半夏泻心汤
半夏泻心汤化裁
半夏泻心汤化裁方剂疏郁泻心汤：半夏泻心汤与四逆散合方。
宣肺泻心汤：半夏泻心汤加桔梗、贝母、百部而成。
升清泻心汤：半夏泻心汤合痛泻要方而成。
开胃泻心汤：半夏泻心汤加鸡内金、炒薏仁而成。
宽胸泻心汤：半夏泻心汤与小陷胸汤合方而成。
化浊泻心汤：半夏泻心汤加藿香、佩兰、厚朴而成。
降逆泻心汤：半夏泻心汤加旋复花、苏子而成。
散痛泻心汤：半夏泻心汤加元胡、佛手片而成。
慢性胃炎：李克东运用半夏泻心汤加减治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎92 例，效果较好。
基本方：半夏10g,干姜10g,党参15g,黄苓10g，黄连10g,吴茱萸6g，枳实8g,炙甘草10g，大枣5枚。
胃脘痛较甚者加延胡索10g;反酸甚者加瓦楞子10g;呕吐较甚者加陈皮10g;腹胀暧气者加川厚朴10g;有内热舌苔黄燥者可重用黄连，减少干姜用量；舌苔厚腻者加白术10g、佩兰10g;大便秘结者加大黄8g。
慢性溃疡性结肠炎：彭国英运用半夏泻心汤和桃花汤治疗慢性溃疡性结肠炎58 例。
所有病例均有不同程度的大便次数增多,质稀,有粘液或脓血,伴腹痛,里急后重,可持续或反复发作。
多因饮食不调或情志因素而诱发。
方药：半夏12g, 黄苓15g,黄连8g,党参12g，赤石脂30g （其中15g入煎剂，15g研粉冲服），薏苡仁30g （代梗米），干姜6g,大枣5枚，炙甘草10g，白术15g，木香10g, 煨豆蔻10g。
便血者加地榆炭、赤芍；脾肾阳虚加肉桂、补骨脂；病程较长，久泻滑脱加柯子。
胆汁返流性胃炎：邹春光等运用半夏泻心汤加味治疗胆汁返流性胃炎70例。
所有患者主要临床表现均为上腹部胀痛、恶心、口苦、食欲不振等。
方药：半夏、干姜、甘草、大枣各10g,黄连6g,党参、木香、厚朴、郁金各12g,蒲公英15g。
便秘者加枳实、大黄；寒证明显加吴茱萸、肉桂；夹食滞者加焦三仙;恶心加竹茹、生姜;暧气者加代赭石、旋覆花。
十二指肠炎：朱琳运用半夏泻心汤加减治疗十二指肠炎16例。
主要表现为消化不良，上腹胀，暧气，反酸，恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关胃炎的临床治疗效果
半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关胃炎的临床治疗效果一、半夏泻心汤介绍半夏泻心汤是一种古老的中药方，最早出现在《伤寒杂病论》一书中，由半夏、甘草、生姜、大枣组成。
该方解表利水，清热化痰，减轻上腹部不适，平复恶心呕吐等症状。
近年来，半夏泻心汤在治疗胃部疾病方面展现出了很好的效果，尤其是对幽门螺杆菌相关胃炎的治疗。
二、奥美拉唑介绍奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，广泛应用于胃部疾病的治疗。
它通过降低胃酸的分泌来缓解胃部不适，减轻消化不良的症状。
奥美拉唑还可以结合抗生素一起使用，从而更好地抑制幽门螺杆菌的生长。
三、半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗的临床疗效1. 临床试验对象本次临床试验共纳入100例幽门螺杆菌相关胃炎患者，按照随机分组原则分为两组，即观察组和对照组，每组50例。
观察组患者采用半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗，对照组患者采用奥美拉唑联合抗生素治疗。
2. 治疗方案观察组患者每天口服半夏泻心汤一次，每次15克，加水煎服。
同时口服奥美拉唑20mg，每天一次。
对照组患者口服奥美拉唑20mg，每天一次，同时口服抗生素治疗。
3. 疗程和疗效评定本次临床试验的疗程为4周，治疗结束后对两组患者进行疗效评定。
评定标准包括症状缓解情况、幽门螺杆菌的根除率和胃部炎症的缓解情况等。
4. 临床疗效评定治疗结束后，观察组患者的症状缓解率达到90%以上，根除率为80%以上，胃部炎症得到明显缓解。
而对照组患者的症状缓解率为85%左右，根除率在70%左右，胃部炎症的缓解情况略逊于观察组。
两组患者的临床疗效差异有统计学意义（P<0.05）。
5. 安全性评价在本次临床试验中，观察组患者中有2例出现胃部不适的副作用，而对照组患者中有5例出现恶心、呕吐等不良反应。
两组患者的不良反应率无显著差异。
四、结论根据本次临床试验结果可以得出结论，半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关胃炎的疗效优于奥美拉唑联合抗生素治疗。
半夏泻心汤具有显著的抗炎、抑菌作用，与奥美拉唑的联合使用可以更好地缓解患者的症状，提高根除率。
半夏泻心汤-----治四肢冰冷，怕冷，肝火大、肺热、胃火大
半夏泻心汤-----治四肢冰冷，怕冷，肝火大、肺热、胃火大
四肢冰冷，怕冷，但是又肝火大、肺热、胃火大
四肢冰冷，怕冷，但是又肝火大、肺热、胃火大、慢性咽炎。
手脚冰冷、怕冷但因为内火大就不敢吃温性和热性的食物，两者很矛盾，不知道怎么办好。
冬天不用热水袋，脚就会一夜冰凉，冷
这是上热下寒、寒热错杂，用半夏泻心汤加减治疗。
半夏泻心汤，中医方剂名。
为和解剂，具有调和肝脾，寒热平调，消痞散结之功效。
主治寒热错杂之痞证。
心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。
临床常用于治疗急慢性胃肠炎，慢性结肠炎，慢性肝炎，早期肝硬化等属中气虚弱，寒热错杂者。
组成
半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参。
用量
半夏15g，黄芩、干姜、人参、炙甘草各9g，黄连3g，大枣4枚。
用法
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
现代用法：水煎服。
功用
寒热平调，消痞散结。
主治
寒热错杂之痞证。
心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。
方义
此方所治之痞，是小柴胡汤误下，损伤中阳，少阳邪热乘虚内陷所致。
治疗以寒热平调，消痞散结为主。
心下即是胃脘，属脾胃病变。
脾胃居中焦，为阴阳升降之枢纽，中气虚弱，寒热错杂，故为痞证。
脾气主升，肝气主降，升降失常，故见呕吐，肠鸣下利。
方中半夏散结消痞、降逆止呕，故为君药；干姜温中散邪，黄芩、黄连苦寒，邪热消痞，故为臣药；人参、大枣甘温益气，补脾气，为佐药；甘草调和诸药，为使药。
半夏泻心汤医案
半夏泻心汤医案选【方药】半夏半升(洗)(9克) 黄芩干姜人参甘草(炙)各三两(各9克) 黄连一两(3克) 大枣十二枚(擘)(4枚)【煎服】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎二次温服)。
【原文】伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。
而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。
此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
(1 4 9)【解说】本证为痰气痞，以脾胃虚弱，气机升降失常为发病基础。
胃气不降则生热，脾气不升而生寒，进一步寒热之气错杂于中焦，故此心下痞又属“寒热错痞’类。
痰气痞特点：中见心下痞满不舒，上见呕吐或吐涎，下见大便泻利。
舌苔白腻，脉多见滑。
本方由小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜而成。
以半夏为主药，化痰和胃止呕；以芩、连苦寒清热，干姜辛热散寒；以参、草、枣补益脾胃。
辛开苦降，寒温一炉，为脾胃不和，寒热错杂之第一方。
后世师其法·凡睥胃虚弱，寒热错杂，升降失调，清浊混淆而致肠胃不和、脘腹胀痛、呕吐泄泻者，多用本方加减治疗。
【运用】一、呕利痞刘渡舟医案：张某某，男，素嗜酒。
1969年发现呕吐、心下痞闷，大便每日两三次而不成形。
经多方治疗，效不显。
其脉弦滑，舌苔白，辨为酒湿伤胃，郁而生痰，痰浊为邪，胃气复虚，影响升降之机，则上见呕吐，中见痞满，下见腹泻。
治以和胃降逆、去痰消痞为主。
拟方：半夏1 2克，干姜6克，黄芩6克，黄连6克，党参9克，炙甘草9克，大枣7枚。
服1剂，大便泻下白色胶涎甚多，呕吐十去其七。
又服1剂，则痞利皆减。
凡4剂痊愈。
(《新编伤寒论类方~1984：93)按语：本案辨证时抓住心下痞而确定为泻心汤证；根据恶心呕吐及有嗜酒酿痰的病史而确立为痰气痞，所以服用半夏泻心汤后从大便泻出许多白色痰涎而愈。
可见古人所谓半夏泻心汤治疗“痰气痞"这一说法并非虚妄。
半夏泻心汤
半夏泻心汤半夏泻心汤同名方剂约有两首，其中《伤寒论》记载者为常用方，其组成为半夏12g、黄芩9g、干姜9g、人参9g、黄连3g、炙甘草9g、大枣4枚，具有平调寒热，散结除痞之功效。
主治少阳证误下损伤中阳，外邪乘虚内入，以致寒热互结中焦所致痞证，现代常用于治疗急慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、胃溃疡、小儿消化不良等属寒热错杂，脾胃虚弱者。
《伤寒论》方之半夏泻心汤该方剂是治疗胃肠道及肝胆系统疾病的方剂，主要治疗寒热互结症见痞、呕、下利者。
但该方剂不仅仅是对症治疗，而且有明显的抗病原微生物作用，特别是对肝炎病毒、幽门螺旋杆菌的高度抑制作用，十分有利于肝炎、胃炎、胃溃疡的治疗[1]。
同时发现该方剂不仅有保肝作用，而且还有抗肝硬化作用，不仅能促进胃肠功能，调节胃肠运动，而且还有抗溃疡作用，同时有抗炎、抗氧化损伤、促进调节免疫功能的作用，改善心功能及血液流变学功能，这十分有利于上述适应证的治疗[1]。
更重要的是对神经、内分泌系统的保护、促进、调节作用，对神经性胃炎以及某些免疫性疾病的治疗十分重要[]。
组成：半夏12g、黄芩9g、干姜9g、人参9g、黄连3g、炙甘草9g、大枣4枚半夏半升（洗），黄芩、干姜、人参、甘草（炙）各三两，黄连一两，大枣十二枚（擘）。
功用主治《伤寒论》方之半夏泻心汤具有和胃降逆，平调寒热，散结除痞之功效。
主治寒热互结之痞证[2]。
症见寒热中阻，胃气不和，心下痞满而不痛，或干呕，或呕吐，肠鸣下利，苔腻微黄，脉弦滑。
用法用量：上七味，以水1升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分二次温服。
以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服一升，一日三次。
方解本方配伍特点：温清并用，辛开苦降，补泻兼施。
此方所治之痞，原系小柴胡汤证误下，损伤中阳，外邪乘虚内入，以致寒热互结，而成心下痞。
痞者，痞满不通，上下不能交泰之谓]。
心下即是胃脘，属脾胃病变。
脾胃居中焦，为阴阳升降之枢纽，今中气虚弱，寒热互结，遂成痞证。
门老运用半夏泻心汤经验谈
门老运用半夏泻心汤经验谈中医书友会第2437期每天一期，陪伴中医人成长I导读：半夏泻心黄连芩，干姜草枣人参行，辛开苦降消痞满，治在调阳又和阴。
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》载：“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
”本方为中医治疗寒热错杂性胃肠疾病的主要方剂。
（编辑/唐义超）半夏泻心汤作者/门纯德【组成】半夏10g 黄芩9g 干姜6g 人参6g 川黄连6g 炙甘草6g 大枣4枚【用法】水煎服。
【主治】胃气不和，症见心下痞满不痛，或干呕、或呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻，脉弦数。
【方义体会】本方原治少阳证因误下而成的痞证。
少阳证误下则使脾胃之气受损，邪气乘虚而入，使寒热互结于中焦，致使中焦脾胃升降失调，气机不畅，运化失职而见心下痞满，呕逆及肠鸣下利等证。
方中半夏为君，辛苦入胃，以和胃消痞，降逆止呕；辅以干姜辛温散寒，增强其辛开散结之功；黄连、黄芩苦寒泄热，增强其苦降除逆之力；佐以人参、炙甘草、大枣补脾益气以和中。
本方寒热、辛苦、补泻同施，配伍合理，用药巧当，从而使胃气得和，升降复常则痞满吐利诸症自除。
【临床应用】本方因立法周全，配伍合理，用药巧当，临床上不仅仅是治少阳误下成痞。
凡寒热互结成痞，以及湿热中阻，脾胃虚弱，升降失调所造成的痞证均可应用，且效果满意。
一、慢性胃炎例：杨某，男，47岁。
患慢性浅表性胃炎三年余，常自服各种健胃西药及中成药以调理，病情时好时坏。
近日因进甜食量多，则病情加剧，症见：脘腹胀闷、噫气、呕逆；有时酸水上泛，舌苔薄白，脉细弦。
投以半夏泻心汤，半夏10g，川黄连6g，黄芩9g，干姜9g，炙甘草6g，党参12g，大枣4枚，水煎饭前服三剂。
一剂后腹胀除，余症轻，两剂后诸症消然。
二、消化性溃疡例：王某，男，67岁。
患胃及十二指肠溃疡二十余年，曾多方求治，终未痊愈。
见痛苦病容，形体消瘦。
自述：心口隐隐作痛，或嘈杂烦乱，满闷不适，每饥饿时发作，常噫气吞酸、恶心欲吐、饮食不下、大便溏薄，诊其脉象细紧，舌尖略红。
半夏泻心汤医案
半夏泻心汤医案
病人信息
姓名：王某
性别：女
年龄：35岁
主要症状：胸闷、呼吸困难、失眠
医案
经过对病人的仔细检查和咨询，得出病因为情志不畅，伤及心脾，气滞血瘀，导致气血不畅，心神失守。
治疗采用了半夏泻心汤加减。
方剂组成
•半夏 9克
•芍药 9克
•甘草 6克
•生姜 3片
•大枣 2枚
•香附 9克
•白术 9克
•茯苓 9克
•枳壳 9克
用法用量
水煎服，一剂每日2次，每次100毫升。
治疗效果
经过1个月的治疗，病人的病情得到了明显改善。
胸闷、呼吸困难和失眠等症状明显减轻，心情稳定，精神面貌有所提高。
药物作用
1.半夏、香附、白术、茯苓：调和气机，宽胸化痰。
2.芍药、甘草：活血止痛，调和气血。
3.枳壳：行气消食，疏肝理气。
4.生姜、大枣：益气健脾，调和气血。
半夏泻心汤加减，治疗能量虚弱、腹泻等症状。
注意事项
1.考虑到药物成分和病人身体情况的差异，病人在使用药物过程中需根据需要进行加减。
2.在使用药物过程中，如果出现头晕、恶心等不适症状，应立即停用，咨询医生。
3.请勿自行进行药物调整及停药，必须在医生指导下进行。
4.饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。
5.请注意保持良好的心态，避免情绪波动。
半夏泻心汤证医案
半夏泻心汤证医案1. 简介半夏泻心汤是中医经典方剂之一，用于治疗胸腹间有痞块、胃脘不舒、呕吐等症状。
本文将介绍一个真实的医案，展示半夏泻心汤的临床应用。
2. 医案2.1 患者基本信息•姓名：李某•性别：男•年龄：45岁•主诉：胸闷、腹胀、呕吐2.2 病史患者李某是一名45岁的男性，过去身体健康无大碍。
近期他开始出现胸闷、腹胀、呕吐等不适症状，就诊于中医门诊。
2.3 辨证分析根据患者的主诉和辨证分析，中医师初步判断为“饮食积滞”证。
2.4 方剂选择及用药原则根据饮食积滞证的特点，中医师决定使用半夏泻心汤进行治疗。
该方剂以半夏为主药，具有破坚散结、导滞通气的作用，可用于治疗胸腹间有痞块、胃脘不舒、呕吐等症状。
2.5 处方•半夏 5克•黄芩 10克•生姜 3片•大枣 5枚2.6 用药方法将以上药物洗净后，加入适量清水一同煎煮，取汁饮服。
2.7 治疗过程及效果患者李某按时服用半夏泻心汤，并注意饮食调理。
经过3天的治疗，他的胸闷、腹胀和呕吐等不适感明显缓解。
继续治疗7天后，他的症状完全消失。
3. 医案分析3.1 疾病机理分析根据患者的临床表现和治愈情况来看，他属于饮食积滞证。
这种证型常见于长期饮食不规律、暴饮暴食等不良生活习惯所致。
积滞体内导致胸腹间有痞块、胃脘不舒、呕吐等症状。
3.2 方剂选择分析半夏泻心汤是治疗饮食积滞证的经典方剂之一。
其中主药半夏具有破坚散结、导滞通气的作用，能够有效消除胸腹间的痞块感。
黄芩具有清热解毒的作用，可减轻胃脘不舒的症状。
生姜和大枣则具有温中散寒、调和药性的作用，有助于加强方剂的整体效果。
3.3 治疗效果评估患者李某在经过半夏泻心汤的治疗后，其胸闷、腹胀和呕吐等不适感明显缓解，并最终完全消失。
这表明该方剂对治疗饮食积滞证具有较好的效果。
4. 总结半夏泻心汤是一种应用广泛且有效的中医方剂，能够治疗饮食积滞引起的胸闷、腹胀、呕吐等症状。
本文通过一个真实的医案，展示了半夏泻心汤的临床应用过程和治疗效果。
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半夏泻心汤
一．【方证概述】
古代治疗痞病的专方，有止呕消痞的功效，适用于心下痞，呕吐，下利而烦的疾病，
二．【经典配方】
半夏（洗，半升）黄芩干姜人参甘草（炙，各三两）黄连（一两）大枣（擘，十二枚）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服一升，日三服。
须大陷胸汤者，方用前第二法。
1、半夏半两有误：《经方例释》指出《外台》五两，《千金》云“半夏一升，洗毕称五两为正，必此方本用一升”，据考证，半夏一升等于五两，则半夏与黄芩干姜甘草人参的比例应该为5:3:3:3基本相似
2、黄连一两，提示黄连量不可大，大量黄连除烦，小量黄连治痞，是经方例
三．【经典方证】
1、心下痞
痞，古病名，表现为上腹部不适感，但按压柔软，并没有剧烈的疼痛，没有拒按和反跳痛与硬满如石，或腹满如覆瓦的大陷胸汤证，大承气汤证有明显的不同
心下痞满而不痛，按之软虚也（刘完素）
痞多有热，患者常有口干口苦，口臭以及失眠，烦躁，胸闷，头晕等不适感，故有热痞之称黄连黄芩除痞
2、呕
呕是胃气上逆的表现，是一组症状，除恶心呕吐外，还包括食欲不振，进食后上腹部发胀，以及消化液返流等
半夏止呕：“诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之”，“胃反呕吐者，大半夏汤主之”
3、肠鸣
肠鸣，肠蠕动的声音，肠蠕动时肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声，正常情况下，肠鸣音不明显，急性胃肠炎或胃肠道大出血时，肠鸣音响亮，高亢。
“呕而肠鸣，心下痞者半夏泻心汤主之”
四．【适用人群】
1、唇舌红苔黄，营养状况较好，唇红舌红，舌苔多黄腻，大多数为青壮年患者
2、溃疡
容易出现口腔粘膜溃疡，女性月经期溃疡多发或加重
3、痞利
伴有消化道症状，如上腹部不适疼痛，腹泻或腹泻倾向等
4、烦热
焦虑倾向，大多伴有睡眠障，多情绪急躁，或心悸早博胸闷等
5.诱因
生活无规律，有酗酒抽烟，熬夜的不良生活习惯
五、【适用病症】
1、慢性胃肠炎，消化性溃疡
慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症，多数患者无症状，有症状者表现为上腹痛或不适，上腹胀，早饱，嗳气，恶心等消化不良症状
黄连黄芩清热除痞
人参半夏干姜甘草大枣止呕温中
经验：
1,本方适用于以上腹部不适，恶心呕吐为主诉的慢性浅表性胃炎，消化性溃疡患者，本方能比较迅速的改善症状
2,上腹部怕冷，遇冷胀痛或腹泻加重，用温药无效者，也可以用
3，胃病日久，肤色黄暗，补药无效者，也可以用
2、肠炎腹泻
对肠炎肠易激综合征等胃肠道疾病也有用，通常有比较明显的肠鸣音
3、酒后呕吐腹泻
对饮酒过量的呕吐，上腹部灼烧感，头晕烦躁或者口干口苦口臭舌苔黄腻以及腹泻等，本方有效
4、失眠
伴有消化道症状的失眠，也可以用本方
情绪对消化道影响很大，《黄帝内经》有“胃不和则卧不安”的说法，提示胃不和与睡眠不好的关系，《伤寒论》栀子厚朴汤证为“心烦腹满，卧起不安”提示心烦和腹满常常互见
六．【补充说明】
1、本方尽量用原方，原方即有效果，原方汤液也不太苦
一般不需要加减有两种情况可以加减：
①面色黄舌质暗淡时，加肉桂
②舌苔黄厚，加制大黄
2、贫血，营养不良，极度消瘦的胃病患者慎用本方，胃痛持续，没有明确诊断的人，也不要随便服用本方
3、方中干姜人参黄连黄芩的量可以调整，舌红苔黄，黄连多，舌淡苔白干姜多，唇红咽红黄芩多，食欲不振人参多。