多囊卵巢综合征孕妇不同孕期血浆D-二聚体、C反应蛋白、脑钠肽水平

观察 多囊 卵 巢综合 征 （ ｅ ｃ ｏ ｓ ） 孕 妇 不 同孕 期 血浆 Ｄ － 二 聚体 （ Ｄ — Ｄ） 、 Ｃ反应 蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 脑钠 肽
（ Ｂ Ｎ Ｐ ） 水平变化 ， 并探讨其 意义 。方法
Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ孕妇 １ １ ０例 （ 观察组 ） ， 正常孕妇 １ ２ ５例 （ 对 照组 ） ， 比较两组 孕早期
标准 ： ①孕前有各种 内分泌系统疾病等 ； ②孕前诊断 为各种器质性脏器功能疾病 ； ③ 既往有各种器质性 心脏 疾病 或先 心病 者 。
１ ． ２ 血浆 Ｄ ． Ｄ、 Ｃ Ｒ Ｐ、 Ｂ Ｎ Ｐ检测 所 有 入 选 对 象 均 在孕 早期 （ １ ０～ｌ ２周 ） 、 孕 中期 （ ２ ８～３ ２周 ） 、 孕 晚期 （ ３ ４—３ ７周 ） 时 于 清晨 空 腹 抽 静 脉 血 ８ ｍ Ｌ， 采 用 全
文献标志码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ２ ￣６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ７ ） ３ １ － ０ ０ ９ ０ ￣３
妊娠期 孕 妇 的心 血 管 系 统 会 发 生 相应 的 变化 ， 部 分 孕妇会 发 生如 妊娠 期高 血压 、 围产期 心 肌病 、 心 功能 不全 等妊 娠相 关 的心 血 管 疾 病 ， 严 重 威 胁 母 婴 健 康 。多囊 卵 巢 综合 征 （ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） 是 多 种 内分 泌 紊 乱 并伴 有排 卵 障碍 的代 谢 性 疾 病 ， 绝 大 部 分 人 群 存 在 以糖 代谢 异 常为 基 础 的多 种 物 质 代 谢 紊 乱 ， 易 发 生 毛 细血 管 内皮 细 胞 损 伤 … 。血 浆 Ｄ一 二聚体 （ Ｄ — Ｄ）
的变化虽与机体凝血及纤溶 系统功能密切相关 ， 但 最新研究显示其参与机体血管 内皮壁 的纤维化形 成， 可 用于评 估 冠心 病患 者早 期冠 状 动脉病 变 程度 。
Ｃ反应 蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 水 平会 随着 心血 管 疾病 的严 重 程 度 而 递增 ， 也是 心衰 患者 心 肌损 害 的一 个 独 立 危 险
１ 资料 与方 法
两组 不 同孕 期血 浆 Ｄ — Ｄ、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｂ Ｎ Ｐ水平 比较 见
表１ 。
表 １ 两 组 不 同 孕 期 血 浆 Ｄ－ Ｄ、 Ｃ ｌ Ｉ Ｐ 、 Ｂ Ｎ Ｐ水 平 比较 （ ｉ± ）
１ ． １ 临床 资料
选取 ２ ０ １ ５年 ２～１ １月华 北 理 工 大
于评估其心血管疾病 的发生风险 。
关键词 ： 多囊卵巢综合征 ； Ｄ 一 二聚体 ； Ｃ反 应蛋 白； 脑钠肽
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ ￣６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ７ ． ７ ５
升高 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） 。与对照组 比较 ， 观察组孕 中期 血浆 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｂ Ｎ Ｐ水 平升高 ， 孕 晚期 血浆 Ｄ — Ｄ、 Ｃ ｌ Ｉ Ｐ、 Ｂ Ｎ Ｐ水 平升 高
（ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 孕妇孕期血浆 Ｄ — Ｄ 、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｂ Ｎ Ｐ水平升高 ， 且随孕周 的增加而 升高 ， 检 测上述 指标有 助
学 附属 医院 收治 的 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ孕 妇 １ １ ０例 （ 观察组） ， 平
均 年龄 ２ ８ ． ５岁 ， 孕周 １ １ ． ８～ ３ ６ ． １ 周， 诊 断标 准 采 用
２ ０ ０ ３年鹿 特 丹 标 准 。另 选 １ ２ ５例 正 常 孕 妇 作 对 照
（ 对 照组 ） ， 平 均年 龄 ２ ７ ． ３岁 ， 孕周 １ １ ． ５～３ ６ ． ４周 。 人选 对象 纳入 标 准 ： 首 次 足 月 妊 娠 。人 选 对 象 排 除
２ 结 果
因子。脑钠肽 （ Ｂ Ｎ Ｐ ） 是代表正常人群心肌损害的敏 感 因子 ， 血浆 中 Ｂ Ｎ Ｐ水 平 能有 效 且 正确 地 反 映心 衰 患者 心 肌状况 及 功能 ｊ 。本 研究 观 察 了 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者
孕妇 不 同孕 期 血 浆 Ｄ ． Ｄ、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｂ Ｎ Ｐ水 平 变 化 ， 旨在 评估 此 类患 者心 血管 疾病 的发 生风 险 。
自动凝血分析仪 通过免疫 比浊法检测血浆 Ｄ — Ｄ； 于 清晨空腹取静脉血 ５ ｍ Ｌ入 真空采 血管 （ 黄管 ） ， 采 用免疫散射 比浊法检测血浆 Ｃ Ｒ Ｐ ； 于清晨 空腹取肘 静 脉血 ５ ｍＬ ， 采 用 电化 学 发光法 检 测血 浆 Ｂ Ｎ Ｐ 。
１ ． ３ 统计 学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统 计软 件 。计 量 资料 以 ± ｓ 表示 ， 组 间 比较采 用 ｔ 检验 ， 组 内 比较 采 用方 差分 析 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 有 统计 学意 义 。
（ １ ０—１ ２周 ） 、 孕中期（ ２ ８～ ３ ２周 ） 、 孕晚期 （ ３ ４— ３ ７周 ） 血浆 Ｄ － Ｄ、 Ｃ Ｒ Ｐ Ｂ Ｎ Ｐ 。结果 与 同组 孕早期 比较 ， 两 组孕 中 期和孕晚期血浆 Ｄ — Ｄ、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｂ Ｎ Ｐ水平升 高（ Ｐ均 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 与同组 孕 中期 比较 ， 两 组孕 晚期 血浆 Ｄ － Ｄ、 Ｃ Ｒ Ｐ、 Ｂ Ｎ Ｐ水平
注： 与 同组 孕 早期 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ； 与 同组孕 中期 比较 ， Ｐ＜
基金项 目： 河 北 省 科 技 计 划 项 目（ １ ２ ２ ７ ７ ７ ３ ６ ） 。 ０ ． ０ ５； 与 对 照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
山东 医药 ２ ０ １ ７年第 ５ ７卷第 ３ １期
多囊 卵巢 综 合 征 孕妇 不 同孕 期 血 浆 Ｄ 一 二 聚体 、 Ｃ反 应 蛋 白 、 脑 钠 肽 水 平 变 化 及 其 意 义
刘萍 ， 温 洁
（ 华 北理 工大 学 附属 医院 ， 河北唐 山 ０ ６ ３ ０ ０ ０）
摘要 ： 目的