严重创伤的现代救治体系探讨
一体化创伤急救模式对严重多发伤患者的救治效果研究
一体化创伤急救模式对严重多发伤患者的救治效果研究摘要随着现代交通运输和工业生产的发展，严重多发伤患者的救治成为了当前急救领域的一个重要课题。
本研究旨在探讨一体化创伤急救模式对严重多发伤患者的救治效果，并通过实际案例进行分析和讨论。
研究结果表明，一体化创伤急救模式在救治严重多发伤患者中具有显著的优势，可以有效提高救治效果，降低死亡率，提高生存率。
一体化创伤急救模式在严重多发伤患者的救治中具有重要的临床应用价值。
一、引言严重多发伤是指在外部力作用下，人体多个部位或多个器官同时受到损伤的情况，是外科急诊科最常见的急重型病例之一。
由于其发病急、病情重、治疗难等特点，严重多发伤救治一直备受医学界和社会的关注。
随着社会的不断发展和医疗技术的不断进步，一些新的救治模式也逐渐应用于临床实践中。
一体化创伤急救模式是一种综合性急救模式，其核心理念是“时间就是生命”，通过整合医疗资源、提高信息共享效率、加强医患沟通等手段，实现对多发伤患者的快速、精准、有效救治。
本研究旨在探讨一体化创伤急救模式在严重多发伤患者救治中的应用效果，为临床实践提供参考和借鉴。
二、一体化创伤急救模式的特点一体化创伤急救模式将医疗资源整合为一个系统，并通过信息化手段进行管理和调度，实现对严重多发伤患者的全程救治。
其主要特点包括以下几点：1. 医疗资源整合。
一体化创伤急救模式将各种医疗资源，包括救护车、急诊科、手术室、重症监护室等整合为一个系统，实现资源的有效统一调度和管理。
2. 信息化管理。
通过信息化手段实现多发伤患者的信息共享和快速传递，包括患者基本信息、伤情评估、治疗方案、手术安排等，提高救治效率和精准度。
3. 多学科协作。
一体化创伤急救模式强调多学科之间的协作和配合，包括外科、骨科、神经外科、重症医学科等专业的医生和护士共同参与患者的救治工作。
4. 快速救治。
一体化创伤急救模式将救治时间缩短为金字塔结构，即“黄金时间”内实施基础救治，及时转运至综合医院进行进一步救治。
危重病人救制度创伤救的关键要点与操作技巧
危重病人救制度创伤救的关键要点与操作技巧危重病人救治是医疗工作者面临的一项重要任务，而创伤救治作为其中的关键环节更是需要我们认真对待。
本文将从关键要点和操作技巧两个方面探讨危重病人救治中的创伤救治问题。
1. 关键要点1.1 初步评估与处理在创伤救治中，初步评估和处理是至关重要的步骤。
首先，确保自己和患者的安全，随后进行快速的初步评估，包括意识状态、呼吸和循环情况等。
必要时进行创伤性脑损伤的筛查评估，例如神经系统检查和Glasgow昏迷评分。
对于明显的大出血或生命威胁，应立即进行止血处理。
1.2 快速、准确的诊断在创伤救治中，快速、准确的诊断是关键的。
通过详细询问患者和目测观察创伤部位，可以初步断定创伤类型，进而进行相应的处理。
如果遇到复杂的多部位创伤，应进行初步全身检查，以全面了解患者的伤情，制定科学合理的救治方案。
1.3 按照ABCDE原则进行救治在实施创伤救治时，应遵循ABCDEF原则。
A代表开放空道通畅，B代表维持呼吸通畅，C代表维持循环稳定，D代表神经评估，E代表防控外界环境，F代表体温调节等。
通过按照ABCDE原则进行救治，可以确保创伤患者得到全面综合救治，提高救治效果。
2. 操作技巧2.1 快速但稳定的手法在创伤救治中，操作技巧的熟练程度和速度都很重要。
在处理创伤时，需要快速但又稳定的手法，以保证创伤部位不再受到进一步的损伤。
例如，止血时需使用适当压力和正确的方法，以迅速有效地止血。
2.2 精心选择救治器材在创伤救治中，正确选择合适的救治器材也是操作技巧的一部分。
例如，在处理创伤骨折时，应根据患者情况选择合适的石膏固定器或外固定器，以确保对骨折部位的正确固定，促进骨折愈合。
2.3 团队合作与协调创伤救治是一个需要团队合作与协调的过程。
在创伤救治中，各个医疗科室之间需要密切协作，充分发挥各自的优势，共同为患者提供全面的救治。
应建立有效的沟通机制，确保信息的及时传递与交流，以提高救治效果。
现代创伤急救研究综述
院前急救是急诊医疗服务的最前沿，是患者未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动，建立有组织、有效率的创伤院前急救体系能显著改善创伤患者的预后。多数欧洲国家强调“就地抢救”，利用移动的ICU，即配备专业急救人员和医疗设备、可进行气管插管、机械通气、除颤、生命体征监护等高级生命支持的救护车，在现场对患者进行充分的复苏和稳定，然后转至医院。然而现场实施高级创伤急救技术会延长现场滞留时间，因此采用哪种方法应根据现场对患者创伤类型及严重程度的判断等具体情况来决定，权衡实施高级创伤急救技术和延长院前时间的利弊。我国大部分地区目前已经建立了较为完善的急救网络，但仍有一些农村和大的矿区的院前急救反应不及时，从打电话发出呼救信号到伤员被转运到相应医院的时间可能在2个小时以上，就要考虑对患者进行一定的高级监护和治疗后再转运，以保障转运过程中的安全。但不管采用何种院前救治模式，都必须保证“急”和“救”的有效实施。
参考文献：
[1]魏文杰，王玉敏等.综合管理办法在建立优质120急救中心院前急救医疗服务体系中的应用价值[J].中华临床医师.2014，（12）.
[2]王文学，孙爱菊等.对急救医疗服务网络规划和建设的探讨[J].中华临床医学杂志. 2014，（11）.
[3]张永飞，张红丽等.高速公路伤的急救医疗服务系统[J].中国现场急救医学. 2014，（10）.
四、充分利用ICU医疗资源做好院内早期治疗
院内创伤救治是降低创伤患者死亡率和致残率的最重要环节，及时的院内救治是指患者能够尽快得到确定性治疗。因此要求复苏、评估病情和急诊手术等措施必须立即实施，从而迅速稳定患者病情，使患者能够尽快接受确定性治疗。严重的创伤以多发伤常见，因多发伤伤情危重、复杂，需要多学科协作处理。为适应现代创伤急救的需要，必须彻底改变急诊科分科就诊的局面，形成整体化、系统化、专业化的自主型创伤急救模式，不断提高创伤急救的效率。严重创伤患者进入抢救室即开始严密监护和加强监护，要充分利用ICU的医疗资源，全程进行ICU监护治疗，必要时，通过实行“移动ICU”等办法，使ICU医师走出ICU提前干预到创伤复苏阶段。确定性诊断和抢救治疗后，手术后或非手术严重创伤患者收入ICU病房，继续进行严密监护和加强治疗。
创伤救治体系建设的问题与对策
创伤救治体系建设的问题与对策创伤是一种古老的疾病，随着时代的发展，创伤非但没有销声匿迹，反而成为现代发达社会的常见疾病之一。
但随着社会的安宁、战争的减少、科技的进步，尤其是汽车工业的快速发展，创伤的致伤因素、致伤机理、致伤人群、致伤部位与程度等发生了剧烈的变化，与之相对应的创伤救治策略与组织也发生了改变。
在面对现代创伤时该如何给予及时而有效的救治是摆在我们面前的问题。
很显然，这一问题的改变需要卫生行业、医疗机构、医生的协同推动，它是一个系统工程，不能顾此失彼。
1我国创伤流行病学现状创伤是一个全球性的问题，WHO健康报告显示2013年创伤导致的死亡人数约占全球总死亡人数的10%。
WHO还预测创伤将与心血管疾病和精神疾病一起成为2020年人类的前三位死亡原因[1]。
创伤在我国居民死因中的排序也呈现出明显的上升趋势，20世纪50年代居第九位，70年代居第七位，到了21世纪已稳居前五位[2]。
更令人担忧的是青壮年是创伤的好发人群，易造成幼年丧父、中年丧偶和老年丧子的悲剧。
中青年人群作为社会及家庭的中坚力量，突发创伤导致的死亡对社会及家庭都是沉重的打击，带来的精神及经济上的负担居所有疾病之首。
最新发布的中国卫生统计年鉴显示，2012年15～50岁中国居民每10万人中就有197人死于创伤，仅次于恶性肿瘤位列该年龄段疾病病死率排名的第2位[3]。
笔者对华中科技大学同济医学院附属同济医院近8年收治的创伤患者的统计分析也发现，21～30岁、31～40岁和41～50岁是创伤的三个高发年龄段，三者之和约占到总创伤患者的80%。
2000年以前道路交通伤害的伤亡人数以每10年翻一番的速度上升，在2003年首次超过自杀成为我国第一伤害死因，之后的十余年其一直都在创伤致伤因素中占最大比例。
在总的疾病谱中，交通伤也从1990年的第10位跃升到2013年我国人群死因的第3位[4]。
官方报道2012年我国交通事故伤亡人数超过30万，且其中死亡人数比例达到21%[5]。
严重创伤救治的策略
.
11
濒死严重多发伤患者送到急诊科机 会增加
急诊医学教育发展，急诊医学通讯网络、 急救设备和急救措施的完善，院前现场急 救和转运途中急救水平提高，为濒死危重 多发伤患者及时送到抢救条件较好的医院 创伤急救中心救治提供了可能。这些严重 创伤患者代谢耗竭需要施行一个小的、有 限度、简化有效的、可行的DCO，以改善 其基础生理潜能，为确定性手术创造条件。
.
18
创伤类型
DCO的决定应以创伤类型为主而非生理潜 能参数。根据创伤类型选择应急手术的指征为： (1)创伤机制：高动能躯干钝性创伤；多发性 躯干穿透伤。(2)损伤复杂性：大血管伴多脏 器损伤；多体腔内致命性大出血。(3)复杂脏 器损伤：复杂胸部心脏血管伤；严重肝及肝周 血管伤；复杂胰十二指肠伤；骨盆血肿破裂和 开放性骨盆骨折。
.
12
严重代谢耗竭
.
13
Beale等于1963年首先提出严重创伤急救手术概 念，主要是通过在急诊科实施急救开胸术，用止血钳 钳夹或纱布填塞临时止血，然后送住院部手术室修复 损伤血管止血。认为急救开胸术是心脏大血管严重创 伤所致的心脏压塞、低血容量性心搏骤停、以及胸部 创伤引起的空气栓塞等惟一可行的、最后的急救复苏 方法。2001年Vargo等报告196例严重多发伤需要急救 开胸术患者，根据TRISS评分预测生存率为32％，接 受简化开胸术和暂时性关胸后，实际生存率为41％ (80／196)。显然，严重代谢耗竭的患者，紧急简化、 有效止血手术，积极复苏、阻断生理潜能恶化的恶性 循环；防治低温、代谢性酸中毒、凝血机制紊乱；计 划分期再手术是惟一有效的抢救方案。
于以下几方面。
.
16
环境因素
战争时期，前线手术队面临战役进行中 的大量严重多发伤；严峻的战争环境；有 限的手术设备和术后治疗条件，常规实施 救命手术，保全伤肢、控制污染，以便平 稳、安全转运到后方医院做确定性手术。
严重创伤病人的诊治思路(1)
严重创伤病人的诊治思路(1)严重创伤病人的诊治思路创伤是常见的一种医学急危重症，对患者的生命安全具有严重威胁。
医护人员在面对严重创伤病人时，必须迅速行动、准确诊断、积极治疗，以保障患者生命安全。
本文将针对严重创伤病人的诊治思路做出以下分析：一、及时稳定患者生命体征在救治创伤病人时，首先要及时稳定患者的生命体征。
包括保持患者呼吸道通畅、保持循环稳定、控制出血等。
若患者失去意识，立即进行心肺复苏、使用呼吸机和心脏除颤器等使用器械救治确保患者生命安全。
严重创伤病人往往伴有多系统受损，需要通过良好的组织灌注和氧合保障合理的能量代谢，减少细胞缺氧和损伤，预防多器官功能衰竭的发生。
二、进行全面系统的检查创伤会引起多系统受损，所以必须对患者进行全面系统的检查，包括头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、四肢等各个方面进行检查，以确诊患者有无内脏破裂、骨折等。
可以通过X光、CT、B超等检查手段对患者的病情进行准确的判断，从而制定出针对性的诊疗方案。
三、制定具有针对性的治疗方案制定具有针对性的治疗方案，是救治创伤病人的重中之重。
针对患者所面临的病情，进行组合应用创伤急救常规治疗方法，如XX麻醉、急性颅脑外伤处理、心电监测等，制定出符合患者的治疗计划，同时，根据不同器官损伤，采取适当且有效的治疗手段，如纠正电解质紊乱、调节感染变化等。
四、注意创伤后并发症的预防创伤后并发症对患者的治疗和康复产生很大影响。
重症创伤病人可能有心理、神经、肝肾等不同系统的并发症，必须通过药物预防、有效管理和治疗来预防这些并发症。
在康复过程中，中西医结合采用康复理疗、体育锻炼、心理治疗、支持治疗等方法，恢复患者的健康。
综上所述，及时稳定患者生命体征、进行全面系统的检查、制定针对性的治疗方案和预防创伤后并发症，是救治严重创伤病人的基本策略。
对于严重创伤患者，医护人员必须对患者的病情和治疗过程进行全程管理，从而确保患者的康复和生命安全。
创伤救治体系及创伤中心建设
创伤救治体系及创伤中心建设随着社会的发展和交通事故的增多，创伤救治体系的建设变得尤为重要。
创伤救治体系是指一套完整的救治措施和机制，旨在提供高效、规范和及时的救治服务，以最大程度地减少创伤患者的死亡率和致残率。
创伤救治体系的建设包括多个方面的内容，其中之一是建设创伤中心。
创伤中心是指专门的医疗机构，集成了各种医疗资源，提供全面的创伤救治服务。
创伤中心应该具备以下几个方面的能力和条件：创伤中心应该具备高水平的医疗团队和技术设备。
医疗团队应该包括外科医生、急诊医生、麻醉师、护士等各个专业的人员，他们应该具备丰富的创伤救治经验和专业技能。
同时，创伤中心应该配备先进的医疗设备，包括手术器械、监护设备、重症监护室等，以保证对创伤患者能够进行及时有效的救治。
创伤中心应该具备完善的救治流程和协调机制。
创伤救治需要多个科室的协同合作，因此创伤中心应该建立起科室之间的良好沟通和协作机制，确保救治工作的顺利进行。
此外，创伤中心应该制定完善的救治流程，明确每个环节的职责和操作步骤，以提高救治效率和减少错误发生。
创伤中心应该具备科研和培训能力。
科研是提升创伤救治水平的重要手段，创伤中心应该积极开展科研项目，探索新的救治方法和技术。
同时，创伤中心应该开展相关的培训活动，提高医护人员的专业水平和技能，以保证救治工作的质量和效果。
创伤中心应该与社区和其他医疗机构建立良好的合作关系。
创伤救治是一个系统性工作，需要各个环节的有机衔接。
创伤中心应该与社区建立联系，共同做好创伤预防和宣传工作。
此外，创伤中心还应该与其他医疗机构建立紧密的合作关系，确保创伤患者能够及时转诊和接受救治。
创伤救治体系的建设是一个系统工程，其中创伤中心的建设起着至关重要的作用。
创伤中心应该具备高水平的医疗团队和技术设备，建立完善的救治流程和协调机制，具备科研和培训能力，与社区和其他医疗机构建立合作关系。
只有这样，我们才能够建立起高效、规范和及时的创伤救治体系，为创伤患者提供更好的救治服务，减少不必要的伤亡和致残。
创伤整体化救治方案
创伤整体化救治方案摘要创伤是一种常见的伤害类型，对患者的身体和心理造成了严重的影响。
为了提高创伤救治的效果，减少并发症和后遗症，整体化救治方案被提出并广泛应用于临床实践中。
本文将介绍创伤整体化救治的相关概念、原则和具体实施步骤，以帮助医护人员更好地进行创伤救治工作。
1. 引言创伤是一种外部力量导致的身体组织损伤，包括骨折、创伤性脑损伤、出血等。
目前，全球每年因创伤导致的死亡人数超过500万。
创伤救治一直是医学领域的重要研究方向，为了提高创伤救治的效果，创伤整体化救治方案应运而生。
创伤整体化救治是一种针对创伤患者的多学科、多专业、全过程的救治模式，旨在通过对患者的综合评估和综合治疗，实现早期、全面、协调、个体化的治疗和康复。
通过整合资源、优化流程、提高救治效能，创伤整体化救治方案对于减少死亡率和并发症率具有重要意义。
2. 创伤整体化救治的原则创伤整体化救治方案的设计应遵循以下原则：2.1 早期评估早期评估是创伤救治的基础，包括创伤患者的初步评估和伤情评估。
初步评估应快速判断患者的生命体征、气道、呼吸和循环是否稳定，并迅速采取相应的处理措施。
伤情评估则通过各种评估工具，对患者的损伤进行全面准确的评估，为后续治疗提供依据。
2.2 多学科协作创伤整体化救治需要各个专业的医护人员共同参与，包括急诊科、骨科、神经外科、血管外科等。
他们需要通过多学科会诊、协作治疗，制定治疗计划并确保其执行。
2.3 个体化治疗不同创伤患者的伤情和需求各不相同，因此需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。
个体化治疗包括手术治疗、药物治疗、康复治疗等，旨在最大程度地满足患者的需求并提高治疗效果。
2.4 连续监测创伤患者需要连续监测，包括生命体征、疼痛评估等。
通过连续监测，可以及时发现并处理患者的异常情况，减少并发症的发生。
2.5 康复治疗创伤整体化救治不仅包括急救和初期治疗，还需进行康复治疗。
康复治疗包括物理治疗、心理治疗、社会支持等，旨在帮助患者恢复功能，提高生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
严重创伤的现代救治体系探讨——综合性一体化创伤救治体系曾俊急诊医学与灾难医学研究所四川省医学科学院·四川省人民医院中国科学院四川省转化医学研究医院电子科技大学医学院创伤流行病学•创伤是当今世界普遍面临的一个重大健康事件。
WHO报告2010年全球死于创伤的人数约510万，占全球死亡总数的9％，仅次于心血管和肿瘤,在人口死因构成中列第四位。
创伤位列40岁以下人群死因第一位。
•根据我国卫计委的报告，每年创伤和意外伤害造成的死亡人数高达84万人，危重创伤患者的病死率更两倍于欧美发达国家。
直接经济损失约60亿元，导致医疗费用每年高达600多亿元。
•道路交通事故和生产事故是当今我国引发创伤的最主要原因。
全球每年交通事故死亡人数约70万人，我国每年道路交通事故就死亡约9万人，占世界各国交通事故死亡人数的第一位。
面临挑战，任何应对？？建立和完善创伤救治体系 创伤救治体系的国内外概况• 国外创伤体系的发展历史• 我国创伤体系的建立国外创伤体系的发展历史 •1941年,世界上第一个创伤中心在英国伯明翰成立。
•1966年,美国库克郡医院、芝加哥医院和旧金山陆军总医院也相应成立了创伤中心。
从此,综合性的急诊医疗体系不断发展,创伤的院前急救和急诊室的治疗取得重大进展。
国外创伤体系的发展历史•20世纪70年代末围医疗服务的广泛开展、20世纪80年代初区域性创伤体系的逐步形成及美国外科医师学会(ACS)对创伤中心指定和创伤体系成立标准的公布标志着创伤体系的逐步形成和完善。
•北美区域创伤体系的建立,使创伤总发病率和死亡率明显下降。
•匹兹堡大学创伤中心(一级创伤中心)的一个研究显示, 1987年至1995年间,患者送至手术室进行剖腹探查、开颅手术的时间大大缩短,相应的并发症、创伤评分>15的患者死亡率及住院时间呈下降的趋势。
国外创伤体系的发展历史•20世纪80年代中后期-2000年代，美国各州相继发展了以州为单位的一体化创伤救治系统•美国创伤救治系统的主要特征：–州立法-协调管理机制-拨款及经费补偿体系–围绕区域创伤中心，建立分级、分工明确的创伤救治单位系统及转诊系统–完善的院前急救-转运-创伤病房-ICU-普通病房-康复一体化救治流程–多学科一体化专业发展体系及创伤专科医师培养规划–以计算机及互联网为基础的创伤数据采集-分析系统:创伤数据库及网络1970-1980加州创伤救治体系立法圣地亚哥创伤医疗网络Scripp’s Memorial Scripp’s MercyUCSD Medical Center Sharp Memorial County Health EMSPalomar Medical CenterChildren’s Hospital截止到2005年Access to Trauma Centers in the United States. JAMA, June 1, 2005—Vol 293, No. 211级中心–创伤科应涵盖以下全部亚专业•胸腹创伤•中枢神经创伤•骨及运动系统创伤•整形及烧伤•创伤危重症监护•麻醉•影像实例：UCLA医疗中心依托洛杉矶地区的创伤救治体系15救治效果•MacKenzie等回顾美国14个州69家医院5191例伤员的资料，创伤中心的住院死亡率:1年死亡率均明显低于非创伤中心（分别为7.6％对9.5％、10.4％对13.8％）•美国特拉华州从1998年到2007年建立创伤救治体系的10年以来，损伤严重度评分大于24分的患者死亡率逐年下降（从45.7％到20.5％），而对小于24分伤员的死亡率影响不大我国创伤救治体系创伤救治体系不完善1.创伤救治网络体系不完善：国家（中央）—省—县2.缺少可操作的各类创伤预案及演练：总预案、子预案；培训演练重理论、轻操作，缺少联动性，实用性与实战性差3.组织指挥混乱：纵向、横向4.通讯及信息掌握不完善：缺少铱星电话，信息收集与共享能力不足5.运输能力：立体救援能力差，降落点缺少，道路拥堵，GIS在灾难救援中的应用不足创伤救治体系不完善6. 创伤医学的专业及专科教育缺乏：我国的医学院尚未开设创伤医学专业课程，创伤课程应包括：院前急救、危重症监护、多发伤、复合伤及康复，以及创伤外科基本技能7. 队伍组建：缺少专业化多学科人才团队，创伤救治能力不足8. 医疗救治：分级救治不到位，创伤救治不规范9. 支持保障体系建立不足：物质储备，后勤保障，基本装备及个人防护配备10. 社会参与度差：创伤基本知识及技能普及不足创伤救治机制不完善•顶层设计不足：缺少立法，财政投入少，基本配置较差•区域内创伤中心分级尚未建立,不能根据伤情实施合理分流•在各省区尚未建立创伤数据登录系统，缺少国家及各省创伤数据库创伤中心建设不完善,创伤急救模式多样化–分诊分科式–创伤病房集中救治–创伤救治一体化：在大型医院建立综合性创伤中心，开展一体化救治，涉及从发病现场、院前急救到院内急诊、ICU/专科救治、康复治疗的整个过程。
如：四川省人民医院东院区，浙江大学医学院附属二医院，三医大西南医院，华中科技大学同济医学院附属同济医院，海南医学院附属医院现代创伤救治体系的目标建立完善、高效的救治网络,使患者能在最短的时间内得到最专业化的救治,从而最大限度地降低死亡率和伤残率。
现代创伤救治体系的内容•预防控制体系:预案、培训、演练及社会普及•组织指挥体系：多部门、多学科、多专业协调联动，统一指挥•创伤救治网络体系：国家（中央）—省市自治区—市州—县四级救治网络•专业化人才培养体系：创伤专业、专科教育，专业化队伍（多学科团队）•专业化分级救治体系：综合性创伤中心分级，一体化救治•信息网络体系：通讯、信息收集与分析、数据库建立及GIS应用•支持保障体系：立体运输、基本装备、后勤保障、个人防护严重创伤现代救治理念高效的一体化救治模式综合性一体化创伤救治体系什么是综合性一体化创伤救治？•是一种先进的创伤救治的组织形式，即在大型医院设立创伤中心，其内包括急诊外科、神经、胸腹、骨科、重症监护等多学科救治单位，统一收治危重伤和多发伤，并承担区域创伤救治网络中心功能。
•20世纪80年代，美国外科医师学院(ACS)联合美国创伤外科学会（AAST）等多个专业学术组织，建立了综合性创伤救治中心的评价和定级标准，将创伤中心分为4个级别，其中功能最全面、救治水平最高的区域创伤中心是1级中心。
创伤中心-救治机构分类功能区域性创伤中心(I级中心)配备涵盖全部相关学科的专职创伤救治团队。
负责接受下级中心转诊的各种复杂创伤救治。
配备专业创伤ICU。
建立并负责管理该区域创伤数据库系统。
开展创伤流行病学及临床干预研究，提供循证创伤指南、质量控制及推动区域创伤服务质量的评估。
制定创伤专科医师培训规范及为各级中心培训人员。
地区性创伤中心（II级中心）配备具有多学科专业人员的专职创伤救治团队。
可处理大多数复杂创伤。
具备创伤ICU条件，可提供创伤后高级康复治疗服务。
配备数据管理人员，负责该地区创伤登记。
县/市级创伤中心（III级中心）可处理多数腹部、骨骼运动系统常见创伤。
具备高级生命支持条件。
配备普外科、骨科及神经外科手术条件。
具备可提供高级生命支持设备的运送工具。
创伤急救站（附属于社区医院或乡医院）（IV级中心）由社区医院全科医师担任第一级救治工作，熟悉基本及高级生命支持技术，可处理浅表创伤，能迅速鉴别需上送的危重患者。
配备基本的运输工具成熟的一体化创伤救治体系：创伤中心分级为什么需要建立一体化创伤救治体系？循证医学视角下的现代创伤救治•循证医学视角的基本观点–衡量一种医疗模式是否必要，需考虑以下要素–患者结局（病死、伤残）得到改善–经济上可负担（合理的投入/产出比）–对以上因素的衡量，是采用符合一定标准的科学研究方法得出的 2006年发表于知名国际医学期刊《新英格兰医学杂志》的一个大型研究，评估了综合性一体化创伤治中心（即1级和2级中心）对美国危重创伤救治的影响，该研究发现，综合性一体化创伤中心的建立，显著减少了危重伤、多发伤患者的病死率。
循证医学视角下的现代创伤救治MacKenzie E, et al. N Engl J Med. 2006;354:366–3782014-10-22NSCOT研究：目的及方法学NSCOT研究的重要结果和意义综合性一体化创伤救治•院前急救-院内（抢救室）-手术室-创伤ICU-创伤专科病房-康复一体化救治•多学科团队：应由急诊外科、创伤重症科、神经外科、普通外科、骨外科、整型外科、泌尿外科、心脏外科、胸部外科、小儿外科、康复科及麻醉科等专业医师组成•专业化救治：创伤救治规范和指南，如损伤控制、机械通气、创伤输血、复苏、腹腔高压症及凝血功能处理等•一体化创伤救治基本原则及程序四川省急救中心急诊-创伤外科20年实践急诊外科-创伤外科-创伤ICU1993-2014▪全新的创伤外科-创伤ICU建设完成▪开放创伤病床55张，急诊外科-创伤外科学系科开放病床数达到100张▪3个创伤医疗组：颅脑-神经创伤、胸-腹创伤、骨-运动系统创伤▪35名专职创伤外科医师▪创伤ICU开放床位35张▪ 2009年12月，创伤流行病学与数据库应用研发组▪ 2010年2月，创伤代谢组与应用多学科实验室（META-LAB）建立▪ 2013年急诊医学与灾难医学研究所成立2008：经历5.12汶川特大地震考验，并承担1级创伤中心的临床服务职能•2009～2014： 向完整、全功能的1级创伤中心迈进建立全系科创伤临床服务/创伤数据中心/创伤多学科研究实验室运行成效•2010年四川省人民医院创伤中心与美国两大1级创伤中心：加州大学洛杉矶分校创伤中心及加州大学旧金山分校共同创立了首个中美危重伤救治比较研究项目，旨在为中国借鉴美国的先进创伤救治经验提供科学证据。
•2014年6月，这项研究的一篇论文发表在SCI 期刊，Biomedical and Environmental Sciences 方法结果结果结论小结展望中国一体化创伤体系建设的考量四级创伤中心的设立对中国未来创伤一体化救治体系的构想任重道远谢谢！。