职业健康体检委托书
健康体检委托书
健康体检委托书根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条规定；对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间、应急和离岗时的职业健康检查。
职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。
依据相关规定，我单位现委托宜城市疾病预防控制中心对我单位接触职业病危害因素作业人员进行在岗期间（上岗前、在岗期间、应急、离岗）的职业健康体检。
委托体检项目请安排在年月开展此项工作。
委托单位（盖章）联系部门：联系人：单位法人代表（签字）联系电话：委托时间：年月日健康体检委托书 [篇2]委托方（甲方）：受托方（乙方）：黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院签订地点：签订日期：年月日有效期限：年月日至年月一、合同和签订根据《中华人民共和国台同法》韵规定，合同双方就(用人单位)劳动者的职业健康检查服务，经协商一致，签订本合同。
二、职业健康检查依据、范围、内容根据《职业健康监护管理办法》(卫生部令第23号，2002年)及其附件《职业健康检查项目及周期》等法律法规和标准规范的要求，对委托方(客户单位)接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查。
具体捡查项目详见附件《职业健康检查项目和费用》。
三、甲方向乙方提交有关技术文件资料及时间。
合同签字生效后，甲方必须在___天内按乙方要求提供开展职业健康检查所必须的资料。
四、乙方向甲方交付职业健康检查报告的份数、地点及时间乙方于__年___月__日前向甲方提供所有受检人员个人的《职业健康检查表》，并提《职业健康检查报告书》份,以 ___方式在___________（地点）交付。
五、费用及其支付方式(一)本项目费用以《黑龙江省医疗服务价格手册》为依据，双方协商确定职业健康检查收费按实际发生费用支付，总计为_______元。
(三)支付方式采用分期支付方式。
总费用的50％即_______元整，于付清，作为定金。
另外50％即____元整，在职业健康检查报告交付时付清。
职业健康检查委托协议书
职业健康检查委托协议书第一篇：职业健康检查委托协议书职业健康检查委托协议甲方：地址：电话：乙方：垦利县第二人民医院职业健康查体中心地址：垦利县胜坨镇政府驻地电话：************甲方因健康监护工作的需要，委托乙方进行职业健康检查，双方就体检名单、职业病危害因素种类及体检项目的商定、体检报告出具、费用结算等达成以下协议：一、相关法律、法规和规范：1.《中华人民共和国职业病防治法》2.《职业健康监护管理办法》卫生部23号令3.《放射工作人员职业健康管理办法》4.《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007二、甲方权利和义务：1.甲方应如实提供受检人员名单(包括姓名、性别、出生日期、车间、工种、接触职业病危害因素名称、接触时间)，并于确定体检日期前一周提交乙方；2.甲方负责组织受检人员至双方商定的地点进行体检；3.甲方受检人员体检时，需服从乙方对体检程序的安排，甲方协助乙方做好体检工作；4.甲方应建立劳动者健康监护档案，并将受检人员的体检结果于收到体检报告一周内如实告知受检者；5.甲方负责落实体检报告中的各项处理意见，对检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置;6.甲方承担职业健康检查费用。
三、乙方权利和义务：1.乙方按《职业健康监护技术规范》确定体检项目;2.乙方保证体检质量，重视体检时的服务态度，为甲方提供体检上的便利；3.乙方于体检后一月内出具规范的体检报告，对甲方就体检结果、建议等方面的咨询，乙方应负责解答；4.乙方负责保管体检摄片，甲方需要查询时，乙方有义务提供服务；5.乙方按照工作要求，将体检数据及相关信息录入卫生部职业病危害因素网络直报系统，并告知苏州市安全生产监督局。
四、甲、乙双方的约定：1.体检地点及体检时间的约定：双方约定本次健康检查地点为，体检日期及时间为。
以上地点或日期时间如有变动，须提前5天告知对方。
2.体检项目的约定：甲方可选择约定A或约定B约定A（）：乙方根据《职业健康监护技术规范》 GBZ188-2007确定必检项目，甲方在此基础上可增加选检项目，但不得减少必检项目，乙方出具的体检报告为符合规范的职业健康监护报告。
职业卫生体检委托合同4篇
职业卫生体检委托合同4篇全文共4篇示例，供读者参考篇1职业卫生体检委托合同甲方：（委托单位名称）地址：联系人：联系电话：乙方：（体检机构名称）地址：联系人：联系电话：为了规范双方的权利和义务，保障职业卫生体检的有效开展，特制订本合同，共同遵守并履行。
第一条委托内容甲方依据相关法律法规的规定，对其员工进行职业卫生体检，包括体检项目、体检时间等方面的安排由乙方负责。
乙方应按照《职业卫生体检管理规定》的要求进行体检，并将体检结果如实反馈给甲方。
第二条委托期限本委托合同自双方签署之日生效，至体检完成之日终止。
第三条服务费用1. 体检费用由甲方支付，费用标准为（具体费用标准双方另行商定）；2. 甲方因自身原因要求增加或减少体检项目的，应提前与乙方协商，双方商定后支付相应费用。
第四条保密义务乙方应对甲方提供的员工体检资料严格保密，未经甲方同意，不得泄露给任何第三方。
第五条质量保证乙方承诺对职业卫生体检过程中的各项活动进行严格管理，确保体检结果的准确性和可靠性。
如因乙方的原因造成体检结果出现误差，乙方应承担相应的责任，并赔偿甲方损失。
第六条违约责任如因乙方的原因导致职业卫生体检无法按时完成或结果不准确，乙方应承担违约责任，并赔偿甲方损失。
甲方有权解除合同，乙方应返还已支付的服务费用。
第七条争议解决本合同的履行及争议的解决均适用中华人民共和国法律。
对于因合同履行所产生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至合同签订地的人民法院诉讼解决。
第八条其他条款1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；2. 本合同未尽事宜，双方可另行协商确定。
甲方：（盖章）日期：乙方：（盖章）日期：以上是关于职业卫生体检委托合同的内容，希望双方能够遵守合同的约定，保障员工健康，共同促进企业的可持续发展。
篇2职业卫生体检委托合同甲方：（委托方）乙方：（受托方）鉴于甲方为确保职工的身体健康和工作环境的安全，特向乙方委托开展职业卫生体检工作。
职业健康检查委托书范文
职业健康检查委托书范文
尊敬的[受委托医疗机构名称]：
您好！
所以呢，我们想委托你们给我们的员工做职业健康检查。
这就像是给员工们来一次健康的“大体检”，看看在他们的工作环境里，有没有什么小怪兽（职业病危害因素）在悄悄影响他们的健康。
我们公司有[X]名员工，具体名单我会附在后面。
他们分布在不同的岗位上，就像游戏里不同的角色，有[列举主要岗位名称]等。
每个岗位可能会接触到不同的东西，比如说，[具体岗位]的员工可能会接触到[该岗位可能接触到的职业病危害因素]，这就像他们工作中的特殊“关卡”，虽然他们很勇敢地面对工作，但我们也得确保这些“关卡”没有给他们的健康埋下隐患。
当然啦，我们也知道你们是这方面的专家，具体怎么检查肯定会根据专业知识和相关规定来进行。
我们呢，就放心地把员工的健康交到你们手中啦。
关于费用方面，咱们按照你们医院的标准来，绝不含糊。
就像在市场买菜一样，该多少钱就多少钱，咱们可不会讨价还价，毕竟这是关乎员工健康的大事儿。
我们希望检查能在[具体时间范围，如X月X日 X月X日]进行，如果这个时间对你们来说有点小紧张，咱们可以商量商量，找个大家都合适的时间。
在检查过程中，如果有什么特殊的情况，比如说某个员工的检查结果有点小问题，或者是需要我们公司配合做些什么，您可一定要第一时间告诉我们哦。
就像朋友之间，有啥事儿得互相通气儿。
再次感谢你们愿意接受我们的委托，希望我们的合作就像一场愉快的旅行，顺顺利利的，让我们的员工都能健健康康地继续为我们的“大家庭”努力工作。
[公司名称]
[委托日期] [公司盖章] [联系人姓名] [联系人电话]。
从业人员健康检查委托书模板
从业人员健康检查委托书模板委托人：（公司/机构名称）地址：（公司/机构地址）联系电话：（联系电话）受托人：（医疗机构名称）地址：（医疗机构地址）联系电话：（联系电话）鉴于：1. 委托人为从业人员提供必要的健康检查服务，以确保从业人员的健康状况符合相关法规和规定；2. 受托人为具有相关资质和能力的医疗机构，能够按照相关要求对从业人员进行健康检查；3. 委托人委托受托人为其从业人员进行健康检查，并且受托人同意接受委托。
特此委托书如下：一、委托事项1. 委托人委托受托人对其从业人员进行健康检查，包括但不限于体格检查、血液检查、尿液检查、心电图等项目。
2. 受托人应当按照相关法规和标准对从业人员进行健康检查，并出具相应的检查报告。
二、委托人的权利和义务1. 委托人有权对受托人提供的服务进行监督和检查，确保服务的质量和准确性。
2. 委托人应当按照受托人的要求提供从业人员的相关资料和信息，确保健康检查的顺利进行。
3. 如发现受托人提供的服务存在质量问题或不符合要求，委托人有权要求受托人进行整改或补偿。
三、受托人的权利和义务1. 受托人应当按照委托人的要求对从业人员进行健康检查，并出具准确、真实的检查报告。
2. 受托人应当确保健康检查的过程安全、可靠，不对从业人员的健康造成任何伤害。
3. 受托人应当保护从业人员的个人隐私信息，在未经授权的情况下不得泄露。
四、费用支付1. 健康检查的费用由委托人承担，受托人应当按照双方商定的收费标准收取费用。
2. 如因受托人原因导致健康检查无法完成或出现其他问题，受托人应当承担相应的责任及损失。
五、解决争议1. 双方在履行合同过程中发生争议，应当友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有关法院提起诉讼。
六、其他事项1. 本委托书自双方签字生效，有效期为______ 年。
2. 未尽事宜，双方可另行协商解决。
委托人（盖章）：受托人（盖章）：签订日期：签订日期：。
合同库之医院职业病健康检查委托协议书(范本)
合同库之医院职业病健康检查委托协议书（范本）甲方（简称甲方）：乙方（简称乙方）：依据《中华人民共和国职业病防治法》及相关配套法规的有关规定，经双方协商达成如下协议：甲方责任：一、依据《中华人民共和国职业病防治法》及相关配套法规的有关规定，委托乙方进行职业健康检查，并与乙方签订委托协议书。
二、在职业健康检查中，用人单位应当如实提供以下职业健康检查所需的相关资料并加盖公章：。
三、甲方应认真按规定履行对受检人员的告知义务：1.收到乙方提交的体检报告后，应及时、如实地将体检报告中检查异常结果和建议告知劳动者本人。
2.及时安排需复查人员进行复查。
四、乙方出具体检报告一周内，甲方一次付清检查费用。
五、负责组织职工按要求参加体检。
六、对乙方提供的受检者体检结果予以保密。
乙方责任：一、签订委托协议书后，按照职业健康检查程序要求，进行体检前的准备工作。
二、按照相关法规要求，由主检医师确定本次体检的检查项目。
三、结合双方具体情况，确定职业健康检查的时间和地点。
四、按照职业健康检查的质量标准，在规定的时间内保质保量的完成体检。
第 1 页共 2 页五、体检结束后，按本协议规定时间（工作日）完成职业健康检查结果报告。
并请甲方接到通知后内到我院领取。
六、体检发现检查项目异常人员，按规定及时通知甲方，并委托甲方及时、如实告知劳动者本人。
检出疑似职业病、职业禁忌证人员按规定及时告知劳动者本人及用人单位。
七、优先安排本次体检异常人员复查。
八、对甲方提供的资料及体检结果予以保密。
九、体检结束后收取甲方的体检费用及评价报告费用。
体检事项确定一、职业健康检查种类：上岗前□在岗期间□离岗时□二、体检时间和地点：体检时间：年月日至年月日体检地点：三、双方应友好协商解决，如果双方不能协商解决，可通过法律程序解决。
此协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
委托单位名称：（盖章）受托方名称：（盖章）单位负责人：（签字）单位负责人：（签字）电话：电话：年月日年月日第 2 页共 2 页。
职业卫生体检委托合同4篇
职业卫生体检委托合同4篇篇1职业卫生体检委托合同甲方：（委托方）乙方：（体检机构）鉴于委托方需对其员工进行职业卫生体检，经双方友好协商，就具体事项达成如下委托合同：一、委托内容1.1 乙方接受甲方的委托，为甲方员工提供职业卫生体检服务。
1.2 体检项目包括但不限于：职业病危害因素检测、体格检查、生化检查、放射检查、心电图、胸部X光等项目。
1.3 委托方需提供员工基本信息、体检要求和时间安排等相关资料。
二、委托费用2.1 乙方向甲方收取委托费用，费用包括体检费用、检查费用、报告费用等。
2.2 委托方需按照乙方的收费标准结算费用，费用支付方式为现金/银行转账。
三、委托期限3.1 委托期限自双方签订本合同之日起生效，至体检完成之日止。
3.2 如因特殊情况需要延长委托期限，须经双方协商，并在书面形式下确认。
四、保密条款4.1 双方在合作过程中产生的所有资料及信息，包括但不限于委托方员工的体检结果，均应保密，不得向第三方披露。
4.2 双方未经对方书面同意，不得将涉及本合同的任何信息用于其他用途。
五、违约责任5.1 若一方违反本合同规定，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。
5.2 如一方严重违反本合同规定，给对方造成重大损失的，对方有权解除本合同，并要求违约方承担相应的法律责任。
六、其他条款6.1 本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议。
6.2 本合同一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（委托方）：乙方（体检机构）：签署日期：签署日期：以上即为《职业卫生体检委托合同》的全部内容，双方应严格遵守合同规定，共同维护合同的有效性和权益。
希望双方能够积极配合，达成合作愉快！篇2职业卫生体检委托合同甲方（委托方）：__________（以下简称甲方）地址：__________电话：__________法定代表人（负责人）：__________乙方（被委托方）：__________（以下简称乙方）地址：__________电话：__________法定代表人（负责人）：__________鉴于甲方为了保障职工健康，安全生产，根据《中华人民共和国职业病防治法》和相关职业健康安全管理制度的要求，特委托乙方进行职业卫生体检服务。
职业病健康体检委托书
职业病健康体检委托书
根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十二条规定：对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。
职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。
现特委******医院对我单位接触职业病危害因素作业人员进行体检。
委托体检项目清单
接触职业病危害因素
请安排在月开展此项工作。
委托单位（盖章）单位法人代表（签字）单位地址：邮政编码：联系部门：联系电话：
联系人：委托时间：体检人数备注
职业病健康体检委托书 [篇2]
宜城市疾病预防控制中心：
根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条规定；对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间、应急和离岗时的职业健康检查。
职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。
依据相关规
定，我单位现委托宜城市疾病预防控制中心对我单位接触职业病危害因素作业人员进行在岗期间（上岗前、在岗期间、应急、离岗）的职业健康体检。
委托体检项目
请安排在年月开展此项工作。
委托单位（盖章）联系部门：联系人：
单位法人代表（签字）联系电话：
委托时间：年月日。
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职业健康体检委托书
委托人（以下简称甲方）
委托人身份证号码：
住所地：
联系电话：
受托人（以下简称乙方）
受托人公司名称：
住所地：
联系电话：
鉴于甲方为保障员工的职业健康，提供更好的工作环境和生活品质，甲方决定对员工进行职业健康体检，并委托乙方执行相关工作。
一、委托内容
1. 甲方委托乙方负责组织和实施员工的职业健康体检工作。
2. 乙方将负责体检项目的安排、体检现场的布置、医务人员的配备
以及体检结果的处理和报告撰写。
二、委托期限
本委托书自双方签署之日起生效，并持续有效期为一年。
在有效期
届满前，双方如无异议，可协商续签或终止。
三、费用支付
1. 甲方应按照乙方提供的费用清单，按时支付相关费用。
2. 费用支付方式为（支付方式填写，例如银行转账、支票等）。
四、保密条款
1. 乙方承诺对甲方及其员工的个人信息进行保密，未经甲方书面同意，不得泄露给任何第三方。
2. 乙方应采取合理措施确保存储在体检项目中的个人信息的安全性和保密性。
五、违约责任
1. 如甲方未按时支付费用，甲方应向乙方支付未支付费用的2%作为违约金，同时甲方还应承担因此而引起的一切法律责任。
2. 如乙方未按照约定进行职业健康体检工作，乙方应向甲方支付委托费用的50%作为违约金，同时乙方还应承担因此而引起的一切法律责任。
六、生效和解释
1. 本委托书经双方签字盖章后生效，一式两份，甲方和乙方各持一份。
2. 双方如有对本委托书的解释和履行有争议的，应友好协商解决，协商不成的，提交有管辖权的人民法院解决。
甲方（签字）：_______________
日期：__________________
乙方（签字）：_______________
日期：__________________
附：
1. 职业健康体检项目清单
2. 乙方授权人身份证明
3. 甲方提供的员工名单及个人信息清单。