亲水性纤维含银敷料在脓肿型淋巴结核换药的护理体会
纳米银敷料应用于颈部淋巴结核脓肿术后伤口换药的效果

纳米银敷料应用于颈部淋巴结核脓肿术后伤口换药的效果李藕;陈敬芳;宗华;戴文艺;曹秀芬;温国欢;高重阳【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】目的:对比观察纳米银敷料应用于颈部淋巴结核脓肿术后伤口换药的效果。
方法选取40例颈淋巴结核并发浅表脓肿行切开引流术后患者,按简单随机方法分为试验组和对照组,每组20例。
试验组采用亲水性纤维含银敷料换药,对照组采用异烟肼、利福平纱条换药。
比较2组伤口愈合时间。
结果试验组伤口愈合时间为(62±12)d,对照组伤口愈合时间为(79±15)d,试验组伤口愈合时间明显少于对照组(P<0.01)。
结论纳米银敷料应用于颈部淋巴结核脓肿术后伤口换药的效果,可以达到应用传统方法异烟肼、利福平纱条换药的治愈效果,且愈合时间短。
【总页数】3页(P103-105)【作者】李藕;陈敬芳;宗华;戴文艺;曹秀芬;温国欢;高重阳【作者单位】深圳市第三人民医院外一科,广东深圳 518112;深圳市第三人民医院外一科,广东深圳 518112;深圳市第三人民医院外一科,广东深圳 518112;深圳市第三人民医院外一科,广东深圳 518112;深圳市第三人民医院外一科,广东深圳 518112;深圳市第三人民医院外一科,广东深圳 518112;深圳市第三人民医院外一科,广东深圳 518112【正文语种】中文【中图分类】R522【相关文献】1.湿性敷料在肛瘘及肛周脓肿术后伤口换药的疗效观察 [J], 倪栋梅2.银离子与藻酸盐敷料联合用于糖尿病并发脓肿切开引流伤口换药的效果观察 [J], 陈莉;王艳云;吴燕民;许广亮;王桂莲;刘金梅3.银离子藻酸盐敷料联合多爱肤敷料用于藏毛窦切除术后伤口换药的效果研究 [J], 王艺;高小雁;鲁雪梅;龚雪涛;田继文4.美皮康超薄型泡沫敷料与传统油纱敷料应用于拔甲术后患者伤口换药的效果比较[J], 戴薇薇5.糖尿病并发浅表脓肿切开引流伤口换药中纳米银抗菌敷料的应用效果研究 [J], 林中矫因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
亲水性纤维含银敷料在糖尿病足创面护理中的应用

亲水性纤维含银敷料在糖尿病足创面护理中的应用林永洁;罗文洁;刘惠娟【摘要】目的探讨亲水性纤维含银敷料在糖尿病足创面护理中的应用效果.方法选择2016年1月~2018年2月收治的糖尿病足患者150例,按照随机数字表法分为观察组和常规组各75例,观察组予以亲水性纤维含银敷料治疗,常规组予以传统纱布敷料治疗,评价两组治疗效果、患者满意率、住院时间及花费.结果观察组治愈率显著高于常规组(P<0.05),观察组住院时间显著低于常规组(P<0.05);观察组住院费用显著高于常规组(P<0.05);观察组非常满意50例(66.67%),显著高于常规组的35例(46.67%)(P<0.05).结论应用亲水性纤维含银敷料治疗糖尿病足创面,可促进伤口愈合,提高患者满意率,但花费相对较高.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)020【总页数】2页(P3361-3362)【关键词】亲水性纤维含银敷料;糖尿病;创面;护理【作者】林永洁;罗文洁;刘惠娟【作者单位】广州医科大学附属第六医院清远市人民医院,广东清远 511518;广州医科大学附属第六医院清远市人民医院,广东清远 511518;广州医科大学附属第六医院清远市人民医院,广东清远 511518【正文语种】中文【中图分类】R473.6糖尿病足是糖尿病常见并发症,发病危险因素可能与糖尿病引起机体自感觉性神经病变、自主及运动神经病变有关,导致足部与地面、鞋子、邻近足趾之间产生压力与剪切力,最终引发溃疡的发生,而溃疡可能因骨突存在而加重,发生后难以愈合[1,2]。
此外糖尿病患者高血糖状态会引起组织水肿,为细菌生长创造环境,增加感染风险。
糖尿病患者在多种危险因素共同作用下导致足部软组织及骨关节正常结构被破坏,出现畸形形态,进而引发一系列足部问题。
如未得到及时有效的治疗,则可能引发严重后果,提高致残率[3,4]。
本研究选择我院 2016 年 1 月~2018 年 2月收治的150例糖尿病足患者,分析亲水性纤维含银敷料与传统纱布敷料的治疗效果。
银离子敷料的应用

银离子敷料的应用1、在皮肤护理中的应用在压疮护理中的应用,循证指南对局部银离子治疗压力性损伤提出共识推荐意见,即当创面确定细菌负荷较高,尤其存在多种细菌感染时,应使用银离子敷料。
研究显示,纳米银创伤贴对Ⅱ期压疮患者治疗效果显著;银离子泡沫敷料在Ⅲ期压疮的应用效果显著;采用银离子抗菌敷料治疗感染性压疮,明显缩短压疮感染时间,减少换药次数。
研究证实,银离子抗菌敷料特别适用于某些不利于伤口愈合的细菌株所引起的感染伤口,如铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA) 等。
2、在糖尿病足护理中的应用在糖尿病足的治疗中,用亲水性纤维含银敷料换药效果显著,可减少患者的痛苦,提高患者生活质量。
采用银离子敷料联合水凝胶治疗糖尿病足感染伤口,得到了相同的结论:伤口肉芽组织生长及上皮形成天数均明显减少。
此外,银离子敷料联合表皮生长因子治疗糖尿病足感染创面能促进表皮生长,加速创面愈合,达到预防感染的目的。
3、在烧伤创面中的应用烧伤伤口的感染是造成烧伤患者死亡的首要原因,采用含银敷料能控制烧伤伤口的感染,改善烧伤患者的预后,且安全无毒,这一结论得到了Trop的证实。
有研究对280例Ⅱ度烧伤患者应用纳米银医用抗菌敷料治疗,结果显示,可促进创面再生修复,减少和避免瘢痕的生成,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者满意度。
4、在失禁性皮炎和放射性皮炎中的应用大小便失禁后,刺激肛周皮肤导致皮肤红肿、溃烂,或出现肛周脓肿,不仅增加护理工作量,也增加患者痛苦,尤其是糖尿病合并失禁患者还易造成真菌感染。
有研究采用活性银离子抗菌液擦洗会阴部,能减轻局部症状,有效预防和治疗会阴部感染。
另有研究表明,采用银离子敷料覆盖放射性皮炎伤口,可有效保护创面,减轻受损部位疼痛症状,尤其是对颈部、腋窝等皮肤皱褶部位的皮炎效果明显。
5、在预防导管相关性感染中的应用将活性银离子抗菌制品用于预防导管相关性感染取得较好疗效,尤其是在预防留置尿管相关尿路感染、预防中心静脉导管感染、预防PICC穿刺感染方面效果显著。
湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效

湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效摘要:目的:分析湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效。
方法:选择时间2021年1月~2022年12月,我院收治的脓肿切开引流术患者60例,分成两组,观察组和对照组,对照组实施常规护理干预,观察组采用湿性敷料护理干预。
结果:观察组患者的有效率较高。
观察组患者的满意度分值较高,并且疼痛评分较低,观察组患者的创面愈合时间较短。
结论:湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效较高,可以加速伤口的愈合时间,同时减轻患者疼痛感,加速患者恢复。
关键词湿性敷料;脓肿切开引流术;伤口护理;疗效对于伤口护理过程中,采用湿性敷料可以有效缩短患者伤口愈合时间,临床中常用湿性敷料如藻酸盐、银离子等[1],但是对于湿性敷料在急性感染伤口中的护理研究较少,因此本次研究主要分析湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效,故而选择60例患者进行研究,报道如下。
1资料和方法1.1基本资料选择时间2021年1月~2022年12月,我院收治的脓肿切开引流术患者,筛选符合纳入标准的60例为研究对象,按照数字随机法分成两组,观察组和对照组,每组30例,两组患者的临床资料无统计学差异,如下:观察组病例年龄信息收集25~82岁,中位(43.45±4.62)岁;男性与女性比例16:14。
对照组病例年龄信息收集21~81岁,中位(42.15±4.58)岁;男性与女性比例37:27。
纳入标准:①一般及临床资料完整;②患者及其家属知情同意,并签订知情同意书。
③临床资料完整。
排除标准:①严重心肾功能不全;②存在精神类疾病或认知功能障碍;③存在免疫性疾病或血液系统病变;④患者或其家属要求退出研究;⑤患者病情加重导致研究无法继续;⑥患者治疗早期死亡。
1.2方法对本次研究患者均实施脓肿切开引流术,在次日进行换药,对伤口周围皮肤消毒,利用生理盐水清洗脓腔,将坏死组织清除。
观察组患者则实施湿性敷料护理干预,在手术后初期,伤口脓性分泌物较多情况,需要及时清洗伤口,进行局部理疗处理,随后选择优赛敷料进行伤口填充,对外层则使用非封闭式敷料包扎,每个敷料换药间隔时间为3d,当患者伤口有新鲜肉芽组织时,需要停止理疗,随后在伤口内需要继续使用轻德甲凝胶进行伤口填充,外敷纱布则采用安舒妥薄膜进行封闭处理,每间隔5天进行一次换药,当患者伤口内肉芽组织已达到填平效果时,可采用安普贴薄膜直接进行伤口处贴合[2]。
观察湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的效果

观察湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的效果发布时间:2022-05-04T06:05:11.709Z 来源:《世界复合医学》2022年3期作者:陈冰[导读] 观察湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的效果。
陈冰大庆市中医医院 163000【摘要】目的观察湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的效果。
方法选取本院2020年1月—2020年12月收治的60例接受脓肿切开引流术治疗患者为研究对象,随机数字法将其分为两组,各30例。
对照组采取传统敷料护理,观察组采取湿性敷料护理,对比两组护理效果。
结果观察组换药次数、疼痛评分和愈合时间均低于对照组;甲级愈合率和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。
结论脓肿切开引流术后伤口护理中选择湿性敷料,可减少换药次数,降低疼痛评分,缩短愈合时间,提升伤口甲级愈合率,患者对护理工作满意度理想,具有临床推广应用价值。
【关键词】湿性敷料;脓肿切开引流;伤口护理 [Abstract] Objective To observe the effect of wet dressing on wound care after incision and drainage of abscess. Methods 60 patients treated by incision and drainage of abscess in our hospital from January 2020 to December 2020 were selected as the research objects. They were randomly divided into two groups with 30 cases in each group. The control group was treated with traditional dressing care, and the observation group was treated with wet dressing care. The nursing effects of the two groups were compared Fruit. Results the times of dressing change, pain score and healing time in the observation group were lower than those in the control group; The grade a healing rate and nursing satisfaction were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the selection of wet dressing in wound nursing after abscess incision and drainage can reduce the number of dressing changes, reduce the pain score, shorten the healing time and improve the grade a healing rate. The patients are satisfied with nursing work and have the value of clinical application.[Key words] wet dressing; abscess incision and drainage; Wound Nursing 现阶段,湿性敷料引起具有加快伤口愈合,使用舒适度理想等优势,应用于伤口愈合中获得满意效果,因此在临床中广泛应用于慢性伤口护理中,主要包括压力性损伤、糖尿病足、下肢静脉溃疡等【1】。
颈部淋巴结结核脓肿术后创口换药的护理体会

解患者的紧张情绪,减少桡动脉痉挛问题,有利于提高穿刺成 人心理的影响[J]. 全科护理,2016,14(26):2746 -2747.
功率 。 [ ] 9 -10
[6] 陈佳洁,江澜. 冠心病患者心理障碍双心护理的研究进
通过比较两组患者的满意度,表明加强健康教育,能够帮 展[J]. 中国实用护理杂志,2017,33(z1):78 -80.
(9. 68% ),未见无效病例;换药次数为(12. 25 ± 1. 78)次,愈合时间为(16. 60 ± 3. 27)d。结论:对颈部淋巴结结核脓肿患者进行
术后创口换药时,应保证换药效率,同时需兼顾患者心理状态及饮食作息调整。
【关键词】颈部淋巴结结核;脓肿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ创口换药;护理
中图分类号: 文献标识码: : 文章编号: ( ) R473. 6
护理流程,对冠状动脉介入患者护理期间产生良好的效果[12]。
中的应用[J]. 华西医学,2015,30(8):1526 - 1528.
研究组患者心理状态得到明显改善,与对照组比较差异有统 [10]李慧. 双心护理在行冠状动脉介入诊疗患者中的应用效
计学意义(P < 0. 05)。研究组患者桡动脉穿刺成功率、护理满 果观察[J]. 河南医学研究,2017,26(10):1897 - 1898.
前,向患者介绍手术治疗的信息,帮助其建立正确的认知,形 [4] 罗南,黎丽,刘斌,等. 冠心病患者“双心”护理的研究进
成相对积极的治疗心态,进而提升治疗依从性[8]。对择期冠 展[J]. 国际护理学杂志,2012,31(10):1773 -1775.
状动脉介入患者术前实施双心护理干预,能够有效降低或缓 [5] 胡春阁,张春,张银雪,等. 双心护理对永久起搏器植入病
亲水性纤维含银敷料在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用分析

亲水性纤维含银敷料在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用分析陈曦【摘要】目的分析在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中,应用亲水性纤维含银敷料治疗所产生的临床效果.方法选择2014年1月—2016年8月在我院接受治疗的浅Ⅱ度烧伤患者62例,按照数字随机原则分成对照组(31例)及观察组(31例),对照组使用磺胺嘧啶银,观察组则使用亲水性纤维含银敷料,比较两组患者的治疗效果.结果观察组患者经治疗后创面愈合时间、换药时痛感及换药次数明显优于对照组(P<0.05).结论在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中应用亲水性纤维含银敷料治疗,效果良好,不良反应较少.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)005【总页数】3页(P142-144)【关键词】亲水性纤维含银敷料;浅Ⅱ度烧伤;创面治疗【作者】陈曦【作者单位】江苏大学附属医院烧伤整形科,江苏镇江 212003【正文语种】中文【中图分类】R644烧伤在临床比较常见,传统治疗中选用磺胺嘧啶银药膏涂抹在烧伤创面,并用纱布覆盖后固定,临床治疗效果比较明确,但缺点同样很明显,如与皮肤容易粘连,医护人员的工作量较大[1-2]。
近几年来多采用亲水性纤维含银敷料(爱康肤银)替代磺胺嘧啶银进行治疗,以满足更高的临床需求。
本次研究选择2014 年1月—2016年8月在我院接受治疗的浅Ⅱ度烧伤患者31例,使用爱康肤银覆盖于创面上,获得良好的临床效果,现报道如下。
1.1 一般资料本次研究选择2014年1月—2016年8月在我院接受治疗的浅Ⅱ度烧伤患者62例,均经急诊收治。
按照数字随机原则将患者分成对照组及观察组。
对照组31例,男20例,女11例,年龄11~66岁,年龄平均(43.50±10.33)岁,烧伤面积1%~15%,烧伤面积平均(5.60±1.52)%;观察组31例,男19例,女11例,年龄12~65岁,年龄平均(43.77±9.79)岁,烧伤面积1%~15%,烧伤面积平均(5.70±1.69)%。
结核性皮肤脓肿护理措施

加强营养支持,促进伤口愈合
提高患者生活质量
1
减轻疼痛:采取有效的镇痛措施,减轻患者的疼痛感
2
促进愈合:采取有效的护理措施,促进伤口愈合
3
预防感染:采取有效的预防措施,预防伤口感染
4
提高患者心理状态:采取有效的心理护理措施,提高患者的心理状态,增强患者的信心和勇气。
护理方法
脓肿清理
观察病情:密切观察伤口愈合情况,如有异常及时就医
02
心理支持:提供心理疏导,帮助患者缓解焦虑和紧张情绪
04
护理注意事项
个人卫生
3
2
4
1
勤洗手:保持手部清洁,避免细菌感染
保持室内通风:保持室内空气流通,避免细菌滋生
勤换衣物:保持衣物清洁,避免细菌滋生
避免接触感染源:避免接触结核病患者,避免接触污染的物品
饮食指导
饮食清淡,避免辛辣刺激性食物
多吃富含维生素C和E的食物,如新鲜水果和蔬菜
避免饮酒和吸烟,以免加重病情
适量摄入蛋白质,如瘦肉、鱼、蛋等
心理支持
鼓励患者积极面对疾病,树立信心
倾听患者的感受和需求,给予关心和支持
提供心理疏导,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪
鼓励患者参加社交活动,增强社交支持
THANK YOU
汇报人:刀客特万
02
换药频率:根据伤口愈合情况,每天或隔天换药一次
03
注意事项:避免伤口感染,如有红肿、发热等症状应及时就医。
04
疼痛管理
评估疼痛程度:使用疼痛评估工具,如视觉模拟评分法(VAS)
物理治疗:使用冷热敷、按摩、针灸等方法缓解疼痛
01
03
药物治疗:使用镇痛药,如非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物等
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亲水性纤维含银敷料在脓肿型淋巴结核换药的护理体会
淋巴结结核是结核杆菌经原发灶感染后沿淋巴管到达浅、深层淋巴结引起的慢性特异性
炎症。
随着结核病发病和耐药性的增加,导致结核性慢性伤口的患者逐年增加,这类患者在
后期可发生干酪样坏死甚至液化形成寒性脓肿,破溃后形成经久不愈的窦道。
目前针对这种
患者的治疗主要是在全身性抗结核治疗的同时行脓肿切除和引流,并填塞异烟肼或利福平纱
条进行引流来促进伤口愈合,但治疗时间平均长达6个月,如果是耐药结核菌造成的伤口则
治愈难度明显加大,同时对专业护理的要求也提高了。
我院自2012年6月—2014年3月共
收治52例淋巴结核并发浅表脓肿患者,我科在“湿性愈合理论”的指导下,将亲水性纤维含银敷料应用于脓肿切开引流后的伤口护理,取得满意的效果,现将护理体会报道如下。
1 资料与护理方法
1.1 临床资料我院结核病门诊及住院52例淋巴结核并发浅表脓肿行切开引流术后患者。
其中男32例,女20例,平均年龄37岁。
全部经过规范的抗结核治疗和脓肿切开引流,无
重要器官功能不全,无贫血及凝血功能障碍等。
1.2 心理护理心理因素在治疗过程中变化较为明显,由于本病病程长,部分患者液化形
成寒性脓肿后易破溃出现经久不愈的窦道或慢性溃疡,心理负担加重,容易产生各种焦虑情绪,以及对治疗信心不足。
因此,患者入院后护士应耐心详细地讲解本病的相关病理特征和
治疗过程,减轻患者忧虑心理,以最佳的心理状态积极配合治疗和护理[1]。
1.3 营养护理结核本身是一种消耗性疾病,长期低热、盗汗,尤其是并发寒性脓肿后,
机体消耗增加。
同时,心理的痛苦及行为障碍使患者的活动减少并出现食欲减退。
因此要指
导患者选择高热量、高蛋白且易消化吸收的食物,以增强机体抵抗力。
1.3 换药方法结核性脓肿均在手术室行淋巴结核脓肿切开引流术,术中清除创口内的脓
液和坏死组织,凡士林纱条填塞脓腔,于术后第一日开始换药。
每次换药均由我科室取得造
口治疗师证的护士完成,取出填塞纱条,清除创口内的坏死组织及生长不良的肉芽组织,常
规消毒,生理盐水冲洗伤口,填塞亲水性纤维含银敷料,外层用棉垫覆盖,根据渗液情况换药。
待创面无脓性渗液、无坏死组织、肉芽生长良好及细菌培养阴性后,停用银离子敷料,
创口内填充多爱肤护理膏,外贴多爱肤水胶体敷料。
之后再根据伤口渗出情况按需换药,直
至伤口愈合。
2 结果
应用亲水性纤维含银敷料局部换药治疗3个月后,创面治愈时间明显缩短,疗效显著提高,治愈率为53.8%,总有效率为100%;护士平均换药时间减少,减轻了护士工作量;但亲
水性纤维含银敷料的应用使经济成本略高于传统的换药方式。
3 护理体会
3.1 伤口护理前评估,是促进伤口愈合的基础
全身因素包括年龄、原发疾病、心理社会因素等。
局部评估伤口的面积、周围皮肤状况,观察有无窦道、伤口渗液的量及颜色和气味、是否合并感染、细菌生长的种类以及伤口愈合
的分期等。
3.2 针对伤口的不同愈合期分类,实施护理干预措施,是促进伤口愈合的关键环节伤口
愈合可分三期:清创期(黑色和黄色)、肉芽期(红色)、上皮形成期(粉色)。
新型敷料
虽种类繁多,但目前没有一种具备全部优点并适合于伤口每个阶段的理想敷料。
为此,在换
药的操作中,我们根据伤口的不同阶段选择合适的敷料。
在清创期,渗液较多,可先用过氧
化氢溶液、生理盐水冲洗伤口,然后用银离子敷料外加泡沫敷料覆盖,银离子敷料可以持续
释放银离子杀菌,以控制感染、吸收渗液,促进伤口愈合;在肉芽期和上皮形成期,停用银离子敷料,创口内填充多爱肤护理膏,外贴多爱肤水胶体敷料,维持伤口湿润,之后再根据伤口渗出情况按需换药。
3.3 新型湿性敷料伤口换药的优点
湿性敷料是根据湿性愈合原理研制的能保持创面湿润,创造适度湿润的敷料[2]。
湿性环境的伤口愈合速度比干性愈合快,在湿润环境中,表皮细胞能更好地繁衍、移生和爬行,从而加速了伤口愈合过程[3]。
本课题所使用的亲水性纤维含银敷料是近年来兴起的一种广谱抗菌敷料类医用材料,当各种附着定量银离子的敷料接触伤口渗出液时,带正电银离子对微生物、真菌及部分病毒有高度毒性,可以抑制其生长,达到抑菌作用[4]。
并且由于银属于非抗生素类杀菌剂,临床上尚无细菌耐药性报导,对于需长期更换敷料的慢性伤口患者,如淋巴结结核患者,在抗结核治疗的基础上,局部运用亲水性纤维含银敷料可以在有效杀灭局部结核杆菌的同时,通过亲水性纤维填塞引流促进伤口愈合,明显缩短患者病程和减轻患者经济负担。
3.4 伤口换药中应遵循的原则及注意的问题
严格执行无菌操作,即使在伤口已有感染的情况下仍须严格无菌操作,只有通过无菌操作才能防止再次污染。
对有腔洞和窦道的伤口换药不宜过勤,因为频繁的换药会刺激创面,降低局部组织的再生能力,导致创面愈合不良。
同时在换药的过程中,要及时正确的心理疏导,缓解病人的焦虑情绪,减轻心理压力,使病人树立信心,积极配合治疗。
参考文献
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[2] Winter G D. Formation of the scab and the rate of epithelialisation of superficial wounds in the skin of the domestic pig[J]. Wound Care ,1995,4(8):366-367
[3] 蒋琪霞主编。
伤口护理临床实践指南[M].南京:东南大学出版社,2004:37
[4] 姚鸿,陈立红。
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项目编号:JCYJ20130401164749997。