护理应急演练脚本(参考版)
护理部应急预案演练脚本
一、演练背景为了提高我院护理人员的应急处置能力，确保在紧急情况下能够迅速、有效地应对各种突发事件，护理部特制定本演练脚本。
本次演练模拟的场景为患者突发心脏骤停，旨在检验护理团队在紧急情况下的反应速度、协同配合以及应急处置流程的熟练程度。
二、演练目的1. 提高护理人员对突发事件的应急反应能力。
2. 熟悉并掌握心脏骤停的应急处置流程。
3. 增强护理团队的协作精神和应急处理能力。
4. 评估现有应急预案的可行性和有效性，以便及时调整和完善。
三、演练时间2023年X月X日，下午14:00-16:00四、演练地点医院急诊科抢救室五、参演人员1. 护理部：护理部主任、副主任、护士长2. 急诊科：全体护理人员、医生3. 观摩人员：其他科室护士长、护士六、演练场景1. 患者姓名：张三，男性，45岁，因突发胸痛入住急诊科。
2. 患者症状：意识丧失，呼吸停止，心跳骤停。
七、演练流程1. 情景设定（1）急诊科护士巡视病房时发现患者意识丧失，立即呼叫医生。
（2）医生到达现场后，迅速进行初步评估，确认患者心跳骤停。
2. 应急处置（1）医生立即启动心肺复苏（CPR）程序，护士协助进行胸外按压。
（2）护士同时通知护士长，启动紧急呼叫系统，通知相关科室支援。
（3）护士长到达现场后，指挥抢救工作，安排人员分工，确保抢救流程顺利进行。
（4）急诊科护士协助医生进行气管插管，开通静脉通路，给予药物支持。
（5）其他科室支援人员到达后，协助进行除颤、心电图监测等操作。
3. 救护流程（1）CPR进行约5分钟后，医生进行除颤，护士继续进行CPR。
（2）除颤后，患者心跳恢复，呼吸逐渐恢复。
（3）医生对患者进行进一步评估，给予相应治疗。
（4）护士进行病情观察，记录患者生命体征。
4. 演练总结（1）演练结束后，组织参演人员进行总结，分析演练过程中存在的问题和不足。
（2）护理部主任对本次演练进行点评，对参演人员的表现给予肯定，并提出改进意见。
（3）针对演练中发现的问题，及时调整和完善应急预案。
护士应急预案演练范本
一、演练背景为了提高我院护理人员应对突发事件的能力，确保患者安全，根据《医院应急预案》的相关要求，特制定本演练范本。
本次演练以“突发心跳呼吸骤停患者抢救”为主题，模拟真实场景，检验护理人员应对突发事件的处理能力。
二、演练目的1. 提高护理人员对突发事件的应急反应能力；2. 熟悉并掌握抢救流程及操作规范；3. 加强团队协作，提高应急救治效率；4. 发现并改进工作中存在的问题。
三、演练组织1. 演练名称：突发心跳呼吸骤停患者抢救应急预案演练2. 演练时间：2022年X月X日3. 演练地点：我院病房4. 演练人员：全体护理人员、医生、护士长、相关科室负责人5. 演练负责人：护理部主任四、演练场景1. 患者基本信息：患者，男，65岁，因急性心肌梗死入院，正在接受治疗。
2. 演练情景：患者在夜间睡眠中突发心跳呼吸骤停。
五、演练流程1. 发现患者突发心跳呼吸骤停（1）值班护士发现患者意识丧失，大动脉搏动消失，立即呼叫医生并报告情况。
（2）医生迅速赶到现场，确认患者心跳呼吸骤停。
2. 紧急抢救（1）医生立即启动抢救流程，对患者进行心肺复苏。
（2）护士迅速进行以下操作：a. 立即进行胸外按压，保持按压频率和深度；b. 拨打急救电话，请求支援；c. 准备除颤仪，进行除颤；d. 建立静脉通路，遵医嘱快速准确用药；e. 患者意识恢复后，给予吸氧、心电监护等治疗。
3. 救援人员到来（1）120急救车到达现场，医护人员对患者进行进一步救治；（2）医护人员将患者送往急诊科，进行进一步治疗。
4. 演练总结（1）演练结束后，护理部主任组织参演人员进行总结，分析存在的问题，提出改进措施；（2）各科室负责人对演练进行评价，提出意见建议；（3）护理部对演练进行总结，形成书面报告，上报院领导。
六、演练要求1. 参演人员要充分认识演练的重要性，认真对待，确保演练效果；2. 演练过程中，要严格遵守操作规范，确保患者安全；3. 各科室要相互配合，共同完成演练任务；4. 演练结束后，要及时总结经验，改进工作。
应急预案演练脚本护理
一、演练背景某医院护理部接到通知，病房内一名患者突发心脏病，情况危急。
为检验护理部门的应急处理能力，提高医护人员对突发事件的应对水平，特进行此次应急预案演练。
二、演练目的1. 提高护理团队对突发心脏病的应急处理能力。
2. 熟悉应急预案的流程和操作规范。
3. 加强医护人员的团队协作精神。
4. 发现应急预案中存在的问题，及时进行改进。
三、演练时间2023年10月27日，上午9:00-11:00四、演练地点医院病房楼五楼 cardiac care unit (CCU)五、参演人员1. 演练指挥：护理部主任2. 演练参演：全体护士、医生、护士长、护理部管理人员3. 观摩人员：其他科室医护人员、医院领导六、演练流程（一）情景模拟1. 患者姓名：张三，男性，55岁，主诉胸痛，持续约20分钟。
2. 患者病情：血压120/80mmHg，心率120次/分钟，呼吸20次/分钟，面色苍白，大汗淋漓。
（二）应急响应1. 护士发现患者病情变化，立即通知值班医生。
2. 值班医生到场后，立即进行初步评估，确认患者病情危急。
3. 护士协助医生对患者进行心肺复苏，同时通知护士长及护理部管理人员。
4. 护士长接到通知后，立即启动应急预案，组织人员到位。
5. 护理部管理人员到场后，指挥各小组按照预案进行操作。
（三）救治过程1. 心肺复苏：护士和医生按照心肺复苏流程进行操作，持续5分钟。
2. 氧气吸入：护士为患者连接氧气吸入装置，确保氧气供应。
3. 生命体征监测：护士持续监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
4. 药物准备：护士准备抢救药物，遵医嘱给予患者急救药物。
5. 通讯协调：护士保持与医生的通讯，及时汇报患者病情变化。
（四）结束救治1. 患者生命体征稳定，医生宣布停止心肺复苏。
2. 护士继续监测患者生命体征，确保患者安全。
3. 护士长组织人员进行总结，评估应急预案的执行情况。
七、演练总结1. 演练结束后，护理部主任组织参演人员召开总结会议。
护理应急预案演练脚本
护理应急预案演练脚本
《护理应急预案演练脚本》
主持人：各位护士同事们，大家好！今天我们将进行一次护理应急预案演练，请大家积极参与，提高我们的护理团队应对突发情况的能力。
首先请注意，本次演练为模拟情况，但请大家认真对待，做到最大限度的真实模拟。
（模拟情况介绍）
模拟情况：一名患者在病房突然出现大出血的状况，心率迅速下降，需要紧急处理和转运。
主持人：现在开始演练，首先我们需要迅速抢救患者，护理同事A，请迅速前往病房，对患者进行评估和抢救，其他同事前往备用病房准备应急设备和转运准备。
（护理同事A前往病房，进行评估和抢救）
护理同事A：病房护士站报告，患者出血情况严重，心率下降至30次/分钟，立即开始按照应急预案进行抢救，需要输血和快速转运至手术室。
主持人：护理同事A正在进行紧急抢救，请其他同事迅速前往备用病房准备转运设备和输血准备。
同时呼叫医生和手术室进行准备。
（其他护理同事迅速准备转运设备和输血准备）
护理同事B：备用病房已经准备好转运设备和输血物品，等待
患者转运至此。
主持人：抢救工作已经进行一段时间，患者情况稳定，需要迅速转运至手术室。
请准备转运车辆，同时通知手术室进行准备。
（患者顺利转运至手术室）
主持人：患者已经安全转运至手术室，抢救工作顺利完成。
各位护理同事在本次演练中表现优秀，感谢大家的积极参与和配合。
希望通过这次演练，我们可以更加熟练和有效地应对各种突发情况，保障患者的生命安全。
护理团队：谢谢！。
护理应急预案停水演练脚本
一、演练目的1. 提高护理人员对突发停水事件的应对能力。
2. 确保患者在停水期间的生命安全和医疗护理工作的顺利进行。
3. 检验应急预案的实用性和可操作性。
二、演练时间2023年X月X日，上午9:00-11:00三、演练地点XX医院护理部四、参演人员1. 演练领导小组：由护理部主任、副主任、护士长组成。
2. 应急小组：由各科室护士长、责任护士、护理人员组成。
3. 观摩小组：由其他科室护士、医院管理人员组成。
五、演练流程（一）演练准备阶段1. 演练领导小组召开会议，明确演练目的、流程、人员分工及注意事项。
2. 应急小组根据演练方案，准备演练所需的物资和设备。
3. 演练前，对参演人员进行培训，确保大家熟悉演练流程和操作规范。
（二）演练实施阶段1. 演练开始，模拟停水情况，通知应急小组。
2. 应急小组接到通知后，立即启动应急预案，按照预案要求进行处置。
3. 演练内容包括：a. 通知患者及家属停水情况，安抚情绪。
b. 检查患者生命体征，确保患者安全。
c. 对需要特殊护理的患者进行重点关注，确保其生命安全。
d. 对病房进行清洁消毒，防止交叉感染。
e. 利用备用水源或设备，确保患者生活用水。
f. 保持通讯畅通，及时向上级汇报演练情况。
4. 演练过程中，各小组密切配合，确保演练顺利进行。
（三）演练总结阶段1. 演练结束后，应急小组进行总结，分析演练过程中存在的问题和不足。
2. 演练领导小组召开会议，对演练进行总结评估，提出改进措施。
3. 对参演人员进行表彰，鼓励大家积极参与演练。
六、演练脚本（一）演练开始主持人：各位参演人员，大家好！今天我们进行的是护理应急预案停水演练。
请各位按照预案要求，认真履行职责，确保演练顺利进行。
（二）模拟停水情况主持人：现在，我们模拟停水情况，请应急小组立即启动应急预案。
（三）应急小组行动护士长（应急小组组长）：收到通知，立即启动应急预案。
各小组按照预案要求进行处置。
（四）患者及家属安抚责任护士：各位患者及家属，由于突发停水情况，我们正在进行紧急处理。
护理应急演练脚本
护理应急演练脚本护理全院性突发事件应急预案演练参考脚本二、急性溶血性输血反应应急处置流程及演练参考脚本场景：12床病人在输血过程中突然出现寒战、发热，全身多处疼痛角色扮演：护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人、家属家属：护士，12床XXX不停的喊冷，全身多处疼痛，我摸她的额头有点烫，你快帮忙看看吧。
护士甲：XXX，你怎么昵?病人；XXX，我输血后一直感到不舒服，现在全身燥热、疼痛护士甲：输血后才出现的吗?XXX，你别急，我们马上处理。
（立即关闭输血器活塞）先量体温XXX(护士乙)，快叫医生，拿输血器，生理盐水，带病历!XXX，你知道你的血型吗?病人：我以前没查过，刚才输血的那个护士告诉我是A 型。
XXX：(更换输血器．换以生理盐水输注，绘予吸氧，心电监护，与护士甲双人来边对盘液再次进行三查十对，确认无误)医生(问病人)：XXX，你哪里不舒服?病人；我寒战、全身发热、疼痛，特别是我的腰部酸胀、疼痛得厉害。
医生(问护士)：体温测了吗?护士甲：40．5℃，病人身份和血袋已经核对过了，没有错误。
医生：地塞米松5mg静脉推注，5％碳酸氢钠125ml静脉滴注，头部冰敷。
护士乙：（复述无误并执行）护士甲：XXX，解小便吗？家属：我叫你的时候刚解，大概有500ml。
医生：小便什么颜色？家属：很深，像茶水一样。
医生：两侧肾区热水袋热敷。
抽血重新做血型判定。
护士甲：XXX，你别紧张，你的这类反应时输血反应引发的一种反应，我们已经给你做了多项处理惩罚，现在你的生命体征稳定，接下来我们会密切观察病情的，你闭上眼睛好好休息，我们会随时再来看你的。
（将余血和患者血标本送输血科重新判定，记录病情变化。
）半小时后护士甲：XXX，再量个体温好吗？你现在觉得怎样了？病人：我觉得好一些了，谢谢你。
护士甲：你现在的体温39.2℃，比刚才下降了一些，心电监护上的生命体征都是一般的，你安心休息一会儿，我待会再来看你。
病人：好。
护士甲：（回治疗室记录，详细交交班，并将变乱上报护理部，填写“输血不良反应登记表”，24小时内送输血科储存。
护理安全应急预案演练脚本
一、演练背景随着医疗行业的快速发展，护理安全成为医院管理的重要环节。
为了提高护理人员的风险防范意识和应对突发事件的应急能力，保障患者安全，特制定本演练脚本。
二、演练目的1. 提高护理人员对护理安全风险的认识和防范意识。
2. 增强护理团队在突发事件中的应急处理能力。
3. 优化护理安全应急预案，确保患者安全。
三、演练时间及地点时间：2023年X月X日（星期X）上午9:00-11:00地点：医院门诊楼三楼护理部示教室四、演练人员1. 演练组织者：护理部副主任2. 演练指导老师：护理部主任3. 演练参与者：全体护理人员4. 观摩人员：医院其他部门负责人、护士长五、演练场景场景一：患者跌倒1. 患者信息：男，60岁，高血压病史，正在住院治疗。
2. 情景描述：患者起床时，因地面湿滑不慎跌倒，头部受伤，意识模糊。
六、演练流程1. 护士发现患者跌倒，立即呼叫同事和值班医生。
2. 护士对患者的意识、生命体征进行初步评估，发现患者意识模糊，头部有伤口，有出血。
3. 护士立即对伤口进行简单包扎，同时通知值班医生进行紧急救治。
4. 值班医生到达现场后，对患者进行进一步评估，发现患者有低血压、呼吸急促等症状。
5. 值班医生立即对患者进行止血、吸氧、建立静脉通路等急救措施。
6. 同时，护士通知急诊科做好接收患者的准备。
7. 经过紧急救治，患者病情得到控制，生命体征平稳。
8. 护士对跌倒原因进行分析，提出改进措施，避免类似事件再次发生。
七、演练总结1. 演练结束后，护理部副主任对本次演练进行总结，指出优点和不足。
2. 演练指导老师对护理人员的表现进行点评，提出改进建议。
3. 全体护理人员认真听取意见，制定整改措施，提高护理安全水平。
八、注意事项1. 演练过程中，确保患者安全，避免对患者造成二次伤害。
2. 演练人员应严格遵守操作规程，确保演练效果。
3. 演练结束后，认真总结经验教训，持续改进护理安全工作。
本演练脚本旨在提高护理人员的应急处理能力，确保患者安全。
护理抢救预案演练脚本
一、演练背景某医院急诊科接诊一名突发心跳骤停的患者，医护人员立即启动抢救预案，进行紧急救治。
二、演练目的1. 提高医护人员对突发心跳骤停患者的抢救能力。
2. 优化抢救流程，确保患者得到及时、有效的救治。
3. 提升团队协作能力，增强应急预案的实战效果。
三、演练时间2023年4月15日 14:00-16:00四、演练地点某医院急诊科抢救室五、参演人员1. 医生：2名2. 护士：4名3. 护理管理人员：1名4. 模拟患者：1名5. 观摩人员：若干六、演练流程1. 情景设定14:00，模拟患者（A）进入急诊科，主诉突发胸闷、呼吸困难。
急诊科医生（B）立即对患者进行初步检查，发现患者意识丧失，呼吸心跳停止。
2. 启动预案医生（B）立即报告护士长（C），启动心跳骤停抢救预案。
3. 抢救措施（1）医生（B）立即进行心肺复苏（CPR），护士（D）和（E）分别负责准备抢救设备和药品。
（2）护士（D）迅速准备除颤仪、急救药物等设备。
（3）护士（E）立即取来急救药物，协助医生（B）进行静脉注射。
（4）护士（D）和（E）密切观察患者生命体征，及时报告医生（B）。
4. 协同救治（1）医生（B）持续进行CPR，护士（D）和（E）协助医生（B）进行除颤。
（2）护士（C）立即通知手术室、ICU等相关科室，做好转运准备。
（3）护士（D）和（E）继续观察患者生命体征，确保抢救措施到位。
5. 转运患者医生（B）确认患者生命体征稳定后，护士（D）和（E）协助将患者转运至手术室。
6. 总结评估护士长（C）组织参演人员对本次演练进行总结评估，指出不足之处，提出改进措施。
七、演练总结1. 参演人员严格按照预案流程进行抢救，确保患者得到及时救治。
2. 医护人员之间的沟通协作顺畅，提高了抢救效率。
3. 演练中发现的问题及时整改，进一步优化了抢救流程。
4. 通过本次演练，提升了医护人员对突发心跳骤停患者的抢救能力，增强了应急预案的实战效果。
八、注意事项1. 演练过程中，确保参演人员的安全。
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第一节护理全院性突发事件应急预案演练参考脚本一、化疗药物外渗应急处置流程及演练参考脚本场景：护士甲在巡视病房时发现12床李红正在输注化疗药物柔红霉素的手出现约1cm的输液外渗，局部皮肤呈红色。
角色扮演：护士甲(组织者)、医生、病人护士甲：李红，你的输液有些外渗，你先别动，我马上来处理。
(关闭输液调节器，通知医生，报告护士长，回治疗室准备用物)医生：利多卡因O．1g加地塞米松5mg扇形封闭，半小时后冰敷。
病人：医生，这怎么办啊，会不会烂掉啊?医生：你别急，我们会处理的。
护士甲：李红，我现在先来给你抽回血，做个封闭，会有一点疼，坚持一下，我会尽量轻一点，你别紧张啊。
(由原部位抽取3—5ml血液，拔针，局部行利多卡因地塞米松放射状封闭。
)病人：医生，那我的药没打到血管里去怎么办，药量不够会影响治疗吗?医生：别担心，根据外渗的面积估计你的药量损失不足lO％，不会影响治疗的。
护士甲：(将病人的患肢用绷带悬吊抬高)李红，封闭已经做完了，这只胳膊吊起来，恢复会快一些，你先休息，待会儿我再来看你。
病人：好，谢谢你们。
半小时后护士甲：李红，你的外渗处好一些了，现在再给你做个冰敷，冰敷可以使局部血管收缩，减轻因化疗药物刺激而引起的水肿，医生已经给你开了一支欧莱凝胶，冷敷6小时后我再来给你擦。
病人：谢谢你，我的手会烂掉吗?护士甲：李红，你别太紧张，我们对你药物渗漏的地方已经做了积极的处理，我们会密切观察并及时针对你渗漏处的恢复情况进行治疗、护理的，别担心!病人：好的，谢谢!护士甲：不客气，你先休息，待会儿我再来看你。
(回护士站记录，向护理部报告，详细交接班)二、急性溶血性输血反应应急处置流程及演练参考脚本场景：12床病人在输血过程中突然出现寒战、发热，全身多处疼痛角色扮演：护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人、家属家属：护士，12床李红不停的喊冷，全身多处疼痛，我摸她的额头有点烫，你快帮忙看看吧。
护士甲：李红，你怎么昵?病人；李护士，我输血后一直感到不舒服，现在全身燥热、疼痛护士甲：输血后才出现的吗?李红，你别急，我们马上处理。
（立即关闭输血器活塞）先量体温刘丽(护士乙)，快叫医生，拿输血器，生理盐水，带病历!李红，你知道你的血型吗?病人：我以前没查过，刚才输血的那个护士告诉我是A型。
守士乙：(更换输血器．换以生理盐水输注，绘予吸氧，心电监护，与护士甲双人来边对盘液再次进行三查十对，确认无误)医生(问病人)：李红，你哪里不舒服?病人；我寒战、全身发热、疼痛，特别是我的腰部酸胀、疼痛得厉害。
医生(问护士)：体温测了吗?护士甲：40．5℃，病人身份和血袋已经核对过了，没有错误。
医生：地塞米松5mg静脉推注，5％碳酸氢钠125ml静脉滴注，头部冰敷。
护士乙：（复述无误并执行）护士甲：李红，解小便吗？家属：我叫你的时候刚解，大概有500ml。
医生：小便什么颜色？家属：很深，像茶水一样。
医生：双侧肾区热水袋热敷。
抽血重新做血型鉴定。
护士甲：李红，你别紧张，你的这种反应时输血反应引起的一种反应，我们已经给你做了多项处理，现在你的生命体征稳定，接下来我们会密切观察病情的，你闭上眼睛好好休息，我们会随时再来看你的。
（将余血和患者血标本送输血科重新鉴定，记录病情变化。
）半小时后护士甲：李红，再量个体温好吗？你现在觉得怎样了？病人：我觉得好一些了，谢谢你。
护士甲：你现在的体温39.2℃，比刚才降低了一些，心电监护上的生命体征都是正常的，你安心休息一会儿，我待会再来看你。
病人：好。
护士甲：（回治疗室记录，详细交接班，并将事件上报护理部，填写“输血不良反应登记表”，24小时内送输血科保存。
）第二节护理重点环节应急预案及演练参考脚本一、药物错误处置演练参考脚本场景：某病房121床李勇家属到护士站反映其现在输液的袋子上写的是122床。
角色扮演：护士甲(组织者)、护士长、医生、家属病人家属：护士，我们121床输液的袋子上怎么写的是122床，你们是不是输错药了?护士甲：(到床边立即关闭输液活塞)，再次核对腕带上患者姓名、院号及输液袋上患者姓名、住院号药物，发现确实出现了药物错误。
护士甲：(立即更换液体和输液器)李勇，非常抱歉，我们错把122床药挂至您床上了，我现在马上把药换下来，很对不起，122床的这袋液体是乐维他，是一种维生素类药物，您别紧张，我让医生来看看你好吗?家属：你们把别人的药用在了我的身上，会不会对我们身体造成伤害啊?你们做事怎么这么不负责任昵?找你们领导来!护士甲：(打电话护士长，管床医生)。
喂，护士长，您好!刚才换药时，我不小心错把122床的乐维他输在了121床身上，现在我已将液体更换了。
“喂，张医生，我是护士甲，刚才换药时，我不小心错把122床的，乐维他输在了121床身上，现在我已将液体更换了。
麻烦您过来看病人并向他解释一下好吗?护士甲：测量患者生命体征(边等待医生、护士长到达)（护士长、管床医生到)护士长：李红，你好，我是这个科的护士长，发生这样的用药错误是我们的疏忽，我们一定会好好分析自己工作中存在的问题并改进。
现在，您的管床医生张大夫特地过来看你，让她给你检查一下好吗?病人：好的医生：(听诊体检，观察患者病情后)李红，你病情恢复得不错，还有几天可以考虑出院了。
家属：刚才护士给她打错药了，把122床药输到我们病人身上了，会不会对我们身体造成损害啊?出了问题，我要找你们负责的!医生：122床的这袋药是乐维他，这是一种维生素类药，正常人也需要补充的，我刚才已给她做了体检，生命体征正常，别紧张，我们会注意观察她的病情的。
护士长：李红，我们让你受惊了，非常对不起。
我一定会批评教育今天换错药的护士，并且严格加强管理以杜绝此类事件再发生，希望您和家属能原谅。
家属：算了，只要病人没事，我就不找你们了，以后一定要小心，人命关天啊!病人：你们以后一定要特别小心，马虎不得的护士长、护士甲：谢谢您们的理解和原谅。
好好休息，我们随时来看你!护士甲：(回护士站记录事件经过，护士长将此事件报护理不良安全事件上报系统)。
护士长：(组织科室护士进行差错讨论，分析原因，提出改进措施)。
二、患者发生输液反应演练参考脚本场景：12床患者李红在输注氨基酸的过程中突然出现寒颤，发热。
角色扮演：护士甲（组织者）医生家属病人家属：护士，12床李红刚换了现在输的一瓶药后就不停的发抖，喊冷，你们快去看看吧!护士甲(至床边)：(见病人全身寒战)立即关掉输液活塞。
并按铃呼叫另一护士：刘丽，请叫12床李红的管床医生到床边来，病人出现了输液反应。
另请帮我拿生理盐水和输液器，并带支体温表来!护士乙：(将用物送到病床边)护士甲：(更换输液器及药液，为患者加盖一床棉被保暖)李红，药和输液器已经换了，你先量个体温。
医生：李红，还是很冷是吗?让我检查一下看看有没有皮疹?(检查后未发现皮疹)家属：医生，怎么回事啊?医生：没有什么大问题，是输液反应引起的。
(转向护士问)体温量了吗?刚才输的是什么药?护士甲：39．5"c，刚才打的是氨基酸，已经换下来了。
病人：护士，我现在觉得好热。
护士甲：那我帮你先拿掉一床被子吧，李红，再量个体温好吗?病人：谢谢。
(夹体温表)医生(拿着病历开出医嘱)：非那根25mg肌注，双氯芬酸钠1／3粒塞肛。
护士甲：(取出病人夹的体温表)李红，你现在体温40~C了，我马上为你肌注抗过敏药物及使用退热药，你稍等，我马上去准备。
护士甲：(回治疗室准备用物，并执行医嘱)护士甲：李红，抗过敏及退热药已经给你用上了，你可以适当多喝些水，暂时不要下床，注意休息。
遵医嘱这瓶氨基酸不再继续打了，我把它撤走。
(保留余下氨基酸药物和输液器，通知药物不良反应监测室，填药物不良反应网络上报信息。
)(清理用物，详细记录护理记录单)三、患者发生药物过敏性休克演练参考脚本场景：12床李红口服**药后突然出现面色苍白，呼吸急促，出冷汗四肢湿冷。
角色扮演：护士甲(组织者)、医生、病人(李红)护士甲：李红，李红，你怎么了?(取休克卧位)刘丽，快通知医生!小田，快推急救车来!李红，我给你吸点氧气，你别紧张。
医生：0．1％肾上腺素lmg皮下注射护士甲：0．1％肾上腺素lmll皮下注射(复述，确认后执行)。
(开放静嗽通路．上心电监护)李红，针已经打上了，我帮你把手放到被子里面，这样会暖和一些。
李红：谢谢你，我觉得好多了。
护士甲：你暂时还需要继续进行病情监测，请不要下床，我们会随时来看你的，请闭上眼睛休息一下。
回护士站记录抢救过程并执行其他医嘱)四、输血不良反应演练参考脚本场景：病人12床李红正在输血，家属到护士站找护士觉很冷。
角色扮演：护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人病人家属：护士，我们12床李红现在正在输血，但她全身发冷，你们快去看看吧!护士甲(至病床边)：(见病人寒战，立即关闭输血器活塞)“李红，您别紧张!我先给你暂停输血，马上请医生来床边看你。
（更换输液器?给以生理盐水静滴．按床边铃呼叫医生，并请护士站护士联系输血科并告知护士长)。
护士甲：来，请让我跟您量下体温。
(绘病人测量体温．并盖上棉被。
) 医生(至床边)：李红，你怎么不舒服?病人：医生，我好冷。
医生：输血后出现的吗?病人：嗯，是的!医生：可能是输血反应，不要慌，给她吸氧准备5㎎地塞米松静脉滴注。
护士甲：地塞米松5 m g静推!（护士乙为患者吸氧并测体温．护士甲给病人静推药物)医生：还有非那根2 5m g肌注。
护士甲：非那根2 5 m g肌注。
（护士甲复述医嘱并给病人肌注药物）(安慰患者)李红，你不要紧张，你的这个反应可能是输血引起的，我们已经为你注射了抗过敏的药物及各种积极的处理，相信病情会逐渐缓解的，你可以闭上眼睛休息一下。
护士乙(拿出体温计) 38．5度。
医生：继续观察体温及病情变化，特别注意有无溶血反应。
(护士甲到床边观察病情并记录。
)(护士长到病来边观察并安慰病人后指导护士甲将未输完的血液和输血器材，立即送输血科低温保存，怀疑溶血反应时两位护士一起立刻核对血型、血液质量、交叉配血单等．并将来输完的血液、同抽取患者的血标本一起送输血科及检验科进行相关检查?并进行对症处理)15分钟后护士甲：李红，您好点没有，现在还感觉冷吗?病人：不冷了。
谢谢!护士甲：我现在再帮您量下体温吧(再次为病人测量体温)护士甲(5分钟后取出体温表)：您体温已降到37.2，度，还有什么其他不舒服吗?病人：没有。
护士甲：那您好好休息，有什么不适随时按铃叫我。
(护士甲处理结束后详细记录患者病情变化，填写《输血不良反应登记表》24小时内送交输血科保存)（护士长组织护士们分析输血不良反应原因，预防措施）五、围手术期病情变化应急处置流程场景：胰腺外科ICU2床李红，术后l小时，护士甲发现患者心电监护仪显示血压80／45mmHg，心率130次／min，腹腔引流管引流出鲜红色血性液体400ml。