常见术后并发症及肠内营养PPT课件
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肠内营养并发症护理ppt课件
若出现异常情况，应及时调整肠内营养方案，如减慢输注速度、减少输注量或暂停肠内营养等。
向患者及家属介绍肠内营养的重要性和注意事项，提高他们对肠内营养的认识和理解。
指导患者及家属正确使用肠内营养输注泵、控制输注速度和温度等操作，确保肠内营养的安全和有效性。
04
CHAPTER
肠内营养并发症护理案例分析
肠内营养并发症护理ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
肠内营养并发症概述常见肠内营养并发症护理肠内营养并发症预防措施肠内营养并发症护理案例分析总结与展望
01
CHAPTER
肠内营养并发症概述
肠内营养并发症是指在进行肠内营养支持过程中出现的各种不良事件，包括但不限于喂养不耐受、感染、代谢并发症等。
03
02
01
02
CHAPTER
常见肠内营养并发症护理
肠内营养液的渗透压、温度、速度等因素可能导致腹泻，此外，肠道感染、抗生素使用不当等也会引起腹泻。
保持营养液的适宜渗透压和温度，控制输注速度，避免过快或过慢；定期消毒喂养器具，保持清洁卫生；注意观察大便性状，如有异常及时处理。
护理措施
腹泻原因
肠内营养过程中，胃食管反流部位不清洁、导管维护不当等因素可能导致导管感染。
护理措施
定期清洁消毒导管插入部位，保持局部干燥清洁；定期更换导管和喂养管；观察导管周围皮肤有无红肿、疼痛等症状，如有异常及时处理。
03
CHAPTER
肠内营养并发症预防措施
01
02
注意选择低渗透压、低脂肪、低乳糖的营养制剂，以减少对肠道的刺激和不良反应。
总结词
长期卧床患者肠内营养并发症护理
详细描述
长期卧床患者由于活动量减少，肠道蠕动减慢，容易出现便秘、肠道感染等并发症。在护理过程中，应定期评估患者的营养状况，调整肠内营养液的配方和输注速度，保持肠道通畅，预防并发症的发生。
向患者及家属介绍肠内营养的重要性和注意事项，提高他们对肠内营养的认识和理解。
指导患者及家属正确使用肠内营养输注泵、控制输注速度和温度等操作，确保肠内营养的安全和有效性。
04
CHAPTER
肠内营养并发症护理案例分析
肠内营养并发症护理ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
肠内营养并发症概述常见肠内营养并发症护理肠内营养并发症预防措施肠内营养并发症护理案例分析总结与展望
01
CHAPTER
肠内营养并发症概述
肠内营养并发症是指在进行肠内营养支持过程中出现的各种不良事件，包括但不限于喂养不耐受、感染、代谢并发症等。
03
02
01
02
CHAPTER
常见肠内营养并发症护理
肠内营养液的渗透压、温度、速度等因素可能导致腹泻，此外，肠道感染、抗生素使用不当等也会引起腹泻。
保持营养液的适宜渗透压和温度，控制输注速度，避免过快或过慢；定期消毒喂养器具，保持清洁卫生；注意观察大便性状，如有异常及时处理。
护理措施
腹泻原因
肠内营养过程中，胃食管反流部位不清洁、导管维护不当等因素可能导致导管感染。
护理措施
定期清洁消毒导管插入部位，保持局部干燥清洁；定期更换导管和喂养管；观察导管周围皮肤有无红肿、疼痛等症状，如有异常及时处理。
03
CHAPTER
肠内营养并发症预防措施
01
02
注意选择低渗透压、低脂肪、低乳糖的营养制剂，以减少对肠道的刺激和不良反应。
总结词
长期卧床患者肠内营养并发症护理
详细描述
长期卧床患者由于活动量减少，肠道蠕动减慢，容易出现便秘、肠道感染等并发症。在护理过程中，应定期评估患者的营养状况，调整肠内营养液的配方和输注速度，保持肠道通畅，预防并发症的发生。
《肠内营养并发症》课件
根据患者的病情和耐受情况，逐步调整肠内营养 液的输注速度和量，避免出现不良反应。
ABCD
保持清洁卫生
定期为患者清洁口腔、皮肤和会阴部，预防感染 。
观察患者反应
密切观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等不适 症状，及时处理。
康复指导
01
02
03
04
饮食指导
指导患者合理搭配饮食，保证 营养均衡，增强免疫力。
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运动锻炼 ，促进身体康复。
心理支持
给予患者心理支持，帮助其树 立信心，积极配合治疗。
定期复查
指导患者定期到医院复查，以 便及时了解病情变化。
注意事项
注意观察患者情况
密切观察患者的病情变化，如出现异常情况 应及时处理。
注意输注装置的消毒
输注装置应在使用前进行彻底消毒，避免感 染。
03
肠内营养并发症的预 防与治疗
预防措施
严格控制肠内营养液的成分和浓 度
避免高渗和高脂溶液，减少电解质溶液的 使用，以降低肠内营养液对肠道的刺激。
保持适当的营养液温度
将营养液加温至接近体温，以减少对肠道 的刺激。
定期检查管道位置和通畅性
定期评估患者的营养状况
确保喂养管放置正确，避免喂养管移位或 堵塞。
由于肠内营养液的营养成 分不均衡或过量引起的电 解质紊乱、血糖异常等。
并发症发生的原因
肠道功能异常
肠道炎症、肠道蠕动减慢等因素 可能导致肠道对营养液的消化吸 收能力下降，引发喂养不耐受等
症状。
营养液成分不均衡
肠内营养液中的营养成分比例不均 衡或缺乏某些必需营养素，可能导 致代谢紊乱。
操作不当
如导管放置不当、喂养速度过快等 操作问题也可能引发肠内营养并发 症。
ABCD
保持清洁卫生
定期为患者清洁口腔、皮肤和会阴部，预防感染 。
观察患者反应
密切观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等不适 症状，及时处理。
康复指导
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04
饮食指导
指导患者合理搭配饮食，保证 营养均衡，增强免疫力。
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运动锻炼 ，促进身体康复。
心理支持
给予患者心理支持，帮助其树 立信心，积极配合治疗。
定期复查
指导患者定期到医院复查，以 便及时了解病情变化。
注意事项
注意观察患者情况
密切观察患者的病情变化，如出现异常情况 应及时处理。
注意输注装置的消毒
输注装置应在使用前进行彻底消毒，避免感 染。
03
肠内营养并发症的预 防与治疗
预防措施
严格控制肠内营养液的成分和浓 度
避免高渗和高脂溶液，减少电解质溶液的 使用，以降低肠内营养液对肠道的刺激。
保持适当的营养液温度
将营养液加温至接近体温，以减少对肠道 的刺激。
定期检查管道位置和通畅性
定期评估患者的营养状况
确保喂养管放置正确，避免喂养管移位或 堵塞。
由于肠内营养液的营养成 分不均衡或过量引起的电 解质紊乱、血糖异常等。
并发症发生的原因
肠道功能异常
肠道炎症、肠道蠕动减慢等因素 可能导致肠道对营养液的消化吸 收能力下降，引发喂养不耐受等
症状。
营养液成分不均衡
肠内营养液中的营养成分比例不均 衡或缺乏某些必需营养素，可能导 致代谢紊乱。
操作不当
如导管放置不当、喂养速度过快等 操作问题也可能引发肠内营养并发 症。
肠内营养完整ppt课件
胃肠道出血处理
暂停肠内营养，给予止血药物治疗；严重出血时考虑手术 治疗。
05
患者教育与心理支持在肠内
营养中的应用
患者教育内容设计
01
肠内营养的基本知识
向患者介绍肠内营养的定义、目的、适应症和禁忌症等基本概念，帮助
患者正确理解肠内营养的重要性和必要性。
02
肠内营养的操作流程
详细讲解肠内营养的操作步骤，包括营养液的配制、输注方式、输注速
01
02
03
鼻胃管插入方法
经鼻孔插入，通过食道进 入胃部，确认位置后固定 。
鼻肠管插入方法
在胃镜或X线引导下，将 导管经鼻孔、食道、胃幽 门插入十二指肠或空肠。
营养液输注方式
通过输液泵或重力滴注， 控制输注速度和总量。
胃造瘘/空肠造瘘途径实施方法
胃造瘘术
通过手术在腹壁与胃壁之 间建立通道，置入导管进 行营养支持。
营养支持
提供全面的营养素，满 足机体代谢和生长发育
的需要。
治疗作用
改善患者的营养状况， 提高免疫力，促进伤口 愈合，降低并发症的发
生率。
经济效益
相对于肠外营养，肠内 营养费用较低，可减轻
患者的经济负担。
社会效益
提高患者的生活质量， 促进患者早日康复，回
归社会。
02
肠内营养制剂类型及特点
要素型肠内营养制剂
未来发展趋势预测
• 个性化肠内营养制剂的研发和应用：随着精准医疗和个体化治疗的发展，未来 肠内营养制剂的研发和应用将更加注重患者的个体差异，实现个性化选择。
• 肠内营养与肠道微生态的深入研究：肠道微生态对人体健康有着重要影响，未 来将进一步深入研究肠内营养与肠道微生态的关系，通过调节肠道微生态来改 善患者的营养状况。
暂停肠内营养，给予止血药物治疗；严重出血时考虑手术 治疗。
05
患者教育与心理支持在肠内
营养中的应用
患者教育内容设计
01
肠内营养的基本知识
向患者介绍肠内营养的定义、目的、适应症和禁忌症等基本概念，帮助
患者正确理解肠内营养的重要性和必要性。
02
肠内营养的操作流程
详细讲解肠内营养的操作步骤，包括营养液的配制、输注方式、输注速
01
02
03
鼻胃管插入方法
经鼻孔插入，通过食道进 入胃部，确认位置后固定 。
鼻肠管插入方法
在胃镜或X线引导下，将 导管经鼻孔、食道、胃幽 门插入十二指肠或空肠。
营养液输注方式
通过输液泵或重力滴注， 控制输注速度和总量。
胃造瘘/空肠造瘘途径实施方法
胃造瘘术
通过手术在腹壁与胃壁之 间建立通道，置入导管进 行营养支持。
营养支持
提供全面的营养素，满 足机体代谢和生长发育
的需要。
治疗作用
改善患者的营养状况， 提高免疫力，促进伤口 愈合，降低并发症的发
生率。
经济效益
相对于肠外营养，肠内 营养费用较低，可减轻
患者的经济负担。
社会效益
提高患者的生活质量， 促进患者早日康复，回
归社会。
02
肠内营养制剂类型及特点
要素型肠内营养制剂
未来发展趋势预测
• 个性化肠内营养制剂的研发和应用：随着精准医疗和个体化治疗的发展，未来 肠内营养制剂的研发和应用将更加注重患者的个体差异，实现个性化选择。
• 肠内营养与肠道微生态的深入研究：肠道微生态对人体健康有着重要影响，未 来将进一步深入研究肠内营养与肠道微生态的关系，通过调节肠道微生态来改 善患者的营养状况。
2024版肠内营养pptPPT课件
定义
肠内营养（Enteral Nutrition， EN）是指通过胃肠道途径提供营 养物质的一种营养支持方式。
分类
根据营养物质的给予途径，肠内营 养可分为口服和管饲两大类。其中， 管饲又可分为鼻胃/肠管、胃造瘘 和胃空肠造瘘等途径。
4
适应症与禁忌症
适应症
胃肠道功能基本正常但存在营养不良 或不能进食的患者，如手术后、创伤、 感染等患者。
14
口服补充途径
01
02
03
04
适应症
适用于能够经口进食但 摄入量不足的患者。
禁忌症
严重胃肠道疾病、吞咽 困难等。
操作步骤
根据患者情况选择合适 的肠内营养制剂，经口 服用。
注意事项
选择合适的制剂类型和 剂量；注意观察患者反 应及营养状况改善情况； 及时调整治疗方案。
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实施过程中的注意事项
• 智能化肠内营养管理系统的建立：借助人工智能、大数据等技术，建立智能化 的肠内营养管理系统，实现肠内营养制剂的自动配置、患者营养状况的实时监 测和并发症的预警等功能，提高肠内营养的效果和安全性。
• 拓展肠内营养在特殊人群中的应用：探索肠内营养在老年人、孕产妇、婴幼儿 等特殊人群中的应用，制定针对性的肠内营养方案，改善这些人群的营养状况 和生活质量。
肠内营养pptPPT课件
2024/1/26
1
目录
• 肠内营养基本概念与重要性 • 肠内营养制剂类型及特点 • 肠内营养实施方法与技巧 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持策略 • 总结与展望
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01
肠内营养基本概念与重要 性
2024/1/26
肠内营养支持常见并发症预防管理PPT课件
根据患者病情和营养需求，选择合适的肠内营养制剂，避免过度 喂养。
监测血糖和电解质
定期监测患者血糖、电解质等指标，及时调整营养液配方和输注速 度。
补充维生素和微量元素
根据患者营养状况，适当补充维生素和微量元素，以满足机体代谢 需求。
感染性并发症预防
保持营养液及输注用具清洁
营养液应现配现用，保持清洁，避免污染；输 注用具应定期更换、消毒。
初始阶段以小剂量、低浓度、低速度 开始，逐渐适应后增加，以减少对胃 肠道的刺激。
定期检查胃残留量
定时检查胃内残留量，如残留量过多 ，应暂停或减慢输注速度，必要时给 予胃动力药。
保持营养液温度适宜
接近体温的营养液可减少对胃肠道的 刺激，可使用加温器保持营养液温度 恒定。
代谢性并发症预防
严格掌握适应症
常见于糖尿病患者或营养 液中糖含量过高。
低血糖
可能因营养液输注不足或 患者自身糖代谢异常导致 。
电解质紊乱
如高钾、低钾、高钠、低 钠等，多因营养液配方不 当或患者自身疾病引起。
感染性并发症
吸入性肺炎
多因患者吞咽功能受损或营养液误吸导致。
营养液污染引起的感染
如败血症等，可能因营养液配制、储存或输注过程中污染所致。
感染并发症
注意发热、感染灶等迹象。
机械性并发症
检查喂养管位置、堵塞、脱落 等情况。
实验室Байду номын сангаас查评估
血液学检查
定期检测血红蛋白、白细胞计数 、血小板计数等指标。
生化检查
监测血清蛋白、肝功能、肾功能、 电解质等水平。
微生物学检查
对疑似感染患者进行细菌培养、药 敏试验等。
影像学检查评估
X线检查
监测血糖和电解质
定期监测患者血糖、电解质等指标，及时调整营养液配方和输注速 度。
补充维生素和微量元素
根据患者营养状况，适当补充维生素和微量元素，以满足机体代谢 需求。
感染性并发症预防
保持营养液及输注用具清洁
营养液应现配现用，保持清洁，避免污染；输 注用具应定期更换、消毒。
初始阶段以小剂量、低浓度、低速度 开始，逐渐适应后增加，以减少对胃 肠道的刺激。
定期检查胃残留量
定时检查胃内残留量，如残留量过多 ，应暂停或减慢输注速度，必要时给 予胃动力药。
保持营养液温度适宜
接近体温的营养液可减少对胃肠道的 刺激，可使用加温器保持营养液温度 恒定。
代谢性并发症预防
严格掌握适应症
常见于糖尿病患者或营养 液中糖含量过高。
低血糖
可能因营养液输注不足或 患者自身糖代谢异常导致 。
电解质紊乱
如高钾、低钾、高钠、低 钠等，多因营养液配方不 当或患者自身疾病引起。
感染性并发症
吸入性肺炎
多因患者吞咽功能受损或营养液误吸导致。
营养液污染引起的感染
如败血症等，可能因营养液配制、储存或输注过程中污染所致。
感染并发症
注意发热、感染灶等迹象。
机械性并发症
检查喂养管位置、堵塞、脱落 等情况。
实验室Байду номын сангаас查评估
血液学检查
定期检测血红蛋白、白细胞计数 、血小板计数等指标。
生化检查
监测血清蛋白、肝功能、肾功能、 电解质等水平。
微生物学检查
对疑似感染患者进行细菌培养、药 敏试验等。
影像学检查评估
X线检查
肠内营养并发症护理ppt课件
误吸原因
1. 床头未抬高 2. 喂养管位置不当 3. 高危病人的反流（体弱，
昏迷，神经肌肉疾患） 4. 喂养管太粗（常致胃、
食管括约肌反射） 5. 胃排空延迟或胃储留
24
感染并发症—吸入性肺炎
预防很重要：
– 床头抬高必须> 30°，并至少• 保诊持断至依喂据：养结束后半小时
• ①EN时，突发肺水肿的症状，
1.鼻胃/十二指 肠/空肠管管 径、材料、柔 顺度、时间等
2.口鼻腔护理 不到位
＊每日轻轻转动管道1-2次 ＊嚼无糖口香糖 ＊少量温开水口服 ＊雾化吸入/含片
1.选择合适 的管道 2.选择合适 的途径 3.按规定时 间更换管道 4.做好口鼻 腔护理
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机械并发症-管道移位
原因
喂养管移位
1.固定不到位
– 输入前及输入中应鉴别及调整喂养检查管有位胃置潴留
• ②EN时，突然发热，肺部X
–
选用鼻空肠管或空肠造口置管
•
线片上有无法解释的浸润影 ③吸出痰液中含肠内营养液
– 选用较细的鼻饲管
• ④测定肺内分泌物中含糖量
– 肠内营养泵/重力滴注控制持续均匀输注
– 注意“三度”，逐步适应，检查有无胃潴留表现
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• 营养的需要量增加，而摄食不足者：大面积烧伤、 创伤、脓毒症、恶性肿瘤等
• 消化道瘘
• 短肠综合症
• 炎性肠道疾病
• 急性胰腺炎
• 慢性消耗性疾病
• 纠正和预防手术前后营养不良
• 其它特殊疾病：肝功能不全
肾衰竭
先天性氨基酸代谢缺陷病等
6
肠内营养的禁忌症
肠梗阻 肠道缺血
肠管过度扩张，肠道血运恶化， 甚至肠坏死、肠穿孔
常见术后并发症及肠内营养PPT课件
案例二：出血患者的肠内营养支持
总结词
出血是术后常见的并发症，肠内营养支持有助于止血和促进伤口愈合。
详细描述
出血是术后常见的并发症，尤其是对于手术复杂、手术时间长、创伤大的手术。 肠内营养支持可以通过提供适当的营养物质，促进止血和伤口愈合。同时，肠内 营养支持还可以减少因出血导致的营养不良和免疫功能下降的风险。
物等。
器官功能不全
器官功能不全是手术后常见的并发症 之一，可能发生在多个器官。
器官功能不全的症状包括呼吸困难、 肾功能不全、肝功能不全等，严重时 可能导致多器官功能衰竭。
器官功能不全的原因包括手术创伤、 器官缺血、感染等。
预防器官功能不全的措施包括严格掌 握手术适应症、保护器官功能、及时 治疗并发症等。
在某些情况下，如短肠综合征、小肠移植等，肠内营养 可能是唯一可行的营养支持方式。
肠内营养的优点与局限性
肠内营养的优点包括维持肠道黏膜结构和功能、促进肠道蠕 动和排便、降低感染风险等。它能够提供与正常饮食相似的 营养物质，且操作简便，费用相对较低。
然而，肠内营养也存在一些局限性。对于某些患者，如严重 营养不良、消化道出血等，肠内营养可能不是最佳选择。此 外，肠内营养可能引发腹胀、腹泻等不适症状，需要医生根 据患者的具体情况进行评估和调整。
05
案例分析
Chapter
案例一：术后感染患者的肠内营养管理
总结词
术后感染是常见的并发症，肠内营养管 理有助于降低感染风险，促进患者康复 。
VS
详细描述
术后感染是常见的并发症，尤其是对于老 年人和身体虚弱的人来说，感染的风险更 高。肠内营养管理可以通过提供适当的营 养物质，增强患者的免疫力和抵抗力，降 低感染的风险。同时，肠内营养管理还可 以促进肠道功能的恢复，减少肠道细菌易 位和感染的发生。
常见术后并发症及肠内营养详解课件
常见术后并发症及 肠内营养详解课件
目录
• 术后并发症概述 • 常见术后并发症 • 肠内营养概述 • 肠内营养的实施与管理 • 案例分析
01
术后并发症概述
定义与分类
定义
术后并发症是指在手术后的恢复 过程中出现的不利于患者康复的 情况，包括生理和心理方面的问 题。
分类
根据发生部位和性质，术后并发 症可分为感染、出血、器官功能 障碍、静脉血栓形成等。
03
感染的症状包括红肿、 疼痛、发热等，严重时 可能导致脓毒血症和败 血症。
04
预防感染的措施包括严 格遵守无菌操作、合理 使用抗生素、定期更换 敷料等。
出血
01
02
03
04
出血是手术后常见的并发症之 一，可能发生在手术过程中或
术后。
出血的原因包括手术操作损伤 血管、止血不彻底等。
出血的症状包括血压下降、心 率加快、面色苍白等，严重时
05
案例分析
案例一：重症急性胰腺炎患者的肠内营养支持
总结词
早期肠内营养支持有助于改善重症急性 胰腺炎患者的预后
VS
详细描述
重症急性胰腺炎患者由于炎症反应和肠道 黏膜屏障受损，容易出现肠道功能紊乱和 营养不良。早期肠内营养支持能够提供必 要的营养底物，促进肠道功能恢复，减少 继发感染和多器官功能衰竭的风险。
感谢观看
可能导致休克。
预防出血的措施包括仔细操作 、彻底止血、监测生命体征等
。
血栓形成
血栓形成是手术后常见的并发症之一 ，可能发生在静脉或动脉。
血栓形成的症状包括肢体肿胀、疼痛 、肤色改变等，严重时可能导致坏死 或中风。
血栓形成的原因包括长期卧床、血管 损伤、血液高凝状态等。
目录
• 术后并发症概述 • 常见术后并发症 • 肠内营养概述 • 肠内营养的实施与管理 • 案例分析
01
术后并发症概述
定义与分类
定义
术后并发症是指在手术后的恢复 过程中出现的不利于患者康复的 情况，包括生理和心理方面的问 题。
分类
根据发生部位和性质，术后并发 症可分为感染、出血、器官功能 障碍、静脉血栓形成等。
03
感染的症状包括红肿、 疼痛、发热等，严重时 可能导致脓毒血症和败 血症。
04
预防感染的措施包括严 格遵守无菌操作、合理 使用抗生素、定期更换 敷料等。
出血
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03
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出血是手术后常见的并发症之 一，可能发生在手术过程中或
术后。
出血的原因包括手术操作损伤 血管、止血不彻底等。
出血的症状包括血压下降、心 率加快、面色苍白等，严重时
05
案例分析
案例一：重症急性胰腺炎患者的肠内营养支持
总结词
早期肠内营养支持有助于改善重症急性 胰腺炎患者的预后
VS
详细描述
重症急性胰腺炎患者由于炎症反应和肠道 黏膜屏障受损，容易出现肠道功能紊乱和 营养不良。早期肠内营养支持能够提供必 要的营养底物，促进肠道功能恢复，减少 继发感染和多器官功能衰竭的风险。
感谢观看
可能导致休克。
预防出血的措施包括仔细操作 、彻底止血、监测生命体征等
。
血栓形成
血栓形成是手术后常见的并发症之一 ，可能发生在静脉或动脉。
血栓形成的症状包括肢体肿胀、疼痛 、肤色改变等，严重时可能导致坏死 或中风。
血栓形成的原因包括长期卧床、血管 损伤、血液高凝状态等。
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胆道疾病常见并发症
胆囊穿孔 胆道出血 胆管炎性狭窄 胆源性肝脓肿 胆源性胰腺炎
胆道术后并发症
出血 胆瘘 黄疸 感染、脓肿
胰腺术后并发症
出血 感染 胰瘘 胆瘘 血糖异常 胃排空障碍
脾切除术后并发症
腹腔内大出血：一般发生在术后24~48小时内。常见原因是脾窝
创面严重渗血，脾蒂结扎线脱落，或术中遗漏结扎的血管出血。应 迅速手术止血。
妇科常见术后并发症
一、心血管并发症 二、肺部并发症 三、泌尿道并发症 四、胃肠道并发症 五、其他感染性并发症
神经外科术后常见并发症及潜在并发症
继发性颅内血肿 脑水肿 消化道出血 癫痫 中枢性高热 脑脊液漏 尿崩症 脑疝
潜在并发症： 肺部感染 压疮 深静脉血栓
胸腔手术术后并发症
术后继发
感染
引流不畅
栓塞 电解质紊乱
伤口感染 置管感染 肺部感染 泌尿系感染 肺栓塞
下肢静 脉栓塞
脑栓塞
与基础病相关
心律失常
血压改变
血糖改变
消化道 呼吸功能改变 肝肾功能改变
应激性溃疡 胃肠蠕动减弱
胃部分切除术后并发症
远期并发症 1. 碱性返流性胃炎 2. 倾倒综合征 3. 溃疡复发 4. 营养性并发症 5. 迷走神经切断术后腹泻 6. 残胃癌
尿潴留：膀胱移位、盆腔神经损伤及前列腺肥大是引起直肠术后排尿困
难的主要原因，膀胱静息压降低也是引起直肠癌术后排尿困难的重要因素。
创面出血：因静脉丛丰富，术后容易因为止血不彻底或用力排便等导致
创面出血。通常术后7日内粪便表面会有少量出血，如病人出现恶心、呕 吐、心慌、出冷汗、面色苍白等并伴肛门坠胀感和急迫排便感进行性加重， 敷料渗血较多，应及时通知医师行相应处理。
骨髓移植：
白细胞下降 红细胞下降 血小板降低
全身反应
疲乏无力 纳差（食欲不振） 心理压力
头颈部放疗的并发症
近期反应：
脱发 急性颅内压增高 癫痫发作 皮肤反应 口腔黏膜炎 急性腮腺炎 鼻腔粘膜反应 味蕾损伤
远期反应：
放射性龋齿 放射性面颈部皮下水肿 张口困难 中耳炎 放射性脑脊髓病
胸部放疗并发症
并发症
并发症是一个复杂的临床医学概念。学者对并 发症的定义有以下几种： 一种是指一种疾病 在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生， 后者即为前者的并发症，如消化性溃疡可能有 幽门梗阻、胃穿孔或大出血等并发症。 另一 种并发症是指在诊疗护理过程中，病人由患一 种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或 几种疾病。
术后并发症
从总体上可将术后并发症化为两大类：一类为 一般性并发症，即各专科手术后共同的并发症 如切口感染，出血和肺炎等；另一类为各特定 手术的特殊并发症，如胃切除后的倾倒综合征、 肺叶切除术后的支气管胸膜瘘。
与手术直接相关
出血
伤口疼痛
吻合口开裂
各种危象
肉眼可见
肉眼不可见
早期伤口裂开 晚期切口愈合不良
小肠术后并发症
肠梗阻：由于广泛性肠粘连未能分离完全，或术后胃肠道处
于暂时麻痹状态，加上腹腔炎症、重新引起粘连而导致。表 现为阵发性腹痛、腹胀、呕吐等。保守治疗一般多可缓解。
腹腔内感染及肠瘘：术后3~5天出现体温升高、切口红肿
及剧痛时应怀疑切口感染；若出现局部或弥漫性腹膜炎表现， 腹腔引流管周围流出液体带粪臭味时，应警惕腹腔内感染及 肠瘘的可能。应进行积极的全身营养支持和抗感染治疗，局 部双套管负压引流。
心脏和血管的并发症 肺部的并发症 消化道的并发症 其他感染型的并发症
肿瘤相关营养并发症
食欲下降 吞咽困难 消化不良 恶心呕吐 水肿 便秘 腹泻 贫血 恶病质 黏膜炎 营养不良 肌肉减少症 恶性肠梗阻 肿瘤相关性胃病
肿瘤患者放疗的并发症
共性：
皮肤反应：
干性反应 湿性反应 全皮坏死
膈下感染 血栓-栓塞性并发症：不多见，一般认为其发生与脾切除术后血
小板骤升有关，故多主张术后血小板计数>1000*109/L时应用抗凝 剂预防治疗。
脾切除术后凶险性感染（OPSI）：与脾切除后机体免疫功
能削弱和抗感染能力下降有关。起病隐匿，开始可能有轻度感冒样 症状。发病突然，来势凶猛，骤起寒战高热、头痛、恶心、呕吐、 腹泻，乃至昏迷、休克，常并发DIC等。发病率不高，但死亡率高。 治疗应及早应用大剂量抗生素，维护支持重要脏器功能等。
放射性食管炎：最常见的并发症，通常发生在放疗
后2周，患者因黏膜水肿而感到吞咽困难伴疼痛，食 物有存留感，重者滴水不入。
放射性气管炎 放射性肺炎 食管气管瘘：表现为饮水呛咳，常放置食管支架、
插鼻胃管或鼻肠管，以保证机体疗中最常见的并发症
胱、阴道或腹壁穿破，形成瘘，此时脓液可经瘘管排出。
化脓性门静脉炎：阑尾静脉中的感染性血栓沿肠系膜上静脉至门静脉
所致。表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疸等。如病情加 重会产生感染性休克和脓毒症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。
阑尾切除术后并发症
1.出血 2.切口感染 3.粘连性肠梗阻 4.阑尾残株炎 5.粪瘘
急性阑尾炎的并发症
腹腔脓肿：是阑尾炎未经及时治疗的后果。表现为麻痹性肠梗阻的腹胀
症状、压痛性包块和全身感染中毒症状等。一经诊断即应在超声引导下穿 刺抽脓冲洗或置管引流，必要时手术切开引流。保守治疗应在治愈后3个 月左右择期手术切除阑尾，比急诊手术效果好。
内、外瘘形成：少数阑尾周围脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀
直肠术后并发症
切口感染 吻合口瘘：术中误伤、吻合口缝合过紧影响血供、术前肠道准备不充分、
病人营养状况不良、术后护理不当等都可导致吻合口瘘。表现为突起腹痛 或腹痛加重、腹膜炎体征，若留置有吻合口引流管者可观察到引流出略浑 浊液体。应禁食、胃肠减压，行盆腔持续滴注、负压吸引，同时予肠外营 养支持，必要时急诊手术。
放射性直肠炎：主要表现为里急后重、腹泻、粘液
血便
放射性膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛，严
重者出现血尿
肿瘤患者化疗并发症
化疗所用的抗癌药物的选择性不高，在杀伤肿瘤细胞 的同时对机体正常细胞，特别是对增殖旺盛的细胞(骨 髓和上皮组织)也具有杀伤作用。