磷化铝中毒救治
磷化铝中毒56例救治体会
【 陈修 ， ２ 】 陈维洲 ， 曾贵云 ， 心血管药物学［ Ｉ ２ 北 京 ： 等． Ｍ 第 版． 人民卫生
出版社 ，９ ８ ４ ６ ． １９ ：５ １ 【］ 啊． 恶性 中国
体和能量缓冲剂 ，能进入细胞并参与高能磷酸盐水 平的维持 ，
ＮＥ ｇ Ｍｅ ，９ ９ ３ １５ ：０ ． ．ｌ ｄ １ ８ ，２ （ ）４ ６
［］ Ｐ ｒｅｈ Ｎ， ｅｏｈｖ Ａ， ｓ ｒｖ ，ｔ ．ｅｔｎａｄ ｔｒｍ ｏｙｃ ５ ｅ ｃ Ｎ ｄ ｓｉｍ Ｎｅｔ ｏａ Ｉｅ Ｎ ｏ ｎ ｈｏ ｂ ｌｉ ｐ ｉ ｅ ｌ １ ａ ｏ ｔ
水平 ， 可以改善心肌代谢 ， 降低心肌耗氧量 ； 同时保 持细胞膜 完
磷 化 铝 中毒 ５ ６例 救 治体 会
钮 承 军
（ 白河县人 民医院 ， 陕西 白河 ７ ５ ０ ２ ８ ０）
【 摘要 】目的 回顾我 院救治急性磷化铝 中 的经验和体 毒
会 。方法 ５ 例 经 口服 中毒 患者均 采用综合 内科对症 支持 治 ６
疗方法， 强调 高压氧和血液净化治疗的重要性 。结 果 本组存
■ 嘧国目赛厨
３ 讨 论
胞 的复极时间 ， 提高致颤阈值 ， 减少 室颤 的发生 ， 长期 口服可降
低病死率 ， 但也有致心律失常的作用 ， 尤其大剂量应用时 ， 易发 生窦性心动过缓 、 窦房及房室 阻滞 ， 窦性停搏等不 良反应 。 本组 研究磷酸肌 酸钠联合小剂量倍他乐克治疗室性早搏 ， 既增强 了 抗心律失常 的作用 ， 达到治疗 室性早搏 的 目的 ， 又减 少了药物 的不 良反应 ， 为治疗 室性早搏提供了广 阔的前景。
整性 ， 稳定缺血心肌细胞的 电生理状态 ， 从而稳定膜 电位 ， 加 增 自主心律 ， 抑制心律失 常（ 室性早搏 、 室颤 ） 的发生。
磷化铝中毒2
急性磷化铝中毒的急救与护理 急性磷化铝中毒的急救与护理 磷化铝中毒的急救与字数： 字数：2771 字号: 字号:大 中 小[关键词] 磷化铝中毒 磷化铝中毒；急救；护理 护理 [中图分类号] Ｒ059.7[文献标识码]C [文章编号]1673-7210 （2008） （a） 09 -156-02 磷化铝是一种高效磷化物熏蒸杀虫剂，它能自动吸收空气中的水分，释放出 磷化氢气体，而此气体具有杀虫、灭鼠作用；亦能经消化道的作用，分解出磷化 氢而致动物中毒死亡， 为储粮时普遍使用的杀虫剂， 如防护不当， 可吸入磷化氢， 出现一系列临床症状，甚至死亡，现将呼吸内科收治的 8 例患者抢救与护理 护理体会 护理 报道如下： 1 临床资料 2006 年 1 月～2007 年 12 月， 我们共收治 8 例磷化铝中毒 磷化铝中毒患者， 均因熏库时 磷化铝中毒 气体泄漏，吸入中毒，男 6 例，女 2 例，年龄 18～40 岁。
3 例为宿舍距粮库约 10 m，用磷化铝熏库，气体泄漏，晚上睡眠中毒。
3 例为宿舍隔壁是中草药库， 用磷化铝杀虫，气体泄漏，晨起后有中毒症状而入院。
2 例在熏蒸花生库房后， 在库房门外走廊午睡中毒。
所有患者均表现为头痛、头昏、乏力、恶心、呕吐、 胸闷、心悸、呼吸困难、发绀，入院查体，呼吸浅慢，心率增快，心电图示：窦 性心动过速，一过性室上性心动过速，SGPT 及心肌酶谱均增高。
其中１例入院 时烦躁不安，血压低于 65/45 mmHg，经积极枪救无效，于入院后 1 h 死亡。
其 他 7 例经吸氧、高压氧治疗、心电监护、营养心肌、保护肝肾、对症治疗等，痊 愈出院。
2 抢救与护理 护理 2.1 避免毒物的继续吸收 磷化氢熔点、沸点都极低，其挥发性、钻透性、扩散性、吸附性很强，可在 衣服、皮肤、头发上残留，入院时应立即清洗皮肤并更衣，以避免毒物经皮肤继 续吸收。
本组 8 例全部做了上述处理。
2.2 争分夺秒抢救重症患者 磷化氢是一种无色剧毒气体， 能与细胞内线粒体内膜上的细胞色素氧化酶中 的铁嘌呤结合， 形成一种稳定的、 无催化能力的化合物， 抑制了组织细胞内呼吸， 导致组织中毒性缺氧，进而窒息死亡。
磷化铝中毒护理措施
磷化铝中毒的治疗措施大致如下：
首先，要立即离开中毒环境，转移至通风良好的场所，呼吸新鲜空气，改善大脑供氧，缓解因中毒引起的头晕、胸闷、呼吸困难症状。
同时要及时脱去污染的衣物，用温水清洁皮肤，减少毒素吸收。
轻微的磷化铝中毒通过上述措施以及适当休息后会逐渐缓解。
如果是中重度的中毒，建议采取上述措施后，立即去医院急诊科就诊，实施对症支持治疗。
例如呼吸困难症状采取吸氧、机械通气或者气管切开等治疗，腹痛剧烈患者可以遵医嘱应用阿托品缓解。
磷化铝中毒应急预案
一、应急预案背景磷化铝是一种剧毒鼠药，主要用于熏蒸杀虫。
在不当使用或意外接触的情况下，可能导致人员中毒。
为确保事故发生时能够迅速、有效地进行救援，特制定本应急预案。
二、应急预案组织机构及职责1. 成立磷化铝中毒事故应急指挥部，负责统一指挥、协调和调度救援工作。
2. 应急指挥部下设以下工作组：（1）现场救援组：负责事故现场的人员搜救、伤员救治和事故原因调查。
（2）医疗救护组：负责伤员的救治、转送和医疗救治。
（3）后勤保障组：负责事故现场的物资供应、交通保障和通讯保障。
（4）信息发布组：负责事故信息的收集、整理和发布。
三、应急预案措施1. 事故现场处置（1）迅速切断事故源，防止磷化铝继续泄漏。
（2）对事故现场进行警戒，确保人员安全。
（3）对事故现场进行通风，降低空气中磷化铝浓度。
（4）对伤员进行紧急救治，包括脱离现场、心肺复苏、吸氧等。
2. 伤员救治（1）对轻度中毒者，现场给予口服椰子油或小苏打水，并刺激喉咙催吐。
（2）对中度及重度中毒者，立即送往医院救治。
（3）在转运过程中，保持伤员呼吸道通畅，给予吸氧。
3. 后勤保障（1）确保事故现场物资供应，包括医疗用品、防护用品等。
（2）保障事故现场交通，确保救援车辆通行顺畅。
（3）确保通讯畅通，确保救援信息及时传递。
4. 信息发布（1）及时收集事故信息，对事故原因、影响范围等进行调查。
（2）通过媒体、网络等渠道，向社会公布事故信息。
（3）根据事故发展情况，适时调整应急预案。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高应急预案的实用性和可操作性。
2. 演练内容包括事故现场处置、伤员救治、后勤保障和信息发布等。
3. 通过演练，检验应急预案的可行性，提高救援队伍的应急处置能力。
五、总结本应急预案旨在提高磷化铝中毒事故的应急处置能力，确保事故发生时能够迅速、有效地进行救援。
各单位应高度重视，加强应急预案的宣传和培训，确保应急预案的有效实施。
急性口服磷化铝中毒的抢救及护理体会
４ 患 者 因 呼 吸 、 环 衰ห้องสมุดไป่ตู้竭 于 入 院 后 ３ ２ ｈ内抢 救 无 效 例 循 ～ ４ 死 亡 ，例 患 者 治 愈 出 院 。 ２ ３ 护 理体 会
３ １ 尽 快 清 除 胃 内 毒 物 ．
于 １ ５ ０ 高 锰 酸 钾 溶 液 洗 胃 ， 胃 完 毕 后 ， 入 活 性 炭 ：０ ０ 洗 灌 混 悬 液 ３ ～ ５ ｇ以 吸 附 毒 物 ， 酸 钠 ３ｇ导 泻 ， 用 油 类 泻 Ｏ ０ 硫 ０ 忌 剂 ， 用 硫酸 镁 、 清 、 奶 。 组治 愈２ ， 禁 蛋 牛 本 例 口服 毒 物 至 洗 胃 时间为２ ， 亡４ 中２ 为４ １ 为２ ，例为 １ ｈ死 例 例 ｈ，例 ｈ１ ｈ后 至 当 地 卫 生 院 洗 胃 ， 我 院时 已为 ３ 。 至 ｈ ３ ２ 严 密 观 察 病 情 变 化 ．
摘要 ： 目的 ： 结 急 性 磷 化 铝 中 毒 的 抢 救 和 护 理 经 验 ， 高救 治 成 功 率 。 法 ： ６ 口服 磷 化 铝 中毒 患 者 进 行 回 顾 性 分 总 提 方 对 例 析 ， 讨 最 佳 的 救 治 和 护 理 方 法 。 果 ：例 中死 亡 ４ ，例 康 复 出 院 。 论 ： 化 铝 中毒 临 床 目前 没 有 特 效 解 毒 药 ， 早 、 速 、 探 结 ６ 例 ２ 结 磷 及 快 彻 底 和 正 确 的 洗 胃以 及 应 用 连 续性 动静 脉 血 液 滤 过 方 法 （ ＡＶＨ）护 士 密 切 观 察病 情 变 化 及 防 治 多 器 官 功 能 衰 竭 （ ０ ） Ｃ ， Ｍ Ｆ 对
１２ 抢 救 经 过 ．
根 据 患 者 及 家 属 提 供 的 服 毒 病 史 即 可 明 确 诊 断 。 例 患 ６ 者 入 院 后 均 常 规 给 予 洗 胃 ， 氧 ， 量 合 剂 ， 生 素 Ｃ。 感 吸 能 维 抗 染及纳洛 酮治疗 ； 休克症状者予 扩容、 管活性药物应用 ， 有 血 并使用激 素 。 吸衰竭即应用 呼吸兴奋剂 ， 立 人工气道 ， 呼 建 呼 吸 机 辅 助 呼 吸 ；例 患 者 使 用 了 血 液 净 化 以促 进 毒 索 排 泄 ， ３ 保 护 肾 脏 ， 外 ３ 因生 命 体 征 不 平 稳 未 予 血 液 净 化 。 另 例
中毒论文：急性磷化铝中毒6例临床救治体会
中毒论文：急性磷化铝中毒6例临床救治体会[摘要] 目的回顾我院救治急性磷化铝中毒病例的临床表现、治疗方法、疗效及死亡原因。
方法对我院急诊内科2010年度收治的6例口服磷化铝中毒患者治疗情况进行分析，升压治疗的重要性。
结果本组存活3例，死亡3例，死亡患者均为重度中毒，死亡时间为入院后0.5-72小时，死亡原因：中毒性休克-循环衰竭。
存活者出院随访一月，治愈。
结论急性磷化铝中毒死亡率高，早期内科综合治疗尤为重要，而早期治疗休克，改善微循环是降低病死率之重要方法。
[关键词] 磷化铝; 中毒; 救治; 中毒性休克磷化铝是一种农村常用高效剧毒熏蒸杀虫剂，含有效磷化氢56%。
随着国家对毒鼠强等剧毒农药的查禁，近年来磷化铝中毒在所有自杀中毒病例中的比例呈上升趋势。
是临床上急危重症之一。
对人体有剧毒，致死量极低，无特效解毒药物，死亡率极高。
现将我科2010年度6例急性磷化铝中毒患者的救治报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 6例中毒患者中均为口服中毒，男性1例，女性5例，年龄32岁-85岁，平均年龄44.7岁。
服毒原因为家庭纠纷。
服毒量1片1例，2片2例，3片3例。
服毒至就诊时间10min-60min，平均30min。
住院时间＜24h3例，1例9天，1例12天，1例18天。
1.2 临床表现全部患者入院时神志均清楚，均有恶心、呕吐，上腹部疼痛不适3例，头昏、头晕，全身乏力4例，口唇、四肢末梢、甲床发绀，无尿，出现低血压或休克状态者5例。
呼吸18-24次/分，心率60-115次/分，经皮sao265%-97%。
1.3 实验室检查血常规：白细胞4.4～21.7×109/l。
尿常规：红细胞60个/ul有1例。
尿蛋白1+有1例。
心电图：1例在住院过程中出现阵发性紊乱性房性心动过速，v5上st压低＞0.05mv。
窦性心动过速2例。
t波低平或倒置2例。
心电图正常2例。
肝功能：1例谷草转氨酶达2302u/l,谷丙转氨酶达2006u/l。
治疗磷化铝中毒经验
磷化铝治疗经验
1.早期食用油洗胃后，石蜡油250ml胃管注入，拔除少许胃管，给以持续胃肠减压排气。
2.开通三通静脉，快速林格，羟乙基补液，同时给以细胞色素C皮试。
3.开通静脉后，立即给以首剂甲强龙120mg；乌司他汀30mg静脉注射，以后20mg 静脉注射2次/日；左卡尼丁2.0静脉注射，以后2.0静脉注射2次/日）
4.一通静脉给以补液维持（甲强龙480mg，谷胱甘肽2.4，潘托拉唑40mg，血必净/参麦，参附，654-2或长托宁，大剂量门氡安酸钾镁针30ml，碳酸氢钠，极化液）。
5.二通特殊药物静脉维持（细胞色素C300mg,ATP200mg,vitc3.0加入葡萄糖500ml 静脉滴注)
6.三通静脉血压微量泵维持治疗（多巴酚丁胺，去甲肾上腺素，顽固性休克比较常用是多巴
胺+ 多巴酚丁胺+ 硝酸甘油治疗措施，通过收缩血管及相应的扩张血管来改善患者休克症状。
但酚妥拉明注射液对顽固性休克患者微循环的改善效果显著，且对CVP、乳酸水平改善明显）
7.对症治疗（出现快速性心律失常用胺碘酮首剂150mg静脉注射，随后胺碘酮300mg静脉泵入维持，心动过缓停用ATP，使用阿托品或异丙肾上腺素维持）8.心肺复苏抢救治疗（气管插管，胸外按压，给予肾上腺素1 mg 加血管加压素40 U 静推, 同时给予纳洛酮5. 0 mg 静推, 以后每3 分钟重复肾上腺素1 mg 直至自主循环恢复, 每30 分钟重复纳洛酮5. 0 mg 静推至自主呼吸恢复）。
9.特殊治疗（CRRT）。
注意血压正常时，使用甘露醇，呋塞米利尿。
磷化铝熏蒸应急预案
磷化铝熏蒸应急预案一、引言磷化铝是一种广谱性熏蒸杀虫剂，常用于粮食、烟草、中药材等仓储物资的防虫和杀虫处理。
然而，磷化铝在使用过程中如果操作不当或发生意外泄漏，可能会对人员健康和环境造成严重危害。
为了有效应对磷化铝熏蒸过程中可能出现的突发情况，保障人员安全和环境安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于在本单位进行磷化铝熏蒸作业时，可能发生的磷化氢泄漏、人员中毒、火灾爆炸等突发事故的应急处置。
三、应急组织机构及职责（一）应急指挥中心成立以单位负责人为组长的应急指挥中心，负责全面指挥和协调磷化铝熏蒸事故的应急处置工作。
（二）应急救援小组1、抢险救援组负责事故现场的抢险救援工作，包括封堵泄漏源、转移受污染物资等。
2、医疗救护组负责对中毒人员进行现场急救和送医治疗。
3、环境监测组负责对事故现场及周边环境进行监测，评估污染程度和范围。
4、后勤保障组负责应急物资的供应和保障，以及现场秩序的维护。
（三）各小组职责1、抢险救援组职责（1）迅速到达事故现场，查明事故原因和危害程度。
（2）采取有效措施，封堵泄漏源，控制事故的进一步扩大。
（3）转移受污染的物资和设备，减少损失。
2、医疗救护组职责（1）在事故现场对中毒人员进行紧急救治，如心肺复苏、吸氧等。
（2）将中毒人员迅速送往附近医院进行进一步治疗，并及时与医院沟通病情。
3、环境监测组职责（1）对事故现场及周边环境进行监测，包括空气中磷化氢浓度、水质、土壤等。
（2）根据监测结果，评估污染程度和范围，为应急处置提供科学依据。
4、后勤保障组职责（1）负责应急物资的采购、储备和调配，确保应急物资的充足供应。
（2）维护现场秩序，设置警戒线，疏散无关人员。
四、预防措施（一）熏蒸作业前的准备1、制定详细的熏蒸方案，包括熏蒸时间、地点、药剂用量、通风时间等。
2、对熏蒸场所进行检查，确保密封良好，无泄漏隐患。
3、对参与熏蒸作业的人员进行培训，使其熟悉磷化铝的性质、使用方法和安全注意事项。
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磷化铝中毒救治（附56例报告）
【摘要】目的回顾我院救治急性磷化铝中毒的经验和体会。
方法56例经口服中毒患者均采用综合内科对症支持治疗方法，强调高压氧和血液净化治疗的重要性。
结果本组存活38例，其余18例死亡，原因，恶性心律失常10例:循环衰竭3例、呼吸衰竭2例，多脏器衰功能竭3例。
结论急性磷化铝中毒死亡率高。
内科综合治疗为目前常见疗法，而早期预防和治疗心律失常为降低死亡率之重要方法。
【关键词】磷化铝中毒救治心律失常
【资料方法】
1.1一般资料本组56例磷化铝中毒均为口服。
男21例，女35例，平均年龄34.9（2～56）岁。
服毒量最少1/2片，最多9片。
就诊时间为服毒后15～210min，平均45min。
住院时间4h～16天，平均6.5天。
将56例患者按病情分组，参考职业性急性磷化氢中毒诊断标准，有昏迷、抽搐、休克、明显心肌损害、明显肝、肾损害情况之一者即为重度中毒，本组重度中毒40例，轻中度中毒16例.。
1.2 临床表现
1.2.1 胃肠道表现： 56例均出现恶心、呕吐，在服药后即刻至10min内出现。
呕血2例。
1.2.2 心血管系统表现：35例发生低血压，其中出现休克者19例。
胸闷、心悸2例，常规心电图检查提示47例患者存在变化，窦性心动过速16例，窦性心动过缓12例，ST-T改变18例，心律不齐34例（房早12例、室早27例，室早二、三联律18，短阵室速6例，持续室速3例）。
监护过程中，发现心律失常56例。
1.2.3 神经系统表现入院时神志清楚者15例，浅昏迷12例，深昏迷5例。
1.3辅助检查
1.3.1血常规：白细胞增高51例。
91%。
（1.2G/L-
2.57G/L）.中性分类增高56例（100%）。
（0.745-0.982）
尿常规：蛋白尿21例（37.5%）镜下血尿19例（33.9%）管型尿9例（16%）
1.3.2生化：ALT升高29例(51.8%)（56U/L-560U/L）.AST升高18例（3
2.1%）（42U/L-256U/L）血钾降低26例（46.4%）（2.17Mmol/L —
3.5Mol/l）血钙、血氯、血钠未见明显异常。
心肌酶谱CK增高26例（46.4%）CK-MB增高34例（60.7%）LDH增高27例（48.2%）2【治疗】
2.1 常规治疗就诊后立即予洗胃者33例（58.9%）洗胃（其余在其他医院洗胃后转入）。
使用洗胃液清水洗胃。
每次300～500ml，反复清洗，总量在5000ml-15000ml左右。
给予高流量吸氧（4-6L/min）,心电监护。
对于意识不清者留置导尿。
同时给予二-三条液路进行大剂量补液。
使用纳洛酮预防呼吸抑制。
使用大剂量维生素C(6克-12克/日)。
加镁极化液，门冬氨酸钾镁以营养心肌、保护肝功能，给予PPI 保护胃粘膜预防和治疗应激性溃疡，使用碳酸氢钠碱化血液尿液促排。
抗生素预防感染。
2.2 抗休克治疗同时予补液、糖皮质激素、血管活性药物治疗。
糖皮质激素一般使用地塞米松，用量为每天5mg—20mg。
血管活性药物多巴胺，使血压维持在90/60mmHg以上，采用单独液路使用血管活性物质。
2.3 抗心律失常治疗。
监护发现有频发后室早，短阵室速患者，使用利多卡因。
持续室速使用电复律。
2.4.其他有肝功能损害者使用甘草酸二胺等保肝药物。
【结果】
本组存活38例，其余18例死亡，原因，恶性心律失常10例:
循环衰竭3例呼吸衰竭2例，多脏器衰功能竭3例。
死亡时间：入院4小时内死亡6例，死因为心律失常者5例，呼吸衰竭1例。
入院24小时内死亡7例。
心律失常5例。
循环衰竭1例。
呼吸衰竭1例。
72小时死亡4例，循环衰竭2例。
多脏器功能衰竭2例。
120小时后死亡1例。
多脏器功能衰竭。
其余住院时间为4-16天，平均6.5天。
住院期间出现循环衰竭9例，经扩容、血管活性物质使用后纠正6例。
使用液体第一个24小时总量自4200ML-12570ML。
多巴胺用量60毫克-640毫克。
出院前复查三常规，血生化、心肌酶、心电图均正常。
未见明显后遗症。
【讨论】
磷化铝是一种固体杀虫剂，遇水或酸后迅速分解成剧毒气体磷化氢，在农村普遍用于粮食仓库的熏蒸杀虫，民间有时称其为灭蛾药。
目前我地区常用的为粉状磷化铝与稳定剂氨基甲酸铵等混合压制成
的片剂，每片3.0g，含有效磷化氢56%。
磷化铝中毒多见于口服自杀。
磷化铝口服后在胃内迅速分解，经消化道吸收产生全身毒副作用，其中毒机理被认为是继发于磷化物与胃内水和盐酸的化学作用所释放
的磷化氢气体。
磷化氢是一种代谢性毒素，作用于细胞的呼吸酶，非竞争性抑制细胞色素氧化酶，导致细胞代谢障碍、窒息，从而全身中毒。
磷化氢气体为剧毒，据报道，人类在10mg/m 3 浓度下6h即可出现中毒症状，409～846mg/m 3 浓度下可短期内致死。
磷化铝中毒的人类致死量为20mg/kg，而每片磷化铝3.0g，故1片即可致死。
有报道磷化铝中毒的死亡率在37.5%～100% 。
磷化铝中毒全身各系统都可有中毒症状，口服磷化铝中毒常见的临床表现为胃肠道、心血管系统及神经系统表现。
本组胃肠道症状最为常见，发生率100%，与口服后毒物直接损伤胃粘膜有关，但非致
命性，治疗后症状即可缓解。
危害最大的是心血管系统表现，尤其是顽固性室性心律失常、低血压、心力衰竭，本组10例患者因此死亡。
磷化铝中毒早期往往神志清楚，本组死亡患者中有9例患者在完全清醒状态下突发室速，继之出现室颤、药物复律以及电复律无效而死亡。
其中仅有2例有低钾血症。
第1、2次电复律后转为窦性节律5例、但维持时间未能超过5分钟。
第3次以后电复律均未成功。
考虑可能为心肌细胞损害出现心肌细胞膜电位不稳定。
心律失常难以纠正。
循环衰竭常见，可能与全身毛细血管严重机能障碍、血浆外渗、周围血管扩张从而导致有效血容量不足有关。
本组常规心电图及心肌酶谱检查显示心肌损伤发生率高，可能与中毒后心肌细胞充血、水肿、坏死有关。
重度中毒患者并发多器官功能不全综合征（MODS）多见，尤以多器官衰竭（MOF）者死亡率高。
尤其在24小时后MODS未能有效纠正者均死亡。
本组患者血常规中白细胞计数以及中性分类均增高。
原因应该考虑细胞中毒后骨髓应激性增高，并不一定提示严重感染。
本组中有6例入院时患者以及家属未能提供明确的磷化铝服用史，查体未能发现其他诸如有机磷、拟除虫菊脂类、毒鼠强之类体征。
救治过程中辅检回报白细胞以及中性分类明显升高，其后通过各种方法证实为磷化铝中毒。
是否其为磷化铝之另一临床表现？应予以再观察。
【总结】
磷化铝中毒无特效解毒药，强调综合救治。
总结体会如下:清除毒物相当关键，早期及时、反复、彻底洗胃配合加速毒物排泄治疗能明显改善预后。
及早预防和治疗心律失常是救治成功关键。
及早使用大剂量维生素C、门冬氨酸钾镁可以清除自由基、稳定心肌细胞膜电位预防和治疗心律失常。
及时大剂量补液扩容、糖皮质激素、血管活性药物等可同时进行，及早预防和纠正休克。
同时大剂量补充液体可以起到肾前性利尿作用，加快毒素以及相关毒性代谢产物的排除，有
效改善预后。
如不能纠正休克则预后极差。
治疗中需保护肝肾功能，注意水、电解质、酸碱平衡。
尤其注意预防和治疗低钾、低镁血症。
防止各种并发症。
高浓度吸氧能有效改善缺氧，迅速增加组织供氧，组织细胞有氧代谢增强，从而对抗磷化氢对组织细胞的毒性，保护细胞膜稳定，减少MODS的发生。
降低死亡率。