医疗安全预警制度.doc
医疗安全预测预警管理制度
医疗安全预测预警管理制度1. 概述医疗安全预测预警管理制度是为了保障医疗安全，预测和及时应对潜在风险而制定的管理规定。
本制度旨在提高医疗机构的风险识别和防控能力，确保医疗过程中患者的安全和权益得到有效保障。
2. 目标- 提前发现和预测医疗安全风险，减少事故和意外事件的发生。
- 及时发出预警信号，促使医疗机构采取必要措施应对风险。
- 加强医疗机构内部的风险管理和安全控制能力。
- 建立有效的信息共享和协作机制，加强医疗机构与相关部门的沟通合作。
3. 预测预警流程3.1 风险识别医疗机构应建立完善的风险识别机制，包括但不限于以下方面：- 定期开展风险评估和安全检查。
- 收集和分析医疗事故、不良事件和投诉信息。
- 针对医疗过程中的关键环节进行风险评估和分析。
3.2 预测预警医疗机构应建立预测预警机制，通过以下方式进行预测和预警：- 利用大数据分析等技术手段，对患者的病情、诊疗过程等进行预测和监测。
- 建立与相关部门和专家的合作机制，共同研究和探索预测预警方法和指标。
3.3 应对措施医疗机构应及时采取必要的应对措施，包括但不限于以下方面：- 启动应急演练，建立应急预案和处置流程。
- 提供及时有效的信息和指导，确保医务人员能够迅速响应和处置。
- 开展事故调查和分析，总结经验教训，完善风险管理制度。
4. 信息共享和协作机制医疗机构应建立信息共享和协作机制，包括但不限于以下方面：- 与相关部门建立联系，及时共享医疗安全预警信息。
- 建立与其他医疗机构的合作机制，共同研究和分享经验。
- 加强内部部门之间以及与患者之间的沟通和协作。
5. 监督和评估医疗机构应建立监督和评估机制，包括但不限于以下方面：- 设置医疗安全领导小组，负责制定和监督医疗安全工作。
- 开展监督检查和评估活动，发现问题及时纠正。
- 定期报告医疗安全预测预警情况，接受监督和评估。
6. 法律法规依据本管理制度的制定和实施应遵循相关的法律法规和政策文件，依法行使权利和履行义务。
医疗安全预警制度
1.目的为了提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全，防范和减少医疗纠纷。
2.适用范围适用于儿科所有医务人员。
3.制度内容3.1.医疗安全预警范围医务人员，在实施诊断、治疗和其他服务的过程中，由于“作为不规范”或“不作为”等而发生的任何有可能导致医疗差错、事故出现的医疗实践，无论就诊者与家属有无投诉，都属于医疗安全预警范围。
3.2.医疗安全预警分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响，医疗安全的缺陷性质、程度及后果，将医疗安全预警项目分为三级。
3.2.1.一级医疗安全预警项目主要是指违反各项规范要求,但尚未造成就诊者投诉等后果的行为。
预计经科室内解释协调问题可以解决，若演变成纠纷有可能造成不良后果。
3.2.2.二级医疗安全预警项目医疗纠纷隐患的严重程度较重，预计经科室内解释协调有可能得到解决，若演变成医疗纠纷可造成一定的不良后果。
3.2.3.三级医疗安全预警医疗纠纷隐患严重，极有可能演变成严重的医疗纠纷，即使经科室全力解释协调问题仍将难以解决，隐患所涉及的医疗缺陷明显，将造成严重的不良后果。
3.3.医疗安全预警管理程序3.3.1.科室建立医疗纠纷隐患预警零通报制度。
医护人员每日查房交班时，必须将医疗纠纷隐患情况作为交班内容向专科主任、护士长、上级主管医师报告。
3.3.2.医务人员发现预警情况，立即报告科主任及护士长。
专科主任、护士长根据不同级别的医疗安全预警。
在24小时内上报相应主管部门备案，或立即上报相应主管部门（节假日及休息时间上报行政值班室）。
相应主管部门立即派人与专科主任、护士长及相关人员共同讨论制定消除隐患的方案，并上报分管院长。
医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度范文
医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度范文1.引言为了确保我们企业对医疗安全问题及时掌握、快速处理，以保障员工和客户的身体健康和生命安全，特订立本医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度。
2.管理标准2.1 医疗安全预警制度2.1.1 预警来源•内部来源：员工及其他相关人员报告、内部巡查、医疗安全培训等。
•外部来源：政府监管部门、客户投诉、社会媒体和医疗机构间的沟通等。
2.1.2 预警接收与登记•预警接收：企业法务人员作为重要接收者，负责接收并及时处理报告的医疗安全预警。
•预警登记：企业法务人员应将接收到的预警信息进行登记，包含预警来源、内容、日期、接收人员等信息。
2.1.3 预警评估与分类•预警评估：企业法务人员对接收到的预警进行评估，包含风险程度、影响范围、处理紧急度等。
•预警分类：依据评估结果，将预警分为紧急预警、一般预警和延迟预警三类，分别对应不同的处理程序。
2.1.4 预警处理程序•紧急预警：立刻启动应急响应机制，对涉及的医疗设备、药品等进行封存和调查，向相关部门报告，并协同医疗机构进行处理和跟进。
•一般预警：成立应急工作组，进行认真调查和处理，订立相应的整改方案，并报告至上级领导。
•延迟预警：进行日常监控和巡查，确保仿佛问题不再发生，定期上报整改情况，同时进行培训和宣传。
2.2 考核标准2.2.1 预警处理效果考核•依据预警处理程序中的不同情况，设定相应的目标，如紧急预警的即时处理、一般预警的及时整改、延迟预警的防备措施落实等。
•每月对各个部门进行考核，依照考核结果进行奖惩措施，嘉奖表现优异的部门，对于无法定时整改或处理欠妥的部门，进行相应的扣分和矫正措施。
2.2.2 预警处理流程考核•对各部门负责人和员工进行医疗安全预警制度及处理程序的培训和考核，确保其熟识并能正确执行预警处理程序。
•每季度进行一次考核，测试员工对预警处理程序的理解和应用情况，对于不合格的员工进行挽救性的培训和督促。
医疗安全预警报告制度
医疗安全预警报告制度医疗安全预警报告制度是指医疗机构建立健全和实施医疗安全预警报告的一系列制度和流程，旨在及时发现、报告和处理医疗事故和不良事件，避免患者受到损害，提升医疗质量和安全水平。
下面将详细阐述医疗安全预警报告制度的重要性、建立步骤、流程和应对措施等方面内容。
首先，我们来介绍医疗安全预警报告制度的重要性。
医疗安全是医疗机构的基本要求，医疗事故和不良事件对患者的健康和生命安全造成威胁，公众对医疗质量和安全问题的关注度日益提高。
因此，医疗机构必须建立完善的医疗安全预警报告制度，及时发现、报告和处理医疗事故和不良事件，以保障患者的权益和安全，并提供决策支持和改进措施。
其次，建立医疗安全预警报告制度需要以下步骤。
首先，医疗机构应成立安全委员会，负责制定和完善医疗安全预警报告制度。
安全委员会应由医疗机构高层管理人员、医务人员和患者代表组成，形成多方协调和监督的合力。
其次，医疗机构应根据实际情况进行医疗安全风险评估和分类，将不同风险程度的事件纳入到预警报告制度中。
最后，医疗机构应建立和完善医疗安全预警报告的信息系统和流程，实现信息的收集、整理、分析和反馈，以保证预警报告的准确性和时效性。
接下来，我们来介绍医疗安全预警报告流程。
医疗安全预警报告流程主要包括以下几个环节。
首先，医疗机构应建立通报制度，要求医务人员及时将医疗事故和不良事件报告给安全委员会或质量管理部门。
其次，医疗机构应建立事件调查和分析流程，对报告的医疗事故和不良事件进行详细调查和分析，确定事故原因和责任方。
然后，医疗机构应及时向患者和其家属通报事故详情和处理进展，并积极采取补救措施，维护患者的权益和安全。
最后，医疗机构应建立绩效评价和改进措施跟踪的机制，对医疗事故和不良事件的处理结果进行评估和总结，改进医疗质量和安全水平。
最后，我们来介绍医疗安全预警报告制度的应对措施。
医疗机构应建立和完善应对措施，包括以下几个方面。
首先，医疗机构应加强医护人员的培训和教育，提高他们对医疗安全的认识和意识。
医疗安全预警制度
医疗安全预警制度
是指医疗机构建立健全的预警机制，通过收集、分析和评估医疗事故的信息，及时发现和预警可能存在的医疗安全风险和问题，并采取相应的措施进行防范和改进。
医疗安全预警制度的主要目的是提前预警潜在风险，防范医疗事故的发生，保障患者的安全。
它包括以下几个方面的内容：
1. 信息收集：医疗机构应当建立完善的信息系统，收集全面、准确的医疗事故和不良事件信息。
可以通过患者投诉、医疗巡查、医疗质量报告等方式，及时了解和掌握医疗安全的动态。
2. 风险评估：医疗机构将收集到的信息进行分析和评估，判定潜在的医疗安全风险和问题。
通过识别风险的主要来源、可能的后果和影响因素，为后续的预警和防范工作提供依据。
3. 预警发布：医疗机构将评估得出的医疗安全风险和问题发布给相关责任部门和人员，提醒他们关注和采取相应的措施。
预警信息可以通过内部通报、会议通报等方式发布。
4. 防范措施：医疗机构在预警发布后，应当采取相应的措施进行风险的防范和控制。
这包括制定相应的制度规范、加强人员培训、改进医疗技术和操作流程等。
5. 监测评估：医疗机构应当建立监测和评估机制，定期对预警措施的效果进行评估和总结，及时调整和改进预警制度，提高医疗安全管理水平。
医疗安全预警制度的建立和健全对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
它可以帮助医疗机构及时发现和防范可能的医疗事故风险，减少患者的伤害和损失，提高医疗服务的安全性和可靠性。
医疗安全风险评估和预警制度
医疗安全风险评估和预警制度第一章总则第一条目的和依据本规章制度的订立目的是为了加强医院的医疗安全管理，通过全面评估医疗过程中存在的风险，及时预警和掌控风险，保障患者的生命安全和健康利益。
本制度依据《中华人民共和国卫生计生委医疗卫生机构风险管理规定》等相关法律法规。
第二条适用范围本制度适用于我院全部医疗卫生机构及相关工作人员。
第三条定义和缩略语1.医疗安全：指患者在接受医疗过程中免受和减少受到不必需的损伤或其他风险的本领。
2.风险评估：指对医疗过程中可能发生的各种风险进行识别、评估和排序的过程。
3.预警：在医疗过程中，及时发现和提出可能引发风险的警示信息，帮忙医疗机构采取相应的措施，掌控和除去风险。
第二章风险评估和预警程序第四条风险评估流程1.医疗过程风险评估的主体是医院质量管理部门。
2.风险评估的周期为每年一次，特殊情况下可依据实际需要调整。
3.风险评估的具体步骤包含：风险识别、风险评估和风险排序。
4.风险识别阶段，医院质量管理部门将组织相关人员进行医疗过程中可能显现的风险因素识别，并编制风险因素清单。
5.风险评估阶段，采用定性和定量的方法对风险因素进行评估，确定风险的等级和严重程度。
6.风险排序阶段，将评估得出的风险依照严重程度进行排序，确定重点关注的风险。
第五条预警流程1.风险预警的主体是医院质量管理部门。
2.预警的目标是在医疗过程中发现潜在的风险，并及时通过预警系统向相关部门供应警示信息。
3.预警信息的内容包含但不限于患者安全问题、医疗设备故障、药品和器械异常、患者投诉等。
4.医院质量管理部门应及时将预警信息转达给相关科室和人员，并组织相关人员进行处理和处理。
5.预警信息的处理结果应及时汇报给医院领导。
第六条预警系统建设1.预警系统的建设由医院质量管理部门负责，可以采用信息化手段进行建设。
2.预警系统应包含预警信息的手记、传输、存储、分析和呈现功能。
3.预警系统应与其他管理信息系统实现数据共享和交互，提高预警的准确度和有效性。
医院医疗风险预警制度(四篇)
医院医疗风险预警制度武穴市第一人民医院医疗风险预警机制为了进一步提高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量；减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订医疗风险预警机制。
一、医疗风险警示范围在实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“____”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。
二、医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。
（一）一级医疗风险警示1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录（术前诊断）、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书等，影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；2、未及时查房，连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）；3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无后果；5、其他未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。
（二）二级医疗风险警示1、超过____小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作术后记录等重要医疗文件，或超过____小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过____小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；5、一年内，被二次一级医疗风险警示。
（三）三级医疗风险警示1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；2、由于各种“____”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；4、一年内，二次被二级医疗风险警示。
三、被医疗风险警示责任者处罚程序1、凡发生医疗纠纷投诉的科室，____小时内由医务科立案，调阅病历，下达《医疗纠纷投诉通知单》；2、在调查取证及院有关人员讨论后，根据情节及责任，分别给予不同级别的医疗风险警示；3、在发出医疗风险警示的同时，由医务科对责任者下达《医疗缺陷限期整改通知书》；并与责任者签定《限期整改医疗缺陷协议书》存档；4、被三级医疗风险警示的责任人，必须在接到警示通知的当天到医务科接受“警示”谈话，根据谈话后本人的表现，一周内给予处罚；5、医疗风险警示处罚分为通报批评，建议取消评优资格；扣发月（季、年度）奖，降薪，技术职称低聘，离岗待聘，追偿经济责任等。
医院预警安全管理制度
一、总则为加强医院安全管理，提高医院应对突发事件的能力，确保医院工作人员和患者的生命财产安全，特制定本制度。
二、预警原则1. 预防为主，安全第一；2. 快速反应，有效处置；3. 责任明确，协同配合；4. 信息公开，及时报告。
三、预警体系1. 预警组织：成立医院预警工作领导小组，负责全院预警工作的组织、协调和指挥。
2. 预警信息收集：设立预警信息收集小组，负责收集各类预警信息，包括自然灾害、公共卫生事件、医疗事故等。
3. 预警信息发布：设立预警信息发布平台，负责发布预警信息，确保信息传递迅速、准确。
四、预警内容1. 自然灾害预警：如地震、洪水、台风等；2. 公共卫生事件预警：如传染病疫情、食品安全事件等；3. 医疗事故预警：如医疗纠纷、医疗差错等；4. 其他突发事件预警：如火灾、爆炸、恐怖袭击等。
五、预警流程1. 信息收集：预警信息收集小组及时收集各类预警信息，并进行分类整理；2. 分析评估：预警工作领导小组对收集到的预警信息进行分析评估，确定预警等级；3. 发布预警：预警信息发布平台发布预警信息，告知全院各部门、科室和员工；4. 应急处置：各部门、科室和员工按照预警信息采取相应措施，确保医院安全稳定；5. 信息反馈：各部门、科室和员工在应急处置过程中，及时向上级报告相关信息。
六、预警措施1. 加强宣传教育：通过培训、宣传等形式，提高全院员工的安全意识和应急处置能力；2. 完善应急预案：针对各类预警内容，制定相应的应急预案，确保应急处置迅速、有效；3. 加强物资储备：储备必要的应急救援物资，确保应急处置过程中物资供应；4. 加强设施设备维护：定期检查、维护医院设施设备，确保其正常运行；5. 加强人员培训：定期对员工进行安全培训，提高其应急处置能力。
七、责任追究1. 对未履行预警职责、导致医院安全事件发生的，依法依规追究相关人员的责任；2. 对在预警工作中表现突出、成绩显著的，给予表彰和奖励。
八、附则本制度自发布之日起实施，由医院预警工作领导小组负责解释。
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第二师库尔勒医院医院医疗安全预警制度一、总则（一）目的为了进一步增强全院职工的医疗安全保障意识和医疗风险防范意识,强化医疗安全的监控机制,更有效的防止医疗差错缺陷的发生,制定本制度。
（二）范围全院职工尤其是医务人员,在实施诊断、治疗和其他服务的过程中,由于“作为不规范”或“不作为”而发生的任何有可能导致医疗争议纠纷或事故出现的医疗实践,无论患者及其亲属有无投诉,都属于医疗安全的预警范围。
（三）原则医疗安全预警制度要遵守“以病人为中心”的服务宗旨,以强化医疗质量管理为主要内容,以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳,以深挖细查质量要素的各个方面、医疗过程的各个环节中存在的安全隐患为主要手段,以及时消除安全隐患并警示责任人,从而达到确保医疗安全的目的。
（四）要求医疗安全预警工作分级进行。
医院及其各职能部门、临床科室、非临床科室,应各司其职、各负其责,全面抓好落实。
二、医疗安全预警分级根据责任人在工作或医疗活动中因失误造成的医疗差错缺陷的性质、成因及后果,将医疗安全预警项目分为三级。
（一）三级医疗安全预警项目三级医疗安全预警项目主要是指违反各种规范要求,但是尚未造成患者及亲属投诉等后果的行为。
1、医疗文书（1）门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。
（2）未在门、急诊病历和住院病历中记录药物过敏史,输血患者未记录输血史等。
（3）未在规定时间内完成住院记录（志）、首次病程记录、日常病程记录及其它各类记录。
（4）凡决定转出的病人,经治医师未书写转科、转院记录。
（5）意外死亡病例未在当天及时讨论并上报医务科或总值班。
（6）需要术前讨论的手术未进行术前讨论。
（7）未及时签署医院规定的各种知情同意类医疗文书。
（8）造成病历等医疗文书资料损毁或丢失。
2、医院纪律（1）工作人员值班期间擅自离岗,工作人员值班期间未及时查阅病人的各类检查报告单并未对存在的问题（如危急值等）及时进行处理。
（2）对于疑难危重病人,会诊科室和辅助检查科室医（技）师在接到急会诊邀请后,未在10分钟内到达现场诊查患者。
（3）医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机。
（4）门、急诊分诊护士未及时将门急诊危重病人转送至急诊科。
（5）首次开展的新技术、新项目、新疗法、新手术,未通过医院专家委员会讨论并经医务科批准而擅自实施。
（6）违反相关规定使用麻醉药品、精神药品、医用毒性药品及放射性药品。
（7）将院内讨论的有关患者的情况等擅自不负责任地向患者及亲属透露。
（8）不负责任地解释其他医务人员的工作,造成患者及亲属误解。
（9）违反医疗保险的有关规定。
（10）出现医德医风问题。
3、诊疗规范（1）门、急诊医师对于经三次就诊仍难以明确诊断的患者未请上级医师复诊。
（2）危重病人到达急诊科后,未在五分钟内开始抢救。
（3）会诊医师未按规定书写会诊记录或未请上级医师复诊。
（4）门、急诊医务人员对危重病人未实施首诊负责制。
（5）门、急诊医师未查看病人即开具住院证或病房医师未查看病人即开具医嘱。
（6）三级医师查房不及时或记录、签字不及时。
（7）病情突然变化且初步处理效果不佳时,未及时请示上级医师诊治或请他科会诊。
（8）对疑难病例未及时提请科内、科间、全院、院外会诊。
（9）需马上执行的医嘱未向护士交待清楚,导致延缓执行。
（10）对病危患者未作床旁交接班或未将危重病人的病情、处理事项记入交接班记录。
（11）临床医师迟报、漏报传染病,或发现传染病或疑似传染病时,未就地隔离、按规定消毒或转入隔离病房。
（12）麻醉医师术前未及时诊查病人,手术后返回病房24小时内未查看病人。
（13）手术医师在术后未及时诊查病人。
（14）医务人员的原因导致择期手术前准备不充分,延误手术进行。
（15）供应过期灭菌器械或不合格材料。
（16）护士未正确执行医嘱,未严格执行“三查七对”制度,错发、漏发药物或打错针等,但尚未造成患者人身损害。
（17）采集体液标本时,采错标本、贴错标签、错加抗凝剂、非因患者原因导致采集量不够而需重新采集。
（18）处方中出现用法错误、用药禁忌、配伍禁忌或用量超过极量而未注明,但尚未造成患者人身损害。
（19）遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒等必须动员全院力量抢救的病员时,未及时上报。
（20）术后观察病人不细致,未能及时发现出血、异常渗血等。
（21）因治疗需要且病情允许转科,转出科室未及时联系转入科室无正当理由拖延转入,或转入科室无正当理由推诿。
4、医疗保障（1）抢救药品、材料未及时补充、更换,出现帐物不符或过期药品、材料。
（2）设备、器材出现故障,未定期检测或维修不及时而影响使用。
（3）医技科室对于仪器、设备疏于检测维护,导致结果失真。
（4）医技科室疏于查对,弄错标本或项目、部位,张冠李戴。
（5）血、尿、粪、痰、刮片等化验检查遗失标本。
（6）特殊检验标本、病理标本的保留（存）时间短于规定时间。
（7）检查结果与临床不符或可疑,或出现危急值时,未与临床科室及时联系通知或提议重新检查；发现检查目的以外的阳性结果未主动报告。
（8）药剂科未能及时发现处方中药物用法不当、用药禁忌、配伍禁忌、用量超过基线量等。
（9）调剂人员对中药方剂中需先煎、后下、冲服等特殊用法的药物未单包注明。
（10）调配中草药不是用计量器具而是靠估计取药。
（11）营养餐、营养液中有异物。
（12）尚未造成患者投诉的医疗收费错误。
（13）计算机网络因疏于管理和维护,导致运行障碍。
（二）二级医疗安全预警项目1、超过24小时未完成住院记录、首次病程记录、有创诊疗操作记录、手术记录、术后首次病程记录,未及时签署医疗知情同意书等重要医疗文件,或超过6小时未补记抢救记录,酿成医疗差错缺陷,造成患者及亲属投诉。
2、非特殊、疑难病人,未及时确诊（超过72小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案,延误治疗而造成患者及亲属投诉。
3、三级医师查房不及时特别是上级医师查房不及时,或医患交流不及时不到位导致患者及亲属有异议,造成患者及亲属投诉。
4、经医疗事故鉴定委员会鉴定或法院判决虽未构成医疗事故,但具有一定过失或差错。
5、由于责任人的过失造成非事故性医疗缺陷,经协商、调解或判决,给医院造成经济损失,金额低于2000元人民币。
6、因发生三级医疗安全预警事件而引起患者及亲属投诉。
7、一年内三次被三级医疗安全预警。
（三）一级医疗安全预警项目1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故。
2、由于各种“不作为”因素或各种医疗争议事件酿成医疗纠纷,虽未认定医疗事故,但责任人过失较严重,影响恶劣,造成医院声誉的损害。
3、严重医德医风事件,被新闻媒体曝光,造成医院声誉的损害。
4、由于责任人的过失造成医疗缺陷,经协商、调解或判决,给医院造成经济损失,金额高于2000元人民币。
5、一年内三次被二级医疗安全预警。
三、医疗安全预警程序（一）立案1、自查立案：医务科、护理部、院感办、结算中心、医保办、药剂科、临床科室、非临床科室、门诊部、总务科及其他部门均有权利和义务在日常工作中检查、发现医疗安全预警项目内容,并及时提交相关部门处理。
2、接受投诉立案：医务科医疗纠纷调解办公室接到患者投诉,经核实确有医疗安全预警项目之一的,于接到投诉后24小时内立案。
（二）处置1、自查立案的,医务科立即下达《医疗安全警示和限期整改通知书》,督促整改落实,并登记备案,相关科室在两个工作日内完成《医疗安全警示事件科室处理过程》,科室和医务科均备案。
2、接受患者及亲属投诉立案的,24小时内下达《医疗安全警示和限期整改通知书》,科室在接到通知后两个工作日内完成医疗安全警示事件科室答复意见,相关部门根据医院医疗投诉处理流程进行调查处理,督促整改落实,科室和医务科均登记备案。
3、可能构成医疗事故的,按照医院规章制度进行处理。
4、被一级、二级医疗安全警示的责任人,必须在接到警示通知后的48小时内到发出警示的部门接受谈话,根据参与谈话后本人对问题的认识和整改落实情况,10个工作日内给予相应处罚。
5、经各级医学会医疗事故鉴定委员会鉴定为医疗事故的参照国家法律法规和医院相关文件规定进行处理。
四、奖惩（一）奖惩原则1、根据警示等级,参考情节轻重、本人态度和一贯表现,确定处罚额度并通报全院。
2、区别直接责任人、间接责任人在复合原因造成的后果中应承担的责任,给予相应处罚并通报全院。
3、对于受到医疗安全警示的个人、科室和部门,坚持教育为主、处罚为辅的原则。
4、对于及时发现安全隐患并积极设法补救者,防止造成医疗安全事故的,给予相应奖励并通报全院。
（二）处罚（承担责任）方式1、三级警示：通过职能部门下发《医疗安全警示和限期整改通知书》对责任人和科室进行三级警示,根据责任人和科室的落实整改情况,可给予书面整改汇报、全院通报、扣罚个人奖金100元、扣罚科室奖金100元等处罚。
2、二级警示：通过主管部门下发《医疗安全警示和限期整改通知书》对责任人和科室进行二级警示,根据责任人和科室的落实整改情况,可给予书面整改汇报、全院通报、扣罚个人奖金200元、扣罚科室奖金200元、承担所产生的经济赔偿责任、取消责任人当年晋升资格等处罚。
3、一级警示：通过主管部门下发《医疗安全警示和限期整改通知书》对责任人和科室进行一级警示,根据责任人和科室的落实整改情况,可给予书面整改汇报、全院通报、扣罚个人当月奖金、承担所产生的经济赔偿责任、责任人记过或待岗、取消责任人当年晋升资格或高职低聘等处罚。
4、医疗安全工作完成情况,纳入科室绩效考核,具体参照绩效考核办法执行。
（三）奖励方式对于及时发现安全隐患并积极设法补救者,防止造成医疗安全事故的,给予全院通报表扬和50～300元奖励。
附件1：《第二师库尔勒医院医疗安全警示和限期整改通知书》附件2：《第二师库尔勒医院医疗安全警示事件处理过程》第二师库尔勒医院医疗安全警示和限期整改通知书新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院医务科制第二师库尔勒医院科教兴国。