优选消化系统体格检查
消化内科体检要求
消化内科体检要求全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：消化内科体检要求是指通过检查人体内部消化系统的功能和状况，了解身体的健康状况，及时发现和预防消化系统疾病的一种体检方式。
消化内科体检通常包括一系列的检查项目，如内镜检查、血液检查、超声检查等。
以下是一份关于消化内科体检要求的详细介绍。
一、检查前准备在进行消化内科体检之前，需要做好一些准备工作。
要提前预约体检时间，并按照医生的指导做好饮食调整。
通常在体检前的一天需要禁食，以保证检查结果的准确性。
还需要准备好身份证、医保卡等相关证件，并带齐体检单和病历资料。
二、检查项目1. 内镜检查内镜检查是消化内科体检中最常见的一种检查方式。
通过内镜可以直接观察消化道的情况，发现和诊断各种疾病。
内镜检查通常包括胃镜、肠镜等项目，可以检查出胃部、食道、十二指肠、结肠等消化道部位的情况。
2. 血液检查血液检查是评估人体内部器官功能的一种重要方法。
通过检查血液中各种生化指标的含量，可以了解身体内部的状况。
血液检查项目通常包括血常规、肝功能测试、肾功能测试、血脂检查等，可以帮助医生全面评估身体的健康状况。
3. 超声检查超声检查是利用超声波技术对人体内部器官进行检查的一种无创性检查方法。
通过超声检查可以观察消化系统内部的情况，包括胃、肝、胆囊、胰腺等器官的形态和结构情况，发现各种病变和异常情况。
4. 检查结果解读在完成各项检查之后，需要医生对检查结果进行综合分析和解读。
医生会根据检查结果给出相应的诊断结论，并根据需要制定个性化的治疗方案。
医生还会根据具体情况给出相关的饮食和生活建议，帮助患者调整生活方式，预防和控制消化系统疾病。
三、注意事项1. 在进行消化内科体检时，需要根据医生的建议逐项完成各项检查项目，确保检查结果的准确性和完整性。
2. 在体检之前需要告知医生自己的身体状况和病史，包括既往疾病、药物使用情况等，以便医生制定合适的检查方案。
3. 在体检前后要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持心情舒畅有助于检查结果的准确性。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查标题：体格检查评分标准一般检查引言概述：体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法，通过观察、触摸、听诊等手段来了解患者的身体状况。
体格检查评分标准是医生根据患者的体征、症状等情况进行评分，以帮助确定疾病的诊断和治疗方案。
本文将介绍体格检查评分标准的一般检查内容。
一、外观检查1.1 仪表端庄：患者站立时，观察其仪表端庄与否，是否有面色苍白、面色潮红等异常表现。
1.2 体态端正：观察患者站立、行走、坐卧时的体态是否端正，是否有畸形或异常姿势。
1.3 皮肤状态：检查患者的皮肤颜色、湿润度、弹性等情况，观察是否有皮肤病变或其他异常现象。
二、神经系统检查2.1 神经系统病史：询问患者有无头痛、头晕、视物模糊、手脚麻木等神经系统症状。
2.2 神经系统体征：检查患者的瞳孔对光反射、肌力、肌张力、腱反射等神经系统体征。
2.3 神经系统功能：评估患者的感觉、运动、平衡、协调等神经系统功能是否正常。
三、心血管系统检查3.1 心脏听诊：用听诊器听取患者心脏的心音，评估心率、心音强弱、心音节律等情况。
3.2 血管观察：观察患者的颈动脉搏动、桡动脉搏动等血管情况，评估血管的弹性和通畅度。
3.3 血压测量：测量患者的血压值，评估是否存在高血压或低血压等心血管系统疾病。
四、呼吸系统检查4.1 肺部听诊：用听诊器听取患者肺部的呼吸音，评估呼吸音的清晰度和异常情况。
4.2 呼吸频率：观察患者的呼吸频率和呼吸节律，评估是否存在呼吸困难或其他呼吸系统疾病。
4.3 胸廓观察：观察患者的胸廓形态和呼吸运动，评估是否有胸廓畸形或呼吸受限情况。
五、消化系统检查5.1 腹部触诊：用手触诊患者的腹部，评估腹部有无压痛、包块、肿胀等情况。
5.2 肝脾触诊：触诊患者的肝脾，评估肝脾有无肿大、压痛等情况。
5.3 消化系统症状：询问患者有无恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化系统症状，评估消化系统功能是否正常。
结论：体格检查评分标准的一般检查内容包括外观检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查和消化系统检查，医生通过综合评估这些检查结果，可以更准确地判断患者的身体状况和疾病情况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
消化内科体检要求
消化内科体检要求全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：消化内科体检是一种常见的健康检查项目，主要用于评估人体消化系统的健康状况。
消化内科体检要求相关内容包括检查项目、准备事项和注意事项等方面。
下面将详细介绍消化内科体检的要求。
一、检查项目1.身体检查：包括肚子按压、腹部触诊、听肠鸣音等，以观察腹部是否有异常情况。
2.实验室检查：包括血液检查、尿液检查和粪便检查等，以评估肝脏、胰腺、胃肠道等器官的功能。
3.内镜检查：包括胃镜、结肠镜等，可以直接观察消化道内部的情况，发现病变如溃疡、息肉等。
4.超声检查：通过超声波检查，可以观察胃肠道结构，检测是否有肿块、结石等。
5.放射学检查：如CT、MRI等，可以更加准确地观察消化系统的情况，发现病变和异常。
二、准备事项1.空腹：通常在进行消化内科体检前需要空腹，也就是停止进食和饮水，以确保检查结果的准确性。
2.停药：如果有在服用药物的患者，需要在医生指导下暂时停止药物的使用，以免干扰检查结果。
3.记录症状：在进行消化内科体检前，最好记录一下自己的腹痛、腹胀、食欲减退等症状，以便医生更好地了解病情。
4.如有需要：在进行内镜检查前，可能需要进行肠道净化，包括清肠和限食等操作，需要根据医生指导进行。
三、注意事项1.遵守医生建议：在进行消化内科体检时，一定要听从医生的建议和安排，如遵守饮食规定和检查时间等。
2.避免过度紧张：有些人可能会因为担心检查结果而产生紧张和焦虑情绪，需要放松心态，保持轻松愉快的状态。
3.后续治疗：如果在检查中发现异常情况或疾病，一定要根据医生的建议进行后续治疗和跟踪观察，以提高疾病的治愈率。
消化内科体检是一种非常重要的健康检查项目，可以及早发现和治疗消化系统疾病，提高人体健康水平。
遵循相关的检查项目、准备事项和注意事项，可以更好地完成消化内科体检，保障自己的健康。
希望每个人都能重视健康，及时进行消化内科体检，做到早发现、早治疗，让自己拥有健康的体魄。
消化系统测试2019
消化系统测试2019.02.22您的姓名： [填空题] *_________________________________A3型题(1～2题共用题干)刘某，男，50岁。
胃穿孔修补术后一周，突发寒战高热上腹疼痛，呃逆，季肋部压痛明显，经保守治疗未见好转。
1.此病人最可能的临床诊断（） [单选题] *A.盆腔脓肿B.肠间脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.膈下脓肿(正确答案)E.阑尾周围脓肿2.首选的治疗方案为（） [单选题] *A.中药保留灌肠B.热水坐浴C.理疗D.补液E.手术(正确答案)(3～6题共用题干)顾某，男，25岁。
因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住入院。
入院时病人呈急性病容，扶入病房。
查体：T 38.9℃，腹部检查腹肌紧张、压痛、反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失。
3.属于主观资料的是（） [单选题] *A.转移性右下腹痛(正确答案)B.恶心、呕吐C.T 38.9℃D.右下腹压痛、反跳痛E.急性病容4.该病人可能的诊断是（） [单选题] *A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎(正确答案)C.胆囊炎D.胆道蛔虫症E.溃疡穿孔合并弥漫性腹膜炎5.对于该病人，正确的护理诊断是（） [单选题] *A.急性阑尾炎B.疼痛，炎症引起C.恶心、呕吐D.因为呕吐致组织灌注量不足E.体温过高：38.9℃，与炎症有关(正确答案)6.如果腹胀明显，腹部移动性浊音可疑，腹腔穿刺可能抽出的液体为（） [单选题] *A.黄绿色无臭味浑浊液B.稀薄略带臭味的脓液(正确答案)C.腥臭的血性液体D.无臭味的稀薄脓液E.草绿色透明液体(1～3题共用题干)季某，男，42岁。
因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
1.该病人入院时的护理诊断是（） [单选题] *A.心输出量减少B.体液不足(正确答案)C.组织灌注量改变D.活动无耐力E.知识缺乏2.术前护理中特殊准备是（） [单选题] *A.心理护理B.皮肤准备C.每晚洗胃(正确答案)D.备血、皮试E.术前用药3.术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是（） [单选题] *A.脉搏细速，血压下降B.烦躁不安，面色苍白C.尿量减少，四肢湿冷D.头晕、心悸、出冷汗E.胃管内吸出大量血液(正确答案)(4～6题共用题干)王某，男，50岁。
消化系统 阶段测试
消化系统阶段测试您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是（） [单选题] *A. 腹胀明显B. 呕吐频繁(正确答案)C. 叩诊呈鼓音D. 停止排便排气E.腹部包块2. 婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是（） [单选题] *A. 腺病毒B. 诺沃克病毒C. 轮状病毒(正确答案)D. 埃可病毒E.柯萨奇病毒3. 胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示（） [单选题] *A. 肝细胞分泌亢进B. 胆管分泌胆汁过多C. 胆囊浓缩功能减退D. 胆道下端梗阻(正确答案)E.十二指肠反流4. 肛门停止排便排气提示有（） [单选题] *A. 急性完全性肠梗阻(正确答案)B. 结肠癌C. 肠麻痹D. 急性腹膜炎E.肠套叠5. 下列哪类患者常出现症状与体征不相符（） [单选题] *A. 胆囊结石B. 胆道结石C. 胆道蛔虫病(正确答案)D. 胆管癌E.胆囊癌6. 急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是（） [单选题] *A. 做好紧急手术的准备(正确答案)B. 药物止痛C. 非药物止痛D. 物理降温E.药物降温7. 对肝性脑病患者，错误的护理措施是（） [单选题] *A. 低热量饮食(正确答案)B. 暂停蛋白质摄入C. 清除肠内积血D. 米醋加生理盐水灌肠E.口服50％硫酸镁溶液导泻8. 高渗性脱水的临床特点错误的是（） [单选题] *A. 烦躁，面色潮红B. 血清钠>150mmol/LC. 惊厥D. 口渴极明显E.血压明显下降(正确答案)9. 胃肠减压护理不正确的是（） [单选题] *A. 急腹症病人应禁食B. 保持减压管通畅C. 胃管堵塞禁止冲洗(正确答案)D. 注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质10. 下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是（） [单选题] *A. 遵医嘱应用抗菌药B. 保持腹腔引流通畅C. 注意观察引流液的量和性状D. 预防性应用抗真菌药(正确答案)E.血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位11. 出现夏柯三联征的胆道疾病是（） [单选题] *A. 急性胆囊炎B. 胆囊结石C. 胆总管结石合并胆管炎(正确答案)D. 肝内胆管结石E.萎缩性胆囊炎12. 正确的上消化道出血患者的饮食护理是（） [单选题] *A. 隐血便者要进高温食物B. 溃疡病者要禁食C. 有黑便者要禁食D. 严重呕血者暂禁食(正确答案)E.均可进温凉清淡流质13. 护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是（） [单选题] *A. 内出血(正确答案)B. 盆腔脓肿C. 肠粘连D. 门静脉炎E.切口感染14. 下列不属肝性脑病常见诱因的是（） [单选题] *A. 上消化道出血B. 大量排钾利尿C. 高热量饮食(正确答案)D. 严重感染E.便秘15. 下消化道不包括（） [单选题] *A. 盲肠B. 十二指肠(正确答案)C. 回肠E.直肠16. 夏柯(Charcot)三联征表现是（） [单选题] *A. 腹痛、畏寒发热、呕吐B. 腹痛、黄疸、胆囊肿大C. 腹痛、寒战高热、黄疸(正确答案)D. 腹痛、寒战高热、低血压E.腹痛、黄疸、休克17. 胆道手术后，T管一般留置的时间是（） [单选题] *A. 5天B. 7天C. 14天(正确答案)D. 20天E.30天18. 最易嵌顿的疝是（） [单选题] *A. 腹股沟疝B. 股疝(正确答案)C. 脐疝D. 切口疝E.直疝19. 消化性溃疡的主要症状是（） [单选题] *A. 恶心B. 呕吐D. 嗳气E.上腹痛(正确答案)20. 肝叶切除患者的术后护理错误的是（） [单选题] *A. 应专人护理B. 常规吸氧C. 鼓励早期下床活动(正确答案)D. 观察腹腔引流液的量和性质E.术后取半卧位21. 大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是（） [单选题] *A. 右下腹B. 右上腹C. 右腰部D. 上腹部或脐周围(正确答案)E.耻骨上部22. 消化性溃疡最常见的并发症是（） [单选题] *A. 出血(正确答案)B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变E.电解质紊乱23. 腹膜炎引起的肠梗阻属于（） [单选题] *A. 机械性绞窄性肠梗阻B. 机械性单纯性肠梗阻C. 麻痹性肠梗阻(正确答案)D. 血运性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻24. 不属于幽门梗阻的特征（） [单选题] *A. 剧烈腹痛B. 呕吐宿食气味酸腐C. 呕吐后腹痛加重(正确答案)D. 上腹部可见胃型E.可听到振水音25. 肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是（） [单选题] *A. 大米粥、炒生菜B. 小松糕、什锦菜C. 蔬菜汁、小馒头D. 西红柿面条、拌蘑菇E.肉末蛋羹、拌菠菜(正确答案)26. 急性阑尾炎的主要临床症状是（） [单选题] *A. 转移性右下腹痛(正确答案)B. 畏寒、发热C. 恶心、呕吐D. 食欲下降E.腹泻或便秘27. 鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断（） [单选题] *A. 营养不良与拒食有关B. 体温升高与感染有关C. 口腔黏膜改变与感染有关(正确答案)D. 疼痛与口腔黏膜炎症有关E.知识缺乏缺乏口炎的预防及护理知识28. 在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是（） [单选题] *A. 禁食和胃肠减压B. 应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺分泌C. 给予吗啡止痛(正确答案)D. 应用抗生素E.抗休克治疗29. 下列哪项是急腹症最突出的临床表现（） [单选题] *A. 腹痛(正确答案)B. 发热C. 恶心、呕吐、腹泻D. 腹胀E.白细胞增高30. 疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为（） [单选题] *A. 难复性疝B. 嵌顿性疝C. 绞窄性疝(正确答案)D. 易复性疝E.滑动性疝31. 患儿女，1岁，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，护士考虑患儿最可能是（） [单选题] *A. 高钠血症B. 低钠血症C. 低钾血症(正确答案)D. 低钙血症E.低血糖症32. 男，17岁。
消化系统体格检查
观察症状变化
如出现持续的腹痛、腹泻、 呕吐等症状，应及时就医， 以便进一步诊断和治疗。
遵循医嘱
根据医生建议进行后续检 查或治疗，如有需要调整 饮食或生活习惯，应积极 配合。
05
病例分析
病例一：胃炎
01
症状描述
胃炎患者通常会出现上腹部疼痛、饱胀感、食欲减退等症状，有时伴有
恶心、呕吐、嗳气等症状。体格检查时，患者可能出现上腹部压痛、反
性饮食、戒烟限酒等。
病例二：肠梗阻
症状描述
肠梗阻患者会出现腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等症状。体格检查时，患者可能出现 腹部膨隆、肠鸣音亢进或消失等体征。
诊断依据
肠梗阻的诊断主要依靠患者的临床表现和体格检查，同时需要进行腹部X线平片、腹部CT 等辅助检查以明确诊断。根据梗阻的原因和程度，治疗方案会有所不同。
诊断依据
肝硬化的诊断主要依靠患者的临床表现和体格检查，同时需要进行肝功能检查、腹部超声、CT等辅助检查以明确诊 断。肝硬化的病因可能包括肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。
治疗方案
肝硬化的治疗主要包括病因治疗、保肝治疗和并发症治疗。针对不同的病因，采取相应的治疗措施，如 抗病毒治疗、戒酒等。保肝治疗包括保肝药物、维生素补充等。针对肝硬化并发症的治疗包括止血治疗、 抗感染治疗等。
详细描述
检查者将双手放于患者腹部，轻轻按压，感受肝脏、胆囊、脾脏等器官的大小、 质地、活动度及有无压痛。同时注意肠蠕动情况，有无肿块等异常表现。
叩诊
总结词
通过叩击腹部，根据声音判断消化系统是否存在异常。
详细描述
检查者用手指叩击腹部，根据发出的声音判断腹腔内器官的密度和含气量。正常 情况下，腹部叩诊应为清音，若出现浊音、实音等异常表现，提示存在消化系统 疾病。
消化内科常规检查项目
消化内科常规检查项目消化内科是针对消化系统疾病而设立的一门临床医学科学，其主要任务是诊断、治疗和预防消化系统疾病。
而消化内科常规检查项目则是对患者进行全面、系统的检查，以便准确诊断疾病。
一、病史采集病史采集是消化内科常规检查的第一步，医生需要了解患者的病史、症状、就诊情况等，以便更好地了解疾病的发展和病情的变化，从而制定更合理的治疗方案。
二、体格检查体格检查是消化内科常规检查的第二步，医生通过对患者的外貌、体重、体温、血压、脉搏等指标进行检查，以便更好地了解患者的身体状况，并发现可能存在的异常情况。
三、实验室检查实验室检查是消化内科常规检查的重要环节，包括血液、尿液、粪便等多项检查，通过检查患者的生化指标、免疫指标、炎症指标、肝功能指标等，以便更好地了解患者的身体状况，并发现可能存在的异常情况。
四、影像学检查影像学检查是消化内科常规检查的重要环节，包括超声、CT、MRI 等多项检查，通过检查患者的内脏器官、胃肠道等部位的形态、结构、功能等，以便更好地了解患者的身体状况，并发现可能存在的异常情况。
五、内窥镜检查内窥镜检查是消化内科常规检查的重要环节，包括胃镜、肠镜等多项检查，通过检查患者的胃、肠道等部位的内部情况，以便更好地了解患者的身体状况，并发现可能存在的异常情况。
六、功能检查功能检查是消化内科常规检查的重要环节，包括胃肠功能检查、肝功能检查等多项检查，通过检查患者的消化、吸收、排泄等功能状态，以便更好地了解患者的身体状况，并发现可能存在的异常情况。
总之，消化内科常规检查项目是一项全面、系统的检查，通过对患者的病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、内窥镜检查、功能检查等多项检查，以便更好地了解患者的身体状况，并制定更合理的治疗方案。
在日常生活中，注意饮食健康、避免不良生活习惯、及时就医等措施也是预防消化系统疾病的重要手段。
试述体格检查的基本检查方法
试述体格检查的基本检查方法一、引言体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，也是判断身体健康状况的重要方法。
体格检查包括外观检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查、消化系统检查等多个方面。
本文将详细介绍体格检查的基本方法。
二、外观检查外观检查是体格检查的第一步，主要是通过观察患者的面色、表情、精神状态等来判断患者的身体健康状况。
具体方法如下：1. 观察面色：包括苍白、发红、黄染等。
2. 观察表情：包括平静、痛苦等。
3. 观察精神状态：包括清醒度、注意力集中度等。
4. 观察营养状况：包括肥胖或消瘦程度等。
三、神经系统检查神经系统检查主要是通过测试患者感觉和运动功能来评估神经系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 感觉测试：包括温度感受和触觉感受等。
2. 运动测试：包括肌力测试和协调性测试等。
3. 神经系统反射测试：包括膝反射、跟腱反射等。
四、心血管系统检查心血管系统检查主要是通过测量患者的血压、心率、心音等来评估心血管系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 测量血压：包括收缩压和舒张压等。
2. 测量心率：包括静息心率和运动后心率等。
3. 听取心音：包括听取心脏杂音等。
五、呼吸系统检查呼吸系统检查主要是通过观察患者的呼吸节律和深度来评估呼吸系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 观察呼吸节律：包括快速或缓慢的呼吸节律等。
2. 观察呼吸深度：包括深度浅或者有气喘现象等。
3. 听取肺部杂音：包括听取肺部啰音等。
六、消化系统检查消化系统检查主要是通过观察患者的饮食习惯、排便情况和腹部疼痛等来评估消化系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 观察饮食习惯：包括进食量、进食时间等。
2. 观察排便情况：包括便秘或腹泻等。
3. 观察腹部疼痛：包括腹胀、腹痛等。
七、总结体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，也是判断身体健康状况的重要方法。
本文详细介绍了体格检查的基本方法，包括外观检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查和消化系统检查等多个方面。
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局部紧张度减低（少见）：
局部的腹肌瘫痪或缺陷（腹壁疝）
压痛和反跳痛
正常腹部触摸时不引起疼痛 压痛：来自腹壁或腹腔的疾患 反跳痛：是腹膜壁层受炎症累及的征象
脏器触诊
当腹腔内主要脏器发生疾病时，可触到脏器肿大 或局限性肿块。对诊断有重要意义。
多见于腹部瘢痕收缩
普遍膨隆 局部膨隆
见于腹腔积液（平卧呈蛙腹状）、 腹部膨隆系指前腹壁明 胃肠胀气、巨大腹块、妊娠、肥 显高于肋缘至耻骨的水 胖等 平面
相应部位的脏器增大、炎性包块、 肿瘤等
呼吸运动
➢ 正常男性及小儿以腹式呼吸为主，成年女性以胸式呼吸 为主。
➢ 腹式呼吸减弱
腹壁炎症 腹水 急性腹痛 腹腔内巨大肿物或妊娠
3、肋脊点和肋腰点压痛：提示肾脏的一些炎症性疾患如肾 盂肾炎、肾脓肿和肾结核等
腹纹
白纹见于肥胖症。淡蓝色或粉红色腹纹，见于妊娠期。 紫纹是皮质醇增多症的特征之一。Leabharlann 皮疹 瘢痕疝 弹性
常见于发疹性传染病(如伤寒、腥红热等)。 多为手术、皮肤感染或外伤所致。 可分为腹外疝和腹内疝，以前者多见。 与年龄、营养状况等有关。
本节重点及难点
1）异常全腹和局部腹部膨隆及凹陷的病理 基础与临床意义。
巨脾）
脾肿大及其临床意义
1、轻度肿大：见于急慢性肝炎，伤寒，粟粒性结核，急 性疟疾，感染性心内膜炎及败血症等 2、中度肿大：见于肝硬化，疟疾后遗症，慢性淋巴细胞 白血病等
3、重度肿大：见于慢性粒细胞性白血病，黑热病，慢性 疟疾等
脾压痛：见于脾脓肿或脾梗塞
胆囊触诊
触诊方法：单手滑行触诊法、钩指触诊法
➢ 腹式呼吸消失
胃肠穿孔所致的急性腹膜或膈麻痹
➢ 腹式呼吸增强（不多见）
癔症性呼吸 胸膜疾病
腹壁静脉
正常人腹壁皮下静脉一般不显露，较瘦或皮肤白皙的 人隐约可见。
腹壁静脉曲张
门静脉高压循环障碍 上腔静脉回流受阻 下腔静脉回流受阻
胃肠型和蠕动波
正常人一般看不到胃和肠的轮廓以及蠕动 波形
胆囊肿大及其临床意义：
胆囊肿大时在右肋缘下，腹直肌外缘处可触到 1、胆囊肿大呈囊性感有明显压痛：见于急性胆囊炎 2、胆囊肿大呈囊性感无压痛：见于壶腹周围癌 3、胆囊肿大有实性感：见于胆囊结石或胆囊癌
Murphy征：
肾脏触诊
触诊方法：双手触诊法 正常人肾脏一般不易触及，有时可能触及右肾下极 肾或尿路疾病压痛点
气、腹壁上的肿物 或疝
腹部凹陷
➢ 全腹凹陷:舟状腹，见于恶病质（慢性消耗性疾病的晚期） ➢ 局部凹陷:手术后腹壁疤痕收缩（白线疝、切口疝）
腹部外形
概念
腹部平坦
系指前腹壁与肋缘至耻 骨大致位于同一水平面
临床 意义 正常人多见
普遍凹陷 局部凹陷
腹部凹陷系指前腹壁明 显低于肋缘至耻骨的水 平面
见于极度消瘦、或严重脱水者， 全腹呈舟状。
➢ 2、肝淤血：肝明显增大，表面光滑，边缘园钝，质韧， 压痛， 静脉回流征阳性
➢ 3、肝硬化：早期肝肿大，晚期则缩小，边缘锐利，表 面小结节， 无压痛
➢ 4、肝癌：肝稍大，质地坚硬如石，表面高低不平，边 缘不整， 压痛明显
脾脏触诊
正常情况下脾脏不能触及 触诊方法：用双手触诊法
脾肿大
1、轻度肿大：脾缘不超过肋下2cm 2、中度肿大：脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上 3、重度肿大：脾缘超过脐水平线或前正中线（即
2）腹部静脉曲张和正常静脉变异的临床意 义。
触诊
触诊是腹部检查的主要方法。对疾病的诊 断有重要的作用。
腹壁紧张度
腹壁紧张度增加 全腹紧张度增加：1、腹腔内容物增加（肠胀气、
人工气腹、腹水）2、急性胃肠穿孔或脏器破裂所致 急性弥漫性腹膜炎 局部紧张度增加：脏器炎症波及腹膜引起
腹壁紧张度减低 全腹紧张度减低：
胃形和肠形：见于胃肠道梗阻时 蠕动波：见于胃肠道梗阻蠕动加强
腹壁其他情况
皮疹 色素 腹纹 疤痕 疝 脐 腹壁体毛 上腹部搏动
检查内容
临 床意义
色素
左侧腹部皮肤呈蓝色，见于急性出血坏死性胰腺炎。 脐周皮肤发蓝，为腹腔大出血的征象（Cullen征）。 腰带部位和瘢痕处褐色素沉着，可见于Addison病。
腹部外形
➢ 应注意腹部是否对称，有无膨隆或凹陷，以及局部隆起 等。有腹水或腹部包块时，还应测量腹围大小。
➢ 健康正力型成人腹部平坦，肥胖者及小儿较圆，呈饱满 状。老年腹形较大或呈宽扁。消瘦者呈低平状。
腹部膨隆
➢ 全腹膨隆：腹腔积液、 腹内积气、腹内巨大包块 ➢ 局部膨隆：脏器肿大、腹内肿瘤、炎症性包块、胃或肠胀
优选消化系统体格检查
腹部
➢ 腹部范围：上起横隔，下至骨盆，前面以及侧面为腹
壁，后面为脊柱及腰肌。
➢ 体表标志：肋弓下缘、腹上角（胸骨下角）、脐、
髂前上棘、腹直肌外缘、腹中线（腹白线）、腹股沟 韧带、耻骨联合、肋肌角。
腹部分区 ➢ 借肋腹天然标志人为画线可。将腹部划分为几个区域
➢ 四区分法：
通过脐划一水平线与一垂直线，两线相交将腹部分为 四区— 右上腹、右下腹、 左上腹、左下腹。
肝脏触诊
触诊方法： 单手触诊法、双手触诊法、钩指触诊 法（适于儿童和腹壁薄弱者）
触诊肝脏时应详细描述下列内容：1、大小 2、质地 3、表 面形态和边缘 4、压痛 5、搏动 6、肝区摩擦感 7、肝震颤
正常值：肝于肋弓下触及肝下缘＜1cm，剑突下肝下缘多在 3cm以内
肝脏肿大及其意义：
➢ 1、急性肝炎：肝轻度肿大，表面光滑，质稍韧，边缘 钝
1、季肋点（前肾点）：第10肋骨前端 2、上输尿管点：脐水平线上腹直肌外缘 3、中输尿管点：髂前上棘平腹直肌外缘 4、肋脊点：背部第十二肋骨与脊柱的夹角（肋脊角）的 顶点 5、肋腰点：第十二肋骨与腰肌外缘的夹角（肋腰点）的 顶点
肾疾病压痛点及其临床意义
1、季肋点压痛：提示肾病变
2、上输尿管点或中输尿管点压痛：提示输尿管结石，结核， 化脓性炎症
➢ 九区分法：
两条水平线（两侧肋弓下缘连线、两侧髂前上棘连线） 两条垂直线（左右髂前上棘至腹中线连线的中点划两条垂 直线）将腹部分为井字形的九区—— 左右季肋部、左右腹 部（腰 部）、 左右髂窝部、腹部、脐部、下腹部。
视诊
腹部视诊的主要内容：
※ 腹部外形 ※呼吸运动 ※腹壁静脉 ※ 胃肠形及蠕动波 ※ 腹部的皮疹、疝、腹纹等