《伤寒论》之半夏厚朴汤辩证与应用

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半夏厚朴汤

半夏厚朴汤

半夏厚朴汤半夏厚朴汤(《金匮要略》)[组成] 半夏一升(12g) 厚朴三两(9g) 茯苓四两(12g) 生姜五两(15g) 苏叶二两(6g)[用法] 上五味,以水七升,煮取四升,分四服,日三夜一服。

[功用] 行气散结,降逆化痰。

[主治] 梅核气。

咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。

[病机分析] 梅核气以咽中有异物感,梗阻不适,咯之不出,咽之不下,但饮食吞咽并无妨碍为特征。

多由七情郁结,痰气凝滞而致。

肝主疏泄而喜条达,脾胃主运化转输水津,肺主宣降,司通调水道之职。

若情志不遂,肝气郁结,肺胃宣降失司,津液不得正常输布,聚而成痰,痰气相搏,阻于咽喉,则咽中如有物阻,吐之不出,吞之不下;气机郁滞,故胸膈满闷;痰气上逆,肺失宣降,则见咳嗽,胃失和降,则见呕吐;苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑,均为气滞痰凝之征。

[配伍意义] 梅核气的病机主要为痰气互结咽喉,痰阻可加重气滞,气滞会促使痰凝,此时气不行则郁难开,痰不化则结难散,治当行气与化痰兼顾。

方中半夏、厚朴均为苦辛温燥之品,前者属祛痰药,功擅化痰散结,降逆和胃;后者属理气药,长于行气开郁,下气除满。

半夏之散结降逆,有助于厚朴理气;厚朴之理气燥湿,有助于半夏化痰,两者相配,痰气并治,共为君药。

臣以茯苓渗湿健脾,俾脾运湿去,则痰无由生,从而增强半夏化痰之力。

用苏叶者,一则取其芳香行气,协厚朴开郁散结;再则梅核气的病位主要在咽喉,喉为肺系,苏叶质轻人肺,除可宣肺外,尚能引药上行以达病所,是臣药又兼使药之职。

佐以生姜之辛温,散郁结,降逆气,消痰涎,助半夏化痰散结,和胃止呕,并解半夏之毒。

《本经逢原》卷3云其“解半夏毒”,“止呕吐,化痰涎,消胀满......散郁结”。

上述诸药以辛、苦者居多,辛可行气散结,苦能燥湿降逆,合而成方,散结行滞,降逆化痰,故为治疗痰气互结之梅核气的良剂。

全方五味药,可大致分为两部分。

其一为半夏、生姜、茯苓,重在化痰。

痰气=病!半夏厚朴汤,消痰、顺气,一张能治病的方子,请学习

痰气=病!半夏厚朴汤,消痰、顺气,一张能治病的方子,请学习

痰气=病!半夏厚朴汤,消痰、顺气,一张能治病的方子,请学习(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。

文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。

)本文理论依据:《中医方剂学》、《中医痰病学》你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊,半夏厚朴汤治病的故事。

半夏厚朴汤,出自《伤寒杂病论》,基本构成就是半夏24克,厚朴9克,茯苓12克,生姜15克,苏叶6克。

所有这些,水煎服。

它能干啥呢?行气散结、降逆化痰。

半夏厚朴汤的方歌也好听,就是“半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服。

痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒”。

这个方子,到底是怎么治病的呢?它能治什么病?现在,你啥都别想,先听我把下面这个故事讲完。

话说有这么一个男子,当时年龄不大,才43岁。

这人怎么回事呢?就是最近这几天,只要身边人声嘈杂,或者家里关上门窗,他就受不了,感觉到心悸、胸闷、胸口发憋,咽喉部位似乎被什么东西堵住了,呼吸特别困难。

呼吸困难,他就想挣扎。

这一挣扎,就不停喘促,喉咙里头有痰声,咕噜咕噜直响。

患者随即就会昏迷。

你说这病,吓人不?即便是不关门窗,身边没人,他也显得愁郁焦虑、十分惶恐,动不动就说自己要窒息了,胸闷气急,眩晕欲呕。

他难受啊,就免不了呻吟。

所以,他是白天黑夜地呻吟哀叫,就说自己现在已经病危了,马上就要死了。

这是怎么回事呢?几经辗转,家里人决定,请中医来诊。

刻诊,见患者躺在床上,愁容满面,目光中透着呆滞和疑虑。

脉象沉滑,苔白腻。

医家就问,如今这个样子,到底是怎么搞的呀?家里人就说,这个患者啊,本来就小心眼儿,心事重,凡事久久放不下。

发病之初,他因为琐事和人口角,暴怒不已,随后几天不吃不喝,沉默寡言,总说自己胸闷,痰特别多。

就这样,毛病一点一点做成了。

了解到这些以后,医家心中有数了,就提笔写了一张方子。

什么呢?就是前面提到的半夏厚朴汤,加上香附和郁金各20克,枳实、远志各15克。

结果如何?患者水煎服15剂以后,感觉到喉头异物感和胸闷憋胀感减轻,焦虑和愁苦似乎也缓解了不少,脸上表情看似有了一些平静和轻松。

半夏厚朴汤方歌方解,加减运用医案

半夏厚朴汤方歌方解,加减运用医案

半夏厚朴汤方歌方解,加减运用医案导读:本文提供半夏厚朴汤方歌方解,服用方法和禁忌。

半夏厚朴汤的功效主治,加减运用医案等知识。

【原文】妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

(《金匮要略》第二十二篇)【组成】半夏15g 厚朴10g 茯苓12g 苏叶6g 生姜15g【方歌】半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏,加枣同煎名四七,痰凝气滞皆能除。

【方解】炙脔者,炒肉也。

形同炒肉,黏附于咽,吐之不出,吞之不下,有似梅核,故有梅核气之称,西医谓歇斯底里球,或癔病。

为情怀抑郁,忧思气结,脾不化湿,则痰涎生之,痰气相结,凝阻于咽,系妇女常见之症。

表现有胸膈满闷,饮食无味,善疑虑,易惊恐,甚者心情沉重,情绪低落。

咽峡色淡红润,舌苔白腻,脉象弦滑。

一般吞咽无阻,开心或忙碌之际其症竟忘,心情不快或闲静时其症尤显。

反复空咽,愈咽梗物愈显,忧虑恐惧亦因之益甚。

半夏厚朴汤下气化痰,开结散郁,痰消气畅,则炙脔自除。

倘治不如法,或讳疾忌医,久而久之,顽痰死血结症,可成噎膈,故不可忽视。

治疗同时,须解疑释惑,劝其怡情悦性,如是则如加催化剂,疗效必著。

慢性咽炎,今之多发病也,因环境污染,有害气体刺激,以嗜烟酒者尤为多见。

其咽中亦似有炙脔,多兼咽燥口干、口苦、口臭,痰如丝如豆,咯唾不爽,与情志无关,动静无别,每因辛辣刺激加重者为是。

其咽峡深红,或明显红于周围,不润少津,或有滤泡。

舌边尖红,苔薄黄,为胃火熏灼,炼津成痰。

若投半夏厚朴汤以治,其症必剧,以半夏、厚朴、生姜辛燥故也。

痰火为患者,余喜用《顾氏医镜》之顺气开痰饮,顾松园谓治痰必以顺气为先,气顺则痰自降。

是方清热润燥,顺气化痰,一方而诸法皆备也。

慢性咽炎亦有痰气交阻者,余临床观察,多为胃、食管反流之剧者。

盖胃气以下降为和,脾气以上升为顺,升降有序,始纳运衡常。

若肝气郁结,木失条达,必横逆乘土,致胃气上逆,所谓肝胃不和也。

反流物者,胆汁、胃酸也,本流于小肠,作腐熟水谷之用,反流则随胃气上逆,轻则溢于胃、食道,甚则咽,足以令其发炎。

半夏厚朴汤组成及应用

半夏厚朴汤组成及应用

半夏厚朴汤组成及应用
半夏厚朴汤。

配伍:半夏,厚朴,茯苓,生姜,紫苏。

半夏:辛,温,有毒。

燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

厚朴:下气除满。

胸满用枳实,腹满用厚朴。

茯苓:利水渗湿,健脾宁心。

生姜:发散风寒,温中止呕,温肺止咳。

紫苏:发表散寒,宽中行气,解鱼蟹毒。

方解:半夏祛胸中痰,厚朴降腹中气,一个化痰结,一个行气滞。

茯苓利三焦水助半夏降痰,紫苏宽中行气连通上下,生姜温通宣散。

主治:咽喉有异物感,吞不下,吐不出。

(梅核气,痰气互结于咽喉)
_治慢性咽炎,扁桃体炎。

_治声带水肿:痰湿用半夏厚朴汤,火气用玄麦甘桔汤。

_治声带麻痹。

_治食道炎,食道反酸,食道痉挛。

_治肺炎(咳浓黄痰):千金苇茎汤+半夏厚朴汤。

_治急慢性气管炎,哮喘。

_治小儿厌食:半夏厚朴汤+保和丸(山楂、神曲、连翘、莱菔子、半夏、茯苓、麦芽、陈皮)
_治更年期综合症,帕金森病,精神分裂,抑郁焦虑。

_治癫痫(身体抽搐,口吐白沫):四逆散+半夏厚朴汤+丹参,菖蒲。

_治舌苔腻,舌边有齿痕:四逆散+半夏厚朴汤。

_治痰多易呕,心慌,焦虑,失眠:半夏厚朴汤+二陈汤。

_治头晕目眩,小便不利:半夏厚朴汤重用茯苓。

_治胸闷腹胀,舌苔厚腻:半夏厚朴汤+平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草)。

_治四肢冰冷,胸闷,心烦:四逆散+半夏厚朴汤。

_治心烦不得眠:半夏厚朴汤+酸枣仁。

_治抑郁症,头晕目眩:半夏厚朴汤+温胆汤(半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草)。

马家驹博士讲半夏厚朴汤的临床应用

马家驹博士讲半夏厚朴汤的临床应用

马家驹博士讲半夏厚朴汤的临床应用大家好,我是马家驹,和大家一起交流一下临床的心得体会,今天下午想跟大家交流的题目是半夏厚朴汤方证,简单谈谈半夏厚朴汤来温化水饮治疗水饮上逆所导致的咳嗽,简单通过今天这个题目和大家交流一下这个学习的心得。

我们都知道半夏厚朴汤是我们学习经方之后,我们都比较耳熟能祥的,而且临床应用的机会也比较多的,半夏厚朴汤它出自《金贵要略》,但是现在后世,就是我们的时方一般把它认为是治疗梅核气的主方,是因为《金贵要略》的条文里说了,“妇人咽中如有炙脔,”我们这个“咽中如有炙脔”后世是怎么描述呢?后世认为它是“咽中如有炙脔,咳之不出,咽之不下”,用半夏厚朴汤治疗,所以后世都认为半夏厚朴汤是治疗梅核气的,那么梅核气后世也认为它是属于痰饮气滞所造成的,它其实和我们经方认为半夏厚朴汤证相差还是比较大的,那么我们今天系统的谈一谈半夏厚朴汤方证。

咳嗽,我们都知道,临床见到的非常多,我们这个前几天,钟南山院士牵头发布了一个关于一个慢性咳嗽的一个调查,因为现在指出了慢性咳嗽的发病率也比较高的,很多种咳嗽在我们中医看来往往它有水饮导致这一面因素的存在,尤其是一些慢性的长期不愈的咳嗽,常常能够见到这个水饮的存在,那么我们一般的时方治疗慢性咳嗽往往是从什么?从这个宣肺,宣发肺气来治疗的,因为咳嗽它的病位是在肺,肯定是肺的气机出了问题,肺的升降失常,本来肺是主肃降的,因为各种各样的导致肺气肃降的功能失常,反映了这个咳嗽,所以这个咳嗽定位是在肺,但是我们需要知道的是什么原因影响到了肺,导致了肺的气机升降失常,那么我们都可以根据这个因素去治疗,从而获得比较满意的疗效。

那么我们临床上就可能发现这个慢性咳嗽很多种情况下都是存在着水饮的因素,那么水饮证因为是我们临床上比较常见的,我们试想,水饮在我们体内,如果水饮上冲,冲犯到咽喉,我们嗓子会感觉到发痒,甚至嗓子咽中会有炙脔的感觉,如果水饮上冲,上冲到哪?上冲到心,我们就会感觉到心慌心悸,如果水饮上犯到肺,那么肺里面就会出现咯痰,痰比较多,所以这个水饮在体内以后它可以随着气的周流无处不到,如果水饮上冲影响到了头部的七窍,我们就会感觉到头晕头重,比如说苓桂术甘汤证或者是枳术汤证都可以见到水饮上逆,所以整个来说水饮上逆的症状有很多种,我们今天谈到咳嗽它只是水饮的一个症状而已。

半夏厚朴汤临床运用的体会

半夏厚朴汤临床运用的体会

半夏厚朴汤临床运用的体会半夏厚朴汤是源自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》篇中的一首方剂,由半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜五味药物组成。

《金匮要略》原文记载此方治疗“妇人咽中如有炙脔”。

《千金要方》记载本方治疗“胸满,心下坚,咽中帖帖如有炙脔,吐之不出,吞之不下”。

《和剂局方》的记载则更为详细“治喜怒悲思忧恐惊之气,结成痰涎,状如破絮,或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下,此七气之所为也。

或中脘痞满,气不舒快,或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中积,呕逆恶心,并宜治之”。

前人多运用半夏厚朴汤治疗因精神刺激所致的妇人咽部异物感的病症,本人结合临床根据方证辨证,应用本方加味,扩大其应用范围,用于呼吸系统、神经精神系统、循环系统、消化系统等疾病的治疗。

兹介绍验案4则。

一.小儿急性支气管炎解某,男,6岁,学龄儿童,安徽亳州人。

2005年1月17日初诊,患儿咳嗽,咳痰一周余。

在亳州市第一人民医院摄X胸片示:急性支气管炎。

经抗炎、补液对症治疗3天,效果不佳,故求中医诊治。

细问病史得知:患儿于一周前因受凉后出现咳嗽,咳痰,色白、质稀,并于咳嗽后出现恶心、呕吐现象,恶寒,无发热,喉间可闻及痰鸣音,夜间咳嗽明显。

平素患儿易感冒,时汗出,疲劳、乏力,遇见脏物或哭闹后易引起恶心、呕吐。

舌淡红苔薄白,手指络脉正常。

处以半夏厚朴汤合玉屏风散加减:法半夏6g 川厚朴4g 白茯苓5g 紫苏叶5g 生姜3g 生黄芪5g 炒白术3g 防风3g 陈皮3g 炙紫苑3g上方服一剂而咳止病愈,后以玉屏风散巩固治疗。

二.脑梗塞后遗症(言语不清)汪某,男,65岁,退休工人,亳州谯城区人。

2005年1月23日初诊。

患者于2004年3月患脑梗塞,经西医输液等康复治疗好转,但留下语言含糊不清的后遗症。

询问病史,见患者言语不清,自诉咽中如有物梗阻,平素易咳嗽、咯痰,心烦、易怒,饮食正常,睡眠差,小便正常,大便秘结,数日一行。

腹诊:腹平,按之心下痞硬。

中医理论知识方剂集锦:半夏厚朴汤临床运用

辨证要点该方为治疗情志不畅,痰气互结所致的梅核气之常用方。

临床应用以咽中如有物阻,吞吐不得,胸膈满闷,苔白腻,脉弦滑为辨证要点。

加减变化若气郁较甚者,可酌加香附、郁金助行气解郁之功;胁肋疼痛者,酌加川楝子、玄明索以疏肝理气止痛;咽痛者,酌加玄参、桔梗以解毒散结,宣肺利咽。

现代运用该方常用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。

使用注意方中多辛温苦燥之品,仅适宜于痰气互结而无热者。

若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火,阴伤津少者,虽具梅核气之特征,亦不宜使用该方。

具体应用1.癔病用本方:半夏18g,厚朴15g,茯苓15g,生姜12g,苏叶(后下)9g,如气郁甚者加香附、甘松各15g;病久痰浊胶结甚者加川贝母、郁金、枳实各15g。

每日1剂,早、午、晚3次煎服。

治疗癔病104例中,男37例,女67例;年龄16-45岁;首次发病者35例,发病2次以上者69例;病程1年以内者101例,l年以上者3例。

结果:凡癔病症状完全缓解,近期l-2个月不再发作为痊愈,共103例;症状有较大程度缓解,或完全缓解后,近期偶有轻微发作;经治又迅速缓解为显著进步,共1例,获愈最短时间5日,最长时间27日,以8-15日为多。

2.梅核气用本方加减:半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶、僵蚕、姜黄、贝母、川牛膝、白花蛇舌草,水煎,每日1剂。

另用威灵仙、水、醋各半,煎,浓缩取汁,随时徐徐咽下。

治疗梅核气62例中,女47例,男15例;年龄21-45岁。

结果:痊愈46例,显效15例,无效1例;总有效率为98.39%。

又用本方加味:半夏、赤茯苓各9g,厚朴、苏叶各5g,吴萸、黄连各3g,生姜4片,大枣5枚。

水煎服。

治疗梅核气74例,结果:治愈9例,好转24例,无效41例。

3.咽异感症用本方加味:半夏12g,厚朴10g,茯苓12g,生姜10g,紫苏10g,日1剂水煎服。

治疗期间不用其它任何辅助药物。

对照组给予镇静剂及维生素类药物。

半夏厚朴汤方证分析

半夏厚朴汤方证分析半夏厚朴汤源于《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》,原文“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”。

“妇人”:此二字,仲景有什么涵义,单从此条很难看出,继续往下读。

“咽中如有炙脔”:说明“咽部有异物,欲吐不出,欲咽不能”,这让我想到现代人说的“咽炎”。

“半夏厚朴汤主之”:半夏,温性的降气化痰止呕药有消痞散结作用;厚朴,温性的祛湿理气消胀药。

通过这两个药,我们暂时可以大概推测,此方的方证与痰湿相关,病性属寒,气机属逆。

更多的东西,了解不多,需要“以方测证”,原书这样记载:半夏厚朴汤方:半夏200lm 厚朴15g 茯苓20g 生姜25g 干苏叶10g上五味,以水1400ml,煮取800ml,分温四服,日三夜一服。

下面,我们逐个分析药性:半夏:温性的降气化痰止呕药,有消痞散结作用,主要作用于上焦;厚朴:温性的祛湿理气消胀药,有下气作用,主要作用于中、下焦,兼主上焦;茯苓:通过健脾达到水饮祛、心悸止、神得安、小便正常的作用,寒、热二证皆可用;生姜:温性的散饮、止呕、健胃药,有解表功能;苏叶:温性的宽中下气药,有发汗解表、祛痰止咳作用。

综合分析半夏厚朴汤的五味药的药性,可以发现,这5味药都指向“湿”,力量都是“下气”,整个方性温。

苏叶开表,有提壶揭盖以利下气的作用;半夏与生姜将上焦的湿往下行;厚朴打通三焦,利于湿往下走;茯苓利小便,给湿以去路,同时还有健脾作用,防止湿邪再次形成。

因此得出半夏厚朴汤方证:湿邪阻滞三焦所致的咽部异物感、胸腹痞满、作呕、大便不成形等证。

对于服法,我们也当研究,仲景说,“日三夜一服”,为什么分四次?从此条无法看出,仲景说过“盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。

若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也”,此条虽为风湿而设,但我们可以知道,治湿病不能急,应当慢慢的不间断的用力。

总结:半夏厚朴汤有治咽炎的机会,但仅限于偏寒偏湿的咽炎。

半夏厚朴汤并不局限于“妇人咽中如有炙脔”,只要是偏寒偏湿引起的各证,都可以此汤随证加减使用,如果真做到“但见一证便是,不必悉具”时,算使用的比较灵活了。

半夏厚朴汤名家讲解详述

半夏厚朴汤名家讲解详述现在开始上课,这⼀堂我们学习⽅⼜变了⼀个⽅,叫半夏厚朴汤。

这个⽅是张仲景在《伤寒杂病论》中⼀个著名的病效果好的⽅。

⽅的组成有半夏厚朴、茯苓、⽣姜、苏叶。

这个⽅其中⽤⼀味药叫半夏,半夏⽤量相对来说是偏⼤的。

说到这⾥,可以这样说,从当今治病来看,有很多⼈都知道半夏厚朴汤这个⽅的药物组成,在治病的过程中,疗效总是平平的。

这是为什么?其中⼀个主要原因就是⽤半夏的量有点⼉偏⼩了。

我们⽤张仲景的⽅,要⽤名副其实的量。

我们还要看⼀个问题,相对⽽⾔半夏有没有毒?现在我们要看张仲景⽤半夏厚朴汤,煎煮的时间是多长?⼤概就是⼗五分钟。

这说明要想取得好的疗效,煎煮该长就长,该短就短。

还要看⼀个问题,在通常情况下,⼈们主张吃中药⼀天吃⼏次?张仲景在设半夏厚朴汤的时候,他主张是4次,⽩天3次,夜⾥1次。

对于特殊的病,在煎煮、在服⽤等⽅⾯都要引起重视。

这个⽅功⽤是⾏⽓散结,降逆化痰。

药理作⽤有抗过敏、抗惊厥、降低肌⾁神经紧张,以及镇静、保护胃黏膜等作⽤。

我们学习半夏厚朴汤治疗的病证,长期以来都说是什么证呢?都说是梅核⽓。

我们中医的证型叫作痰阻⽓郁证,也叫⽓郁痰阻证。

中医针对的不是病⽽是证,梅核⽓是⼀个病,病的症状表现不完全相同,⽽它的证型呢,也不完全相同。

学习半夏厚朴汤,治疗梅核⽓的证型应该是⽓郁痰阻证。

张仲景在《伤寒杂病论》中说:“妇⼈咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

”张仲景在认识的时候,提出了两个问题,这样的病相对⽽⾔⼥同志偏多。

第⼆个⽅⾯,症状表现好像是咽中贴了⼀块⾁,多了⼀块⾁,是吞之不下,吐之不出,咽中好像有⼀个东西在堵塞。

说到这⾥,我们要认识到⼀个什么问题呢?学习四逆散,它的病变部位在哪⼉?主要在肝。

越鞠丸,它的主要病变部位在哪⼉?主要在脾胃。

枳实薤⽩桂枝汤主要在⼼。

当然我们在学的时候,概念⽐较⼤,范围⽐较⼴,我们重点从某⼀个⾓度,说它是病变的部位在⼼。

以四逆散为代表⽅治疗的病变部位在肝;越鞠丸为代表⽅治疗的病证在脾胃;枳实薤⽩桂枝汤为代表⽅治疗的病位在⼼。

儿科经方一、半夏厚朴汤古代治疗咽...

儿科经方一、半夏厚朴汤古代治疗咽中异物感的专方,有理气除胀、化痰利咽的功效,适用于以咽喉异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。

【经典配方】半夏一升、厚朴三两、茯苓四两、生姜五两、干苏叶二两。

上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。

(《金匮要略》)【经典方证】妇人咽中如有炙脔。

(二十二)【体质要求】1、营养状况较好;2、易于精神紧张,目睛大而明亮,眼神飘忽不定,情感丰富而起伏较大;3、食欲不佳,受情绪影响较大。

适用疾病1、上呼吸道感染、急性咽喉炎、鼻衄;2、厌食症、消化不良;3、神经性皮炎、湿疹;4、过敏性紫癜;5、儿童睡眠障碍、儿童焦虑症与抑郁症、自闭症。

适应症:小儿发烧咽痛,伴上消化道症状:腹胀,呕吐,食欲不振半夏15克,厚朴15克,茯苓15克,生姜,紫苏(葉)梗15克,7à4碗, 分4碗。

日四服。

(加黄芩10克,栀子10克,连翘15克,枳实15克为八味除烦汤)原用于妇人,感觉,呼吸,与消化道疾病有关。

功效:1. 消除咽喉异物感,咽痒,疼痛,不适,恶心。

也可消除全身其它器官异样感觉。

2.缓解心理压力,使人觉得舒服。

例如,小孩哭后不适,可服此。

3.促进胃肠蠕动。

因使全身放鬆。

心理变化大,会影响到消化道。

Monday morning syndrome: 因未放鬆。

星期日晚紧张后,消化功能紊乱,抵抗力下降,所以开始出现喉痒等感冒症状。

先伤气(情绪) emotional upset后伤食(消化不良) digestive trouble再伤寒(喉痛,发烧,扁桃体肿大swollen gland.苔厚等食积症状之感冒) cold fever 。

苔厚,腹诊较硬,有气。

敲有咚咚声。

半夏厚朴汤可理气,消食。

所以对小孩子适用。

而且使放鬆。

小孩主要用望诊,脉搏有时看不出。

消食Resolve food stagnation, 通便Relieve constipation, 消腹胀Open the stomach, 消咽痛,止咳平喘助眠Relieve depression加减:治上呼吸道感染之常用方鼻乾或流鼻血:+ 栀子。

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半夏厚朴汤(小半夏加茯苓汤+厚朴苏叶)
【方剂组成】半夏12 克,厚朴10 克,茯苓12 克,生姜12 克,干苏叶 6 克
【用法】水煎温服
【方解】此小半夏加茯苓汤更加厚朴、苏叶消胀行气之品,故治小半夏加茯苓汤证而满闷气结者。

如以苏子代苏叶更良。

【仲景对本方证的论述】
《金匮要略妇人杂病》第 5 条:妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

注解:咽中如有炙脔,指咽中如有炙肉粘著,咯之不出,咽之不下,即自觉的一种神经症,为痰气郁滞所致,故以半夏厚朴汤主之。

按:此证不限妇人,男人亦多有,但本方的应用并不限于此证。

若以咽中不利和胸闷满为目的,可活用于不定的神经证均有良效。

曾治一年老妇人,经常冒眩,发则但卧不能起,胸闷咽塞,不进饮食,口舌干燥,与本方加生石膏获速愈。

又本方开胃进食、消胀止呕,用于胃病的机会亦多。

他如伤风、咳嗽适证加桑白皮,栝蒌、橘皮、杏仁之属亦有捷效。

【辨证要点】痰饮气结所致胸满,咽堵,咳逆者。

【验案】黄某,女性,38 岁,病历号67951,1966 年2 月12 日初诊。

一周来咳嗽,吐白痰,咽痒胸闷,口干不欲饮,两胁胀,服汤药数剂而不效,苔白厚腻,脉滑细。

证属痰饮上犯,肺气失宣,治以化饮宣肺降逆,与半夏厚朴汤:半夏12 克,厚朴10 克,茯苓12 克,苏子10 克,橘皮15 克,杏仁10 克,桔梗10 克,生姜10 克结果:上药服二剂,咳即止。

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