提高用药安全性品管圈共35页
品管圈活动在药学部药品安全质量管理中的应用
60中国处方药 第18卷 第4期·医院药学·品管圈（QCC）活动是由工作性质相近或相关的人员组圈，针对所选定的部门内问题，运用各种品管手法，按照一定的流程，通过全体圈员的共同努力，解决问题并提高工作效率的一种品质管理方法[1-2]。
住院患者的安全用药，是评价临床医疗质量的关键性指标，中国医院协会已将住院患者的安全用药定为安全管理的主要目标[3]。
药学部是承担药品质量与安全管理的主要部门，调剂差错直接影响着药学部工作质量[4]，同时增加患者用药错误风险，降低患者及家属对医院的信任度和配合度，从而影响患者疾病的治疗。
由于本院中心药房针剂调剂差错事件时有发生，为此本院药学部中心药房于2018年7月～2019年1月开展了以“降低中心药房针剂调剂差错件数”为主题的品管圈活动，获得良好效果，总结报告如下。
1资料来源收集汇总2018年7月～2019年1月中心药房品管圈活动期间的针剂调剂差错相关资料，并进行统计分析。
2方法2.1成立品管圈2018年6月本院中心药房成立品管圈小组，中心药房组长为圈长，药学部副主任为辅导员，圈员共9名，平均年龄30岁，其中副主任药师1人，主管药师4人，药师2名，药士2名。
通过脑力激荡法和圈员共同投票，最后选定圈名为同心圆，并设计圈徽。
圈徽以太阳形状为主体，圈内由不同颜色的同心圆组成。
圈名和圈徽代表着每一位圈员用心管理药房，散发着正能量，为患者用药安全提供保障。
2.2主题的选定采用评价法，召开圈会，列出工作中亟待解决的问题，再根据上级政策迫切性、重要性、圈能力进行打分评价，选定得分最高的“降低中心药房针剂调剂差错件数”为活动主题，见表1。
2.3 拟定活动计划拟定降低中心药房针剂调配差错率甘特图制定活动计划，设计每个步骤时间长短，由专人负责。
圈长负责把握整个活动进程，随时调整计划实施中的变动进程，并加以记录。
2.4 现状把握召开品管圈圈会，列出针剂调剂的流程（见图1），设计改善前的调剂差错查检表，并进行为期3周的现场调查、数据收集。
提高抗肿瘤药物操作的规范性品管圈PPT宣讲
现状把握
对象：
2016年4月抗肿瘤药物操作数99例
时间：
2016年4月1日—24日
方法：
离开花香飘十里的栀子花，往前面走 走，就 会看到 优雅的 太阳花 。那些 太阳花 有五六 个花瓣 ，每个 花瓣都 是椭圆 形的， 像彩绸 一样薄 丶晶莹 剔透丶 异常鲜 艳。
数据收集
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计算公式
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血透过程中患者 低血压的发生率
× 100% 低血压发生的次数 总调查次数
主题选定——选题理由
对同仁而言
保护了自身的健康，提高护理质量，减少护理不
对患者而言
离开花香飘十里的栀子花，往前面走 走，就 会看到 优雅的 太阳花 。那些 太阳花 有五六 个花瓣 ，每个 花瓣都 是椭圆 形的， 像彩绸 一样薄 丶晶莹 剔透丶 异常鲜 艳。
病人用药安全得到了保证，减少患者因化疗药物
外渗而导致的费用增加、住院时间延长。
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品管圈成果汇报(PPT 35页)
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人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。0 4:38:54 04:38:5 404:38 11/17/2 020 4:38:54 AM
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做一枚螺丝钉，那里需要那里上。20. 11.1704 :38:540 4:38Nov-2017-Nov-20
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日复一日的努力只为成就美好的明天 。04:38: 5404:3 8:5404: 38Tues day, November 17, 2020
8 对策拟定
问
题
对策方案
评价
总分
可行性 经济性 效益性
1.护士培训不到位，封
管方式、方法不对，应 45
45
为 采用间歇螺旋式对管
何
不 2.粗心，不及时查看，
及 肝···，应及时更换， 时 保证管道通畅，减少感
45
45
封染
管
3.定时封管，一天固定
安排时间进行予不输
45
45
液···
45 135 45 135 45 135
60%。 4，改善前幅度=累计百分比88%Ⅹ圈员能力60%=52.8% 5，目标值；现况值-（现况值Ⅹ改善幅度）=16-16Ⅹ52.8%=8
因果图(鱼骨图)
患者 免疫力
依从性 不强
患者
年龄
培训 不足
敷料更换不及时
不及时封管
责任心 不强 人力 不足
粗心
技术差 消毒不合格
无菌操作 不到位
护士
医生
穿刺技术差
活动计划拟定
现状把握 ： •； • 按护理常规冲管和封管 ； • 敷料的更换； • 舒适度的评估；
保持管道通畅的护理。
结束
改善前数据收集
检查数据汇总
品管圈在护理安全用药质量管理中的应用
．
护理 园地 ．
品管 圈在 护 理 安 全 用 药 质 量 管 理 中的应 用
黄 玉虹
【 摘 要】 目的 研 究 品管 圈 在 护 理 安 全 用 药 质 量 管 理 中 的 应 用 及 效 果 ， 提高临床用药安全。 采用历史对照研究 ， 通过组织 品管 圈， 分析我科 用药 过程 中存 在的不安 全因素 ， 提 出相应 的对策 ， 对
统管理方法 的本质区别在 于本管理 方法是 至下而上 ， 目的是
错和服药卡错填及不 良反应发生数结合具体情况设定在将各 项差错发生率降低 ５ ０ ％ 。（ ４ ） 制定 措施 ： 首先 定期 组织 圈员
学习专科常用药物知识 ， 提高 圈员对 药物 的认 知。其次 每周
调动圈员的主观 能动 性 ， 发挥 圈员 积极 参与 管理活 动 ， 出
制订 、 实施 和监控 ， ９名 护师和护士任组员 ， 负责 Ｅ ｔ 常工作 、 记
录和数据统计等 。（ ２ ） 确定主题 ： 收集 ２ ０ １ ２年 护理安全用 药 的缺陷资料进行分析 ， 结果显示 我科 的主要 问题 在于药 品存
提高患者口服药服用的准确率品管圈成果汇报ppt模板
1 234123412341234123412341 2 34 周 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周 周 周周
负 责 人
品管工具
地 点
主题选定
提 活动计划拟定
高 患
P
现状把握
者 目标设定
口 解析 服
药 对策拟定
服 用
D
对策实施与检讨
的 C 效果确认 准 确 标准化
率 A 检讨与改进
成果发表
1分
小组成员自我评价表和自我评价平均分是2.71分，满分是5分 圈能力为（2.71/5×100%＝54.2%）
三、现状把握
1.与主题有关的流程图
医生下达用药医嘱
护士审核医嘱，并写在发药本上，核对无误后并签字
药房取药，并核对
操作前
按医嘱查对患者床号， 姓名，药名，剂量，用 药时间及用法
操作中
操作后
核对患者姓名，年龄，药物名称， 讲解服用药物作用及注意事项，协 助患者温开水服药
选题背景
口服药是一种普遍的给药方式[1] 。口服药的正确服用与否与治疗效果密切相关， 由于患者自身的特殊性，加之所服药物种类繁多，次数频繁，在用药过程中难免 出现一些问题。护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个给药过程中处 于第一线[2] 。如何使患者安全、规范、有效地服用药物，是急需解决的问题。因 此我科根据品管圈特点开展以提高患者口服药服用正确率为主题的品管活动，现 报告如下：
提高患者口服药服用的准确率
放馨圈成果汇报
活动科室：心血管内科三病区 活动时间：2019.3-2019.9
圈员基本资料
姓名 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某
医院各科室通用品管圈成果汇报提高病人术后病人用药依从性护理课件
目标设定
总结词：设定目标
详细描述：根据现状调查结果，设定 具体的、可衡量的、可实现的目标， 如提高病人术后用药依从率至90%。
解析
01
总结词：问题分析
02
详细描述：对病人术后用药依从 性低的原因进行深入分析，找出 根本原因，为后续对策拟定提供 依据。
对策拟定
总结词：制定对策
详细描述：根据问题分析结果，制定具体的对策方案，包括 改进护理流程、加强健康教育、优化用药提醒等措施。
详细描述：通过问卷调查、头脑风暴等方式，收集圈员意见，最终确定提高病人 术后用药依从性为本次品管圈活动的主题。
计划制定
总结词：制定计划
详细描述：根据活动需要，制定详细的活动计划，包括活动时间、目标、实施步骤等，确保活动有序 进行。
现状把握
总结词：现状调查
详细描述：通过调查问卷、实地观察、数据分析等方式，了解病人术后用药依从性的现状，找出存在的问题和原因。
对策实施与检讨
总结词：实施方案
详细描述：按照制定的对策方案，逐步实施改进措施，并 及时调整方案，确保对策的有效性和可行性。
效果确认
总结词：效果评估
详细描述：通过对比活动前后的数据 ，评估对策实施的效果，确认病人术 后用药依从性是否得到提高。
标准化
总结词
标准化操作
详细描述
将本次品管圈活动中行之有效的对策措施进行标准化，形成制度化、规范化的工作流程 ，以便在全院推广应用。
加强培训和学习
加强对护理人员的培训和 学习，提高其专业知识和 技能水平。
完善随访制度
进一步完善随访制度，规 范随访流程，确保病人得 到及时有效的随访和指导 。
感谢观看
THANKS
品管圈在我科护理安全用药质量管理中的应用与体会
品管圈在我科护理安全用药质量管理中的应用与体会（湖北省荆州市中心医院神经内一科湖北荆州434020）目的探讨品管圈在临床护理安全用药质量管理中的实际应用方法通过圈内小组成员对我科安全用药过程中存在的问题及不安全因素进行分析总结，并提出相应改进措施，以达到减少护理安全用药差错事故的发生结论通过品管圈的活动，使科室安全用药的质量管理有了很大幅度的提高。
标签：品管圈；护理安全用药；质量管理1加强科内静脉注射用药安全的规范与管理1.1首先圈内各成员须共同努力找出科内静脉安全用药中各个环节所存在的安全隐患问题，并进行归纳、分析、总结静脉药物不按照医院规定分类进行存放，高浓度、毒麻、限制、贵重、特殊药品没有单独存放加锁进行交班，急救药品使用后没有及时按数量进行补充，各类药物混装，没有按照药品的有效期来合理存放和使用，有过期药品出现。
按医嘱进行静脉注射时没有严格执行三查七对制度，导致使用过期或变质液体和药品、配错药物、配制药物剂量不准确、严重的甚至输错病人液体。
静脉输液时没有注意到药物之间的配伍禁忌，用药过程中不仔细观察患者用药效果和异常情况的发生（如输液反应、过敏反应、静脉炎或者渗漏等），出现输液反应、配伍禁忌未及时登记上报护理部，对输液导致严重渗漏、静脉炎不及时处理或处理方法欠妥而导致严重的不良后果发生，新药物在第一次使用时不看使用说明错误用药，该做皮试的没有做，不按规定合理的调控输液滴速，输液巡视卡填写不规范。
1.2拟定静脉用药安全对策及规范并组织实施品管圈应安排圈内护理人员每周对科内药品进行一次大检查：包括药品是否按规定存放，各类特殊药品有无加锁交班，急救车内药品是否按规定基数存放，过期药品、液体有无及时清理补充。
科内静脉使用的药物一定要定点放置，药品标识清楚，定期派专人清理，切勿混装，按有效期来进行合理放置使用，在药盒上面标注过期时间，提醒使用者注意。
严格执行药品使用各个环节中的查对制度（包括抄写医嘱，摆药，配药，静脉输液等均要仔细核对至少两遍，无误方可执行），静脉输液过程中要密切观察患者用药情况，及时巡视，根据患者情况和药物性质合理调控输液滴速，按规定正确填写输液巡视卡，发现严重输液渗漏和静脉炎等情况发生时应立即报告护士长或护理责任组长及时采取正确妥善的方法进行处理，遇到发生输液反应或疑似输液反应立即停止用药，报告医生配合抢救，并书面上报护理部与药剂科进行相关事宜的协商和处理。
品管圈在提升精神科口服用药安全中的应用
品管圈在提升精神科口服用药安全中的应用摘要：目的提高精神科口服药发放查对制度落实率，安全、有效地执行口服药医嘱，促进患者早日康复。
方法成立品管圈QCC小组，确定主题，运用多种质量工具，按品管圈十大步骤实施各项活动。
结果改善前口服药发放查对制度落实率为38.86%，改善中落实率为85%，改善后落实率为96%，进步幅度为148.8%，目标达标率为147.04%；无给药差错事件发生；将发药流程图纳入标准化。
结论品管圈活动可以提高口服药发放查对制度落实率，提高工作质量和工作效率，改善护理质量，增加团队凝聚力及参与护理质量管理的积极性，提高圈员们解决问题的能力。
关键词：品管圈精神疾病口服药发放查对落实率中图分类号：R749品管圈（QCC）是由相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，一般由5～12人组成，每次QCC活动都会有一个明显的主题。
品管圈被推广用于各行各业，也逐渐用于医疗卫生领域，增强了医务人员发现问题和解决问题的能力，提升了医疗质量，降低了医疗管理成本，提高了医疗服务效率等[1]。
精神疾病是指在各种因素作用下造成大脑功能失调，而出现感知、思维、情感、行为、意志以及智力等精神运动方面的异常，多数精神障碍患者一般均有程度不同的自知力缺失，因此不承认自己有精神障碍，也不主动就医，甚至拒绝看病、服药、住院，这类患者主要通过口服药进行治疗[2]。
精神病药物具有较强的中枢抑制作用，一旦应用错误就可能导致患者出现严重的不良反应，甚至危及患者的生命安全，因此口服药物发放在精神科护理工作中至关重要，安全、有效地执行口服药物的医嘱[3]，才能保证治疗有效实施，促进患者早日康复。
我科2020年科室“安全用药管理质量”质控中最突出的问题为“给药后未再次核对患者姓名、住院号、药名、剂量、浓度、给药时间及途径”，该问题占比76.19%,因此提高口服药发放查对制度落实率是迫在眉睫需要解决的问题。
1 资料与方法1.1 一般资料2020年12月21日～2021年1月18日抽查护士发放口服药共175人次为改善前组，2021年3月8日～2021年4月5日抽查护士发放口服药共175人次为改善后组，对开展品管圈活动前后的口服药发放查对制度落实情况进行分析比较。