处方调配的一般程序药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品
2017年执业药师管理与法规处方管理办法
2017年执业药师管理与法规处方管理办法为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本办法。
今天小编就给大家整理了相关资料，希望对大家有所帮助!执业药师《管理与法规》:处方管理办法一总则1.适用范围：本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。
2.处方界定：包括执业医师和执业助理医师开具的处方，也包括医疗机构病区用药医嘱单。
二处方管理的一般规定处方标准：处方标准由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。
三处方的开具1.处方有效期：处方开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
2.处方一般用量：处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
3.利用计算机开具、传递处方和调剂处方的要求：医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。
药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。
四处方的调剂1.调剂处方药品操作规程：药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装;向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
2.调剂处方“四查十对”、签名及不得调剂的规定：A.四查十对：药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。
《处方管理办法(试行)》主要内容释义
处方管理《处方管理办法（试行）》主要内容释义卫生部于1982年1月公布的《处方制度》使用了20年，已不能适应当前的需要，且存在许多问题。
例如, 处方笺格式与内容不规范、式样内容各异；处方书写、调剂不规范；医、药、护之间良性互存、合作、用药干预制约机制未建立；不合理用药较严重等。
《处方管理办法》于2004年8月10日发布，9月1日起开始实行，原处方笺使用到12月31日。
本办法共二十八条，主要内容略第一条本条阐明制定《处方管理办法》的立法依据与目的本办法的立法依据为《执业医师法》、《药品管理法》和《医疗机构管理条例》。
其目的是规范处方开具、调剂、使用和保存管理，提高处方质量；规范与发挥医师、药师在促进合理用药的专业作用；最终促进安全、有效、经济用药，保障病人用药利益。
1985 年WHO 规定“合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要，药物剂量应符合患者的个体化要求，疗程适当，药物对患者及其社区内为最低廉”。
《暂行规定》中将合理用药的定义概括为：“安全、有效、经济”6 个字。
合理用药中应强调开处方药合理性：⊙适宜的适应证：选用药物与诊断相符合是最佳方案⊙适宜的药物：符合合理用药原则⊙适宜的患者：选用药品无禁忌症ADR 尽可能小⊙适宜的信息：提供与其疾病和用药相关正确、重要和清楚的信息⊙适宜的监测：监测用药后预期或可能发生意外药物效应和对策预案第二条本条规定了本办法的适用范围适用范围包括所有医疗机构及其医师、药师和护理人员；预防、保健机构及其相关医师、药师和护理人员；社会药店及其药学专业技术人员。
上述单位及其医药技术人员在开具处方、调剂处方和处方印制与保存时适用本办法。
第三条本条阐明了处方的定义处方由医师开具处方和药师调剂处方形成，具有特定的性质与意义。
处方的调剂包括处方的审核、调配、核对和发药 4 个步骤，调剂由药学人员承担。
诊疗活动中医师和药师既有明确的分工和各自的专业范围又必须紧密配合不可分割。
药品处方管理规定
药品处方管理规定一、总则1.适用范围：本办法适用于开具、调剂、保管相关的医疗机构和人员。
2.处方的定义：处方是由注册的和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
3.处方开具与调剂原则：应当遵循安全、有效、经济的原则。
二、处方管理一般规定1.处方标准(1)前记：包括医疗机构名称，费别，患者姓名，性别，龄，门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。
(麻醉药和第一类精神药品处方还应包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号)(2)正文：以rp或r(拉丁文recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
(3)后记：医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或加盖专用印章。
2.处方颜色：(1)麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色。
右上角标注“麻、精一”。
(2)急诊处方淡黄色。
(3)儿科处方淡绿色(4)普通处方白色。
(5)第二类精神药品处方白色。
右上角标注“精二”。
3.处方书写规范：共12条。
4.药品剂量与数量书写要求：(1)一律用阿拉伯数字书写。
(2)剂量应当使用公制单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位。
容量以升(l)、毫升(ml)为单位。
国际单位(iu)、单位(u)计算。
中药饮片以克(g)为单位。
(3)片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位。
溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位。
注射剂以支、瓶为单位，应注明含量。
中药饮片以剂为单位。
三、处方权的获得(一)处方权的取得1.经注册的执业医师：在执业地点取得相应的处方权。
2.经注册的执业助理医师开具的处方：(1)须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效。
(2)在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业的助理医师，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。
药品分发和调剂管理制度（七篇）
药品分发和调剂管理制度1.药品分发出库，要遵循“先产优出”，“近期先出”和“按批号发货”的原则，并要进行数量和质量的复核，并做好记录。
2.必须凭票处方使用药品，严格执行“三查七对”，处方要经执业药师或具有药师（中药师）技术服务的人员审核后方可调配。
对有配伍禁忌或超剂量处方应当拒绝调配，必须时经处方医师重新签字后方可调配。
3.处方调配完毕，要进行核对并签字。
4.调配中药处方必须有专门人员，使用的中药饮片必须进行炮制，不得以生品代替炮制品。
5.拆零药品应集中存放于拆零专柜，并保持原包装标签。
6.拆零使用的包装及工具要符合要求。
7.医疗机构应按国家有关药品不良反应报告规定，注意收集并报告药品不良反应的情况。
并要收集质量信息，重视质量投诉。
8.使用特殊管理的药品，应严格按照国家有关规定执行。
医疗器械管理制度1.从具有《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》的企业购进医疗器械。
并索要检验报告书等产品合格证明，确保供货方得合法性和质量的可靠性。
要对供货方合法的资质证明及销售人员合法资格进行检验，并建立记录。
2.购进医疗器械要签订标明质量条款的保证协议或合同。
要做好购进验收记录，按记录能追查到每批货的来源。
并索取合法的票据，做到帐、票、货相符。
3.对于在验收和储存中发现的不合格医疗器械，及时报告药监部门处理。
不得使用未经注册。
无合格证明、过期失效或淘汰的医疗器械，不得重复使用一次性使用无菌医疗器械。
4.使用后的一次性使用无菌医疗器械必须按规定毁形，并做好毁形记录。
人员培训体检管理制度1.主管药剂工作的负责人和药品从业人员要熟悉有相关药品管理的法律、法规和药品知识、并具备相应的专业技术职务。
2.建立质量管理机构或质管员。
质管员要具备相应的专业技术职务，并在职在岗，能够独立解决药品使用过程中的质量问题。
3.制定购进、验收、保管、养护、调剂等岗位工作人员的职责，并定期检查考核。
4.药品从业人员要经过岗位培训和市药监部门考试合格，取得上岗证后方可上岗。
处方书写规定及限量规定【最新版】
处方书写规定及限量规定药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，一般包括以下过程:认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装;向患者交付处方药时，应当对患者进行用药说明与指导。
处方调配概述及一般流程1.审核处方首先是开方医师的资质是否符合规定，不同的药品是否使用规定的处方笺书写，还包括以下内容:①对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;②处方用量与临床诊断的相符性;③剂量、用法;④剂型与给药途径;⑤是否有重复给药现象;⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;2.调配药品(1)仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配;(2)对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡;(3)药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法，准确规范地书写标签;(4)调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错;(5)对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意，如“置2~8℃保存”;(6)在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签;(7)核对后签名或盖名章;(8)法律、法规、医保、制度等有关规定的执行情况。
特殊调剂:根据患者个体化用药的需要，药师应在药房中进行特殊剂型或剂量的临时调配，如稀释液体、磨碎片剂并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调制软膏等，应在清洁环境中操作，并作记录。
3.发药(1)核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份;(2)逐一核对药品与处方相符性，检查规格、剂量、数量，并签字;(3)发现配方错误时，应将药品退回配方人，并及时更正;(4)向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别说明;(5)发药时应注意尊重患者隐私;(6)尽量做好门诊用药咨询工作。
处方书写要求(1)记载患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。
(2)每张处方限于一名患者的用药。
(3)字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
药品处方调配管理制度
药品处方调配管理制度药品处方调配管理制度是指医疗机构为确保患者用药安全和药学服务质量的需要，专门制定的一套规范和指导准则。
本文将从处方调配的流程、管理要求和监督措施三个方面，详细介绍药品处方调配管理制度的内容。
一、处方调配的流程药品处方调配是指根据医生开具的处方内容，由药师或相关技术人员进行合理配药和调配的过程。
合理的调配流程能够确保药品的准确配比和患者用药的安全有效。
1. 接受处方：医院药房收到医生开具的处方后，应及时接受并登记处方信息，包括患者姓名、药品名称、剂量等。
2. 处方审核：药师对处方进行审核，核对处方的合理性、准确性和合规性，如需要与医生进行沟通和确认，及时反馈意见。
3. 执行调配：审核通过的处方进入药房的调配环节。
药师根据处方要求，选取合适的药品，按照正确的配比和方法进行调剂。
4. 核对和确认：调配完成后，药师应再次核对所调配药品的种类、剂量和数量，确保无误。
同时，可采取二次核验制度，由第二位药师或质量控制人员进行核对和确认。
5. 出库发药：完成核对和确认后，药品可由药房人员进行出库发药，确保患者能按时取得需要的药品。
二、管理要求为了确保药品处方调配的质量和安全，医疗机构应制定以下管理要求：1. 药师准入要求：对从事药品处方调配的药师，应具备相应的专业知识和技能，并取得医师资格证书和执业药师资格证书。
2. 药师培训和考核：医疗机构应定期开展药师培训，并进行相关考核，提高药师的专业水平和服务质量。
3. 药房设施和设备：药房应具备适当的空间和环境条件，确保药品储存和调配的安全性和稳定性。
必要的设备如电子天平、药品配液台等也应齐全。
4. 药品质量控制：医疗机构应建立药品质量控制体系，确保所调配的药品符合标准和规范，严禁使用过期或疑似问题药品。
5. 处方管理和记录：医疗机构要建立规范的处方管理和记录制度，包括处方的接受、审核、调配和发药的全过程记录，以便日后查阅和追溯。
三、监督措施为了确保药品处方调配管理制度的有效执行，需要建立相应的监督措施和反馈机制，对违规行为和不良事件进行及时处置和处理。
中药饮片处方调剂制度和操作规范
中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
分述如下。
一、审方：审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。
合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费，对于有疑问或不合格的处方，应即与处方医师联系，问明原因，协商处理，决不能只凭主观臆断或随意处理。
审方着重审查以下项目：1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚，公费者需查验公费证与号码。
2、药名书写是否清楚准确，剂量是否超出正常量，对儿童及年老弱者尤需注意。
3、毒、麻药品处方是否符合规定，处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。
4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药”（指处方中2-3 味药物合并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。
5、处方中药物是否有缺位等。
二、计价：必须准确、迅速，以缩短患者取药时间。
三、调配：调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方，准确地调配药物的操作。
配方时按处方药物顺序逐味称量；需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；若调配中成药处方，则按处方规定的品名、规格、药量调配；调配人员必须精力集中，认真仔细，切勿拿错药品或称错用量；处方应逐张调配，以免混淆；急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。
总之，必须采取积极措施，保证配方质量。
调配完毕，自查无误后签名盖章，交核对员核对。
四、复核、包装与发药：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方自查基础上，再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对，重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等。
处方审核调剂发药管理制度
处方审核、调剂、发药管理制度1、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装；向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药交待与指导。
2、药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。
3、取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。
非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。
具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。
药士从事处方调配工作；确因工作需要，经培训考核合格后，也可以承担相应的药品调剂工作。
药学专业技术人员签名式样应在本机构药学部门或药品零售企业留样备查。
药学专业技术人员停止在院内执业时，其处方调剂权即被取消。
4、药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。
5、药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核。
包括下列内容：（1）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法；（4）剂型与给药途径；（5）是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
6、药学专业技术人员经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药学专业技术人员应当签名，同时注明时间。
药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。
对于发生严重药品滥用和用药失误的处方，药学专业技术人员应当按有关规定报告。
7、药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。
查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。
发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
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处方调配的一般程序药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，一般包括以下过程：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装；向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药说明
与指导。
1．审核处方首先是开方医师的资质是否符合规定，不同的药品是否使用规定的处方笺书写，还包括以
下内容：
(1)对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
(2)处方用量与临床诊断的相符性；
(3)剂量、用法；
(4)剂型与给药途径；
(5)是否有重复给药现象；
(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
2．调配药品
(1)仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配；
(2)对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡；
(3)药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法，准确规范地书写标签；
(4)调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错；
(5)对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意，如“置2～8℃保存”；
(6)在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签；
(7)核对后签名或盖名章；
(8)法律、法规、医保、制度等有关规定的执行情况。
特殊调剂：根据患者个体化用药的需要，药师应在药房中进行特殊剂型或剂量的临时调配，如稀释液体、磨碎片剂并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调制软膏等，应在清洁环境中操作，并作记录。
3．发药
(1)核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份；
(2)逐一核对药品与处方相符性，检查规格、剂量、数量，并签字；
(3)发现配方错误时，应将药品退回配方人，并及时更正；
(4)向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别说明；
(5)发药时应注意尊重患者隐私；
(6)尽量做好门诊用药咨询工作。
药品的摆放1．根据药品性质所要求的条件，对不同性质的药品应按规定放置冷藏、干燥处，常温以及避
光、冰冻等分别保存；
2．根据药品管理法要求，分别对麻醉药品、精神药品、毒性药品等分别专柜加锁保存；
3．从药品价格出发，对贵重药品单独保存；
4．对一些误用可引起严重反应的一般药品，如氯化钾注射液、氢化可的松注射液等宜单独放置；
5．对于名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆的药品应分开摆放并要有明显标记。
来源:考试大-初级药士、初级药师、主管药师考试
对差错的应对措施及处理原则
差错处理应遵守以下步骤：
1.建立本单位的差错处理预案。
2.当患者或护士反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品；如果是发错了药品或错发了患者，
药师应立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。
3.根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、
致歉、随访，取得谅解。
4.若遇到患者自己用药不当，请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。
5.认真总结经验，对引起差错的环节进行改进，订出防止再次发生的措施。
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