冠心病介入治疗进展
冠心病的心脏介入治疗和效果评估
冠心病的心脏介入治疗和效果评估冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心血管疾病，严重影响了全球范围内的人类健康。
心脏介入治疗是一种非手术方法，通过导管插入体内，进行冠状动脉血管扩张、置入支架等操作，以改善冠状动脉供血不足的病情。
本文将探讨心脏介入治疗在冠心病患者中的应用及其效果评估。
一、心脏介入治疗的应用心脏介入治疗通常适用于以下情况：1. 主动脉狭窄：心脏介入治疗可以通过扩张主动脉狭窄部位，提高心脏供血，缓解心脏缺血症状。
2. 冠状动脉病变：冠心病最常见的原因之一是冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄。
通过心脏介入治疗，可以扩张狭窄的冠状动脉，以恢复正常的血流量。
3. 心肌桥：心肌桥是指冠状动脉在心肌层下方穿行，导致冠状动脉血流受限，引起心肌缺血。
心脏介入治疗可以通过支架置入等方法，减轻心肌桥的压迫，改善血液供应。
二、心脏介入治疗的技术及进展心脏介入治疗是一种微创治疗方法，相较于传统的开放性手术，具有创伤小、恢复快等优势。
目前，心脏介入治疗技术不断发展，主要包括以下几种：1. 冠状动脉血管成形术（PTCA）：通过导管插入冠状动脉，利用特殊的扩张球囊进行动脉血管扩张，从而改善血流通畅。
2. 药物洗脱术（DES）：在冠状动脉狭窄部位植入支架，并释放药物，抑制动脉平滑肌增生，防止狭窄复发。
3. 冠状动脉旁路移植术（CABG）：当冠状动脉病变严重且无法通过其他介入方法改善时，可以选择开胸手术进行冠状动脉旁路移植，以重建血流。
不断研发的新技术和器械使得心脏介入治疗在治疗冠心病中发挥了越来越重要的作用。
三、评估心脏介入治疗的效果评估心脏介入治疗效果的方法多样，主要包括以下几个方面：1. 体征观察：通过定期检查患者的心电图、心率、血压等生理指标，观察心脏介入治疗后症状的变化。
2. 应力试验（心电负荷试验）：通过监测患者在运动负荷下的心电图，评估治疗后患者的运动耐力及心脏功能。
3. 影像学检查：利用多普勒超声心动图、心血管造影等检查手段，观察冠状动脉血流和心脏功能等改善情况。
冠心病介入护理新进展
冠心病介入护理新进展冠心病介入护理新进展1.前言冠心病是一种常见的心脏疾病，对患者的健康产生了重大影响。
近年来，随着医疗技术的不断创新和进步，冠心病介入护理也取得了显著的进展。
本文将详细介绍冠心病介入护理的新进展，以供参考。
2.冠心病介入诊断冠心病介入诊断是通过影像学技术和相关检测手段来了解患者的病情。
目前，常用的冠心病介入诊断方式包括冠状动脉造影、超声心动图、电生理检查等。
这些诊断手段能够帮助医生准确评估心脏的功能和病变情况，为后续的治疗提供依据。
3.冠心病介入治疗冠心病介入治疗是通过介入手术来改善冠脉狭窄或堵塞的情况，以恢复血液的正常流动。
目前，常用的冠心病介入治疗包括冠状动脉扩张术、冠状动脉支架植入术和冠状动脉旁路移植术等。
这些治疗方法对于缓解症状、减少心肌损伤等方面都有显著的效果。
4.冠心病介入护理措施冠心病介入护理是指在介入治疗过程中对患者进行的护理措施。
包括术前准备、术中护理和术后护理等环节。
在术前准备中，护士需要帮助患者做好身体检查和心理准备工作。
在术中护理中，护士需要配合医生完成手术操作，并且及时记录患者的生命体征。
在术后护理中，则需要重点关注患者的伤口护理和恢复情况。
5.冠心病介入护理中的并发症与风险冠心病介入护理过程中，患者可能会出现一些并发症和风险。
常见的并发症包括心肌梗死、出血、血管损伤等。
在护理过程中，护士需要密切监测患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，降低患者的并发症风险。
6.附件本文档涉及的附件包括相关研究论文、临床指南和护理流程等。
提供这些附件有助于读者深入了解冠心病介入护理新进展的具体内容和实施方法。
7.法律名词及注释本文所涉及的法律名词包括专利、版权、医疗法规等。
这些名词在冠心病介入护理中具有重要意义。
在此，提供了相应的注释，以便读者理解和运用。
冠心病介入护理新进展
引言：冠心病是一种严重的心血管疾病，世界范围内都有很高的发病率和致死率。
随着医学技术的发展，冠心病介入护理也不断取得新的进展。
本文将对冠心病介入护理的新进展进行详细阐述，以期为临床医生提供更好的护理方案和指导。
概述：冠心病介入治疗的重要性冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血所致。
介入性治疗是冠心病治疗的重要手段之一，它能够减轻病情，改善患者的生活质量和预后。
在过去的几年里，冠心病介入治疗取得了重要的进展，下面将详细介绍其中的新进展。
正文内容：一、药物洗脱介入技术的应用1.开拓了冠心病介入治疗的新领域2.减少并发症的发生率3.优化了PCI手术的治疗效果二、分形临界介入技术的发展1.提高了冠状动脉再通率2.降低了PCI术后即刻复发率3.减少了术后长期复发概率三、冠状动脉旁路支架技术的应用1.提高了远期生存率2.减少术后并发症的发生3.改善了患者的生活质量四、冠脉精准成像技术的革新1.提高了手术的准确性2.降低了手术风险3.为手术后的再治疗提供了有效的依据五、生物阻塞剂新药的研发和应用1.具有更好的生物相容性2.减少了血栓形成的风险3.提高了介入治疗的长期效果总结：冠心病介入护理新进展使得治疗更加个体化，可以根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。
药物洗脱介入技术、分形临界介入技术、冠状动脉旁路支架技术、冠脉精准成像技术以及生物阻塞剂新药的研发和应用都极大地推动了冠心病介入治疗的发展。
这些新进展不仅提高了治疗效果，还减少了并发症的发生，为患者的康复和生活质量带来了显著的改善。
我们期待着冠心病介入护理的进一步发展，希望通过不断的创新和探索，为患者提供更好的护理方案。
引言冠心病是一种常见的心血管疾病，通常由冠状动脉粥样硬化引起。
近年来，随着技术的不断进步，冠心病的介入护理也取得了新的进展。
本文将介绍冠心病介入护理的新进展，包括介绍冠心病的概述，介绍介入护理的常用技术，探讨新的护理方法和策略，介绍冠心病的预防和康复，最后进行总结。
不同类型冠心病介入治疗的研究进展
加 拿 大 心 血 管 学 会 心 绞 痛 分 级 Ｉ 或 Ⅱ级 患 者 ： 存 在 １处 或 级 对 多 处 显 著 狭 窄 的 １支 或 ２支 冠
状 动 脉 病 变 且 适 合 Ｐ Ｉ Ｐ Ｉ术 Ｃ，Ｃ 后 再 狭 窄 且 伴 有 大 片 存 活 心 肌 或 无 创 检 查 证 实 符 合 高 危 标 准 的患 者 可 进 行 Ｐ Ｉ 证 据 水 平 Ｃ（
２０ ０ ５年美 国心脏 病 学会／ 美 国心 脏协 会 （ ｍ ｒ ａ ｏ ｅｅｏ Ａ ｅｉ ｎ Ｃ ｌ ｇ ｆ ｃ ｌ
Ｃａ ｄ ｏｏ ｙ ｒ ｉｌ ｇ ／Ａｍｅ ｉａ ａ ｔ Ａｓ ｏ ｒｃ ｎ Ｈｅ ｒ ｓ —
用， 其治疗策 略亦不 断更新 。不 同类型 的冠 心病 ， 如稳定型 心绞痛、 不稳定 型心绞 痛、 Ｓ 非 Ｔ段
抬高心肌梗死 、Ｔ段抬高心肌梗 死等， ｓ 因其 病理 生理学特 点及 临床 转 归不 同， 治疗 措施也 不一 样 。本研 究综述 了各种 类型冠心病介入治疗 的研 究进展。 关键词 ： 冠心病 ； 介入治疗 ； 范 规
Ｒｅ ｅ ｃ ｏ ｒ ｓ ｎ Ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ａ ｈ ｒ ｐｙ ｏ ｆｅ ｅ ｐ ｓ Ｃｏ ｏ ａｒ ａｒ ｓ ａ ｅ ｓ ａｒ ｈ Ｐｒ ｇ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ｖ ｒ ｉ ｎ ｌｔ ｅ ａ ｆＤｉ ｒ ｎｔ Ｔｙ ｅ ｒ ｎ ｙ Ｈｅ ｔＤｉｅ ｓ ｓ ｆ ，
冠 状 动脉 粥样 硬 化性 心 脏病 （ 心病 ） 冠 分为 稳定 Ｂ）对 左 主干病 变 （ 窄程 度 ＞５ ％ ） 血 运 重 建但 ； 狭 ０ 需 型心 绞痛 、 不稳定 型心 绞痛 、 ｓ 非 Ｔ段 抬 高 心 肌梗 死 、 不 适合 Ｃ Ｂ Ａ Ｇ者可 进行 Ｐ Ｉ 证 据水 平 Ｂ） 加 拿 大 心 Ｃ（ ； ｓ 抬高 心肌 梗 死 ， 三 者 被 称 为 急性 冠 状 动 脉 综 血 管学会 心 绞 痛 分 级 Ⅲ级 患 者 ： 有 单 支 或 多 支血 Ｔ段 后 具 合征 。冠 心病 的 治疗 分 为 药 物 治 疗 、 皮 冠 状 动 脉 管 病变 且正 在 接 受 药 物 治 疗 、 在 １处 或 多 处 的 结 经 存 介入 （ ｅｃｔｎ ｏ ｓ ｏｏ ａｙｉｔｒ ｎｉ ， Ｃ ） 疗 、 ｐ ｒ ａｅｕ ｒｎ ｒ ｎｅｖ ｔ ｎ Ｐ Ｉ 治 ｕ ｃ ｅ ｏ 外 果 为病 变且 适合 Ｐ Ｉ 可进 行 Ｐ Ｉ证 据水 平 Ｂ）对 Ｃ者 Ｃ（ ，
冠心病介入治疗康复进展
Ｌｉ ｅ ｇ ｉ， ｈ ｏＪｊ ｎ ｕＭ ｎ ｊｅ Ｚ ａ ｉ ｕ
（ ｃ ｎｄ Ｍ ｉｉａ ｙ Ｍ ｅ ｉａ ｎ ｖ ｒ ｉｙ ｏ Ｓｅ ｏ ｌ ｒ ｔ ｄ ｃ ｌＵ ｉ ｅ ｓｔ ｆＰＬＡ ． ａ ｇｈ ｉ２ ４ ３ Ｃｈ ｎ ） Ｓｈ ｎ ａ ００ ３ ｉ ａ
．
ｉ ｐ ｔ ｎ ｌｌ ｉｋ ｆ ｃ ｏ ｓＯ ｔ ｌ ｅ ｓａ ｒ ｔ ｅ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ａ Ｙ Ａｎ ａ １ｎ Ｓ Ｏ ｅ ｔａ ｌＫ １ ｔ ｒ ｆ ｈ ｉ ｓ ｆｅ ， ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ａ ， ｒ Ｐ ． ｄ ｐ ｔ ｔ ｒｓ ａ Ｉ １ ｅ ｎ ｔ ｌ ｔ ｈ ｎ ｌ ｌ１ Ｏ ｏ ３ Ａ ・ ｅ
精 心护 理 、 康 教 育 、 制 危 险 健 控
因素 以及 潜 在 发 病危 险 因素 分
析 、 动锻炼 、 运 心 调 、 物 ．．
ａ ｉ ｅｉ ｔ ｎ ｉ ｅ ｃ ｒ ｏ ａ ｏ ｅ ｓ ｒ ｈ ｕ ｃ ｓ ｆｔ ｅ ｏ ｅ ａ ｉｎ ０ｎ ｈ ｌ ｏ ｔ ｎ ｅ ｓｖ ａ ｅ ｓ ｓ ｔ ｎ ｕ ｅ ｔ ｅ ｓ ｃ ｅ ｓ ｏ ｈ Ｄ ｒ ｔ ｖ ｏ ｅ ｓ ｏｕ ｄ ｃ ｎ一 ｔｎ ｅ ａ ｄ ｓｒ ｎ ｔ ｅ ｅ ｌ ｄ ｃ ｔ ｎ ａ ｄｃ ｎ ｒ １ ｈ ｉｋｆ ｃｏ ｓａ ｄａ ａｙ ｅｔ ｅ ｉｕ ｎ ｔｅ ｇ ｈ ｎ ｈ ａｔ ｅ ｕ ａｉ ｎ ｏ ｔｏ ｅｒｓ ａ ｔ ｒ ｎ ｎ １ｚ ｈ ｈ ｏ ｔ
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冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗进展
与外周血管病介入 治疗学科 的创 立和 发展 。当前 ，心 血 管
内 科 介 入 治 疗 的 应 用 已 远 超 Ｃ Ｇ — ２０ ＡＢ — ０ ６年 美 国 逾 １０ ２
身 原 因 ，如 脂 肪 沉 积 、斑 块 形 成 或 血 管 弹 性 下 降 而 出 现 的
球囊 、支架置入 、冠状 动脉 内旋 切 、旋磨斑 块 消蚀和 冠状
动 脉 内 血栓 抽 吸 等 新 技 术 。
２ 冠 状 动 脉 介 入 治 疗发 展 历 程
２ ０世纪 ７ ０年代 ，Ｇ Ｕ Ｎ Ｚ Ｇ进行 了世 界首例 Ｐ Ｃ Ｒ Ｅ ＴＩ Ｔ Ａ， 开创 ｌ 『 介入 心脏 病学 的新纪元 。由于受 器械 和技术 水 平 的 限制 ，当时 的适应证仅 为单 支病变 ，成功率 约 为 ７ ％ 。８ ０ ０ 年 代，由于 导管 、器 械 的不 断 改进 ，特 别是 带有 可 控 制 、 可移动 钢丝球囊 导管的问世 ，Ｐ Ｃ Ｔ Ａ的适应证 得到扩大 ，治 疗成功率增 加 至 ９ ％ ～９ ％ ，并发症 的发生 率较 前 降低 ， ０ ５ ＰＣ Ｔ Ａ作 为一项 重要 的冠心 病血 管重 建 技术 迅速 在 世界 范 围内推广应用 ，不仅 应用 于稳定 型心 绞痛 ，还 应用 于 Ａ ＭＩ 的再灌注 治疗 ，使 Ａ 患者 的病 死率较溶 栓治疗 进一 步降 ＭＩ 低。９ ０年 代初 ，数项较 大 规模 的随 机临 床试 验 结果 表 明 ，
技 术 的 改 进 和提 高 ， 已 由 单 纯 的 冠 状 动 脉 扩 张 发 展 到 切 割
冠心病的规范化介入治疗2024
引言概述冠心病是一种常见的心脏疾病，它是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足所引起的。
冠心病的治疗方法很多，其中一种规范化的介入治疗方法被广泛应用于临床实践中。
本文将详细介绍冠心病规范化介入治疗的相关内容。
正文内容1.介入治疗的基本原理1.1冠状动脉介入治疗的基本概念1.2冠状动脉介入治疗的目的和作用1.3冠状动脉介入治疗的适应症和禁忌症1.4冠状动脉介入治疗的操作步骤和注意事项1.5冠状动脉介入治疗的并发症及其预防2.冠心病规范化介入治疗的应用范围2.1稳定性心绞痛的介入治疗2.2急性冠脉综合征的介入治疗2.3心肌梗死的介入治疗2.4心律失常的介入治疗2.5冠状动脉狭窄的介入治疗3.冠心病规范化介入治疗的技术进展3.1介入治疗设备的改进与发展3.2病变类型和程度的评估方法3.3支架种类和选择的优化3.4冠状动脉成像技术的进步3.5精准介入治疗的综合优化策略4.冠心病规范化介入治疗的疗效评价4.1介入治疗的直接效应评估4.2介入治疗的远期疗效评估4.3介入治疗的并发症评估4.4介入治疗与药物治疗的比较评价4.5冠心病规范化介入治疗的经济评价5.冠心病规范化介入治疗的前景与挑战5.1冠状动脉介入治疗的发展趋势5.2冠心病规范化介入治疗的挑战与问题5.3冠心病规范化介入治疗的未来发展方向5.4冠心病规范化介入治疗的对策与建议5.5冠心病规范化介入治疗的社会影响与意义总结冠心病的规范化介入治疗是目前临床上治疗冠心病的重要方法之一，它通过介入手术和器械技术的应用，能够迅速改善心肌的供血情况，缓解心绞痛症状，降低心肌梗死和猝死的风险。
冠心病规范化介入治疗的技术进展，不断提高了治疗的成功率和安全性，同时也带来了新的挑战和问题。
未来的发展方向应当着重在技术的创新和优化、疗效的评价和监测、并发症的预防和处理上，以提高冠心病规范化介入治疗的疗效和质量。
冠心病规范化介入治疗的成功，将对冠心病患者的生活质量和预后产生积极的影响，对于推动心血管病领域的发展也具有重要的意义。
冠脉介入术后支架内再狭窄治疗进展
冠脉介入术后支架内再狭窄治疗进展冠脉介入术（PCI）通常被用于治疗冠状动脉疾病的患者，但是在PCI后，支架内再狭窄（ISR）可能会产生。
ISR是指在支架内狭窄重建的区域内，再次出现了血管狭窄的情况。
ISR是PCI的最常见并发症之一，对患者的健康及生存率都有重大影响。
本文将讨论ISR的定义、预防及治疗进展。
ISR的定义ISR是指在冠状动脉内出现的再次狭窄，而且是在先前接受支架植入的部位再次狭窄。
通常，ISR的定义是血管腔狭窄超过50%以上。
ISR的发生机制目前还没有完全确定，但可能与以下因素有关：1. 基础疾病支架植入后，冠脉内仍然存在原有的冠状动脉疾病，如动脉粥样硬化和血小板聚集等。
2. 支架本身的原因ISR可能与支架的设计有关，如支架材料、支架的长度和直径、支架表面特性和支架的位置。
3. 术后治疗如果术后患者不能够遵守药物治疗的规定，如抗凝药和抗血小板药物，ISR的发生率会增加。
冠状动脉支架植入后，要避免术后治疗的欠缺或药物摄入不足。
患者需要定期接受术后随访，以确保药物治疗的合理性和实施。
1. 服用药物术后患者需要定期服用抗凝药物和抗血小板药物，以防止血栓形成。
2. 日常生活的调整患者需要调整日常生活，并注意控制身体的体重、血压和血糖水平。
也需要避免抽烟、饮酒和摄入高脂肪的食物。
3. 戒烟术后患者需要戒烟，烟草会导致冠脉动脉的收缩和内皮功能的损害，导致血管内膜损伤和促进动脉粥样硬化的发生。
一旦ISR发生，需要采取相应的治疗措施，以防止心肌梗死和再次发作。
ISR的治疗方法包括药物治疗和介入治疗。
药物治疗药物治疗是治疗ISR的首选方法，能够降低患者的血脂水平，改善冠状动脉内的血流动力学。
常用的药物包括他汀类药物、抗血小板药物和抗凝药物等。
介入治疗当药物治疗不能够解决ISR时，需要考虑介入治疗，包括球囊扩张和支架植入。
这些方法可以扩大血管腔，恢复血管的正常血流，并防止血栓的形成。
目前，各种新型的支架被研制出来，能够缩小ISR的发生率。
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（二）STEMI的PCI建议
延迟PCI和择期PCI 2013 ACCF/AHA Guideline for STEMI
临床证实溶栓失败或梗死相关动脉再梗 溶栓治疗后3-24小时内的梗死相关动脉 非侵入性检查明确心肌缺血的STEMI患者
STEMI 24h后梗死相关血管有明显血流动力学意义上的狭窄病变 梗死相关血管完全闭塞，如果患者无症状、血流动力学和 心电学稳定、无严重心肌缺血证据
2021/3/7
2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for PCI
6
（三）STEMI冠造建议
出院前的冠脉造影检查
发病24小时内未行心导管检查临床稳定的 STEMI患者
2021/3/7
2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for PCI
7
（四）STEMI冠造建议
13
FINESSE试验
% 15
发 生 率 10
共入选2452例<6h的STEMI患者随机对照研究
联合易化PCI组
9.8 10.5 10.7
阿昔单抗易化PCI组
14.5
10.1
直接PCI组
8.2 9.2 8.5
5.2 5.5 4.5
6.9
5
0
90天初级
90天死亡率
事件率
出血
1年死亡率
直接PCI：安慰剂+急诊PCI，术中应用阿昔单抗 阿昔单抗易化PCI组：阿昔单抗+PCI 联合易化PCI组：低剂量瑞替普酶+阿昔单抗+PCI
15
（三）NSTEACS的PCI建议
● 紧急介入: 首次就诊后120min之内实施
● 早期介入: 首次就诊后24h之内实施
2011 ESC对NSTE-ACS早期侵入性治疗时间的更新
2021/3/7
16
（四）NSTEACS的PCI建议
Step 1: 初始评估 Step 2: 明确诊断 &as SG, etal. N Engl J Med, 2008, 358(21): 2205-2217. 14
. 2013 ACCF/AHA Guideline for STEMI更新
指南已经删除了有关易化PCI(facilitated PCI)的建议
2021/3/7
Circulation. published online December 17, 2012;
7.60(1.94, 29.78) 0.001
卒中
24/2200(1.1%)
6/2229(0.3%)
0
0.5 1
易化PCI更好
4.05(1.71, 9.63) 0.0009
5
10
直接PCI更好
2021/3/7
Keeley EC, etal. Lancet, 2006, 367(9510): 579-588.
冠心病介入治疗进展
武汉协和医院心内科 曾秋棠
2021/3/7
1
最新的指南更新
1. 2013 ACCF/AHA Guideline for STEMI 2. 2012 ACCF/AHA Guideline for UA/NSTEMI 3. 2011 ESC Guideline for UA/NSTEMI 4. 2012 ESC Guideline for STEMI 5. 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for PCI
不考虑冠造
患者不愿接受侵入性策略或PCI风险大于获益
2021/3/7
2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for PCI
8
PCI时机的现有观点
STEMI：
12h
24h
肯定
有争议 有争议
NSTE-ACS：早期介入
2021/3/7
9
（一）STEMI的PCI建议
直接PCI
2013 ACCF/AHA Guideline for STEMI
2021/3/7
2
内容
1
介入策略及时机的选择
2
ACS患者的抗栓治疗
3
高血栓负荷的介入治疗
3
新型支架材料的应用
2021/3/7
3
一、介入策略及时机的选择
STEMI
1
直接PCI
（primary PCI）
2
溶栓后PCI
1 辅助性PCI 2 补救性PCI 3 易化PCI
3
延迟PCI
(delayed PCI)
2021/3/7
4
（一）STEMI冠造建议
紧急冠脉造影
直接PCI 严重心衰及心原性休克 (具备血运重建条件)
中等、大面积心肌坏死且溶栓失败
2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for PCI
2021/3/7
5
（二）STEMI冠造建议
溶栓后3~24 h
溶栓成功后血流动力学稳定的患者
GRACE评估缺血风险 CRUSADE评估出血风险 Step 3: 介入治疗策略 介入治疗: <72h
STEMI 症状< 12 h 严重心衰或心原性休克 缺血症状< 12 h且有溶栓禁忌症 症状12~24 h，临床和/或心电图证实仍有缺血持续
起病12~24 h ，症状缓解且出血风险高 无血流动力学紊乱，直接PCI时处理非梗死相关动脉
2021/3/7
Circulation. published online December 17, 2012;
12
ASSENT-4 PCI研究
入选24个国家1667例<6h的STEMI患者随机对照研究
% 90
P=0.0045
天
初 级
18.6
终
13.4
点
事
件
率
单纯急诊PCI
易化PCI
单纯急诊PCI：UFH+PCI；易化PCI：全量替奈普酶+PCI 初级终点包括死亡、休克和充血性心衰
2021/3/7
ASSENT-4 PCI investigators. Lancet, 2006, 367(9510): 569-578.
1.83(1.26, 2.67) 0.001
紧急TVR 66/1725(3.8%) 21/1745(3.8%)
3.18(1.96, 5.15) <0.001
主要出血 159/2247(7.1%) 108/2263(7.1%)
1.48(1.17, 1.88) 0.001
颅内出血 15/2200(0.7%) 2/2229(0.09%)
2021/3/7
Circulation. published online December 17, 2012;
11
易化PCI
荟萃分析
易化PCI
直接PCI
RR(95%CI)
P值
死亡 106/2235(4.7%) 78/2265(4.7%)
1.38(1.04, 1.83) 0.028
非致死性MI 74/2190(3.4%) 41/2223(1.8%)