咽脓肿
扁桃体周围脓肿名词解释
扁桃体周围脓肿名词解释
扁桃体周围脓肿（Peritonsillar abscess，PTA）是一种常见的
口咽部感染性疾病。
这种疾病常常发生在扁桃体炎治疗不及时、不彻
底的情况下，细菌感染扩散至扁桃体周围组织，侵犯咽喉区域软组织，引起局部脓肿形成。
扁桃体周围脓肿的临床表现主要包括喉部疼痛、吞咽疼痛、发热、口臭、口干、耳痛、喉部水肿等。
患者感觉喉咙里有异物阻塞，吞咽
困难，甚至出现恶心、呕吐等现象。
若不及时治疗，扁桃体周围脓肿
还会引起颞下颌关节的疼痛和肿胀，严重时甚至会威胁生命。
对于扁桃体周围脓肿的治疗，主要是通过抗生素和手术治疗。
抗
生素可以帮助患者控制病情，防止细菌感染进一步扩散。
而手术治疗
主要是通过引流脓肿来消除病因，减轻喉部疼痛和吞咽不适。
手术治
疗的方法包括针刺引流、切开引流和扁桃体切除等。
预防扁桃体周围脓肿的关键在于预防扁桃体炎的发生。
在日常生
活中，应注意保持口腔清洁，勤洗手，避免过度疲劳和长时间说话。
同时，一旦出现扁桃体炎症状，应及时就诊，并按照医生的建议进行
治疗。
总之，扁桃体周围脓肿是一种常见的口咽部感染性疾病，在日常
生活中应加强预防措施，避免发生扁桃体炎。
对于已经发生扁桃体周
围脓肿的患者，应及时就诊，接受专业治疗，以免疾病加重和引发并
发症。
咽周脓肿的健康宣教
咽周脓肿的健康宣教咽周脓肿是一种发生在咽喉周围的感染性炎症，表现为咽喉疼痛、发热、吞咽困难等症状。
以下是关于咽周脓肿的健康宣教：1.了解病因：咽周脓肿通常是由细菌感染引起的。
最常见的病原菌是链球菌、葡萄球菌等。
感染往往是由于病毒感染后引起的免疫力下降，细菌得以入侵并引起感染。
2.症状警示：咽周脓肿的典型症状包括咽喉疼痛、发热、咀嚼和吞咽困难，以及颈部淋巴结肿大。
患者还可能会出现声音嘶哑、口臭等症状。
一旦出现这些症状，应及时就诊。
3.就医及早治疗：咽周脓肿属于急性感染性疾病，早期就医并接受科学治疗非常重要。
医生通常会进行喉镜检查以确定诊断，并采取相应的治疗措施。
延误治疗可能会导致感染扩散、并发症发生等严重后果。
4.注意休息与饮食：患者在发病期间需要充分休息，避免过度劳累。
此外，食物应以易于消化、富含维生素及高蛋白质的食物为主，如米粥、面条、软糖果等。
忌辛辣刺激食物，避免喝酒吸烟。
5.注意保持口腔卫生：咽周脓肿患者需要注意口腔卫生，定期漱口，每餐后用温盐水漱口。
避免食物残渣滞留在口腔中，以免加重感染程度。
6.积极配合治疗：咽周脓肿的治疗通常包括抗生素、消炎药物和局部应用的药物等。
患者需要按照医生的嘱咐规矩服药，完成疗程。
同时，患者应遵循医生的建议，定期复查以了解治疗效果。
7.避免自行处理：咽周脓肿不宜进行自行处理，尤其不要试图自行挤压脓肿，以免引发感染扩散和并发症的发生。
如果病情加重或出现其他不适，应及时就医。
8.加强个人防护意识：常规的个人卫生措施对于预防咽周脓肿等感染疾病非常重要。
勤洗手、保持良好的通风、避免与感染者密切接触等措施可有效减少感染的风险。
9.避免抵抗力下降：充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动和减少疲劳是维持良好的免疫力的关键。
避免过度劳累，保持良好的生活习惯可以有效预防咽周脓肿等疾病。
10.注意避免交叉感染：咽周脓肿是一种传染性疾病，患者在疾病期间应注意避免与他人近距离接触，尤其是避免唾液、鼻涕等体液的直接接触。
咽旁脓肿的健康宣教
咽旁脓肿的健康宣教咽旁脓肿是指咽旁间隙内产生化脓性感染并形成脓肿。
它一般是由于喉部或上呼吸道感染引起的，症状包括喉部疼痛、咽喉部肿胀、吞咽困难等。
在此，我们将为您介绍咽旁脓肿的相关知识以及它的预防和健康宣教。
一、咽旁脓肿的病因和发病机制：咽旁脓肿通常是由于喉部或上呼吸道感染引起的。
当喉部感染时，炎症可能会扩散到咽旁间隙，导致脓肿的形成。
咽旁脓肿通常由溶菌酶阴性葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等引起的细菌感染引发。
二、咽旁脓肿的临床症状和体征：1.咽部疼痛：患者会感到咽部剧痛，在吞咽时会加重。
2.咽喉部肿胀：患者的咽喉部会出现明显的肿胀，甚至可能伴有颈部肿胀。
3.吞咽困难：由于喉部肿胀，患者会感到吞咽困难和疼痛。
4.发热和全身不适：患者可能会有发热、乏力、头痛等全身症状。
5.声音嘶哑：由于喉部肿胀和压迫，患者的声音可能会变得嘶哑。
三、咽旁脓肿的诊断和治疗：1.诊断：主要基于病史询问、体格检查和影像学检查。
医生会检查患者的咽喉部，观察肿胀和压痛等体征。
此外，X射线、CT或MRI等影像学检查可以帮助确定脓肿的位置和大小。
2.治疗：咽旁脓肿的治疗一般需要住院观察和抗生素治疗。
有时候需要切开引流脓液。
在治疗期间，患者需要积极配合医生的嘱咐，注意休息，遵循医生的饮食建议和药物使用指导。
四、咽旁脓肿的预防和健康宣教：1.提高个人卫生意识：保持咽部和口腔的清洁，定期刷牙、漱口，减少细菌繁殖的机会。
2.避免暴饮暴食：过量喝冷饮或吃辛辣刺激性食物可能刺激喉部黏膜，增加感染的风险。
3.健康饮食：保持均衡的饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，增强身体免疫力。
4.避免喉部受伤：避免剧烈咳嗽、大声喊叫等可能造成喉部损伤的行为。
5.及时治疗感染：感到喉咙痛或咳嗽等症状时，及时就医，避免感染扩散。
6.避免过度疲劳：疲劳会降低人体的免疫力，容易导致感染。
总之，提高个人卫生习惯、注意饮食健康、及时治疗感染等是预防咽旁脓肿的关键。
如果出现咽旁脓肿的症状，应及时就医，接受专业治疗，以避免病情恶化。
咽旁脓肿大病历
名称:咽旁脓肿主诉：咽部不适伴口臭2月，疼痛伴吞咽困难3天现病史：患者于2月前因无明显诱因下出现咽部不适感伴口臭明显，无发热，无明显疼痛等不适，未重视，未治疗。
上述症状逐渐加重，3天前感咽部疼痛明显，颈部胀痛伴吞咽困难，轻度呼吸不顺畅，张口受限伴有发热，最高达40℃。
为求进一步诊治，今来我院。
门诊经查体后以“咽旁脓肿”收入住院。
患病以来，患者一般情况可，精神一般，饮食睡眠欠佳，无呼吸困难，无外耳道流血流脓，无剑突下烧灼痛，二便无异常，体重无明显减轻。
既往史：平素健康状况良好，否认先天性疾病病史，无肝炎，无结核，无伤寒等传染病史，无药物、食物过敏史。
无输血史、无外伤、无中毒及无手术史。
个人史：于原籍，未去过外地，无放射性工作环境接触史。
家族史:否认有明确家族性传染病及遗传病史.神经系统：脊柱、四肢及神经系统未发现阳性体征。
专科检查：耳部检查：双耳对称，耳郭及外耳道无异常，无牵拉痛。
外耳道通畅未见新生物及分泌物。
鼓膜无充血、肿胀、膨出、内陷、疤痕及钙质沉着等。
乳突部无红肿、压痛、瘘管及疤痕。
粗听力正常。
鼻部检查：外鼻无畸形，皮肤无红肿，双侧上颌窦、筛窦区、额窦底壁无红肿及压痛。
鼻前庭无红肿，鼻毛无脱落。
鼻腔未见新生物及粘脓性分泌物，下鼻甲肥大，鼻中隔轻度不规则偏曲。
间接喉镜检查：见舌根淋巴组织增生明显，喉咽右侧壁黏膜红肿，梨状窝无积液，两声带可未见新生物，运动可。
颈部检查：颈部僵直，右颈部肿胀隆起，压痛明显波动感不明显，皮肤无明显红肿，未见破溃。
辅助检查：彩超示：咽旁脓肿。
诊断依据：1.中年患者，慢性病程急性起病，“咽部不适伴口臭2月，疼痛伴吞咽困难3天”主诉入院。
2.专科查体：间接喉镜检查：见舌根淋巴组织增生明显，喉咽右侧壁黏膜红肿，梨状窝无积液，两声带可未见新生物，运动可。
颈部检查：颈部僵直，右颈部肿胀隆起，压痛明显波动感不明显，皮肤无明显红肿，未见破溃。
鉴别诊断：1.气管异物：有明确误吸史，可有呛咳，青紫及吼喘，位于主气管内可闻及气管拍击音，位于支气管可致单侧肺部呼吸音减低，胸片可有肺气肿及肺不张表现，CT检查可明确诊断。
扁桃体发炎脓肿怎么办 中医治疗有妙方
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢扁桃体发炎脓肿怎么办中医治疗有妙方导语：扁桃体发炎脓肿是有病原体侵入扁桃体所致。
扁桃体出现问题常常会导致人体喉咙肿痛、食欲下降、恶心等问题，严重时可能会引发其他疾病。
扁桃扁桃体发炎脓肿是有病原体侵入扁桃体所致。
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扁桃体发炎怎么办？在中医中有几个疗效不错的方子。
一：中医偏方1：川贝10克，母鸭胸脯肉120克。
将鸭肉清炖至八成熟时，人贝母，食盐少许，再炖至熟，饮汤食肉，日1次。
本方适用于燥咳无痰，咽喉不适的扁桃体炎。
2：蒲公英、金银花各400克，薄荷200克，甘草100克，胖大海50克，淀粉30克。
先取薄荷、甘草、胖大海及蒲公英200克，金银花200克，磨成细粉，过筛备用。
将剩下的蒲公英、金银花加水煮，合并煎液，过滤，浓缩至糖浆状，与淀粉浆混合在一起，经煮沸成糊状，再与上述备用药混匀，成软块，过20目筛制粒，沸水冲泡10分钟，喝上面的清液，每次10克，日2次。
本方适用于小儿急性扁桃体炎。
3：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、橘梗、玄参各等分。
将前药捣碎混匀，每用15克放人保温杯中，以沸水冲泡，盖压温浸1小时，代茶饮，日3次。
本方对小儿扁桃体炎有疗效。
4：橄榄12个，明矾1.5克。
先将橄榄用冷开水洗干净，用刀将每个橄榄剖4-5条纵纹，将明矾研末掺人纵纹内，每1-2小时吃2个，细嚼慢吞，有痰吐痰，无痰将汁咽下，吐出橄榄渣以免妨碍消化。
本方对咽喉肿痛，小儿扁桃体炎有较好疗效。
5：酸梅6克，青果(橄榄)25克，白糖适量。
将酸梅及青果放人砂生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
扁桃体周围脓肿名词解释
扁桃体周围脓肿名词解释
扁桃体周围脓肿是一种常见的喉咙疾病，也被称为咽喉脓肿。
其发病率高，多发生在儿童和青少年身上。
扁桃体周围脓肿是指扁桃体周围的组织受到炎症感染而形成的脓肿，常常伴随着喉咙疼痛、吞咽困难、发热等症状。
扁桃体周围脓肿的病因主要是细菌感染，常见的细菌有链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。
扁桃体周围脓肿的发生与扁桃体炎症、腺样体炎等相关。
当扁桃体受到感染时，周围的组织会受到炎症刺激，导致局部充血、水肿和脓肿形成。
扁桃体周围脓肿的症状主要包括喉咙疼痛、吞咽困难、发热、头痛、咳嗽、声音嘶哑等。
在症状严重的情况下，患者可能会出现呼吸困难、喉头水肿、颈部淋巴结肿大等症状。
扁桃体周围脓肿的诊断主要依靠临床表现和医学检查。
医生通常会进行口腔检查、喉咙检查、颈部CT等检查来确定诊断。
同时，还
需要做喉咙分泌物培养和药敏试验，以确定细菌感染的种类和敏感性。
扁桃体周围脓肿的治疗主要是抗生素和手术治疗。
抗生素是扁桃体周围脓肿的主要治疗方法，可以有效控制细菌感染。
手术治疗主要是在患者症状严重或抗生素治疗无效的情况下进行的。
手术治疗包括扁桃体切除术、穿刺引流术等。
扁桃体周围脓肿是一种常见的喉咙疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症。
因此，患者应及时就医，接受科学合理的治疗，以避免病情恶化。
同时，也应注意预防措施，如保持口腔卫生、避免
接触感染源等，以降低患病风险。
咽喉炎的常见并发症及处理方法
咽喉炎的常见并发症及处理方法咽喉炎是一种常见的疾病，主要表现为咽喉疼痛、发热、咳嗽等症状。
虽然咽喉炎通常是一个自限性疾病，但如果不及时正确处理，可能会发展成一些严重的并发症。
本文将讨论咽喉炎的常见并发症及处理方法。
一、中耳炎中耳炎是咽喉炎最常见的并发症之一。
咽喉炎时，由于咽喉粘膜的肿胀和炎症，可能会阻塞咽喉与中耳之间的耳鼓管。
这导致中耳腔内的气压不平衡，易导致细菌感染。
患者可能会出现耳痛、听力减退、耳鸣等症状。
处理方法：预防中耳炎的最佳方法是积极治疗咽喉炎，促进咽喉炎尽早康复。
对于已经发生中耳炎的患者，应尽早就医，接受适当的抗生素治疗，并按医生的建议使用鼓膜通气管等辅助治疗。
二、喉脓肿喉脓肿是咽喉炎的一种严重并发症。
当咽喉炎未能及时有效控制时，喉部组织可能会发生化脓性感染。
患者可能会出现喉部肿胀、严重的喉咙痛、吞咽困难等症状。
处理方法：喉脓肿是一种需要紧急处理的情况。
患者应立即就医，在医院接受静脉抗生素治疗，并可能需要通过手术来引流脓液。
三、扁桃体炎扁桃体炎是咽喉炎的另一种常见并发症。
由于咽喉粘膜的炎症蔓延到扁桃体，导致扁桃体肿胀和发炎，患者可能会出现咽喉痛、发热、咳嗽、咽部异物感等症状。
处理方法：对于扁桃体炎的治疗，应根据患者的症状和体征来确定治疗方法。
轻度扁桃体炎可以通过抗生素和局部消炎药的治疗来缓解症状。
但对于慢性扁桃体炎或反复发作的扁桃体炎，可能需要扁桃体切除手术。
四、气管炎与支气管炎咽喉炎可导致气管和支气管的感染和炎症，引发气管炎和支气管炎。
患者可能会出现咳嗽、咳痰、气促等症状。
特别是在儿童和老年人中，气管炎和支气管炎可能会较为严重。
处理方法：对于气管炎和支气管炎，患者应保持充足的休息，避免刺激性物质和寒冷空气。
同时，根据病情严重程度，医生可能会开具相应的抗生素、支气管扩张剂及黏液溶解剂等治疗药物。
五、纵隔炎在咽喉炎和喉脓肿的情况下，如果感染继续蔓延，可能会引发纵隔炎。
患者可能会出现胸痛、高热、寒战等严重症状，这种情况需要紧急治疗。
咽及颌面部脓肿诊疗规范
咽及颌面部脓肿诊疗规范第一节扁桃体周脓肿扁桃体周脓肿(PeritOnSilIarabscess)为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。
早期发生蜂窝组织炎(称扁桃体周围炎)，继之形成脓肿。
中医称之为“喉痈”。
好发于青壮年。
【病因】大多继发于急性扁桃体炎，尤其多见于慢性扁桃体炎屡次急性发作者。
由于扁桃体隐窝，特别是扁桃体上隐窝被堵塞，引流不畅，其中的细菌或炎性产物破坏上皮组织，向隐窝深部发展，穿透扁桃体包膜，进入扁桃体周围间隙所致。
常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌等。
厌氧菌也可导致本病发生。
【病理】本病多为单侧发病，两侧同时发病极少。
按其发生部位，临床上分为前上型和后上型两种。
前者脓肿位于扁桃体上极与腭舌弓之间，此型最常见;后者位于扁桃体与腭咽弓之间，较少见。
镜下见扁桃体周围疏松结缔组织中大量炎性细胞浸润，继之组织细胞坏死液化，融合形成脓肿。
炎症浸润和组织水肿影响局部血液循环，常可导致患侧扁桃体上方软腭充血肿胀，悬雍垂水肿，偏向健侧。
【临床表现】急性扁桃体炎发病3〜4d后，发热仍持续或又加重，一侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，致不敢吞咽，疼痛常向同侧耳部或牙齿放射。
病人呈急性病容，表情痛苦，头倾向患侧，有唾液垂滴，语言含糊不清，似口中含物，饮水自鼻腔反流。
重症者因翼内肌受累而有张口困难。
因患侧颈部疼痛，患者以手托患侧颈部减轻疼痛。
同侧下颌角淋巴结常肿大，【检查】在早期周围炎时，可见一侧腭舌弓显著充血。
若局部明显隆起，甚至张口有障碍，表示脓肿已形成。
属前上型者，可见患侧软腭及悬雍垂红肿，并向对侧偏斜，腭舌弓上方隆起。
扁桃体被遮盖且被推向内下方。
后上型者，患侧腭咽弓红肿呈圆柱状，扁桃体被推向前下方。
【诊断】根据上述症状及体征，诊断不难。
通常根据下列几点可明确诊断：咽痛逾4〜5d；局部隆起明显及剧烈咽痛；隆起处穿刺有脓即可确诊。
【鉴别诊断】1.咽旁脓肿系咽旁隙的化脓性炎症，脓肿部位在咽侧及颈外下颌角部，伴有颈侧上部压痛；患侧扁桃体和咽侧壁被推向中线，但扁桃体本身无病变。
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咽脓肿[单项选择题]1、关于扁桃体周脓肿不包括（）A.发生在扁桃体周围隙的化脓性炎症B.多发生于青壮年C.常继发于急性扁桃体炎，尤其是慢性扁桃体炎急性发作者D.多双侧发病E.穿刺抽脓可明确诊断参考答案：D[单项选择题]2、后上型扁桃体周脓肿发生部位常位于（）A.扁桃体上极与腭舌弓之间B.扁桃体下极与腭舌弓之间C.扁桃体中部与腭舌弓之间D.扁桃体与腭咽弓之间E.以上均不是参考答案：D[单项选择题]3、结核性咽后脓肿临床表现不包括（）A.长期低热B.咽痛剧烈C.可有咽喉部阻塞感D.颈椎X线片可见骨质破坏E.病程较长参考答案：B[多项选择题]4、咽旁脓肿可有（）A.咽痛B.张口困难C.吞咽困难D.扁桃体肿大，表面有脓E.言语不清参考答案：A,B,C,E[多项选择题]5、扁桃体周脓肿的常见致病菌包括（）A.金黄色葡萄球菌B.厌氧菌C.乙型溶血性链球菌D.甲型草绿色链球菌E.大肠埃希菌参考答案：A,B,C,D[多项选择题]6、 10个月大的婴儿，发热，曾患中耳炎，CT扫描如图所示，请选择正确的描述或诊断（）A.咽后壁软组织肿胀B.其内密度不均C.颈椎骨质未见明显异常D.考虑为咽后壁脓肿E.考虑为咽后壁寒性脓肿参考答案：A,B,C,D[填空题]7咽后脓肿的并发症有_______、_______、_______、_______。
参考答案：窒息、肺部感染、咽旁脓肿、出血[材料题]8、A.扁桃体周脓肿前上型B.扁桃体周脓肿后上型C.咽后脓肿急性型D.咽旁脓肿E.咽后脓肿慢性型[选择题]1.扁桃体和腭咽弓之间的是（）参考答案：B[选择题]2.扁桃体上极与腭舌弓之间的是（）参考答案：A[选择题]3.多因咽后隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所引起的是（）参考答案：E[选择题]4.颈深部的咽旁隙的化脓性炎症（）参考答案：D[选择题]5.多见于3岁以下的婴幼儿的咽后隙化脓性淋巴结炎是（）参考答案：C[填空题]9 男，40岁，因咽喉疼痛、发热4天，加重2天就诊。
病人4天前，因受凉后出现咽喉疼痛，发热伴有畏寒，昨天起上述症状加重，且出现左耳痛和张口受限而来我院就诊。
体格检查：T38.8℃，急性病容，讲话时语言含糊不清头偏向左侧，张口轻度受限。
左下颌角淋巴结肿大，有压痛，咽部急性充血，左侧软腭及腭垂红肿，并向右侧偏斜，左腭舌弓上方隆起遮盖扁桃体。
右侧扁桃体充血，Ⅱ度肿大，有少量脓点。
试述该病人的治疗原则和具体措施。
参考答案：治疗原则：穿刺抽脓和切开排脓、择期扁桃体切除术。
具体措施：①穿刺抽脓，可明确脓肿是否形成及脓肿部位。
1%丁卡因表面麻醉后，用16号粗针头于脓肿最隆起处刺入。
穿刺时应注意方位，不可刺入太深，以免误伤咽旁间隙内大血管。
针进入脓腔即有脓液抽出，注意脓液不要全部抽完，只要抽1～2ml即可，以方便脓肿切排。
②切开排脓，对于前上型者，在脓肿最隆起处也就是穿刺点处切开排脓。
也可从腭垂根部做一假想水平线，腭舌弓游离缘下端做一垂直线，二线交点稍外即为适宜的切口处。
用尖刀片切开粘膜及浅层组织后，用长弯血管钳插入切口，沿扁桃体包膜外方进入脓腔，充分排脓。
对于后上型者，则在腭咽弓处排脓。
术后第2天开始复查伤口，用血管钳再次撑开切口排脓直至无脓为止。
③抗生素控制炎症，必须经静脉给予足量有效抗生素控制炎症，一般加用激素以促进炎症消退，同时给予输液及支持对症处理。
④扁桃体切除术，因本病易复发，故应在炎症消退后2周行扁桃体切除术。
现在有人主张在穿刺确诊后，在抗生素治疗的保护下，行脓肿扁桃体切除术，其优点是排脓通畅，恢复快，能一次性治愈本病。
[填空题]10 男，40岁，因咽喉疼痛、发热4天，加重2天就诊。
病人4天前，因受凉后出现咽喉疼痛，发热伴有畏寒，昨天起上述症状加重，且出现左耳痛和张口受限而来我院就诊。
体格检查：T38.8℃，急性病容，讲话时语言含糊不清头偏向左侧，张口轻度受限。
左下颌角淋巴结肿大，有压痛，咽部急性充血，左侧软腭及腭垂红肿，并向右侧偏斜，左腭舌弓上方隆起遮盖扁桃体。
右侧扁桃体充血，Ⅱ度肿大，有少量脓点。
该病人主要诊断应与哪些疾病相鉴别?参考答案：鉴别疾病：扁桃体周脓肿应与下列主要疾病相鉴别。
①咽旁脓肿：系咽旁间隙的化脓性炎症，脓肿部位在咽侧及颈外下颌角处，伴有颈侧上部压痛；患侧扁桃体和咽侧壁被推向中线，但扁桃体本身无病变。
②下颌第三磨牙冠周炎：常因阻生牙而引起，多发生于阻生的下颌第三磨牙周围，牙冠上覆盖肿胀组织，牙龈红肿，触痛，可扩展到腭舌弓，但扁桃体及腭垂一般不受影响。
③脓性颌下炎：为口底急性弥漫性蜂窝织炎。
在口底及颌下有痛性硬块，舌被抬高，压舌或伸舌疼痛，张口受限，但无牙关紧闭。
④扁桃体恶性肿瘤：一般无发热，一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，均应考虑肿瘤的可能。
[填空题]11 男，40岁，因咽喉疼痛、发热4天，加重2天就诊。
病人4天前，因受凉后出现咽喉疼痛，发热伴有畏寒，昨天起上述症状加重，且出现左耳痛和张口受限而来我院就诊。
体格检查：T38.8℃，急性病容，讲话时语言含糊不清头偏向左侧，张口轻度受限。
左下颌角淋巴结肿大，有压痛，咽部急性充血，左侧软腭及腭垂红肿，并向右侧偏斜，左腭舌弓上方隆起遮盖扁桃体。
右侧扁桃体充血，Ⅱ度肿大，有少量脓点。
试述明确诊断的主要方法。
参考答案：确诊方法：根据扁桃体周脓肿的症状和体征，诊断不难。
其主要诊断方法是进行咽部隆起处穿刺，有脓即可以确诊。
[填空题]12 男，40岁，因咽喉疼痛、发热4天，加重2天就诊。
病人4天前，因受凉后出现咽喉疼痛，发热伴有畏寒，昨天起上述症状加重，且出现左耳痛和张口受限而来我院就诊。
体格检查：T38.8℃，急性病容，讲话时语言含糊不清头偏向左侧，张口轻度受限。
左下颌角淋巴结肿大，有压痛，咽部急性充血，左侧软腭及腭垂红肿，并向右侧偏斜，左腭舌弓上方隆起遮盖扁桃体。
右侧扁桃体充血，Ⅱ度肿大，有少量脓点。
该病人最可能的致病原因是什么?参考答案：最可能的致病原因：多由于病人受凉等诱因，在正常情况下存留于咽部及扁桃体隐窝内的某些病原体大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入扁桃体实质而发生急性扁桃体炎。
急性扁桃体炎时，由于炎症控制不力，加之扁桃体隐窝特别是上隐窝被堵塞而引流不畅，其中的细菌或炎症产物破坏上皮组织向隐窝深部发展，穿透扁桃体包膜，进入扁桃体周围间隙导致扁桃体周围炎，继之形成脓肿。
其常见致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型溶血性链球菌等。
[填空题]13 男，40岁，因咽喉疼痛、发热4天，加重2天就诊。
病人4天前，因受凉后出现咽喉疼痛，发热伴有畏寒，昨天起上述症状加重，且出现左耳痛和张口受限而来我院就诊。
体格检查：T38.8℃，急性病容，讲话时语言含糊不清头偏向左侧，张口轻度受限。
左下颌角淋巴结肿大，有压痛，咽部急性充血，左侧软腭及腭垂红肿，并向右侧偏斜，左腭舌弓上方隆起遮盖扁桃体。
右侧扁桃体充血，Ⅱ度肿大，有少量脓点。
试述该病人的诊断及其依据。
参考答案：诊断：①扁桃体周脓肿(左)；②急性化脓性扁桃体炎；③急性咽炎；④急性淋巴结炎；⑤毒血症。
诊断依据：①扁桃体周脓肿(左)，一侧发病，本病人急性扁桃体炎发病4天后，仍发热和症状加重，出现左耳痛和张口受限，讲话时言语含糊不清，唾液潴留，头偏向左侧，左侧软腭及腭垂红肿，并向右侧偏斜，左腭舌弓上方隆起遮盖扁桃体。
具备扁桃体周脓肿的症状和体征。
血常规检查白细胞总数和中性粒细胞均升高。
②急性化脓性扁桃体炎(双)，扁桃体周脓肿多继发于急性扁桃体炎，本病人检查时仍可见右侧扁桃体充血，Ⅱ度肿大，有少量脓点，估计左侧扁桃体亦充血和有脓点。
③急性咽炎，常继发于急性扁桃体炎，本病人检查时有咽部急性充血水肿表现。
④急性淋巴结炎(左下颌角)，急性扁桃体炎或扁桃体周脓肿时，由于咽淋巴环的关系，可出现颌下淋巴结炎。
本病人左下颌角淋巴结肿大，且有压痛。
⑤毒血症，本病人有发热伴有畏寒怕冷症状，且血常规检查白细胞总数和中性粒细胞均升高。
[材料题]14、A.咽不痛，扁桃体肿大，表面坏死，覆盖灰白色假膜，伴有口腔溃疡，全身淋巴结肿大B.咽痛剧烈，微张口流涎，言语含糊C.烦躁不安，呼吸困难，咽后壁一侧隆起，粘膜充血D.无咽痛，咽部阻塞感，咽后壁中央隆起，粘膜色泽较淡E.咽痛，颈部僵直，下颌角后方肿胀，触诊坚硬并有压痛[选择题]1.急性咽后脓肿表现为（）参考答案：C[选择题]2.结核性咽后脓肿表现为（）参考答案：D[选择题]3.咽旁脓肿表现为（）参考答案：E[选择题]4.扁桃体周脓肿表现为（）参考答案：B[选择题]5.白血病性咽峡炎表现为（）参考答案：A[材料题]15、A.Horner综合征B.严重出血C.张口困难D.喉痉挛E.血栓性静脉炎[选择题]1.出现咽旁脓肿侵蚀颈动脉可引起（）参考答案：B[选择题]2.一旦咽旁脓肿感染累及翼内肌可引起（）参考答案：C[选择题]3.如咽旁脓肿侵犯颈交感干可出现（）参考答案：A[选择题]4.出现咽旁脓肿侵犯颈静脉可出现（）参考答案：E[填空题]16试述咽旁脓肿的并发症。
参考答案： (1)向周围扩展可导致咽后脓肿、喉水肿、纵隔炎等。
(2)颈动脉鞘感染：可导致颈内动脉壁糜烂，引发致命性大出血，若侵犯颈内静脉可发生血栓性静脉炎或脓毒败血症。
[填空题]17试述扁桃体周脓肿的临床表现。
参考答案：扁桃体周脓肿的临床表现：初起如急性扁桃体炎症状，3～4天后，发热仍持续或加重一侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，疼痛常向同侧耳部或牙齿放射。
再经2～3天后，疼痛更剧，吞咽困难，唾液潴留甚至溢出。
患者呈急性病容，表情痛苦，颈项强直，头部倾向患侧，口角流涎，语音含混不清，重者因翼内肌受累而张口困难。
查体见一侧腭舌弓明显充血，若局部隆起伴张口困难则脓肿已形成，前上型者，病侧软腭及腭垂红肿并向对侧偏斜，腭舌弓上方隆起，扁桃体被遮盖并被推向下方；后上型者，腭咽弓肿胀隆起，扁桃体被推向前下方。
穿刺可抽出脓液。
[填空题]18peritonsillar abscess参考答案：扁桃休周围脓肿(peritonsillar abscess)为扁桃体周间隙的化脓性炎症，是急性扁桃体炎最常见的并发症。
初起为蜂窝织炎(称为扁桃体周炎)，继之形成脓肿。
[填空题]19咽旁脓肿参考答案：为咽旁隙的化脓性炎症，早期为蜂窝织炎，继而形成脓肿。
致病菌多为溶血性链球菌。
[填空题]20咽后脓肿参考答案：为咽后间隙的化脓性炎症，按发病机制分为急性型和慢性型。
急性型最常见为咽后隙化脓性淋巴结炎，慢性型多由咽后隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致。
[填空题]21若咽旁间隙感染累及_______时出现张口困难。
参考答案：翼内肌更多内容请访问《做题室》微信公众号[填空题]22扁桃体周脓肿形成后。
治疗除抗炎治疗外，可行_______、_______、_______等治疗。