鼻咽通气管的使用

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口鼻咽通气管的使用

• 按材料分： • 橡胶型：黑色柔软，中央有腔，具有方便吸痰，改善通气两种功能。 • 塑料型：白色半硬，中央无腔，两侧有小腔，具有改善通气功能，但吸痰不便。
• 因此，用塑料制成的口对口急救口咽通气管较为实用，其在通气效果、方便吸痰、易于固定、进行口对口人工呼吸时减少交叉感染等方面均优于其它类型。
塑料型 →半硬两侧有腔型
02
口、鼻咽通气管的类型
口咽通气管
• 口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成硬质扁管形人工气道，呈弯曲状，其弯曲度与舌及软腭相似。主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分。
鼻咽通气管
鼻咽通气管，质地是硅胶制成，具有柔软，操作简单，刺激性较小等特点。
分类
• 目前有4种系统： • 柔软的口咽通气管（规格：55～115mm） • 口对口急救口咽通气管（规格：成人80～105mm） • 半硬式口咽通气管（规格：40～110mm） • 双通道半硬式口咽通气管（规格：40～100mm）
1. 评估患者病情、生命体征、意识、合作程度，评估患者的口腔或鼻腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义齿。
2. 备齐用物（手电筒、无菌棉签、纱布、石蜡油、合适型号口鼻咽通气管、吸氧装置、吸痰装置等）
3. 放平床头，协助患者取平卧位，头后仰，使上呼吸道三轴线（口、咽、喉)尽量成一直线。
4. 清洁口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
适应症（口咽通）
1. 主要在紧急状况下用于意识不清病人因呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻，预防舌后坠，保持呼吸道通畅。
2. 呼吸球囊给氧时，口咽通气管能抬起咽后软组织，利于肺通气及防止胃胀气。
3. 易于给病人吸除口咽部分泌物。 4. 癫痫发作或抽搐时保护舌、齿免受损

鼻咽通气管的使用

一：鼻咽通气管1. 鼻咽通气管的选择常用型ID6.0-~8.0mm, 长17cm.管末端位于上咽部,将舌根与口咽后壁分开,使下咽部到声门的气道通畅,太短舌根仍可能在咽水平阻塞气道,太长可达到咽喉部接触会厌或管腔太大不易置入。

2.方法 :一般鼻腔气管插管相似,先清理鼻腔分泌物,插入端涂润滑油或用生理盐水湿润。

将导管与面部作垂直方向轻轻地插入鼻孔,遇到阻力不要强行硬插,要稍做调整或换另一侧鼻孔,插入深度为患者鼻翼至耳垂的长度。

3.体位：取去枕平卧中立或头偏一侧,稍后仰,保持气道有一定的弧度,从而扩大咽腔,有利于通气。

4．吸痰：置入鼻咽通气管前为防止分泌物堵塞前端,先清洁鼻腔吸净痰液,置入后要密切观察,发现分泌物多要及时吸引。

注意吸痰动作轻柔,送入吸痰管深度为15 cm～18 cm ,一般不宜超过20 cm ,每次吸痰时间不超过15 s ,吸痰前后充分吸氧,吸痰时出现心动过速或心律不齐时暂停吸痰,待症状缓解再进行,吸痰前后要持续吸氧。

5．密切观察呼吸：进行生命体征监测:使用监护仪,可监测患者的呼吸、心率、血压、心电图和血氧饱和度等的变化。

如血氧饱和度小于95 % ,应检查患者是否有分泌物堵塞,随时清除干净,避免口内分泌物误吸入呼吸道。

6 .拔鼻咽通气管时机：气道阻塞致死常发生在拔管后,故拔管后至完全清醒的一段时间内要掌握好使用鼻咽通气管的时机,待患者吞咽反射恢复、自发呼吸已足够、通气良好,呼之睁眼,有指令张口动作可以考虑拔管,以免诱发频繁的吞咽、咳嗽,减少感染的机会,拔管前护士应准备好吸引器及吸痰管,拔除鼻咽通气管后应清除口内异物并另备鼻咽通气管预防。

需长时间使用者，最好在24~48h 后，拔除，清洗后从另一侧鼻孔插入。

二．咽通气管:致血压升高,心率增快,这可能是因为它对咽喉部的刺激性太强所致。

我们在操作中发现,它易引起病人恶心、呕吐、喉痉挛,对门齿松动或假牙病人,则有断裂和脱落的危险,因此它只适用于全麻和神智不清的病人,清醒和浅麻醉病人不易耐受。

鼻咽通气道的使用方法是什么

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢鼻咽通气道的使用方法是什么
导语：我们每时每刻都在进行的一件事情，那就是呼吸，所以呼吸道是我们人体最大的系统，主要的呼吸器官有逼不，咽部，当我们生病之后，不能进行呼
我们每时每刻都在进行的一件事情，那就是呼吸，所以呼吸道是我们人体最大的系统，主要的呼吸器官有逼不，咽部，当我们生病之后，不能进行呼吸的时候，就需要借助一些外物来帮助我们呼吸，这就是鼻咽通气道，但是仍然有很多人不知道它的使用方法，下面我们就将它的使用方法介绍一下。

鼻咽通气道特别适用于下颌很紧、牙关紧闭，置入经口气道有困难的患者。

但也有不足之处，大约有30%患者会出现气道出血，有颅底骨折患者
置入方法：
1、评估鼻腔通道有无创伤、异物、鼻息肉、鼻中隔偏曲等情况。

2、取仰卧位，选择合适鼻咽通气道（可用患者小指直径作为参考），测量鼻尖到耳垂长度即为插入深度。

3、喷人麻药或麻黄素（紧急情况可不用），导管涂抹石蜡油。

4、斜面向着鼻中隔，沿鼻腔底部平行向后插入（约13-15cm），直至尾部到达鼻腔外口。

如遇阻力可轻微转动通气道，不可强入，如果患者咳嗽或抵抗，应后退1-2cm。

5、固定管道，评估气道是否通畅。

鼻咽通气道的自制方法选择
6.5气管导管，去掉气囊，从尖端开始保留20cm，其余部分剪掉，连接后面接头即可。

以上就是鼻咽通气道的使用方法，要严格的按照以上的方法操作，这样才能够正确地帮助我们呼吸，像一些生病的人，像这些医疗设备，用法不当，也会给他们的生命带来一定的危险性，所以一定要严格的
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

鼻咽通气管的临床

鼻咽通气管的临床应用
内4科：李莎
一、概述
一．鼻咽通气管是临床一次性医疗器材，质地是硅胶制成，具有柔软，操作简单，不需要特殊器械并能在数秒钟内迅速获得有效通气，刺激性较小，又有附壁痰栓形成少等特点，便于护理；同时因其留置过程中不刺激咽喉三角，无恶心反射，具有病人耐受性好的优点，为临床工作带来了极大的方便所以使用较广泛。
二．使用目的：经前鼻孔插入至舌根部，解除鼻咽部呼吸道阻塞，增加咽腔通畅，减少空气流阻力。改善病人氧合，利于上呼吸道吸引。
。
鼻咽通气管使用适应症：
一．舌跟后坠造成的不完全呼吸道梗阻病人：保持呼吸道通畅是危重病人治疗的关键，舌跟后坠是意识障碍病人常见的并发症。
一．呼吸困难通过鼻咽通气管进行氧气吸入者：如睡眠呼吸暂停低通气综合征：阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病主要是由于上气道解剖上的狭窄和呼吸控制功能失调而造成。咽气道缺少骨性结构的支持，是一种肌肉组成的软性管道，具有可塌陷性。引起咽气道关闭的主要力量是咽气道内的负压，它由膈肌及其他呼吸肌在吸气时的收缩运动产生；以颏舌肌为主的咽扩张肌的活动是对抗咽腔内负压、维持上气道开放的主要力量。研究发现，OSA患者在睡眠时呼吸中枢驱动降低，咽扩张肌张力明显下降，难以克服吸气时所出现的咽腔负压状态，使咽气道软组织被动性塌陷。加上患者咽气道本身的解剖上的缺陷，使阻塞进一步加重，出现OSA。
安置方法
一． 1、检查鼻腔，确定大小和形状，是否有明显的二．鼻中隔偏移等禁忌症。三． 2、选择合适型号的鼻咽通气管，长度大约相当四．于鼻外孔至下颌角的距离。五． 3 、鼻腔黏膜表面喷洒血管收缩药和局部麻醉六．药，如呋麻合剂或麻黄素稀释液、利多卡因等。七． 4、用石蜡油棉球润滑鼻咽通气管将鼻咽通八．气管的弯曲面对着硬腭入鼻腔，顺随腭骨平面向下九．推送至硬腭部，直至在鼻咽部后壁遇到阻力。通气一○．管逆时针旋转90。，使其斜面对向鼻咽后部黏膜，通一一．过咽后壁后，旋转回原位，并推送至合适深度。一二．

鼻咽通气管的临床

注意事项
公
共
管
1. 鼻气道阻塞、鼻骨骨折、明显鼻中隔偏移、凝
理
血机制异常、颅底骨折、脑脊液耳鼻漏的病人禁用。
硕士
❖ 2．通气管弧度应与硬腭和鼻咽部后壁相适宜，
（
❖ 3.斜面位于左侧，以利于进入气道和减少对黏膜的损
❖ 伤。
❖ 4. 置管时切忌暴力，如果用中等力量不能将通
）系列
气管置入，应换另一根较细的通气管，并且需用棉棒扩张鼻道，也可在另一鼻孔试插。
）
阻塞进一步加重，出现OSA。
系
列教材
❖ 咳痰无力，需经上呼吸道进行吸引者：如血管病球麻痹病人 AECOPD 气管插管脱机后
❖ 防止反复经鼻腔吸引易引起鼻腔黏膜破损。 ❖ 牙关禁闭不能经口吸痰的：帕金森
MPA
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鼻咽通气管使用禁忌症
公共
❖ 鼻息肉、鼻腔出血或有出血倾向、鼻外伤、鼻腔畸形
理硕
❖ 定时湿化插管鼻腔；
士
❖ 加强口腔护；
（
❖ 严格按气管内吸痰操作，防止交叉感染；
❖ 注意观察是否有鼻窦炎的迹象。
）系列教材
MPA
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鼻咽通气管与气管内插管、口咽通气管比较（优点）
公共
❖ 刺激小，便于置入，不需要特殊器械即可实
管
施；
理硕
❖ 可以减少病人口腔及气道黏膜的损伤；
材
❖ 过咽后壁后，旋转回原位，并推送至合适深度。
❖
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取出方法
公共
❖拔出前，先吸净鼻腔及口腔
管理
分泌物，于呼气期拔出，以
硕士

2021年鼻咽通气管使用规范(全文)

2021年鼻咽通气管使用规范（全文）在危重病病人抢救过程中，一些病人咽部肌肉松驰，舌根后坠，引起气道梗阻，打开气道需要维持一段时间，但又不需气管插管或气管切开；或者需要进行气管插管，但不具备插管条件，这时可暂时使用咽通气管。

咽通气管是用特殊管道，插入咽部使舌根前移，达到解除呼吸道阻塞的目的，避免人工长时间托下颌打开气道的疲劳。

根据管道插入途径不同，可分为鼻咽通气和口咽通气两种方法。

鼻咽通气管形状类似气管导管，较短。

是软橡胶无套囊导管，在鼻和咽之间提供气流导管。

鼻咽通气管对咽喉部的刺激较口咽通气道小，因而清醒、半清醒和浅麻醉的病人更易耐受，开口受限、牙关紧闭或口咽部创伤的病人，尤其适用本法。

图3－1－1 常用单侧鼻咽通气管一、鼻咽通气管的结构和类型1、常用单侧鼻咽通气管鼻咽通气管材料由塑料或软橡胶制成，其型号和长度各异，尾端有一翼缘或可移去的圆盘，以防止其脱入鼻腔。

鼻咽通气管的弧度与硬腭和鼻咽部后壁相适宜。

其斜面位于左侧，以利于进入气道和减少对粘膜的损伤。

虽然选用细的鼻咽通气道能减轻鼻部的损伤，但其太短可能使其不能到达舌后部。

常用单侧鼻咽通气管如图3－1－1所示。

2、特殊鼻咽通气管（1）特殊的鼻咽通气管①Bardex鼻咽通气管：Bardex鼻咽通气管由橡胶制成，其结构如图3－1－2所示。

在其咽端有一斜面，鼻端有较大的翼缘，比之常规单侧鼻咽通气管更难以脱落到鼻腔内。

图3－1－2 Bardex鼻咽通气管②Rusch鼻咽通气管：Rusch鼻咽通气管由塑料制成，其结构如图3－1－3所示。

在其鼻端由一可调节位置的翼缘，咽端的斜面较短。

③Linder鼻咽通气管：Linder鼻咽通气管由透明塑料制成，尾端带有一个较大的翼缘，其鼻端比咽端更为扁平(图3－1－4A)。

此类鼻咽通气管配备有一个前端带有套囊的引导器，可将带路厄锁卡的注射器连接在引导器末端的单向注气阀上，对套囊进行放气和充气(图3－1－4B)。

插入Linder鼻咽通气管前，需将引导器插入鼻咽通气管内，直至其套囊刚刚突出其咽端开口。

鼻咽通气管的使用方法

鼻咽通气管的使用方法
鼻咽通气管是一种用于改善呼吸功能的装置，适用于慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、肺气肿等疾病患者。

以下是鼻咽通气管的使用方法：
1.清洗双手并确保通气管在干净卫生状态下。

2.采用右手握住鼻咽通气管的细管部分，将其插入鼻孔中，确保不深于鼻腔和喉咙。

3.用左手掰开下巴，用力吸气，将气流经过鼻咽通气管进入肺部，每次吸气时可重复操作。

4.使用过程中如出现痉挛、咳嗽等不适，应立即停止使用，待症状缓解后再继续使用。

5.使用完毕后，应将通气管取出，用温水清洗干净，并在通风干燥的地方晾干。

需要注意的是，鼻咽通气管只能个人使用，不可分享，每位患者使用时需配备专用单独的通气管。

鼻咽通气管在不能自主排痰病人中的应用

降到２～３０Ｏ次／ｉ，氧饱和度由原来的０８～ａｒｎ血．０
０８．５上升到０９～０９，收缩压、张压、．２．８而舒心率基本平稳或略有下降。其中４５例患者预后良好，５例
２１１检查鼻腔，．，确定大小和形状，否有明显的是
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｝士进修杂志２０，１０８年３月第２卷第６３期
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鼻咽通气管在不能Ａ主排痰病人中的应用
郑红帆倪如梅郑舒
（江省温州市第三人民医院ＩＵ，江温州３５０）浙Ｃ浙２００关键词不能自主排痰
鼻中隔偏移。２１２选择合适型号的鼻咽通气管，．，长度大约相当
作者简介：红帆（９９）女，江温州，专，管护郑１６～，浙大主
患者由于肺部感染较重，意识障碍不能恢复而改气管插管术，患者虽最终抢救无效死亡，使用鼻４例但咽通气管后，通气、气功能有明显改善。换
２１４用石蜡油棉球润滑鼻咽通气管将鼻咽通．．
通气，以在临床急救中使用较广泛。而鼻咽通气所管对咽喉部的刺激较口咽通气管小，醒、清醒和清半
浅麻醉的病人更易耐受，口受限、关紧闭或口咽开牙部创伤的病人，有心脑血管疾患患者及需较长时伴

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一：鼻咽通气管
1. 鼻咽通气管的选择常用型ID6.0-~8.0mm, 长17cm.管末端位于上咽部,将舌根与口咽后壁分开,使下咽部到声门的气道通畅,太短舌根仍可能在咽水平阻塞气道,太长可达到咽喉部接触会厌或管腔太大不易置入。