经外周静脉置入中心静脉导管致静脉炎的预防及护理
PICC置管后静脉炎的预防及护理的新进展

PICC置管后静脉炎的预防及护理的新进展作者:董海萍来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【摘要】从PICC置管后发生静脉炎的原因分析、静脉炎的分级判定标准、静脉炎的预防及治疗护理措施等方面综述了PICC置管后静脉炎的发生原因、预防及治疗护理措施的新进展,为临床工作提供理论支持与指导。
【关键词】PICC;静脉炎;护理【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0057-01随着静脉输液技术的发展,安全输液已越来越被人们重视,经外周植入中心静脉导管(PICC)是经外周静脉穿刺,将导管置入中心静脉的技术,因其具有操作简单安全,留置时间长等特点,临床应用非常广泛,可用于需要静脉营养、化疗、高渗液输入静脉的患者。
但由于PICC导管对于人体来说是一种异物,长期留在体内,在留置期间难免会出现一些问题,最常见的是静脉炎,现将PICC置管后出现静脉炎的原因及处理方法综述如下。
1 PICC置管后并发机械性静脉炎的原因1.1 选择导管的型号和血管的粗细不适宜:静脉炎的出现与血管的粗细有关。
血管越细,发生率越高。
这是因为在操作过程中若出现送管困难容易出现对血管内皮的损伤而引起机械性静脉炎。
【1】1.2 反复穿刺或多次置管,穿刺时损伤血管内膜。
1.3 置管术中无菌手套上附有的滑石粉进入血管,刺激血管发生静脉炎。
【2】1.4 护士穿刺技术不熟练,穿刺手法不规范或粗暴送管,损伤血管内膜。
【3】1.5 过敏体质。
2 静脉炎的分级判定标准:根据美国静脉输液护理学会静脉炎判定标准【4】,将静脉炎分为0级,没有症状;Ⅰ级,输液部位发红伴有或不伴有疼痛;Ⅱ级,输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿;Ⅲ级,输液部位疼痛伴有红和(或)水肿,条索状物形成,可触摸到条索状静脉;Ⅳ级,输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿,条索状物形成,可触及的静脉条索状物长度>2.5英寸,有脓液流出。
PICC置管术的护理常见并发症的预防与处理规范

PICC置管术的护理常见并发症的预防与处理规范PICC是经外周插管的中心静脉导管,导管尖端位于上腔静脉,血流量大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,从而避免了化疗药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激。
同时PICC减少了患者反复穿刺的痛苦,保护了患者血管,有效的提高了护理质量及工作效率,也避免了许多临床输液隐患。
适用于刺激性强的药物,高渗性药物,静脉高营养治疗,长期输液的患者,尤其适用于需要反复多次进行化疗的肿瘤患者。
是一种方便、有效、安全的置管技术。
【并发症】机械性静脉炎【发生原因】1.置管时无菌操作不严格,无菌手套上的滑石粉未冲洗干净,微粒对血管内膜造成刺激。
2.选择导管型号与静脉不合适,送管速度快或反复送管,损伤血管内膜。
3.穿刺时血管痉挛,增加导管与血管壁的摩擦。
4.患者反复屈肘活动,导管与血管内膜摩擦,血管内膜损伤。
【临床表现】沿静脉走向出现红、肿、热、痛或条索状改变,伴有或不伴有疼痛,局部肿胀。
常发生于置管后7~10天。
是最常见的PICC并发症。
【预防及处理】1.严格执行无菌操作,选用无粉手套,将附着于手套上的滑石粉冲洗干净,避免有粉手套直接接触导管。
2.穿刺时与患者保持良好的交流,避免血管痉挛导致送管困难。
3.选择合适的导管型号,穿刺及送管时动作轻柔,缓慢匀速送管。
4.发生静脉炎时应抬高患肢,避免剧烈运动。
5.水胶体敷料外用,局部湿热敷:每次20min,每天4次,如意金黄散及喜疗妥膏软膏涂抹。
6.伴有体温升高或3级静脉炎时可合并使用抗生素。
7.若处理3天未见好转或加重,应拔管。
【并发症】导管堵塞【发生原因】1.输入血制品或脂肪乳等黏滞性药物后,未及时充分冲管。
2.未正确执行脉冲式正压封管操作。
3.未定期冲管封管。
4.导管未妥善固定,脱出、易位造成的自发性返血,使导管堵塞。
5.置管侧肢体提重物,肌张力高、咳嗽、便秘时静脉压增高血液反流可造成导管堵塞。
6.输入有配伍禁忌的药物之间未及时冲管。
经外周静脉置入中心静脉导管用安普贴薄膜预防机械性静脉炎的效果观察

部 疼痛 、 中度 红 肿 或 水 肿 , 脉 条 索 状 改 变 统计 学 方法 数据 输入 S S 3 0软 件 , .. P S1. 采 用 检验 , P 0 0 作 为差异 显著性 标准 。 以 < .5
2 结 果
表 1 两组机械性静脉炎发生 比较
一 5 05, .0 P< O. 05
3 讨
论
3 1 安 普贴 薄膜 预 防机 械性 静 脉炎 的机 制 安 . 普贴 薄膜 为 一 超 薄 水 胶 敷 料 , 湿 性 敷 料 , 度 属 厚 30肚 由半透 性聚酯 背衬 和水 胶 粘 性物 质组 成 , 5 m, 其水 胶成分 可 给皮肤 一 个 适 宜 的环 境 , 软舒 适 、 柔
论 安普贴薄膜 能有效预 防经外周静脉置入 中心静脉导管后机械性静脉炎的发生 。 关键词 : 经外周静脉置人中心静 脉导管 ; 静脉炎 ; 安普贴薄膜 ; 医用透 明薄膜
中图分类号 :41 R 7 文 献标 识码 : B
文 章 编 号 :6 1 8 52 1) 6 5 6 2 1 7 —9 7 ( 0 0 0 —0 0 —0
透气 性好 , 隔绝 空气 对皮 肤 的氧化 而减 轻 疼痛 感 ; 为创 口提 供 最 适 宜 生 长 的湿 性 环 境 , 利 于 细 胞 有
静脉炎的预防及处理原则

静脉炎的预防及处理原则静脉炎是一种常见的医院感染,主要指静脉内壁的炎症反应。
它可能导致严重的并发症,如感染扩散、血栓形成和败血症。
因此,预防和及时处理静脉炎是非常重要的。
本文将详细介绍静脉炎的预防措施和处理原则。
一、静脉炎的预防措施1. 严格遵守无菌操作:在静脉插管、输液、注射等操作中,医护人员应采取无菌操作,包括洗手、戴手套、使用无菌敷料等,以减少细菌感染的风险。
2. 选择适当的静脉通路:根据患者的病情和需要,选择适当的静脉通路。
对于需要长期输液或需要高浓度药物的患者,可以选择中心静脉通路,以减少外周静脉插管的次数和机会。
3. 定期更换静脉导管:对于需要长期留置的静脉导管,应定期更换,以减少导管内壁的细菌附着和感染的风险。
一般建议每7-10天更换一次。
4. 注意导管插入部位的清洁:在插管前,应将插管部位进行彻底的清洁消毒,以减少皮肤上的细菌污染。
5. 避免过度活动导致导管脱落:患者在插管后应避免过度活动,特别是不要过度活动导致导管脱落,以减少感染的风险。
6. 加强患者教育:对于留置静脉导管的患者,应加强教育,告知他们如何正确护理导管,包括保持导管通畅、注意导管周围的清洁等。
二、静脉炎的处理原则1. 及时发现和诊断:医护人员应密切观察患者的症状和体征,如局部红肿、疼痛、温度升高等,及时发现静脉炎的征兆,并进行相应的检查和诊断。
2. 及时拔除导管:一旦发现静脉炎,应立即拔除导管,以防止感染的进一步扩散。
拔除导管后,应及时采取其他途径进行输液或药物治疗。
3. 局部处理:对于局部红肿、疼痛的部位,可以采取冷敷或热敷的方式进行处理,以缓解炎症反应。
4. 抗生素治疗:对于严重的静脉炎,可能需要使用抗生素进行治疗。
选择抗生素应根据细菌培养和药敏试验结果,并遵循抗生素使用的原则。
5. 炎症控制:静脉炎的处理还包括炎症的控制。
可以使用非甾体抗炎药物或局部激素等药物来缓解炎症反应。
6. 预防并发症:静脉炎可能导致血栓形成、感染扩散等严重并发症。
PICC置管术的常见并发症及预防对策

PICC置管术的常见并发症及预防对策摘要】外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术在国内外临床上广泛使用,然而其并发症常致感染、心律失常、血管损伤、空气栓塞、静脉炎等。
其中绝大部分并发症可防可控。
结合临床实际情况,对近年来国内外关于PICC 的常见并发症及预防对策进行综述,分析总结出PICC置管术的常见并发症出现的原因。
提出PICC常见并发症的预防对策,预防是重点,只有控制可能引起PICC 并发症出现的每个环节,才能真正做到防患于未然,将PICC置管术的常见并发症的发生率降至最低,利于PICC置管术在临床更好的应用。
【关键词】PICC 并发症预防对策护理措施外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)置管是经肘部贵要静脉、正中静脉、头静脉穿刺,导管尖端达上腔静脉的深静脉置管术。
1929年,类似目前的PICC导管被德国医生Dr.Frossman第一次应用于临床,当时最原始的PICC被用在肠外营养支持治疗。
此后此技术常用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、老年人输液等。
1996年,BD公司第一个将PICC技术引入中国,近年来,逐渐推广于各大医院。
PICC置管术技术具有操作方法简单,穿刺成功率高,带管时间长,国外文献报道,110~365d为导管的中位保留时间[1]等优点,现已被临床广泛应用。
但PICC长期留置可引起并发症[2]。
因此,在PICC置管期间做好并发症的预防及观察护理均十分重要。
1 PICC置管术后不同时间段常见并发症1.1 导管异位由于PICC导管经过较远距离才能进入上腔静脉,同时由穿刺点到上腔静脉的过程经过较多的分支,所以PICC导管异位率较高。
资料显示,导管异位多于插管当天发生,发生率6.63%。
其发生主要与血管变异、病人体位不当、经头静脉穿刺及有颈部或纵隔肿瘤有关。
1.2 穿刺点出血穿刺24小时内,部分穿刺点会有少许渗血,患者活动时穿刺点渗血、渗湿敷料。
结合临床实践采用明胶海绵加自粘性绷带可有效预防PICC置管后穿刺点出血。
经外周静脉置入中心静脉导管术

经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)护理技术【目的】预防感染,减少并发症的发生;延长导管在体内留置时间。
【用物准备】治疗盘、弯盘、一次性换药碗,剪刀、20mL注射器、肝素帽或正压接头、无菌透明膜、卷尺、手消剂、胶布。
一次性换药碗内物品:治疗巾1块,无菌手套,75%乙醇、碘伏棉球数个,6cm×9cm纱布2块,无菌镊子2把。
【操作方法及程序】1.双人核对患者身份,查看患者PICC维护手册,了解导管刻度、穿刺的局部情况以及维护时间。
讲解更换贴膜的目的,取得患者配合。
2.评估穿刺点和周围皮肤情况以及导管位置,询问患者需要,协助取舒适体位。
3.以肘关节上方10cm为中心,测量臂围,并与原资料核对。
4.洗手,戴口罩,备齐用物至患者床旁。
5.再次双人核对患者身份,协助患者移向对侧。
6.在穿刺肢体下放垫巾,带无菌手套,取20mL生理盐水注射器接7号针头,预冲待换肝素帽,排空空气备用,正压接头直接冲洗备用。
用无菌纱布包裹肝素帽或正压接头,拧掉后,需消毒导管接口处,乙醇棉片包裹消毒导管接头,用力多方位擦拭15秒,连接上肝素帽或正压接头,20mL生理盐水脉冲式冲洗导管,正压封管。
7.暴露换药部位,“0”角度平行撕拉,一手拇指轻压穿刺点,自下而上去除原有贴膜和胶布并丢弃,避免将导管带出。
检查导管刻度以及穿刺点有无红、肿、渗出物,局部有无肿胀疼痛,如发现异常要及时通知医师,给予相应处理,去除胶布痕迹,清洁皮肤。
8.快速手消剂进行手消毒。
检查一次性换药碗,打开换药碗,嘱患者抬手,更换无菌手套,铺无菌巾于患者手臂下。
取一块纱布包裹肝素帽(正压接头)处。
9.乙醇脱脂、消毒:左手持纱布包裹接头提起导管,右手乙醇棉球避开穿刺点直径1cm处,顺时针、逆时针、顺时针方向祛脂、消毒皮肤三遍。
消毒范围:以穿刺点为中心直径15cm(至少大于贴膜的面积)、左右至臂缘,待干。
10.碘伏消毒:取碘伏棉球在穿刺点处停留稍许,以穿刺点为中心顺时针、逆时针、顺时针方向消毒皮肤三遍,完全待干,操作过程中询问患者局部感觉,做好健康教育。
PICC置管后常见并发症的预防及处理

PICC置管后常见并发症的预防及处理PICC(经外周置入中心静脉导管)在临床上的应用越来越广泛,为需要长期输液、化疗等患者提供了便利。
然而,PICC 置管后也可能会出现一些并发症,影响治疗效果和患者的生活质量。
了解这些常见并发症,并掌握相应的预防和处理方法,对于保障患者的安全和治疗顺利进行至关重要。
一、PICC 置管后常见并发症1、穿刺点渗血、渗液穿刺后 24 小时内,由于穿刺针较粗、局部组织损伤等原因,可能会出现穿刺点渗血、渗液的情况。
如果患者存在凝血功能障碍、血小板减少等问题,渗血渗液的风险会增加。
2、机械性静脉炎多发生在置管后的 1-7 天,表现为沿静脉走行的红肿、疼痛,有时可触及硬结。
这主要是由于导管对血管壁的摩擦和刺激引起的。
3、导管堵塞可分为血栓性堵塞和非血栓性堵塞。
血栓性堵塞通常与血液反流、高凝状态等有关;非血栓性堵塞则可能是由于药物沉淀、纤维蛋白鞘形成等原因导致。
4、导管移位或脱出可能由于患者肢体过度活动、外力牵拉、固定不当等原因造成,导管尖端位置不在理想的血管内,甚至完全脱出体外。
5、感染包括局部感染和导管相关性血流感染。
局部感染表现为穿刺点周围红肿、疼痛、有脓性分泌物;导管相关性血流感染则会出现发热、寒战等全身症状。
6、血栓形成这是较为严重的并发症之一,可能导致肢体肿胀、疼痛,甚至影响血液循环。
二、并发症的预防措施1、穿刺点渗血、渗液的预防(1)选择合适的穿刺血管和穿刺针,尽量避免在血管条件差的部位穿刺。
(2)穿刺前评估患者的凝血功能,如有异常,及时采取相应的措施。
(3)穿刺后局部按压15-30 分钟,并用弹力绷带加压包扎24 小时。
(4)置管后 24 小时内避免剧烈活动。
2、机械性静脉炎的预防(1)严格按照规范进行操作,提高穿刺技巧,减少对血管壁的损伤。
(2)置管后及时告知患者抬高患肢,促进静脉回流。
(3)可以在穿刺点上方沿静脉走行涂抹多磺酸粘多糖乳膏,每日2-3 次。
3、导管堵塞的预防(1)正确的冲管和封管是预防导管堵塞的关键。
PICC常见并发症的预防及护理

PICC常见并发症的预防及护理发表时间:2010-09-13T09:43:11.217Z 来源:《中外健康文摘》2010年第18期供稿作者:张碧云陈玫[导读] 经外周穿刺插入中心静脉导管是一种由外周静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管术张碧云陈玫(福建省宁德市放疗科 352100)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)18-0314-02经外周穿刺插入中心静脉导管(Perpherlly Insered Centrd Cuntheter简称PICC),是一种由外周静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管术,它是长期输液途径的首选,是化疗治疗的最好途径;是肠外营养输入的最佳选择;其优点是减少药物性静脉炎发生;比其它中心静脉置管操作安全,并发症少;患者活动方便,有利于,易于保留;患者和家属容易接受。
PICC有许多优点,但亦存在一些并发症,我科2007年8月至2110年4月开展PICC置管62例,随着PICC在临床的广泛应用,我们愈来愈深刻体会到娴熟的置管技术固然很重要,而置管后的护理更为重要,现就置管后常见并发症的护理总结如下。
一、静脉炎的预防1、※※*沿穿刺道侵入血管,造成化学性静脉炎。
消毒范围约直径15-20cm。
2、尽可能选择贵要静脉,置管时动作轻柔,以减轻对血管内皮的机械损伤。
3、选择合适的硅胶PICC导管,避免应用聚乙烯硅胶导管。
4、置管24小时内换药一次,导管突出部分勿再送入血管内,以防局部皮肤表面细菌侵入血管,造成静脉炎。
5、置管操作时勿将戴手套的手直接接触导管,以免手套的滑石粉颗粒进入血管,引起静脉炎。
护理1、一旦发生静脉炎,应及时处理,可采用喜疗妥每日3-4次涂抹。
2、抬高患肢,局部行冷热敷交替处理,每次各20分钟,每日2次。
3、经上处理无效,可用如意金黄散加蜂蜜调成糊状敷局部,并加保鲜膜保湿。
二、导管移位或脱出重要原因有固定不当,活动过度,胸腔压力改变。
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经外周静脉置入中心静脉导管致静脉炎的预防及护理
近年来,经外周静脉置入中心静脉导管为(肿瘤)患者提供了一条安全无痛持续的静脉导管
通路,但PICC为侵入性操作,导管作为异物在血管内留置时间过长,容易并发静脉炎,文献
报道,静脉炎发生率为17%-323%。
静脉炎是由物理、化学、感染等因素对静脉血管壁刺激导致的血管壁炎性反应[1],患者主诉
为穿刺部位发红、灼热、紧绷及胀痛感,沿穿刺部位血管可产生条索红线或肿胀形成瘀斑,
触诊有发热,发硬,触痛的感觉。
静脉炎的分级。
按美国静脉输液护士协会标准分为以下5级:0级:无临床症状;1级:局
部发红伴有/无疼痛;2级:局部发红伴有/无疼痛,有/无水肿;3级:局部发红伴有/无疼痛,有/无水肿,静脉条索形成;4级:局部发红伴有/无疼痛,有/无水肿,静脉条索形成,长度
大于2.5CM[2]。
PICC致静脉炎的预防
1 提高穿刺技巧提高护士的穿刺技术是预防静脉炎的前提。
护士在置管前应充分评估患者血
管条件,穿刺时动作要轻柔,准确,送管时应缓慢,用力均匀,如前进中有阻力时,可适当
调整手臂方向及高度,或稍拉回导管,轻微调整穿刺针,解决静脉瓣引起的穿刺困难。
也可
抽取适量生理盐水,插管时边推边送管,既保护血管又有利于使导管头部漂浮到位[3,4],此外,不应在同一部位反复穿刺,以减轻对血管内膜的机械损伤,避免引起血管损伤导致静脉炎。
2 严格执行无菌操作严格执行无菌操作是预防静脉炎的关键。
置管前、中,必须严格执行无
菌操作,特别是穿刺过程要采取最有效的防护措施,以防止微生物侵入。
应选择粗直弹性好,充盈的静脉进行穿刺,穿刺前用无菌生理盐水反复冲洗无菌手套,以去除附着于手套上的滑
石粉或生物粉,避免滑石粉进入血管刺激血管发生静脉炎。
消毒时,消毒剂不宜太多,要等
到干后再行穿刺,避免消毒剂沿穿刺隧道侵入血管造成化学性刺激而引起静脉炎。
3 选择适宜的血管部位目前公布picc应首选贵要静脉,次选肘正中静脉,最后选头静脉。
贵
要静脉在肘窝处斜行,位置较深,不利于穿刺,但其管腔由下至上逐渐变粗,静脉瓣较少。
头静脉位置较浅,在肘窝外侧可见其管腔粗直,易于穿刺及固定,但其管腔由下至上逐渐变细,分支多,不利于导管顺利通过。
李新萍认为,最佳穿刺点在肘窝下2横指处,穿刺点过
低则血管相对较细,易引起血液回流障碍或因导管与血管壁摩擦而引起血管损伤;过高则可
能损伤神经及淋巴回流系统。
因此,建议插管最好选择右侧路径,尽量一次性穿刺成功[5]。
4 做好导管维护,减少静脉炎发生定时更换穿刺处敷料,穿刺后24小时内更换穿刺处敷料,以后隔天更换穿刺点敷料1次。
保持肝素帽和正压接头处无菌:因为细菌容易定植在导管接
头缝隙间,故每次输液,给药前可用碘伏或安尔碘严格消毒肝素帽和正压接头,消毒范围包
括肝素帽和正压接头的顶端及周边,待干后再连接输液器,肝素帽每周更换一次,正压接头
每2周更换一次。
5 正确的冲管和封管技术输液前用20ml生理盐水冲管,液体输完后用10ml肝素生理盐水脉
冲式正压封管,使冲洗液在管腔内产生涡流,以清洁和漂净导管壁。
推注速度宜慢,以降低
液体对血管壁的冲击力,避免造成导管破裂。
但输注完胃肠外营养液及其他高分子液体如白
蛋白后,应先用生理盐水100ml彻底冲管,再用10ML肝素生理盐水封管。
6 做好健康教育,提高自护能力 PICC穿刺成功后一周内,指导患者避免术肢剧烈活动,置管
上肢时,肩关节活动度不可过大,以免穿刺局部血管受导管摩擦而导致静脉炎发生。
一周后,嘱患者可每天湿热敷穿刺侧肢体2次,促进血液循环,减少肢体肿胀。
指导患者正确洗澡,
不可按摩置管上肢,以免导管脱出,切不可将脱出的导管部分再送入血管内,以免局部皮肤
表面细菌通过皮肤与血管之间的开放隧道逆行侵入,造成细菌感染。
PICC致静脉炎的治疗
机械性静脉炎的处理:穿刺部位无血肿,渗血时,适当增加上肢活动,以促进局部血液循环,但要防止活动过度,避免导管对血管的机械性损伤。
如穿刺部位或上方出现红肿热痛,首先
抬高患肢并制动,用25%硫酸镁湿热敷4-6次/天,每次20-30分钟。
化学性静脉炎的处理:将硫酸镁和甘油配成甘油硫酸镁乳剂,1次/天,持续外敷;1%普鲁
卡因加地塞米松5mg1次/天,涂抹在红肿皮肤边缘。
细菌性静脉炎的处理:当穿刺处出现分泌物增多或脓性分泌物时。
应对分泌物进行细菌培养,同时给予红外线局部照射2-3次/天,每次20-30分钟,庆大霉素8万单位加地塞米松5mg局部换药,每日2次。
若治疗2-3天症状不缓解或加重,应考虑为全身感染,立即拔除导管,
将近端各剪1-2cm进行细菌培养,同时抽对侧静脉血进行细菌培养,为临床用药提供依据。
血栓性静脉炎的处理:如置管侧上肢出现疼痛肿胀,肩周不适,臂围增加2cm以上,以及皮温升高,皮肤颜色发绀,应高度怀疑静脉血栓,立即停止静脉输液,若彩超显示静脉血栓形成,则应立即拔除导管,抬高患肢高于心脏水平20-30cm,避免压迫患肢,嘱患者做握拳、
松拳动作,以促进静脉血液回流,减轻上臂肿胀。
不要按摩患肢或做剧烈运动,以避免栓子
脱落引起严重并发症,严格遵医嘱进行抗凝溶栓治疗,密切观察患肢疼痛肿胀好转情况以及
有无出血先兆,监测患者血浆凝血酶原时间,活化部分凝血酶原时间等。
综上所述,PICC致静脉炎与导管材料、型号4Fr、穿刺技术、无菌技术、封管技术、患者血
管条件及自护能力有关。
护理人员应充分认识picc致静脉炎的相关因素,在置管前正确评估
患者血管,履行告知义务,选择生物相容性好、管径细的硅胶导管,并选择最适宜的血管在
严格无菌操作下进行穿刺置管。
置管成功后,应在输液前后、输液间隙期、规范进行冲管和
封管,同时加强患者健康教育,避免因知识缺乏造成静脉损伤,以有效降低静脉炎发生率。
参考文献
[1]王秀荣,蒋朱明,马恩陵.640例经外周静脉植入中心静脉导管回顾[J].中国临床营养杂
志.2002,10(2):133 134.
[2]陈玉平,袁方,赵养玲,等.拔出静脉导管注意事项[J] .国外医学护理学分册,2009.19(10):488.
[3]朱石杰,尹向莉,崔春梅.等PICC管用于大静脉化疗的观察与护理[J].现代护理2008,8(7):502.
[4]钟华荪,主编.静脉输液治疗护理学[M].北京:人民军医出版社,2007:978.
[5]李晓华,程华.PICC在肿瘤患者应用的护理体会[J].临床护理杂志2007,3:7 8.。