外科学试题各论部分含答案

一、 A1型选择题：(共40题，每题1分)1、男,20岁,运动不慎致右前臂骨折 ,肿胀、 畸形,旋转功能障碍 , 并发现手指掌关节不能主动 伸直 ,拇指不能外展 ,伸腕活动存在 ,手背虎口区感觉无麻木 ,应考虑 A 、尺桡骨骨折伴桡神经损伤B 、尺桡骨骨折伴正中神经损伤C 、尺桡骨骨折伴桡神经浅支损伤 D 、尺桡骨骨折伴肌皮神经损伤 E 、尺桡骨骨折伴桡神经深 支损伤 答案： E 2、髋关节后脱位 , 其典型的下肢畸形是 : A 患肢呈中立位B 、患肢呈外旋位C 、患肢呈短缩，屈曲，内收，内旋位D 、患肢呈短缩，屈曲，外展，外旋位E 、患肢呈内旋位答案： C 3、女,52 岁, 来自内陆山区 ,自述颈部粗大已数十年 ,最近颈部逐渐增粗 ,并感呼吸受影响 ,体 检: 颈部外观明显粗大 , 双侧扪及多数结节 , 随吞咽活动 , 应考虑为 : A 甲状腺多发性腺瘤B 、单纯性甲状腺肿性甲状腺肿 E 、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 答案： D 4、桡骨小头半脱位多发生在什么年龄 :A 、 2岁以下B 、 3岁以下C 、 5岁以下 答案： CC 、弥漫性甲状腺肿D 、结节D 、 7岁以下E 、 10 岁以下 8、男性 ,25岁,左股骨闭合性横骨折 1年半, 曾行手法复位及持续骨牵引治疗 短缩畸形及反常活动 ,X 线示骨折端被浓密硬化骨封闭A 再次手法复位+牵引固定 折愈合 D 、加强功能锻炼 答案： E, 应采用的治疗是 :B 、再次手法复位 +石膏固定 C, 促进功能恢复5、老年患者外伤后导致桡骨下端 那项治疗 A 牵引治疗 B 、对症治疗 定或石膏固定 答案： E, 但目前仍有明显、加强营养 , 促进骨E 、手术复位植骨内固定 +适当外固定(Colles) 骨折,骨折对位对线良好 ,并有嵌插 ,该患者应选择 C 、手术治疗 D 、消肿治疗 E 、夹板固6、发现老年人股骨颈嵌插型骨折时 A 横形骨折 B 、斜形骨折骨折 答案： C , 其骨折类型属于C 、螺旋形骨折D 、粉碎骨折E 、压缩7、门脉高压症的分流术中 ， 哪种术式降压作用最大 :A 脾肾静脉分流术B 、脾腔静脉分流术C 、肠系膜上下腔静脉端侧分流术D 、门腔静脉分流术 E、肠系膜上下腔静脉式分流术 答案： D 8、骨折、脱位共有的特殊体征是 :A 畸形B 、弹性固定C 、异常活动答案： A9、女,80岁, 不慎髋部着地跌倒 , 造成股骨颈头下型骨折 松症 ,处理方法最合适的是A 三刃钉固定B 、皮牵引，保持下肢于中立位带螺纹的多根克氏针内固定 E 、转子间截骨术 答案： B, 骨痂的改造塑形决定于 : B 、肢体活动和负重所形成的应力 、是否很好配合理疗11、在原始骨痂形成期中 A 膜内化骨软组织骨化 答案： A12、男性42岁,体检中发现肝大,有触痛,B 超证实-3cm X 5cn 之肿块,甲胎蛋白40mg/l,如不积 极治疗 ， 其后最危险的是 : A 肝癌继发感染 B 、肝癌破裂出血 C 、肺转移 D 、肝性昏迷 E 、大量腹水形成答案： B 13、男， 50岁，因车祸导致右胫、腓骨中 1／3横形并有蝶形碎片骨折，经复位基本达到功能复位要求，石膏外固定 3月后，X 线复查骨折尚未愈合，其原因可能是A 外固定不确实B 、年龄偏大C 、周围软组织损伤严重 供应差 答案： D50岁，体检B 超发现右叶肝脏有约2cm 实性占住病变，查甲胎蛋白(AFP)1000mg/ml , 10年前有肝病史，最佳处理方案是 : B 、放疗 C 、肝动脉栓塞术 D 、手术切除 E 、观察随治D 、骨擦音E 、关节部位空虚, 病人有心血管慢性疾病 , 且伴骨质疏、人工股骨头置换术 D10、骨折临床愈合后 A 外固定的牢固性 D 、骨痂的多少 答案： BC 、局部血液供应情况D 、环状骨痂E 、周围， 发展较易而迅速的是 B 、软骨内化骨 C 、腔内化骨 B 、年龄偏大 E 、骨折复位不理想 D 、骨折段血液 14、男性，肝功正常， A 化疗 答案： D15、对开放性骨折最基本而重要的处理方法是 A 早期复位及内固定后缝合伤口 B 彻底清创缝合 , 应用抗生素预防感染 E 、早期清创缝合及适当固定答案： E 、早期复位及外固定后缝合伤口 C 、早期 、早期复位及固定 , 应用抗生素预防感染16、下列哪种息肉癌变很少 ? A 肠息肉病伴粘膜，皮肤色素沉着综合征肉病 C 、肠息肉病合并多发性软，硬组织的肿瘤 乳头状或腺瘤性息肉 E 、成年人直肠息肉 答案： A （Peutz-Jeghers 氏综合征 ） B （Gardner 氏综合征 ） 、家族性息 D 、结肠17、胰腺癌的常见首发症状是 A 、上腹痛和上腹饱胀不适 B 、黄疸黑粪 E 、上腹部肿块 答案： A C 、消瘦乏力 D 、恶心、 呕吐或呕血、18、老年人急性阑尾炎临床表现特点 : A 白细胞显著增高 B 、常出现高热 压痛均较轻 , 腹肌紧张不明显 答案： D C 、胃肠道症状明显 D E 、常在上呼吸道感染后发生 、腹痛及腹部 19、能较早发现微小肝癌的检查项目是 A 血清AFF 测定+ B 超 B 、血清碱性磷酸酶测定 D 、X 线钡餐检查 E 、血清酸性磷酸酶酶测定 答案： AC 、放射性同位素肝扫描 20、诊断肝包虫病的主要检查方法是 : A ECT B 、B 超 C 、选择性肝动脉造影 答案： B 、包虫十项 E 、LFP21、注射疗法适用于 A 单纯外痔 B 、单纯内痔 C 、混合痔 以上都不是 答案： B 、外痔“血栓形成”22、胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是 A 、有无肝功能改变 B 、有无淀粉酶改变 C搔痒 E 、有无进行性黄疸 答案： E 、有无肿大胆囊 D 、有无皮肤23、在胫腓骨骨折中下列哪项并发症最为少见A 胫前动脉损伤B 、胫神经损伤不愈合 E 、腓总神经损伤答案： BC 、骨筋膜室综合征D 、骨折延迟愈合或25、有关肛裂下述哪项正确 A 肛裂多见于腹泻病人 血为主 答案： B26、关于乳腺癌转移途径下列说法正确的是 : A 只有通过淋巴途径向远处转移B 、远处转移在晚期发生C 、早期也可发生血行转移 D 、癌细胞很少会沿导管转移 E 、常见远处转移器官为脑、脊柱、肺 答案： C27、 62岁 , 男性 , 患胃溃疡多年 , 近年来上腹部疼痛频繁发作无规律 , 体重减轻 , 营养不良 , 胃钡 餐透视见有龛影 , 该病人需要进行的检查应为 A 大便潜血检查B、胃酸测定C 、胃镜和细胞学检查内窥镜逆行性胰胆管造影 (ERCP) 答案： C 28、肝包虫病主要并发症 : A 继发感染 B 、囊肿破裂均不对 答案： B30、原发性腹膜炎及继发性腹膜炎其鉴别诊断要点是 A 腹痛性质 B、有无腹膜刺激症状C、腹胀程度DE 、发热答案： D 31、诊断慢性胆囊炎最确切的依据是24、女孩 ,6岁,外伤致伸直型肱骨髁上骨折 活动障碍 ,手发凉 , 此时的治疗 ,应采取 A 立即拆除石膏，改用骨牵引治疗 C 、手术探查,手术治疗 答案： A, 经手法复位 , 石膏外固定 ,5 小时后出现手麻 , 主动 B 、观察 2天, 视情况采用相应措施 D 、应用血管扩张剂 E 、臂丛麻醉 C 、肛裂的临床表现以大出B 、肛裂常位于肛管后正中线 D 、肛裂的治疗以手术治疗为主 E 、绝大多数见于老年人C 、胆道大出血D 、膈下脓肿E 、以上29、男， 18岁，下腹部被拖拉机撞伤 部有压痛及反跳痛，移动性浊音 (+) 血红蛋白 13g/L ，诊断考虑为 A 腹壁挫伤 B 、肝破裂 答案： D8小时。

现诉全腹痛，检查：神志清，腹部微隆，全腹 ，肝浊音界缩小，血压 100/70mmHg ，9白细胞11 X 10/L , C 、脾破裂 D 、肠破裂 E 、胰腺挫伤腹腔内有无原发病A长期慢性消化不良症状 B 、有胆绞痛病史 C 、有Charcot三联征D超声检查胆囊排空障碍 E 、胆囊造影屡不显影答案： E 32、股疝在处理疝囊后常用的方法是A腹股沟韧带在精索后方与联合腱缝合在一起 B 、腹股沟韧带在精索后方和腹外斜肌腱膜缝合在一起 C 、腹股沟韧带在精索后方和联合腱缝合在一起 D 、腹股沟韧带压精索前方和腹外斜肌腱膜缝合在一起 E 、腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带答案：E33、男青年, 外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短, 右腕不能背伸,各指掌指关节不能伸直最合适的治疗方案是A手法复位小夹板外固定 B 、手法复位外展支架固定 C 、手法复位，功能位石膏固定 D 、右上肢骨牵引, 观察手部功能恢复情况 E 、手术切开复位内固定, 同时探查桡神经答案： E 34、血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经切除术时应切除A病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链 B 、病侧第3、4腰交感神经节及神经链C、病侧第2腰交感神经节及神经链 D 、病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链E病侧和对侧第3、4腰交感神经节及神经链答案： A 35、有关肛裂下述哪项正确A肛裂多见于腹泻病人 B 、肛裂常位于肛管后正中线 C 、肛裂的临床表现以大出血为主 D 、肛裂的治疗以手术治疗为主 E 、绝大多数见于老年人答案： B 36、下列骨折中最不稳定的是：A L2椎体1/ 4压缩骨折B 、股骨杆螺旋形骨折胫骨上端横C 、肱骨干青枝骨折D形骨折 E 、肩胛骨裂缝骨折答案：BA2型选择题：（共10题，每题1分）1 、下列哪项不．是．单纯性甲状腺肿的病因B 、甲状腺合成障碍C 、甲状腺分泌障碍D 、甲状腺素需求、长效甲状腺刺激素浓度增高A膝半屈B 、膝内收，外展C 、膝受挤压D 、膝旋转E 、膝过伸A、碘的缺乏增多 E答案：E2、下列哪项不．是．半月板损伤所必需有的因素答案： E3、十二指肠溃疡手术适应证中，下列哪项是 错．误．的A 、内科治疗无敌B 、X 线钡餐检查龛影较深C 、有穿孔史，溃疡呈活动性D 、反复多次大出血E 、年龄在45岁以上，不能排除恶变者答案： EA 、多见于儿童及青壮年 B外方 D 、疝囊颈在腹壁下动脉外侧 答案： C 10、哪项 不．是．腹部闭合性损伤的手术适应征4、男， 10岁，诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不．支．持．诊断的特征是A 、发病超过12〜24小时常有明显黄疸 B疼痛间歇性发作 D 、粪便中可有排虫史 答案：A、严重时可出现急性胆管炎征象 E 、恶心，呕吐5、肛管直肠周围脓肿手术疗法中，下列哪项是 错．误．的B 、坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口E 、排A 、切口应做在红、肿、压痛或波动最明显处 C 、切口要够大，排脓要通畅 D 、适当切除切口边缘的皮肤和皮下组织便后 1/5000 高锰酸钾溶液坐浴及更换敷料答案： B6、下列哪种疾病 不会导致AFF 阳性? A 、原发性肝细胞癌 E 、肝肉瘤 答案： E B 、妊娠 C 、病毒性肝炎活动期 、睾丸胚胎瘤7、胃癌根治术的原则中 , 下列哪项是 错．误．的 A 早期胃癌作根治术 较少转移灶 , 仍应考虑根治术 定并有腹水 , 不应再行根治术 答案： DB 、肝左叶局限浸润 , 并非根治性手术的禁忌D 、腹膜散在转移灶 , 不应放弃根治术C 、横结肠 E 、癌肿固8、胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是 错．误．的A 、肝脓肿B 、感染性休克型门脉高压症 E 、胆道出血 答案：DC 、急性胰腺炎D 、结石压迫门静脉引起肝外9、腹股沟斜疝的特征 , 下列哪一项是错．误．的:以腹股沟管突出 , 可进入阴囊 C 、精索在疝囊的前 E 、回纳疝块后压住内环 , 疝块不再突出A 、有失血性休克B 、有急性腹膜炎体征C 、腹腔穿刺有不凝固血液1 、引起单纯性甲状腺肿的主要因素是 : A2、青春发育期 , 妊娠期或绝经期妇女发生轻度弥漫性甲状腺肿大是由于3、老年人腹膜炎的重要体征是： E 4、 判断弥漫性腹膜炎病因时最有参考价值的体征是： A 急性单纯性阑尾炎 B 、 急性坏疽性阑尾炎 C 、 急性化脓性阑尾炎 D 、 慢性阑尾炎 E 、 阑尾周围脓肿5、 腹腔切开引流术适用于 : E6、 择期阑尾切除术适用于 : D7、 前臂缺血性肌挛缩多见于： A8、 桡神经损伤多见于： B9、胃大部切除术后 ,餐后20分钟上腹部胀痛 ,随后呕吐大量胆汁 , 不含食物 ,呕吐后症状缓解： B 10、胃大部切除术后 2年, 剑突下持续性疼痛 , 进食后加重 ,常有胆汁性呕吐 , 呕吐后仍有疼痛 ,腹部有明显移动性浊音 答案： DE 、X 线片膈下有游离气体二、B 型题（共10题，每题1分） 甲状腺素原料 （ 碘）的缺乏 甲状腺素需量的增高 甲状腺素合成障碍 甲状腺素分泌障碍 甲状腺素分解代谢障碍A 、B 、C 、 E 、A 、B 、C 、D 、E 腹式呼吸基本消失 腹部压痛最显著的部位 腹肌强直呈板样 右下腹柔软无压痛 腹胀、肠鸣音消失 A 、B 、C 、 E 、伸直型肱骨髁上骨折 肱骨干骨折 桡骨远端骨折 锁骨骨折 尺骨上 1／3骨折A 、 B、 C 、 E 、急性完全性输入段梗阻 慢性不完全性输入段梗阻 吻合口梗阻 输出段梗阻 碱性返流性胃炎抗酸剂无效：E三、判断题：（共10题，每题1分） 急性原发性化脓性腹膜炎多见于成年人。