贫困生等级认定所有表格
国家助学金申请贫困生认定表
国家助学金申请表
学院：班级：学号：申请等级：
本人情况
姓名性别身份证号码民族政治面貌
本学年班级学习
成绩／综测排名
本学年获荣
誉称号
是否办理国家
助学贷款
是否参加勤工助
学
自入学以来共
获得补助金额
其他社会资助
曾获何种奖励
曾受何种处分
家庭经济情况
家庭户口A、城镇B、农村家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源
家庭住址、邮
编、电话
家庭
成员
情况
姓名年龄与本人关系工作或学习单位
入学以来的学习成绩优秀门，良好门，合格门，不及格门本人保证以上所填情况真实有效！
申请人签名：
年月日
班级投票结果班级总人数人，共人参加投票，该同学得票数，人反对。
班长签字：
年月日
班主任
及班委
意见
班主任签字：
年月日
学院
意见
说明：课程包括必修课和专业选修课。
其中优秀：85（含）—100分；良好：75（含）—85分；合格：60
（含）—75分；不及格：0—60分。
贫困生认定表
附件：xxxxxx大学家庭经济困难学生认定表院（系）：专业：班级：学生本人基本情况姓名性别学号民族身份证号码手机号码入学前户口□城镇□农村政治面貌家庭人口数是否孤残□孤儿□残疾是否单亲□父母离异□一方亡故是否有低保证□是□否是否有特困救助证□是□否是否有优抚证□是□否是否烈士子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址省市区/县街道/乡镇村组邮编是否来自国家级贫困县□是□否联系电话（区号）－家庭成员情况[5] 姓名年龄与学生关系工作（学习）单位（学校）就业状态[1]年收入（元）健康状况[2]影响家庭经济状况有关信息家庭人均月收入（元）。
学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况[3]：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员长期患重病情况[4]：。
其他情况：。
民主评议评审小组意见评审小组组长签字：年月日学院推荐意见党总支书记签字：年月日（加盖部门公章）认定决定认定推荐结果A.家庭经济特殊困难□B.家庭经济困难□C.家庭经济一般困难□D.家庭经济不困难□学校学生资助管理中心意见经学生所在学院提请，本中心认真核实，并根据学校具体情况：□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为：。
负责人签字：年月日（加盖部门公章）学生处意见负责人签字：年月日（加盖部门公章）填表说明：[1]就业状态：在岗、下岗、退休、失业、无业、务农、打工、辍学、小学、初中、高中、大学；[2]健康状况：良好、偏差、极差、大病、残疾；[3]自然灾害：洪涝、雪灾、旱灾等；[4]长期患重病：白血病、尿毒症、癌症等；[5]家庭成员，包括同住的祖父（母）/外祖父（母）。
附加材料如下：①申请材料一份（手写稿、申请人本人签字）②县级以上贫困证明；属于城镇或农村低保户者，须出具民政部门发放的《城乡居民最低生活保障金领取证》，提供复印件并加盖民政部门公章；因病致贫者提供诊断证明原件和病历本；因突发事件致贫提供相关书面证明（如交通事故责任认定书、交通事故处理决定书等）；烈士子女、孤儿、单亲家庭且家庭经济困难的学生，须由当地民政部门出具证明材料、父母下岗、导致家庭经济困难者，须出具父母《下岗证》复印件；父母下岗再就业者，需说明经济来源及收入情况；遭遇严重自然灾害或家庭、学生本人突遭变故造成经济困难者，须由乡镇（街道）以上政府或民政部门核实证明，加盖公章并提供有效联系电话③附加材料第②项，有申请人提供对应事项相关证明。
家庭经济困难学生认定量化评分表
5、办理了生源地信用助学贷款；因生源地未开通助学贷款等客观原因未办理，办理学费缓缴手续承诺缴交学费时间（8分）
二生活表现20分
1、生活俭朴，无购买名牌服装、佩戴贵重首饰、使用化妆品、抽烟、酗酒、大吃大喝等现象（10分）
四思想品德20分
1、正确树立“三观”，爱党、爱国、爱社会主义、爱校；励志、图强、感恩、奉献，积极参加社会公益活动。（6分）
2、诚信守约，克服家庭经济困难及时缴纳学费（7分）；因经济困难开学未交齐学费，办理缓缴手续并按承诺时间交清学费（5分）；恶意拖欠学费（0分）。
3、积极要求进步，表现优秀，积极参加学校、系部活动（7分）；平时表现较好，经常参与学校、系部活动（5分）；表现一般，偶尔参加活动（3分）；表现较差，不参加任何集体活动（0分）。
3、特殊困难、困难、一般困难学生分别约占家庭经济困难学生人数的20%、60%、20%；家庭经济困难学生总人数原则上控制在系部总人数30%以内。
2、家庭成员丧失劳动能力、身体残疾、患有重大疾病、失业或经济困难的单亲家庭，需提供证明材料（10分）
3、来自老、少、边、穷地区，列入农村五保户、特困户、或城市低保家庭，需提供证明材料（8分）
加分10分
获得省级及以上荣誉（5分），获得市级以上荣誉（3分），获得校级荣誉（2分）；通过英语六级（5分），通过英语四级（3分）；家庭遭遇国家确定的突发性自然灾害，如洪灾、旱灾、雪灾、地震和泥石流等，导பைடு நூலகம்颗粒无收、房屋或人身财产遭受重大损失，需提供加盖家庭所在地乡镇或街道民政部门公章证明材料（10分）；加分项均需提供证明材料，各项分值不能累加。
2、正当消费，无高配置电脑、高档手机和相机，无在校外租房、无节假日外出旅游，无经常到网吧上网、ktv唱歌等高消费现象（10分）
家庭经济困难学生认定自评一览表
拥有高档电子用品（手机>1000、电脑>4000）
0
得分
遭遇重大灾害,损失特别严重（房屋倒塌或人员伤亡）
8～9
遭遇较严重灾害，损失严重（房屋受损或人员受伤）
6～7
遭受一般灾害，经济遭受一定损失
4～5
未遭受灾害（或灾害未对其家庭造成影响）
1
申请学生私人物品持有情况
无手机、电脑等电子用品
8～9
拥有低档电子用品（手机<300、电脑<2000）
6～7
拥有中档电子用品（手机<1000、电脑<4000）
2～3
家庭生活供养费未填写或有抽烟习惯、沉湎于网络
0
双亲因素
孤儿
8～9
单亲家庭或烈士子女
6～7
双亲家庭
4～5
健康状况(需提交正规医疗机构的证明)
父母残障
8～9
申报者残障（或患有重大疾病或遗传性疾病）
6～7
家有犯病成员（直系亲属）
4～5
家无犯病成员（直系亲属）
1
地域因素
边缘少数民族地区贫困生
5
“老、少、边、穷”农村学生
家庭经济困难学生认定自评一览表(供参考)
项目
认定标准(参考)
分值
自评分
评议分
贫困证明
或调查表
加盖地方民政部门的困难证明原件或家庭情况调查表
0～30
申报者月生活费
家庭生活供养费（I<300）
8～9
家庭生活供养费（300< I <450）
6～7
家庭生活供养费（450< I <600）
4～5
家庭生活供养费（I>600）
家庭经济困难学生认定相关表格
性别
出生年月
民族
政治面貌
身份证号码
生源地
省(市) 县(市区)
在校联系电话
家庭人均年收入（元）
是否申请生源地助学贷款
学
生
陈
述
申
请
认
定
理
由
我承诺以上所有信息真实有效，如有虚假愿承担法律责任。
学生签字： 年 月 日
注：可另附详细情况说明。
班
级
民
主
评
议
推
荐
档
次
A.家庭经济特别困难 □
推
荐
理
由
评议小组组长签字：
特困供养学生：□是□否；孤残学生：□是 □否；烈士子女：□是□否；
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是 □否。
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
个人承诺
承诺内容：
附表一
莱芜职业技术学院家庭经济困难学生调查表
学校：院系：专业：年级：班级：
基本情况
姓 名
性 别
出生年月
籍 贯
身份证号 码
家庭人口
手机号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活保障家庭学生：□是□否；
学生本人(或监护人)签字
家庭经济困难学生困难等级认定表
姓名
性别
出生年月
民族
班级
身份证号
联系电话
父母联系电话
1、2、
申请困难认定理由
学生签字：年月日
注：佐证材料附后。
民
主
评
议
推
荐
档
次
A.家庭经济一般困难。三级□
B.家庭经济困难。二级□
C.家庭经济特殊困难。一级□
班级评议小组组长签字：
评议小组成员签字：
年月日
认
定
决
定
系（部）意见
经班级评议小组推荐、系（部）资助工作组认真审核后，
□同意评议小组意见。
□签字：
年月日
（加盖系、部公章）
学校
学生
资助
管理
机构
意见
经学生所在系（部）申请，
本机构认真核实
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为：。
年月日
（加盖部门公章）
家庭经济困难学生困难等级认定表
系部：
家庭经济困难学生认定量化评分表
20%
1.衣着朴实，不购买名牌服装等高档消费品。不佩戴金首饰、不使用高档化妆品（10）；有其中一项（0分）
2、有高档MP3、DV、高档电脑等高档消费品（0分)；没有以上高档消费品且表现良好（10分）；没有以上高档消费品表现一般（5分）；表现较差（0）；有一般电脑平时学习表现较好（8分）；有一般电脑平时学习表现一般（3分）；平时学习表现较差（0）；
2、积极上进，思想觉悟高，积极参加学院、系与班级活动，乐意为学院、系与班级奉献（优秀5分，良好4分，一般2分，差0分）
3、全学期无旷课、迟到、早退等行为，学习表现较好（5分）；无故旷课一节减1分，事假每3节减1分，寝室被通报批评一次减1分，
加分
1、被评为五星级文明寝室加3分，被评为四星级文明寝室加2分，被评为三星级文明寝室加1分；2、通过英语六级加5分，通过英语四级、计算机二级其中一项加3分，通过英语三级、计算机一级其中一项加1分；3、新生入学后，积极参加军训，军训成绩优良,按时参加入学教育，无旷课现象加4分，军训成绩一般，但按时参加入学教育，无旷课现象加3分。
2、能遵守学校考场纪律，无作弊行为且无考试不及格（10分），无作弊行为但有一门考试不及格（5分），有两门不及格（0分）；有一次作弊行为（0分）；计算机等级考试和英语等级考试有舞弊行为取消助学金资格。.
思想品德
20％
1、诚信守约，积极办理生源地助学贷款，不拖欠学费（10分），因家中经济困难未按时交齐学费，但能按规定时间及时办理缓缴手续，并按承诺时间缴清学费（10分），不诚信守约，未按规定时间及时办理缓缴手续，也未按承诺时间缴清学费，恶意拖欠学费。（0分）
3、经常到校外餐馆聚餐、通宵上网且平时学习表现较好（10）分；偶尔在外聚餐或上网且平时学习表现较好（6分）；
家庭经济困难学生认定表
注：证明材料可附于表后。
年月日
家庭经济困难学生认定表
学校：
学生 基本 信息
姓名 身份证号 户籍地址
家庭通讯地址
家庭 成员 情况
姓名
年龄
与学生 关系
性别
年级： 出生年月
手机
班级：
年
月
户籍 分类
□城镇 □农村 □县(乡)镇非农
工作（学习）单位
职业
家长手机 联系电话
健康 状况
家庭 经济 信息 申报
家庭人均年收入（元）：
； 家庭主要收入来源：
；
家庭欠债金额（元）：
； 欠债原因：
；
是否建档立卡贫困家庭学生：□是 □否； 是否城镇/农村低保户：□是 □否；
是否特困救助供养户：□是 □否；
是否孤儿：□是 □否； 是否单亲家庭子女：□是 □否； 本人是否残疾：□是 □否；
本人残疾类别：□视力残疾 □听力残疾 □智力残疾 □其他残疾；
是否父母丧失劳动能力：□是 □否； 直系亲属是否有大病患者：□是 □否；
是否困难(重度)残疾人家庭子女：□是 □否；是否烈士子女或优抚对象子女：□是 □否；
家庭是否遭受突发变故：□是 □否； 突发变故（含重大灾害、意外事故、重大风险事件等）情况描
述：
；其他：
。
学生 或
家长 陈述 申请 认定 理由
学生（家长）签字： 年月日
学生 及
家庭 成员 承诺
学生本人及其所列家庭成员明白和同意如下事项： 本次申报属于自愿申报行为，保证申报的信息及材料均属真实、完整和准确；接受学校及其上级管 理部门就本次资助依法依规的核实调查、公示及结果核定；学校及其上级管理部门依法依规使用本次申 报信息和结果；接受因弄虚作假等作出的处分直至监管部门的失信惩戒等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
贫困生等级认定所有表格
贫困生等级认定涉及多个表格，包括但不限于以下几种：
1.家庭经济情况调查表：该表格由学生本人或家长填写，主要内容包括家庭人
口数、家庭年收入、家庭经济来源、家庭资产、家庭负债等。
此表格主要用于了解学生的家庭经济状况，以便进行贫困生等级认定。
2.贫困证明：贫困证明是由学生所在乡镇或街道办事处出具的证明文件，主要
证明该学生家庭经济困难，难以承担全部学费或生活费。
贫困证明是贫困生等级认定的必要材料之一。
3.贫困生认定申请表：该表格由学生本人填写，主要内容包括个人及家庭基本
情况、申请认定为贫困生的原因及需要说明的情况等。
此表格主要用于了解学生本人及家庭的经济状况，以及申请认定为贫困生的原因和需要说明的情况。
4.贫困生档案表：该表格由学校或教育部门建立，用于记录贫困生的基本情
况、家庭经济状况、学习情况、奖惩情况等信息。
该表格是贫困生等级认定的重要依据之一，也是学校开展针对贫困生的帮扶工作的重要参考。
5.贫困生助学金申请表：该表格由学生本人填写，主要内容包括个人及家庭基
本情况、学习成绩和表现、申请助学金的原因及金额等。
此表格主要用于申请贫困生助学金，以减轻家庭经济负担。
6.贫困生社会实践表：该表格由学校或教育部门建立，用于记录贫困生参加社
会实践的情况和表现。
此表格主要用于了解贫困生的社会实践能力和表现，为他们未来的就业和发展提供参考。
7.贫困生就业帮扶表：该表格由学校或教育部门建立，用于记录贫困生就业帮
扶的情况和结果。
此表格主要用于了解贫困生的就业需求和困难，为他们提供针对性的帮扶和支持。
除了以上提到的表格，在实际操作中还可能涉及其他相关表格，比如学生家庭成员情况表、学生家庭经济状况评估表等。
这些表格都是为了更全面地了解学生家庭经济状况和需求，以便更好地开展贫困生等级认定和帮扶工作。
需要注意的是，不同地区和学校的贫困生等级认定具体操作可能会有所不同，具体要求和表格也会有所差异。
因此，在实际操作中需要结合具体情况进行选择和使用。
同时，为了确保认定结果的准确性和公正性，需要严格按照相关规定和程序进行操作，避免出现违规行为和不良影响。