血液净化治疗新模式
CBP(连续血液净化治疗)
血液淨化溶質清除的基本原理
➢ 吸附作用（Adsorption）吸附是通過正負電荷的相互作用或範德 華和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及藥 物( 如補體/炎症介質、內毒素等)。膜吸附蛋白質後可使溶質的 擴散清除率降低。在血液透析過程中，血液中某些異常升高的蛋 白質、毒物和藥物等選擇性地吸附於透析膜表面，使這些致病物 質被清除，從而達到治療目的。
IHD
以彌散為主 250-350 無 3-4 低 一般 無 10-30 200-250
CBP
以對流為主 150-200 有 24h/d 高 好 有 根據病情調整 15-35
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CBP與IHD區別（生理效應）
IHD
血流動力學的穩定性
可出現低血壓
溶質濃度
可能出現反跳
清除中大分子的炎症介質 不能
➢ 超濾作用（Ultrafiltration） 利用膜兩側的壓力差使液體流動 （用於清除溶液），不能通過膜的溶質會產生膠體滲透壓。
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影響透析效果的因素
1、透析率：一定的血液流速條件下，透析器清除溶質的量，衡量透
析器效果的指標 影響因素：溶質分子量、濃度梯度、膜面積、通透性、血液流速、 透析液流速等
2、溶質的彌散：保持血液與透析液最大濃度差、血液與透析液流速、
紅細胞對溶質清除率的影響；
3、透析器效能：高效透析器膜薄、孔徑大、面積大、清除率高； 4、溶質分子量：分子量大，運動速度低，通過膜擴散量少； 5、再迴圈：動靜脈瘺導致心肺循環；雙腔導管靜脈血返回動脈孔導
致。
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影響濾過的因素
1.膜的特性 2.血液成分：血漿蛋白濃度、血細胞比容、血液粘滯度 3.液體動力學: 切變力、速度梯度 4.溫度: 與超濾率呈直線關係 5.溶液中蛋白質的含量 6.濾過膜的膜孔 7.溶質的電荷 8.前稀釋法與後稀釋法：後稀釋，濾器內蛋白質與血細胞比容迅速
ICU患者血液净化治疗技术要点
ICU患者血液净化治疗技术要点血液净化治疗是指通过机械方式对患者的血液进行净化，去除其中的代谢产物和毒素，以维持体内水电解质平衡和酸碱平衡，改善患者的生理状态。
在重症监护病房（ICU）中，常常需要采用血液净化技术来帮助患者更好地恢复。
以下是ICU患者血液净化治疗技术要点的概述。
1.血液净化技术的选择：根据患者的具体病情以及需要清除的代谢产物和毒素，选择适当的血液净化技术。
目前常用的血液净化技术包括血液透析、血液滤过、血液灌流和血液吸附等。
2.血液滤过技术：血液滤过是将患者的血液通过滤器来去除其中的废物和代谢产物。
滤器可以通过一些小孔或膜来过滤血液，去除小分子物质。
血液滤过技术对体内血流动力学影响较小，适用于血液净化治疗既往没有严重心血管病和血栓形成风险的患者。
3.血液透析技术：血液透析是通过半透膜将患者的血液与透析液进行交换，以去除其中的废物和代谢产物。
透析液中的成分可以根据患者的具体需要进行调整，以保持水电解质平衡和酸碱平衡。
血液透析适用于患有急性或慢性肾功能不全的患者。
4.血液灌流技术：血液灌流是通过将其中一种药物或吸附剂与患者的血液混合，去除其中的毒素或治疗特定疾病。
血液灌流技术可以通过选择适当的吸附剂来去除血液中的特定物质，如药物过量、中毒和免疫相关疾病等。
5.血液吸附技术：血液吸附是通过将吸附剂与患者的血液直接接触，去除其中的代谢产物和毒素。
吸附剂可以选择性地吸附血液中的特定物质，如细胞因子、炎性介质和毒素等。
6.技术操作要点：在进行血液净化治疗时-检查和监测患者的血压、心率、呼吸和血氧饱和度等生命体征，及时发现和处理并发症。
-监测患者的血液渗漏和停机时间，确保血液净化过程的安全进行。
-定期检测患者的血液指标，如尿液排除量、血红蛋白水平和血清电解质浓度等，及时调整治疗方案。
7.并发症及处理：血液净化治疗可能会出现一些并发症，如低血压、抗凝血药使用不当、感染和导管相关问题等。
对于这些并发症，需要及时发现，合理处理，并给予必要的支持治疗。
人工肝(CRRT新治疗模式)
废液
置换液
Balance
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血浆置换的作用机制
清除血浆中的致病物质：抗原、 抗体、免疫复合 物、副蛋白、毒 性致病因子内毒素、药物； 非特异性治疗：清除降低血清中 的炎症介质； 调节免疫系统功能：改善单核巨 噬细胞系统功能， 调节系统的平 衡，提高增殖的B细胞和浆细胞 对化疗药物敏感性； 补充缺陷的血浆因子。
血浆置换 PEX：Plasma Exchange
PV（ml）=(1-Hct) × (b+CW) PV(L)=0.0645 ×体重(kg) × (1-血细胞比容值) PV=35-40ml/kg *Hct：血细胞比容； b：1530 (男性) 或864 (女性)； C：41 ( 男性) 或47.2(女性)；W：体重(kg)
各种物质对应的净化模式
2015-08-15
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CVVH与CVVHD对比
PV
heater PV heater BLD SAD SAD
low-flux
heparin high-flux heparin V V
PA
BLD
V V
PA
UF
R
UF
D
Balance
Balance
AD-白蛋白透析 血液中与蛋白结合 率较高的物质浓度 高于透析液侧，由 于浓度差的原理， 达到一定时 间后 透析液侧的物质浓 度会无限接近血液 侧。
治疗时间6h 透析液和废液流速取决容量管理
适应症 急性肝衰竭 慢性肝衰竭加重 肝肾综合症 多器官功能障碍综合症（MODS）
PEX-血浆置换
血浆置换是将患者的血液抽出，分离血浆和细胞成分，弃去血 浆，而将细胞成分和与废弃血浆等量的置换液一起返回患者体内， 借以除去病理性物质（自身抗体、免疫复合物、副蛋白、高粘度物 质、与蛋白质结合的毒物等）来治疗一般疗法无效的多种疾病的血 液净化疗法。
血液净化,给身体做个大扫除
血液净化,给身体做个大扫除作者：暂无来源：《家庭医药·快乐养生》 2019年第12期四川省珙县中医院李和利众所周知，生命离不开血液！血液起着运输携带机体所需要的氧分、蛋白质、糖类、脂类、维生素、水和电解质等营养物，并把它们运送到全身各部分的组织细胞，再把组织细胞的新陈代谢废物转送到皮肤、肺、肾和肠道而排出体外的作用。
血液是机体的兴奋、营养、调节、防御机能的基础，是人体生长、生存、繁殖、行为、活动和抵御疾病的物质基础。
如果血液内出现毒素会让人健康受损，患上各种疾病，这时候，血液净化就派上了用场。
纯物理绿色疗法血液净化也称透析。
它的涵义是：把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。
无论是在技术优势，还是治疗效果上，都有着很强的应用意义。
血液净化有着纯物理降脂和风险低的优势。
它不需要添加任何亲和吸附化学药物，是一种纯物理方法，是真正意义上的绿色去脂降黏。
它采用一次性独立耗材，全封闭循环，没有污染的风险。
血液在流经一次性管道的时候，经过全自动电脑监控并且将血浆分离，对于血浆中的一些胆固醇、甘油三酯以及有害的低密度脂蛋白胆固醇进行去除，然后将其中的红细胞和白细胞以及血小板等人体有益的成分返还到体内。
绝大多数的人在经过治疗后很快就能感受到全身的放松，并且精神状态也会随之改变，效果“立竿见影”。
血液净化作用多血液净化包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。
腹膜透析虽然没有将血液引出体外，但其原理都是一样的。
血液净化主要有以下几个作用：1.血液净化在对血液内的致病因子进行排除的时候，有着一种祛除病源，深层净化血液的作用。
同时，还能对细胞的新陈代谢起显著的促进作用。
除此之外，血液净化对于细胞内的一些毒素、病变细胞、自由基以及油脂等，都能够进行有效的去除，达到一种化淤行气、养血润肤的作用，对于皮肤的抵抗力有着显著的增强作用。
2.血液净化能够激活免疫细胞，建立一种更迅捷的免疫应答模式，在促进白细胞吞噬能力，增强机体的免疫力的同时，还能对血细胞的滋养功能进行恢复。
crrt模式及原理
crrt模式及原理
CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy) 是一种连续肾脏替代疗法，用于治疗患有严重肾功能损伤（如急性肾衰竭）的患者。
它通过使用一台CRRT机器，将患者的血液从体内抽出，通过滤器进行处理，然后再将处理后的血液重新输回患者体内。
CRRT的原理主要包括以下几个步骤：
1. 血液净化：CRRT机器通过抽取患者体内的血液，并将血液与一种置换液混合。
这个混合液通过滤器，将其中的毒素、废物和过量液体分离出来。
这一过程类似于肾脏的作用，将患者体内的废物物质排除。
2. 补充药物：CRRT机器还可以根据医生的指示，往滤器中注入一些药物，以满足患者的治疗需求。
这些药物可以通过滤器传递到血液中，让其在患者体内发挥作用。
3. 控制液体平衡：CRRT机器中的患者血液循环通过滤器使之与置换液混合，再输回患者体内。
这一过程可以帮助控制患者体内的液体平衡，尤其对于患有液体过多或液体不足的患者非常重要。
4. 调整治疗参数：CRRT机器具有根据患者的具体情况调整治疗参数的功能，如调整滤器的速度和浓度梯度等。
这样的调整可以根据患者的血液检测结果来进行，以达到更加精确的治疗效果。
总而言之，CRRT通过连续进行肾脏替代治疗，帮助患者排除体内的废物和多余液体，并根据患者的具体情况进行治疗参数的调整，以达到更好的治疗效果。
它是一种有效的治疗重症患者肾功能损伤的方法。
当前血液净化方式优缺点总结盘点及新技术展望
当前血液净化方式优缺点总结盘点及新技术展望编者按：透析患者的预期寿命显著低于普通人群，约51%的透析患者死于心血管疾病，是维持性透析患者死亡的主要原因，其中透析方式的选择与预期寿命有相关性,常用血液透析方式包括单纯超滤、诱导透析、低通量透析（LHD）、高通量透析（HFHD）、高截留量透析（HCO）、缓慢低效延时透析（SLED）、血液滤过（HF）、血液透析滤过（HDF）、序贯/联合透析、HDFP等。
理想的透析技术应该充分地清除毒素、准确恰当地清除水分、合适地保留营养物质以及生物相容性好，接下来为大家总结盘点各种不同透析方式的优缺点，共同展望新型透析模式未来的发展方向。
单纯超滤适用于水负荷过重的患者，无溶质清除，不需要透析液。
诱导透析透析失衡综合征的发生机制，避免透析失衡。
低通量透析（LHD）是最常用的血液透析模式，清除小分子非蛋白结合溶质，透析充分性用Kt/Vurea评估，对水质要求不高。
高通量透析（HFHD）是不断增加的血液透析模式，清除中小分子非蛋白结合溶质，透析充分性用Kt/Vurea评估，需要超纯透析液。
HEMO和MPO研究发现HFHD 未改善患者预后，对HEMO和MPO研究再分析提示，透析龄＞3.7年、ALB≤4g/dl、糖尿病肾病患者，HFHD组预后有改善。
总的来讲，HEMO研究和MPO研究结果显示，较之LHD，HFHD并未显著改善MHD患者预后。
高截留量透析（HCO）用于某些特殊疾病，清除分子量小于白蛋白的物质，需要超纯透析液，可有白蛋白的丢失。
缓慢低效延时透析（SLED）用于血流动力学不稳定患者，清除小(中)分子非蛋白结合溶质，暂时不评估透析充分性，高通量时需要超纯透析液。
血液滤过（HF）血流动力学稳定性好（溶质变化幅度小、低温透析液），小分子清除能力差，水质要求静脉输液品质、费用高，当前已经少用。
血液透析滤过（HDF）HDF血流动力学稳定性好（溶质变化幅度小、低温透析液），中小分子清除能力均好，是当前推荐的血液透析模式，对水质要求静脉输液品质、费用高。
CRRT 中的各种模式
CRRT 中的各种模式CRRT（ontinuous renal replacement therapy）也就是连续性肾脏替代治疗，是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质方式的总称。
现在市场上的CRRT 机器玲琅满目，但总都会有这几种治疗模式，SCUF、CVVH、CVVHD、CVVHDF、HP……这些模式到底是啥意思？又有什么区别？下面为大家来一一讲解一下。
一、基本概念要讲这些治疗模式，首先要知道滤器的结构以及清除溶质的原理。
滤器中我们可以看到像发丝一样的物质，其实每一根“发丝”都是一个很细小的“管子”，称之为纤维中空膜，管壁则是由半透膜构成的，半透膜就是一种“筛子”，可以允许某些物质通过。
血液就从这些中空膜中通过，而血液中的「废物」就从膜中被滤出到膜外。
废物的清除有这几种方式：弥散、对流、吸附。
弥散弥散是利用分子的自由运动，使其从浓度高的一侧向浓度低的一侧运动，然后使整个体系的浓度达到一致。
而分子量越小的物质运动的速度越快，因而弥散原理能很好的清除小分子量的物质，如尿素、各种电解质、胍类、酚类等分子量< 500D 的物质。
但这种清除方式是靠浓度差来实现的，一旦膜的两侧浓度达到一致，那么弥散也就停止了，所以需要膜外的液体源源不断的进行流动替换，以减小浓度。
对流对流是利用半透膜两侧的压力差来实现清除物质的。
在膜的一侧加压，那么能通过半透膜的物质就会从膜的另一侧出来。
这种方式对分子量为500～5000D 的中分子量物质如各种激素等清除较好，清除的快慢取决于跨膜压。
这种清除方式模仿肾小球的滤过方式，是比较符合人的肾脏的工作方式的，但是却没有肾小管的重吸收功能，因而需要额外补充置换液来代替肾小管的重吸收功能。
要提的一点是，如果清除的物质是溶质、分子，那么称之为对流，如果清除的物质是水，则称之为超滤。
超滤与对流的原理是相同的，只不过清除的物质不同而已。
吸附是利用比表面积较大的多孔固体能够使某些物质蓄积而达到清除目的，这些物质如活性炭、吸附树脂等。
血液净化技术新进展与发展设想
血液净化技术新进展与发展设想全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液净化技术是一种利用特定的装置，通过物理、化学或生物学的方法将体内的血液清洁净化，去除体内的废物和有害物质的技术。
随着科学技术的不断发展，血液净化技术也在不断进步和完善。
本文将探讨血液净化技术的新进展和未来发展设想。
一、血液净化技术的新进展1. 智能化血液净化装置的研究和发展：随着人工智能和大数据技术的快速发展，智能化血液净化装置已经成为研究的热点。
智能化装置可以实现自动监测患者的生命体征和血液参数，并根据数据自动调节治疗参数，提高治疗的效果和安全性。
这种装置还可以实现远程监测和远程调节，为患者提供更便捷的治疗服务。
2. 新型生物材料在血液净化中的应用：传统的血液净化装置主要使用人工材料，如聚乙烯醇和聚甲醛等。
近年来，一些新型生物材料如纳米生物材料、生物仿生材料等开始在血液净化中得到应用。
这些生物材料具有更好的生物相容性和生物仿生特性，可以减少对患者的副作用和并发症，提高治疗效果。
3. 微型化和微流控技术在血液净化中的应用：微型化和微流控技术可以实现对微小流体的精确控制和处理，为血液净化提供了新的思路和途径。
通过微型化和微流控技术，可以实现对患者的血液进行高效和精准的净化，提高治疗效果和节约资源。
1. 多模式治疗的综合应用：未来的血液净化技术将向多模式治疗方向发展。
通过将不同的治疗模式如血液透析、血液灌流、血液滤过等进行组合应用，可以实现更全面和有效的血液净化治疗。
这种综合治疗模式可以根据患者的具体情况和病情，进行个性化的治疗方案设计，提高治疗效果。
2. 靶向治疗技术的应用：未来的血液净化技术将更多地应用靶向治疗技术。
通过设计特定的生物材料或功能化的载体，可以实现对特定病原体或有害物质的靶向吸附和清除，减少对正常组织和细胞的损伤，提高治疗的精准性和效果。
3. 个性化治疗的发展：随着基因组学和生物信息学的快速发展，个性化治疗已经成为医学领域的热点。
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血液净化治疗新模式——双重滤过血浆置换和免疫吸附治疗随着对疾病发病机制、血液净化模式和机制、疾病疗效认识的逐步加深，目前国内外学者均主张采用两种或两种以上不同的血液净化原理或技术组合(或整合)形成的杂合血液净化技术，以实现不同的血液净化目的。
在此理念基础上，一些较新的治疗模式或联合模式也得到发展和应用，如双重滤过血浆置换(double filtration plasmapheresis，DFPP)、免疫吸附(immunoadsorption，IA)，IA又分血浆吸附(plasma adsorption，PA)、血浆透析滤过(plasma dialysis filtration)、双重血浆吸附(double plasma molecular adsorption system)、连续性血浆吸附滤过(continuous plasma filtration adsorption)等。
本文重点对DFPP、IA等先进血液净化模式做一介绍。
DFPP1.1 DFPP工作原理DFPP就是将血浆通过2次过滤，选择性地清除大分子致病物质的治疗方法。
它是将两种类似的基本血液净化技术——血浆分离技术(截留分子质量 3 000 000，分离血浆和有形成分红细胞、血小板和白细胞)和血浆成分分离技术(截留分子质量500 000，分离大分子蛋白)有机叠加而形成的。
即经大孔径血浆分离器分离出的血浆再通过膜孔径更小的血浆成分分离器，将患者血浆中相对分子质量比白蛋白更大的致病因子，如自身抗体、免疫球蛋白、免疫复合物等大分子致病物质去除，将含有大量白蛋白成分的血浆回输患者体内，可以清除封闭性抗体，降低血清中的炎性介质，调节免疫功能，恢复细胞免疫功能及网状内皮细胞吞噬功能。
临床上主要用于免疫球蛋白、脂蛋白等大分子致病物质的清除。
1.2 DFPP基本操作1.2.1 DFPP设备与材料准备DFPP需要专门具有DFPP模式的多功能血液净化设备，目前国内主要是旭化成或可乐丽血液净化机。
部分采用普通持续肾脏替代治疗设备来进行简易DFPP，虽然临床上能够实现这种技术，但无法可靠估计和了解血浆成分分离器的血浆入口压力，建议使用规范的DFPP设备。
DFPP的耗材包括：DFPP专用管路、普通血浆分离器(孔径约0.2～0.6 μm，截留分子质量约3 000 000有形成分)和血浆成分分离器(中空纤维膜孔径0.01 ～0.035 μm)。
在成人研究领域，临床上主要根据清除的致病物质分子质量不同来选择血浆成分分离器的型号。
以日本旭化成公司产品为例，如致病物质为IgG抗体或者免疫复合物(IgG分子质量为160 000左右)，通常选择EC-20W(中空纤维膜孔径0.01 μm)或者EC-30W血浆成分分离器可截留100 000以上的致病物质，而将分子质量约70 000的白蛋白回收入血；如果致病物质为IgM(分子质量约950 000)或者血脂(分子质量常超过1 000 000)等大分子，则可选择EC-40W或者EC-50W血浆成分分离器，以截留清除分子质量500 000以上的致病物质。
1.2.2 DFPP技术特点DFPP血浆分离速率：一般以血浆分离泵(fraction of plasma，FP)与血泵(blood pump，BP)的运转速度之比的百分数表示，通常FP/BP＝20%～30%；弃浆速率：以弃浆泵(DP)与FP的运转速度之比的百分数表示。
DP/FP＝10%～30%。
置换液可为外源性血浆、白蛋白或人工胶体。
DFPP治疗时间一般每次2～5 h，每次处理4～10 L血浆，弃掉0.5～1.0 L血浆，可以以血浆或者白蛋白补充。
DFPP 整体操作流程简单，期间需要密切观察患者生命体征，观察并记录患者的病情变化、治疗参数、治疗过程及结果。
DFPP运行模式见图1。
PV：静脉压力检测；PA：动脉压力检测；SAD：气泡检测；SAC：静脉夹子；BLD：漏血监测；PPL：血浆压力监测图1 DFPP模式图1.3 DFPP与血浆置换的区别DFPP与血浆置换相比，虽然在操作上相对复杂，每次治疗时间也相对较长，但DFPP是选择性清除，而血浆置换选择性不强。
DFPP有以下几个优点：(1)DFPP 选择性清除血浆中的大分子致病物质，所以每次治疗处理的血浆可达PE血浆处理量的2倍左右，可以清除更多的大分子致病物质。
(2)DFPP丢弃的血浆量少，故所需额外补充的外源血浆量也较少，甚至完全不需要外源性血浆，仅用与血浆近似的电解质溶液维持正常血浆渗透压，减少了血源性感染性疾病的传播，并节省了大量的血制品资源。
(3)虽然DFPP增加了一个血浆成分分离器，但与血浆置换的单次治疗费用可能相当。
1.4 DFPP临床应用DFPP在临床上主要用于大分子免疫球蛋白或者免疫复合物、脂蛋白等的清除，一些重症患者往往体内存在大分子致病物质而发病，如重症肌无力、吉兰-巴雷综合征、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、高脂血症重症急性胰腺炎、脓毒症等多种疾病，可在床旁进行DFPP治疗，使病情得到缓解。
DFPP相对禁忌证：对血浆分离器、血浆成分分离器的膜或者管道有过敏史者，严重出血、弥散性血管内凝血、颅内出血或重度脑水肿伴有脑疝、药物难以纠正的全身循环衰竭、非稳定性心脑梗死等。
DFPP的临床疗效显著，总体不良反应少。
王悦至等报道DFPP治疗狼疮性肾炎伴血栓性微血管病，DFPP组抗磷脂抗体转阴率明显高于对照组(55.6%比8.3%，P<0.05)，2年存活率(90.5%)高于对照组(73.3%)，但差异无统计学意义(P>0.05)。
Lumlertgul等报道，经DFPP治疗狼疮性肾炎，66%的患者血浆IgG 明显下降，患者达到稳定的肾功能状态。
一般重症患者行1～3次DFPP可使致病的大分子物质降至满意水平，再根据患者的病情序贯药物治疗，或联合血液净化和药物继续治疗。
需要注意的是，DFPP只能清除致病物质，而不能抑制致病物质的产生，所以仍需要针对原发病进行治疗，并且DFPP不适用于清除与白蛋白结合的中小分子致病物质，更不适合清除游离的中小分子溶质，这也是临床上肝功能衰竭选择治疗性血浆置换或者治疗性血浆置换联合持续性静-静脉血液透析滤过，而DFPP无效的原因。
综上所述，DFPP是一种选择性较强的清除大分子致病物质的血液净化方法，主要用于清除免疫复合物、大分子毒物等，可治疗结缔组织病、免疫相关性神经疾病等，能节省大量外源性血浆和减少血源性传染病的发生。
IA2.1 IA疗法的原理与特点IA是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质(配体)与吸附材料(载体)结合制成吸附剂(柱)，选择性或特异地清除血液中内源性和外源性致病因子的血液净化技术。
1979年Terman等首次用火棉胶活性炭为免疫吸附剂，治疗1例传统治疗无效的重症SLE患者，后逐渐被广泛用于各种自身免疫性疾病、皮肤病、神经系统疾病、扩张性心肌病等，其中在SLE治疗中应用最为广泛。
根据吸附剂与被吸附物之间的作用原理，可分为生物亲和型吸附和物理化学亲和型吸附，前者有抗原抗体结合型、补体结合型、Fc结合型3种，后者有静电结合型和疏水结合型2种。
生物亲和型吸附具有效率高(利用亲和吸附可以从血液中快速清除吸附质)、特异性强(当吸附质浓度较低时，也有较好的清除作用，且抗结构相似物质的干扰能力强)等优势，但工艺生产等难度较大，费用较高。
物理化学亲和型吸附剂生产制备方便，活性稳定，但特异性较差。
总体来讲，理想的免疫吸附剂应具备：吸附选择性好或特异性强；在体内，尤其在血浆中无毒，不溶解；不致敏，不激活补体和凝血系统；配体极少解离与脱落；稳定性好，便于储存和消毒；价廉等条件。
IA疗法涉及的免疫机制可能有以下几个方面：(1)体液免疫：清除自身抗体或致病性抗体；清除循环免疫复合物和炎症因子；(2)细胞免疫：纠正CD4＋/CD8＋细胞比值低下现象；减少自身活化的T细胞；(3)直接清除致病物质，如低密度脂蛋白、三酰甘油、胆红素、抗乙酰胆碱受体抗体等；(4)补体系统：激活补体，使血清补体C3a和C5a升高，使单核吞噬系统对免疫复合物清除加速；(5)诱导干扰素和其他细胞因子产生等。
IA是从最初的单纯血浆置换发展而来的，从血浆置换发展到DFPP，再发展到IA，这个过程正好体现了精准医学的涵义。
与血浆置换相比，IA在疗效和安全性等方面具有明显优势。
血浆置换可清除血浆中的大中分子，非选择性；DFPP 是选择性清除大分子(500 000～3 000 000)；而IA是特异性清除中大分子的抗原抗体物质。
所以，IA对血液中致病因子清除的选择性、完全性、特异性更高，并且回输给患者的是自身血浆，减低了过敏、输血相关性疾病、低钙血症等不良反应发生率。
此外，IA不影响同时进行的药物治疗，耗材少。
2.2 临床应用中的IA疗法2.2.1 常用的IA方式在治疗方式方面，IA通常有血液吸附和PA两种。
血液吸附在临床上主要就是血液灌流，是全血流经灌流器，通过吸附作用清除毒素的血液净化方法；PA 是目前主流的IA技术，先使用膜型血浆分离器把血液有形成分分开，分离的血浆再流经各种具有特异吸附作用的吸附剂，吸附特定的致病物质，然后与有形的细胞成分汇合并回输体内。
PA与血液灌流相比，优点在于吸附剂只与血浆接触，不与血细胞接触，不会对血细胞有形成分产生破坏，不良反应较少；PA对致病物质的清除更具特异性；缺点是对设备和吸附剂要求较高，部分技术操作较复杂，治疗费用相对昂贵。
因此临床上对于重症感染性疾病、免疫相关性疾病多采用PA，而中毒常选择血液灌流。
具体IA项目有：(1)DNA吸附：以高度纯化的DNA 分子片段作为配基，固定于特殊包膜包被的炭化树脂上，能特异性识别和吸附患者体内致病性自身抗体，降低抗核抗体、抗双链DNA抗体的滴度，清除体内致病性免疫活性物质，是一种先进前沿的血液净化技术，目前多用于去除SLE患者的抗DNA抗体。
(2)ABO血型抗原吸附：以ABO血型抗原作为吸附材料，适用于血型不合的肾移植、骨髓移植等移植患者，在移植前耗竭患者抗A抗体或者抗B 抗体。
(3)内毒素吸附：其载体为微孔聚苯乙烯纤维，配基为多黏菌素B，其吸附机制是类脂A与多黏菌素B之间的静电作用和疏水作用，可用于治疗脓毒症和多器官功能障碍综合征。
此外，也有用肿瘤坏死因子单克隆抗体、组氨酸及多种氨基酸等作为配体，进行内毒素吸附的研究。
(4)胆红素吸附：胆红素吸附材料包括非极性吸附树脂、阴离子交换树脂和极性吸附树脂等，常用的BRS-350和BL-300吸附材料均为苯乙烯-二乙烯苯阴离子交换树脂，具有吸附量大和吸附速度快等优点。
国内同类产品有健帆牌BS-330，可用于儿童肝功能衰竭。
(5)其他IA项目，如A蛋白吸附、多克隆抗人IgG抗体吸附、苯丙氨酸吸附、色氨酸吸附等。