非体外循环下冠脉搭桥手术围手术期临床分析
非体外与体外循环冠状动脉搭桥术临床疗效分析
非体外与体外循环冠状动脉搭桥术临床疗效分析发表时间：2012-10-23T16:02:13.187Z 来源：《医药前沿》2012年第19期供稿作者：王正飞刘春明陈长城周其文丁军[导读] 冠状动脉搭桥术能够改善心肌缺血、解除或缓解心绞痛症状、防止心肌梗塞，提高生活质量，延长寿命。
王正飞刘春明陈长城周其文丁军(河南弘大心血管病医院河南郑州 450000)【摘要】目的比较非体外循环冠状动脉搭桥术(on-Pump CABG,on-pump)和体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump CABG,off-pump)的临床疗效。
方法收集2009年9月～2012年7月间我院行冠状动脉旁路移植术(CABG)118例的临床资料，依据不同的手术方式分为on-pump组和off-pump组，对其术后临床资料及并发症发生情况进行对比分析。
结果两组患者术后off-pump组发生并发症3例，住院死亡1例，呼吸机使用时间平均6小时，ICU住院时间平均1.5天；on-pump组并发症20例，住院死亡5例，呼吸机使用时间平均18小时，ICU住院时间平均3.6天。
结论非体外与体外循环冠状动脉搭桥术在再血管化的应用上无差别，但非体外并发症发生和死亡率比体外循环患者低，ICU住院时间短。
【关键词】冠状动脉搭桥术体外非体外并发症【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）19-0072-02冠状动脉搭桥术能够改善心肌缺血、解除或缓解心绞痛症状、防止心肌梗塞，提高生活质量，延长寿命。
常规体外循环下冠状动脉搭桥(CABG)是治疗冠心病心肌缺血十分有效的手段之一，其效果已经得到临床30多年的验证，但由于低温、心肺转流非生理状态心脏停搏后施术，产生大量的氧自由基引起缺血,再灌注损伤，可严重影响术后心功能的恢复。
非体外循环下冠状动脉搭桥（off-pump）手术避免了CPB，不阻断主动脉，心脏不停跳，避免了心肌缺血、缺氧和再灌注损伤，对心功能的影响较小，越来越多被临床应用。
非体外循环冠脉搭桥术86例临床分析
血 流 动 力 学 的影 响 ， 血 压 平 稳 ， 术 得 以顺 利 进 行 。远 端 吻 使 手
合 口用 ７ —０滑线 、 端 吻 合 口用 ６—０滑 线 连 续 缝 合 ， 鱼 精 近 用 蛋 白 中和 肝 素 ， 检查 无 出血 后 放 置胸 腔 引 流 管 ， 规逐 层 关 胸 。 常
Ｏ Ｃ Ｂ ６例 ， 将 其 临床 资 料 回顾 性 分 析 如 下 。 Ｐ Ａ Ｇ８ 现 １ 临 床 资 料
本 组 应 用 左 乳 内 动脉 加 大 隐 静 脉 搭 桥 者 ８ ４例 ， 用 大 隐 单 静 脉 搭 桥 者 ２例 ； 桥 数 ２ ４ ３ １ 搭 ～ （ ．７±１８ ） ／ ， 中 搭 ２ ．３ 支 人 其 支桥 １ ０例 ， ３支 桥 ６ 搭 ６例 ， ４支 桥 １ 搭 ０例 。７ ８例 采 用 序 贯
吻 合 。冠 状 动 脉 内膜 剥 脱 ２例 。 １例 患 者 需 要 Ｉ Ｂ Ａ Ｐ辅 助 循
环 。平 均 吻 合 时 间 ３ ． ｎ 术 后 患 者 常 规 应 用 硝 酸 甘 油 、 ８ ６ｍｉ。 ８ 例 患 者 中男 ６ ６ ４例 ， ２ 女 ２例 ； 龄 ４ ～８ 年 ０ ０ 小 剂 量 的 正 性 肌 力 药 物 和 肝 素 ， 情 应 用 合 贝 爽 。呼 吸机 辅 酌 助 呼吸 （ ．±２２ｈ在 ＩＵ 治疗 （９２ ．）， 院 （３２ ２ ４ ８２ ．） ， Ｃ ３ ．±４６ｈ住 １． ± ． ） ｄ 术 后 心 绞 痛 症 状 明显 缓 解 ， 功 能 由术 前 的 Ⅲ ～ Ⅳ 级 改 善 ； 心 为 ０ Ｉ级 ， 活 质 量 较 术 前 明 显 提 高 。术 后 无 再 次 开 胸 ， ～ 生 术 后 出 现 低 心 排 综 合 征 ８例 （ ％ ）应 用 主 动 脉 内 球 囊 反 搏 （— ９ ， Ｉ Ａ Ｐ 治 疗 １ （ ％ ）发 生 快 速 心 房 纤 颤 ３ Ｂ ） 例 １ ， ４例 （ ０ ） 胸 腔 ４％ 、 积 液 ８例 （ ％）肺 功 能 不 全 ４例 （ ％） 脑 合 并 症 １ （ ％） ９ 、 ４ 、 例 １ 、 肾 功 能 不 全 ２例 （ ％） 死 亡 ２例 （ ％） 其 余 患 者 康 复 出 院 。 ２ 、 ２ ，
非体外循环下冠状动脉搭桥术围手术期的护理
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ８ ． ０ ２ ２ ７ － ０ ２
让 患者知道 腹部虽然 没有切 口，但腹腔 内电切创面需 经脱 痂 、愈 合和 炎症消 散过程 。所 以术后避免 过度活 动 ，术 后３ ￣ ６ 周避免 久坐 ， 不能 骑 自行 车 ，术 后 ６ 周 内勿提 重物 及做 剧 烈 活动 。多 饮 水 ，每 日
２ ０ ０ ０ ￣ ３ ０ ０ ０ ｍＬ ，增加尿量 ，防止尿液浓缩 ，达到 内冲洗 目的 ，不 能憋
因。耐 心告 诉患 者不 要担 心 ，解 释 尿失 禁只 是暂 时现象 可 以好转 ， Ｐ 因手术 时 间短 ，住 院时间短 ，创伤 小 ，感 染率 低等优 点 ， 已经成为治 疗前 列腺增 生症的主要手段 。虽然接受 手术的 以高 龄老年
人居 多 ，术 后 问题复 杂 ，但只 要护理 人 员加 强责任 心 ，掌握 知识 全 面 ，密切配 合医师加 强学 习 ，认真观察 ，就能减少 并发症的发 生 ，使
尿以免 影响逼尿肌功 能。饮食上 注意不可暴 饮暴食 ，忌 辛辣刺激性食 物 ，进 清淡 易消化营 养丰富食物 。如有 出血 、感染 、尿 流阻塞等立 即
【 ３ ］ 梅 卫 玲． 高 龄重 度 患 者 经 尿道 前 列腺 汽 化 电切 术 并发 症 的防 护 ［ Ｊ ］ ． 实用护 理杂 志， ２ ０ ０ ２ ， １ ８ （ ４ ） ： ２ ５ ．
患者 早 日康复 。
应多饮 水指导 患者进行 肛 门括 约肌的提肛 运动 ］ 。
非体外循环下冠状动脉搭桥术530例临床分析
出气管插 管 ， 早 期 心梗 ６ 例， 低 心排 综合征 １ ２ 例， 心律 失常 ４ ６例 。脑血栓 形成 ２例 ， ２次开胸 止血 ５ 例。
桥手 术成 为大 家认 可 的 治疗 方 法 ， 但 常规 体 外 循 环 下 冠脉 搭桥 对 高危特 别 是 重症 高龄 患 者 打 击 非 常 大 ， 术
后会 产生 非 常严重 的并 发症 。非 体外 循环 心脏 跳动 下
行冠 状动 脉 搭桥 术 （ ＯＰ Ｃ ＡＢ ）日益 受 到重 视 。我 院 从
列并发 症 。朱 晓东等 ＿ ３ 报道， Ｏ Ｐ Ｃ ＡＢ手 术 其并 发 症 的
例行 急诊 冠 脉搭桥 手术 。第 ２次 搭桥 ７ 例， ３次搭 桥 １ 例 。使用 主 动脉 内球 囊 反 搏 （ Ｉ ＡＢ Ｐ） 术前 ２ ０例 ， 术中 １ ２例 ， 术后 ８例 。术 中搭 桥 ３ ～５ （ ４ ． １ ±０ ． ９ ） 根， 应 用
讨 论
早期体 外循环心脏停 跳下行冠状 动脉搭桥 术 ， 并取 得 了 比较满意 的结 果 。但 体外 循 环本 身使 机 体处 于控 制性休 克状态 ， 其 自身存在着诸 多不利 因素 。①引起全 身炎症 反应综 合征 ， 造成 器 官和组 织 损 害 ； ② 主动 脉 阻 断 可能导致 心肌再灌 注损伤 ， 引起心肌 顿抑 、 心律失 常 、 最终加 速心肌 坏 死［ 】 ； ③气 栓 或 微栓 致脑 卒 中等 一 系
室射 血分 数 （ Ｌ ＶＥ Ｆ ） １ ９ ～５ ５ （ ５ １ ． ２ ±１ １ ． ８ ） 。１ ２
非体外循环冠状动脉搭桥术的临床价值分析
Ｚｉ ｙ ｏ ｕ，Ｔ ＡＮＧ Ｚｈ ｉ ｘ ｉ ａ ｎ，Ｔ Ｉ ＡＮ Ｃｈ ｅ ｎ ｇｎ ａ ｎ，ｅ ｔ ａ ｌ
院 收治 的冠心 病患 者按 照手 术 方 式 分 成 了观 察 组 与 对 照组 ， 并 对 两组 患者 的治疗 情况 展开 了对 比分 析 ， 现 汇报 结果 如下 。
比中计 量资料 的对 比采 取 ｔ 检验 ， 计 数 资 料 的 对 比则 是 采 取 ｚ 检验， 在 Ｐ＜ ０ ． ０ ５时 ， 视 为 差异存 在 统计学 意义 。
２ 结果
２ ． １ 两组 患者 手术 时间 、 出血 量的 比较 结果
经 统 计 发现 。 观察 组 患者 手 术 时 间较 对 照 组 发 生 明显 缩 短 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 术 中出血 量、 输 血量 均较 对照 组 明显 减少 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
１ ． ２ 方 法
表１ 两组患者手 术时间、 出血 量的比较结果
２ ． ２ 两组 患者辅 助 呼吸 时间 、 住 院 时间 比较 结果
经 比较发 现 ， 观察 组患者辅 助呼吸 时 间较 对照 组发 生 明显 缩
短（ ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 住 院时间较 对照组 明显缩短 （ ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
表２ 两组患者辅助呼 吸时 间、 住 院时 间比较结果
１ ． ２ ． １ 研 究方 法
将 以上 统计 研 究 对 象 按 照 治疗 方 式 分 成 对
照组 和 观察 组 ， 观察 组 患者 接受 非体 外循 环冠 状 动脉 搭桥 术 ， 对 照组 患 者接 受常 规冠 状 动 脉 搭桥 术 ， 对 这 两 组 患 者 的 治疗 效 果 进 行 对 比分 析 。观 察 指标 包 括 ： 手 术操 作 时 间 、 术 中 出血 量 、 术
非体外循环冠状动脉搭桥术患者的围手术期护理
非体外循环冠状动脉搭桥术患者的围手术期护理岳秀芳(濮阳市油田总医院,河南濮阳457001)[关键词]冠状动脉搭桥术;围手术期;护理[中图分类号]R473.6[文献标识码]B[文章编号]1671-5098(2008)14-1889-02冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),改善心肌供血的一种有效方法。
非体外循环冠状动脉搭桥术(OP CAB)是外科医生在跳动的,无体外循环支持的心脏上实施手术[1]。
随着心脏外科技术的日益成熟,与传统的冠状动脉搭桥术相比,OPCAB具有对病人的生理干扰小,手术时间短,恢复快的特点。
但此类患者大多年龄大、病程长、病情重、心功能储备差,术后血流动力学波动大,对术后护理提出更高要求。
我院2005年2月至2006年11月开展OPCAB21例,收到良好效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2005年2月至2006年11月共完成OP-CAB21例,年龄52岁～72岁,平均年龄62岁,其中男17例,女4例,术中搭桥数4支5例,3支13例,2支3例。
术前停用抗血小板药物>7d,凝血试验均正常。
1.2方法患者入手术室后行心电监护、血氧饱和度的监测,建立静脉通道,静脉推注药物诱导插管。
患者取仰卧位,先取大隐静脉后经前胸正中切口开胸。
切开心包暴露心脏,根据需要放置多根心包牵引线,将心脏翻起,暴露前降支、回旋支、和右冠状动脉,局部固定预作吻合的冠状动脉,先将左乳内动脉与前降支吻合,再将大隐静脉于对角支或钝缘支、后降支等靶血管吻合,大隐静脉的另一端与升主动脉打孔处吻合、排气。
最后检查动脉桥是否通畅、彻底止血,放置心包、纵隔引流管,依次关胸。
2结果本组21例患者术后均能较好地维持住心功能和血流动力学的平衡,无护理并发症,治愈出院。
3护理3.1术前护理3.1.1心理护理许多研究提示[2]:术前心理护理可减轻病人的痛苦和对止痛药的依赖。
证实术前焦虑与手术结局有关,早期纠正病人存在的可能会影响手术结果的不良心理状态,对术后恢复是有帮助的。
非体外循环下冠脉搭桥手术的临床研究
无活动后 心前 区疼痛 症状 ， 心功 能及 Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ均有不同程度提 高， 生活质量提 高。结论 ： 非体 外循环下冠脉搭桥 术微 创、 安全、 术后并发症 少， 相信 随着相关理 论和手术操作技术 的不断改善 ， 非体外循环下冠脉搭桥 术将 成为一种较完善的冠心病治疗手段 。 【 关键词 】 心绞痛 ； 冠状动脉疾病 ｄ ｉ ０ ３ ６／ ． ｓ．０ ６ １５ ．０ １０ ．６ ｏ： ．９ ９ｊ ｉｎ １ — ９ ９ ２ １ ．８ ４ ６ １ ｓ ０ 文章编号 ： ０ — ９ ９ ２ １ ） ０ — ９５ ０ １ ６ １５ （ ０ １ ～ ８ ３ ２ — ２ ０ 旋支 ， 然后在左室心底部 垫 ２ 纱布 ， 块 即可显露前 降支 ； 冠状动 脉及后 降 右 支可在心尖侧腹面缝 一牵引线 ， 将心脏部分 翻起显露 ； 显露 回旋 支时在主 动 脉横窦穿过 １ 纱布平铺 于心底部 ， 紧纱布将心脏 翻起。选用 Ｃ Ｓ胸骨 块 收 Ｔ 牵开器和 固定器 ， 将预作 吻合 的 目标血 管局 限固定 ， 减少 心脏搏动 幅度 ； 将 目标血管切开 ， 向内置人冠状动脉分流器 ， 同时借助氧气水 冲洗 以创造吻合 现 整理 报告 如 下 ： 部位的无 血视野。常规选用 ７一 Ｐｏ ｎ 线 连续缝合作旁路与 目 血管 的吻 Ｏ ｒ ｅｅ ｌ 标 １ 资料 和 方 法 ． 合， 升主动脉 置侧壁钳 ，． ｍ ４ Ｏ ｍ打孔器 于升 主动脉壁打孔 ，． Ｐ ］ ｅ ６ Ｏ ｒ ｅ 线连续 ｏｎ １ １ 临床资料 ： ． 选择 ２０ 年 ２ 一 ０ ０ ２ ０９ 月 ２ １ 年 月期 间在我 院行非体外循 缝合近端 吻合 Ｉ。先完成左 内乳动 脉到前 降支的 吻合 ， Ｚ ｌ 然后应 用大 隐静脉 环下冠脉搭桥手术的冠心病 患者 ２ ， 中男 １ ， ７例 ， 龄 ５ — ８ 完成其他桥 的吻合 ， ２例 其 ５例 女 年 １ ７ 鱼精蛋 白中和肝 素， 逐层关胸。 ． ’ 岁， 平均 ６ ． 岁 。２ 患者均有心绞痛 ， ４７ ２ 其中 ｌ 例 为不稳定性心 绞痛 。合并 ２ 结果 ６ 高血压病 ｌ 例 ， ４ 糖尿病 ６ ， 例 高脂血症 ｌ 例 ， ｌ 心律失 常 ９例 ， 功能不 全 ８ 心 本组患者共搭桥 ６ ６支 ， 所有 患者手术 全部成 功 ， 无一例 患者死亡 。手 例， 慢性阻塞性肺 病 ３ ， 能不全 ２ 。术前心功能（ Ｙ Ａ Ｉ级 ７例 ， 术 时间 ８ 例 肾功 例 Ｎ Ｈ ）Ｉ ２—２ ０ ｉ， 均 （ ２ ． ０ｒｎ 平 ａ １７ ５±５ ． ）ｒｎ ６ ８ ａ 。术 后 ２ ｈ引 流 量 １０— ｉ ４ ３ Ⅲｌ 例 ， ２ Ⅳ级 ３ 。左室射血 分数为 ３ ． ％ 一 ７ ９ ， 均 ５ ． ％。造影 １０ ｒ ， （ １ ． ７ ． ） ｌ其 中 ５ 例 ３６ ６ ．％ 平 １２ ２Ｏ ｌ ａ 输血 ３２ ４± ５ ３ ｍ ， 例患者 未输人库血 。无 围术期心 肌 结果显示 ： 部患者 均为三支 血管病 变 ， 中左主 干病变 ６例 ， 前心肌酶 梗死 、 全 其 术 低心排及神经系统并发症。术后 ＩＵ入住时间 （ ． １ ９ ｄ 呼吸 机 Ｃ ３ ５± ． ） ， 谱 测定均基本正 常。 辅助时间（ ９ ３ ９ ５ ｈ １ ． ± ． ） 。术后平均住院（ ． ± ． ） ， ９ ６ ３４ ｄ 全部患者出院时心绞 １ ２ 方法 ： ． 患者均采用静脉复合麻醉进行 常规气管插管 。正 中切 口劈 痛症状消失。术后 随访 ｌ １ 月均无活 动后心前 区疼痛症 状 ， 功能及 一 ２个 心 开胸骨 ， 取大隐静脉及左内乳动脉备用 ， 断开 内乳动脉前 给肝素 １ Ｏ ｇ ｋ ， Ｌ Ｅ ．ｍ ／ｇ Ｖ Ｆ均有不 同程度提高 ， 生活质量提高 。 维持 Ａ Ｔ Ｃ 大于 ３０ 。切开心包 ， 显露前 降支， ０ｓ 首先 依次显露右冠状动脉及回
非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床观察
显示 ， 非体外循环下冠脉搭桥术组患者的术中出血量 、 手术 时间 、 拔管时间 、 总住 院时问方面均 优于体外 循环冠状 动脉 搭桥术 组 ， 且非体外循环冠状动脉搭 桥术组 术后并 发症 的发 生率显著 低于
体外循环冠状动脉搭桥术组 ， 示非体外 循环 冠状 动脉 搭桥术对 显 于冠心病患者 的治疗安全有效 。
症， 并且具有创 伤小 、 手术简化 、 费用低而且安全 的特点 … 。笔者 所在科 自２０ ０ ９年 ２月 一２ １ ０ １年 １月 ， 成 冠状动 脉搭 桥术 ２ ２ 完 １
例， 中２ 其 ０例患者采 用非 体外循环 下冠状动 脉搭 桥术 ， 取得 了满 意疗效 ， 现报道如下 。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． 选取 ２ ０ ０９年 ２月 一 ０ １年 １月笔 者所 在科收 ２１
取其 中的 ２ 患者行非体外 循环搭 桥术 （ ０例 非体 外循环冠 状动脉
非体外循环冠状动 脉搭桥术 组的术 中出血量 、 术时 间 、 手 拔
管时间、 总住院时问方面均 优于体外 循环冠 状动脉搭 桥术组 ， 且
搭桥术组 ）其他 的 １ ， ９ ２例患者 采用传统 的体外循 环冠状 动脉搭
桥术 （ 体外循环 冠状动 脉搭 桥术组 ） 所有 患者采 用钙 离子 拮抗 ，
非体外循环冠状动 脉搭 桥术组 术后并 发症 的发 生率显 著低于对
照 组 ， 表 １ 见 。
剂 、 酸酯类 、 硝 受体阻滞剂三联药物进行治疗 ， 手术前 ５天停止使
表 １ 两组患者 近期 临床疗效 比较
３ 讨 论
１４ 统计学方法 ．
所有 数据 采用 Ｓ Ｓ ０ ０进行 数据 处理 ， Ｐ Ｓ１． 计
量资料用均数 ± 标准差 （ Ｉ ） ｘ－ 表示 ， － ｓ 采用 ｔ 检验 ， 计数采 用 检 验， Ｐ＜００ ．５为差异有统计学意义 。
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非体外循环下冠脉搭桥手术围手术期临床分析
【摘要】目的：对于非体外循环下冠脉搭桥手术围手术期进行实际临床分析。
方法：结合我院2009年3月到2011年3月间，所接受治疗的非体外循环下心脏不停跳冠脉搭桥手术50例患者，和同期行体外循环下单纯的冠脉搭桥手术患者围手术期的各项指标进行比较。
结果：两组患者均完成手术，在手术过程中没有出现死亡患者，手术之后出现2例死亡患者。
结论：非体外循环下冠脉搭桥手术，对于患者的术后恢复情况有一定的益处。
【关键词】冠心病；非体外循环；冠脉搭桥；临床分析
在治疗缺血性心脏病中采用冠脉搭桥手术，是一种比较常见的临床治疗方式，一般来说冠脉搭桥手术是在体外循环和患者心跳停止之后才进行的。
虽然体外循环技术发展的速度比较快，但是还是会存在引起患者全身炎症以及凝血功能障碍的一些情况。
近些年非体外循环下心脏不停跳冠脉搭桥手术（opcabg）开始发展起来，而且具有并发症少和手术创伤少、安全的特点。
具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
我院2009年3月到2011年3月间，所接受治疗的非体外循环下心脏不停跳冠脉搭桥手术50例患者中，35例患者例行体外循环下冠脉搭桥手术，其余15例患者例行opcabg。
所有患者在手术前都进行相应的冠脉造影检查，并且服用硝酸酯类、β受体阻滞剂以及钙离子拮抗剂等药物进行治疗。
1.2 手术方法
对于所有患者都进行静脉复合麻醉，常规气管插管，正中切口切开胸骨，取大隐静脉备用，在断开患者乳内动脉之前，需要给予患者肝素化。
具体来说体外循环下为3mg/kg，非体外循环下为1mg/kg。
体外循环下手术主要内容：建立常规体外循环，阻断患者升主动脉和主动脉根部，在心脏停止跳动后使用7号perolence线把大隐静脉桥和乳内动脉桥行远端吻合[1]。
在患者心脏复跳后使用6号perolence线行近端吻合。
opcabg：再切开心包之后，使用cts固定器把靶血管做好局部固定。
切开血管后进行局部冲洗，使用7号perolence线连续缝合做端侧吻合，使用4.0mm打孔器在升主动脉处打孔，再使用6号perolence线连续吻合近端。
1.3 手术护理
在手术开始之前，需要做好患者的心理护理工作，保护好患者的下肢静脉血管，帮助患者做好相应的准备工作。
在手术进行中，护士需要做好患者的安抚工作，严密观察患者的生命体征[2]。
在手术进行之后，需要每日观察患者的心电图，监测患者各项生命指标。
1.4 统计学处理
使用spss18.0软件进行统计。
应用x2检验比较这两组患者的实际差异。
2 结果
两组患者都进行了手术，而且在手术过程中没有出现死亡情况，手术之后出现2例患者死亡，这2例患者均为体外循环组死亡。
两
组患者的一般资料以及实际手术中的基本情况见以下表1、表2.
3 讨论
冠心病是一种常见病和多发病，而且近些年开始有年轻化的趋势发展，主要表现为心律失常、心肌梗死以及心绞痛发作，经常会引起死亡。
冠脉搭桥术是治疗此类病痛的主要方法，可以很好的改善患者心肌缺血状况，缓解患者心绞痛的症状，已经开始慢慢的开始得到人们的欢迎[3]。
虽然体外循环技术得到了进一步发展，而且体外循环技术也越来越成熟，但是对于机体来说，仍然属于一种非生理状态，还是会带来一系列的生理紊乱情况，而且也会导致患者的心脑肾相关病情加重。
相比之下，opcabg手术，是在患者心脏跳动时进行的，这使得患者心脏仍然有血量供应[4]。
研究证明在搭桥血管数量相近时，opcabg组患者手术时间以及呼吸机辅助的时间和住院时间都比较短，因此在未来时间内，非体外循环冠脉搭桥手术将会得到更好的发展。
参考文献：
[1] 马松桥，李献良，霍晓明.升主动脉不接触技术在非体外循环冠状动脉搭桥术中的应用[j].中华医学杂志，2009，20（17）：120-121.
[2] 孙晓玲，马一鸣.乌司他丁和抑肽酶对非体外循环下冠脉搭桥术血液保护作用的研究[j].临床麻醉学杂志，2010，14（11）：100-101.
[3] 陈鹤翔，洪俊明，彭建光.常规与微创冠脉搭桥术围手术期
血浆s100-b蛋白水平的相关研究[j].中国病理生理杂志，2012，18（12）：130-131.
[4] 朱建强，赵明新，李超奇.主动脉球囊反搏在非体外循环下冠脉搭桥围手术期的应用[j].医学信息（上旬刊），2011，15（16）：132-133.。