抗-HBs阴性儿童不同乙肝疫苗加强免疫效果观察
儿童乙型肝炎疫苗免疫现状及效果观察
儿童乙型肝炎疫苗免疫现状及效果观察【摘要】目的探讨儿童乙型肝炎疫苗免疫现状及效果。
方法随机选取我院门诊1600名儿童，取静脉血清，采用酶联免疫吸附法检测hbsag、抗-hbs、抗-hbc，按照说明书进行操作，用酶标仪测定od值。
结果1600名调查对象，注射乙肝疫苗的接种率是97.94%；不同年龄组接种过乙肝疫苗的hbsag阳性率和抗-hbc阳性率均低于未接种乙肝疫苗者；随着年龄的增长，接种乙肝疫苗的hbsag阳性率和抗-hbc阳性率均增高；抗-hbs阳性率明显高于未接种；各年龄段的hbsag阳性率、抗-hbs阳性率、抗-hbc阳性率具有统计学意义（p<0.05）；接种乙肝疫苗针数与抗一hbs阳性率有密切关系；接种乙肝疫苗年龄与接种效果有密切关系。
结论接种乙肝疫苗能够降低人群hbsag阳性率，所以为了消灭hbsag携带者，必须对儿童进行乙肝疫苗的接种，在接种时应掌握好时机及时接种，并尽量做到全程免疫。
【关键词】乙型肝炎疫苗；儿童；分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.608文章编号：1004-7484（2013）-07-4007-01乙型肝炎是一种传染性疾病，严重威胁人类的健康，随着乙肝疫苗的推广应用，乙肝疫苗接种率逐年增高，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的hbsag携带率仅为0.96%[1]。
为调查10岁以下儿童抗-hbs阳性率，探讨乙型肝炎疫苗免疫现状及效果，现对我院门诊部管辖区域10岁以下儿童，采取随机抽样方式进行了hbsag、抗-hbs及抗-hbc的检测，结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年5月至2012年5月来我院门诊的3-10岁儿童，男746例，女854例，采用大连汉信生物制药有限公司生产的重组乙型肝炎疫苗，注射剂量是每次10μg，通过随机抽样的方法对儿童静脉血进行采集。
1.2方法取静脉血清3ml，采用酶联免疫吸附法检测hbsag、抗-hbs、抗-hbc，按照说明书进行操作，用酶标仪测定od值，判断结果按说明书。
乙肝疫苗接种的免疫效果评估
乙肝疫苗接种的免疫效果评估引言乙肝病毒感染是一种严重的传染病，全球范围内都存在高风险群体。
乙肝疫苗的接种是防控乙肝疾病的有效措施之一。
然而，乙肝疫苗的免疫效果如何，需要通过评估来确定。
本文将探讨乙肝疫苗接种的免疫效果评估方法和相关研究结果。
乙肝疫苗接种与免疫效果评估乙肝疫苗接种是通过激活机体的免疫系统，产生抗体以对抗乙肝病毒的侵袭。
免疫效果评估可以通过多个指标来确定，其中包括抗体阳性率、抗体水平和免疫记忆等。
抗体阳性率评估抗体阳性率是乙肝疫苗接种后人群中抗体阳性的比例。
一般来说，抗体阳性率越高，说明接种乙肝疫苗后产生的抗体越多，免疫效果越好。
研究表明，接种乙肝疫苗后的抗体阳性率可以达到90%以上，并且接种的次数越多，阳性率越高。
抗体水平评估除了抗体阳性率外，抗体水平也是评估乙肝疫苗免疫效果的重要指标之一。
乙肝疫苗接种后，人体会产生乙肝表面抗原（HBsAg）的特异性抗体（抗-HBs）。
抗体水平的高低可以反映免疫效果的强弱。
正常情况下，抗-HBs水平大于10mIU/ml被认为是免疫保护水平。
研究发现，大多数接种乙肝疫苗后的人群抗体水平都能达到保护水平。
免疫记忆评估免疫记忆是指机体对特定抗原形成持久性免疫反应的能力，通常通过检测记忆B细胞的存在来评估。
研究显示，在乙肝疫苗接种后的人群中，记忆B细胞的存在率较高，说明乙肝疫苗可以诱导机体产生长期的免疫记忆。
相关研究结果乙肝疫苗接种的免疫效果评估已经得到了大量的研究支持。
以下是一些相关研究结果的概述：•在中国的一项研究中，对接种乙肝疫苗的人群进行了长期观察，结果显示，接种乙肝疫苗后的抗体阳性率可以达到95%，抗体水平也能够持续维持在保护水平以上。
•另一项针对不同年龄段人群的研究发现，乙肝疫苗接种后的抗体阳性率在各个年龄段都有相似的表现，说明乙肝疫苗对各个年龄段的人群都具有较好的免疫效果。
•一些研究还发现，接种乙肝疫苗后的人群中，记忆B细胞的存在率较高，表明乙肝疫苗能够诱导机体产生长期的免疫记忆。
某院入园儿童乙肝疫苗免疫效果观察与分析
某院入园儿童乙肝疫苗免疫效果观察与分析目的：调查和分析我院新入园儿童乙肝疫苗接种免疫效果。
方法：对2009-2010年，接种基础乙肝疫苗全程的213例3-5岁儿童采用乙肝5项进行检验。
结果：213例儿童全程接种有209例，接种率为98%。
其中有122例抗-HBs 抗体阳性，阳性率为57%。
结论：我院2009年-2010年新入园儿童乙肝全程接种率较高，但抗-HBs阳转率不高，观察发现随着年龄的增长阳转率逐年下降，建议家长在儿童完成乙肝疫苗接种后定期进行抗体浓度测定，及时进行补种。
标签：入园儿童免疫效果阳转率我国是乙肝大国。
1992年我国卫生部颁布了《全国乙肝疫苗免疫接种实施方案》，在新生儿中推广乙肝疫苗预防。
在全国开展的病毒性肝炎血清流行病学调查，结果显示人群乙肝表面抗原（HBsAg）为9.8%。
为加强乙肝防控工作，我国政府于1992年，将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，2002年将其纳入儿童计划免疫［1］。
我省2005年新生儿实行全程免费接种。
多年来，新生儿乙肝疫苗接种效果良好［2］，政府的各种举措都是为了更好的保护人群免受乙肝病毒感染，尤其是保护学龄前儿童的感染。
接种的效果如何，笔者对2009-2010年新入园儿童体检213例抗-HBs抗体测定中进行统计分析，结果如下。
1 对象与方法1.1 对象:2009年-2010年新入园3-5岁接种史完整的213例儿童，父母双方HBV Ag均为阴性者，男135人，女78人。
1.2 方法1.2.1 疫苗: 免费疫苗均为北京天坛生物制品公司生产的重组乙肝疫苗（酵母型），规格为5ug，接常规0-1-6的免疫程序全程接种。
入园前抽血体检。
1.2.2 检测方法: 采用EILSA法对乙肝5项标志物进行检测。
2 结果213例儿童中，有209例全程接种，接种率为98%；有122例阳转，抗-HBs 阳性率为57%。
按不同年龄组分析观察，随着年龄的增长，接种率和阳性率呈逐年下降趋势。
两种乙型肝炎疫苗免疫效果比较
受 HBV 感染， 但仍有少部分婴儿未能幸免成为 HBV 携带者。免疫失败的主要原因是宫内感染， 从
而使儿童特异性免疫功能处于耐受状态。因而， 怎 样完全阻断宫内感染， 产前采取更加有效的干预措 施还需要进一步研究。
. 考文献
Yao JL. Perinatal transmission of hepatitis B virus infect on and vaccii
3 讨论
程接种后抗一 阳性率 90. 31%11， HBs 4 同时母亲 HBeAg 阳性不影响婴儿抗一 的产生说明了其对 HBs
体液免疫耐受的调节作用。 目前预防感染措施 的实施可使大部分婴儿免
我们采用历史对照临床试验方法， 属于非随机 非同期的对照试验， 两组可比性不及平行对照试验 好。但采用平行对照是有违伦理的， 故采用历史对 照。两组资料均是 由本科收集， 资料记录完整可
接种重组酵母乙肝疫苗 257 例， 其中2 例有发热反应， 体温在37. 5℃ 一 3-C,48 h 内恢复正常， 6 例接种部位 38. 有 局部肿胀， 诉头晕、 乏力， 均在 1 d 后恢复正常， 无其他严重 不良反应。经检侧 HbsAg 均为阴性， 无一例感染乙肝病毒， 抗 HB。 阳性 162 例， 抗体阳转率约为63% . 接种重组汉逊酵母乙肝疫苗 163 例， 仅有 3 例诉头痛、 乏力， d 后恢复正常， 1 无其他严重不良反应。经检侧 HbsAg 均为阴性， 无一例感染乙肝病毒， 抗-HBs 阳性 161 例， 抗体
靠， 标本的收集及检验方法一致， 两组除HBIG 干预
措施外其他特征的分布是均衡的， 因而减少了历史 对照对结果带来偏歧的可能性。 HBIG是一种含有高效价的乙肝表面抗体， 据报 道 HBIG 可通过胎盘进人胎儿体内， 能中和孕妇和胎
小学生接种乙肝疫苗免疫效果持久性观察
小学生接种乙肝疫苗免疫效果持久性观察
刘建福;厉月启;于治平;孙钦余
【期刊名称】《职业与健康》
【年(卷),期】2000(16)5
【摘要】将HBV血清标志均阴性的健康学龄儿童按0个月、1个月、6个月程序接种乙型肝炎血源疫苗后1年、3年、7年、抗-HBs应答率分别
为:96.3％,GMT(谷氨酸转肽酶)为875.6～1303.4 mIU/ml之间;77.8％～
97.1％,GMT为137.8～285.2mIU/ml之间;55.6～75.2％,GMT维持在21.1～65.7mIU/ml;全程后6个月抗-HBs作为100％,则24个月、36个月和84个月时,分别为50％、70％和85％的比例下降,抗-HBs滴度越高,下降为10mIU/ml以下的时间越长。
小学生初免乙肝血源疫苗成功后,7年左右加强1针次(10μg)是必要的。
【总页数】2页(P61-62)
【关键词】乙型肝炎血源疫苗;免疫持久性;加强免疫
【作者】刘建福;厉月启;于治平;孙钦余
【作者单位】山东省莒南县卫生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R186
【相关文献】
1.托幼人群乙肝疫苗接种后抗体持久性及免疫效果分析 [J], 彭小勇
2.邹城市小学生接种乙肝疫苗情况和免疫效果观察 [J], 张贻庆; 刘德艳; 魏瑞芳
3.365名小学生接种国产酵母乙肝疫苗5年免疫效果观察 [J], 林平;朱灵芝
4.获嘉县中小学生乙肝疫苗接种免疫效果观察 [J], 何玉珠
5.小学生接种国产酵母乙肝疫苗3年后免疫效果观察 [J], 时景璞;陈祚;郑力国;王桂花;徐占民;杨志奇;郭玉凤;杨俊山;吴晓音;梁争论
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乙肝疫苗接种后人群免疫应答情况追踪调查
乙肝疫苗接种后人群免疫应答情况追踪调查目的对乙肝疫苗接种后无、弱应答者加强免疫后的效果进行分析。
方法选取7～17岁的在校学生（剔除乙肝病毒携带者及抗-HBS阳性者）为研究对象，共计450名（男243名，女207名），分为小学组7～11岁、初中组12～14岁、高中组15～17岁共3个年龄组。
对3组学生全部给予10 ug/（支·次）重组基因工程乙肝疫苗按0、1、6接种程序三角肌注射，结束后检测乙肝病毒表面抗体，表面抗体阴性的学生隔3月后进行第二轮大剂量20ug/次（小学组10ug/次）重组基因工程乙肝疫苗注射按0、1、6接种程序肌肉注射。
结果450名受检对象调查中发现，第一次接种完成后抗- HBS 阳性270名，阳性率为60.00%；第二次对阴性中小学生以20 ug/次（小学组10 ug/次）接种完成后检测抗- HBS阳性108人，阴性72名，阳性率为60.00%；二次接种后抗- HBS阳性率84.00%。
不同年龄组学生抗- HBS阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论初免后抗-HBs 为阴性者应按0、1、6月3针加大剂量再次复种，对于无应答者加强可获得保护效果。
对无应答人群通过加大剂量复种确实能提高免疫应答率。
标签：重组基因工程乙肝疫苗；接种后；抗-HBS；免疫应答；调查乙肝一直是人类健康的大敌。
据统计2016年约有75万人死于与乙肝病毒相关的疾病。
血源乙肝疫苗的广泛应用对控制人群乙肝的发病率、感染率发挥了极大的作用[1]，但由于其安全性差，自1997年完全被基因工程乙肝疫苗所代替。
基因工程乙肝疫苗现场实验证实安全、高效[2]。
乙肝疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，形成抗原-抗体复合物，小分子可溶性免疫复合物被肾小球滤过排出，大分子不溶免疫复合物被巨噬细胞吞噬消灭，达到预防乙肝感染的目的。
所以血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。
但是，有部分接种者在接种完3针后仍不能产生足够的抗体保护，为无应答或低应答状态，是个体内、外部多种因素共同作用的结果，遗传因素、个体自身免疫机制、接种疫苗的种类、针次、间隔时间、剂量、部位、途径等因素均可影响机体免疫应答。
以15岁以下儿童为研究对象研析乙肝疫苗的免疫作用
以15岁以下儿童为研究对象研析乙肝疫苗的免疫作用本文主要是研究接种乙肝疫苗后的效果，简单分析了一下近似年龄段内的儿童对乙肝病毒的抵抗能力，希望能够进一步完善乙肝防控方法。
文章中是随机抽取了附近城镇符合要求的儿童（接种了3针乙肝疫苗的儿童）作为研究对象，对其运用双抗原夹心时间分辨免疫荧光分析法（IFMA法）检测乙肝表面的抗体量，并且进一步研究分析乙肝抗体保护率的变化规律。
通过相关调查得知，随机抽取的1503个儿童当中，抗-HBs阳性率达到了59.9%，1岁左右的儿童体内抗体阳性率最高能达到95.3%，1-3岁左右的儿童体内抗体阳性率以及乙肝抗-HBs滴度明显下降，6岁左右的儿童体内阳性率最低可能降到37.5%，即使以后有上升趋势仍然明显低于1-3岁左右的儿童。
综上所述，尽管3-6岁的儿童已经接种了3针乙肝疫苗，但是他们仍然很有可能被感染乙肝病毒，所以，这一年龄段的儿童一定要加强防范意识，及时强化免疫。
标签：乙肝疫苗;免疫效果;加强免疫乙型肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性传染病，目前临床上无特效治疗乙肝的方法，接种乙肝疫苗是目前预防乙肝病毒感染的一种重要手段。
2002年乙肝疫苗新生儿接种纳入计划免疫以来，该预防手段逐渐得到推广而覆盖全国范围。
但目前尚不清楚乙肝抗体在保护水平上的维持时间。
本次研究旨在了解乙肝疫苗接种后保护效果，评价相关年龄段儿童抵御乙肝病毒能力.为完善乙肝防控策略提供依据。
1对象与方法1.1实验对象有确切接种记录，出生后仅接受了3针乙肝疫苗接种的基础免疫的15岁及以下儿童为本次乙肝疫苗接种抽样调查对象。
采取整群随机抽样方法选取了附近地区未入学1-3岁城镇和农村儿童，选取了3所城镇学校，选取3所农村学校。
调查其1一15岁有确切接种记录，出生后仅接受了常规0，1，6共3针5 ug乙肝疫苗接种的基础免疫的儿童为本次乙肝疫苗接种抽样调查对象。
未入学儿童采取方便抽样，将被选村（社区）通知到位的符合调查条件的儿童都纳入;在校各年级儿童，采取随机抽取班级，对被抽到班级的儿童只要符合调查条件都全部纳入。
儿童乙肝疫苗接种效果分析
儿童乙肝疫苗接种效果分析【摘要】目的探讨我地区儿童乙肝疫苗接种的情况及效果。
方法对我院2009年1月-2011年1月接种全程乙肝疫苗的儿童1410例资料进行回顾性分析，并采集儿童血液，检查乙肝疫苗免疫情况。
结果 1410例儿童中，经过eilsa法检查乙肝五项发现，其中抗-hbs 阳性者1367例，占96.95%；阴性43例，占3.50%。
结论我地区儿童接种乙肝疫苗的效果较好，但仍有部分患儿接种效果不佳，其需要加强基础免疫接种的重视程度，进一步提高免疫效果。
【关键词】儿童；乙肝疫苗；免疫接种；接种效果乙肝是我国重点预防、控制的一种传染病，国家对乙肝的预防工作十分重视，早在1992年我国卫生部就开始全国性的推行、实施新生儿及学龄前儿童的乙肝疫苗的预防免疫工作，并且颁布了《全国乙肝疫苗免疫接种实施方案》［1］。
本文对我院2009年1月-2011年1月接种全程乙肝疫苗的儿童1410例资料进行回顾性分析，并采集儿童血液，检查乙肝疫苗免疫情况。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料对我院2009年1月-2011年1月接种全程乙肝疫苗的儿童1410例，其中男孩720名，女孩690名；年龄最大的6岁，最小的2岁，平均年龄（4.25±1.23）岁；所有儿童均在本院接受了全程乙肝疫苗的3针接种，并未再次进行加强接种。
1.2 方法对所有儿童均采取不抗凝的外周静脉血3毫升，使用酶联免疫法［2］(elisa)对血液样品进行乙肝病毒的血清学检查，使用的试剂是上海科华生物技术有限公司生产的，测试观察指标是乙肝表面抗原(hbsag)、抗体(hbsab)、e抗原(hbeag)、抗体(hbeab)和核心抗体(hbcab)，具体操作程序以及结果的判定严格遵照说明书进行。
2 结果1410例儿童中，经过eilsa法检查乙肝五项发现，其中抗-hbs阳性者1367例，占96.95%；阴性43例，占3.50%，见表1。
表1 本组儿童抗-hbs阳性率情况年龄组人数阳性阴性阳性率2岁 268例 267例 1例 9.63%3岁 279例 274例 5例 8.21%4岁 301例 292例例 7.01%5岁 293例 280例 13例 5.56%6岁 269例 254例 15例 4.42%合计 1410例 1367例 43例 6.95%3 讨论3.1 我国卫生部曾在2006年开展过全国性的人群乙肝血清流行病学的调查，结果显示我国人群的乙肝表面抗原的携带率是7.18%，和1992年时的9.75%相比出现了显著的下降［3］，这和我国进行乙肝疫苗免疫有十分密切的关系。
乙肝疫苗免疫效果的评估
乙肝疫苗免疫效果的评估引言：乙型肝炎（以下简称乙肝）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的急性或慢性肝脏感染。
它是全球范围内仍然具有重要健康问题的一种传染病。
为了控制和预防乙肝的传播，乙肝疫苗应用已成为控制这一疾病最有效、最安全的方法之一。
本文旨在对乙肝疫苗免疫效果进行评估，并分析其在不同人群中的表现。
I. 乙肝病毒与感染机制在讨论免疫效果前，我们首先需要了解乙肝病毒及其感染机制。
HBV是一个DNA病毒，主要通过血液和体液传播，如未经过灭活处理的血清、舌头等黏膜损伤后的血液、源小儿虐待等途径。
感染机制主要包括五个步骤：进入细胞、解除衣壳、合成 DNA 长链、形成基因组以及合成包裹表面抗原的蛋白质。
乙肝病毒感染后，患者可能出现急性或慢性感染，并且在慢性感染中存在一定的发展过程。
II. 乙肝疫苗免疫效果评估方法为了评估乙肝疫苗的免疫效果，通常采用以下几种方式：1. 抗体水平检测抗体（抗-HBs）的检测是评估乙肝免疫效果的主要方法之一。
人体接种乙肝疫苗后，会产生特异性抗体以抵御HBV感染。
通过检测乙肝表面抗原（HBsAg）和应答突变（G145R）等指标，可以判断接种者是否具有有效的免疫保护。
2. 免疫记忆通过对被接种者进行长期跟踪观察，确定其免疫系统是否保持记忆反应能力，即在再次暴露于乙肝病毒时是否能够迅速产生针对该病毒的保护性免疫反应。
3. 石墨化碳/纳米金检测法这是一种新兴的测定HBV抗体的技术，具有高灵敏度和规范性的特点。
它可以快速准确地检测血清中的抗体水平，并且可以用于乙肝病毒感染监测和疫苗接种效果评估。
III. 乙肝疫苗免疫效果在不同人群中的表现乙肝疫苗接种对不同人群的免疫效果可能存在差异。
以下是一些常见人群中免疫效果的评估：1. 婴儿和儿童由于婴儿和儿童免疫系统发育尚未完全成熟，因此他们需要按计划接种多剂次的乙肝疫苗来获得足够的保护。
根据相关数据显示，针对这个年龄组，乙肝疫苗在预防慢性感染方面表现出较高的有效性。
两种不同剂量国产乙肝血源疫苗接种法5年期间的免疫效果观察
两种不同剂量国产乙肝血源疫苗接种法5年期间的免疫效果观察周烁;杨勇【期刊名称】《现代预防医学》【年(卷),期】2000(27)2【摘要】目的 :观察两种不同剂量乙肝血源疫苗接种法 5年期间的免疫学效果。
方法 :以皮内接种3μg乙肝疫苗的 146名儿童为观察组 ,对照组为肌注10 μg的 5 2名儿童 ,接种后随访观察 1年及 5年后采血 ,检测乙肝 3项指标 (HBsAg、抗 -HBs 和抗-HBc)和转氨酶 (ALT)。
结果 :两组均未发现HBsAg阳性、ALT异常和临床肝炎患者 ;两组抗 -HBs的阳性率及S/N≥ 10占的比例均无显著差别。
结论 :小剂量3μg皮内与10 μg肌注接种乙肝血源疫苗后 5年在少年人群中产生的免疫应答和持久性临床保护作用同样有效 ,5年内无需复种疫苗 ,但由于抗 -HBs阳性的S/N 已趋向低水平 ,建议少年人群接种疫苗 5年后应加强接种。
【总页数】2页(P206-207)【关键词】乙肝血源疫苗;皮内接种法;抗-HBs【作者】周烁;杨勇【作者单位】四川省富顺县卫生防疫站【正文语种】中文【中图分类】R186【相关文献】1.300例不同剂量乙肝疫苗接种后免疫效果观察 [J], 周玉霞;万宝美2.两种不同剂量乙肝疫苗接种的护理和免疫效果观察 [J], 刘丽婵;邱谷香;桂库娜;钱江莹;魏鞠宇3.不同剂量的两种血源乙型肝炎疫苗人体免疫效果观察 [J], 黄佐林;李军4.国产乙肝血源疫苗不同剂量免疫2年效果观察 [J], 杨心乐;李雪翔5.不同剂量国产重组酵母乙肝疫苗对成人免疫效果观察 [J], 冯子健;封秀红;叶莹;张玉华;聂占濮;王春香;董春民;郭韶红;王文庆;迮文远因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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１ ０ ｍｌ Ｕ ／ ｍＬ 为 阳 性 ，检 测 乙 肝 核 心 抗 体 （ 抗 一
浙江 预防 医学
２ ０ １ ５年 １ 月第 ２ ７卷第 ｌ 期
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｅ ｖ Ｍ ｅ ｄ ， Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ ２ ７ ， Ｎ ｏ ． １
・
疾 病 预 防 与控 制 ・
抗 一Ｈ Ｂ ｓ 阴性儿童不 同乙肝疫苗加强免疫 的试 剂批 号为 ７ ０ ３ １ ８ Ｈ Ｎ ０ ０，判别
标准 是 Ｓ ／ Ｎ≥０ ． ０ ５为 阳性 。检 测 抗 一Ｈ Ｂ ｓ的试 剂
联 合疫 苗 ，研 究 对 象 采 用 随 机 分 组 的方 法 分 为 Ａ 组 和 Ｂ组 ，Ａ 组 采 用 加 强 免 疫 ３剂 甲乙 肝 联 合 疫
２ ０ ０ ９年选 择玉
环县户籍 ５～１ ４岁且 １ 周 岁内完成 乙肝疫苗基础 免疫但无 乙肝 疫苗加强免疫史 的抗 一ＨＢ ｓ阴性儿 童 ，分为 Ａ、Ｂ 组 ，Ａ组加 强免疫 ３剂 甲乙肝联合疫苗 ，Ｂ组加强免疫 ３剂 １ ０ Ｉ ｘ ｇ乙肝疫苗 ，于加强 免疫前 、加强 免疫 １剂后 １
苗 ，Ｂ组采 用加 强免 疫 ３剂 １ ０ ｇ乙肝 疫苗 ，分 别 于加 强免疫 前 、加强 免疫 １ 剂后 １ 个 月 和加强 免疫
基金项目：国家 十一 五 艾滋 病 和病 毒 性肝 炎 等 重大 传 染病 防治
（ ２ ｏ ｏ ９ ｚ ｘｌ ｏ ｏ ｏ ４— ９ ０ １ ）
批号 为 ７ ５ ６ ８ ４ Ｍ１ ０ ０，判 别 标 准 是 抗 一 Ｈ Ｂ ｓ≥
内接种 。
１ ． ４ 实验 室检 测 血 清 在 ２—８℃ 条 件 下 送 杭 州
３ １日之 间 出生 ，一 周 岁 内完 成 乙肝 疫 苗 基 础 免 疫
市艾 迪 康 医学 检 验 中心 ，应 用 美 国 Ａ Ｂ Ｂ Ｏ Ｔ ｒ公 司
Ａ Ｒ Ｃ ＨＩ Ｔ Ｅ Ｔ ｉ ２ ０ ０ ０化 学 发 光 免 疫 分 析 仪 定 量 检 测 ， 试 剂 为 商 购 试 剂 盒 （Ｉ Ｍｘ Ｍ Ｅ Ｉ Ａ， Ａ ｂ ｂ ｏ ｔ ｔ
１ ． ３ 疫苗
观察使用 １ ０ ｇ乙型肝炎疫苗和儿童
甲 乙型肝 炎联 合疫 苗 。１ ０ ｇ乙型 肝炎 疫 苗 一Ｙ 由
大 连 汉 信 生 物 制 药 有 限 公 司 生 产 ，批 号 为 ２ ０ ０ ９ ０ ３ ０ ９（ ｏ ｌ一０ ５ ） ；儿 童 甲 乙 型 肝 炎 联 合 疫 苗 （ 含 乙型肝炎 表面抗 原 ５ ｇ ） 由北 京科 兴 生 物制 品
Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｉ ｅ ｓ ，Ａ ｂ ｂ ｏ ｔ ｔ Ｐ ａ ｒ ｋ ，Ｉ Ｌ ，Ｕ Ｓ Ａ） ，检 测 乙肝 表
但 未进 行过 乙肝 疫苗 加强 免疫 的玉环 户籍 乙肝 表面 抗 体 阴性儿 童 ６ ４ １人 ，年龄 ５～１ ４岁 。
１ ． ２ 方法 通过 浙江 省疾病 预 防控 制 中心 伦 理委 员 会 审查 ，现场 取得 儿童监 护人 书 面知情 同意 。按 “ ０、１ 、６ ” 程序接 种 ｌ ０ ｇ乙肝疫苗 或儿 童 甲 乙肝
关键词 ：加强免疫 ；乙肝疫苗 ；免疫效果 ；乙肝表面抗体 中图分类 号 ：Ｒ １ ８ ６ ． ３ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ０ ０ ７—０ ９ ３ １（ ２ ０ １ ５ ）０ １ —０ ０ ５ ２— ０ ３
对抗 一ＨＢ ｓ阴性 儿童加强 免疫 ３剂不 同乙肝疫
婴儿 期 完成 乙肝基 础免 疫后 ，部 分儿 童 出现免
疫 失败 或者 随年 龄 的增 长 ，儿 童 乙肝 保护性 抗 体逐
３剂 后 １ 个月 采集 静脉 血 ３ ｍ Ｌ，送 玉环 县疾 病预 防
控 制 中心分 离血清 后 于 一 ７ ０℃保 存 。
渐 消失 。为 更好避 免 儿童受 到 乙肝病 毒 的感 染 ，有
学 者 主张 进 行 加 强 免 疫 ，本 研 究 在 国家 “ 十 一 五 艾 滋病 和病 毒性 肝 炎 等 重 大 传 染 病 防 治 ” 项 目的
疫 ３剂后 １个月平均抗 一Ｈ Ｂ ｓ 浓度分别为 １ ０ ５ ８ ． ４ ４和 ４ ８ ９ １ ． ３ ７ Ｉ Ｕ ／ Ｌ 。Ａ、Ｂ组加强免 疫 ３剂后各年龄组之间抗 一 ＨＢ ｓ 浓度水平差异均无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，与加强免疫 前比较差异均有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，加 强免疫 ３剂后平均抗体浓度 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 苗后效果 良好 ，ｌ ０ ｇ 乙肝疫苗效果优于 甲乙肝联合疫苗 。
个 月 和 加 强 免 疫 ３剂 后 １ 个 月 分 别 采 血 ，定 量 检 测抗 一Ｈ Ｂ ｓ 水平 。结果 Ａ、Ｂ组 加 强 免 疫 前 平 均 抗 一Ｈ Ｂ ｓ 浓 度
分别为 ２ ． ８ ０和 ２ ． ５ ｌ Ｉ Ｕ ／ Ｌ ，加强免疫 １ 剂后 １ 个月平均抗 一 ＨＢ ｓ 浓度分别为 １ ３ ３ ３ ． ０ ３和 ３ ７ ７ ２ ． ６ ７ Ｉ Ｕ ／ Ｌ ，加强免
刘灿 磊 ，姚 军 ，陈永弟。 ，蒋征 刚 ，施 海 云 ，尚建斌 ，陈丹 ，尹银 香 ，罗萍
１ ．玉环县疾病预防控制 中心 ，浙江 玉环 ３ １ ７ ６ ０ ０；２ ．浙江省疾病预 防控制 中心
摘要 ：目的
评价 乙肝表面抗体 （ 抗 一Ｈ Ｂ ｓ ）阴性儿童不 同乙肝疫 苗加强 免疫后 的效果。方法
支 持下 ，对 基础免 疫后 抗 一Ｈ Ｂ ｓ阴性 儿 童进行 加 强
免 疫 ，观察 加强 免疫 的效果 。 １ 对 象 与方 法 １ ． １ 对象 选择 １ ９ ９ ４年 １ 月 １ Ｅ ｌ ＿２ ｏ ０ ３年 １ ２月
有 限公 司 生 产 ，批 号 为 ２ ０ ０ ９ ０ ４ ０ ３ ０ ２ ，均 在 有 效 期