[医学]儿茶酚胺增多症病人的护理
定义
儿茶酚胺是肾上腺素、去甲肾上腺素和 多巴胺的总称。儿茶酚胺增多症多见于 青壮年，主要症状为高血压以及代谢改 变。由于肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺外 嗜铬细胞瘤及肾上腺体质增生分泌过量 的儿茶酚胺并由此产生相应的临床症状 统称为儿茶酚胺增多症。儿茶酚胺增多 症包括嗜铬细胞瘤和肾上腺体质增生。
辅助检查
1．实验室检查 （1）肾上腺体质激素及其代谢产物测定 （2）药物试验 2．影像学检查 （1）B超 肿瘤检出率高。 （2）CT （3）MRI （4）放射性核素I131
治疗要点
手术治疗：开放手术和腹腔镜下切除肿瘤或增 生的肾上腺
术前护理
（1）药物治疗：应用肾上腺素能受体阻滞剂，有效控 制血压。通过扩容使缩小的血容量得到纠正，减少因 术中触摸和挤压肿瘤引起的高血压危象和心血管严重 的并发症。常用药物：酚苄明。
病理
1、肾上腺嗜铬细胞瘤约占85％，其中10％为双侧性。 10％以上为肾上腺外的嗜铬细胞瘤。恶性嗜铬细胞瘤 的发生率不足10％，瘤体常很大。恶性变的征象为有 转移和周围组织侵犯，血管和淋巴管中有癌栓形成。
2、肾上腺体质增生病因不明，表现为双侧肾上腺体积 增大，可不对称，有时可见结节样改变。此病较少见。
（2）腹胀 腹膜后和腹腔手术，常引起肠麻痹产生腹 胀；术后禁食，又易发生低钾引起腹胀，术后8h可协 助患者翻身或半卧位，鼓励患者在床上活动，术后2～ 3日协助患者下床活动，促进排气、排便，减轻腹胀。
（3）肺部感染 应鼓励患者咳嗽、翻身、叩背。必要 时给予雾化吸人帮助痰液排出。
健康指导
1．避免引起儿茶酚胺突然释放增多导致阵发 性高血压发作的诱因，如突然的体位变化、取 重物、咳嗽、情绪激动、按压腹部等，学会自 我保护，保持情绪稳定。
术后护理
1．饮食护理 肛门排气后可进流食，半流食逐步过渡到普食。 2．体位与活动 术后6小时生命体征平稳，患者适当翻身及活动。术
后2～3日协助患者下地活动。 3．严密观察血压 切除肿瘤后，由于血浆儿茶酚胺相对不足，血管
张力减低而容积增大，血容量相对不足，易出现低血压、心动过 速等休克症状。故术后应密切观测血压，脉搏和心率的变化，每 15～30min测一次，出现异常及时处理。 4．保持尿管通畅 保持尿管引流通畅 充分引流尿液，保持尿路通畅， 减轻膀胱张力，及时消除血块阻塞。
2．讲解皮脂腺功能不全的症状，早期发现， 早期处理。
3．术后少数患者血压仍高，主要是高血压继 发血管病变所致。向患者讲解其原因及服用降 压药物的必要性。
（2）扩充血容量：儿茶酚胺症患者的周围血管长期处 于收缩状态，血容量低，切除肿瘤或增生腺体后可引 起血压急剧下降，围手术期不稳定，术中术后出现难 以纠正的低血容量休克，升血压药物的应用时间将明 显延长，甚至危及生命。为此，在使用肾上腺素受体 阻滞剂的同时，应考虑扩容如输血、补液。
（3）完善的三大指标：血压控制在正常范围，心率 <90次/分钟，血细胞比容小于45／96。
5.常见并发症的护理 （1）出血 表现为腹胀，腹部叩诊呈移动性浊音；血
压进行性下降，心率快，出冷汗，眼睑苍白等贫血貌， 血红蛋白进行性下降引流管持续有新鲜血液流出，1小 时内引出鲜红色血液>100ml或24小时>500ml 。应给予 静脉快速补液，输血，静脉滴注止血药物，保守治疗 无效者应及时行手术治疗。
临床表现
1．高血压：表现为阵发性高血压和持续性高血压 或持续性高血压阵发性发作。
2．代谢紊乱 可出现高血糖、糖尿和糖型的表现 （1）儿童嗜铬细胞瘤：以持续性高血压多见，肿 瘤多为双侧多发性，易并发高血压脑病和心血管系统 损害。 （2）肾上腺外嗜铬细胞瘤：如膀胱嗜铬细胞瘤， 常在排尿时和排尿后出现阵发性高血压，有心悸、头 晕、头痛等症状。
病因
1．嗜铬细胞瘤 主要发生在肾上腺体质，但交感神经系 统及其他部位亦可发生，如颈动脉体、主动脉旁的 交感神经节和嗜铬体；嗜铬细胞瘤也可发生在膀胱 等处。嗜铬细胞瘤多为良性肿瘤，恶性肿瘤发生率 为5％～10％。
2．肾上腺体质增生 表现为肾上腺体积增大、增厚，有 时可见肾上腺结节样改变。髓质体积增加两倍以上 是诊断肾上腺质增生的病理依据。
儿茶酚胺分泌过多护理PPT课件
01
儿茶酚胺分泌过多会导致内分泌系统紊乱
02
症状包括：心悸、头痛、失眠、焦虑、紧张等
03
内分泌系统紊乱可能导致其他身体不适，如消化不良、皮肤问题等
04
内分泌系统紊乱可能引发其他疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等
3
儿茶酚胺分泌过多的护理措施
药物治疗
β受体阻滞剂：如普萘洛尔、阿替洛尔等，可降低心率和血压
01
头痛：持续性头痛，可能伴有恶心、呕吐等症状
02
失眠：难以入睡，睡眠质量下降，易醒
03
焦虑：紧张、担忧、恐惧等情绪，可能伴有心悸、呼吸急促等症状
04
血压波动：血压升高或降低，可能伴有头晕、头痛等症状
05
心律失常：心跳加快或减慢，可能伴有胸闷、气短等症状
06
肌肉震颤：手、脚等部位出现不自主震颤，可能伴有肌肉紧张、疼痛等症状
α受体阻滞剂：如哌唑嗪、特拉唑嗪等，可降低血压
钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨地平等，可降低血压
利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，可减轻心脏负荷
抗焦虑药物：如地西泮、阿普唑仑等，可缓解焦虑和紧张情绪
生活方式调整
01
保持良好的作息规律，避免熬夜
02
保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物
03
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
04
规律作息
保持充足的睡眠
避免熬夜和过度劳累
保持良好的作息规律
避免过度紧张和焦虑
保持良好的心理状态
保持健康的生活方式
保持良好的心理状态
保持乐观积极的心态，避免过度紧张和焦虑
学会调整和释放压力，避免长期处于高压状态
保持良好的作息规律，保证充足的睡眠和休息
肾上腺疾病外科治疗护理
肾上腺疾病外科治疗护理（皮质醇症，原发性醛固酮增多症，儿茶酚胺增多症）【观察要点】1、监测生命征。
2、观察水、电解质平衡。
3、观察有无高血压危象（术前）：密切观察血压、脉搏情况，注意有无心力衰竭、高血压脑病、脑血管意外等危象。
4、观察有无肾上腺危象（术后）：随时观察有无肾上腺皮质激素缺乏征象的产生，如恶心、呕吐、头痛、腹泻、腹痛。
心率快，血压下降等。
【护理措施】（一）皮质醇症术前护理1、观察高血压症状高血压与皮质醇分泌增多，降低了肾远曲小管对水的通透性，引起钠、水潴留有关。
对高血压患者每日应定期监测血压变化，遵医嘱按时给予降血压药物，并观察药效。
2、观察有无血糖增高等糖尿病症状由于患者糖代谢紊乱，糖耐量减低，外周组织利用糖的能力降低，出现糖尿病改变，应给予糖尿病饮食。
3、观察有无感染发生皮质醇促蛋白分解作用使皮肤萎缩变薄、脂肪沉积、机械性伸张、真皮蛋白分解、弹力纤维脆弱而易发生真皮断裂，加之免疫力低下，容易引起各种感染，常出现疖肿及蜂窝组织炎。
因此应保持床铺清洁，注意患者皮肤卫生，预防感染发生。
4、做好患者心、肺、肝、肾功能检查，并配合做好17羟、17酮测定，了解患者对手术的耐受力。
5、防止意外由于患者体态肥胖笨拙，行动不便，骨质又脱钙，极易摔倒造成病理性骨折。
应嘱患者走路防滑倒，避免远行。
6、遵医嘱补充肾上腺皮质激素。
7、术前1日应用足量抗生素，以预防感染。
术后护理1、观察有无肾上腺低功能现象发生切除分泌激素的肿瘤或增生的腺体后，体内糖皮质激素水平骤降，患者可出现心率增快、恶心、呕吐、腹痛、血压下降、疲倦等现象。
严密观察及早发现病情变化，避免意外发生。
术后3日内密切观察血压、体温、脉搏，有变化要及时通知医生。
2、观察切口渗出情况，注意体温变化，如切口渗出较多，应加盖敷料或更换敷料，以防止切口感染发生。
3、患者免疫力下降，观察双侧肾上腺切除患者的肺部情况，避免肺部感染和肺不张。
定时给患者翻身、叩背，协助排痰，以减少肺部并发症。
儿茶酚胺增多症的诊断及治疗进展
儿茶酚胺增多症的诊断及治疗进展
孙则禹;甘卫东
【期刊名称】《中国医师进修杂志》
【年(卷),期】2004(027)016
【摘要】@@ 由于肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺外的嗜铬细胞瘤及肾上腺髓质增生(AMH)都分泌过量的儿茶酚胺并由此而产生相似的临床症状,故统称为儿茶酚胺增多症.由于本病确认的历史较短,临床上又比较少见,有必要对本病中的一些重要的概念性问题再加阐述.
【总页数】3页(P6-8)
【作者】孙则禹;甘卫东
【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院,泌尿外科,江苏,南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院,泌尿外科,江苏,南京,210008
【正文语种】中文
【中图分类】R699.3;R586
【相关文献】
1.遗传性球形红细胞增多症发病机制、诊断及治疗进展 [J], 卢新天
2.嗜酸粒细胞增多综合征心血管并发症的诊断和治疗进展 [J], 高荣;徐伟豪;兰凯;郭文杰
3.原发性血小板增多症的诊断标准及治疗进展 [J], 黄莉
4.儿茶酚胺增多症的诊断及治疗进展 [J], 孙则禹;甘卫东
5.儿茶酚胺增多症的CT定位诊断(附33例分析) [J], 田伟;肖剑秋;卓大敏
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儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的健康宣教
03
提供帮助：提供实际帮助，如陪伴就医、照顾生活等
04
保持沟通：保持与患者的沟通，了解其心理状态，及时提供心理支持
家庭护理
01
保持环境安静，避
免刺激
02
监测生命体征，如
心率、血压等
03
提供心理支持，减
轻患者焦虑和恐惧
04
协助患者进行日常活
动，如饮食、洗漱等
紧急情况应对
STEP1
STEP2
STEP3
x
儿茶酚胺敏感性多 01 形 性 室 性 心 动 过 速
的基本知识
02 预 防 和 治 疗 方 法
03 患 者 自 我 管 理
04 家 庭 支 持
儿茶酚胺敏感性多形性室性心动 过速的基本知识
疾病概述
儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速是一种常见的心律失常， 主要表现为心悸、胸痛、呼吸困难等症状。
病因包括遗传因素、环境因素、药物因素等，其中遗传因素是 主要的病因。
STEP4
保持冷静：遇 到紧急情况时， 保持冷静，避 免慌乱
拨打120：如 患者出现严重 症状，应立即 拨打120急救 电话
心肺复苏：如 患者出现心脏 骤停，应立即 进行心肺复苏
遵医嘱：根据 医生的建议， 进行紧急处理 和后续治疗
儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的治疗方法包括药物治疗、 手术治疗、电生理检查等，其中药物治疗是最常用的治疗方法。
预防儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的方法包括保持良好的 生活习惯、避免过度劳累、避免情绪激动等。
发病原因
01
遗传因素：家族 性遗传病史
02
环境因素：长期 暴露在高温、高 湿度、高噪音等
04
自我监测：在日常生活中， 患者应自我监测心率、血压 等指标，发现异常及时就医
2020年江西省《外科护理学》测试卷(第500套)
2020年江西省《外科护理学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.老年人出现急性尿潴留,首先考虑为( )。
A.尿道口狭窄B.尿道结石C.膀胱结石D.前列腺肥大E.肾、输尿管结石2.闭合性多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后的急救方法是( )。
A.镇痛B.吸氧C.肋骨牵引固定术D.应用胸腔闭式引流E.加压包扎固定胸廓3.在我国,( )是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。
A.窦前肝硬化B.窦后肝硬化C.肝内肝硬化D.肝炎前肝硬化E.肝炎后肝硬化4.与晚期肾癌患者的护理诊断:营养失调相关的因素是( )。
A.发热B.血压升高C.恐惧D.继发感染E.长期血尿、癌肿消耗、手术创伤5.乳癌根治手术后内分泌治疗的常用药物是( )。
A.促肾上腺皮质激素B.绒毛膜促性腺激素C.他莫昔芬D.己烯雌酚E.黄体酮6.休克早期的最主要临床特征是( )。
A.血压下降B.脉压缩小C.脉搏细数D.四肢冰冷E.尿量减少7.慢性骨髓炎的致病菌常为多种细菌的混合感染,但( )仍是主要的病原体。
A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.白色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.乙型链球菌8.回、结肠造口狭窄的原因是( )A.粪便和分泌物等对浆膜的刺激B.造口过小压迫肠系膜血管E.在腹壁固定造口时缝线穿过结肠全层或缝扎过紧9.肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变,原发病灶多在( )。
A.肾部B.肺部C.骨D.关节E.淋巴及肠道10.下列不属于肺癌术后并发症的是( )。
A.出血B.肺不张和肺炎C.心律失常D.伤口疼痛E.支气管胸膜瘘11.诊断肾结核最可靠的依据是( )。
儿茶酚胺症术后护理措施
儿茶酚胺症术后护理措施
一、概述
小安上周做了儿茶酚胺症的手术，医生告知家属一些术后护理的措施。
这种疾病严重病例发作时可导致死亡，而即使治疗则效果较好。
小安幸好及时做了手术，跟大家分享一下该疾病术后的护理措施。
二、步骤/方法：
1、严密观察血压的变化，维持血压在低于术前20～30mmHg，以防重要脏器供血不足。
血压降到正常值以下时，根据血压调节去甲肾上腺素输人的滴数，注意勿外渗。
2、根据中心静脉压调整输液量及输液速度，准确记录24小时出入量。
输液、输血速度不宜过快，保证24小时液体准确进入，以防肺水肿及左心功能不全发生。
3、观察肺水肿、左心衰、脑水肿等并发症的发生。
其原因是术前高血压状态，加重了心脏的负担；术中、术后大量输血，也使心脏负担加大，加之手术刺激很易发生上述并发症，因此，应严密观察心律、心率、呼吸、神志等情况，争取早期发现、早期治疗。
4、观察有无肾上腺皮质功能不全的现象，常规、准确、按时给予皮质激素。
5、术后大部分病人血压恢复正常，尚有一少部分病人血压仍然高，原因是高血压继发血管病变所致，所以术后还应观察有无高血压危象发生，必要时给扩血管药物调整血压。
6、术后血压平稳后可采取半卧位以利于呼吸和引流。
三、注意事项：
饮食以清淡为主；术后一切听从医生的建议，谨遵医嘱。
儿茶酚胺增多症的护理查房
一、概念
儿茶酚胺增多症（hypercatecholaminemia）是嗜铬细胞瘤 （pheochromocytoma，PHEO）和肾上腺髓质增生（adrenal medulla hyperplasia）的总称，其共同特点是肿瘤或肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌过量的儿茶 酚胺，而引起相似的临床症状，统称为儿茶酚胺增多症。
五、护理措施
（一）术前护理 1.病情观察 密切监测病人生命体征，尤其注意血压变化，必要时监测中心静脉压。 2.避免诱因 避免高血压阵发性发作的诱因。如腹部可触及的嗜铬细胞瘤要注意避免不必要的腹部 按压；膀胱内嗜铬细胞瘤，由于排尿时膀胱收缩对其压迫，亦可引起阵发性血压升高， 故病人排尿时最好有人陪同，避免意外。 3.用药护理 术前遵医嘱给予降压、护心、扩容治疗，确保血压控制在正常范围，心率＜90次 /min，血细胞比容正常；密切观察药物的副作用。
三、辅助检查
（二）定位诊断 1.超声检查和CT能清楚显示肾上腺部位的肿瘤，是首选的检查方法。 2.MRI检查在T1加权像呈低信号或等信号、在T2加权像呈高信号为其典型表现。
四、处理原则
1.手术治疗 嗜铬细胞瘤（包括肾上腺内及肾上腺外嗜铬细胞瘤）的有效治疗手段为手术切除； 双侧肾上腺髓质增生者选用肾上腺次全切除，即一侧全切，一侧大部切除，保留 部分肾上腺皮质，以避免终身的肾上腺皮质功能减退。 2.其他方法 对不能耐受手术，或未能切除的恶性嗜铬细胞瘤，或手术后肿瘤复发等病人，可 使用酚苄明、哌唑嗪等药物改善症状，也可用131I-间位碘苄胍进行内放射治疗。
谢谢观看
二、临床表现
2.代谢改变 表现为基础代谢率增高、血糖升高、脂代谢紊乱、低钾血症。 3.儿茶酚胺性心肌病 是较严重的特殊并发症，常以急性左心衰为主要表现，可伴心律失常，心肌退行 性变、坏死，高血压性心肌肥厚，心脏扩大等。
儿茶酚胺敏感性室性心动过速患者1例的护理
儿 茶 酚 胺 敏 感 性 室性 心动 过 速 （ ｃ ａ ｔ ｅ ｃ ｈ ｏ ｌ ａ ｍ ｉ ｎ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｐ ｏ ｌ ｙ ｍ — ｏ ｒ ｐ ｈ ｉ ｃ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｔ ａ ｃ ｈ ｙ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ， Ｃ Ｐ Ｖ Ｔ ） 是 一 种 少 见 的 严 重 的
２ 治 疗 方 法 及 结 果
１ 临床资料
患者 男 ， １ ６岁 ， 因“ 反 复晕 厥 １ ０余 年再 发一 周 ” 入院。 ｌ ０ 余 年前 反 复于 剧烈 活动 或情 绪激 动后 出现 晕 厥 。发作 前 有心 悸不 适 ， 继 而 意识 丧失 ， 伴 四肢抽 搐 、 大汗 ， 多 次伴
３ 护 理
头颅 核磁共 振成像 ：左侧 脑 室旁 白质小 片状异 常信 号 ， 缺
血灶； 心电图： 窦性 心律 ， 频 发室 性期 前收 缩 ： 胸片 未 见心
肺 异常 ： 超声 心 动图 ： 正 常 结 构 及 血 流 。心 脏 核 磁 共 振 成
像： 未 见异 常 。活 动平板试 验及 电生 理检查 均可 见典 型的 双 向形 室性 心动过 速 （ 见图 １ ） ， 遂 明确诊 断为 Ｃ Ｐ Ｖ Ｔ。
因反 复 电击再 次入 院 ．起 搏器 程 控 回顾发 现 为反 复室 性
心动 过速 ， 心室 颤动 发作 ， 植 入 式 心 脏 复 律 除 颤 器 反 复 放
电治 疗 。程控 调整 起搏 器 ， 提 高 心室 颤动 识别 频率 ， 室 性
心动 过速 区域 设 置为 仅监 测不 治疗 。加大 普萘 洛 尔量 至 １ ８ ０ ｍ ｇ ／ ｄ 。１ 个 月后 随访 患者 无晕 厥发 作 ， 遥测 植 入式 心 脏复律 除颤器 提示心律 失常 发作 明显减 少 ． 未见植 入式 心 脏复律 除颤器放 电治疗 ， 其后 ３个月 及半年 随访无 心律 失 常发作 事件
儿茶酚胺症护理查房PPT
注意事项：心 理支持应由专 业医护人员提 供，避免过度 依赖或滥用心
理支持
护理质量提升建议
护理流程优化建议
制定标准化护理流程：明确护理流程中的各个环节和步骤，确保护理工作的规范化和标准化。 强化护理人员培训：提高护理人员的专业知识和技能水平，确保他们能够按照标准化流程进 行操作。 建立有效的沟通机制：加强医护人员之间的沟通与协作，确保信息传递的准确性和及时性。
效果评估：通过监测患者的生命体征、症状缓解程度等指标， 评估药物治疗的效果，及时调整治疗方案 护理措施及效果评 估 护理措施及效果评估
护理措施：针对儿茶酚胺症患者的护理措施包括保持安静、避免刺 激、监测生命体征等，以减轻患者的症状和体征
单击此处输入你的智能图形项正文，请尽量言简意赅的阐述观 点，以便观者可以准确理解您所传达的信息。
引入先进的护理技术：积极引进先进的护理技术和设备，提高护理工作的效率和质量。
护理人员培训计划
培训目标：提高护理人员的专业技能和知识水平，确保患者得到高质量的护理服务
培训内容：针对儿茶酚胺症的护理知识、技能和注意事项进行培训，包括药物治疗、心理护理、 生活指导等方面的内容
培训方式：采用线上和线下相结合的方式，包括理论授课、实践操作、案例分析等
注意事项：在护理过程中要注意患者的心理状况，给予必要的心理支持和帮助
护理问题及解决措施
常见护理问题及原因分析
儿茶酚胺分泌过多：儿茶酚胺是肾上腺素能神经元释放的神经递质，在体内可引起血压升高、 心率加快等反应。
护理问题：儿茶酚胺症患者可能会出现高血压、心率失常、头痛、失眠等症状，需要采取相 应的护理措施。
儿茶酚胺症护理 查房
汇报人：
护理人员
患者病情评估
儿茶酚胺增多症泌尿外科门诊诊疗工作常规
泌尿外科门诊儿茶酚胺增多症诊疗工作常规一、病史采集1.有无头痛、心悸、多汗“三联征”。
2.有无高血压病史，血压控制情况。
有无体位性低血压。
3.有无其他症状如白细胞增多症，红细胞增多症，心肌病、高钙血症、血尿、糖尿病、库欣综合征、肠梗阻、甚至视力下降等。
4.有无血、尿儿茶酚胺测定，24小时尿香草扁桃酸( VMA )测定，有无B超、肾上腺CT/MR检查。
5.手术史、外伤史，尤其是腹部手术或外伤史。
6.既往史，如糖尿病、冠心病、传染病史。
7.药物史，降压药服用情况，有无药物过敏史。
8.患者的一般状况。
9.家族史。
二、体格检查1.一般生命体征测量（体温、血压、心率、呼吸）。
2.腹部、腰背部检查。
3.神经系统检查。
三、辅助检查1.24小时尿儿茶酚胺测定：包含肾上腺素、去甲肾上腺索和多巴胺,24小时尿内儿茶酚胺含量升高2倍以上即有意义。
症状发作时应收集3小时尿送检。
2.血儿茶酚胺测定：在高血压发作时测定有重要意义。
正常值范围根据采用的实验方法而定。
3.24小时尿香草扁桃酸( VMA )测定：VMA是肾上腺素和去甲肾上腺素的代谢产物，由尿液排出体外。
通常需送检24小时尿标本三次。
4.肾素活性4项、血浆皮质醇测定、血浆促肾上腺皮质激素测定（8点、16点、24点）5.生化：确定患者是否有低血钾、高血钠等。
6.超声检查：扫描范围广，可反复检查，多用于普查筛检。
肾上腺嗜铬细胞瘤一般直径>3cm，检出率较高。
7.CT检查（肾上腺CT平扫+增强）：对肾上腺内嗜铬细胞瘤检出率近100% ,肿瘤内密度不均和明显强化为其特点，同时可了解肿瘤与周围血管、脏器的关系。
8.MRI：肾上腺嗜铬细胞瘤的T1加权像通常是低信号和等信号，在T2加权像呈高信号，对肿瘤的鉴别有帮助。
四、诊断1、病人血压增高明显，尤其是恶性高血压或伴有阵发性发作者，应高度怀疑本病。
2、CT检查肾上腺肿瘤密度不均且明显强化，MRI检查多见肾上腺肿瘤在T:加权像呈高信号，一般均可诊断。