中 ，密切观察患者的反应情况，及
助处理。
通知值班医生
01
将患者的情况向值班医生汇报， 说明导管脱落的情况，并请求医 生的指导和帮助。
02
提供患者的相关信息，如姓名、 年龄、病情等，以便医生更好地 了解患者的情况并采取相应的治 疗措施。
根据病情采取应对措施
如果导管脱落导致患者出现了明显的疼痛、出血等症状，或 者引起了严重的并发症，医生可能会立即为患者重新置入引 流管。
护士加强巡视，每班床旁交接。
06
腹腔引流管滑脱应急预 案
CHAPTER
双固定方法妥善固定腹引管
近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上，防止腹引管从伤口处滑脱或被拉出。
各类导管脱落应急预 案及处理流程
汇报人：XXX 2024-02-21
目录 CONTENTS
• 导管脱落应急预案 • 引流管脱落处理流程 • 胃管（鼻饲管）脱出应急预案 • 导尿管滑脱应急预案 • 导尿管滑脱处理流程 • 腹腔引流管滑脱应急预案
01
导管脱落应急预案
CHAPTER
妥善固定各种引流管
保持管道的密闭性
在搬运或移动患者时，必须保持管道的密闭性，以避免空气进入患 者体内造成感染。
对躁动患者的处理
预防各种管道脱落的护理措施ppt课件
常用管道举例介绍：胃管
22
温故知新：
插胃管法：
胃管插入长度在《基础护理学》中的测量方法是从病人鼻尖 至耳垂再至剑突的长度，成人约为45-55cm。在临床应用时，认为 用此方法置管时胃管前端仅达到胃贲门或胃体部，不易吸出胃内 容物。通过临床多次试验，采用眉心——脐的体表测量法，胃管 即可到达胃体、胃窦部，可有效地观察胃内容物或进行胃肠内营 养支持。
60~100cm，并应放在特殊的架子上， 防止被踢倒或抬高。
各衔接处均要求密封
引流管固定
搬运病人前，先用两把止血钳双重夹 住引流管，将引流瓶放在病床上以 利搬运。搬运后，先把引流瓶放于
低于胸腔的位置，再松止血钳。
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搬运病 人中
下床活动 中
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胸腔闭式引流的护理要点
发生意外，及时处理
水封瓶破裂或连接部位脱节应立即用血管钳夹闭软质 的引流管。用手将其折叠后捏紧，勿使漏气，立即更 换新的无菌引流装置。鼓励病人咳嗽和深呼吸，排出 胸膜腔内的空气和液体。
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5.应急预案
5.1 胸腔闭式引流管滑脱
应急预案 应急程序
1.胸腔闭式引流管长度适中约80--100cm，妥 善固定在床旁，每班交接引流的通畅情况。
2.严密观察胸腔引流管水柱的波动及引流 液的性质、颜色和流量。 3.搬运病人须用两把血管钳反向夹住引流管。
4.为病人翻身、拍背、更换床单时，放松 床旁固定，避免过度牵拉引流管。
严禁将滑脱的腹管重新插入 腹腔。做好护理记录、上报。
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5.应急预案
5.3 气管插管意外拔管/脱落 应急预案
清醒病人做好心理护理，取得配合，防止意外拔管。 对于躁动病人应给予适当约束，必要时应用镇静剂 妥善固定气管插管或气管套管，固定带松紧适宜，打死结，伸入 一小指为宜。 定时检查气囊。 测量插管外露长度并班班交接。 呼吸机显示高气压报警时应立即查明原因及时处理。 床旁备简易呼吸气囊全套、吸痰设备、喉镜及气管插管
管道意外脱管的应急预案PPT学习教案
气管插管意外拔管的应急预案
3、根据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。 4、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。 5、医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气，
要轻轻按压病人胃部，但进食后的病人应先下胃 管抽吸胃液，排空胃内容物及气体，防止病人呕 吐或误吸。
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气管插管意外拔管的应急预案
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中心静脉导管意外脱管的应急预案
发现患者静脉导管脱落
导管不能再重新插入，并及时通知医生
少量出血
大量出血
用纱块压迫止血15~20分钟
用棉垫和沙袋压迫止血20~30分钟
观察伤口出血情况
监测生命体征，观察伤口出血情况
பைடு நூலகம்
常规伤口换药
出血不止必要时配合医生性缝合切口、 静脉用药等处理
持续观察伤口出血情况，并常规换药
6、麻醉医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常， 及时处理抢救病人。
7、插管后，确定插管位置，固定好气管插管，连接呼吸机，并通知 放射科拍床旁胸片及复查动脉血气。
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气管切开意外脱管的应急预案
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气管切开意外脱管的应急预案
1，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师， 根据患者情况进行处理
情况变化。
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9，如脱管后仍需要持续泵入血管活性药物以维持有效循环血压，则 在成功建立新的中心静脉前，备好抢救药品，必要时在外周建立 临时静脉通道。
10，如脱管后有部分液体漏入组织中，报告医生，由医生决定是否需 要进行相应处理。
11，病情稳定后补记抢救记录，整理用物及床单位。
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5，配合医师抽血行动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数
护理安全跌倒坠床导管滑脱患者风险管理ppt课件
导管滑脱患者风险评估
❖ 临床常见管道 输液管、脑室引流管、氧气管、胃管、气管套管 、负压引流管、胸腔引流管、腹腔引流管、膀胱 造瘘管、导尿管等
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导管滑脱危险因素评估方法
❖ 江阴市人民医院住院病人导管滑脱危险因素评估表
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导管滑脱风险评估的时机
❖ 危险因素发生变化 ❖ 患者意识发生改变 ❖ 导管数量和质量发生变化 ❖ 入院新病人或转科病人
2、从一个平面至另一个平面的跌落 3、同一平面的跌落
占医院不良 事件38%
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跌倒的危害
躯体损伤
轻者：软组织损伤、骨折 、 脱位
重者：肢体瘫痪、意识障 碍、甚至丧失生命
后果
延长住院时间，增加患者 痛苦，增加经济费用，引
起医疗纠纷
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跌倒伤害严重程度分级标准
❖ Ⅰ级：不需或只需稍微治疗与观察伤害程度，如 ：擦伤、 挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等.
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护理安全 跌倒、导管滑脱患者风险管理
江阴市人民医院 王建英
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Content
护 理安 全 概 念 风险管理意义 病区护理安全目标 跌倒患者风险管理 导管滑脱患者风险管理
2
护理安全概念
❖ 护理安全是指在实施护理过程中，病人不发生法 律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上 的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现 代护理的发展看，护理安全还应包括护士的安全 ，即护士在职业过程中不受到不良因素的影响和 损害
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导管滑脱风险管理
❖ 江阴市人民医院导管滑脱管理规定 ❖ 导管脱落的应急预案和处理流程
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跌倒患者风险管理
❖ 跌倒/坠床护理措施