肺癌练习题

肺癌一、A11、下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征A、肺段或肺叶的局限性肺气肿B、圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺C、阻塞性肺炎D、出现囊状空洞或斑片状浸润E、可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影2、早期诊断肺癌简单、有效的检查方法为A、痰脱落细胞检查B、胸部X线检查C、放射性核素肺扫描D、支气管镜检查E、活组织检查3、关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是A、侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B、侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑C、骨关节病综合征D、侵犯胸膜，引起胸膜腔积液E、侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难4、肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是A、病史、症状和体征B、胸部正、侧位摄片加体层照片C、放射性核素肺扫描D、磁共振检查E、痰细胞学和细菌学检查5、右上肺块影中有1～1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑A、肺脓肿B、支气管肺癌C、肺结核D、肺囊肿E、肺炎6、预后最差的肺癌是A、鳞形细胞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌7、肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是A、肿瘤向管腔外生长B、支气管肿大淋巴结压迫C、肿瘤向管腔内生长D、支气管内黏稠分泌物积聚E、支气管继发感染8、关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确A、恶性程度最高，早期远处转移B、多为中心型，与吸烟关系密切C、易产生副癌综合征D、对化疗与放疗敏感E、痰检癌细胞阳性率高9、临床上可引起霍纳综合征（Hornersyndrome）的肺癌是A、中心型肺癌B、周围型肺癌C、肺上沟癌D、细支气管-肺泡癌E、肺转移癌10、细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是A、喘鸣B、胸痛C、气急D、咳嗽E、咳痰带血11、中央型肺癌病变下列哪项不正确A、位于肺门部B、肺段以下支气管发生C、鳞癌多见D、痰涂片检查阳性率相对较高E、晚期肺门淋巴结转移12、肺癌常见的症状是A、脓性痰B、白色泡沫样痰C、刺激性咳嗽和血痰D、胸闷、干咳E、肺部干啰音13、肺鳞癌首先经A、血行转移B、淋巴转移C、局部浸润D、支气管内膜扩散E、以上都不正确14、癌的转移方式中，下列何者正确A、鳞癌发生血行转移出现早B、肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C、腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D、未分化癌早期出现血行，淋巴转移E、淋巴转移只发生肺癌同侧15、早期中心型肺癌的常见症状是A、高热、胸痛B、声嘶C、上肢及颜面部肿胀D、咳嗽、血痰E、胸闷、呼吸困难16、对放疗最敏感的肺癌是A、小细胞未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、以上均不敏感二、A21、50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。

提示该患者的诊断是A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺结核2、患者，男性，71岁，嗜烟50年。

近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查A、胸部X线正侧位照片B、肺功能C、血常规D、纤维支气管镜E、磁共振显像3、男性，50岁。

刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是A、胸部CTB、胸部超声波检查C、同位素肺扫描D、纤维支气管镜检和活检E、支气管动脉造影4、男性，49岁，咳嗽1个月，X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑诊肺癌，应首先用哪种方法进一步检查A、血癌胚抗原测定B、放射性核素肺扫描C、痰液脱落细胞检查D、胸部CT检查E、经皮肺活检5、男性，65岁，胸闷、咳嗽伴四肢关节痛2个月，X线胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查A、纤维支气管镜检查B、胸部体层摄片C、支气管造影D、肺穿刺活检E、痰结核菌检查6、女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109/L，痰结核菌涂片3次（-）。

经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是A、痰化脓菌培养及药物敏感试验B、继续查痰结核菌C、胸部CT检查D、纤维支气管镜检查E、结核菌素试验7、女性，65岁，慢性咳嗽，咳痰30余年，近4个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血，气短，伴有右侧眼睑下垂。

X线胸片示右肺下叶不张。

为明确诊断最有价值的检查方法是A、痰细菌培养B、肺功能测定C、结核菌素试验D、纤维支气管镜检查E、血清癌胚抗原测定8、女性，65岁，慢性咳嗽，咳痰30余年，近4个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血，气短，伴有右侧眼睑下垂。

X线胸片示右肺下叶不张。

为明确诊断最有价值的检查方法是A、痰细菌培养B、肺功能测定C、结核菌素试验D、纤维支气管镜检查E、血清癌胚抗原测定9、患者，女性，65岁，被动吸烟40年。

因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。

经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确A、既往疾病史及家族癌症史B、目前的心肺功能及肝肾功能状况C、目前机体的免疫状态D、无合并阻塞性肺炎E、肺癌的组织学类型和分期10、男性，29岁。

刺激性咳嗽1个月，头痛10天。

胸片显示左肺门块状阴影：颅脑CT发现颅内占位性病变。

考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌11、男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左第2前肋间2cm×3cm致密阴影，呈分叶状、边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是A、结核球B、炎性假瘤C、周围型肿瘤D、肺错构瘤E、肺结节病12、男性，57岁，诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为A、鳞状上皮细胞癌B、大细胞未分化癌C、小细胞未分化癌D、腺癌E、细支气管-肺泡癌13、一50岁男性，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。

提示该患者的诊断是A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺结核14、男性，35岁。

刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。

胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。

右侧的病变应考虑是肺癌的A、交叉转移B、直接扩散C、细胞脱落种植D、经肺循环血行转移E、经体循环血行转移15、男性，50岁，干咳，痰中带血丝，4月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。

2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm/h，白细胞7.8×109/L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为A、肺结核并结核性胸腔积液B、肺癌并发癌性胸腔积液C、心力衰竭引起胸腔积液D、肺部化脓性炎症并发脓胸E、胸膜间皮瘤伴胸腔积液16、男性，40岁。

20年前患过肺结核，平素健康。

近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。

X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性。

诊断首先考虑A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺良性肿瘤17、患者，女性，64岁。

因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5°C，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鱗癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。

下列治疗方案应选择A、抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗B、抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C、抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次D、胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗E、胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗18、患者，女性，38岁。

患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题。

下列哪项不是帮助判断预后的主要因素A、TNM分期B、免疫功能C、身体基础状态D、肺癌的组织病理学类型E、其丈夫是否戒烟三、A3/A41、男，80岁。

因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。

血WBC 9.2×109/L，N 0.74，Hb 106g/L，ESR 34mm/h。

<1> 、为明确诊断首选下列哪种检查A、胸腔穿刺B、支气管镜C、胸部CTD、纵隔镜E、胸腔镜<2> 、该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径3cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。

对该患者胸腔积液治疗最有效的治疗措施是A、反复穿刺抽液B、免疫治疗C、手术治疗D、全身化疗E、胸膜固定术2、女性，70岁。

干咳10余天入院，无发热、咯血及呼吸困难。

查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。

胸部X线片示左下肺可见直径约2.6cm的类圆形阴影，其内可见小空洞，边缘不规则。

<1> 、该患者最可能的诊断是A、肺栓塞B、支气管肺癌C、慢性肺脓肿D、肺囊肿继发感染E、肺结核<2> 、该患者需要的治疗为A、抗结核治疗B、溶栓治疗C、抗肿瘤治疗D、抗感染治疗E、扩张支气管治疗。