关于进一步加强医德医风管理的通知
关于进一步加强医德医风管理的通知
各科室、班组：
医德是立院之本，更是医疗行业所特有的“医本仁术，大医精诚”精神的集中体现。
为了进一步加强全院医德医风建设，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标，为病人营造良好的就医环境，树立医院新形象，根据院发[2013]4号文件《医务人员医德医风管理办法（试行）》，经院党委、院委会研究决定，特提出如下意见：
一、落实医德考评结果与奖惩挂钩制度。
进一步健全并落实医务人员医德考评制度，实现医务人员医德考评全覆盖。
坚持日常考评与年考评相结合，日常考评主要由各科室主任、护士长负责，相关职能部门对督查出的有关问题予以反馈，每月由科主任、护士长考评记录一次；年终考评主要政工科和各工作部负责，每年12月份考核统计一次。
日常考评结果与年终评挂钩，考核情况记入医德医风档案，并将考评结果与医务人员的评先评优、评定职称、聘任职务、绩效工资、福利待遇直接挂钩。
一是医德考评结果为医师定期考核中职业道德评定之结果依据。
二是医德考核为良好以上的，方可取得年度先进或优秀
工作者的评选资格。
三是晋职、晋升、聘用技术职称时，医德考评等次必须为“良好”以上。
医德考评结果为较差的，年度考核确定为不称职或不合格，当年不得晋级和晋升工资，其专业职务任职年限延迟1年，并对当事人进行诫勉谈话。
四是连续2年被评为医德“较差”的，职称实行缓聘、低聘或解聘处理。
有行政职务的，按干部管理权限，免除其行政职务。
二、将医德医风要求纳入人员岗位职责中。
《规章制度和岗位职责汇编》在结集成册时，由于时间仓促，一些职责未能纳入医德医风要求，现将汇编中各级各类医务人员和窗口服务人员职责加入如下要求：
“要认真遵守行为规范，从思想上和行动上处处为患者着想，认真践行“为人民健康服务”的医院宗旨和“生命至上，健康是福”的医院核心价值观；要在满足患者的合理需求、提供优质的技术和服务上下工夫。
真正做到：接待患者要热心，回答询问要耐心，治疗检查要细心，对待批评要虚心。
以真情换理解，以奉献赢民心。
”
三、建立医德医风奖励基金制度。
医院将每月提取一定比例的资金作为医德医风奖励基金，并吸纳医院内和社会上个人有关捐助、违背医德和劳动纪律等规定的扣除等款项，财务科单独建账，用于表彰在医
德医风建设和医院文化建设方面取得突出成绩、作出突出贡献的医院工作人员，获奖者除了获得资金和证书外，享受医院“十佳”个人待遇，并在评先评优、晋升晋级方面将予以优先考虑。
目的在于为鼓励员工发扬“和谐、奉献、创新、卓越”的医院精神，倡导“以廉洁行医为荣，以见利忘义为耻”的良好风尚，弘扬正气，表彰先进，展示高尚，构建和谐。
本通知，自下发之日起执行。
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“医德医风建设”管理办法
****卫生院关于印发《医德医风建设管理办法》的通知医院各科室：为进一步加强医院医德医风建设，强化医务人员的职业素养，牢固树立以病人为中心的服务理念，根据《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》等有关规定，结合医院实际，特制订本办法。
第一章目标任务第一条坚持以病人为中心，持续开展医德医风建设，对医务人员进行热爱医学专业、忠于医疗卫生事业的思想教育，全心全意为患者服务的思想教育和行动引领。
第二条结合新形势、新要求，不断丰富医德医风建设内容、创新形式。
围绕宗旨理念、道德纪律、行为规范、责任担当等，多渠道、多形式推动医德医德建设力度和水平，营造浓厚的医院廉洁文化和良好的医德医风氛围。
第二章医德医风管理第一条加强组织领导。
坚持主要负责人负总责，院科分级管理，院领导对分管部门、科室的医护员工医德医风情况进行监督和管理的“一岗双责”责任制。
第二条加强责任分工。
医德医风建设有组织、有计划、有考评，将医德医风建设纳入医院工作的重要日程，与医院业务工作同部署、同检查、同落实。
第三条加强教育管理。
定期组织全院职工认真学习医德规范、核心制度，进行医德医风教育，注重抓典型树新风，及时总结经验，树立典型，以点带面，弘扬正气，激励全院职工争创合格的医务工作者并注意抓典型。
第四条加强社会监督。
主动公开举报电话，设立意见箱（簿），广泛听取了解社会各界对医院的意见和建议。
第五条加强调查反馈。
定期开展满意度调查及出院病人回访，力争医院社会满意度保持在 95%以上。
针对在满意度调查以及社会监督中发现的问题，对发现的问题进行及时有效整改，不断改进提高医疗服务质量。
第六条加强自查自纠。
开展自查自纠和专项整治工作，主动配合上级主管和相关部门开展各项整治活动，严肃查处收受“红包”和“回扣”等行为，主动查找和整治大处方，乱收费，医患沟通、服务质量等方面的问题，维护群众权益。
第七条加强考核奖惩。
医德医风及行风管理规定
医德医风及行风管理规定
为加强医院医德医风建设，建立遏制行业不正之风的管理机制，提高医务人员职业道德素质，树立廉洁行医的良好风气。
根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》和《中华人民共和国执业医师法》，结合我院实际情况，现制定《医院行风管理规定》。
1.全院职工要树立无私奉献、廉洁行医的高尚职业道德。
对违反《医务人员医德规范及实施办法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法和医院各项管理制度，玩忽职守的责任人，依照《国务院关于国家行政机关工作人员的奖惩暂行规定》及相关法律法规给予相应的党、政纪处分，触犯法律的移交司法机关处理。
2.全院实行挂牌上岗，自觉接受群众的监督。
上班时间未按规范着装，发现一次扣当事人10元。
卫生部医德医风管理制度
第一章总则第一条为了加强医疗卫生行业的医德医风建设，提高医务人员职业道德水平，保障人民群众健康权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级各类医疗卫生机构及其医务人员。
第三条医德医风建设应当坚持以下原则：（一）以人为本，关爱生命；（二）公平正义，诚信为本；（三）全心全意为人民服务；（四）注重实际，循序渐进。
第二章组织领导第四条卫生部负责全国医德医风建设的组织领导，指导、协调和监督各级医疗卫生机构开展医德医风建设工作。
第五条各级卫生行政部门负责本行政区域内医德医风建设的组织实施和监督管理。
第六条各级医疗卫生机构应当成立医德医风建设领导小组，负责本单位的医德医风建设工作。
第三章医德医风建设内容第七条医德医风建设主要包括以下内容：（一）职业道德教育：加强医务人员职业道德教育，提高医务人员的职业道德素养；（二）医德医风考核：建立健全医德医风考核制度，对医务人员进行定期考核；（三）医德医风监督：设立医德医风监督举报电话、举报信箱等，加强对医务人员的医德医风监督；（四）医德医风奖惩：对医德医风表现突出的医务人员给予表彰和奖励，对违反医德医风规定的医务人员进行处罚。
第四章医德医风考核第八条医德医风考核应当包括以下内容：（一）医德医风知识掌握情况；（二）医德医风实践表现；（三）医德医风投诉情况；（四）医德医风考核结果。
第九条医德医风考核采取定期考核与随机抽查相结合的方式进行。
第十条医德医风考核结果应当作为医务人员评优评先、晋升晋级的重要依据。
第五章医德医风监督第十一条设立医德医风监督举报电话、举报信箱等，鼓励群众对医务人员的医德医风进行监督。
第十二条对举报事项，应当及时调查核实，对违反医德医风规定的医务人员依法进行处理。
第十三条对举报人进行保密，保护举报人的合法权益。
第六章医德医风奖惩第十四条对医德医风表现突出的医务人员，给予表彰和奖励，并在职业发展中给予优先考虑。
卫生部、国家中医药管理局关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见
卫生部、国家中医药管理局关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2012.09.18•【文号】卫办发[2012]61号•【施行日期】2012.09.18•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文卫生部、国家中医药管理局关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见（卫办发〔2012〕61号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部、国家中医药管理局属（管）各医疗机构：为进一步推进公立医疗机构反腐倡廉建设和行业作风建设，根据中央纪委《关于加强廉政风险防控的指导意见》精神，结合公立医疗机构实际，现就加强公立医疗机构廉洁风险防控，提出以下指导意见。
一、指导思想、工作原则和目标要求（一）指导思想。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照“在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设”的要求，以制约和监督权力运行为核心，以岗位廉洁风险防控为基础，以加强制度建设为重点，以现代信息技术为支撑，构建权责清晰、流程规范、风险明确、措施有力、制度管用、预警及时的公立医疗机构廉洁风险防控机制，确保公立医疗机构所有权力规范行使、高效运行，不断提高反腐倡廉工作科学化、制度化和精细化水平。
（二）工作原则。
--坚持围绕中心、统筹兼顾。
把加强廉洁风险防控与公立医疗机构中心工作紧密结合，融入业务工作和管理流程之中，实现廉洁风险防控与各项工作的统筹兼顾、相互协调、相互促进，推动公立医疗机构惩治和预防腐败体系逐步完善。
--坚持结合实际、注重创新。
紧密结合公立医疗机构改革发展实际，把握新形势下医疗机构反腐倡廉纠风工作的特点和规律，积极实践、不断创新，努力探索公立医疗机构惩治和预防腐败的新思路、新办法、新途径。
--坚持依法依规、遵循规律。
严格按照国家法律法规和规章制度，遵循权力运行的规律，规范权力行使的环节和流程，建立实用、有效的廉洁风险防控体系。
甘肃省卫生厅关于认真落实《卫生部国家中医药管理局关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见》的通知
甘肃省卫生厅关于认真落实《卫生部国家中医药管理局关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见》的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2012.11.06•【字号】甘卫办发[2012]373号•【施行日期】2012.11.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文甘肃省卫生厅关于认真落实《卫生部国家中医药管理局关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见》的通知（甘卫办发〔2012〕373号）各市、州卫生局，厅直各医疗机构，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院：自2012年5月25日全省医疗卫生系统廉政风险防范试点总结推广会议召开以来，各地、各单位按照《甘肃省全面推进廉政风险防控工作实施意见》和《甘肃省医疗卫生系统开展廉政风险防控工作方案》，全面推开了廉政风险防控工作并取得了一定成效。
为进一步加强对廉政风险防控工作的指导，扎实推进工作开展，现将卫生部、国家中医药管理局《关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见》（卫办发〔2012〕61号），转发给你们，并就贯彻落实好该《意见》，提出以下要求：一、充分认识医疗卫生系统开展廉洁风险防控工作的重要意义开展廉政风险防控工作是中央、省委及卫生部的重要决策部署。
卫生系统全面推进廉政风险防控工作，既是构建惩防体系、从源头上防治腐败的重要举措，也是加强医德医风建设、维护群众切身利益的现实需要，更是保护卫生人才、促进卫生事业健康发展的有力保障。
各级卫生行政部门和医疗卫生单位，一定要充分认识开展廉政风险防控工作的重要意义，切实增强工作的主动性和自觉性，真正把这项工作抓紧抓实、抓出成效。
二、坚持把教育贯穿廉洁风险防控工作始终要结合党风廉政建设责任制和纠风工作责任制，组织全体干部职工广泛开展有针对性的岗位廉洁风险教育，深入开展人生观、价值观、权力观和职业精神、职业道德、法制纪律教育，广泛收集廉洁风险信息，突出正面典型宣传和反面警示教育，动员和引导广大干部职工积极参与，充分发挥其防控主体作用，切实提高开展廉洁风险防控的主动性和自觉性。
卫生院医德医风管理制度
第一章总则第一条为了加强卫生院医德医风建设，提高医疗服务质量，保障人民群众健康权益，根据《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医务人员，包括医师、护士、医技人员、行政管理人员等。
第三条我院医德医风建设以社会主义核心价值观为指导，坚持“以病人为中心”，弘扬救死扶伤的人道主义精神，努力提高医疗服务水平，树立良好的职业道德风尚。
第二章组织与管理第四条成立医德医风管理领导小组，负责全院医德医风建设的组织、协调和监督工作。
第五条医德医风管理领导小组下设办公室，负责日常管理工作，包括：（一）制定医德医风建设规划和实施方案；（二）组织开展医德医风教育培训；（三）监督检查医德医风建设情况；（四）处理医德医风投诉和举报；（五）定期总结、通报医德医风建设工作。
第三章医德医风规范第六条医务人员应当遵守以下医德医风规范：（一）恪守职业道德，全心全意为人民服务；（二）尊重患者隐私，保护患者权益；（三）遵循医疗原则，确保医疗安全；（四）提高医疗服务质量，满足患者需求；（五）廉洁自律，抵制商业贿赂；（六）团结协作，共同提高医疗服务水平。
第七条医务人员不得有下列行为：（一）索贿、受贿，收受患者及其家属的财物；（二）违规开具药品、检查、治疗等；（三）泄露患者隐私，损害患者名誉；（四）故意延误病情，导致患者病情恶化；（五）拒绝为患者提供必要的医疗服务；（六）违反法律法规、规章制度的行为。
第四章教育与培训第八条我院定期开展医德医风教育培训，提高医务人员的职业道德素质。
第九条新入职医务人员必须接受医德医风培训，考核合格后方可上岗。
第十条定期组织医务人员参加医德医风知识竞赛、演讲比赛等活动，增强医务人员的职业道德意识。
第五章监督与考核第十一条医德医风管理领导小组定期对医务人员进行医德医风考核，考核结果作为评优评先、职称晋升的重要依据。
第十二条建立医德医风投诉举报制度，设立投诉举报电话和邮箱，及时受理和处理患者投诉。
卫生部、国务院纠正行业不正之风办公室、国家中医药管理局关于开展创建“医德医风示范医院”活动的补充通知
卫生部、国务院纠正行业不正之风办公室、国家中医药管理局关于开展创建“医德医风示范医院”活动的补充通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销),国务院纠正行业不正之风办公室,国家中医药管理局•【公布日期】2005.11.14•【文号】卫办发[2005]第439号•【施行日期】2005.11.14•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗安全与血液正文卫生部、国务院纠正行业不正之风办公室、国家中医药管理局关于开展创建“医德医风示范医院”活动的补充通知（2005年11月14日卫办发[2005]第439号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、纠风办、中医药管理局：根据开展“医院管理年”活动和创建“医德医风示范医院”活动的进展情况，经研究决定，对创建“医德医风示范医院”活动作如下补充通知：一、创建“医德医风示范医院”活动与开展“医院管理年”活动紧密结合，同步进行，一同督导检查、一同考核验收。
原《关于印发（创建“医德医风示范医院”活动方案）的通知》（卫办发[2005]251号）要求今年11月底以前报送的评选“医德医风示范医院”有关材料，根据“医院管理年”活动进程，延至2006年3月底前报送。
二、各省（区、市）要严格按照《创建“医德医风示范医院”活动方案》和本省（区、市）实施方案及考核标准，根据本地创建“医德医风示范医院”活动开展情况，进行总结评比、考核验收，按照逐级审核、从严掌握、控制数量的原则，评选出本省（区、市）的“医德医风示范医院”，上报卫生部、国务院纠风办和国家中医药管理局。
具体名额由各省（区、市）根据实际情况自行确定，但不得超过2家。
三、各省（区、市）要将评选标准和评选出的“医德医风示范医院”进行公示，接受监督。
如有检举被评选医院不符合“医德医风示范医院”标准，并经查实的，要坚决取消其“医德医风示范医院”资格。
四“医德医风示范医院”表彰活动与“医院管理年”活动总结同步进行。
具体时间另行通知。
《关于进一步加强医院管理工作的通知》
《关于进一步加强医院管理工作的通知》工作的通知》的通知县属各医疗卫生单位：现将省卫生厅《关于进一步加强医院管理工作的通知》（甘卫医管发〔xx〕260号）转发给你们，请认真贯彻执行。
xx年七月六日甘肃省卫生厅文件甘卫医管发〔xx〕260号各市、州卫生局，甘肃矿区卫生局，省属各医院，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院。
为进一步推进全省医改工作，切实加强全省医院管理，提高医疗服务能力，现就进一步加强医院管理工作提出以下要求。
一、结合作风建设年活动，进一步强化医疗质量与安全管理，优化医疗服务，下决心治理过度医疗问题（一）各级卫生行政部门、医疗机构要对各级医疗机构药事管理工作进行系统管理，切实规范临床合理用药。
要采取措施，把门诊输液人次占门诊总人次的比例作为门诊工作的重要考核指标，降低门诊输液人次比例，特别是要减少对儿童的不合理输液人次比例，坚决杜绝“大处方”，降低单处方药费。
（二）坚持推行医务人员“四个排队”（即：医师用药量、抗菌素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例排队制度）及医疗机构“八个排队”制度（即：医疗机构中医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种（单次检查）费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率）。
建立排队结果分析评估制度，要在统计分析的基础上，制定相关指标分析评估，并将统计评估结果作为对医疗机构、医务人员考核及不良业绩记录的重要依据。
医院要把“四个排队”结果上墙公示，卫生行政部门要把医疗机构“八个排队”情况向社会公布。
通过落实医务人员“四个排队”和医疗机构“八个排队”及排队结果评估制度，切实降低药占比、住院自费比以及抗生素使用比，提高青霉素的使用比例。
（三）坚持每月开展一次医疗质量和医疗事故分析评议会议，分别从管理环节和技术层面分析医疗事故的原因，完善制度，改进管理，提高技术水平。
对形成的一些经验性总结要在全院组织学习，以切实保障医疗质量和医疗安全。
卫生部、国家中医药管理局关于印发《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》的通知
卫生部、国家中医药管理局关于印发《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2007.12.07•【文号】卫办发[2007]296号•【施行日期】2007.12.07•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部、国家中医药管理局关于印发《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的通知（卫办发〔2007〕296号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》（以下简称《指导意见》）已经卫生部部务会同意，现印发给你们，请遵照执行。
各地要按照《指导意见》的要求，认真组织实施，加强检查指导，不断完善考评工作。
在《指导意见》执行过程中有什么问题和建议，请及时向卫生部、国家中医药管理局反映。
附件：关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）二○○七年十二月七日关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据有关法律、法规和规章的规定，制定本指导意见。
一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、考评范围全国各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。
三、考评的主要内容（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。
1．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
进一步加强医疗机构行风建设“九不准”实施方案
xx院进一步加强医疗机构行风建设“九不准”实施方案的通知各科室：为深入贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局《加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》（以下简称“九不准”）以及广东省卫生计生委《关于进一步加强医疗机构行风建设的通知》（粤卫函…2014‟1195号）文件和全省医疗卫生系统行风建设电视电话会议精神，结合党的群众路线教育实践活动，以解决人民群众关心的热点和突出问题为宗旨开展的整治行风活动，进一步严肃行业纪律，促进依法执业、廉洁行医，特制定本实施方案，请认真贯彻落实。
xx院2014年11月1日- 1 -xx院进一步加强医疗机构行风建设“九不准”实施方案为深入贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局《加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》（以下简称“九不准”）以及广东省卫生计生委《关于进一步加强医疗机构行风建设的通知》（粤卫函…2014‟1195号）文件和全省医疗卫生系统行风建设电视电话会议精神，为确保持续推进医疗机构的行风建设，进一步优化医疗服务环境和提高卫生队伍的整体素质，进一步推进我院行风建设，严肃纪律，明确责任，有效落实，结合医院实际，特制定本方案。
一、主要目标全面贯彻落实广东省卫生计生委《关于进一步加强医疗机构行风建设的通知》的实质内涵，结合我院行风治理、廉洁行医以及医德医风建设等开展实施的情况，进一步提高我院医疗服务质量，提高医疗服务综合满意度。
二、组织机构成立xx院贯彻落实“九不准”活动领导小组，成员如下：组长：xx副组长：xx、xx成员：各科室主任、护士长领导小组下设办公室，办公室设在医院医务科，xx同志兼任办公室主任，负责活动各项工作的落实与督导。
三、重点内容1.不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩认真落实我院2014年度医疗质量与安全生产考核评价实施细则，不断改进完善我院绩效考核评价体系。
严禁科室内下达创收指标，严禁科室内将绩效工资等收入与药品、卫材等业务收入挂钩。