骨结核寒性脓肿的切开引流流程解释
脓肿切开术
脓肿切开术脓肿切开术是针对已经成熟的脓肿，行局部切开引流脓液的一项外科技术，通过充分暴露脓腔、引流脓液以及合理的使用抗菌药物，能够促进炎症消退及伤口愈合。
一、手术前准备：1.操作前，要戴好帽子、口罩，手术前常规刷手三遍，带手套；2.根据脓肿部位，嘱患者取舒适体位；上述内容，考试中需要向考官口述，切忌只做不说。
3.物品准备：必备的物品有：手术刀、止血钳、无菌注射器、医用手套、无菌纱布、手术洞巾、碘伏棉球、生理盐水、双氧水和2%利多卡因等。
考试中考生应具备自行配齐上述物品的能力。
二、关键步骤讲解：1.脓肿切开的部位：应选择脓肿波动感最明显处进行，切开时，是以手术刀在脓肿上方垂直向下进刀，切开一个小口，主要目的是先行引流出部分脓液，减少局部皮肤表面张力；注意：进刀时不要过深，以免穿透脓腔底部损伤正常组织；2.延长切口时，应采用反挑法进行：操作中翻转刀片，使刀刃朝上，由里向外挑开脓肿壁，起到延长切口，彻底排出脓液的作用。
三、操作演示——脓肿切开术首先戴好帽子、口罩，无菌手套；持无菌镊子，夹取碘伏棉球，以脓肿为圆心，由外向内，行常规消毒皮肤3遍，消毒范围包括脓肿周围15cm厘米的区域；消毒完成后，覆盖无菌洞巾，行局部浸润麻醉。
取2%利多卡因，沿拟定的手术切口一端进针，回抽无血后打一小皮丘，然后沿切口线进针，在皮下注射局麻药物，由远处向脓腔附近缓慢推进，直至切口的另一端。
待局部麻醉后，在脓肿上方、波动感最明显处，垂直向下进刀，先行引流出一部分脓液，以减轻局部皮肤的张力，然后翻转刀片，使刀刃向上，反挑切开脓肿，将其逐步扩大成一个大切口，起到彻底排除脓液的作用。
脓液排出后，以手指伸入脓腔，探查脓腔大小、形状；脓腔内有纤维隔膜时，可用止血钳行钝性分离，使之变成为单一的大脓腔，利于引流。
充分暴露脓腔后，需要对脓肿进行冲洗；冲洗的方法是：先用生理盐水做第一遍冲洗，然后再用双氧水做第二遍冲洗，待创面呈现泡沫后，用生理盐水做第三遍冲洗，脓液较多时，可以反复冲洗，直到创面脓液清洗干净；创面冲洗干净后，填塞引流纱布，填塞纱布时不要填塞过紧，防止引流不畅，另外，尽量选用完整连续的长条形纱布，以便取出时，防止个别小纱布遗留在伤口内，最后，将伤口覆盖纱布，清理周围皮肤，行局部包扎即可。
手术讲解模板：关节切开引流术
手术资料：关节切开引流术
术后处理： 关节切开引流术术后做如下处理：
手术资料：关节切开引流术
术后处理： 1.继续应用抗生素治疗和全身支持疗法。 静脉输入抗生素3～4周后，改用口服抗生 素，维持1～2个月。
手术资料：关节切开引流术
术后处理： 2.采用皮肤牵引或石膏托制动，保持关节 于功能位3～4周。
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适应证： 位和股骨头颈的破坏或并发脓性髂骨和股 骨上端骨髓炎。
手术资料：关节切开引流术
术前准备： 1.静脉输入广谱抗生素或经药敏试验证明 为敏感的抗生素。
手术资料：关节切开引流术
术前准备： 2.纠正水、电解质紊乱和酸中毒，加强全 身支持疗法。
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术前准备：
手术资料：关节切开引流术
注意事项：
3.早期急性化脓性关节炎切开引流后，可 用铬制肠线或可吸收缝线缝合关节囊。对 亚急性期切开引流者则不缝合关节囊。若 施行闭式冲洗-吸引疗法时，须缝合关节 囊和皮肤切口。
手术资料：关节切开引流术
注意事项：
4.放置引流应视情况而定。缝合关节囊者， 引流物近端不应留置在关节囊处软组织内， 而应插入关节腔内。若没有缝合关节囊， 引流物近端仅放置在关节囊开口处，而不 进入关节腔，更不能置于两关节面之间。
术后处理： 5.化脓性关节炎并发骨关节畸形需要做矫 形手术者，应在感染痊愈后3个月实施。
手术资料：关节切开引流术
并发症： 1.病理性髋脱位
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并发症： 如能早期切开引流，术后采取功能位固定 或牵引治疗，则可幸免。
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并发症： 2.股骨头颈破坏
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关节切开引流 术
手术讲解模板：一般脓肿切开引流术
谢谢！
手术禁忌： 昏迷或无自制能力者。
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术前准备： 1.术前应仔细询问病史与体检，并作穿刺， 明确诊断与鉴别诊断。
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术前准备： 2.合理应用抗生素。
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术前准备： 3.注意支持疗法，如输血、输液，纠正贫 血和水、电解质平衡失调等。
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手术步骤： 2.深部脓肿
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （1）选用适当的有效麻醉。
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手术步骤： （2）切开皮肤、皮下组织，于脓肿突出、 肌肉薄弱处，用止血钳钝性分开肌层，到 达脓腔。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （3）置入有侧孔的引流管。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （4）若脓肿切开后腔内有多量出血，可 用热盐水纱布填塞整个脓腔，以压迫止血， 止血后置入引流管。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （5）术后做好手术记录，注明引流量。
手术资料：一般脓肿切开引流术：一般脓肿切开引流术
一般脓肿切开 引流术
手术资料：一般脓肿切开引流术
一般脓肿切开引流术
科室：普外科 部位：全身 麻醉：局麻
手术资料：一般脓肿切开引流术
适应证： 1.脓肿较大，局部皮肤红肿，有破溃迹象。
手术资料：一般脓肿切开引流术
适应证： 2.中毒症状明显，暂时无手术条件者，如 高热不退。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： 1.浅部脓肿
手术讲解模板：关节切开引流术
手术资料：关节切开引流术
术后处理： 3.观察关节肿胀及引流情况。引流物可保 持1周左右，若肿胀逐渐加重者，则应行 穿刺吸引和关节腔冲洗。
手术资料：关节切开引流术
术后处理： 4.若切口未缝合时，感染已控制和创面清 洁，则行二期清创缝合。当急性炎症消退 后，可开始主动关节活动，进行功能练习。
手术资料：关节适应证：
关节切开引流术适用于凡四肢关节的急性 化脓性关节炎，经抗生素治疗48h后，仍 有高热、白细胞增多和血沉增快，关节腔 穿刺吸出液呈脓性，且细菌涂片阳性者， 均应急诊实施关节切开引流术，以及时控 制感染和防止关节软骨的破坏，防止肌肉 挛缩及关节畸形。特别对化脓性髋关节炎 更宜早期手术，防止病理性脱
并发症： 这是由于脓液的侵蚀和关节腔内压力增高， 引起血运障碍所致。此种并发症多发生于 1岁左右的儿童。
谢谢！
手术资料：关节切开引流术
适应证： 位和股骨头颈的破坏或并发脓性髂骨和股 骨上端骨髓炎。
手术资料：关节切开引流术
术前准备： 1.静脉输入广谱抗生素或经药敏试验证明 为敏感的抗生素。
手术资料：关节切开引流术
术前准备： 2.纠正水、电解质紊乱和酸中毒，加强全 身支持疗法。
手术资料：关节切开引流术
术前准备：
手术资料：关节切开引流术
手术步骤：
2.显露髋关节囊
手术资料：关节切开引流术
手术步骤：
沿切口线切开皮肤及深筋膜后，顺臀大肌纤维方向切开该肌，并向两侧牵 开。钝性分离脂肪组织，找到坐骨神经并牵开保护。继之，在大粗隆后缘 切断外旋肌群（闭孔内肌、股方肌、上、下孖肌和梨状肌）的止点腱，将 其拉向内侧即可显露膨胀的关节囊（图12.32.3.2-4）。 3.切开关节囊及引流脓液
3.关节穿刺吸脓，做细菌培养和药物敏感 试验，以便选择有效的抗生素药物，并能 减轻全身和局部症状，必要时反复穿刺和 冲洗。
脓肿切开引流术操作流程
脓肿切开引流术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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切开引流手术流程
切开引流手术流程引流手术是一种常见的外科手术，它通过切开患者的皮肤和组织，将体内积聚的液体或气体引流出来，以达到治疗或减轻症状的目的。
切开引流手术的流程可以分为以下几个步骤：第一步：麻醉在进行切开引流手术前，医生会先给患者进行麻醉。
麻醉可以分为全麻和局麻两种方式，具体的选择会根据患者的情况和手术部位而定。
麻醉后，患者不会感到疼痛，手术可以顺利进行。
第二步：消毒在手术开始前，医生会对手术部位进行彻底的消毒。
消毒的目的是为了减少手术过程中的感染风险，保证手术的安全性和成功率。
第三步：切开在消毒完毕后，医生会用手术刀在患者的皮肤上切开一个小口，然后逐渐扩大切口的大小，以便进行后续的操作。
切口的位置和大小会根据患者的具体情况和手术的需要而确定。
第四步：引流当切口打开后，医生会将专用的引流管插入到切口处，通过引流管将体内积聚的液体或气体排出。
引流管的选择和插入的深度会根据患者的病情和手术的需要而定。
第五步：清洗和缝合在引流完成后，医生会用生理盐水或抗菌溶液对手术部位进行清洗，以确保伤口的清洁。
然后，医生会根据切口的大小和位置进行缝合或贴合，以促进伤口的愈合。
第六步：包扎医生会对手术部位进行包扎，以保护伤口，并防止感染和出血。
包扎的方法和材料会根据患者的情况而定，通常会选择无菌敷料和绷带进行固定。
切开引流手术的流程大致如上所述。
需要注意的是，在手术过程中，医生会根据患者的具体情况和手术的需要进行调整和处理，以确保手术的安全和成功。
此外，在手术后需要密切观察患者的恢复情况，及时处理并避免并发症的发生。
切开引流手术是一种常见的外科手术，通过切开患者的皮肤和组织，将体内积聚的液体或气体引流出来。
手术的流程包括麻醉、消毒、切开、引流、清洗和缝合、包扎等步骤。
在手术过程中，医生会根据患者的具体情况进行调整和处理，以确保手术的安全和成功。
切开引流手术的目的是为了治疗或减轻患者的症状，促进康复。
关节穿刺及切开引流术概述
关节穿刺及切开引流术概述何谓关节穿刺及切开引流术急性化脓性关节炎，可引起关节积液，常需作关节穿刺抽液，以便确诊，必要时可进行关节冲洗并注入药物进行治疗。
如关节积液已为脓性，则需作关节切开引流术。
一、关节穿刺及切开引流术注意事项1.严格无菌操作。
2.防止损伤重要组织。
关节穿刺切开的方向和部位，应从关节***表浅而直接的径线进入，较晚抽出积液，又利于引流。
3.穿刺时宜用稍粗的针头，便于抽液和冲洗。
4.切开后应保持引流通畅，必要时用肠线将关节滑膜与皮肤缝合数针，以利引流。
5.术后用夹板，石膏托或皮肤牵引，保持关节于功能位，待感染控制后，开始关节活动，以防关节粘连僵硬。
二、麻醉1.关节穿刺前用小针头在进针处皮内至关节囊注射1%奴夫卡因3～5毫升。
2.关节切开引流的麻醉方法应根据病情，不同关节及引流范围而定。
下肢关节切开一般可用腰麻；上肢关节切开可用臂丛麻醉，必要时可用全麻。
三、肩关节穿刺及切开引流术（一）穿刺常由关节的前方、喙突的下外（三角肌前缘处）垂直向后穿刺。
（二）切开引流常用前切口，即沿三角肌胸大肌间沟作长约5厘米的弧形切口，切开关节囊，用橡皮条引流。
后切口可由肩胛冈外侧基部向下外作长约4～5厘米的切口，分开三角肌，外旋上臂，于冈下肌与小园肌之间，肱骨大结节内侧，切开关节囊放入橡皮条引流，注意切口不可过下，以免损伤腋神经。
四、肘关节穿刺及切开引流术（一）穿刺屈肘90度，在关节后方尺骨鹰咀突桡侧，桡骨头与肱骨外髁之间进针。
（二）切开引流以上述穿刺点为中心，在关节近伸直位，作长约4厘米的纵切口，切开关节囊放入橡皮条引流。
五、腕关节穿刺及关节引流术（一）穿刺在腕背伸拇长肌腱与固有示指肌腱之间，腕关节间隙处进针，亦可由尺侧向横的方向进针。
（二）切开引流于腕背伸拇长肌与固有伸示指肌腱间，作长约3厘米的波形切口，切开腕背侧韧带，牵开肌腱，再切开关节囊，用橡皮条引流，注意勿切开腱鞘。
六、髋关节穿刺及切开引流术（一）穿刺经关节前方穿刺法，即在腹股沟韧带中点的下外约2厘米股动脉的外侧垂直进针。
《医学技能》脓肿切开术
脓肿切开术考官,您好!我是xx考生，今天抽到的题目是：脓肿切开术。
谢谢！患者，您好！我是您的管床医师，因病情需要，我下面将对您进行脓肿切开术的操作，请您配合，谢谢！一、物品准备：无菌手术包、碘伏、无菌纱布、无菌手套、2%碘酊及70%酒精、无菌注射器、2%利多卡因、绷带，胶带、止血钳、凡士林纱布条或是橡皮条、甲硝唑或庆大霉素二、操作过程1、戴帽子、口罩，头发鼻孔不外露。
戴无菌手套。
2、消毒：伤口周围皮肤消毒2-3遍，以切口为中心周围30cm直径范围内的皮肤，由外向内进行消毒。
3、铺洞巾。
4、局麻：用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。
5、安装刀片。
6、沿体表纹路用手术刀将脓肿切开。
7、刀刃向上自脓肿壁向皮肤挑开扩大切开范围。
8、止血钳伸入脓腔，排出脓液。
9、手指进入脓腔，探查脓腔的大小，充分分离纤维间隔。
10、根据脓腔的大小及部位不同，在止血钳的引导下延长切口，把脓肿完全切开。
11、用甲硝唑或庆大霉素充分冲洗脓腔。
12、将凡士林纱布条或橡皮条一端送到脓腔底部，另一端留在脓腔外。
（注：引流口宽松无狭窄，外部以无菌纱布包扎。
）13、术后第二天更换包扎敷料及引流条，根据引流量的多少及脓腔愈合情况，逐渐退引流条，最终拔除。
14、整理操作器械，帮患者整理衣服。
谢谢您的配合，谢谢！操作完毕，谢谢！提问：1、切口是否越大越好？答：不是。
如果因为局部解剖关系，切口不能扩大或脓腔过大者，可在两端做对口引流，充分敞开引流。
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骨结核寒性脓肿的切开引流流程解释骨结核是全身疾病的局部表现，患者患病后除了会出现低热、
盗汗、食欲不振的全身症状外，还会出现病灶处持续性疼痛、功能
障碍、寒性脓肿和骨骼破坏。
当然骨骼破坏一般需要通过x线等检
查发现。
今天，我们要说的是骨结核寒性脓肿的处理方法。
对于寒
性脓肿，金冠医生解释：应该尽早进行切开引流处理。
1、在浅表的寒性脓肿，用1%利多卡因做皮肤浸润麻醉。
2、病患部局麻后，更换粗针头，以大针管将脓液尽量抽干净。
3、用配好的抗结核药物：生理盐水20毫升、异烟肼注射液
200毫克、2%利多卡因10毫升注入脓肿内。
将脓液抽出多少，抗结
核药物注入多少。
随后，对脓肿切开。
4、对切开的脓肿，插入插管引流。
5、对患部进行进一步拔脓引流处理。
6、待到伤口内不会再有脓液引流出，可取下引流管，等待伤口
愈合。
骨结核脓肿引流后，仍需要进行抗结核治疗。
虽然引流帮助大
部分结核菌排出体外，但仍可能存下残留情况，患者刚刚进行手术，
体质虚弱、抵抗力差，如果此时冒然停止抗结核治疗，可出现复发。