关于心脏搭桥手术你了解的有多少?

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心脏搭桥手术的危险性会不会高呢?

心脏搭桥手术的危险性会不会高呢?

心脏搭桥手术的危险性会不会高呢?心脏搭桥手术(Coronary Artery Bypass Grafting,简称CABG)是一种常见的心脏手术,用于治疗冠心病患者。

虽然CABG手术的治疗效果显著,但手术本身也存在一定的危险性。

首先,手术本身就是一种创伤性操作,对患者的身体有一定的冲击。

在手术过程中,医生需要通过切开胸骨,暂停心脏跳动,并使用心肺机械辅助心脏功能。

这些操作都会给患者的身体带来额外的压力和风险。

手术过程中出现的并发症可能包括感染、失血过多、肺炎等。

其次,对于患有其他严重疾病的患者来说,心脏搭桥手术的危险性可能更高。

例如,患有严重呼吸系统疾病的患者,在手术过程中可能出现呼吸困难,甚至发生严重呼吸衰竭。

此外,如果患者同时患有糖尿病、高血压等疾病,手术风险也会增加。

手术后的并发症也是无法回避的。

尽管现在的技术和医疗设备发展很快,但手术后仍然有可能出现血栓形成、心肌梗死、术后感染等并发症。

这些并发症不仅会延长患者的住院时间,也可能增加患者的痛苦,并进一步增加治疗成本。

另外,CABG手术也存在一定的死亡风险。

虽然现代医疗技术的发展大幅降低了手术死亡率,但仍有极小部分患者因手术并发症而死亡。

尤其是对于年龄较大、患有多种严重疾病的患者来说,手术死亡风险会相对更高。

然而,需要指出的是,尽管心脏搭桥手术存在一定的危险性,与不进行手术相比,手术的治疗效果仍然是显著的。

CABG手术能够有效改善冠状动脉供血不足的症状,恢复心肌功能,减少心脏病发作的风险。

尤其是对于那些存在严重冠心病的患者来说,心脏搭桥手术是目前最有效的治疗方法之一。

此外,随着医疗技术的不断进步,CABG手术的安全性也在不断提高。

现在的医疗设备更加先进,医生的手术技术也更加熟练,手术风险得到有效控制。

此外,术前全面评估患者的体质状况,有助于选择合适的手术方案和减少手术风险。

综上所述,心脏搭桥手术的危险性是存在的,但通过科学评估和规范操作,可以将手术风险降到最低。

心脏搭桥手术费用?为什么看一次就不管了?

心脏搭桥手术费用?为什么看一次就不管了?

心脏搭桥手术费用?为什么看一次就不管了?心脏搭桥手术是一种常见且重要的心脏手术,用于治疗冠心病等心脏疾病。

然而,手术费用往往很高,这也是为什么有些人可能只进行一次手术而不再继续治疗的原因之一。

本文将详细介绍心脏搭桥手术的费用情况,并分析为什么有些人会放弃后续的治疗。

心脏搭桥手术是一种创新的心脏手术,它通过在阻塞的冠状动脉周围放置一条搭桥血管,使心脏可以获得足够的血液供应。

手术的费用通常包括医生费用、麻醉费用、手术器械费用、住院费用以及一系列可能的后续治疗费用。

首先,医生费用是心脏搭桥手术中最主要的一部分费用。

医生费用包括心脏外科医生、麻醉师、护士以及手术室人员的工资。

心脏外科医生是执行手术的主要人员,并且通常需要很高的专业技能和经验。

由于手术的复杂性和潜在的风险,心脏外科医生的费用往往较高。

其次,麻醉费用也是心脏搭桥手术中不可或缺的一部分。

由于手术需要将患者置于全身麻醉状态下,需要专业的麻醉师进行操作。

麻醉师需要根据患者的特殊情况进行麻醉计划的制定和监控。

麻醉师的工作量较大,因此麻醉费用也相对较高。

此外,手术器械费用也是手术费用的重要组成部分。

心脏搭桥手术需要使用一系列高科技的手术器械,包括心脏搭桥血管、手术刀具、药物等。

这些器械的价格往往较高,特别是一些先进的医疗设备,例如搭桥血管可能需要特殊材料制作,造价较高。

此外,住院费用也是心脏搭桥手术费用的重要组成部分。

手术后患者需要在医院接受一段时间的康复护理,以确保手术的成功和患者的恢复。

住院费用通常包括病房费用、护理费用、检查费用等。

这些费用都是根据住院时间和治疗所需的护理量来计算的。

最后,心脏搭桥手术后患者可能需要接受一系列的后续治疗,如药物治疗、定期体检等。

这些后续治疗的费用可能相对较低,但它们是手术整个过程中不可或缺的一部分。

然而,由于手术本身已经花费了大量的资金,一些患者可能会因为经济困难而无法承担后续治疗的费用。

为什么有些人只接受一次手术而不再继续治疗呢?原因有很多。

心脏搭桥和心脏支架的区别,还分不清楚吗?

心脏搭桥和心脏支架的区别,还分不清楚吗?

心脏搭桥和心脏支架的区别,还分不清楚吗?一、心脏搭桥和心脏支架的概念1、心脏搭桥的概念:搭桥是从机体其他部位去一根静脉血管搭在主动脉和冠脉上以保证心脏供血,支架治疗是指经介入的方法在冠脉中放入支架以扩张冠脉保证心肌供血。

2、心脏支架的概念:b放支架与搭桥术各有千秋,不存在简单的谁比谁好的问题。

现在放支架与搭桥手术,病人远期存活率相似。

支架的优点在于操作方便、创伤小,在一定程度上能重复进行,但术后需要长期服用抗血小板药物,另外心绞痛症状复发需要再次介入治疗的相对较多。

而搭桥手术后症状复发的较少,但手术创伤较大,手术风险较高,重复手术几乎不可行。

关键是要根据患者病变特点、全身情况、有无其他疾病、是否能坚持按医嘱服药、经济承受能力等各方面综合考虑、加以选择。

现在对于冠心病的治疗,心血管界有一个一般规矩,那就是:能吃药的不放支架,能放支架的不做搭桥。

三、心脏搭桥和心脏支架手术后应该注意什么事项?1、心脏搭桥术后饮食应保证每天摄入适量的水果和蔬菜,宜食蛋白质含量高的食物(如鱼类,蛋类等)和含不饱和脂肪酸的食物(如玉米油,橄榄油,葵花子油等),心脏搭桥手术后不宜食用饱和脂肪酸含量高的食物(如动物油,奶油等),清淡饮食。

2、做支架不是一劳永逸的,药物治疗一定要跟上,还应建立科学的生活方式和行为习惯,要想一个支架撑起生活的全部是不可能的,支架顶多就是一个管道工,要想全身畅通,全身的环境都得进行综合治理。

(1)患者应坚持服药,注意自我观察。

支架手术后,常常需要服用较多种类和数量的药物,如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状,应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。

支架病人接受其他治疗,需要停用所服用药物时,需要与心脏科医生商议后决定。

(2)要定期检查。

包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。

如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。

心脏搭桥是什么意思

心脏搭桥是什么意思

心脏搭桥是什么意思关于《心脏搭桥是什么意思》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

心脏搭桥是临床医学上一种较为普遍的手术治疗,这类手术治疗一般常见于医治冠心病病人。

自然针对一些心脏病症有可能会运用到心脏搭桥。

很多人都对心脏搭桥的了解并不深层次,因此很多人也不知道心脏搭桥究竟是什么含意,这类状况下,病人能够多了解一下有关心脏搭桥的实际含意和手术后医护。

心脏搭桥别名冠脉搭桥术,是国际性上认可的医治冠心病最有效的方式。

心脏搭桥手术可分成:心脏不断跳搭桥手术和心脏停跳下搭桥手术二种。

冠心病的冠脉狭小多呈节段性遍布。

且关键坐落于冠脉的近中区,远段大多数一切正常。

冠脉搭桥术便是在冠脉狭小的远端和远侧中间创建一条安全通道,使血液绕开狭负相关而抵达远侧。

心脏没日没夜地泵出血液,将营养元素传至全身人体内脏组织中去。

可是,做为泵的心脏本身的肌肉组织也需要co2和养分,它是由冠脉系统来出示。

假如冠状动脉血管粥样硬化导致管腔狭小或阻塞,便会造成这一段冠脉供应的心肌缺血,比较严重的产生心肌梗死。

搭桥手术说白了,是取患者自身的血管(如胸阔内主动脉、下肢的大隐静脉等)或是血管代替品,将狭小冠脉的远侧和肺动脉相互连接,让血液饶过狭小的一部分,抵达缺血性的位置,改进心脏血液供应,从而做到减轻心绞痛的症状,改进心脏作用,提升病人生活品质及延长寿命的目地。

这类手术治疗称之为冠脉旁通移植手术,是在填满动静脉的肺动脉根处和缺血性心脏中间创建起一条通畅的相对路径,因而,有些人形象地将其称之为在心脏上搭起了“公路桥梁”,别名“搭桥术”。

心脏搭桥术牵涉到绕道被阻塞的主动脉以改进对心脏的血液和co2供应,这类手术治疗有可能会影响病人的记忆力和思维作用,以致于大概有1/3的病人在手术治疗五年后依然主要表现于可被检验出的思维功能问题。

以便降低和减少危险因素,务必使心脏搭桥术的嫁接法段维持顺畅,降低反复做心脏搭桥手术的需要。

在刚做了心脏搭桥术的患者中,抑郁症可造成手术治疗第一年内三倍的心脏病风险。

心脏搭桥总费用标准

心脏搭桥总费用标准

心脏搭桥总费用标准心脏搭桥手术是一种常见的心脏血管手术,用于治疗冠心病、心肌梗塞等心脏疾病。

在进行心脏搭桥手术时,患者和家属往往会关心手术的费用标准。

下面我们就来详细了解一下心脏搭桥手术的总费用标准。

首先,心脏搭桥手术的总费用包括手术费、药品费、床位费、检查费、护理费等多个方面。

手术费是指医院对手术操作的费用,包括医生、护士的工资以及手术室的使用费等。

药品费是指手术中需要使用的药品费用,包括麻醉药、抗生素、止血药等。

床位费是指手术后患者住院期间的床位费用,一般按照住院天数计算。

检查费是指手术前后需要进行的各项检查的费用,包括血液检查、心电图、超声检查等。

护理费是指手术后需要进行的护理费用,包括护士的护理费用、康复治疗费用等。

其次,心脏搭桥手术的费用标准会因医院的不同而有所差异。

一般来说,大型综合性医院的费用会相对较高,而地区医院或专科医院的费用会相对较低。

此外,手术的难易程度、手术材料的选择等因素也会对费用产生影响。

因此,在选择手术医院和医生时,患者和家属需要充分考虑医院的实力和医生的经验,以及手术费用是否合理。

最后,需要提醒患者和家属的是,在进行心脏搭桥手术前,一定要与医院进行充分沟通,了解手术的具体费用及支付方式。

同时,还要了解医保政策对心脏搭桥手术的报销情况,以及是否可以进行医保定点医院的选择。

这样可以帮助患者和家属更好地掌握手术费用的情况,避免因费用问题而产生不必要的困扰。

总的来说,心脏搭桥手术的总费用标准是一个复杂的问题,需要考虑多个因素。

患者和家属在面对手术费用时,要理性对待,充分了解手术费用的构成和影响因素,做出明智的选择。

同时,也要重视医保政策和医院的选择,以便更好地解决手术费用的问题。

希望本文能够帮助患者和家属更好地了解心脏搭桥手术的总费用标准,为手术做好充分的准备。

心脏搭桥手术知多少

心脏搭桥手术知多少

心脏搭桥手术知多少心脏搭桥手术的俗称叫做冠状动脉搭桥心脏术,是需要取患者自己身体上的大隐静脉、桡动脉等血管来作为一个桥,将冠状动脉狭窄的近端和远端连接起来,让血液能够不通过冠状动脉的狭窄部位就可以直接到达远端缺血部位的手术。

那么你对心脏搭桥手术了解多少呢?一、心脏搭桥手术的作用心脏搭桥手术是目前公认的治疗冠心病患者最有效的临床手段,能够起到恢复患者心脏肌肉细胞的血液供应,减轻心绞痛症状的治疗效果,直接提高生存质量,延长患者的寿命。

二、心脏搭桥手术的禁忌症1.如果患者的冠状动脉病变远端血管直径过小,小于1mm,则不能进行心脏搭桥手术。

2.如果患者的心、脑、肺、肝、肾器官有严重疾病,或者不能耐受手术创伤,则不能进行心脏搭桥手术。

三、心脏搭桥手术的术前准备1.手术前医生会详细询问病人过往患过的疾病,高血压、糖尿病、脑卒中、心脏手术史等都是医生询问的重点。

2.手术前病人需要做全面的体格检查,从而让医生知道病人身体是否出现颈动脉或心脏杂音、下肢静脉曲张、周围血管发生病变等问题。

3.手术前病人需要做冠状动脉造影检查,从而让医生知道病人的冠状动脉堵塞的详细部位,有助于医生规划手术。

4.手术前医生会让病人做腹壁下动脉乳、桡动脉等血管的超声检查,了解这些血管的情况,有助于医生从中选择血管来作为桥血管。

5.手术前病人需要做凝血功能、超声心动图、血糖、胸部X线、血压、肝肾功能等常规检查,了解病人的心脏、肝肾等器官是否健康,凝血功能、血糖、血压是否正常。

6.手术前医生会让病人服用抗血小板、硝酸酯类和β受体阻滞药等药物。

7.吸烟病人手术前2周需要停止吸烟,因为吸烟是诱发心脏病的危险因素,同时会降低病人康复速度。

四、心脏搭桥手术的术后注意事项1.手术后必须严密监测病人每分钟心跳次数、体温、呼吸、心律和血压等生命体征,了解病人术后的身体状况。

2.手术后需要严格控制患者液体的出入量,让患者体内的水、电解质和酸碱度保持平衡。

3.手术后根据患者个人情况需适当服用血管扩张剂,扩张患者的冠状动脉,增加血液供应量。

心脏搭桥心脏搭桥手术?冠状动脉搭桥手术

心脏搭桥心脏搭桥手术?冠状动脉搭桥手术

心脏搭桥心脏搭桥手术?冠状动脉搭桥手术心脏搭桥手术,也称为冠状动脉搭桥手术,是一种常见的心血管外科手术,用于治疗冠心病和心肌缺血等心脏疾病。

本文将详细介绍心脏搭桥手术的原理、步骤和术后护理等内容。

心脏搭桥手术旨在通过移植一个或多个来自患者身体其他部位的血管,来绕过冠状动脉狭窄或闭塞的部位,恢复冠状动脉的血液供应,改善心肌缺血状态,缓解心绞痛症状,提高心脏功能。

手术前,医生会根据冠状动脉造影检查结果,确定哪些冠状动脉狭窄严重到需要搭桥治疗。

常见的供体血管有胸内动脉、桡动脉和大隐静脉等。

在手术中,医生会选择一个供体血管,将其与患者冠状动脉之间建立一个通道,使血液能够顺畅流动。

手术开始时,患者会接受全身麻醉,医生会通过体外循环将患者的血液引出体外,用心肺转流机代替心脏完成供血功能。

同时,医生会在患者胸骨上进行一条长约10-20厘米的切口,将胸骨分开,暴露心脏。

接下来,医生会选择一个供体血管,将其一个端点与冠状动脉的下方连接处进行缝合,另一个端点与主动脉的上方连接处进行缝合。

这样,血液就可以从供体血管经过搭桥,通过冠状动脉重新注入心肌,练成冠状动脉血液循环,并改善心肌的供氧情况。

手术过程中,如果冠状动脉的狭窄或闭塞部位较多,医生可能需要搭桥多个血管,来同时改善多个供血区域的心肌缺血情况。

手术结束后,医生会恢复体外循环,将患者的血液重新引入心脏,然后缝合胸骨,将伤口关闭。

患者经过一段恢复期后,通常可以恢复到正常生活水平,然后按照医生的建议进行术后的定期随访和检查,以确保患者康复良好。

术后护理对于心脏搭桥手术来说同样重要,包括合理控制患者的体力活动、饮食调节、药物治疗等方面。

患者需要注意遵循医生的嘱咐,适当休息,避免剧烈运动和情绪波动,保持心情愉悦,避免感冒和呼吸道感染等。

总之,心脏搭桥手术是一种非常重要的心脏外科手术,对于冠心病和心肌缺血等心脏疾病的治疗具有显著疗效。

通过该手术,患者可以恢复心脏功能,减轻症状,提高生活质量。

心脏搭桥手术及术后注意事项

心脏搭桥手术及术后注意事项

心脏搭桥手术及术后注意事项心脏搭桥手术是一种常见的心脏外科手术,用于治疗冠状动脉疾病。

该手术通常在冠状动脉阻塞引起心脏供血不足,或心肌梗死等情况下进行。

下面将介绍心脏搭桥手术及术后的注意事项。

心脏搭桥手术是通过采取血管取道并连接到冠状动脉上,以绕过阻塞部位,恢复心脏的正常供血。

术前需要进行详细的检查和评估,包括心电图、超声心动图、冠脉造影等。

手术通常在全麻下进行,需要在体外循环机的辅助下进行。

手术过程中医生会选择适合的搭桥血管进行搭桥,一般是从胸壁垂直肌肉中采取,也可以从其他部位取得。

术后需要密切监测和护理患者。

患者会进行心电图监测、呼吸机辅助通气等。

术后患者需要住进重症监护室,并有专业护士进行监护。

术后患者需要注意以下几点:1.保持休息和平稳的情绪:手术后患者需要保持充足的休息,避免紧张激动的情绪。

情绪波动可能会导致心脏负荷过重,影响术后恢复。

2.注意饮食:手术后患者应遵循医嘱的饮食要求,以保持均衡的营养摄入。

避免摄入高脂肪、高胆固醇、高盐分的食物,对心脏健康有好处。

3.适当的体力活动:术后患者需要根据医生的指导逐渐进行体力活动。

开始时应避免剧烈活动和重负,避免造成心脏负荷过大。

4.定期服药:术后患者需要按时服用医生开具的药物,保持血压、血糖和血脂等指标在正常范围内。

禁止自行停药或更换药物。

5.定期复诊和检查:术后患者需要按照医生的要求定期复诊和检查,包括心电图、超声心动图等。

及时发现和处理并发症,确保术后效果。

6.避免诱发因素:术后患者需要避免吸烟、饮酒等不良习惯,避免感染、过度劳累和应激情况。

尽量保持心脏的健康状态。

总之,心脏搭桥手术是一种对冠状动脉疾病患者来说非常重要的外科手术,术后患者需要进行合理的护理和注意事项。

及时有效的术后护理可以帮助患者顺利康复,提高术后生活质量。

对于心脏搭桥手术,患者要严格遵守医生的指导,按照要求进行康复训练和生活调整,以保持良好的心脏健康。

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关于心脏搭桥手术你了解的有多少?心脏体外循环机的发明迎来了现代心脏外科手术的新纪元。

现如今心脏搭桥术即冠状动脉搭桥术(CABG)已经成为心脏外科最常见的手术。

20世纪90年代,微创外科的新起和发展令心脏外科领域第一次出现了机器人手术的概念。

伴随着中国国势的崛起,有越来越多的中国人开始重视疾病的预防,关注日常的保健,珍视自己的身体。

近年来,更有不少的中国患者持观光签证千里迢迢前往欧美国家接受机器人微创心脏手术。

如今,不仅美国有能够进行机器人微创心脏手术的医院,中国的近邻——日本也有了这样医院。

本文我们就将带大家系统地了解一下心脏搭桥手术,以及目前已存在的各种先进手术疗法。

什么是心脏搭桥手术冠状动脉旁路移植术即冠状动脉搭桥术,简称冠脉搭桥术,CoronaryArteryBypass Grafting(CABG),是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。

冠状动脉搭桥术始于1964年,是一项用于替换梗阻的冠状动脉以改善心肌血供,缓解心绞痛,提高生活质量和减少冠心病死亡风险的手术。

简单地说,就是从患者身上取下一根血管(动脉或者静脉),从受堵冠状动脉的两端进行连接,以绕开受堵冠状动脉处,从而恢复对心脏的良好供血,以达到治疗冠心病的目的。

由于是用一根新的血管,替代受堵的血管,尤如在两点之前架设一座桥梁,不过所用的材料不是钢筋水泥,而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。

心脏搭桥术的适应症具有以下几种病变特征的冠心病患者应该选择搭桥:1.左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。

因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。

为了缩小风险,最好选择搭桥。

2.三支病变:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。

而且,患者的经济负担也较重。

3.介入治疗失败或搭桥术后发生再狭窄的患者;4.心肌梗塞后心肌破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂引起二尖瓣严重关闭不全的患者,应急诊手术或在全身情况稳定后再手术;5.室壁瘤形成可行切除或同时行搭桥术。

心脏搭桥手术在全球的运用现状1.手术已成定式心脏冠状动脉搭桥手术在20世纪50年代末成为定式手术,至今被医学公认为治疗严重冠心病最有效的医学方法。

从国外元首做搭桥手术的案例便知这是世界各国救治严重冠心病的常用手段。

2009年1月24日,印度总理曼莫汉·辛格第二次接受心脏搭桥手术,历时8个多小时,前一次手术于1991年在英国进行。

2012年2月11日,日本天皇在东京大学附属医院接受心脏周围冠状动脉状况以及血液流动的详细检查,查出3条冠状动脉中的2条血管狭窄,其中1条血管狭窄的症状较前一年检查时相比更为明显,被诊断为狭心症,于当月18日接受了包括三条冠状动脉在内的心脏搭桥手术。

术后健康状况十分稳定。

再看南美洲,2010年8月,哥伦比亚新上任的副总统加尔松上任仅两天便因心脏病住院,成功接受了心脏搭桥手术。

静养一个多月后,加尔松开始正常工作。

在北美,接受搭桥手术的政要更多。

美国前总统克林顿由于酷爱汉堡和薯条等垃圾食品,患有严重的高血脂和高血压,其心脏在2004年也出现大问题,不得不接受搭桥手术。

美国前副总统切尼,37岁时患上心脏病,近40年中做了8次手术,其中包括1次心脏搭桥手术。

不仅这些享受特殊待遇的国家政要的心脏搭桥手术效果不错,纵观全球,该手术的成功率达98.5%,每年全世界手术超过六十万例。

尤其在北美,接受搭桥治疗的心脏病人比比皆是,搭桥手术是治疗心脏病的常用方法。

2.对待慎重国外进行搭桥手术的病例虽然超过中国数倍,但任何一张手术单,都是根据患者的病情和自身条件、经过心脏专家诊断后慎重开出,“常用”决不等于“滥用”。

在亚洲的日本,不仅搭桥技术先进,服务更是领先一筹。

连中国著名作家李存葆(《高山下的花环》的作者)也前往日本接受搭桥手术。

之所以前往日本就是因为王石接受的是“不必切开的造影”,手术中造影的那台冠脉造影CT,全球仅有三个。

据说,这种设备的操作人员培训时间都要超过5年。

整个手术过程病人身体虽受苦,精神却始终得到鼓励和安慰,医护人员每一环节的细心照顾和细致服务都在不同程度上消除着病人的恐惧,减轻手术给病人带来的痛苦。

过硬的专业技术和让人温暖的医疗服务让病人完全放心接受搭桥手术。

3.并非一劳永逸搭桥手术最突出的特点是效果好、维持效果的时间长,通常术后十年,桥的通畅率还能达到90%。

然而搭桥手术治疗冠心病并非一劳永逸而是姑息性治疗,同时该手术的创伤大显而易见。

因此选择一个好的医院尤为重要。

心脏搭桥术的手术方法目前冠脉搭桥手术方法多样,包括体外循环下搭桥,即手术可在心脏停搏下进行,需使用体外循环,也就是传统的冠状动脉搭桥术(CABG);非体外循环下搭桥,即可在跳动的心脏上进行的心脏搭桥手术(OPCABG)、微创冠状动脉搭桥术、机器人辅助下冠状动脉搭桥术、全机器人冠状动脉旁路搭桥术以及杂交手术等。

因为日本是全球医疗技术的领先国家,我们以处于行业领先地位的渡边国际医院为例,来介绍目前最为先进的手术方法:1.微创冠脉搭桥术:MICSCABG(MinimallyInvasiveCoronaryArteryBypassGrafting)是从左侧胸部开一个小口,用左侧乳内动脉,或者腿部的静脉等操作的单枝或者多枝搭桥的相对较新的手术方式。

术后疤痕对比MICSCABG相对OPCAB而言,具有能够更早的恢复生活质量,出血更少,重度的感染很少等优势。

特别是MICSCABG最大的优势是完全不切开胸骨。

因为没有断骨所以糖尿病的合并症以及纵隔炎等都不需要担心,可以放心的取双侧乳内动脉进行操作。

最多在微创下使用双侧乳内动脉(BITA)达了6根冠动脉桥。

可见用BITA的微创搭桥有着冠脉搭桥术最佳选择的潜力。

另外MICSCABG的术后可以进行早期的康复运动。

近年随着高龄化的发展,微创治疗的需求也随之增加。

2.机器人冠状动脉搭桥术机器人冠状动脉旁路移植术包括机器人内乳动脉游离后加胸壁小切口下冠状动脉旁路移植术(MinimaIlyInvasiveDirectComnaryAIteryBypass,MIDCAB)和全机器人下冠状动脉旁路移植术(TotallyEndoscopicComnaryAIteryBypass,TECAB)。

上述手术可在体外或非体外循环下完成。

简单来说,机器人搭桥手术是利用3D模拟技术,使用特殊机器和医疗器械,将摄像探头置入患者心包腔内心脏表面实时传出大屏幕,将微小的模拟人手的机械手通过胸壁置入心表,术者远离手术台,在台下,手指套上操纵装置遥控机械手,通过显示屏影像,遥控机械手在患者体内做冠状动脉搭桥术。

该手术必须在特殊设备辅助下完成手术,价格昂贵(设备价值数千万元人民币),技术要求高,加之不易对缺血心肌实现完全血运重建,目前我国还属于探索发展阶段。

但是日本渡边国际医院已经将其应用于微创冠脉搭桥术中。

使用机器人进行心脏手术,因为不切割胸骨,因此出血少,没有胸骨感染的风险,术后疼痛感觉较少,能够尽早康复和出院。

因此也更适合于女性患者。

机器人系统行多支血管旁路移植术难度较大,采用“杂交”手术治疗,效果良好。

总的来说,日前机器人冠状动脉旁路移植术主要适用于需心脏前壁冠状动脉旁路移植的选择性患者。

“达芬奇”机器人手术系统自从发明以来,很快就在心脏外科体现了它微创、精细的优势。

在解决了微创条件下建立体外循环、微创机器人手术专用心脏局部稳定器等一系列技术问题后,目前已开展的手术包括房间隔缺损修补术、二尖瓣成型术、二尖瓣置换术、左房黏液瘤切除术、微创取乳内动脉、全腔镜下不停跳搭桥术等。

3.非体外循环冠状搭桥术和清醒手术(1)OPCABG(Off-PumpCoronaryArteryBypassGrafting)是外科医生在跳动的、无体外循环支持的心脏上手术。

1962年,Sabiston首先在心脏搏动下应用大隐静脉完成了主动脉-右冠状动脉的移植,1964年DeBakey、Kolessov又分别在非体外循环下用大隐静脉和内乳动脉做左前降支冠状动脉旁路移植。

1993年,WatanabeTakeshi第一次在日本传播了OPCABG,目前此项手术已成为一项标准手术,渡边国际医院该手术的成功率高达99.7%。

随着微创外科的发展和冠状动脉手术器械不断的完善,经纵劈胸骨的OPCABG有了较大发展。

有的将OPCABG也列入微创冠状动脉旁路移植手术中。

(2)清醒手术从字面上看,心脏手术是在病人处于清醒状态下进行的。

它采用局部麻醉,适用于部分不适宜全身麻醉的心脑血管患者。

好处是患有严重呼吸衰竭和脑梗塞的患者不使用全身麻醉,因此他们可以从手术当天就可以吃东西,体力恢复快。

此外,术后肺炎等并发症也会消失。

也可以预防手术后老年人常见的痴呆症的发展。

这项手术会由非常熟练的麻醉科和外科医生完成,只能在有限的设施内完成,对技术的要求很高。

4.体外循环冠状搭桥术CABG传统的心脏搭桥手术,即常规体外循环下的手术(CoronaryArteryBypassGraf ting),术野清晰,操作精确,吻合口通畅率高,是大多数外科医生常用的手术技术,尤其适用于血管条件较差、病变广泛弥漫的患者。

随着体外循环技术的改进,常规手术的短期和远期疗效均得到一致认可,特别是吻合口的远期通畅率,可能更优于非体外循环心脏跳动下的CABG手术。

CABG技术改进体现在减少手术的创伤和并发症,主要是缩小切口和减少使用体外循环。

5.冠脉杂交手术冠脉杂交手术(Hybrid)是目前国际上先进的冠心病治疗理念和技术。

对合并有回旋支或右冠的局限性狭窄的患者,用机器人完成乳内动脉与前降支的不开胸搭桥手术,再在右冠或回旋支行支架置入。

杂交手术可以实现多支血管病变的微创化手术治疗,它结合了微创手术和支架各自的优势,在保证治疗效果的前提下,最大可能地减少创伤。

看到这里,相信大家已经对心脏搭桥手术有了一个比较完整的认识了吧。

总之,因为手术较为复杂,对医生经验和先进医疗技术和设备的要求也高,选择一个经验丰富的医生和成功率高的医院意义重大。

当然,为了做到防患于未然,尽早进行心脏的专业检查也是必不可少的。

在此特别推荐CVIC心脏画像医院的CVIC心脑血管精密体检项目。

毕竟早期发现,早期治疗,对心脑血管疾病的诊治才是至关重要。

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