大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中疗效体会
不同剂量阿托伐他汀治疗急性缺血性脑卒中疗效及安全性观察
不同剂量阿托伐他汀治疗急性缺血性脑卒中疗效及安全性观察【摘要】目的：探究不同剂量阿托伐他汀治疗急性缺血性脑卒中疗效及安全性。
方法：对照组予以阿托伐他汀钙片10mg/d，观察组予以阿托伐他汀钙片起始剂量40mg/d，两周后改为20mg/d，观察对比两组临床疗效及用药安全性。
结果：观察组治疗后的NIHSS评分均低于对照组（P＜0.05）。
观察组治疗后的IMT、TC、TG、LDL-C及hs-CRP均低于对照组（P＜0.05），且其HDL-C水平高于对照组（P＜0.05）。
两组药物不良反应率分别为11.4%、8.6%（P＞0.05）。
结论：大剂量的阿托伐他汀治疗急性缺血性脑卒中能进一步改善脑卒中后的神经功能，并可降低IMT、血脂及炎症反应，有利于缓解动脉粥样硬化，促进斑块的稳定性，且治疗安全性较高。
【关键词】不同剂量；阿托伐他汀；急性缺血性脑卒中；疗效；安全性急性缺血性脑卒中（AIS）是神经内科常见多发症之一，其临床病情复发率、致残率及病死率均较高，严重影响患者健康和生存质量。
在各国缺血性卒中二级预防治疗指南中，多推荐使用他汀类药物治疗，但对他汀类药物剂量尚无完全统一的标准。
有学者指出[1]，阿托伐他汀治疗AIS时存在剂量-效应关系。
对此，本研究将对近年我院收治的140例AIS患者分组分别予以常规剂量和大剂量的阿托伐他汀治疗，以观察不同剂量阿托伐他汀的临床疗效及用药安全性，其宗旨为AIS的治疗提供更为有效安全的治疗方案，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年10月~2017年9月期间我院收治的140例AIS患者，其中男82例，女58例；年龄35~69岁，平均（52.3±2.4）岁；发病至就诊时间2~14d，平均（6.5±2.3）d；均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的相关诊断标准[2]，且经CT或头颅MRI检查确诊，梗死部位：非主干115例，主干28例，前循环92例，后循环33例；颈动脉彩超显示颈动脉内-中膜厚度（IMT）≥0.8mm；初次患病或既往诊断为腔隙性脑梗死但已完全恢复，无任何后遗症。
强化他汀类药物对急性缺血性脑卒中患者神经功能及生活质量的影响
强化他汀类药物对急性缺血性脑卒中患者神经功能及生活质量的影响李超群【期刊名称】《山西卫生健康职业学院学报》【年(卷),期】2021(31)5【摘要】目的:探究强化他汀类药物联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者神经功能及生活质量的影响。
方法:选取106例急性缺血性脑卒中患者,按治疗方案不同分组,各53例。
两组均给予阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组入院后即刻给予阿托伐他汀20 mg/d治疗,观察组入院后即刻给予阿托伐他汀80 mg,第2天按40 mg/d。
对比两组疗效及治疗前后健康调查简表(SF-36)与卒中量表(NIHSS)评分、血清炎症因子水平。
结果:观察组总有效率、LDL改善达成率较对照组高;与对照组相比,治疗后观察组SF-36评分较高,NIHSS评分较低;与对照组相比,治疗后观察组血清hs-CRP、MMP-9、TNF-α水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:强化他汀类药物、阿替普酶静脉溶栓联合治疗急性缺血性脑卒中患者,可降低炎症因子浓度,改善神经功能,提高生活质量,疗效显著。
【总页数】3页(P10-12)【作者】李超群【作者单位】西华县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.他汀类药物联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血脂及神经功能损伤程度的影响2.他汀类药物联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血脂及神经功能损伤程度的影响3.rt-PA 静脉溶栓联合银杏内酯注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能及生活质量的影响4.发病前应用他汀类药物对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效及神经功能的影响5.丁苯酞软胶囊联合阿司匹林、阿托伐他汀对缺血性脑卒中恢复期患者神经功能及生活质量的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
评价阿托伐他汀钙片治疗缺血性脑血管病的疗效
评价阿托伐他汀钙片治疗缺血性脑血管病的疗效摘要】目的分析阿托伐他汀钙片治疗缺血性脑血管病的临床效果。
方法选择于本所治疗缺血性脑血管病的30例患者作为研究对象，给予患者阿托伐他汀钙片治疗。
观察和比较患者的治疗前、治疗12周后的HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇）各指标水平以及不良反应发生率。
结果治疗后，研究组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC各指标水平低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。
发热患者1例，腹部不适患者1例，药物不良反应发生率为6.67%。
结论在治疗缺血性脑血管病中采用阿托伐他汀治疗可有效降低患者的血脂水平，安全性较高。
【关键词】阿托伐他汀钙片；缺血性脑血管病；血脂水平前言缺血性脑血管病多见于老年人，此病主要由患者脑血管供血不足而引起脑缺氧、缺血所致，而脑血管供血不足与血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化等因素密切相关[1]。
临床上治疗此病的理想办法是通过对患者的脑血管缺血进行纠正，使得脑组织血液循环得到改善，以消除患者临床症状，令患者的神经功能得到恢复[2]。
阿托伐他汀钙片是一种专治高血压、高胆固醇以及冠心病的药物，该药物在缺血性脑血管疾病中应用广泛，而且疗效颇佳。
故本次研究主要探讨阿托伐他汀钙片治疗缺血性脑血管病的临床效果，具体如下：1.资料与方法1.1一般资料本次研究对象为我院2017年1月-12月的30例缺血性脑血管疾病患者，本研究已获得我院伦理委员会的审核，所有患者自愿参与研究；所有患者中男性占20例，女性占10例；年龄（85.20±2.23）岁；病程1～6（4.25±0.52）年；脑卒中14例，脑梗死16例。
1.2纳入和排除标准纳入标准：（1）所有患者具有高血压性心脏病、糖尿病、高脂血症以及血液系统疾病等合并症；（2）患者的年龄60岁以上；（3）患者临床资料资料齐全，可进行随访。
普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察
普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察黄宁涛【摘要】目的:探讨普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中的临床效果.方法:选取某院收治的急性缺血性脑卒中患者114例为研究对象,按照随机数表法将其分为2组,每组各57例.2组均进行对症治疗,对照组实施阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上联合普罗布考治疗.比较2组治疗效果、血清炎症因子、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、斑块数量及不良反应.结果:对照组治疗总有效率为94.74％观察组为80.70％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组MMP-9,hs-CR,ox-LDL水平均比观察组高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、斑块数量均比观察组高,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者给予普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗效果显著,可有效降低患者血清炎症因子水平,提高抗氧化及稳定斑块的作用,有效预防血栓发生,且用药安全可靠.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2018(036)002【总页数】3页(P144-146)【关键词】急性缺血性脑卒中;普罗布考;阿托伐他汀钙;炎症因子【作者】黄宁涛【作者单位】河南省漯河市中心医院神经内科,462000【正文语种】中文【中图分类】R743急性缺血性脑卒中作为临床常见的脑血管疾病，严重危害了患者的日常生活质量。
而动脉粥样硬化的形成及发展是急性缺血性脑卒中重要的发病机制之一，主要因动脉粥样硬化在发展过程中易形成斑块，而不稳定斑块会发生破裂或脱落，导致血栓的形成，加重急性缺血性脑卒中患者病情，增加临床治疗难度[1-2]。
目前临床中多通过使用他汀类药物进行降脂治疗，虽具有良好效果，但仍有部分患者存在动脉粥样硬化形成、脱落等情况[3]。
因此在他汀类药物治疗基础上寻求更好的辅助药物进行治疗尤为关键。
阿托伐他汀钙片治疗脑卒中并脑微出血的临床效果
阿托伐他汀钙片治疗脑卒中并脑微出血的临床效果1. 引言1.1 疾病背景脑血管疾病是一种常见的神经系统疾病，其中脑卒中和脑微出血是最常见的两种类型。
脑卒中是由脑血管血流障碍引起的急性神经系统功能缺陷，是导致残疾和死亡的主要原因之一。
脑微出血则是脑血管发生微小出血，也会导致神经系统功能受损。
这两种疾病都给患者的生活质量和健康带来了严重影响，因此急需寻找有效的治疗方法来帮助患者恢复健康。
1.2 治疗需求脑卒中是一种常见的神经系统疾病，严重威胁着患者的生命和健康。
脑卒中通常由脑脉管阻塞或破裂引起，导致大脑缺血、缺氧，进而导致神经细胞的死亡和功能受损。
在全球范围内，脑卒中是造成死亡和残疾的主要原因之一，给患者及其家人带来了沉重的负担。
治疗脑卒中的需求迫切，目前常用的治疗方法包括溶栓治疗、抗凝血和抗血小板药物等。
现有的治疗方法存在一些局限性，如治疗时间窗短、不良反应较多、复发率高等。
人们迫切需要一种更有效、更安全的治疗方法来应对脑卒中这一严峻挑战。
脑微出血是脑卒中的一种常见并发症，其治疗同样面临着挑战。
目前，临床上常用的治疗方法包括手术和药物治疗。
这些治疗方法也存在一些不足之处，如手术风险大、药物副作用严重等。
研发一种更有效、更安全的药物治疗脑微出血的方法势在必行。
2. 正文2.1 阿托伐他汀钙片的药理作用阿托伐他汀钙片是一种常用的降脂药，主要作用是通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶而降低胆固醇的合成，从而减少低密度脂蛋白（LDL）的生成。
阿托伐他汀钙片还能增加高密度脂蛋白（HDL）的水平，促进胆固醇的排泄，起到降低血脂的作用。
除了降脂作用外，阿托伐他汀钙片还具有抗炎、抗氧化、抗血栓形成等多种作用。
研究表明，阿托伐他汀钙片可以通过调节一系列信号通路，抑制炎症因子的释放，减轻脑血管炎症反应，改善脑微循环，保护脑细胞免受损伤。
阿托伐他汀钙片还能增加内皮素一的生物活性，促进内皮功能的恢复，改善脑血管通透性，减轻脑出血面积，降低出血风险。
大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中临床观察
天时 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ评 分 ， 评 价患者 神 经功能 缺损 程度 ； 于治 疗前 、 治疗第 １ ４天及第 ９ ０天 时采 用 巴氏指 数 （ Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ Ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ， Ｂ Ｉ ） 评定 日常生活活动能力 。 １ ． ５ 检 测 指 标 治 疗 前 及疗 程 结 束后 测 定 血肌 酐
而降低 卒 中风 险 ， 并 因此被广 泛纳入 各 国的卒 中二 级 预防治 疗指南 中 ， 但对 于缺血性 脑血 管病急性 期 的治 疗， 是 否 应 用 及 如 何 应 用 却 缺 乏 统 一 意 见 。我 们 自 ２ ０ １ １年 １月至 ２ ０ １ ２年 ８月期 间 ， 对１ ０ ３例 急性缺血性 脑 卒中患者 使用 大 剂量 短疗 程 的 阿托 伐 他 汀强 化 治 疗， 观察其临床疗效及安全性 ， 以期 为临床 治疗提供 依 据 。现报告如下 。
组及对 照组 。观 察 组 １ ０ ３例 患 者 中 ， 男 ５ ６例 ， 女 ４ ７ 例， 年龄 ４ １ ～８ ７岁 ， 平均 （ ６ ８ ． ３ ５±１ ５ ． ４ １ ） 岁， 其 中主干
胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ ） 、 高敏 ｃ反应 蛋 白（ ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ ） ， 复查 头颅 Ｃ Ｔ查看有无 出血转化 ， 观察并记录与治疗相关的
（ ｃ ｒ ） 、 谷丙转氨酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ） 、 胆 固醇 （ Ｔ Ｃ ） 、 低密度脂 蛋 白
院神经 内科治 疗 的患者 ， 均符合 以下标 准 ： （ １ ） Ｔ Ｏ Ａ Ｓ Ｔ 分型均 为大动 脉粥样硬 化 型 ， 伴 有 明显 神经 功能缺损
症状 ， Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ评分 ４～ ２ ０分 ， 发 病 时生命 体 征平 稳 ， 无
１ 资 料 与 方 法
探析阿托伐他汀在缺血性脑卒中治疗和预防中的作用研究
指标有 明显改善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组斑块 面积较对照组缩小 明显 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 阿托伐他 汀可通 过多种作用机制减 轻或预
防脑水肿 、 脑损伤 的发 生 ， 并通过 降低 血脂及血管保护作用 预防卒 中的再次 发生 ， 可作为治疗 和预防缺血性脑卒 中的重要
肝 肾功能及斑块大小变化 。
２ 结果
２ ． １ 两 组 治 疗 前后 血 脂 变化 比较
缺血 性脑卒 中是临床上 常见 的因脑组织局部 血液循环 障碍 而导致的局限或全 面性脑功能缺损综合征 ，也是 导致神经 功能
缺失发生致残 的主要疾病 。目前 ， 随着各种不 良因素的影响 ， 其
发生率不断呈上 升趋势。据临床资料统计Ⅲ ， 我国缺血性脑 卒 中 发生率 占全部脑卒 中的 ７ ０ ％～ ８ ０ ％，而一 １ ４ ． ７ ％一 ３ １ ． ６ ％患者可有不 同程度 的神经 功能损害或后遗症 。缺血性脑 卒 中急性发作 时可
引起 脑组织坏死 。 各种炎性 因子释放 ， 从 而导致 继发性脑损 害和
１ ３ ０ ０ ０ ０
【 ｊ 商 要】 目的 探讨 阿托伐他汀在缺血性脑 卒 中治疗和预 防中的临床作用效果 。 方法 收集该 院收治的 ３ ０ ０ 例缺 血性脑卒 中
患者 ． 随机将患者分为两组 ， 对 照组采用 常规治疗 ， 观察组在对 照组 的基础上给予 阿托伐他 汀治疗。 结果 两组 治疗 前 Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ、 Ｌ Ｄ Ｌ － － Ｃ 、 ＨＤ Ｌ － Ｃ差异无统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗后 观察组 Ｔ ｃ 、 Ｔ Ｇ、 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ下 降显著 ， ＨＤ Ｌ — ｃ显著升高 ， 较 对照组各项
阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者血清S100 B蛋白的影响
阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者血清S100 B蛋白的影响陈小芳;刘海燕
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2014(0)19
【摘要】急性缺血性脑卒中致残率高,早期诊断及治疗对于改善预后尤为重要〔1〕。
S100B是一种钙结合蛋白,主要分布于神经胶质细胞和雪旺氏细胞,是脑损伤的特异性蛋白〔2〕。
他汀类药物对缺血性脑卒中有显著的保护作用,但确切机制并不清楚〔3〕。
本研究旨在探讨急性缺血性脑卒中患者血清S100B水平的变化,并进一步观察阿托伐他汀治疗对血清S100B水平有无影响。
1对象与方法：.【总页数】2页(P5591-5592)
【作者】陈小芳;刘海燕
【作者单位】天津市人民医院神经内科，天津 300121;大连医科大学附属第二医院风湿免疫科
【正文语种】中文
【中图分类】R749
【相关文献】
1.阿托伐他汀对高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶和 S100B 蛋白的影响及疗效 [J], 许春华;刘明;陈超
2.大剂量阿托伐他汀钙对内囊预警综合征进展为脑梗死患者血清S100B蛋白及预后的影响 [J], 杨蕾;王宇航;李玉成;裴小溪;李发良
3.大剂量阿托伐他汀钙对内囊预警综合征进展为脑梗死患者血清S100B蛋白及预
后的影响 [J], 付胜奇;张淑玲;张洪涛;张道培;嵇朋
4.阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白的影响 [J], 宁庆
5.立体定向血肿抽吸术联合阿托伐他汀对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白水平及预后的影响 [J], 廖洪民;王勇;黄建军;朱家伟;郑远
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大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中疗效体会
作者：邢国英
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2016年第04期
【摘要】目的探讨大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中的疗效，并总结治疗体会。
方法选取2014年5月～2015年5月我院收治的急性缺血性脑卒中患者66例作为研究对象，按照我院的入院编号分为实验组和对照组，各33例。
实验组应用大剂量阿托伐他汀进行治疗，对照组患者则进行常规治疗即小剂量治疗，经过为期2个疗程的治疗护理之后，对比两个不同小组的疗效。
结果实验组患者在经过大剂量阿托伐他汀强化治疗后治愈率和治疗总有效率分别为48.5%、93.9%，而对照组的治愈率和总有效率分别为36.4%、75.8%，实验组患者的治疗疗效明显好于对照组患者，差异有统计学意义（P
【关键词】阿托伐他汀；急性缺血性；脑卒中；疗效体会
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.04..02
急性缺血性脑卒中是一种临床常见疾病，其病因主要是动脉粥样硬化，在临床有高发病率和高病死率等特点，严重影响患者的身体健康和生活质量，多发于老年人群体[1]。
在临床上有效缓解或者逆转动脉粥样硬化的进展成为该病症的治疗关键。
阿托伐他汀是一种HMG-CoA 还原酶选择性抑制剂，对于降低体内血浆胆固醇和蛋白质水平以及低密度脂蛋白的生成具有重要意义，在临床治疗上应用比较广泛[2]。
本研究注重探讨了大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中的疗效，将在我院接受急性缺血性脑卒中治疗的66例患者作为本次研究的研究对象，其中33例实验组脑卒中患者在接受大剂量阿托伐他汀强化治疗后在治疗上取得了比较好的疗效，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月～2015年5月我院收治的急性缺血性脑卒中患者66例作为研究对象，按照我院的入院编号分为实验组和对照组，各33例。
实验组男18例，女15例，年龄45～75岁；对照组男17例，女16例，年龄43～74岁，实验组患者应用大剂量阿托伐他汀进行强化治疗，对照组患者则实施常规剂量治疗。
两组患者年龄、
性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对两组患者同时进行基础治疗，主要涉及抗血小板聚集、营养神经以及脱水等对于患者的血压和血糖状况进行合理的控制，并积极治疗处理患者并发症。
在进行基础治疗的前提下，进行分别治疗，实验组患者进行大剂量阿托伐他汀用药，剂量为40 mg/d，在大约两周之后剂量改为20 mg/d进行用药，持续1个月，服药在睡前进行[3]。
对照组患者进行小剂量用药，给予患者10 mg/d剂量的阿托伐他汀进行服用，同样睡前进行，连续服用1个月，即2个疗程。
1.3 疗效判定标准
治愈：患者神经功能得到有效改善，生活能够自理，身体状态恢复正常；好转：患者神经功能得到基本改善，能够在家属简单辅助下进行生活自理；无效：患者神经功能无明显改善，生活自理能力没有有效提高，各项健康指标不合格。
总有效率=痊愈率+好转率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P
2 结果
两组患者不同治疗措施疗效比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
急性缺血性脑卒中作为临床常见的疾病，主要是因为患者动脉粥样硬化所致，不稳定的粥样硬化常会引起脑血栓或者引发血管堵塞，对患者健康带来严重影响，严重时甚至会在直接危及患者生命。
该病症多发于老年人群体，但是随着社会生活节奏的加快，病发人群趋于年轻化，在临床治疗上应该引起足够的重视[4]。
阿托伐他汀能够有效降低患者的血脂水平，稳定动脉粥样硬化进展，对于神经功能的缺失也有良好的治疗作用，此外该药品对于抵制相关炎症反应也具有十分积极的作用，在临床治疗急性缺血性脑卒中应用广泛，对于降低患者心血管等不良事件发生具有良好疗效[5]。
对于急性缺血性脑卒中患者进行治疗时最关键的就是要抑制动脉粥样硬化进展，采用大剂量的阿托伐他汀能够收到良好的抑制疗效，能够确保患者心脑血管处于正常状态，另外在预后上也具有十分积极的疗效。
基于患者不同的身体状况进行不同剂量的药物治疗能够取得良好的疗效[6]。
本研究通过对两组患者采用不同的治疗措施，经过治疗观察，发现应用大剂量阿托伐他汀进行强化治疗的实验组脑卒中患者在治愈率（48.5%）和总有效率（93.9%）上明显优
于对照组患者的治愈率（36.4%）和总有效率（75.8%），实验组患者的康复情况也明显好于对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，在对急性缺血性脑卒中患者进行治疗时采用大剂量阿托伐他汀进行强化治疗能够帮助患者快速恢复健康，提高患者生活质量，在临床治疗上值得借鉴应用。
参考文献
[1] 韦朝霞，祁风，刘祖佑，余科.大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中临床观察[J].广东医学，2013，16（11）：2569-2571.
[2] 戴阳阳.大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中疗效观察[J].淮海医药，2016，03（05）：327-329.
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[4] 周婷，刘瑞珍.阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中治疗作用研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，11（09）：1387-1389.
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本文编辑：王琦。