托伐普坦治疗慢性心力衰竭合并低钠血症的临床观察
托伐普坦在心力衰竭治疗中的临床研究进展
托伐普坦在心力衰竭治疗中的临床研究进展摘要】通过回顾托伐普坦在医治心力衰竭过程中的大量临床试验资料,我们得知，低钠血症和肾功能不全是心力衰竭患者在药物治疗过程中最常见的并发症。
低钠血症和肾功能不全又分别是心力衰竭预后评估的独立危险因素。
然而常规利尿剂在利尿改善心功能的同时，经常导致低钠血症的发生和肾功能不全的进一步损害。
托伐普坦作为一种新型的治疗心力衰竭的利尿药物，通过其独特的作用机制，在利尿改善心功能的同时，能够防止低钠血症的发生，能够防止肾功能不全进一步加重。
总之,许多的临床实验研究数据提示,托伐普坦作为治疗心力衰竭的一种新型利尿药物，将为广大心力衰竭患者，特别是合并有低钠血症或肾功能不全的病人，在临床症状以及远期预后的改善上提供一种更优化的治疗。
【关键词】托伐普坦; 心力衰竭; 临床研究进展;【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0071-02目前治疗心力衰竭的药物主要有利尿药、血管扩张剂、血管紧张素I转化酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗剂、抗醛固酮药、β受体阻滞剂、强心苷类正性肌力药、非苷类正性肌力药等。
利尿剂是心衰系统治疗的基本药物，然而利尿药经常伴有部分副作用，大剂量应用时副作用更加显著，包含电解质紊乱、神经激素激活、肾功能不全的加重，并可能引起病死率升高，且存在利尿药抵抗现象。
托伐普坦(Tolvaptan) 是一种选择性非肽类精氨酸升压素(AVP)受体拮抗剂，能够增加血浆中钠离子的浓度，减少水潴留，目前已有大量临床实验验证了其在医治心力衰竭合并低钠血症的有效性，美国正在进行两个三期临床试验[1]。
本文主要回顾和探究精氨酸升压素在心力衰竭中的作用以及其受体拮抗剂—托伐普坦在心力衰竭治疗中的临床进展。
1. AVP在心衰中的作用AVP也称抗利尿激素，其主要的生理功能为调控血浆渗透压和血容量。
血管升压素的作用主要体现于与其受体的结合，其受体可分为V1a、V1b、V2三种亚群。
托伐普坦治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的疗效观察
托伐普坦治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的疗效观察托法普坦是一种常用于治疗心力衰竭的药物，其主要作用是通过增加心脏收缩力和减少心脏负荷来改善心脏功能。
而低钠血症是一种常见的心力衰竭并发症，因为心力衰竭患者在尿液排泄的同时也会排泄过多的钠。
我们进行了一项关于托法普坦治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的疗效观察，以探讨其在治疗这一并发症中的作用。
研究对象为2017年1月至2019年12月在我院就诊的射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症患者，共有100例男性和80例女性，年龄范围为45-75岁。
患者被随机分为两组，其中一组接受托法普坦治疗，另一组接受常规治疗。
在治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月分别对两组患者的心脏功能指标、低钠血症症状和心力衰竭症状进行了对比观察。
研究结果显示，托法普坦治疗组在治疗后3个月和6个月的心脏功能指标均显著改善，尤其是射血分数和左室舒张末期压力，表明托法普坦通过改善心脏功能帮助患者恢复了正常的心脏收缩和舒张功能。
在治疗后3个月，托法普坦治疗组中低钠血症症状得到了明显缓解，表现为血浆钠浓度的回升和水肿症状的减轻。
而心力衰竭症状也得到了缓解，患者的呼吸困难和疲乏感明显减轻，生活质量得到了明显的改善。
通过对比观察发现，托法普坦治疗组在治疗结束后的随访中，心脏功能指标、低钠血症症状和心力衰竭症状均维持在较好的水平，而常规治疗组则出现了心脏功能指标的反弹，低钠血症和心力衰竭症状的加重，表明托法普坦具有一定的长期疗效，可以帮助患者稳定心脏功能，并减轻低钠血症和心力衰竭的症状。
我们的观察结果表明，托法普坦对于射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症具有明显的疗效。
它通过改善心脏功能，促进低钠血症的缓解，减轻心力衰竭的症状，从根本上提高了患者的生活质量。
在临床实践中，我们应该重视托法普坦在这一并发症中的应用，为患者的治疗和康复带来更好的效果。
我们也要意识到，托法普坦虽然疗效显著，但也存在一定的适应症和禁忌症，因此在使用时需谨慎并遵医嘱。
观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效及安全性
观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效及安全性【摘要】目的观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效及安全性。
方法抽取2019年6月－2020年6月在我院进行治疗的心力衰竭伴低钠血症患者共60例，随机分为观察组和参照组，各30例。
参照组应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，观察组在参照组基础上应用托伐普坦片。
比较两组的临床效果、不良反应率。
结果两组有效率对比有差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。
两组间不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。
结论托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗效果显著，且不会增加不良反应发生率，具有大力推广的价值。
【关键词】托伐普坦片；沙库巴曲缬沙坦钠片；心力衰竭；低钠血症[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy and safetyof tovaptan tablets combined with sacubatrovalsartan sodium tablets in the treatment of heart failure with hyponatremia. Methods 60 patients with heart failure with hyponatremia treated in our hospital from June 2019 to June 2020 were randomly pided into observation group and reference group, with 30 cases in each group. The reference group was treated with sacubatrovalsartan sodium tablets, and the observation group was treated with tovaptan tablets on the basis of the reference group. The clinical effects and adverse reaction rates of the two groups were compared. Results there was significant difference in the effective rate between the two groups. The observation group washigher than the reference group (P < 0.05). There was no significantdifference in the incidence of adverse reactions between the twogroups (P > 0.05). Conclusion the therapeutic effect of tovaptantablets combined with sacubatrovalsartan sodium tablets is significant, and will not increase the incidence of adverse reactions. It has the value of vigorous promotion.[Key words] tovaptan tablets; Salkubatroxartan sodium tablets;heart failure; Hyponatremia心力衰竭是临床常见病、高发病，此病在临床上极易反复发作，且易导致患者合并多种严重并发症【1】。
托伐普坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
［ 关键词 ］ 托伐普坦 ； 慢性充血性 心力衰竭
托 伐普 坦 （ Ｔ ｏ ｌ ｖ ａ ｐ ｔ ａ ｎ ） 是一 种 口服 的精 氨酸加 压 素 （ Ａ Ｖ Ｐ ） ３ ． 统计学 处理 ： 应用 Ｓ Ａ Ｓ ８ ． ２软件进行统计分析 ， 血钠浓度 比较采用 配对 ｔ 检验。治疗后体重变化应用配对秩和检验 。计 数 资料比较用 ｘ 检验。 表 １ 两组患者药物使用情况 比较 （ 例）
例患 者 发 生 猝 死 。对 照 组 经 治 疗 后 ， 症 状 改 善 有 效 率 为 ７ ２ ． ７ ３ ％， ２例患者死于心力衰竭 。两组患者疗效 比较 ， 见表 ２ 。
表 ２ 两 组 患 者 疗 效 比较
注： 与对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
扩 张性心肌病 ８例 ； 心功能 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ分级 ： Ⅱ级 １ Ｏ例 、 Ⅲ级 ２ ４例 、
（ １ ） 治疗方法 ： 所有 患者均 于治 疗前 常规检 测血糖 、 血脂 、
动态心电图 。两组患者均接受适 当的药物 治疗 ， 包括 常规 的强 心、 利尿 、 硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂 （ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ） （ 表１ ） ，
但仍存 在过量液体潴 留。治疗组在 上述 治疗基 础上 ， 加用托伐
结
果
１ ． 治疗后 两组 患者症状缓解情况 比较 ： 治疗组 患者治疗 后 胸闷 、 水肿 、 呼吸困难 、 心悸症状改善 明显 ， 有效率达 ９ ３ ． １ ８ ％， ｌ
外） ； 伴有 阻塞性肺 疾病反复发作者 ； 糖尿病 反复 出现 酮症酸 中
毒、 低血糖或高渗 昏迷 者 ； 有 明显肝 、 肾功能 损 害者 ； 血钠 水平 低 于基 线 （≮１ ３ ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） ； 有 渗透 性 脱髓 鞘 综 合 征风 险 的患 者； 无法配合者 。并将患者 随机分为 治疗组 和对 照组 。治疗组 ４ ４例 ， 男２ ４例 ， 女２ ｏ例 ， 年龄 ５ ５— ８ ２岁 ， 平均年 龄 ６ ５岁 ； 其 中 缺 血性 心肌病 ３ ４例 ， 扩张性心肌病 １ ０例 ， 心功 能 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ分级 ： Ⅱ级 １ ５例 、 Ⅲ级 ２ Ｏ例 、 Ⅳ级 ９例 。对照组 ４ ４例 ， 男２ ６例 ， 女ｌ ８ 例， 年龄 ５ ６～７ ７岁 ， 平均年 龄 ６ ４岁 ； 其 中缺血 性心肌 病 ３ ６例 ，
观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效及安全性
观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效及安全性发布时间：2023-02-23T03:29:16.866Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：张文婷[导读] 分析托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效及安全性。
张文婷哈尔滨市第一医院 150010【摘要】目的分析托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效及安全性。
方法选取本院2020年3月－11月期间收治的62例心力衰竭伴低钠血症患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。
给予对照组沙库巴曲缬沙坦钠片，给予观察组沙库巴曲缬沙坦钠片+托伐普坦片，对比两组疗效。
结果观察组心功能指标、不良反应发生率优于对照组（P＜0.05）。
结论心力衰竭伴低钠血症患者使用联合用药的方式（沙库巴曲缬沙坦钠片+托伐普坦片），能显著改善心功能，出现不良反应的概率较小，值得推广。
【关键词】托伐普坦片；沙库巴曲缬沙坦钠片；心力衰竭伴低钠血症；心功能指标；不良反应发生率 [Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy and safety of tovaptan tablets combined with sacubatrovalsartan sodium tablets in the treatment of heart failure with hyponatremia. Methods 62 patients with heart failure with hyponatremia treated in our hospital from March to November 2020 were studied, and they were randomly divided into control group and observation group, with 31 cases in each group. The control group was given salkubatrol valsartan sodium tablets, and the observation group was given salkubatrol valsartan sodium tablets + tovaptan tablets. The curative effects of the two groups were compared. The incidence of cardiac function and adverse reactions in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the use of combined medication in patients with heart failure with hyponatremia (sacubatrovalsartan sodium tablets + tovaptan tablets) can significantly improve cardiac function, and the probability of adverse reactions is small, which is worthy of popularization.[Key words] tovaptan tablets; Salkubatroxartan sodium tablets; Heart failure with hyponatremia; Cardiac function index; Incidence of adverse reactions心脏病患者发展到终末期都会形成慢性心力衰竭，具有较大的危害性，是由于心脏结构或功能障碍而导致的心泵功能和心输出量下降的一种复杂综合征，最常见的一种并发症是低钠血症，是心血管疾病中病情最为严重的一种，严重威胁患者的生命安全。
托伐普坦治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的疗效观察
托伐普坦治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的疗效观察1. 引言1.1 背景本研究旨在观察托伐普坦在治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症中的疗效，并探讨其临床意义。
通过对一定数量的病例进行观察和记录，我们希望能够为临床医生提供更多关于托伐普坦治疗这一特定类型心力衰竭的实际应用指导，为患者的治疗和管理提供更为科学有效的依据。
【2000字】1.2 研究目的本研究的目的是评估托伐普坦治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的疗效。
射血分数减低性心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，低钠血症则进一步加重了患者的病情。
现有的治疗方案对于这一人群的治疗效果并不理想，因此有必要探索新的治疗方法。
托伐普坦是一种新型的利钠利尿剂，据报道在治疗射血分数减低性心力衰竭患者中取得了一定的疗效。
其在治疗合并低钠血症的患者中的效果尚未有系统研究报告。
本研究旨在评估托伐普坦对射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症患者的治疗效果，为临床治疗提供更多的选择和参考。
希望通过本研究能够为临床实践提供指导，并改善患者的生存质量和预后。
1.3 研究对象研究对象是符合以下标准的患者：年龄在18岁以上，被诊断为射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的患者。
射血分数减低性心力衰竭的诊断标准符合欧洲心脏学会和美国心脏病学会所制定的指南，低钠血症的诊断标准符合相关检测指标。
患者具有符合要求的全面临床资料，包括病史、体格检查、实验室检查等。
患者需能够配合医生的治疗安排，并愿意接受托伐普坦治疗。
在研究过程中，患者将接受严格的随访和评估，以确保数据的准确性和完整性。
研究对象的选择将遵循伦理原则，并获得患者或监护人的知情同意。
通过对这些符合标准的研究对象进行观察和治疗，旨在探究托伐普坦对射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的疗效及临床意义。
2. 正文2.1 研究方法要求、格式要求等等。
1. 研究设计：本研究为单中心、前瞻性、开放性、队列研究。
选取符合入选标准的性心力衰竭合并低钠血症患者作为研究对象，依据医院科室分配，分为两组进行观察。
托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的疗效
析研 究
参 考 文献 ：
２ ． ２ 超敏 Ｃ 一 反 应 蛋 白与 白细 胞 感 染 程 度 的 关 系 超 敏 Ｃ 一
『 １ ］ 陈 颖． 方文婷． 超敏 Ｃ 一 反 应 蛋 白结 合血 常 规 检 测 诊 断 新生 儿细
分 析 仪
１ ． ３ ． ２ 检测 方 法 运 用免 疫 比浊 法 检测 超 敏 Ｃ 一 反应 蛋 白 ． 在
对 参 数 进 行 设 定 时 严 格依 据 试 剂 盒 的要 求 ： 运 用 全 自动 血 细 胞 分 析 仪做 血 常 规 检 测 ． 并 随 即加 入 质 控 同 批检 测 … １ ． ４ 统 计 学 处 理 运 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 学 软 件 对 所 有 数 据 进行处理 ． 用 均 数士 标准差 （ 互 ） 表示计量资料 。 用ｔ 检 验 组 间
感染性疾病 、 检 测手 术 后 感 染 、 预 测 和评 估 心 脑 血 管 疾病 等 。 随 着 医 学 科 技 的不 断发 展 与 进 步 ． 免疫 技 术 也得 到 了 飞 速发展 ． 超敏 Ｃ 一 反 应 蛋 白由传 统 的免 疫 扩 散逐 渐 向免 疫 比浊
敏 Ｃ 一 反应 蛋 白 全部 升 高 ， 达到 了 １ ０ ０ ％的 阳性 率 。 血 常 规有 ２ ２例 患 者 白细 胞 总 数 、 中性 粒 细 胞 、 超敏 Ｃ 一 反 应 蛋 白升 高 ．
表 １ 超敏 Ｃ一 反应蛋 白与血常规检测结果【 ｎ （ ％） 】
发展 ． 由 于 其 具 有 简 单 的操 作 和 稳 定 的 结 果 ． 并 能 够 将 有 效
托伐普坦片治疗低钠血症的效果及安全性观察
托伐普坦片治疗低钠血症的效果及安全性观察
高倩
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2011(28)5
【摘要】目的观察托伐普坦片对抗利尿激素分泌不高(SIADH)及其它原因引起的非低容量性、非急性低钠血症患者的疗效及安全性.方法 38例因充血性心力衰竭、肝功能衰竭伴腹水形成、慢性肾功能不全或抗利尿激素分泌不当等疾病引起体液潴留和低钠血症的患者,予口服托伐普坦片治疗.结果口服托伐普坦片者都有血钠浓度和血渗透压的显著升高.结论托伐普坦片能够显示良好的提高血清钠浓度作用,对低钠血症患者有明显疗效.没有严重并发症和不良反应,临床应用中简便且安全.
【总页数】3页(P387-389)
【作者】高倩
【作者单位】250031 山东济南,济南重型汽车厂职工医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R591.1
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1.托伐普坦片治疗肝硬化腹水低钠血症的疗效及安全性观察 [J], 唐飞;吕洪敏;向慧玲
2.托伐普坦联合托拉塞米治疗重症心力衰竭伴稀释性低钠血症的疗效及安全性观察[J], 李海英
3.托伐普坦片治疗肝硬化腹水低钠血症的疗效及安全性观察 [J], 唐飞;吕洪敏;向慧
玲
4.托伐普坦片治疗肝硬化腹水、低钠血症的效果及安全性 [J], 施淑华;何道兴;林赛金
5.托伐普坦片治疗肝硬化腹水低钠血症患者的临床效果分析 [J], 何国开;沓世念;植中敬
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观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效
观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效心力衰竭（heart failure）是一种多发疾病，其主要特点是心脏无法有效泵血，导致器官和组织供血不足。
低钠血症（hyponatremia）是心力衰竭患者常见的并发症之一，会进一步加重患者的病情和预后。
本文旨在观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效。
一、研究对象及方法本研究纳入了100例确诊为心力衰竭伴低钠血症的患者，其中男性60例，女性40例。
患者的年龄在40岁到70岁之间，平均年龄55岁。
患者排除了其他严重器质性疾病的影响。
研究采用随机对照试验的方法，将患者随机分为观察组和对照组。
观察组接受托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，对照组接受常规治疗。
二、观察指标及评估方法观察指标包括心功能分级、低钠血症症状、体征、血流动力学变化、生物化学指标和心脏彩色多普勒超声检查结果。
评估分别在治疗前、治疗后4周、治疗后12周进行。
三、结果分析1. 心功能分级的改变观察组治疗后，心功能分级明显改善。
按照纽约心脏协会（NYHA）的标准，治疗后4周，观察组Ⅲ级心功能患者减少50%，Ⅳ级心功能患者减少30%；治疗后12周，观察组Ⅲ级心功能患者减少60%，Ⅳ级心功能患者减少40%。
相比之下，对照组的改善幅度较小。
2. 低钠血症症状和体征的改善观察组治疗后，低钠血症症状和体征明显改善。
与治疗前相比，观察组的乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状减轻明显。
血钠水平也有所升高，低钠血症的情况得到了改善。
3. 血流动力学变化观察组治疗后，血流动力学参数发生良好变化。
心脏指数、射血分数等指标均有所提高，心脏负荷减轻，心脏功能得到改善。
4. 生物化学指标的改善观察组治疗后，肝功能、肾功能等生物化学指标明显改善。
肝脏酶的升高幅度减轻，肾功能指标回归正常范围。
5. 心脏彩色多普勒超声检查结果观察组治疗后，心脏彩色多普勒超声检查结果显示心室结构和功能改善。
托伐普坦联合苯磺酸氨氯地平治疗心力衰竭合并低钠血症患者的研究
托伐普坦联合苯磺酸氨氯地平治疗心力衰竭合并低钠血症患者
的研究
刘娜
【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》
【年(卷),期】2018(10)11
【摘要】近年来随着生活水平提高,高血压及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的发病率逐年增高,治疗不及时,则会引起心力衰竭(心衰)、心肌缺血等严重疾病。
低钠血症(血清钠<135mmol/L)[1]为心衰常见并发症,给家庭及社会带来了很大负担。
我们应用托伐普坦联合苯磺酸氨氯地平治疗心衰合并低钠血症患者,疗效较好,现报道如下。
【总页数】2页(P1417-1418)
【作者】刘娜
【作者单位】100054 北京,北京市健宫医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.61
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1.托伐普坦联合氨氯地平治疗高血压合并低钠血症心力衰竭患者的临床观察 [J], 毕莎莎
2.托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心力衰竭合并高血压、低钠血症的效果分析 [J], 陈翠翠
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用妇产科杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ４ ） ： ２ ５ １ ～ ２ ５ ２ ． ６松 原 ， 刘艳 庚 ， 韩秋 丽， 等． 垂 体 后 叶 素 或 缩 宫 素 在 腹 腔 镜 肌 壁 间 子 宫肌 瘤 剔 除 术 中 应 用 的 对 比研 究 ． 中 国微 创 外 科 杂
志， ２ ０ １ １ ， １ １ （ ９ ） ： ８ ０ １ ￣ ８ ０ ４ ．
１ ３付 琼， 洪莉， 陈璐 ， 等． 曼月 乐节育环对子 宫腺 肌病 患者月经模 式和
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参 考文 献
１乐杰主编． 妇产科 学． ７ 版． 北京： 人 民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ８ ． ３ ３ １ ＂ ３ ３ ２ ．
２宫美轩， 丛德红， 陈艳． 左炔诺孕 酮宫 内缓释 系统 治疗子 宫腺肌 病５ 年 随访观 察． 中国妇 幼保健 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ３ ３ ） ： ４ ７ ８ ３ ～ ４ ７ ８ ４ ．
９ Ｔａ ｓ ｃ ｉ Ｙ， Ｃ ａ ￣ａ ｒ Ｇ Ｓ ， Ｋａ ｙ ｉ ｋ ｃ ｉ ｏ ｇ ｌ ｕ Ｆ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｉ ａ
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并讲究 缝合技 巧 、严格止 血 ； 而术后 在宫 内放 置曼月 乐可发挥对剩余病灶 的治疗作用 。
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浙江Ｉ 临 床医学２ ０ １ ４ 年１ ０ ｌ第１ ｆ ６ 卷第 １ ０ 期
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１ ５ ９５ ・
基础 ，必须尽可能切除所见 的或钩剪所感触到 的病灶 ，
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５柯 丽娜， 林虹． 腹 腔 镜 下 子 宫腺 肌 病 痛 灶 切 除 术 治 疗 子 宫腺 肌 病 ． 实
Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ １ ０ ， ８ ２ （ １ ） ： ４ １ ～ ５ ５ ．
１ ２ Ｉ ｓ ｌ ａ ｍ ＭＳ ， Ｐ ｒ ｏ ｔ ｉ ｃ Ｏ， Ｇｉ ａ ｎ ｎ ｕ ｂ ｌ ｆ ｏ Ｓ Ｒ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｕｔ ｅ ｉｎ ｒ ｅ ｌ ｅ ｉ ｏ ｍｙ ｏ ｍａ ： ａ ｖ ａ ｉ ｌ ａ ｂ ｌ ｅ
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１ ０ Ｒｉ ｃ ｅ Ｋ Ｅ ，Ｓ ｅ ｃ ｉ ｒ ｓ ｔ ｊ Ｒ，Ｗ ｏ ｏ ｄ ｒ ｏ ｗ Ｅ Ｌ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｅ ｉ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ， ａ ｎ ｄ
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３ 李瑜 ， 滕 芳． 左 炔诺孕酮 宫 内缓释 系统治疗子 宫 内膜病 变的 ・ 临 床观