过敏性紫癜的中医辨证论治
三焦辨证法辨证论治过敏性紫癜
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【 中图 分 类号 】 Ｒ ７ ． 【 ２ ２ ６ 文献 标 识 码 】 Ａ 【 章 编 号】 １ ７ — ８ ５ ２ ０ ） １ ０ ５ ０ 文 ６ ４３ ６ （ ０ ９ ０ — ２ — ３ ０
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三 焦辨证 法 辨证论 治 过 敏性 紫癜
原 晓 风 ， 张 慧
但将该病与脏腑 相联 系者却少 之又少 。作者认 为该 病的论治不但要从病 因人手 ， 更不能忽视所属脏腑 。 首 先 ， 发病 原 因来看 ， 金 匮要 略 ・ 从 如《 脏腑 经
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是辨证论 治的理论 指导 。 目前 辨证论 治体系包 括脏 腑辨证 、 经络 辨证 、 因辨证 、 病 三焦辨证 、 卫气 营血辨 证等诸 多方法 ， 但其 万 “ ” 离其 宗 的是 藏 象 学说 辨 不 理论根源 ， 中医辨病 应 当以藏象学说 为理论 主体 。 故 三焦辨证 学说 是藏 象学 说 的发 展 ， 自《 经 》 《 源 难 、内 经 》发 扬 于孙思 邈 、 仲景 、 河 间 等 。明清 时期 ， ， 张 刘 由于温病 的流行 ， 吴又 可、 叶天 士等 医家将 其运 用 于 温病的辨证 论治 ， 并形 成 了温 病学 的三 焦辨证 理 论。
常克教授分期辨证论治儿童过敏性紫癜经验
常克教授分期辨证论治儿童过敏性紫癜经验常克教授是一位国内著名的中医儿科专家，长期从事儿童过敏性紫癜的临床研究和治疗工作。
在他多年的临床实践中，积累了丰富的经验和独特见解，提出了分期辨证论治儿童过敏性紫癜的治疗方法，取得了良好的疗效，受到了患儿家长的一致好评。
本文将结合常克教授的临床经验，对儿童过敏性紫癜的分期辨证论治进行介绍。
儿童过敏性紫癜是一种常见的儿童皮肤疾病，多发生在5-15岁的儿童，尤其是男孩。
患儿的皮肤和黏膜出现紫癜、斑丘疹，伴有瘀斑，有时还会有轻度的出血和水肿。
该病起病急，发展快，对患儿的生活和学习造成了严重影响，给患儿家长带来了巨大的心理负担和经济压力。
传统的治疗方法通常是使用药物治疗，但效果不佳且易复发。
常克教授在治疗儿童过敏性紫癜的过程中，提出了分期辨证论治的方法，取得了显著的疗效。
常克教授强调了对儿童过敏性紫癜的分期治疗。
他指出，儿童过敏性紫癜的发病与患儿的体质和病情的轻重有关，因此在治疗过程中，需要根据患儿的具体情况进行分期治疗。
在初期，患儿的皮肤和黏膜会出现紫癜、斑丘疹，并伴有轻微的出血和水肿。
此时需要进行清热解毒、活血化瘀的治疗，以减轻症状和控制病情的发展。
在中期，患儿的症状可能会有所减轻，但仍需继续进行补益调理的治疗，以恢复患儿的体质和免疫功能。
在后期，患儿的症状可能会明显减轻甚至消失，但仍需进行调理防复发的治疗，以保持患儿的身体健康和稳定。
通过对患儿的分期治疗，常克教授能够更好地控制病情，提高治疗效果，减少不良反应，提高患儿的生活质量。
常克教授强调了儿童过敏性紫癜的辨证治疗。
他指出，儿童过敏性紫癜的病因较为复杂，不同患儿的病因可能会有所不同，因此在治疗过程中需要进行个体化的辨证治疗。
在临床实践中，常克教授发现儿童过敏性紫癜的病因主要包括外感风热、脾虚湿固、血热壅滞等。
因此在治疗过程中，他会根据患儿的具体病情进行辨证施治，采用不同的治疗方案和药物进行治疗。
在对外感风热型的儿童过敏性紫癜进行治疗时，他会选择清热解毒、祛风散瘀的药物进行治疗。
中药治过敏性紫癜10方
家庭医药 2015.1046编辑/赵欣****************过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病，是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性脆性增加，伴渗出性出血、水肿。
临床主要表现是以皮肤紫癜为主，常伴有关节炎、腹痛及肾炎等，少数患者还伴有血管神经性水肿。
本病以儿童及青少年为多见。
春秋两季发病者居多。
本病治宜清热凉血解毒，临床常用药物有茜草、紫草、生地、丹皮、连翘、赤芍、蝉蜕、白茅根等。
中医对本病采取辨证论治的原则，可用的组方不少，患者可在中医师的指导下选择使用，多有良效。
1.四草化斑汤组成与用法：紫草、连翘各12克，白花蛇舌草30克，生地、坤草（益母草）各15克，茜草10克，炒芥穗、赤芍各9克，生蒲黄6克，大红枣10枚。
每日l剂，水煎取汁分3次温服。
功用与药理：清热凉血，解毒化淤。
本方以紫草、茜草、白花蛇舌草、坤草等为主药，清热解毒，活血化淤，有止血而不留淤、祛淤透疹而生新之专长；配以凉血药生地、赤芍增强清营凉血、解毒化斑之功效；辅以连翘、炒芥穗、生蒲黄更能宣畅气中药治过敏性紫癜10方□江西省南昌市洪都中医院主任医师 王 豪血，以散血积气聚之力。
药理研究表明，诸药有增强毛细血管的致密度，增加皮肤血流的作用，因而有利于淤斑消散。
2.化斑汤组成与用法：茜草30克，麦冬12克，生地15～30克，丹皮、栀子、五味子、徐长卿各10克，甘草6克。
每日1剂，水煎取汁300毫升，饭后约1小时服100毫升，每日3次。
功用与药理：清热宁血，滋阴化斑。
本方选茜草、丹皮、栀子、生地清热凉血、化淤和络；生地、麦冬、五味子酸甘化阴，以制其火；徐长卿祛风解毒；甘草解毒缓急。
诸药共奏清热宁血、滋阴化斑之功。
3.化斑消癜汤组成与用法；土茯苓15克，紫草、丹皮、当归、川芎、地龙、防己、苍术各10克，生地、薏苡仁、白鲜皮、地肤子各12克。
水煎服。
每日1剂，早晚食后分服。
过敏性紫癜的中医辨证治疗
过敏性紫癜的中医辨证治疗云南省临沧市公安边防支队轩莱边境检查站 677700过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种毛细血管变态反应性疾病，主要累及毛细血管壁而发生出血症状。
临床表现为皮肤紫癜和粘膜出血，常有不同程度之关节肿痛及胃肠道、肾脏方面症状。
临床上一般分为单纯型紫癜、关节型紫癜、腹型紫癜、肾型紫癜【1】。
过敏性紫癜的病因，或因情志内伤，或因过食辛辣厚味，外感风邪而引发；或因阴血亏虚，血虚生风而发。
其病机为邪热迫血妄行，气血搏结，灼伤脉络，以致出现发斑、便血等表现【2】。
本人在临床中以中医辨证论治理论为基础，灵活运用“清热解毒、凉血止血、益气养阴、蔬散风邪、活血化瘀、补肾健脾摄血”等治疗原则和系列方药治疗过敏性紫癜，取得理想疗效，现总结如下，供同行们参考。
1.诊断1.1临床表现发病前1—3周常有上呼吸道感染史，可有倦怠、乏力、低热等前驱症状。
首发症状以皮肤紫癜最常见，少数病例先有关节肿痛、腹痛、便血、尿液异常、水肿等。
通常根据病变累及的部位所表现出的症状分型如下：1.1.1单纯皮肤型最常见，多在前驱症状2—3天后出现，主要表现为皮肤反复出现瘀点、瘀斑。
紫癜成对称性分布，分批出现，反复发作于四肢与臀部，以下肢伸侧多见。
瘀点大小不等，呈紫红色，略高出皮肤，压之不褪色，可相互融合，常伴荨麻疹、多形性红斑及局限性或弥漫性水肿，偶有瘙痒感。
紫癜多在数日内消退，消退后可留有色素沉着，也可反复出现。
1.1.2关节型多累及膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性，可有轻微疼痛或明显的红、肿、痛及活动障碍，反复发作，关节腔可以积液，但不化脓，关节积液吸收后不留关节畸形，常易误诊为风湿性关节炎。
1.1.3腹型约50％的病例有腹痛，以脐周及下腹部疼痛明显，亦可遍及全腹，呈阵发性绞痛或持续性钝痛，但一般无腹肌紧张，压痛较轻，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血。
并发肠套叠时，触诊可扪及包块，多见于儿童，偶有肠穿孔发生。
若不伴有皮肤紫癜，易误诊为急腹症。
『名医经验』门九章教授治疗过敏性紫癜经验
『名医经验』门九章教授治疗过敏性紫癜经验门九章教授，山西名医，博士研究生导师，国务院特殊津贴专家，长期从事中医疑难病的方证经验研究，颇多建树。
笔者有幸跟随侍诊，受益匪浅。
导师认为，过敏性紫癜与毛细血管发育不良引起的变态反应有极大的关系。
从顾护正气、益气活血的角度辨证论治，取得了良好的临床效果。
现将导师治疗本病的经验介绍如下。
病因病机导师认为，中医学无过敏性紫癜之病名，当归属于“血证”的范畴。
本病的发生与长期饮食不节，伤及脾胃，胃气不足，固摄失调，导致血不经，溢于脉外，故见皮下出血；久病血瘀，血行不畅，经脉不通，不通则痛；郁而化热，迫血妄行，则见尿血等症。
所以导师认为，本病属于本虚标实，虚瘀并存之证。
治疗当顾护正气、益气活血。
辨证用药导师认为，本病的治疗当从体质着手，首先顾护人体的正气。
“正气存内，邪不可干”。
在此基础上益气、活血、清热等辨证论治，方能取得良效。
脾胃虚弱，食欲不振，多用党参、白术、茯苓、木香、砂仁、山药等；气滞血瘀，腹痛难忍，多用元胡、生白芍、当归、牡丹皮等；阴虚内热，迫血妄行，多用白茅根、茜草、生地黄、元参等。
辨证化裁，随症加减。
病例介绍患者，男，8岁。
以尿潜血(++ )、蛋白(++)、伴有腹痛1年余加重1周为主诉，于2011年9月就诊。
患儿平素偏食，于1年前出现腹部隐隐作痛，纳差，不伴有恶心、呕吐。
无反酸烧心，二便未见明显异常，就诊于当地医院。
以慢性浅表性胃炎给予抗炎、抑酸、保护胃黏膜治疗2周，效果不明显。
就诊时见患儿面色晦暗，精神疲惫。
腹部隐隐作痛，夜间尤甚，影响睡眠。
下肢可见紫癜，色深红，压之不褪色，未见关节痛。
二便正常，舌淡苔白，脉细。
血常规未见异常，尿潜血(++)，蛋白(十+)。
辨证：气虚血瘀证。
治当益气活血清热。
方用自拟芪句汤。
药用：黄芪30 g，当归15 g，玄参15 g，金银花12g，白茅根9 g，茜草9 g，怀牛膝9 g，甘草6 g。
用法：2日1剂，取药汁40 ml左右，分2次于2天内分服，每日晚饭前服用1次。
常克教授分期辨证论治儿童过敏性紫癜经验
常克教授分期辨证论治儿童过敏性紫癜经验
常克教授是一位多年从事儿科临床工作的中医专家，他在治疗儿童过敏性紫癜方面积
累了丰富的经验。
常教授强调通过辨证论治，针对不同患儿的体质特点和临床表现，采取
中医药治疗，取得了良好的疗效。
常教授认为，儿童过敏性紫癜是一种常见的儿童疾病，其特点是反复发作，症状严重，严重影响儿童的生活质量，给患儿和家人带来了很大的困扰。
中医认为，儿童过敏性紫癜
属于气血虚弱，湿热内蕴，脾胃功能失调等因素导致的疾病。
常教授在治疗儿童过敏性紫癜的过程中，强调辨证论治的重要性。
他通过详细询问病史，仔细观察患儿的临床表现，辨析病因，判断病情，然后根据个体差异，采取针对性的
治疗方案。
对于脾胃虚弱型的患儿，常教授常常采用健脾化湿的方剂，如四君子汤加减配伍，以
补脾胃，疏理气机，祛除湿邪。
常教授还鼓励患儿多吃易于消化的食物，避免过量进食油
腻和辛辣的食物，以养护脾胃，提升机体的抵抗力。
对于湿热内蕴型的患儿，常教授常常采用清热利湿的方剂，如龙胆泻肝汤加减配伍，
以清热解毒，祛湿利尿。
并且，常教授还建议患儿多喝水，以增加尿液排泄，促进湿热的
排出，减轻症状的发作。
常教授还认为，对于儿童过敏性紫癜的治疗，养生也很重要。
他建议患儿要保持良好
的生活作息，避免熬夜、疲劳等因素对机体的损伤。
并且，常教授还鼓励患儿多进行户外
运动，增强体质，提升机体的自我修复能力。
过敏性紫癜的中医药治疗概况
过敏性紫癜的中医药治疗概况过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病，表现为皮肤和黏膜出现紫癜，伴有过敏反应和血管炎症状。
中医药认为过敏性紫癜是由于体内气血失调、脏腑功能失常而导致的一种病症，治疗应根据个体情况进行辩证施治，主要以调理气血，清热解毒，舒肝理气为主要治疗原则。
下面将从病因病机、中医药治疗原则、常用中药治疗方剂等方面进行详细阐述。
病因病机过敏性紫癜的发病原因较为复杂，常见的诱因包括药物、食物、感染、环境等多种因素。
在中医理论中，过敏性紫癜的主要病机为外感风寒、湿热等邪气侵袭，或因脏腑腑气虚弱、气血失调导致肝阳上亢，燥热内生等所致。
中医药治疗原则中医药治疗过敏性紫癜的基本原则是根据病情辨证施治，针对个体特点和病情进行辨证施治。
1. 调理气血根据中医理论，气血是维持人体生命活动的物质基础，气虚血瘀是导致过敏性紫癜的重要病机之一。
治疗过敏性紫癜首先要调理气血，益气活血，以增强机体抵抗力，促进瘀血排出。
2. 清热解毒中医认为病邪在体内大多伴有湿热之邪，导致气机不畅、瘀血内停，从而形成紫癜。
清热解毒、祛风散寒是治疗过敏性紫癜的重要环节。
3. 舒肝理气肝主疏泄，肝气郁结是导致过敏性紫癜的重要原因。
舒肝理气是治疗过敏性紫癜的重要方法之一。
舒肝理气可以缓解情绪紧张，促进气血流畅，改善内脏功能，从而有助于缓解过敏性紫癜。
常用中药治疗方剂1. 柴胡疏肝散柴胡疏肝散是治疗肝郁气滞引起的过敏性紫癜的常见方剂，由柴胡、白芍、人参、甘草等组成，具有疏肝解郁，调理气血，舒肝理气的作用。
2. 逍遥散逍遥散是治疗外感风寒引起的过敏性紫癜的常用方剂，由柴胡、芍药、枳实、甘草等组成，具有清热解毒、祛风散寒的功效。
中医治疗过敏性紫癜的疗效中医药治疗过敏性紫癜的疗效受到多种因素的影响，如病程、病情、患者体质等。
一般而言，患者在治疗开始后，可逐渐观察到病情好转，如瘀点减少、皮肤瘀斑逐渐消退、过敏反应减轻等，需要持续用药并配合良好的生活方式和饮食习惯才能达到更好的治疗效果。
过敏性紫癜的中医药治疗概况
过敏性紫癜的中医药治疗概况过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病，主要表现为皮肤瘀斑、关节痛、出血等症状，严重影响患者的生活质量。
中医学认为，过敏性紫癜是由于气血失和所致，因此中医药治疗非常有效。
针对过敏性紫癜的中医药治疗，主要包括中药内服、外用、针灸、艾灸等多种治疗方法。
下面我们就来详细了解一下过敏性紫癜的中医药治疗概况。
一、中药内服治疗1. 调和气血过敏性紫癜的病因在于气血失和，因此中医治疗的核心是调和气血。
常用的中药包括当归、熟地黄、黄芪、川芎、红花等，这些药物具有活血化瘀、调和气血的功效，能够改善患者的症状。
2. 清热解毒过敏性紫癜通常伴有皮肤瘀斑、出血等症状，这些都是热毒内郁所致。
中药内服中常常会选用一些能够清热解毒、凉血止血的药物，如地黄、黄连、金银花、紫苏叶等。
3. 补益肝肾过敏性紫癜也常常会引起肝肾虚弱的情况，因此中医治疗中也会考虑到补益肝肾的问题。
常用的药物包括枸杞子、菟丝子、山茱萸、黄精等，这些药物具有滋补肝肾、调和气血的功效。
1. 中药贴敷对于过敏性紫癜患者的皮肤瘀斑、出血等症状，中医治疗中常常会采用中药贴敷的方法。
常用的贴敷药物包括蒲公英、黄蜡、地龙等，这些药物能够促进局部的血液循环、消散瘀血，有助于改善患者的症状。
2. 中药水疗三、针灸治疗1. 穴位选择针灸治疗过敏性紫癜时，需要根据患者的具体症状选择相应的穴位。
常用的穴位包括三阴交、合谷、委中、大敦等，这些穴位能够调和气血、活血化瘀，有助于改善患者的症状。
2. 操作方法针灸治疗过敏性紫癜时，一般会选用温针、刺血、扎罐等方法。
这些操作能够刺激穴位，促进气血畅通，有助于改善患者的症状。
中医药治疗过敏性紫癜是非常有效的，但患者在接受治疗之前应该根据自身情况选择专业的中医医院和医生进行治疗。
患者在接受中医治疗的过程中应该注意避免刺激性食物的摄入，适当休息，保持心情愉快，有利于病情的康复。
希望能够帮助到患者早日康复。
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过敏性紫癜的中医辨证论治
过敏性紫癜临证施治，应首先分清标本虚实，初起热毒较盛，治应清热解毒凉血；久则耗伤阴津，虚热内生，故恢复期常用滋阴清热、益气健脾等方法以进一步清除余邪，调节气血；若合并瘀血之证，则佐以活血化瘀，以达到降低毛细血管通透性和改善血液循环的作用。
1.风热伤络
证候起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热，腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治法祛风清热，凉血按络。
方药银翘散加减。
（2）血热妄行
证候起病较急，皮肤出现瘀斑瘀点，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血、血色鲜红或紫红，同时见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或发热，舌红，脉数有力。
治法清热解毒，凉血化斑。
方药犀角地黄汤加减。
（3）湿热痹阻
证候皮肤紫癜多见于关节周围，尤以膝踝关节为主，关节肿胀灼痛，影响肢体活动，偶见腹痛、尿血，舌质红，苔黄腻，脉滑或弦数。
治法清热利湿，通络止痛。
方药四妙散加味。
（4）胃肠积热
证候瘀斑遍布，下肢多见，腹痛阵作，口臭纳呆，腹胀便秘，或伴有齿龈出血，大便色黄或暗褐，舌红，苔黄，脉滑数。
治法泻火解毒，清胃化斑。
方药葛根黄芩黄连汤合小承气汤加味。
（5）肝肾阴虚
证候起病缓慢，时发时隐，或紫癜已退，仍有腰背酸软，五心烦热，潮热盗汗，头晕耳鸣，持续镜下血尿，或见管型、蛋白尿，厍质红，少苔，脉细数。
治法滋肝补肾，活血化瘀。
方药茜根散加减。
（6）气虚血瘀
证候病情反复发作，斑疹紫暗，腹痛绵绵，神疲倦怠，面色萎黄，纳少，舌淡边尖有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉细弱。
治法益气活血，化瘀消斑。
方药黄芪桂枝五物汤加减。