应用超滤、浓缩回输机治疗腹水病人的护理
肝硬化腹水超滤浓缩回输术护理论文
内蒙古中医药防止肺感染及褥疮发生，根据医嘱正确使用抗生素。
2.5.2预防深静脉血栓形成：深静脉血栓形成可造成下肢血供困难延缓康复，血栓脱落可导致肺栓塞、脑栓塞的严重后果，最佳预防方法是手术后早期指导患者进行主、被动屈伸活动及股四头肌等张力收缩，以促进静脉血回流，根据医嘱给予低分子右旋糖干、低分子肝素钙等，防止血栓形成。
2.5.3预防假体脱落：人工髋关节脱位最易发生在手术室回病房的搬运过程中、全身麻醉清醒过程的躁动状态下或患者翻身操作中，准确地保持患肢外展位，是防止脱位的关键。
无论搬动患者还是护理操作、协助患者大小便，都要保持患肢于外展中立位，避免髋关节过度屈曲、内收、内旋、外旋。
嘱患者仰卧位或健侧卧位，仰卧位时，双腿用枕头分开，避免髋内收，健侧位时，健肢在下，患肢在上，在双膝间垫枕，以防止患肢内收、内旋。
患者翻身时两腿中间夹2~3个软枕，避免屈髋。
3康复锻炼指导术后康复锻炼应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则，除了患肢，同时注意健肢、上肢主动活动，康复锻炼可以促进体力恢复，增加肌力，增大关节活动度，降低术后并发症，使患者的运动和日常生活能力获得最大限度的恢复。
3.1手术当天，患者麻醉清醒后即可行患肢肌肉等长舒缩锻炼和远端关节的活动、被动按摩下肢肌肉，以防止下肢静脉血栓形成。
3.2术后第1～2天，指导患者开始下肢所有肌肉的等长收缩练习，加强股四头肌收缩锻炼，进行脚趾屈曲与背伸运动，最大限度屈伸患肢小关节并带动小腿肌肉运动，以加强下肢肌力和增加关节活动度，为患者早日下床做准备，锻炼的方法一定要正确，防止关节脱位。
3.3术后3～7日，指导病人下床，可先扶病人在床上坐起，病人双手支撑于床上，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力将患腿自然垂于床边，每日2～3次，若患者无头晕等症状后，可扶住患者下床，先下健肢，再下患肢，双手把持住床沿，逐渐下床，无头晕心心悸等症状后，开始在床边扶双拐站立10秒，每日2～3次，逐渐开始扶拐练习行走，行走时应扶双拐不负重行走，健腿先迈，患腿跟进，拐杖随后。
肝硬化腹水超滤浓缩回输治疗的护理
胡 汉姣
作 者 单 位 ： ３ ０ ４ 武 汉 ， 汉 市 中 医 医 院 消 化科 ４０１ 武
滤浓缩 的部 分经 另 一 穿刺 针 回输 腹 腔 ， 水 及 小分 而
子 物 质 则 通 过 导 管 排 入 装 废 弃 液 的 袋 内 ； 后 用 腹 术 带 加 压 包 扎 腹 部 ２ ｈ ４。
・
１ ８ ０ ・
中 国临 床 护理 ２ １ ０ ０年 ３月第 ２卷 第 ２期 Ｃ ｉｅｅＣｌ ｉ ｌ ｒｉｇ Ｍａｃ ０ ０ Ｖｏ． ， ｏ ２ ｈｎ ｓ ｉ ｃ ｓ ， ｒｈ２ １ ， １２ Ｎ ． ｎ ａ Ｎｕ ｎ
流， 以了解患 者 的感受 及病 情变 化 。患者 如有不 适 ，
及时处 理 。
２ ２ ２ 观 察 穿 刺 点 有 无 渗 血 、 液 ， 刺 针 有 无 外 ．． 渗 穿 移 ， 水 的 颜 色 ， 器 运 转 是 否 良好 等 。 腹 机 ２２ ３ 观 察 引 流 速 度 、 流 管 有 无 扭 曲、 压 、 ． ． 引 受 打
量 腹 水 者 、 利 尿 剂 不 敏 感 的 难 治 性 腹 水 者 及 大 量 对 腹 水 需 要 快 速 控 制 症 状 者 。禁 忌 证 ： 染 性 腹 水 、 感 癌 性 腹 水 、 期 有 食 管 静 脉 曲张 破 裂 出血 者 、 重 黄 疸 近 严 和肝 功 能损 害 者 。我科 自 ２０ ０ ７年 ５月 一 ２ ０ ０ ９年 ５ 月 对 ３ 例 肝 硬 化 腹 水 患 者 采 用 腹 水 超 滤 浓 缩 回 输 ６ 治 疗 ， 果 满 意 。现 将 护 理 体 会 介 绍 如 下 。 效 １ 一 般 资 料 ３ 例患者 ， ２ ６ 男 ８例 ， ８例 ， 龄 ２ ～ ５ 女 年 ８ ６岁 ，
腹水超滤浓缩回输的护理体会
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ． ４３６
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ：
１７ ０ ６ （０ ２ １ —１８ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） １ ３ ５— ３
根 肝 硬化 腹水 是 晚期 肝 硬 化 常 见 的 临床 表 现 ， 腹 程 为封 闭式 无 菌操 作 ， 据 患者 腹 水 情 况 一 般 每 次 水 中含 有蛋 白等 多种 营养 物 质 ， 水 超 滤 浓缩 回输 滤 出水 及小 分 子物质 约 ３０ ０～ ０ ｌ治 疗 时 间 腹 ０ ６０ ０ ｍ ， 具有 能减 少 营 养物 质 的丢 失 ， 轻 患 者 腹 胀症 状 的 减 为 １５～ ， 患 者 感 觉 腹 胀 明 显 减 轻 ， ． ３ｈ 当 自觉 舒 适
回输 管路 ， 行腹 水超 滤浓 缩 回输 治疗 ， 置 正 压 流 ２ 时尿 量 等基础 情况 并记 录 。 进 设 ４小
优点。采用此法治疗难治性腹水 ， 其机制是通过分 时 ， 即停止 腹水 回输 。治疗 中用 腕 式 血 压 计 监 测 心 子筛选技术滤出水分子和肌酐 、 尿素氮等有害物质 ， 率和 血压 。术 后用 腹带加 压 包扎腹 部 ２ 。 ４ｈ 而将 蛋 白质 留在 体 内 。 自体 腹水 回输 和 单 纯排 放 腹 ２ 结 果 水的对症治疗不同 ， 也不同于以提高胶体渗透压 、 减 ２ １ 治 疗 前 后 体 重 、 围 及 尿 量 比较 治 疗 后 体 ． 腹 轻腹 水形 成 、 护血 容量 为 目的 的静 脉输 注 白蛋 白 ， 重 、 围均 较治 疗 前 减 少 ， 疗 后 ２ 维 腹 治 ４ ｈ尿 量 明 显 增
内科 综合 治 疗 ， 经限 制水钠 摄 入 、 补充 蛋 白及利 尿 剂 等 治疗无 效 。 １２ 材 料 ． １３ 方 法 ． 应 用 伟 力 ＷＬ Ｈ Ｆ Ｙ一５０型腹 水 超 滤 浓 ０ 缩 回输 系统及 其 配套 管路 。
腹水超滤浓缩回输术治疗286例顽固性腹水的护理
腹水超滤 浓缩 回输术治疗 ２ ６例顽 固性腹水 的护理 ８
谢 静
摘
要： 目的 ： 探讨腹 水 超 滤浓 缩 回输 治疗 顽 固性肝 硬化 腹 水的 护理 方法 。 法 ： ８４ 肝硬 化顽 固性 腹 水 患者采 用腹 水超 滤浓 缩回 方 对２ ６ ， ￣ ］ 输腹 腔 治疗 和针 对性 护理 。 结果 ： 疗后 患者尿 量 明显 增加 ， 清 白蛋 白水 平升 高 ， 治 血 治疗 总有 效率 为９ ． ％。结 论 ： 水超 滤浓缩 回输 ６０ ５ 腹 技 术 治疗肝硬 化 腹 水疗效 满 意 、 方法 简便 、 济 实用 。 经 关键 词 ： 水 ； 腹 肝硬 化 ； 超滤 浓 缩 ； 回输术 中 图分 类号 ：４ ３ Ｒ ７． ５ ２
普食 ， 有 效补 充 营 养 ， 正水 电解 质及 负 氮平 衡［ 增强 机体 抵 能 纠 ４ １ ，
抗力 。
２． ．４疼痛 护理 ： 后 常规 给 患者 留置麻 醉镇 痛泵 １２ ， 疼 ２ 术 ￣ 天 减轻 痛及 膀胱 憋 胀 不适 感 ， 同时 应鼓 励 并 协 助患 者多 翻身 ， 早期 下床 活动 ， 而减轻 疼 痛 。 从 ２． ． 出院指导 ： 向患者及家属做详细的健康指导 ： ３ 应 保持心情舒 畅， 注意休息 ， 当体育锻炼 ， 适 避免剧烈运动；ｎ ａ 强营养， 多食高热 量、 高蛋 白、 富含维生素的食物 ， 多食蔬菜 、 水果利于消化 ， 少食多 餐， 忌辛辣、 油腻食物 ， 多饮水 ； 保持外 阴清洁， 禁盆浴 ， 性生活于 术后 ６ 月开始 ， 意个 人卫 生 ； 复查 ， 不适 ， 时复诊 ， 个 注 定期 如有 随 院方 于 患者 出院 一周后 进行 定 期 随访 。
文章 编号 ：０ ６ ｏ ７ （ ０ ）２ ０ ２ — ２ １０一 ９９ ２ １ ２— １９０ １
肝硬化顽固性腹水超滤浓缩腹腔回输42例观察护理
效减少 。 方 法 ： 用 伟 力 ＷＬ Ｈ 一５ ０型 电 采 ＦＹ ０ 脑 腹 水 超 滤 浓 缩 回输 系统 、 Ｆ一１０型 聚 Ｙ ０ 丙 烯 氰 中 空 纤 维 滤 过 器 ， 乙 烯 透 析 管 聚 路 、 腔 专 用 空 刺 针 。用 肝 素 钠 １ ０ Ｕ 腹 ２５ ０ 加 入 灭 菌 生 理 盐 水 １０ ｍ ， 洗 管 道 。 ００ ｌ冲 患 者 排 空 膀 胱 后 取 平 卧 位 ， 左 下 腹 及 右 取
症发生。
护 理 ’
性 腹 水 超 滤 浓 缩 腹 腔 回 输 治 疗 及 观 察 护
理 。 以达 到 减 轻 腹 胀 、 善 肾血 流 量 和 组 改 织灌 注的 目的 。 方 法 ： 用 北 京 伟 力 电脑 使
腹 水 超 滤 浓 缩 回 输 系统 治 疗 ， 时给 ， 防止穿刺 部
８ ． ２１
生心衰 和低血压 ， 并根据病 人情 况调整速
度 。本 组 有 ６例 患 者 因 腹 水 中纤 维 蛋 白 沉 积 物 阻塞 穿 刺 针 ， ８例 因 吸 力 过 大 造 成 多孔 针 被 纤 维 蛋 白或 肠 系 膜 阻塞 ， 生 腹 发 水 引流 不 畅 ， 用 肝 素 钠 生 理 盐 水 冲 洗 针 经
泵） 作用 下将 腹 水及 中小 分 子 等物 质 以 １０～ １ｍ／ 滤 出 。浓 缩 后 的腹 水 经 静 ２ ２０ ｌ分
腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围手术期护理
统 计 学 意 义 ， 床 自觉 症 状 明 显 减 轻 ， 护 理 并 发 症 发 生 。结 论 腹 水 超 滤 浓 缩 腹 腔 回输 术 治 疗 肝 硬 化 顽 固 性 腹 水 临 无
２ ｉ ２１ ｍ ｎ。
～
１ ３ 观 察指标 腹水 回输 治 疗前 后 患 者 的临 床 症 ． 状、 体重 、 围 、 清 总蛋 白和 白蛋 白 、 量 、 命 体 腹 血 尿 生 征、 治疗 出现 的不 良反应 等 。
２ 结 果 （ １ 表 ）
ｃ 平 均 ９ ． ２ｃ 肝炎 后 肝 硬 化 ５ ｍ， ８ ５ ｍ； ４例 ， 精 性 肝 酒
加， 腹胀及 呼 吸困难 症 状 明显 改善 ， 精神 食 欲 好 转 ，
水 ］迄 今 尚无 有效 的治疗 方法 。大量 腹水 的存 在 ， ， 严重影 响病人 的 食 欲 、 活动 ， 成 巨大 痛苦 ， 造 导致 其
生活质 量下 降 。我科 自 ２ ０ 年 １ 以来 ， ００ 月 采用腹 水 超滤浓 缩腹 腔 回输 术 治 疗 肝 硬 化 顽 固 性 腹 水 患 者 ６ ２例 ， 床效果 良好 。现将 围手 术期 的护 理体 会 报 临
５ ２岁 ； 水 持 续 时 间 １ ６ ４ 腹 、 ～ ２个 月 ； 围 ８ ～ １ ８ 腹 ４ ２
时 ， 负压泵 作用下
缩 后 的腹水 经静 脉导 管 自患 者右 上 腹 回输 入 腹 腔 ，
一
次滤 出液体 ５０ ０ １ ０ ， ０ ５０ ０ｍｌ一次 治疗 时间 １ ２ １
硬 化 ８例 。
腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理
腹 水 超 滤 浓 缩 回输 术 治 疗 肝 硬 化 顽 固性 腹 水 的 护 理
朱安 华
兴化 市人 民 医院 （ 苏 江
【 关键词 】 腹水超滤浓缩回输术 ； 肝硬化顽 固性腹水
腹水是肝硬化常见并发症 ， 部分患者经限钠 限水及利尿治疗 后效果不佳 ， 最终形成顽 固性腹水 ， 临床治疗 困难 。采用 腹水超 滤浓缩 回输术能在短时间内将大量腹水移出腹腔 ， 而不丢失腹水
３ ３２ 穿刺部位护理 ．．
术后避 免滤 出腹 水过 多 ， 导致腹压下 降
肝硬化腹水 ３ ， ４例 酒精性肝硬 化 ３例 ， 血吸虫 肝硬化 ２例 ， 性 癌
腹 水 ９例 。
１２ 仪器 与耗材 ．
采用北 京伟力 ＷＬ ＨＹ一 ０ Ｆ ５ ０型电脑腹 水超
搏、 呼吸并记录 ， 观察患者有无心慌 、 腹痛 、 寒颤等症状 ， 穿刺点有
无 疼 痛 、 液 、 血 。注 意 保 暖 ， 遇 特 殊 情 况 及 病 情 变 化 ， 即 渗 如 立
３ ２ 术 中护 理 ．
３２ １ 严 格 执 行 无 菌操 作 ， ． ． 防止 医源 性 腹 水 感 染 的 发生 。 笔 者所 在 科 ２０ ０ ７年 １ 一 ０ ９年 ｌ 采 用 自 月 ２０ ０月 ３２２ 保证各管道畅通 ， ．． 防止 扭 曲 、 压 、 折 、 头 脱 落 。如 引 受 打 针
２ 结 果
３ ３ １ 一般护理 ．．
术 后嘱患者平卧 ４ｈ 卧床休 息 ２ ， ， ４ｈ 嘱其 翻
身动作轻柔 ， 幅度不宜过 大 ， 以防腹压骤然 下降引起 低血压 。进
食 清 淡 易 消 化 营养 丰 富 的半 流 质 饮 食 ， 量 多 餐 ， 免 过饱 ， 导 少 避 指 患 者 切 勿 因腹 胀 缓 解 而 突然 增 加 食 量 ， 防肠 梗 阻 的 发 生 。 以
腹水超滤浓缩回输术护理常规
腹水超滤浓缩回输术护理常规【概述】腹水超滤浓缩回输术是借助体外机械、化学或生物性装置将自体腹水超滤浓缩的方法，对肝硬化腹水进行超滤，同步将腹水中的水分滤出，并将腹水中的蛋白质及大分子物质回输入腹腔的操作技术。
【术前护理】1.患者准备：（1）详细了解患者的基本资料。
（2）有针对性地实施心理护理，治疗前应向患者及家属讲解腹水超滤浓缩回输术的优越性、治疗原理、治疗的目的及过程，消除患者恐惧、紧张心理，以更好地配合治疗。
（3）完善治疗前检查，如生命体征、体重、腹围、24小时尿量、电解质、血常规、凝血时间和腹水常规检查并作好记录。
（4）注意观察有无合并消化道出血、严重心功能不全、电解质紊乱、腹腔感染和肿瘤、肝性脑病等并发症的前驱表现。
如有，暂停该治疗。
2.环境准备：病室或治疗间单独设立，治疗前用空气消毒机消毒两小时，对室内地面及物体表面用含氯消毒液2000mg/L 擦试，谢绝人员探视以防感染。
3.其它准备：检查机器的性能与运行情况，真空泵的压力是否合适。
【术中护理】1.置患者平卧位，常规建立静脉通道，以利于病情变化及术后给药。
2.严格无菌操作，遵守操作规程。
在腹腔穿刺过程中，配合医生在腹水流出通畅的内瘘针、留置针连接管路时，应避免污染，以免造成腹腔感染，并将针尖妥善固定后抬高床头30 º-40 º，以利腹水引出。
3.在进行腹水超滤浓缩回输时，应调节好泵的速度，先低速，观察10-20分钟，患者无不适时可提高泵的速度，但不应太快，尤其是老年人，超滤速度一般为80-100ml/min，输入的泵速为输出的1/3至2/3。
4.在治疗过程中嘱患者尽量减少翻身，手不能跨越无菌区域，一般嘱其放于身体两侧或交叉放于胸部为佳。
5.注意保暖，可通过提高室内温度或烤灯照射局部取暖。
6.保持管路通畅，防止扭曲、受压、脱落、折叠。
如腹水引流不畅考虑是穿刺针包绕大网膜所致，可关泵暂停抽吸，并适当调整穿刺针的方向和更换病人体位，若是超滤器被纤维蛋白等絮状物阻塞，可用小剂量肝素（625-1250u）从管路持续泵入。
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桃体炎的反复发作。
不但引起并发症的机会甚多，且可影响身体发育。
４岁以下儿童，如无特殊情况不做手术．此外已有慢性炎症的扁桃体也是外界细菌侵入机体的重要门户，促使发生各种疾病或使原有疾病加重，据国内报道：对病灶性扁桃体多主张，在急性肾炎的早期施行病灶扁桃体切除术，已不复列为禁忌。
总之，既应反对不论有无适应证，一概加以切除的“手术无害论”。
也要反对对慢性发炎的扁桃体采取姑息的态度【２】。
对病灶性扁桃体要结合具体情况，加强术前及术后措施。
扁桃体手术虽是常规手术，但“做易精难”，不能轻视术后注意观察对预防并发症的发生甚为重要。
术后最关键的护理问题是预防术后出血感染，患儿一定要有专人护理，护理工作者必须具备高度的责任心，对患儿的具体情况分析，寻找正确的护理方法，消除各种不利的家庭环境、心理等因素，促进患儿治疗和康复，因此成功的手术与精一ｐ的护理是关键所在。
参考文献
ｌ张振声，殷明德，主编．眼耳鼻咀喉科护理学东南大学出版社出版发行．１９９４．１５２．
２黄选兆，汪吉宝，主编．实用耳鼻咽喉科学人民卫生出版社．北京：２０００：３６７７
应用超滤、浓缩回输机治疗腹水病人的护理霍燃杨丽艳陈虹于卫芹史丽新
腹水是内科常见病症之一，许多疾病均可能引
起腹水的产生，其中肝硬化引起的腹水产生机制复
杂，腹水一旦产生，利用传统的消水方法往往效果
欠佳，如不及时抽取会给病人带来很大痛苦，同时
也会影响治疗。
因此。
我科自２００１年以来利用腹
水超滤，浓缩回输机治疗１８例（２４次）因各方面
原因引起腹水的患者现将术中配合和护理体会介绍
如下。
１临床资料和方法
１．１资料本组共行腹水超滤，浓缩回输机治疗
腹水２８例次。
其中：胃癌引起的腹水１例，腹腔
转移癌引起腹水１例，肝癌引起腹水２例，１４例
均为肝硬化引起腹水，其中男性１５例，女性２例，
年龄（３８。
７９）岁。
本组１８例患者对腹水回输治
疗均能接受，无不良反应，腹水基本得到控制。
１８
例患者中有２例死亡，死亡原因是癌症恶化等致各
脏器衰竭而死。
１例患者腹水涨的较快，已经做了
６次。
１．２方法采用北京伟力新世纪科技发展有限公
司生产的ＷＬＦＨＹ一５００型腹水超滤。
浓缩回输机
将针头用无菌方法穿刺病人腹部订位点。
经过泵抽
作者单位：１１００００沈阳军区总医院消化内科（本文编辑：滕悦）
取患者腹部积水，积水送人分子筛，滤去蛋白等营养物质的无用腹水经泵通过滤管排人储液瓶中，而含有大量蛋白等营养物质的水份又通过回输管回输患者的体内。
可随时调节泵的转速改变抽取及回收的速度，调整患者腹压的变化，保持平稳为佳，以减少患者在治疗过程中的不适应。
２护理
２．１术前准备
２．１．１术前心理护理由于患者在术前不了解整个过程，治疗信心不足，针对患者的心理问题，术前护士认真作好说服解释工作，向患者及家属介绍医疗技术先进性及治疗的目的和必要性。
操作步骤及配合要领。
２．１．２～物品准备ｗＬＦＨＹ一５００型腹水回输机一台，管道一付，尿不湿床单一条，腹穿包一个，剪刀一把，无菌敷料一包，庆大霉素２支，利多卡因１支，速尿２支。
２．１．３患者准备患者术前测量腹围、体重、测血压、脉搏，嘱患者排空尿液，取半卧位。
２．２术中配合
２．２．１注意点护士必须了解医生的意图．熟悉操作步骤及时备上所需器械，保持管道通畅。
２．２．２无菌操作术中应严格执行无菌操作规程，１
个患者应用１套管子，腹穿部位用无菌纱布盖好，腹水回输过程需２。
４ｈ。
完毕后穿刺处放置１支庆大霉素，用敷料包扎，防止感染。
２．２．３术中观察注意患者的表情。
密切观察生命体征的变化，同时，观察患者的面部表情，及时监测血压，操作中应观察针头有无脱落，管道是否通畅。
完毕测腹围一次。
２．３术后护理
２．３．１抗感染护理术后观察腹穿针眼处庆大敷料包扎是否完好，防止脱落。
每日消毒针眼，换敷料，用腹带包扎，防止腹水从针眼流出。
２．３．２一般护理密切观察患者的生命体征．每日记录出入量，每周监测２次腹围，观察腹水消涨情况，睡眠体位采取半卧位，按时翻身，防止褥疮的发生。
３体会
３．１心理护理
３．１．１术前应多接触患者，与其交谈，深入浅出给他们讲解一些有关疾病的知识。
让他们打消恐惧、陌生的心理，激发他们的热情及战胜疾病的信
心。
３．１．２向其解释清楚电脑超浓缩，腹水回输治疗的好处及有可能会出现的问题。
由于治疗的时间较长，需严密监测病人的血压及脉搏，观察面部表情。
３．１．３治疗结束后，病人不但觉得精神上轻松愉快，而关健是大量腹水排出，肿胀的双下肢、双脚明显松懈，并改善呼吸困难的症状，增进饮食，行动方便，同时对缓解病情，延长生命起到了积极的作用。
３．２预防感染
３．２．１严格执行无菌技术操作，正确掌握进针角度、速度，减少进针时带人的微粒成分。
３．２．２穿刺失败后，更换针头，减少反复回针及反复穿刺造成的感染，穿刺处覆盖纱布，术后认真包扎。
３．２．３每天清洁消毒穿刺点。
采用透明胶布封贴穿刺部位，以及早发现炎症，力争早治早愈，目前没发生一例穿刺部位感染。
（本文编辑：膝悦）
下颌骨造釉细胞瘤切除术加髂骨游离移植患者的护理谢改荣
【摘要】探讨下颌骨造釉细胞瘤切除术后骨缺损，采用髂骨游离移植修复外形缺陷手术的
治疗护理。
对１１例患者采取充分术前准备，心理护理，术后严密的观察病情变化及护理、手术效
果，同时全身静脉滴注抗生素，复方丹参。
１１例全部治愈，术前术后患者配合良好，术后恢复良好，
手术效果满意。
伤口２／甲愈合，无并发症发生，术前术后积极有效的护理方法是手术成功的重要
因素。
【关键词】下颌骨；造釉细胞瘤；护理
造釉细胞瘤是牙源性肿瘤中较常见的。
本病多
在２０。
６０岁之间发生，几乎没有性别差异。
大约９０％的病例发生在下颌骨。
以下颌角和下颌升支多见，肿瘤临床过程缓慢。
早期一般无自觉症状，病人可因创伤，拔牙，不良修复体，错殆，牙周病，口腔感染，阻生牙或多生牙的主诉就诊，随肿瘤长大颌骨膨隆。
造成面部不对称。
作者单位：７２７０００陕西省铜川市矿务局中心医院五宫科１临床资料
１．１一般资料
我科２０００年２月开展了下颌骨造釉细胞瘤下颌骨切除术加髂骨游离移植下颌骨重建手术，至２００４年６月共收治１１例病人，其中男６例，女５例，年龄最大５３岁，最小３０岁，平均年龄４０岁。
并对１１例下颌骨造釉细胞瘤手术患者制订了一套。