儿童心肺复苏评分标准2
儿童心肺复苏评分标准

10.记录(时间、病情等),签名。(一项未做扣1分)
5
5
5
5
5
5
5
5
5
10
12
6
2
全
程
质
量
15
分
1.操作熟练,沉着冷静,手法正确,注意手卫生。(一项不符合要求扣1分)
2.关心、体贴患者。(做不到不得分)
3.将患儿去枕平卧于硬板床或地下,站于患儿右侧肩部,如有必要解开患儿衣领及裤带(未做不得分)
4.胸外按压
(1)部位:1岁以下:两乳头连线中点下一指,1岁以上: 胸骨中下1/3交界处(位置不正确不得分)
(2)方法:1岁以下:双指按压法(单人):右手食指中指位于按压点用力向下按压。双拇指按压法:双手指环抱胸廓,双拇指压在两乳头连线中点下一指,拇指用力按压胸骨。
5
5
操
作
质
量
75
分
1.判断意识:拍打儿童双肩部(婴儿脚跟),并呼唤“喂,喂,孩子!”无反应,判断意识是否丧失,立即呼叫医生,看表记时间(一项不符合要求扣1分)
2.同时判断呼吸及动脉搏动
触摸动脉搏动位置:1岁以下:肱动脉(肘窝向上2cm臂内侧)/股动脉(大腿内侧,腹股沟中点下一横指);1岁以上:颈动脉(气管正中部旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处);(少一项扣5分,未做不得分)如果10s内无脉搏、无呼吸或仅有喘息样呼吸,可立即开始CPR(一项不符合要求扣2分)
7.建立人工呼吸:将简易呼吸器的面罩完全覆盖患儿口鼻,一手用力将面罩贴紧患儿口鼻周围皮肤使之密闭(EC手法固定面罩),另一手挤压呼吸气囊将气体送入,然后松开(每次送气时间为1秒以上):观察患儿胸廓复原后,紧接着做第二次。频率为每分钟12-20次。(一项不正确扣5分)
小儿心肺复苏操作评分细则(新版)

小儿心肺复苏操作评分细则考号:考Th 姓名: 成绩: 监考老师: 年 月 日项目准备评 估 呼救,启动急救医疗系统 复苏体位同时检查脉搏和呼吸胸外按压( C )开放气道( A )人工呼吸( B )肱动脉,检查有无搏动,检查脉搏和呼吸时间一共不超过直; ②不改变按压部位、松驰时手不离按压部位,不作冲击或猛式按压; ③平稳按压、下压与放松时间相等;④保证每次按压后让胸部充分复原;⑤尽量减少中断按压的频率和时间(< 10 S )。
⑥大声计数按压次数。
1. 清除口鼻腔分泌物(若有)。
5 1. 开放气道(压额提颏、托下颌)。
5 1. 复苏囊加压通气:复苏囊、面罩选择是否适合;用法是否10正确(EC 法);面罩是否密封;胸廓是否有起伏; 每次通气时间应为 1 秒。
2. 胸外按压与人工呼吸比:新生儿:3 :1;婴儿和儿童: 单5人:3 0:2;双人: 1 5:2;青春期及成人: 3 0: 223. .如有 2 人以上救护人员,应每 2 分钟交替按压,交换不超过 10 秒。
未做 -5 未开放气道 -5 一项未做到-2比例错误 -5未交换 -2扣分 备注未评估 -4未做 -3整体评价 1. 2 分钟(3 0:2,5 个循环 CPR ;15 :2 则 10 个循环 CPR )4 后评估脉搏、呼吸和颜面、口唇颜色等,判断心肺复苏是 复苏后评估处 理否有效。
2 .报告复苏成功,协助病人取合适卧位,整理床单位及用物, 3未做-3转运、进行进一步高级生命支持。
3 3 .记录(时间、病情等)、签名1 .操作熟练、规范、急救意识强。
4 操作不规范 -4 3 .相关知识提问4 回答不熟悉 -4 总分100实得分操 作 流 程 与 标 准 标准分 扣分细则 1. 仪表端庄,服装整洁 2服装不整洁 -1 2. 用物准备:急救药箱、复苏囊、氧气、除颤仪等3 每少一样 2 1. 首先评估现场安全。
未评估 -1 -2 32.判断病人意识:轻拍病人双肩呼叫“你怎么啦?”未判断 -3 1 .大声呼救:“来人啦”,“救人啦” 4未呼救 -4 1. 松解衣服 3未松解衣服-3 2. 病人仰卧于硬板床头,去枕平卧,颈躯干无扭曲,医生与 3 每一项未做 -1 病人位置正确 1. 检查脉搏和呼吸:年长儿、成人触摸颈动脉,婴幼儿触摸5位置不对 -2.5时间长 -2.5 10 秒。
儿童心肺复苏术评分标准

5
胸外按压部位:胸骨与双乳头连线的交界处
3
按压手法:新生儿或婴儿单人使用双指按压法,将两手指置于乳头连线下方按压胸骨,或使 4
用双手环抱拇指按压法,将两手掌及四手指托住双侧背部,双手大拇指按压胸骨下 1/3 处。
按压幅度:胸廓前后径的 1/3
3
按压时间:放松时间 =1∶1
3
按压频率:100 次 / 分
3
每次放松时应让胸廓充分回复
3
抬起时手不能离开胸壁
3
CPR(70) 时间:30 次按压
3
人工呼吸:打开气道
3
清除异物
2
一手掌根按压前额,拇指、示指捏闭鼻孔,另一手力呼气(小婴儿应包住口鼻)
3
使胸部抬起
3
送气时间 1 秒
3
脱离患儿口部,放松捏住鼻孔的拇指和示指
3
观察胸部回复,并感觉到患儿口鼻部有气体呼出
3
连续吹气 2 次
2
按压:人工呼吸比例:30:2(双人 15:2)
5
5 个周期按压与通气配合(约 2 分钟)
5
再次判断脉搏与呼吸
2
并再次确认是否启动紧急反应系统以及取得一台 AED(可能的情况下)
2
结束后处理
(10)
若患儿恢复动脉搏动与呼吸,行进一步生命支持,嘱绝对卧床休息。向家属介绍病情,取得 4
合作。反之,继续复苏 5 个周期后再次判断,直至高级生命支持人员与仪器到达。
操作完毕后,清理现场,整理患儿衣物。
2
操作熟练(5)
5
人文关怀(5)
5
总分
100
裁判签名
儿童心肺复苏术评分标准
项目 (分)
具体内容和评分细则
儿童心肺复苏操作评分标准

深度:胸壁前后径1∕3,儿童5cm,婴儿4cm
频率:
比例:按压和放松时间1:1,胸廓完全回弹,按压呼吸比30:2
8
8
8
8
8
开放气道
一只手轻抬其下颌,另一只手将头后仰
4
人工呼吸
保持气道开放,将简易呼吸器连接氧气,氧流量8—10升∕分,
整理用物,
洗手,记录,签字
2
3
整体评估
关心体贴病人,注意保暖,整理床单元
2
儿童心肺复苏操作评分标准
考核内容
评分标准
分值
得分
操作准备
个人准备:着装整齐,动作迅速
用物准备:,简易呼吸器,氧气装置,血压计
1
2
环境评估,判断意识和呼吸
环境评估
动作:首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦”
判断:没有运动和反应,没有呼吸或呼吸异常
2
2
4
呼救,启动急救系统
“来人啦”
呼叫去取急救物品,仪器等,看时间
2
2
复苏体位
硬床板,去枕,摆正体位,躯体成一直线,松解上衣和裤带
3
判断脉搏
一手食指和中指并拢,以喉结为标志,沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处,用力不能太大,时间‹10秒(一岁以内肱动脉、股动脉判断)
4
胸外按压
定位:婴幼儿:两乳头连线的中点下
儿童:胸骨平乳或水平,单手或双手
青少年:乳头连线水平,双手下压(1.5-2英寸)5厘米
一手以EC法固定面罩,一手挤压球囊1∕3,
进行5个周期的CPR
4
4
10
有效指征判断
心肺复苏操作评分标准

心肺复苏操作评分标准心肺复苏(CPR)是一种急救技术,用于恢复心脏骤停或呼吸骤停的患者的心跳和呼吸。
它是一项关键的急救技能,可以在紧急情况下挽救生命。
心肺复苏操作评分标准是评估CPR技术执行的质量和效果的一种方法,它可以帮助医护人员和急救人员在实际操作中进行及时、准确的评估,并及时调整急救措施,提高患者的生存率。
以下是心肺复苏操作评分标准的详细内容。
一、胸外按压。
1. 按压位置,双手掌叠放在患者胸骨下半部。
2. 按压深度,成人至少5厘米,儿童至少1/3胸径。
3. 按压速率,至少100次/分钟。
4. 按压质量,保持力道均匀,不过度或不足。
二、人工呼吸。
1. 呼吸频率,成人每6-8秒1次,儿童每3-5秒1次。
2. 呼吸气量,使胸廓抬起。
3. 呼吸时间,每次呼吸不超过1秒。
4. 呼吸效果,观察胸廓抬起,确认呼吸有效。
三、CPR周期。
1. 按压和呼吸比例,30:2。
2. 转换时间,尽量减少转换时间,保持CPR连续进行。
四、自动体外除颤器(AED)使用。
1. AED准备,在CPR开始后尽快准备AED。
2. AED操作,按照AED提示进行操作。
3. AED分析,确保患者皮肤干燥,无异物干扰。
五、操作评分标准。
1. 按压深度,≥5cm为优秀,<5cm为合格。
2. 按压速率,100-120次/分钟为优秀,<100次/分钟为合格。
3. 按压质量,均匀有力为优秀,不均匀或过度不足为合格。
4. 人工呼吸,频率和气量符合要求为优秀,频率或气量不足为合格。
5. CPR周期,持续时间≥20分钟为优秀,<20分钟为合格。
6. AED使用,操作规范为优秀,操作不规范为合格。
六、评分标准综合。
根据以上评分标准,对CPR操作进行综合评分,以评估操作的整体质量和效果。
评分标准综合结果可以帮助医护人员和急救人员了解自己的操作水平,及时调整急救措施,提高患者的生存率。
七、注意事项。
1. 在进行CPR时,应尽量减少中断时间,保持CPR的连续性和有效性。
儿童心肺复苏+AED(新)操作评分标准

儿童心肺复苏+AED(新)操作评分标准
本文档旨在提供儿童心肺复苏和自动体外除颤器(AED)操作评分标准,以便在实际操作中评估操作者的技能水平和表现。
以下是评分标准的详细内容:
儿童心肺复苏评分标准
1. 检查儿童患者的意识和呼吸状况。
2. 如发现患者无意识或无有效呼吸,立即呼叫急救人员或医疗专业人员。
3. 进行有效的胸外心脏按压,按压深度至少为胸前下陷1/3深度。
4. 保持适当的按压频率,每分钟至少100次。
5. 进行有效的人工呼吸,每次呼吸时间约为1秒。
6. 保持适当的气道通畅,确保呼吸道畅通。
7. 持续进行心肺复苏直到急救人员到达或患者恢复意识。
AED操作评分标准
1. 检查AED设备的完整性和电量。
2. 将AED设备正确连接到患者身上的除颤电极贴片。
3. 按照AED设备的声音和指示进行操作,确认是否需要进行除颤。
4. 在要求时清除患者,确保无人接触患者。
5. 按下AED设备的除颤按钮,确保操作正确。
6. 在除颤后,按照AED设备的指示进行心肺复苏。
请注意,本评分标准仅为参考,实际操作中应根据具体情况和医疗专业人员的指导进行操作。
儿童心肺复苏和AED操作需谨慎进行,确保操作者具备相关知识和技能,以提供最佳的急救效果。
以上为儿童心肺复苏+AED(新)操作评分标准的简要介绍。
如需更详细的内容或有其他问题,请咨询医疗专业人士或急救机构。
婴幼儿心肺复苏急救法法评分标准

婴幼儿心肺复苏急救法法评分标准一、操作前准备1.1 环境评估在开始进行心肺复苏前,得先瞅瞅周围环境是不是安全的。
比如说,有没有电线啥的危险物品,地面平不平坦,可别在急救的时候自己再摔一跤。
这环境要是不安全,得先把孩子挪到安全的地方再动手。
要是在马路上,还得看看有没有来往的车辆,得保证急救过程不被打扰。
1.2 自身准备自己也得做好准备呀,把手上的戒指、手链啥的都摘了,不然不小心刮伤孩子可不好。
而且要保持冷静,别慌里慌张的,心里得清楚每一步该咋做。
二、判断意识和呼吸2.1 拍打呼喊轻轻拍打婴幼儿的肩膀,大声呼喊“宝贝,醒醒!”看看孩子有没有反应。
声音得大,但别太吓人,要是孩子没反应,那咱就得赶紧进行下一步。
2.2 观察呼吸看看孩子的胸脯有没有起伏,听听有没有呼吸的声音。
这可得仔细观察,有时候呼吸很微弱,不认真看还真发现不了。
如果确定孩子没呼吸了,那可不能耽搁,立马开始心肺复苏。
2.3 时间把控这判断意识和呼吸的过程可不能太长,最多 10 秒钟就得有个结论,时间就是生命呀!三、实施心肺复苏3.1 按压位置和手法找到孩子两乳头连线中点下方的胸骨处,用食指和中指并拢进行按压。
按压的深度大约是 4 厘米,可别太用力把孩子骨头压坏了,也别太轻没啥效果。
按压的速度得快,每分钟 100 120 次左右。
3.2 人工呼吸把孩子的头稍微后仰,捏住鼻子,用嘴包住孩子的嘴,轻轻吹气,看到孩子胸脯微微隆起就行。
吹完气,松开鼻子,让气体出来,然后再进行按压。
3.3 按压与呼吸比例按压 30 次,进行 2 次人工呼吸,这比例可不能错,得严格按照来。
四、复苏效果评估4.1 观察反应一边做心肺复苏,一边观察孩子有没有反应,比如眼皮动了,手脚有动静了。
要是有反应,那说明有效果,继续坚持;要是还没反应,也别灰心,继续努力。
4.2 恢复自主呼吸和心跳要是孩子恢复了自主呼吸和心跳,那可太好了!但也别马上停下来,再观察一会儿,确保稳定了才行。
儿童心肺复苏操作实施评分标准

儿童心肺复苏操作实施评分标准
介绍
儿童心肺复苏(CPR)是一种紧急的生命支持措施,用于恢复儿童遭受心脏骤停时的心脏功能和呼吸功能。
为了确保CPR操作的有效性和质量,需要制定一套评分标准。
评分标准
1. 评估与准备
- 准备适当的CPR设备,包括AED(自动体外除颤器)和呼吸袋等。
- 快速评估患儿的意识和反应能力。
- 判断患儿是否需要CPR。
2. 呼叫急救
- 快速拨打急救电话(如911)。
- 提供准确的位置和患儿的病情描述。
3. 开始CPR
- 在平坦坚硬的表面上放置患儿。
- 采用正确的压迫位置:在胸骨下1/3与2/3交界处。
- 使用合适的力量和频率进行胸部按压:压迫深度为至少1/3胸廓前后径,频率为至少100次/分钟。
- 确保胸部完全回弹,避免压迫时间过长。
- 与胸部按压同步进行救助通气:每次按压后提供两次救助通气。
4. 使用AED
- 如有AED设备,按照说明正确使用。
- 在AED指示下进行电除颤,确保安全。
5. 持续CPR和急救通知
- 在等待急救人员的过程中,持续进行CPR。
- 如果有其他人员在场,指派其拨打急救电话或通知医务人员。
6. 定期重新评估
- 定期重新评估患儿的反应和心脏功能。
- 根据患儿的状况调整CPR操作。
总结
以上是儿童心肺复苏操作实施评分标准的要点。
按照这些标准
指导CPR操作,可以提高儿童心脏骤停时的生存率和康复率。
在
紧急情况下,请尽快拨打急救电话,并按照标准程序进行CPR操作,以最大程度地救助患儿。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
类别:□研究生□住院医生□进修医生□护士□其他
姓名: 问答成绩(12%): 操作成绩(88%):
案例:
患儿男性,王XX,5岁,因发热4天,胸闷心悸1天入院,神志清,精神萎,体温:37.2℃,心率:142次/分,呼吸:40次/分,血压:75/50mmHg,心音低钝,肝肋下2.5cm,心电图示:ST段偏移和T波低平、QT间期延长,诊断为病毒性心肌炎,入院后即予吸氧、营养心肌、丙球应用、心电监护等治疗。入院数小时后,病人病情无缓解,护士在巡视病房时忽然发现患儿面色发灰,口唇青紫,心电监护示氧饱和度急剧下降,出现叹息样呼吸,意识丧失,即予心肺复苏。
6.安置患者:注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化
7.操作后
(1)整理用物
(2)洗手、记录
4
5
5
5
2
2
5
4
3
5
4
5
2
2
2
情景:
患儿的心电监护出现室颤波形,应如何处理?(15分)
1、准备除颤(模拟操作)
2、选择非同步方式
3、初始能量为2J/kg,后可增至4J/kg
4、涂导电胶
5、电极板放置位置正确:
3.应用简易呼吸器
(1)采用“CE”手法,一手固定面罩于患者口鼻部,另一手挤压简易呼吸器,挤压两次
(2)若患者仍有微弱自主呼吸,在自主呼吸吸气之初挤压
(3)通气时间:每次持续1秒,吹气量以见到胸部起伏为宜,避免过度通气
4.按压与人工通气比:30:2
5.再次评估:按压与人工通气操作5个循环后(大约2分钟),判断颈动脉搏动及呼吸10秒,报告复苏是否成功(若已恢复,行进一步生命支持;若未恢复,换人继续上述操作5个循环后再次判断)
1)电极板上缘在胸骨右侧第二肋间
2)电极板上缘在左腋中线第四肋间
3)与皮肤接触紧密
6、充电,高声请旁人离开
7、操作者后退
8、双手拇指同时按压放电按钮电击除颤
9、除颤结束。
1
2
2
1
1
1
1
2
2
2
0
提问:
《2015美国心脏2分)
1、从胸外按压而不是人工呼吸开始心肺复苏(C-A-B而不是A-B-C);通过从按压而不是通气开始心肺复苏,可以缩短开始第一次按压的延误时间。(1分)
2、超时1分钟扣0.5分,以此类推
3、30分钟停止操作,计分至已完成部分并加扣超时部分共2.5分。
2、实施高质量心肺复苏的关键点:(5分)
(1)、按压速率至少为每分钟100次。
(2)、成人按压幅度至少为5cm ;婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一。
(3)、保证每次按压后胸部回弹。
(4)、尽可能减少胸外按压的中断。
(5)、避免过度通气。
3、治疗电击难以纠正的室颤或无脉性室性心动过速的抗心律失常药物:治疗电击难以纠正的室颤或无脉性室性心动过速的治疗。胺碘酮或利多卡因同等可用。(1分)
(3)按压深度: 大约5cm(30次中超过5次按压过浅不得分),保证每次按压后胸廓回弹,婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(婴儿大约为4 cm,儿童大约为5cm)
(4)按压频率:≥100次/分(按压30次大约18秒),尽可能减少按压中断
2.开放气道
(1)评估有无颈椎骨折
(2)清理呼吸道
(2)开放气道(仰头抬颏法):一手掌外侧缘压住病人额头,另一手示指、中指并拢,托住病人下颌,轻轻将气道打开(下颌角耳垂连线与救治平面垂直),疑有外伤采取推举下颌法
4、目标温度管理:对于心脏骤停后最初几天内昏迷的儿童(院内或院外),应持续监控温度,并积极治疗发热。对于院外心脏骤停后复苏的昏迷儿童,护理者可维持5天的正常体温(36-37.5℃),或者先维持两天的持续低温(32-34℃)再维持三天正常体温。(1分)
5、低血压的参考标准:<60 mm Hg足月新生儿(0 to 28 d);<70 mm Hg小婴儿(1 m to 12 m);<70 mm Hg + (2 ×年龄)(1 to 10 y);<90 mm Hg大于10 y。(1分)
(4)判断意识和呼吸时间共5-10秒
3.颈动脉搏动
(1)食指和中指并拢,先确定喉结位置,旁开两指距离,判断颈动脉搏动
(2)判断时间为5-10秒
2
4
2
流程
(55分)
1.胸外按压
(1)将床放平,胸下垫胸外按压板(软床)去枕仰卧位,解开衣领、腰带,暴露胸部
(2)按压部位:胸骨下部(两乳头连线中点),一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠与该手手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压
情景:
操作过程中患儿的心电监护出现室颤波形,应如何处理?(根据情景继续操作)
项目
要点
分值
扣分原因
得分
准备
(5分)
电筒、听诊器、血压计、简易呼吸器、胸外按压板、纱布、弯盘
5
评估
(8分)
1.环境:排除险情,确定环境适合抢救
2.意识、呼吸
(1)拍打患儿两侧肩膀
(2)俯身两侧耳旁高声呼叫患儿
(3)于患儿一侧,观察病人鼻翼、胸廓,若没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息),立即呼救(请人拿抢救车、除颤仪),启动应急反应系统
6、对于休克的婴幼儿和儿童,首次液体复苏给予20ml/kg的生理盐水推注是合理的,应使用等渗晶体液(例如乳酸林格液,生理盐水)。(1分)
7、肾上腺素的使用方法。(1分)
总体印象
(5分)
1、仪表端庄、规范、语言温和。
2、动作熟练、流畅。
3、执行无菌操作原则及查对制度。
2
1
2
合计
100
操作时间
1、25分钟完成不扣分