骨密度儿童诊断标准
骨质疏松 标准
骨质疏松标准
骨质疏松的标准主要涉及骨密度的测定和脆性骨折的诊断。
骨密度的测定：
1. 绝经后女性、50岁及以上男性：正常骨密度水平应≥-，而骨质疏松时测量，结果为≤-，严重时还会出现脆性骨折。
2. 儿童、绝经前女性和50岁以下男性：骨密度水平≤-，低于同年龄段预期范围。
脆性骨折的诊断：
1. 发生髋部或是存在椎体的脆性骨折。
2. 使用双能X线吸收测定法测量中轴骨或是桡骨的远端三分之一处，测定值≤-。
3. 行骨密度测量发现符合低骨量，也就是骨密度水平应＜-，＞-，并且存在肱骨近端、骨盆或前臂的远端发生有脆性骨折。
4. 如果是青少年人群的特发性骨质疏松症诊断，应了解其病史、临床表现以及检查，同时还需排除其他可引起骨质疏松的疾病。
达到骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为“严重骨质疏松”。
骨密度的检测对于骨质量是一个重要的标志，能够反映骨质疏松的一个程度，是预测将来发生骨折风险的重要诊断依据。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。
bmd诊断标准
bmd诊断标准
"BMD" 可能指的是骨密度测量（Bone Mineral Density）。
骨密度是评估骨骼健康的一种方法，通常通过骨密度测量来进行。
骨密度测量通常使用双能X射线吸收测定法（Dual-Energy X-ray Absorptiometry，DXA）进行。
DXA测试可帮助医生评估骨骼中矿物质含量，并判断患者是否有骨量减少，从而确定骨折的风险。
鉴于你提到的是"BMD诊断标准"，我猜测你可能对骨密度测量的诊断标准感兴趣。
一般来说，骨密度测量的结果会被转换为T分数和Z分数。
T分数是与年轻成年人骨密度相比的标准分数，而Z分数是与同龄人相比的标准分数。
以下是一些常见的诊断标准：
1.正常：
•T分数大于-1
•Z分数大于-2.0
2.骨量减少（Osteopenia）：
•T分数介于-1 到-2.5 之间
•Z分数介于-1 到-2.5 之间
3.骨折性骨量减少（Osteoporosis）：
•T分数小于-2.5
•Z分数小于-2.5
这些标准可能会有所变化，具体的诊断标准可能因地区、年龄和性别而异。
请注意，最好咨询医生以获取关于个体情况的详细信息和确切的诊断。
并且，医生通常会综合考虑骨密度测试结果、患者的临
床历史以及其他因素来做出最终的诊断和治疗建议。
1092例0_6岁儿童骨密度与体格发育调查
394 274 （ 69. 5） 35 （ 8. 9） 38（ 9. 6） 47（ 12. 0）
1～
183 158 （ 86. 3） 11 （ 6. 0） 8（ 4. 4）
6（ 3. 3）
2～
180 163 （ 90. 6） 4 （ 2. 2）
5（ 2. 8）
8（ 4. 4）
3～
148 122 （ 82. 4） 9 （ 6. 1）
7 张永红，张连玉，张国珍，等 . 对 NICU 早产儿家长负性 情绪成 因 的 调 查 〔J〕 . 中 国 现 代 医 药 杂 志，2012，14 （ 8） ： 105 － 106.
8 中华儿科杂志编辑委员会，中华医学会儿科学分会新生儿 学组，中华医学会儿科学分会儿童保健学组 . 早产 /低出 生体 重 儿 喂 养 建 议 〔J 〕 . 中 华 儿 科 杂 志，2009，47： 508 － 510.
2. 3 维吾尔族、汉族儿童骨密度不足检出率 维吾 尔族与汉族儿童骨密度不足检出率差异无统计学意义 （ P ＞ 0. 05） 。见表 3 。
表 3 维吾尔族、汉族儿童骨密度不足检出率 〔例 （ % ） 〕
民族
例数
正常
轻度
中度
重度
汉族
942 754（ 80. 0） 57（ 6. 1） 58（ 6. 2） 73（ 7. 7）
4 刘 秀 云 . 早 产 儿 父 母 健 康 教 育 需 求 调 查 . 吉 林 医 学， 2010，31 （ 12） ： 1693 － 1694.
5 单红梅，蔡威，孙建华，等 . 早产儿宫外生长发育迟缓及 相关因 素 分 析 〔J〕 . 中 华 儿 科 杂 志，2007，45 （ 10 ） ： 183 － 188.
骨密度分级标准
骨密度分级标准
骨密度分级标准通常用于评估骨质疏松症的严重程度。
世界卫生组织（WHO）制定了一套用于评估骨质疏松症的骨密度T值分级标准。
这些标准基于骨密度测量结果，将骨密度与一个标准（T分数）相比较，该标准是基于年轻健康成年人的平均骨密度。
WHO 的骨密度T值分级标准如下：
1.正常：
T分数大于-1：骨密度处于正常范围。
2.骨质疏松症（轻度）：
T分数介于-1 到-2.5 之间：骨质疏松症的轻度阶段，被称为骨量减少。
3.骨质疏松症（中度）：
T分数小于-2.5：骨质疏松症的中度阶段，被称为骨量减少。
4.严重骨质疏松症：
T分数小于-2.5，并且伴有骨折：被视为严重骨质疏松症。
这些标准提供了评估骨质疏松症严重程度的方法，T分数越低，代表骨密度降低的程度越严重。
这些评估通常是通过骨密度扫描（DEXA扫描）等方法进行测量得出的。
值得注意的是，除了骨密度，其他因素如骨质疏松症家族史、生活方式和饮食习惯等也可能影响骨折风险和病情的发展。
因此，医生通常会综合考虑多个因素来评估骨质疏松症的风险和严重程度，并制定相应的治疗计划。
骨密度检查(1)
临床应用
绝对适用范围：
雌激素缺乏的妇女，在决定进行雌激素替代治疗 之前，测量骨密度是否有明显下降
脊柱畸形或X线片提示有骨量下降，为下一步继 续治疗需测量骨密度
长期服用皮质醇激素，为调整治疗方案需了解骨 密度的变化
具有无症状的甲状旁腺功能亢进，在决定外科手 术前需了解骨密度变化
实用文档
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1994年世界卫生组织专家小组提出 成人女性骨质疏松症的诊断标准
严重骨质疏松症：BMD或BMC低于正 常年轻人平均值2.5s以下并伴有一处或 多处脆性骨折
同时认为，男性骨质疏松症的诊断标准 为低于年轻人平均骨量3个标准差以下
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目前有关骨质疏松症的诊断标准国 际上倾向于
骨质疏松症的阈值不用s表示，而用百 分比表示,比较测定的BMD值与同性别 峰值BMD
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继发性骨质疏松症
主要由某些疾病或某些诱因（如药物） 而引起的骨质疏松症
多发性骨髓瘤 类风湿关节与骨质疏松症 家族性骨质疏松症 佝偻病与软骨病 骨关节病与骨质疏松症
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骨质疏松症的后果
骨质疏松症最严重的后果是骨折
1. 死亡率高，在美国四种疾病的死亡率中， 髋部骨折与乳腺癌相同为28%
老年人腹主动脉钙化，腰椎小关节退行性 变，椎间盘钙化，Schmorl结节和骨刺等 前后位腰椎测量时不易剔除，而侧位腰椎骨密度测量的目的
椎体富含松质骨，也是压缩性骨折易发生 的部位，而脊柱后1/3主要是皮质骨，不 是压缩性骨折的主要因素
了解随年龄增长骨量丢失的状况
临床应用
相对适用范围
大规模的普查，筛选 对治疗疗效的监测 对疾病影响骨量变化过程的监测 对高危病人的评价：月经不调，继发性甲旁亢、
骨密度检测报告参数
注解
高于同龄人2个标准差以上，发育较好，保持正常饮食 和活动
高于同龄标准一个标准差，骨质状态发育正常，保持饮 食，适当保证钙源补充，多活动，防止骨发育下滑。
高于年龄标准，但不满一个标准差，表示发育一般，由 于儿童的骨发育速度可能在某一时刻发生实进，所以要 注意饮食、多进行阳光下活动，可以适当考虑补充一些 低鱼肝油与高钙食品，防止因发育实进造成的营养不足。
严重不足低于年龄标准一个标准差以上，可能会有一些 临床症状出现，必须马上根据症状额外补充钙质或维生 素D，及时调整饮食，多进行阳光下活动。
往意临床症状情况，及时进行治疗。
成人比：骨质量与成年组平均值的百分比 同龄比: 骨质量与同性另同龄组平均值的百分比
T 值 范围:
T>-1 ：骨质正常 -1>T>-2.5 : 骨质减少
T> 2.5 : 骨质疏松
数值 Z>2 2>Z>1
1>Z>0
-1>Z>-2 -2>Z
诊断结论 优秀 正常
正常中略 有不足
严重不足 危险状态
2017-11-15 骨关节康复科
SOS: 声速MI :体重指数(体重kg/身高m*） T值（成年比）：骨质量与同性别成年组平均值的比值(成年人主要看T值） Z值（同龄比）：骨质量与同性别同龄组平均值的比值(儿童主要看Z值)
骨密度检测报告参数
2017-11-15 骨关节康复科
精选ppt
1
• SOS: 声速(超声波传播速度)
• BUA: 超声衰减系数
• O I :骨质指效
• BMI :体重指数(体重kg/身高m*）
• T值 ： （成年比） 骨质量与同性别成年组平均值的比值(成年人主要看
T值）
• Z值 ： （同龄比） 骨质量与同性别同龄组平均值的比值(儿童主要看Z
值)
• 成人比：骨质 骨质量与同性另同龄组平均值的百分比
精选ppt
2
• T 值 范围:
•
T>-1 ：骨质正常
•
-1>T>-2.5 : 骨质减少
•
T> 2.5 : 骨质疏松
精选ppt
3
数值 Z>2 2>Z>1
1>Z>0
-1>Z>-2 -2>Z
诊断结论 优秀 正常
正常中略 有不足
严重不足 危险状态
注解
高于同龄人2个标准差以上，发育较好，保持正常饮食 和活动
高于同龄标准一个标准差，骨质状态发育正常，保持饮 食，适当保证钙源补充，多活动，防止骨发育下滑。
高于年龄标准，但不满一个标准差，表示发育一般，由 于儿童的骨发育速度可能在某一时刻发生实进，所以要 注意饮食、多进行阳光下活动，可以适当考虑补充一些 低鱼肝油与高钙食品，防止因发育实进造成的营养不足。
严重不足低于年龄标准一个标准差以上，可能会有一些 临床症状出现，必须马上根据症状额外补充钙质或维生 素D，及时调整饮食，多进行阳光下活动。
往意临床症状情况，及时进行治疗。
精选ppt
4
精选ppt
骨密度检测方案
自我检测
测测你有没有骨质疏松 1、您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况？ 2、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 3、您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗？ 4、您的身高是否比自己的正常升高降低了3厘米？ 5、您经常过度饮酒吗？ 6、每天您吸烟超过20支吗？ 7、您经常患痢疾腹泻吗？ 8、女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ 9、您曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ 10、男士回答：您是否患有性功能减退或障碍的症状？ 如果受试者有任何一条问题的答案为“是”，就表明有患上骨质 疏松的危险，但这并不证明受试者就患了骨质疏松症，是否患 有这种病症需要（来我院）进行骨密度测试来得出结论。
1、儿童：早产/低体重，营养不良，超重，肥胖儿童；疑似佝偻 病（夜惊、多汗、鸡胸、O形腿等）；偏、挑食，厌食及有不 良生活习惯的儿童；生长痛、夜间磨牙等及发育期青少年。
2、中老年妇女65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危 险因素；女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者 （绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙 和维生素D缺乏）。
居民平衡膳食宝塔
二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。 此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群， 应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝 经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性 补钙或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防，以安全、有效地预防 骨质疏松。日本则多主张用活性Vit D（罗钙全）及钙预防骨 质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病 、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转 移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
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正常中略低
高于年龄标准，但不满一个标准差，表示发育一般，由于孩子的骨发育速度可能在某一时刻发生突进，所以要注意饮食、多进行阳光下活动，可以适当考虑补充一些鱼肝油与高钙食品，防止因发育突进造成的营养不足。
0>Z>-1
略有不足
低于年龄标准，但不足一个标准差，表明骨量略有不足，要适当额外补充钙（保健品钙）或维生素D。及时调整饮食，多进行阳光下活动。
骨密度儿童诊断标准
儿童超声骨密度诊断
儿童只以Z值（与同龄人标准比较）为评定标准，不考虑T值（与青年人骨峰值比较），具体如下：
数值
诊断结论
解释
Z>2
优秀
高于同龄人2个标准差以上，发育较好，保持正常饮食和活动。
2>Z>1
正常
高于同龄标准一个标准差，骨质状态发育正常，保持饮食，适当保证钙源补充一个标准差以上，可能会有一些临床症状出现，必须马上根据症状额外补充钙或维生素D。及时调整饮食，多进行阳光下活动。
Z<-2
危险状态
注意临床症状情况，进行治疗。