评审专家资格申请表
《河南省政府采购评审专家注册表》填报说明
《河南省政府采购评审专家注册表》填报说明一、填报要求1、申报人应如实填写本人相关信息，申请表中带“*”的为必填内容，均要认真、准确地填写。
2、除必填信息外，请尽量将其它个人信息填写完整，以保证能顺利通过资格审定。
二、填报事项1、专家姓名、性别、证件类别、证件号码、出生日期、毕业院校、最高学历、政治面貌、职称、手机号码、现工作单位、现工作地点、专家类别、电子邮箱、主评区域、评审品目等信息必须如实填写，不允许留空。
2、毕业院校：是指最高学历毕业院校。
3、毕业时间：是指最高学历毕业时间。
4、所学专业：是指最高学历毕业院校主修专业。
5、现从事专业：是指现在所从事的专业。
6、专家类别：有三个类别可供选择，每位专家只能选择一类。
选择技术类还必须选择最擅长的评标品目；选择经济类和法律类则不允许再选择评标品目；7、主评区域：是指要注册成为哪个区域的评审专家，例如：要成为河南省财政厅省直评审专家，则选择“河南省省直”；要成为郑州市财政局评审专家，则选择“郑州市市直”；要成为登封市财政局评审专家，则选择“登封市”。
主评区域只能选择一项。
8、评审品目：是指依据自己的专业能力能够评审的项目，请对照品目列表选到最低一级品目。
请您认真选择自己最擅长的评审品目，每位专家最多限选四项。
9、评标区域：是指除主评区域以外，还可以注册的评审区域。
点击“添加”，选择方法同“主评区域”。
评标区域没有限制，可以选择任意多个。
10、工作简历：主要说明从事工作及变动情况（简述熟悉的专业和主要产品等）；个人研究或工作成就；负责或评审过的主要项目。
11、单位意见：可与单位协商后直接在网页上填写，也可将申请表打印出来后手工填写后加盖单位公章。
三、网上注册完成后的工作1、注册完毕后打印《河南省政府采购专家申请表》2、到所填写的主评区域的政府采购主管部门提交《专家申请表》及相关申报材料进行资格审定。
评审专家申请表(参考范本)
毕业院校
最高学历
从事的专 申请表（参考范本）
性别 民族
出生年月 政治面貌
二寸
电子邮箱
毕业时间 学历证书号
联系方式
从事的工作岗位
专业技术资 格（职称）
证号
授予荣誉称 号的部门
授予荣誉称 号的部门
专业技术职 称获得或聘
任时间
获得荣誉称 号的时间
获得荣誉称 号的时间
主要工作 经历
评审工作经历
家庭主要社会关系
参加何种学术组织、担任何 种职务
曾经受过何种奖励、获过何 种专利
申请人声明
推荐单位审查意见
推荐单位（盖章）
年月 日
审核意见
审核（盖 章）: 年月日
云南省政府采购评审专家资格申请表、承诺书、专业分类表、签到表、履职负面清单
附件1∙云南省政府采购评审专家资格申请表（样表）附件2.云南省政府采购评审专家承诺书本人承诺：一、自愿申请成为云南省政府采购评审专家，以独立身份参加政府采购评审工作。
二、所填写、上传的申请材料以及需回避的信息真实、完整、有效。
三、具备《政府采购评审专家管理办法》(财库(2016)198号)第六条规定的条件，无行贿、受贿、欺诈等不良信用记录。
四、履行《政府采购评审专家管理办法》(财库(2016)198号)等规定的权利和义务，自愿接受财政部门的监督管理和依法作出的处理、处罚。
五、严格按照政府采购法律法规的相关规定参加评审活动，遵守评审工作纪律，客观、公正、诚实、廉洁、自律、认真地履行评审职责，对自己的评审意见承担法律责任。
六、不参加与自己有利害关系的政府采购项目的评审活动。
对与自己有利害关系的评审项目，如受到邀请，则主动提出回避。
利害关系包括：参加采购活动前三年内，与供应商存在劳动关系，或者担任过供应商的董事、监事，或者是供应商的控股股东或实际控制人；与供应商的法定代表人或者负责人有夫妻、直系血亲、三代以内旁系血亲或者近姻亲关系；与供应商有其他可能影响政府采购活动公平、公正进行的关系。
七、履行法律、法规和规章规定的其他义务。
（2022年印发）进行选择。
2.根据全省政府采购评审专家管理工作实际，专业分类将实时更新。
注意保密! 附件4.云南省政府采购评审专家抽取结果暨评审组成员签到表采购单位（盖采购代理机构（盖章）：章）：采购代理机构经办人（签采购单睦办人（签字）：字）备注：1.通过云南省政府采购管理信息系统随机抽取评审专家的，通过系统打印本表；全部为自行选定评审专家的，可下载打印本通知附表；2.如所抽取的专家应回避本次评审，请登录系统未解；3.本表经评审组成员签名后,由采购人代表密封保管；4.采购单位、采购代理机构在本表（经评审组成员签名）复印件上签章后，在合同备案时提交财政部门监督检杳。
附件5.云南省政府采购项目自行选定评审专家申请表计划编号: 项目名称:采购单位（公采购代理机构章）：（公章）：预算金额（万_、组织形式：采购方式：备注：1.本表一式三份。
评标专家申请表
原工作单位
现工作单位
技术职称
（中级以上）
发证单位及证书号
发证间
移动电话
住宅电话
办公电话
电子信箱
所在单位推荐意见
（仅限在职人员）
（单位盖章） 年 月 日
初审意见
证明材料的复印件与原件是否一致：一致 □ 不一致 □
同志是否符合评审专家资格申请条件：符合 □ 不符合□
审核人签字： 年 月 日
审批意见
（单位盖章） 年 月 日
评标专家资格申请表
填表时间：年月日
姓 名
性别
年龄
一寸彩色照片
籍 贯
毕业院校
全日制学历
所学专业
最高学历
身份证号
健康状况
好 □ 良好 □ 一般 □ 差 □
现从事专业
从事专业年限
申报评审
专业分类
货物类：机电信工 □ 生化类仪器设备 □ 办公家具 □ 图书报刊 □
工程维修类： □
商务类：□
在职人员
工作单位
现任职务
政府采购评审专家申请表
（公章） 年Hale Waihona Puke 月 日（公章） 年 月 日
注： 1、本人所在设区市的代码应按驻地身份证号码前4位填写。2、本表连同《财政部政府采购评审专家管理办法》第七条要求所需申请材料一并上报。
E－mail
本人熟悉专业及编码（请根据政府采购目录分类选报专业，从自己最熟悉的专业开始，按排序填写，最多3个专业，并且填到三级类别）：
序号
类别编码
一级类别
二级类别
三级类别
1
2
3
参与评审的重大项目：
本人认为在项目评审中需要回避的单位：
推荐部门意见
县级财政部门意见
市级财政部门意见
省财政厅意见
（公章） 年 月 日
附件
%……&……&政府采购评审专家申请表
评审专家证编号：
姓 名
性 别
出生年月
政治面貌
（贴照片处）
工作单位
职务
专业技术职称
评定时间
现从事专业
从事时间
自 年至今
最高学历
取得时间
学位
取得时间
所学专业
身份证号码
所在设区的市代码
是否享受国务院特殊津贴
是否获得省以上学术荣誉称号
单位地址
电话
邮编
家庭地址
电话
邮编
手 机
四川省政府采购评审专家注册表
四川省政府采购评审专家注册表填报须知一、填报要求：1、申请表各项内容，均要如实填写，表达要明确，字迹要清晰。
2、请用蓝、黑钢笔或签字笔详细、准确地逐行填写。
二、填报事项：1、"单位推荐人意见"和"行业协会推荐意见"可任填一项, 其他打"*"为必填项目。
2、证件类型：指身份证、军官证、警官证、护照或其它。
3、最高学历：请依据"学历分类表"（附件五）。
4、毕业院校：指最高学历毕业院校；毕业时间：指最高学历毕业时间；所学专业：指最高学历毕业院校主修专业。
5、所学专业、现在从事专业，依据"专业分类表"（附件三），查找所属专业，从专业大类开始填写，中间以分号隔开。
例如：国际政治专业，根据"专业分类表"，则具体填报方式为：法学；政治学类；国际政治。
6、单位性质：指国家机关、事业单位、团体组织、国有企业、其它。
7、职称：依据"职称分类表"（附件四）。
8、执业资格名称：从事专业领域的专业技术资格，指注册建筑师、注册结构工程师、监理工程师等。
9、申请专家类别：按"技术类"、"经济类"、"法律类"选择一类填写。
10、申请评审的品目序号及名称：依据《四川省政府采购品目分类表》(附表二, 登录"四川政府采购网" 或到各级财政部门领取)填写品目序号和名称, 可以填写多个行业，行业之间用分号隔开。
也可直接在《四川省政府采购品目分类表》上选择最适合品目打"√"并报送。
11、申请评审区域：指能参加评标的地区，如：省级（所在地成都市）；市级应填写能参加评审的地区。
多个地区之间请用分号隔开。
例如：德阳市；自贡市；宜宾市。
三、其他要求：1、确认报表各项内容填写准确无误后，申请人本人在"本人签名"处签字，并填写日期。
专家评审的申请报告
尊敬的专家评审委员会：您好！我谨以此申请报告，诚挚地申请成为贵委员会的专家评审成员。
我深知专家评审委员会在保障项目质量、推动行业发展中的重要作用，因此，我怀着极大的热情和责任感，提交以下申请材料，以期获得贵委员会的认可。
一、个人简介姓名：[您的姓名]性别：[您的性别]出生年月：[您的出生年月]籍贯：[您的籍贯]学历：[您的学历]职称：[您的职称]所在单位：[您的所在单位]联系电话：[您的联系电话]电子邮箱：[您的电子邮箱]二、专业背景1. 学科领域：[您的学科领域]2. 研究方向：[您的具体研究方向]3. 主要成果：（1）[成果1]：[成果简介]（2）[成果2]：[成果简介]（3）[成果3]：[成果简介]4. 发表论文：[论文数量及期刊级别]5. 承担项目：[项目数量及项目级别]三、工作经历1. [工作单位1]：[工作起止时间]，担任[职务]，负责[工作内容]。
2. [工作单位2]：[工作起止时间]，担任[职务]，负责[工作内容]。
3. [工作单位3]：[工作起止时间]，担任[职务]，负责[工作内容]。
四、专家评审经历1. [评审项目1]：[项目名称]，担任[评审角色]，负责[评审内容]。
2. [评审项目2]：[项目名称]，担任[评审角色]，负责[评审内容]。
3. [评审项目3]：[项目名称]，担任[评审角色]，负责[评审内容]。
五、申请理由1. 具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，对[学科领域]有深入的了解和研究。
2. 具有良好的职业道德和敬业精神，能够公正、客观地评价项目质量。
3. 熟悉国家相关政策和法规，具备较强的政策敏感性和应变能力。
4. 拥有良好的沟通能力和团队协作精神，能够积极参与评审工作，为评审委员会提供有力支持。
六、个人承诺1. 严格遵守评审纪律，保守评审秘密，确保评审工作的公正、公平、公开。
2. 认真履行评审职责，对评审项目进行全面、细致的分析和评价。
3. 积极参与评审委员会组织的各项活动，为评审委员会的发展贡献力量。
政府采购评审专家资格申请登记表
类型1
电器设备 办公自动化设备 网络设备 办公消耗用品 物资 办公家具
徐州市 政府采购评审专家选聘专业类型 类型2
空调机、除湿设Βιβλιοθήκη 、摄影摄像器材等 打印机、速印机、复印机、一体机、投影机 、扫描仪、计算机、其他办公自动设备 服务器、路由器、交换机、小型机、系统集 成、网络工程、软件设计开发 纸张 农用物资、救灾物资 塑钢制品、办公家具 通信设备 印刷、照排设备 印刷出版 发电设备
物理类、生物类、化学类、音乐类 远程会议视频、网络视频会议
污水处理、垃圾处理、绿化工程 车辆保险、车辆加油、车辆维修
服务类
法律 、 审计、会计 、 经济
类型3
医疗设备、器材
放射影像设备、超声影像设备、特检设 备、重症监护设备、手术设备、生化检 验设备、妇科设备、病理科设备、医疗 实验设备、硬性内窥镜类设备、软性内 窥镜类设备、眼科设备、耳箅喉、口腔 科设备、透析设备、制药设备
货物类
专用设备
专用材料 交通工具 建筑物 工程类 市政工程 交通运输工程 水利、防洪工程 会议、会展、培训 物业管理 公务印刷 法律、审计、会计 规划设计 其他
交通、安全监控设备 港口设备 工程机械、农用机械设备、园艺机械 消防设备 道路清扫设备 军用设备 档案保密设备 教学、实验设备 视频会议系统 广播电视、影像设备 灯光、音响设备 文艺设备 体育设备 电梯和起重机 炊事设备 锅炉 中央空调 环保监测设备 交通设施设备 药品及医疗耗材、兽医用品、制服及劳保用 汽车、船只 建筑装饰材料、修缮装饰材料、建筑等专业 市政道路建设、市政公用设施、供暖供气 市政绿化工程 交通工具的维护保障
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编号：
鄂尔多斯市公共资源交易评审专家资格申请表
姓名：
专业:
鄂尔多斯市公共资源交易综合管理办公室
年月日
鄂尔多斯市公共资源交易评审专家资格申请表
姓 名
性别
年龄
两寸彩色照片
毕业 学校 学历
所学 专业 是否在职
工作 单位
家庭 住址 身份 证号 健康 状况 好 □ 良好 □ 一般 □
电 话
现从事专业及年限
职称 专业资格证
书
证书名称
颁发部门
证书号
申报评标专
业
第一专业：
第二专业： 第三专业：
工作 简历
申请人承诺
本人申报鄂尔多斯市公共资源交易综合管理办公室评审专家库的评标专家，保证提供证明材料真实无误。
如审核合格，我将认真公正地履行评标专家职责，遵守职业道德，遵守评标工作纪律与保密规定，自觉接受鄂尔多斯市公共资源交易综合管理办公室和各行业主管部门的监督与管理，按时参加评标，为招标（采购）人提供高质量的评标服务。
申请人签字：年月日
单位推荐意见
（公章）
年月日
行业行政监督管理部门
审核意见
（公章）
年月日
备注
一、填表说明：
1、本表供鄂尔多斯市公共资源交易综合管理办公室综合专家库评标专家申报时使用。
2、本表应使用计算机打印。
填写内容较多时，可另加附页（用Ａ4纸）。
3、评标专业的填报应按擅长专业顺序填写（最多可申报三个，并提供相关材料）。
4、提交此表时，申报人需将其身份证、学历证、职称证、注册执业资格证等扫描件或复印件统一用Ａ4纸装订于本表之后，提供给鄂尔多斯市公共资源交易综合管理办公室专家管理科，并同时出示材料原件，以备核实。
二、评审专家申请条件：
根据《鄂尔多斯市公共资源交易评审专家管理办法》第六条，鄂尔多斯市公共资源评审专家申请条件如下：（一）具有良好的政治素质和职业道德，能够客观、认真、公正、诚实、廉洁地履行职责，自觉维护国家利益和公共资源交易双方当事人的合法权益。
（二）从事相关专业领域工作满八年并具有高级职称或同等专业水平(同等专业水平系指在相关工作领域有专业特长并取得国家注册执业资格)。
（三）熟悉招标投标、政府采购等有关法律、法规、规章和政策。
（四）遵守国家有关法律、法规和职业道德，服从管理，自觉接受监督，无不良记录。
（五）身体健康，能胜任评标工作(原则上年龄不超过65岁，特殊行业、专业可适当放宽条件)。